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第第頁(yè),共182頁(yè)部實(shí)現(xiàn)時(shí)間性總和和空間性總和。476、 【參考答案】ABC477、 【參考答案】AD478、 【參考答案】ABC【解析】肺癌按臨床基本類型分類主要有以下4種:①鱗狀土皮細(xì)胞癌;②小細(xì)胞癌;③腺癌;④未分化大細(xì)胞癌。而基底細(xì)胞癌又稱“基底細(xì)胞上皮瘤”,基于它有較大的破壞性,又稱“侵襲性潰殮”,多見于老年人,好發(fā)于頭、面、頸及手背等處,尤其是面部較突出的部位。479、 【參考答案】ABCD【解析】急性化服性骨髓炎的X線表現(xiàn):發(fā)病2周后可見骨改變,開始出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,進(jìn)一步出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,骨質(zhì)破壞逐漸向骨干延伸,骨皮質(zhì)也會(huì)受到破壞,皮質(zhì)周圍出現(xiàn)骨膜增生,表現(xiàn)為一層密度不高的新生骨,新生骨廣泛時(shí)可形成包殼;骨皮質(zhì)供血障礙時(shí)可出現(xiàn)骨質(zhì)壞死,出現(xiàn)沿骨長(zhǎng)軸形成的長(zhǎng)條形死骨。480、 【參考答案】ACD【解析】鼠疫和霍亂屬于甲類傳染病,高致病性禽流感、傳染性非典型肺炎、炭瘟中的肺炭瘟屬于乙類甲管的傳染病。481、 【參考答案】AC482、 【參考答案】ABCD【解析】Meta分析,其目的是分析細(xì)微改變條件后結(jié)論有無(wú)改變。在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用:①增大統(tǒng)計(jì)功效。每個(gè)單位所開展的臨床科研都不可避免地受本單位病例來(lái)源的限制,單個(gè)研究報(bào)告多數(shù)所含樣本量較小,所以有時(shí)盡管結(jié)果有臨床意義,卻無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是如果把相似的研究例數(shù)相加,樣本量擴(kuò)大,可能就會(huì)得出另外的結(jié)論。②解決臨床分歧意見。在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,關(guān)于某一問題經(jīng)常有許多學(xué)者進(jìn)行研究,在醫(yī)學(xué)期刊中對(duì)某一問題同樣會(huì)有多篇報(bào)道。由于研究結(jié)果具有偶然性且每個(gè)研究所開展的具體研究可能會(huì)因局部樣本等問題,使每個(gè)研究者的研究結(jié)果都可能不一致甚至相反,從單個(gè)研究結(jié)果來(lái)看,經(jīng)常很難對(duì)研究結(jié)果下一個(gè)確切的結(jié)論,不同作者對(duì)同一問題可能得岀相反的處理意見。利用Meta分析進(jìn)行合并整合后,可得出對(duì)該問題的全面的認(rèn)識(shí),解決專家間意見不一致的問題。③増強(qiáng)療效的可靠性和客觀性。經(jīng)Meta分析后證明成千上萬(wàn)例患者都有效,當(dāng)然要比幾十例報(bào)告更有說服力。④引出新見解。Meta分析的結(jié)果有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些臨床研究者事先想不到的結(jié)果。483、 【參考答案】ABCD484、 【參考答案】AB485、 【參考答案】BC【解析】肝門靜脈系由肝門靜脈及其屬支組成,主要收集腹腔不成對(duì)臟器的靜味血。肝門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在膜頭的后方匯合而成其主要屬支包括腸系膜上靜缺、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈(胃冠狀靜脈)、胃右靜脈和附臍靜脈。486、 【參考答案】ABC487、 【參考答案】ACD488、 【參考答案】ACD【解析】唐氏綜合征即21三體綜合征,又稱先天愚型或D。