急危重癥護理學(xué)模擬試卷3套【附答案】 @成都

成都醫(yī)學(xué)院2008-2009學(xué)年度第1學(xué)期課終考試本2006級《急危重癥護理學(xué)》試卷試卷代碼：B卷題號一題分15得分四15一、名詞解釋（每空3分，共15分）1.ensivecarenuit3.trauma4.MODS5.poisoning二、填空（每空1分，共10分）1.心搏驟停的心電表現(xiàn)主要有、、三種類型2.基礎(chǔ)生命支持包括、_、__。，動脈血二氧化碳分3.動脈血氣分析的正常值分別為：動脈血氧分壓壓。4.多器官功能障礙綜合征的主要病因有_____________、_____________兩類。三、選擇題（每題1分，共20分）1234567891.患者，男，17歲，與人斗毆時被菜刀砍中腹股溝處，鮮血噴涌而出，如你在現(xiàn)場應(yīng)：A.加壓止血找?guī)钗镒髦寡獛褂肅.抬高患側(cè)下肢D.補液輸血E固定包扎2.創(chuàng)傷急救處理時，優(yōu)先搶救的急癥是：A.大出血休克C.骨折D.窒息E創(chuàng)傷3.災(zāi)難急救中休克病人救護的首要環(huán)節(jié)是：A.應(yīng)用血管活性藥物應(yīng)用糾酸藥物C.消除病因,補充血容量D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E腦復(fù)蘇4.利器刺入體內(nèi)急救的措施，下列哪項正確：A.立即拔除止血帶止血C.加壓包扎D.固定利器，送醫(yī)院E以上都不是5.關(guān)于成批急癥病人的第一優(yōu)先分類顏色代碼：A.紅色黃色C.綠色D.黑色E以上都不是6．疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運時，下列哪項錯誤．盡可能用頸托固定頸部．搬運時應(yīng)固定頭部，避免搖擺C.可用海綿墊抬動．保持脊椎的軸線穩(wěn)定E．將病人固定在硬板擔(dān)架上搬運7．ICU收治病種不包括．惡性腫瘤晚期病人．急性中毒、毒蛇咬傷者C．多器官功能衰竭．大面積燒傷者E．各種休克8．ICU護士總數(shù)與病床數(shù)之比為．3-4：1．1～1.5：1C．2～3：1D．2.5～4：1E．5：19．動脈血二氧化碳分壓正常值．15～25mmHg．25～35mmHgC．35～45mmHgD.45～55mmHgE．30～40mmHg10．胸外電除顫時，兩電極板應(yīng)分別置于：A胸骨右緣鎖骨下方，胸骨左緣第2肋間B胸骨右緣第二肋間,胸骨左緣第3肋間C胸骨右緣鎖骨下方,左側(cè)乳頭外下方D胸骨右緣第3肋間,心尖區(qū)E胸部兩側(cè)對稱位置11.搶救心臟驟?；颊哌M行院內(nèi)復(fù)蘇時，靜脈首選用藥是：A阿托品E胺碘酮B腎上腺素C去甲腎上腺素D異丙腎上腺素12．患者，男性，50歲，從高空10米處墜落2h，送至急診室時面色青紫、呼吸微弱，喚之不醒，下肢骨折端戳出傷口，有活動性出血。檢查：血壓70／40mmHg，心率134次／分，對此病人最先應(yīng)采取的急救措施應(yīng)該是：A抗休克治療B開放氣道，保持呼吸道通暢C迅速止血13．急性CO中度中毒時，血液HbCo濃度為：A10-30%B30-50%C>50%D50-70%D固定患肢E骨折復(fù)位E70%以上14.處理MODS的首要治療措施是：A.病因治療B.對抗炎癥介質(zhì)C.營養(yǎng)支持和器官功能支持D.中和毒素E補充血容量11.以下哪種疾病不是ICU收治的對象A.MODS嚴(yán)重心肌梗死C.嚴(yán)重低鉀血癥D.肺癌E甲狀腺危象12.ICU中比較合理的護士與床位數(shù)之比為A.1：2：1C.2-3：1D.3-4：1E.5:113用漂浮導(dǎo)管監(jiān)測血流動力學(xué)時，最常見的并發(fā)癥是A.氣囊破裂肺栓塞C.心律失常D.敗血癥E局部感染14.