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文檔簡介

一、概述定義：女性生殖器官在形成、分化過程中,由于某些內(nèi)源性因素或外源性因素(使用性激素藥物)的影響,內(nèi)生殖器始基的融合、管道腔化和發(fā)育以及外生殖器的衍變等發(fā)生改變,導(dǎo)致各種類型的發(fā)育異常

副中腎管衍生物融合障礙

（雙子宮、雙角子宮、鞍狀子宮、中隔子宮等）女性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常正常管道形成受阻

（處女膜閉鎖、陰道橫、縱隔、陰道閉鎖、宮頸閉鎖等）

副中腎管衍生物及泌尿生殖竇發(fā)育不全

（無子宮、無陰道、始基子宮、子宮發(fā)育不良、單角子宮、輸卵管發(fā)育異常等）

二、女性生殖系統(tǒng)的胚胎發(fā)育

頭端——雙側(cè)輸卵管雙側(cè)副中腎管中段——宮體

（苗勒氏管）

發(fā)育初期：兩腔

尾端——宮頸及陰道上段胚胎9-12周：中隔消失

胚胎6-7周

原始泄殖腔泌尿生殖竇融合

尿直腸隔陰道下段

胚胎第5周：體腔上皮卷折

三、副中腎管融合障礙并管道形成受阻1、垂直融合異常：

發(fā)育異常融合異常的部位

陰道橫隔（完全、不完全）副中腎管尾端與泌尿生殖竇

處女膜閉鎖泌尿生殖竇上皮內(nèi)胚層2、側(cè)面融合異常：

發(fā)育異常融合異常阻塞特點常合并異常雙陰道（完全陰道縱隔）完全對稱性雙子宮、雙宮頸陰道斜隔不完全非對稱性雙子宮、雙宮頸、單側(cè)腎缺如雙子宮完全對稱性陰道縱隔雙角子宮、鞍狀子宮不完全對稱性NA不全子宮縱隔不完全非對稱性NA中隔子宮不完全對稱性NAa、單角子宮b、雙角子宮c、完全中隔子宮d、不完全中隔子宮e、雙子宮f、鞍狀子宮g、T形子宮ABCA、無孔斜隔型B、有孔斜隔型C、無孔斜隔合并宮頸瘺管型五、子宮發(fā)育不良美國生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會分類Ⅰ型：子宮發(fā)育不良或不發(fā)育a、陰道b、宮頸c、宮底d、輸卵管e、混合型Ⅱ型：單（殘）角子宮a、殘留宮角內(nèi)膜腔與單角子宮相通b、殘留宮角內(nèi)膜強于單角子宮不相通c、殘留宮角無內(nèi)膜腔d、無殘留宮角Ⅲ型：雙子宮Ⅳ型：雙角子宮a、完全性：雙子宮角內(nèi)緣分離達宮頸內(nèi)口b、不完全性：雙子宮角內(nèi)緣分離未達宮頸內(nèi)口Ⅴ型：中隔子宮a、完全性：中隔超過宮頸內(nèi)口或外口b、不完全性：中隔不完全Ⅵ型：鞍狀子宮Ⅶ型：T形子宮**T型子宮為醫(yī)源性子宮發(fā)育異常。常見于母親孕期有服用己烯雌酚病史。發(fā)生率15

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