wn綜合征?;純涸诔錾鷷r(shí)即已有明顯的特殊面容,且常呈現(xiàn)嗜唾和喂養(yǎng)困難,其智能低下表現(xiàn)隨年齡增長(zhǎng)而逐漸明顯智商約2550,動(dòng)作發(fā)育和性發(fā)育都延遲,患兒眼距寬,鼻根低平,眼裂小,眼外側(cè)上斜,有內(nèi)毗贅皮,外耳小,舌胖,常伸岀口外,流涎多,身材矮小,頭圍小于正常,頭前、后徑短,枕部平呈扁頭,頸短,皮膚寬松,骨齡常落后于年齡,出牙延遲且常錯(cuò)位,頭發(fā)細(xì)軟而較少,發(fā)旋多居中,前囪閉合晚,頂枕中線可有第三囪門,四股短,由于韌帶松弛,關(guān)節(jié)可過度彎曲,手指粗短,小指中節(jié)骨發(fā)育不良使小指向內(nèi)彎曲,指骨短,手掌三叉點(diǎn)向遠(yuǎn)端移位,常見通貫掌紋,草鞋足,拇趾球部約半數(shù)患兒呈弓形皮紋?;純撼0橛邢忍煨孕臉恫〉绕渌危蛎庖吖δ艿拖?,易患各種感染,白血病的發(fā)生率比一般増高10-30倍,如存活至成人期,則常在30歲以后即出現(xiàn)老年性癡呆癥狀。B選項(xiàng)哭聲似貓叫是貓叫綜合征的特征性表現(xiàn)。489、 【參考答案】BCD【解析】,正確率:20%,易錯(cuò)項(xiàng):A。解析第一步,本題考査生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。第二步,B項(xiàng)、C項(xiàng)、D項(xiàng):根據(jù)患者表情淡漠、撲翼樣震顫、大量腹水的癥狀,可初步判斷患者出現(xiàn)了肝性腦病,肝性腦病的治療包括糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,營(yíng)養(yǎng)支持、保護(hù)肝功能,控制感染等措施。所以,維持水電解質(zhì)及酸堿平衡、保護(hù)肝功能、營(yíng)養(yǎng)支持都屬于正確處理方式。B項(xiàng)、C項(xiàng)、D項(xiàng)正確。因此,選擇BCD選項(xiàng)。拓展A項(xiàng):腹腔穿刺術(shù)是通過穿刺針或?qū)Ч苤苯訌母骨氨诖倘敫鼓で怀槿「骨环e液,用以協(xié)助診斷和治療疾病的一項(xiàng)技術(shù)。適應(yīng)癥包括:(1)診斷性穿刺:①新發(fā)腹水:腹水檢驗(yàn)可以協(xié)助明確病因,鑒別滲出液和漏出液,檢測(cè)癌細(xì)胞等。②懷疑自發(fā)性或繼發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。(2)治療性穿刺:①人量腹水引發(fā)的呼吸困難。②腹腔積液引發(fā)的腹痛和腹壓增高。③感染性及癌性腹水。④無(wú)感染的肝硬化大量或頑固性腹水。題干中患者己出現(xiàn)大量腹水,不應(yīng)暫緩腹腔穿刺放液。A項(xiàng)錯(cuò)誤。490、 【參考答案】ABC【解析】,正確率:27%,易錯(cuò)項(xiàng):Do解析第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。第二步,A項(xiàng):乳糖能促進(jìn)鈣的吸收。由于乳糖和鈣形成低分子可溶性絡(luò)合物,促進(jìn)了鈣的吸收,因此乳糖可増加小腸吸收鈣的速度。A項(xiàng)正確。B項(xiàng)1.25(OH)2D3的生物活性有促進(jìn)鈣、磷通過腸上皮細(xì)胞刷緣膜從而增加腸對(duì)鈣、磷吸收的作用。因此,1.25(OH)2D3有利于促進(jìn)人體鈣吸收。B項(xiàng)正確。C項(xiàng):某些氨基酸如賴氨酸、色氨酸、精気酸等可與鈣形成可溶性鈣鹽,有利于鈣的吸收。C項(xiàng)正確。因此,選擇ABC選項(xiàng)。拓展D項(xiàng):纖維素、糖醛酸、藻酸鈉和草酸可降低鈣的吸收。它們均存在于常見的食物中,并可與鈣形成不易被吸收的鹽類。因此,草酸不利于人體鈣的吸收。D項(xiàng)與題意不符,不當(dāng)選。491、 【參考答案】ABCo【解析】新生兒缺氧缺血性腦病是由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷是新生兒窒息后的嚴(yán)重并發(fā)癥。