顱內(nèi)壓輕度增高，是指顱內(nèi)壓為A.0.49-0.98（5-10mmHg）B.0.98-1.47（10-15mmHg）C.1.47-1.96kPa（15-20）D.1.96-3.92（20-40mmHg）E1.47-3.92（15-40mmHg）15.胸外按壓的正確部位是A.胸骨中、上1/3交界E以上都不對B.胸骨角C.胸骨中、下1/3交界D.兩乳線之間16.心臟按壓配合人工呼吸時，單人和兩人操作的按壓：通氣分別為A.15：2、5：1B.15：2、15：2D.5：1、15：2E以上都不對C.30:217.有機磷農(nóng)藥中毒病人可聞到A.杏仁味苯酚味C.酒味D.大蒜味E爛蘋果味18.熱痙攣病人的突出表現(xiàn)是A.腓腸肌痙攣、疼痛C.四肢肌無力胸大肌痙攣、胸痛D.呼吸肌痙攣、呼吸麻痹E以上都不對19．張某，6歲，在公園玩耍時不慎溺水窒息，急救的首要步驟是．加壓給氧．?dāng)D壓簡易呼吸器C．清除呼吸道異物．口對口人工呼吸E．以上都不對20．急性中毒病員，在毒物種類不明時，一般選用的洗胃液是．生理鹽水．碳酸氫鈉C．1:15000高錳酸鉀．液體石蠟E.牛奶或雞蛋清四1234567891．急診醫(yī)療體系包括．醫(yī)院前的救護．到達急診室后的處理C．普通病房的護理．重癥監(jiān)護病房的加強護理E．轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)護2.我國城市院前急救的模式包括．院前院內(nèi)結(jié)合型．單純性院前指揮型C．集中性院前指揮型．院前附屬醫(yī)院型E．特服聯(lián)動型3.急診科的工作特點．急．忙C．多學(xué)科性．易感染性E．各類病人都可收治4.常用分診技巧SOAP公式代表．主觀感受．評估C．客觀現(xiàn)象．估計E．計劃5．ICU內(nèi)感染的主要原因為．危重病人密集．各種侵入性操作C．醫(yī)療器械消毒不徹底．抗生素的不合理使用E．原發(fā)病引起免疫功能低下6.能夠引起心臟驟停的非心臟性因素包括．呼吸系統(tǒng)疾?。眲⊙萘縼G失C．中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。畤?yán)重代謝失常E．中毒7.呼吸支持包括．吸氧．氣管插管C．呼吸機人工呼吸．呼吸興奮劑使用E．血氧監(jiān)測8.有機磷農(nóng)藥中毒的主要表現(xiàn)有．瞳孔縮?。嗡[C．肌纖維顫動．血壓升高E．半身癱瘓9.為保持淹溺患者呼吸道通暢應(yīng)立即采取的措施有．清除患者口鼻內(nèi)泥沙、雜草，清除嘔吐物．取下假牙C．松開緊裹的內(nèi)衣．將舌頭拉出E．松開衣領(lǐng)10．對淹溺患者現(xiàn)場救護的原則．迅速將病人救離出水．立即恢復(fù)有效通氣C．施予心肺復(fù)蘇術(shù)．根據(jù)病情對癥處理。E．保暖四、簡答題（每題5分，共25分）1呼吸機常見的高壓報警原因及處理2成批傷護理分診任務(wù)有哪些？3.簡述現(xiàn)場心肺復(fù)蘇步驟4.在多發(fā)傷的搶救過程中，現(xiàn)場救護應(yīng)注意什么？5.MODS的護理重點應(yīng)包括哪些內(nèi)容？六127歲女性患者，今日晚上5時左右，患者丈夫回家打開房門時，一股煤氣味沖鼻，立即奔進臥室，發(fā)現(xiàn)其妻躺在床上，呼之不醒，全身皮膚、黏膜呈櫻桃紅色，急送醫(yī)院。體檢：深度昏迷，雙側(cè)瞳孔等大，等圓，瞳孔對光反應(yīng)消失，角膜反射消失；心率87次/分，呈間停呼吸，血壓6、75/3KPa，心音低，兩肺未聞及羅音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查各項反射消失。問題：1.患者應(yīng)屬什么中毒，如何配合醫(yī)生進行搶救？2.估計患者可能出現(xiàn)哪些護理問題，如何預(yù)防？成都醫(yī)學(xué)院2008-2009學(xué)年度第1學(xué)期課終考試本2006級《急危重癥護理學(xué)》試卷一答案一名詞解釋1.