骨質(zhì)疏松課件

遠離骨質(zhì)疏松

享受高密度人生

第一頁，共三十八頁。一、骨質(zhì)疏松癥概念、好發(fā)人群二、骨質(zhì)疏松癥的危害三、骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)四、骨質(zhì)疏松癥的治療藥物五、骨質(zhì)疏松癥健康指導(dǎo)六、骨質(zhì)疏松癥的防治誤區(qū)第二頁，共三十八頁。一、什么是骨質(zhì)疏松癥？第三頁，共三十八頁。形態(tài)結(jié)構(gòu)骨皮質(zhì)：分布在骨頭外周表面的骨密質(zhì)，皮質(zhì)骨堅硬。骨松質(zhì)：呈海綿狀，由相互交織的骨小梁排列而成，配布于骨的內(nèi)部。年齡大了以后，松質(zhì)骨首先發(fā)生融解與破壞。第四頁，共三十八頁。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量降低和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易于骨折的代謝性疾病。骨骼健康，能夠承受更大壓力，不易骨折。骨骼不健康，承壓能力下降，易骨折。5第五頁，共三十八頁。哪些人容易患骨質(zhì)疏松Page

6第六頁，共三十八頁。檢查儀器--骨密度儀Page

7骨密度T<-1、婦女絕經(jīng)后、年齡大于50歲、有骨質(zhì)疏松傾向的高危人群，應(yīng)每年進行一次骨密度檢查。第七頁，共三十八頁。骨密度臨床上常用的推薦測量部位是腰椎和髖關(guān)節(jié)正常：T≥-1.0骨量減少：-1.0~-2.5骨質(zhì)疏松：≤-2.5嚴重骨質(zhì)疏松：≤-2.5+≥1處非暴力性骨折

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8第八頁，共三十八頁。二、骨質(zhì)疏松癥的危害第九頁，共三十八頁。骨骼對我們?nèi)梭w的重要性骨骼是我們?nèi)梭w的支撐體！10第十頁，共三十八頁。高發(fā)病率高致殘率：椎體、腕部高死亡率：30％髖部骨折死亡率巨額花費：無法治愈環(huán)境危害：家庭、社會——不認識，不重視第十一頁，共三十八頁。由于骨組織被破骨細胞吸收，骨骼因而變得脆弱疏松，并且容易發(fā)生骨折。正常骨質(zhì)疏松重度骨質(zhì)疏松第十二頁，共三十八頁。三、骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)第十三頁，共三十八頁。(一)腰背痛據(jù)流行病學統(tǒng)計，80%的骨痛中老年人是骨質(zhì)疏松癥患者。疼痛特點：最常見的是無負重狀態(tài)下的腰背部疼痛、全身疼痛第十四頁，共三十八頁。Page

15疼痛特點：晝輕夜重，常見于下半夜。初起時疼痛為間歇性疼痛,隨著OP的發(fā)展加重為持續(xù)性疼痛,有晝輕夜重的特點。15第十五頁，共三十八頁。(二)脊柱變形脊柱變形(駝背、身材縮短)

是老年性、絕經(jīng)性骨質(zhì)疏松癥最常見的體征。16第十六頁，共三十八頁。(三)骨折——[1]世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計中老年人由于身體協(xié)調(diào)性、平衡能力、肌肉力量均下降，容易跌倒。尤其60歲以上老年人發(fā)生無意識跌倒時，骨折發(fā)生率高達87%[1]。第十七頁，共三十八頁。1、脊柱骨折：是最常見部位，易漏診或誤診為腰背肌勞損。骨折常見部位2、髖部骨折：死亡率高、股骨頭壞死率高、骨折不愈合率高、致畸致殘率高、康復(fù)緩慢。3、腕關(guān)節(jié)和手指骨折：多為粉碎性骨折，愈合后易畸形和疼痛，常造成腕關(guān)節(jié)和手指功能障礙。4、肱骨近端骨折第十八頁，共三十八頁。四、骨質(zhì)疏松癥的治療藥物第十九頁，共三十八頁。骨質(zhì)疏松癥的治療藥物促進鈣吸收減少鈣流失促進骨形成減少骨破壞增強肌力增加協(xié)調(diào)性活性維生素D（阿法骨化醇）第二十頁，共三十八頁。