其診斷標(biāo)準(zhǔn):①有明確的可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的異常產(chǎn)科病史,以及嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)(胎心V100次持續(xù)5分鐘以上和/或羊水E度污染),或者在分娩過程中有明顯窒息史:②出生時(shí)有重度窒息,指Apgar評(píng)分1分鐘3分,并延續(xù)至5分鐘時(shí)仍5分,或者出生時(shí)臍動(dòng)脈血?dú)鈖H運(yùn)7.00③出生后不久出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀并持續(xù)至24小時(shí)以上,如意識(shí)改變(過度興奮、嗜睡、昏迷)、肌張力改變(增高或減弱)、原始反射異常(吸吮、擁抱反射減弱或消失),病重時(shí)可有驚厥、腦干癥狀,如呼吸節(jié)律改變、幢孔改變、對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失和前囪張力增高;④排除電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)出血和產(chǎn)傷等原因引起的抽搞,以及宮內(nèi)感染、遺傳代謝性疾病和其他先天性疾病所引起的腦損傷。492、 【參考答案】AD【解析】服用氯丙嚓后,部分患者可引起一種特殊而持久的運(yùn)動(dòng)障礙,稱為遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為口面部不由自主地刻板運(yùn)動(dòng),廣泛性舞蹈樣手足徐動(dòng)癥,停藥后仍長(zhǎng)期不消失,其機(jī)制可能是因DA受體長(zhǎng)期被拮抗,受體敏感性增加或反饋性促進(jìn)突觸前膜DA移放増加所致。493、 【參考答案】ACD【解析】有癥狀并且合并下列情況的患者應(yīng)考慮行手術(shù)治療。①結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑:3cm;②膽囊壁鈣化或儻性膽囊;③伴有膽囊息肉直徑>lcm;④膽囊壁增厚>3mm,即伴有慢性膽囊炎;⑤兒童膽囊結(jié)石。故A項(xiàng)正確。有明顯癥狀的患者,在排除精神因素、胃十二指腸和其他膽道疾病后,宜行手術(shù)治療。元癥狀的患者如有以下惡變因素也需考慮手術(shù):直徑超過1cm:?jiǎn)伟l(fā)病變且基底部寬大:息肉逐漸增大;合并膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚等,故C項(xiàng)正確,B項(xiàng)錯(cuò)誤。膽囊腺瘤的惡變率約為1.513毛,被認(rèn)為是膽囊癌的癌前病變,一旦確診,宜手術(shù)切除送病理檢查,故D項(xiàng)正確。494、 【參考答案】ACD495、 【參考答案】ABCD496、 【參考答案】ABCD【解析】青光眼臨床診斷最基本的項(xiàng)目有眼壓、眼角、視野及眼底檢查等。497、 【參考答案】ABCD498、 【參考答案】ABCD【解析】慢性腹瀉指病程在2個(gè)月以上的腹瀉或間歇期在各4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。慢性腹瀉常見的病因有:消化系統(tǒng)疾?。ㄈ缥覆考膊?、腸道疾病、膜腺疾病和肝膽疾病);內(nèi)分泌及代謝障礙疾?。荷窠?jīng)功能紊亂:其他系統(tǒng)疾?。ㄈ缒蚨景Y,放射性腸炎等)。499、 【參考答案】ABC【解析】第一個(gè)狹窄位于食管的起始端,即咽與食管的交接處,相當(dāng)于環(huán)狀軟骨和第6頸椎體下緣,由環(huán)咽肌和環(huán)狀軟骨所圍成,距離屮切牙約15Cm°第二個(gè)狹窄在食管入口以下7Cm處,位于左主支氣管后方與之交叉處,相當(dāng)于胸骨角或第4,5胸椎之間的水平,距離中切牙約25Cm。由主動(dòng)脈弓從其左側(cè)穿過和左支氣管從食管前方越過而形成,該部位是食管內(nèi)異物易存留處。第三個(gè)狹窄是食管通過脯肌的裂孔處,該裂孔由右向左呈向上斜位。距離中切牙約40Cm。500、 【參考答案】ACD【解析】有些職業(yè)與膀脫癌危險(xiǎn)性增加有關(guān)。已有報(bào)道,從事紡織、染料、橡膠、塑料、油漆、印刷、皮革等生產(chǎn)的工人,卡車司機(jī)等膀脫癌發(fā)病率較高。尤其是2荼膠和聯(lián)苯膠,是兒種工業(yè)行業(yè),如染料生產(chǎn)和橡膠制造,膀脫癌高發(fā)的主要因素。