院前急救指對遭受各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等（1分）病人在到達醫(yī)院之前進行的緊急救護（1的過程（12.重癥監(jiān)護病房（IntensiveCareUnit來的危重患者，對多種嚴(yán)重疾病或創(chuàng)傷以及繼發(fā)于各種嚴(yán)重疾病或創(chuàng)傷的復(fù)雜并發(fā)癥患者進行全面監(jiān)護及治療3.創(chuàng)傷(trauma)就是體表或體內(nèi)組織遭受外力傷害（1受破壞的現(xiàn)象（24.由感染、創(chuàng)傷、急性重癥胰腺炎等（1）急危重病同時伴有2個以上器官（2）功能改變構(gòu)成的綜合征(3)稱之為MODS5.1害組織，剖還神經(jīng)及體液的調(diào)節(jié)功能（1系列的臨床癥狀體征（1二、填空每空1分，共10分)1室顫、電機械分離，心臟停搏2.暢通氣道、人工呼吸、循環(huán)支持390-100mmHg;35-45mmHg4.感染性因素、非感染性因素三單選1D2A3D4C5D6A7A8E9CADDCCDCDACA四多選題123456789五簡答題1.原因一：氣管、支氣管痙攣(1)。常見于哮喘、過敏、缺氧、濕化不足或濕化溫度過高，應(yīng)用支氣管擴張劑等藥物，針對病因，對癥處理，及時排除誘因(1)。原因二：氣道內(nèi)粘液潴留，長時間未吸痰，(1)處理方法：充分濕化，及時正確吸引，加強翻身，叩背，行體位引流；應(yīng)用祛痰劑，配合理療等。原因三：氣管套管的位置不當(dāng)。處理方法：校正套管位置，及時調(diào)整套管于正確位置。（2）即刻穩(wěn)定病情,但不要卷入費時的搶救當(dāng)中(0.5)（3）病情緊急程度分級（4）顏色標(biāo)志(0.5)(1)（5）分配治療區(qū)(1)（6）提供病志,無名氏者編號(0.5)（7）交流(0.5)3.答：Assessment+）判斷和暢通呼吸道(1)⑴判斷患者有無意識(0.5)⑵呼救(0.5)⑶將患者放置適當(dāng)體位(0.5)⑷暢通呼吸道(0.5)Breathing）人工呼吸(1)C：(Circulation)人工循環(huán)(1)4.a.脫離危險環(huán)境(0.5)b.解除呼吸道梗阻窒息是現(xiàn)場和輸送途中傷員死亡的主要原因(1),c．處理活動性出血(1),d.封閉開放性氣胸(1),e.傷口的處理（0.5）f.保存好斷離肢體（0.5）g.現(xiàn)場觀察（0.5）5.a、了解MODSb、了解各系統(tǒng)器官功能衰竭的典型表現(xiàn)和非典型表現(xiàn)。(1)c、加強病情觀察。(1)d、保證營養(yǎng)與熱量的攝入。(1)五病例分析；③④按醫(yī)囑給予升壓藥、血管擴張藥、脫水劑及利尿劑、呼吸興奮劑、能量合劑、細(xì)胞色素⑤嚴(yán)密觀⑥必要時可進行心電監(jiān)測（1）③潛在遲發(fā)③按昏迷患者護理要求，做好各項工作成都醫(yī)學(xué)院2008-2009學(xué)年度第1學(xué)期課終考試2006級《急危重癥護理學(xué)》試卷試卷代碼：A卷題號題分得分一15五一、名詞解釋（每題3分，共15分）1MODS2EMSS3multipletrauma4emergenceradius5BLS二、1分，共10分）1.重癥中暑可分為、______、______三種類型。三部分。2．急診護理工作流程分為3．開放氣道的手法有、和、。4.人體耗氧最多和對缺氧最為敏感的組織是5.對室顫最有效的治療方法是三、選擇題（每題1分，共20分）1234567891．院前急救是指．急危重病人的現(xiàn)場救護．專業(yè)救護人員到來之前的搶救C．急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護．途中救護E．現(xiàn)場自救、互救2．