常用藥第二十一頁，共三十八頁。骨質(zhì)疏松癥的治療藥物Page

22第二十二頁，共三十八頁。

常用藥第二十三頁，共三十八頁。四、骨質(zhì)疏松癥的健康指導(dǎo)第二十四頁，共三十八頁。骨質(zhì)疏松癥的健康指導(dǎo)飲食原則多食含鈣高的食物低鹽飲食少食甜食第二十五頁，共三十八頁。人體每天鈣的攝入量為800-1000毫克/日，中國人平均從膳食中可以攝入300-400毫克/日，所以每日還需補充400-600毫克/日的鈣質(zhì)。第二十六頁，共三十八頁。從兒童和青少年起，多食含鈣量高的魚蝦、牛奶等高鈣食品養(yǎng)成良好的飲食習慣類別食品鈣含（mg/100g）主食稻米（上白粳）面粉（標面）玉米面103834鮮豆類黃豆綠豆豆腐367111227根莖類鮮蔬瓜果甜薯干白蘿卜青蘿卜小白菜芹菜莧菜絲瓜12849589316020028咸菜類柞菜腌芥菜頭280351水果類桔橙紅棗（干）西瓜子（炒）5861237肉類和禽類豬肉（瘦肉）豬內(nèi)（瘦/肥）羊肉3460蛋類雞類鴨類蝦皮55712000水產(chǎn)品蝦米河蝦鯽魚88022195乳類奶粉代乳粉牛乳1030653120油脂和調(diào)味品類芝麻醬醬油豆瓣醬8709799菌藻類海帶紫菜黑木耳117734335727第二十七頁，共三十八頁。Page

28不吸煙、不酗酒，少喝咖啡、濃茶、碳酸飲料。第二十八頁，共三十八頁。骨質(zhì)疏松的健康指導(dǎo)—生活指導(dǎo)養(yǎng)成良好的生活習慣適量的負重鍛煉：如快走、慢跑、太極、騎車、體操等。多外出散步，曬太陽。29第二十九頁，共三十八頁。骨質(zhì)疏松癥的健康指導(dǎo)—提高預(yù)防意識養(yǎng)成良好的預(yù)防意識鍛煉提高自己的平衡性、穩(wěn)定性。預(yù)防跌倒，避免骨折。老年人下肢肌力弱，協(xié)調(diào)性差，一旦發(fā)生跌倒，則將發(fā)生骨折的危險。第三十頁，共三十八頁。六、骨質(zhì)疏松防治誤區(qū)第三十一頁，共三十八頁。誤區(qū)一、骨質(zhì)疏松癥是小病，治療無需小題大做。骨質(zhì)疏松癥平時會有各種癥狀：比如走路無力、腰酸背痛、駝背，影響生活。同時不只是腰酸腿痛而已，一旦發(fā)生脆性骨折，尤其老年患者的髖部骨折，導(dǎo)致長期臥床，死亡率甚高。——中國健康知識傳播激勵計劃（骨質(zhì)疏松.2011）防治骨質(zhì)疏松疾病宣傳知識要點第三十二頁，共三十八頁。

喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松實驗證明同樣一碗牛奶中的鈣含量，遠遠高于一碗骨頭湯。對老人而言，骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪，經(jīng)常食用還可能引起其他健康問題。要注意飲食的多樣化，少食油膩，堅持喝牛奶，不宜過多食入蛋白質(zhì)和咖啡因。

誤區(qū)二、喝骨頭湯就能補鈣——中國健康知識傳播激勵計劃（骨質(zhì)疏松.2011）防治骨質(zhì)疏松疾病宣傳知識要點第三十三頁，共三十八頁。誤區(qū)三、老年人治療骨質(zhì)疏松癥為時已晚很多老年人認為骨質(zhì)疏松癥無法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。從治療的角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)接受正規(guī)治療，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。相對不治療而言，骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都不晚，但早診斷和早治療會大大受益?！袊】抵R傳播激勵計劃（骨質(zhì)疏松.2011）防治骨質(zhì)疏松疾病宣傳知識要點第三十四頁，共三十八頁。誤區(qū)四、骨折手術(shù)后，骨骼就正常了發(fā)生骨折，往往意味著骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)十分嚴重。骨折手術(shù)只是針對局部病變的治療方式，而全身骨骼發(fā)生骨折的風險并未得到改變。因此，我們不但要積極治療骨折，還需要客觀評價自己的骨骼健康程度，以便及時診斷和治療骨質(zhì)疏松癥，防止再次發(fā)生骨折。——中國健康知識傳播激勵計劃（骨質(zhì)疏松.2011）防治骨質(zhì)疏松疾病宣傳知識要點第三十五頁，共三十八頁。誤區(qū)五、單純補鈣能治療骨質(zhì)疏松