四、多項(xiàng)選擇題(下列各題的備選答案中,至少有兩項(xiàng)是符合題意的,請(qǐng)找出恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng),并將答題卡相應(yīng)題號(hào)后的選項(xiàng)涂黑,多選或少選均不得分)501、 【參考答案】ABE【解析】E型超敏反應(yīng)性疾病是由抗體結(jié)合靶細(xì)胞后,通過激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬、ADCC等機(jī)制清除靶細(xì)胞造成的損傷。本題符合此發(fā)病機(jī)制的選項(xiàng)為A、B、E三項(xiàng)。502、 【參考答案】ABDE【解析】十二指腸潰笏可合并嚴(yán)重并發(fā)癥,生日大出血、急性穿孔、幽門梗阻、頑固性疼痛等。十二指腸潰蕩一般不發(fā)生癌變,少數(shù)胃潰陽(yáng)可發(fā)生癌變。503、 【參考答案】CDE504、 【參考答案】ACD505、 【參考答案】ABCD506、 【參考答案】ABCDE【解析】心臟聽診檢查包括心率、心律、心音、額外心音、雜音、心包摩擦音。507、 【參考答案】BC508、 【參考答案】ABCD509、 【參考答案】ABCD【解析】免疫學(xué)的非己物質(zhì)是指在胚胎期,未發(fā)育成熟的免疫細(xì)胞從未接觸過的物質(zhì),在免疫細(xì)胞發(fā)育成熟后第一次接觸到的抗原性物質(zhì)被認(rèn)為是異物。根據(jù)此定義,此題的答案有A、B,C、D四項(xiàng)。選項(xiàng)E胚胎時(shí)期與免疫活性細(xì)胞接觸過的物質(zhì)被認(rèn)為是自身成分,被保留下來(lái),形成自身耐受。510、 【參考答案】ABCD511、 【參考答案】CD512、【參考答案】ABCD513、【參考答案】ABCD514、 【參考答案】AC515、 【參考答案】ACDE【解析】小氣道過早閉合、慢性阻塞性通氣障礙(如肺氣腫,肺心病)等疾病會(huì)引起殘氣量增加,而特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺炎、硅肺、石棉肺則不會(huì)引起。516、【參考答案】ACD517、【參考答案】ABC518、【參考答案】AC519、【參考答案】ABCD520、【參考答案】BC521、【參考答案】CD522、【參考答案】AB523、【參考答案】ABCD524、【參考答案】ACDE【解析】二尖瓣狹窄時(shí)由于左心房?jī)?nèi)血液不能順利進(jìn)入左心室從而導(dǎo)致左心房増大、肺循環(huán)淤血等癥狀,同時(shí)由于二尖瓣瓣口面積變小導(dǎo)致渦流血流形成,導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)血栓形成,而左心室大小在病變?cè)缙诩爸衅趧t不會(huì)變大。525、【參考答案】ABC526、【參考答案】ACD527、【參考答案】ABC528、 【參考答案】BCDE【解析】毒血癥是細(xì)菌的毒素入血,而細(xì)菌不入血;其他選項(xiàng)在感染過程中均有不同程度的細(xì)菌人血。529、 【參考答案】AD530、 【參考答案】CD【解析】臨床上,通常首先進(jìn)行骨盆外測(cè)量,即憾前上棘間徑正常值為23.26cm,館1踏間徑正常值為25-28cm,低恥外徑大于18.5cm,大轉(zhuǎn)子間徑正常值為28-31cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.510cm,對(duì)角徑正常值為12.513cm,坐骨棘間徑為10cm,坐骨切跡正常可容納了橫指,恥骨弓角度大于或等于90。如骨盆外測(cè)量各徑線或某徑線異常,應(yīng)在臨產(chǎn)時(shí)行骨盆內(nèi)測(cè)量,并根據(jù)胎兒大小、胎位、產(chǎn)力選擇正常的分娩方式。骨盆傾斜度是指骨盆上口平面與水平面之間50-60的夾角度數(shù)。531、 【參考答案】ACDE【解析】后縱隔內(nèi)含有胸主動(dòng)脈、奇靜脈及其屬支、主支氣管、食管、胸導(dǎo)管、迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)和淋巴結(jié)等。532、 【參考答案】CD533、 【參考答案】ABCDE【解析】冠狀動(dòng)脈性心臟病,簡(jiǎn)稱冠心病,是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌功能障礙和(或)器質(zhì)性病變,又稱缺血性心臟病。本題各選項(xiàng)中的病變均可引起冠狀動(dòng)脈狹窄。