關(guān)于傷員的轉(zhuǎn)送，下列哪項錯誤．對昏迷病人，應(yīng)將頭偏向一側(cè)．生命體征尚不穩(wěn)定的病人應(yīng)暫緩汽車長途轉(zhuǎn)送C．途中嚴(yán)密觀察病情．遇有導(dǎo)管脫出應(yīng)立即插入E．途中不能中斷搶救3．疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運時，下列哪項錯誤．盡可能用頸托固定頸部．搬運時應(yīng)固定頭部，避免搖擺C．可用海綿墊抬動．保持脊椎的軸線穩(wěn)定E．將病人固定在硬板擔(dān)架上搬運4．關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項錯誤．專人管理．定品種數(shù)量C．定期檢查．定位放置E．外借時一定要登記5．劉某，在海中游泳時不甚溺水，被送到急診室，查體：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/min，血壓90/60mmHg，醫(yī)生不在場，護士處理正確的是．立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑．立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧C．立即心外按壓．立即心電監(jiān)護E．先測生命體征6．ICU收治病種不包括．惡性腫瘤晚期病人．急性中毒、毒蛇咬傷者C．多器官功能衰竭．大面積燒傷者E．各種休克7．ICU護士總數(shù)與病床數(shù)之比為．4：1．1～1.5：1C．2～3：1．2.5～4：1E．5：18．ICU病人最常見的感染部位是．泌尿系感染．消化道感染C．下呼吸道感染．血液感染E．傷口感染9．中心靜脈穿刺時，若病人無任何相對禁忌癥，臨床一般首選穿刺位置是．右側(cè)鎖骨下靜脈．PICCC．股靜脈．右側(cè)鎖骨上靜脈E．右側(cè)頸內(nèi)靜脈10．氣囊漂浮導(dǎo)管適用于．心源性肺水腫的病人．休克的病人C．心肌梗死的病人．急性腎衰的病人E．各種高危病人．CVP的組成中沒有．右心室充盈壓．靜脈內(nèi)壁壓及靜脈內(nèi)血容量C．靜脈毛細(xì)血管壓．靜脈外壁壓E．血管壁彈性12．動脈血二氧化碳分壓正常值．15～25mmHg．25～35mmHgC．35～45mmHgD.45～55mmHgE．30～40mmHg13．下列哪項不符合2005年國際心肺復(fù)蘇指南的精神？A每次人工吹氣的時間應(yīng)超過1秒鐘B人工呼吸時不可太快或太過用力C面罩要與病人皮膚密封良好，以保障有效通氣D在CPR期間，肺血流量大幅度減少，不需要進行太多的通氣E過多過深的呼吸將增加胸腔內(nèi)壓力，有利于增加靜脈回心血量14．胸外電除顫時，兩電極板應(yīng)分別置于：A胸骨右緣鎖骨下方，胸骨左緣第2肋間B胸骨右緣第二肋間,胸骨左緣第3肋間C胸骨右緣鎖骨下方,左側(cè)乳頭外下方D胸骨右緣第3肋間,心尖區(qū)E胸部兩側(cè)對稱位置15.搶救心臟驟?；颊哌M行院內(nèi)復(fù)蘇時，靜脈首選用藥是：A阿托品B腎上腺素C去甲腎上腺素D異丙腎上腺素E胺碘酮16．患者，男性，50歲，從高空10米處墜落2h，送至急診室時面色青紫、呼吸微弱，喚之不醒，下肢骨折端戳出傷口，有活動性出血。檢查：血壓70／40mmHg，心率134次／分，對此病人最先應(yīng)采取的急救措施應(yīng)該是：A抗休克治療B開放氣道，保持呼吸道通暢C迅速止血D固定患肢E骨折復(fù)位17.A美藍18．急性CO中度中毒時，血液HbCo濃度為：A10-30%B30-50%C>50%D50-70%19．以下哪種表現(xiàn)為急性有磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀：A心率快B肌震顫C瞳孔縮小D抽搐E肌麻痹20.機械通氣中氧濃度在６０％以上仍不能維持氧分壓達６０ｍｍＨｇ時應(yīng)使用：BVk1C解磷定D阿托品E納絡(luò)酮E70%以上ACPAPＢPEEPＣIPPVＤPSVＥIRV四多選題（每題1.5分，共15分）1234567891．以下哪些可以作為急危重癥護理學(xué)的研究范疇？．急性心肌梗塞．胃穿孔C．病毒性肝炎．鼻出血E．上消化道大出血2．現(xiàn)場救護時病人采取的合適體位包括．現(xiàn)場需心肺復(fù)蘇者應(yīng)置于復(fù)蘇體位．毒蛇咬傷時應(yīng)放低患肢C．昏迷病人仰臥位．咯血者向患側(cè)臥位E．腳扭傷應(yīng)抬高患肢3．普通型救護車內(nèi)的裝備至少應(yīng)有．供氧裝置．急救箱C．止血包．血氧飽和度測定儀E．心電監(jiān)護儀4．急診科人員素質(zhì)要求包括．醫(yī)德高尚．業(yè)務(wù)嫻熟C．身體健康．心理健康E．團結(jié)合作5．疼痛病人觀察分診技巧PQRST公式代表．誘因．計劃C．性質(zhì)．程度E．評估6．ICU護士為防止交叉感染，下列何種情況下須洗手．操作前后．護理兩個病人之間C．處理大小便器后．進入ICU時E．以上都不是7．通過心率監(jiān)測，能輔助判斷的指標(biāo)是．CO．休克指數(shù)C．心肌耗氧量．心排血量E．血壓變化8.某病人行風(fēng)心病二尖瓣、主動脈置換術(shù)后，經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置有Swan-Ganz導(dǎo)管，能經(jīng)此管道直接測得監(jiān)護參數(shù)是A．PAPB．PAWPC．RVPD．PVRIE．CVP9．下列哪些項目屬于腦復(fù)蘇的治療措施A．維持血壓B．呼吸支持，保證腦組織充分供（癢）氧C．除顫D．低溫E．降低顱內(nèi)壓10．MODS的高危因素A．復(fù)蘇不充分或延遲復(fù)蘇B．持續(xù)存在炎癥病灶C．營養(yǎng)不良D．支氣管哮喘E．高血壓四、簡答題（共28分）1請簡述應(yīng)用止血帶止血的注意事項。(6分)2胸外按壓的方法與注意事項？如何判斷有效？(5分)3重癥監(jiān)護技術(shù)中，如何評價循環(huán)的功能？正常值如何？(5分)4撤機的適應(yīng)癥有哪些？哪些情況表示撤機失敗？(5分)5對多發(fā)傷的患者如何進行病情評估？(7分)六、病案分析（共1題，12分）302小時前因與家人爭吵，自服農(nóng)藥，被家人發(fā)現(xiàn)時，呼之不應(yīng)，口鼻內(nèi)有污物，小便失禁，見身旁有打開的農(nóng)藥瓶，即被家人送往醫(yī)院。查體：病人大汗淋漓，全身大蒜味，脈搏80次/分，呼吸26次/分，血壓142/70mmHg，病人神志不清，瞳孔呈針尖樣縮小，聽診肺部聞及濕性啰音，心率82次/分，心律齊，腹軟，四肢可見肌束震顫，生理反射和病理反射未引出。護士立即用溫水為病人洗胃，并尊醫(yī)囑注射解磷定和阿托品，病人神志逐漸恢復(fù)，病情好轉(zhuǎn)，但病人情緒依然不穩(wěn)定。住院2天后，李女士突然出現(xiàn)呼吸急促，隨即再次神志不清。家人非常著急，以為病人再次服農(nóng)藥了，但病人住院后并沒有繼續(xù)接觸農(nóng)藥。問題：1.病人再次出現(xiàn)神志不清，可能是什么原因？2.為預(yù)防此現(xiàn)象發(fā)生，應(yīng)做好哪些工作？成都醫(yī)學(xué)院2008-2009學(xué)年度第1學(xué)期課終考試2006級《急危重癥護理學(xué)》試卷A答案一名詞解釋1..由感染、創(chuàng)傷、急性重癥胰腺炎等（1）急危重病同時伴有21能改變構(gòu)成的綜合征（1）稱之為MODS2.EMSS1立又相互聯(lián)系，是一個有嚴(yán)密組織和統(tǒng)一指揮機構(gòu)的系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)（1善的通訊指揮系統(tǒng)、現(xiàn)場救護、有醫(yī)療監(jiān)測與急救儀器裝備的運輸工具以及高水平醫(yī)院急診服務(wù)和強化治療（1）.3.1或器官受到創(chuàng)傷（1性休克者（14.急救半徑是指急救單元所執(zhí)行院外急救服務(wù)區(qū)域的半徑（1務(wù)范圍的最長直線輻射距離（1條件之一，城區(qū)急救半徑應(yīng)≤5km（1）5.BLS又稱初期復(fù)蘇處理或現(xiàn)場急救（1氧，延長機體耐受臨床死亡時間（1A，airway（，breathingC，circulation1）.二填空題（每空1分）1.熱痙攣，熱衰竭、熱射病2.接診，分診，處理3.仰面舉頦法，托頜法4.大腦5.電除顫三11A2D3C4E5B6A7C8C9EEECECBCEBBB四123456789五簡答1.（1）止血帶不宜直接結(jié)扎在皮膚上，應(yīng)先用三角巾、毛巾等做成平整的襯墊纏繞在要結(jié)扎止血帶的部位，然后再上止血帶。(1分)（2）扎止血帶的部位在傷口的近(1分)(3）結(jié)扎止血帶要松緊適度，以停止出血或遠端動脈搏動消失為度。(1分（4）為防止遠端肢體缺血壞死，原則上應(yīng)盡量縮短使用止血帶的時間，(1分一般止血帶的使用時間不宜超過2～3小時，每隔40～50分鐘松解一次，以暫時恢復(fù)遠端肢體血液供應(yīng)。(1分)（5）結(jié)扎好止血帶后，在明顯部位加上標(biāo)記，注明結(jié)扎止血帶的時間，盡快運往醫(yī)院。(1分)2.按壓方法：肘關(guān)節(jié)伸直，垂直下壓4-5cm。(1分)按壓頻率：100次/分。(1分)病人頭部適當(dāng)放低，開放氣道。(1分)心臟按壓必須同時配合人工呼吸。(1分)無論是單人或是雙人CPR，按壓/通氣均要求為30:2。(1分)3.心率的檢測，正常值為60-100(1分)血壓的監(jiān)測，包括有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓監(jiān)測(1分)中心靜脈壓監(jiān)測CPV正常值為5～12cmH2O.(1分)肺動脈壓的監(jiān)測通過漂浮導(dǎo)管來監(jiān)測，正常為10-18mmHg(1分)心排出量的監(jiān)測，正常為4-8L/min(1分)4.(1分)FiO２<0.4血氣分析正常(1分煩躁不安，發(fā)紺，呼吸頻率增快，出現(xiàn)三凹征及鼻翼扇動等呼吸困難。(1分)PaO2<60mmHg,PaCO2》50mmHg(1分心臟手術(shù)后出現(xiàn)血流動力學(xué)改變或心率增快或者減慢，血壓下降或者出現(xiàn)心律失常(1分)5A.危及生命的傷情評估(1分)（1）氣道情況(1分)（2）呼吸情況(1分)（3）循環(huán)情況(1分)（4）中樞神經(jīng)系統(tǒng)情況(1分)、全身傷情評估(1分)C、確立多發(fā)傷的診斷(1分)六病例分析題1．可能是發(fā)生了反跳現(xiàn)象。(1分)樂果和馬拉硫磷口服中毒者，經(jīng)急救后臨床癥狀好轉(zhuǎn)，但數(shù)日至一周后可突然再次昏迷，甚至發(fā)生肺水腫或突然死亡，此為中毒后“反跳”現(xiàn)象。(1分)2．應(yīng)做好兩方面的工作。（1）保留胃管以反復(fù)洗胃(1分，原因如下：①首次洗胃不徹底，嘔吐物仍有農(nóng)藥味；(1分(1分③胃粘膜皺壁內(nèi)殘留的毒物隨胃蠕動而再次排入胃腔。(1分)（2）使用阿托品時注意觀察有無達到阿托品化，然后再以維持量維持。(1分)阿托品化主要表現(xiàn)為：瞳孔較前擴大(對光反射存在)、(1分)心率增快、(1分)顏面潮紅、皮膚粘膜干燥、(1分)肺內(nèi)濕性啰音消失。(1分)成都醫(yī)學(xué)院2007-2008學(xué)年度第二學(xué)期期末考試本科2005級《急危重癥護理學(xué)》答卷試卷代碼：A卷題號題分一五評閱人一、填空題（每空1分，共15分）1．急危重癥護理學(xué)以、、、2．急診病人及家屬的心理特點有和和。為目的。、、3．CVP的正常值是cmH。24．BLS包括、和。室顫最有效的治療方法是6ST段抬高型其診斷價值較大。二、名詞解釋（每題5分，共15分）1．EMSS2．多發(fā)傷3．中毒三、選擇題（每題2分，共30分）12345678910111213141516171819201.急救醫(yī)療服務(wù)體系的主要參與人員有：．第一目擊者．以上均是．急救醫(yī)護人員．以上均不是C．醫(yī)院急診科的醫(yī)護人員2．關(guān)于院外急救的原則中，下列哪種說法不妥?．先施救后排險、先重傷后輕傷C．先施救后運送．急救與呼救并重．轉(zhuǎn)送與監(jiān)護急救相結(jié)合E．緊密銜接、前后一致3．關(guān)于現(xiàn)場救護體位擺放，以下哪項不妥?．無意識、無呼吸、無心跳者，應(yīng)置于復(fù)蘇體位．神志不清有呼吸和循環(huán)者，應(yīng)置于側(cè)臥位C．咯血者，應(yīng)置于患側(cè)臥位．毒蛇咬傷下肢時，要將患肢提高E．腹痛者屈雙膝于腹前4．傷病員分流時，下列哪項做法是錯誤的?A.輕度損傷者經(jīng)一般處理后可分流到住處或暫住點，或社區(qū)衛(wèi)生站點．中度損傷者經(jīng)對癥處理后可分流到附近有條件的醫(yī)院C．重度損傷者立即分流到附近有條件的醫(yī)院．死亡者做好善后與遺體處理E．根據(jù)不同的病情進行妥當(dāng)分流5．急診科的任務(wù)不包括：．接受緊急就診的各種病人．承擔(dān)災(zāi)害、事故的急救工作C．負(fù)責(zé)對轉(zhuǎn)送到急診科的危重病人的搶救工作．負(fù)責(zé)病人的康復(fù)工作．開展急救護理的科研和培訓(xùn)6．頸部有外傷者必須采用哪種方法開放氣道?．托頜法．仰面舉頦法．以上都是C．仰頭拾頸法．以上都不是7．胸外按壓的正確部位是：．胸骨中、上1／3交界．胸骨角C．胸骨柄．胸骨中、下l／3交界E．以上均不對8．服毒后，一般洗胃最有效的時間是（）．6小時以內(nèi)．9小時以內(nèi)．7小時以內(nèi)．10小時以內(nèi)C．8小時以內(nèi)9．對有機磷農(nóng)藥重度中毒者，膽堿酯酶活性為（）．70-90％．30-40％．50-70％C．30-50%E．30％以下10．不明毒物中毒時適用洗胃的物質(zhì)為（）．生理鹽水．溫開水．高錳酸鉀溶液．冷開水C．碳酸氫鈉溶液．在救災(zāi)現(xiàn)場，重傷員用何種顏色標(biāo)志()．黃色．紅色．黑色．綠色C．蘭色12．電擊病人的現(xiàn)場救護，需立即（）．注意保溫．脫離電源C．包扎傷口．進行心肺復(fù)蘇．建立靜脈通道13．哪種類型的重癥中暑多見于青壯年人（）．熱射?。疅岑d攣．日射?。疅崴ソ逤．黃熱病14．下列適宜的ICU收治對象為（）．急性傳染病病人．明確為腦死亡病人C．無急性惡化的慢性病人．各種嚴(yán)重創(chuàng)傷病人．惡性腫瘤晚期病人15．下列藥物中哪種藥物是治療急性肺水腫最有效的藥物．腎上腺素．嗎啡．利多卡因．氨茶堿C．阿托品四、簡答題（每題5分，共20分）1．簡述使用止血帶的注意事項2．簡述院外急救主要承擔(dān)哪些任務(wù)。3．簡述心臟驟停的診斷依據(jù)4．簡述多發(fā)傷的特點五、論述題（每題20分，共20分）1．試述急性有機磷農(nóng)藥中毒的搶救措施。卷本科2005級《急危重癥護理學(xué)》答卷一、填空題（每空1分，共15分）1．急危重癥護理學(xué)是以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進病人康復(fù)、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的。2．急診病人及家屬的心理特點有恐懼感、優(yōu)先感、陌生感、無助感。3．CVP的正常值是5~12cmH2O