534、 【參考答案】ABD【解析】嗎啡治療心源性哮喘與以下作用有關(guān):①通過擴(kuò)張外周血管,降低外周阻力,減輕心臟負(fù)荷;②鎮(zhèn)靜作用有利于消除焦慮、恐懼情緒;③抑制呼吸中樞,降低呼吸中樞對(duì)C02的敏感性,改善急促淺表的呼吸。嗎啡元舒張支氣管平滑肌和加強(qiáng)心肌收縮力作用,反而收縮支氣管平滑肌。535、 【參考答案】ABCD536、 【參考答案】ABCD537、 【參考答案】BC538、 【參考答案】BCD【解析】附壁血栓和室壁瘤形成一般不引起患者急性死亡。539、 【參考答案】ABCD540、 【參考答案】CD【解析】縮宮素是神經(jīng)垂體釋放的激素,具有促進(jìn)乳腺泌乳和收縮子宮的作用,沒有備選答案中的其他作用。541、 【參考答案】ABC542、 【參考答案】ABDE【解析】癌前病變是指具有較高癌變潛能的一類病變。包括蒙古膜白斑病、膀攏乳頭狀瘤、陰莖乳頭狀瘤、家族性腺瘤性息肉病、慢性萎縮性胃炎、慢性漬蕩性結(jié)腸炎、慢性子宮頸炎、乳腺增生癥等。543、 【參考答案】【答案)ABD【解析】上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或膜膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。544、 【參考答案】ABD【解析】咯血與嘔血的鑒別如下表:咯血嘔血病變部位呼吸道或心臟多見于上消化道出血出血前癥狀喉部癢感、胸悶、咳啾等上腹部不適、惡心、嘔吐等出血方式咯出嘔岀,可為噴射狀血的顏色鮮紅暗紅、棕色,有時(shí)可鮮紅色血中混有物痰、泡沫食物殘?jiān)?、胃液酸堿反應(yīng)堿性酸性有無(wú)黑便無(wú),若咽下血液量較多時(shí)可有有,黑便或柏油樣便出血后痰的性狀常有血痰數(shù)日無(wú)痰545、 【參考答案】ABC546、 【參考答案】ABCD
547、【參考答案】ABCD548、【參考答案】ACD549、【參考答案】ACD550、【參考答案】ABCD551、【參考答案】BC552、 【參考答案】ABC553、 【參考答案】ACE【解析】局部電位的特點(diǎn)是沒有不應(yīng)期,沒有“全或無(wú)”現(xiàn)象,可以時(shí)間和空'可的總和,能近距離擴(kuò)布但不能傳導(dǎo)。554、【參考答案】ACD555、【參考答案】CD556、【參考答案】BCD557、【參考答案】AB558、【參考答案】ABC559、【參考答案】ABC560、【參考答案】ABCD561、【參考答案】ABCD562、【參考答案】ABC563、【參考答案】ABC564、【參考答案】ABDE【解析】甲狀腺功能亢迸癥,簡(jiǎn)稱甲亢,主要表現(xiàn)有怕熱、多汗、易餓、多食而消瘦、疲乏元力;興奮、多語(yǔ)、易激動(dòng),雙手、上眼險(xiǎn)、伸舌有細(xì)顫,臆反射活躍;心率增快(靜息時(shí)心率仍快)、心音強(qiáng)烈、心律失常、心臟增大、心力衰竭;收縮壓增高而舒張壓偏低、脈壓增大;腸蠕動(dòng)加'快,大便不成形、次數(shù)多或腹瀉;可伴有肌無(wú)力、肌萎縮和慢性甲亢肌病,可發(fā)生低餌性麻痹;月經(jīng)紊亂,經(jīng)量減少,不易受孕等。老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群。565、【參考答案】ABC566、 【參考答案】ABCD567、 【參考答案】ACD568、 【參考答案】BC569、 【參考答案】ABCD570、 【參考答案】ABCD571、【參考答案】AE【解析】心肌動(dòng)作電位有0、1、2、3、4五個(gè)時(shí)期,2期又稱“平臺(tái)期mV左右,持續(xù)100150ms,是整個(gè)動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的主要原因,亦即平臺(tái)期的長(zhǎng)短決定了整個(gè)動(dòng)作電位的時(shí)間長(zhǎng)短。心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期是從0期去極相開始到復(fù)極3期膜內(nèi)電位達(dá)到約55mV這一段時(shí)間,包括平臺(tái)期。0.1,3期時(shí)間都很短暫,所以平臺(tái)期長(zhǎng)短決定了有效不應(yīng)期的長(zhǎng)短。572、 【參考答案】CDE【解析】臨床上通常把氣管、主支氣管及肺內(nèi)的各級(jí)支氣管,合稱為下呼吸道,573、 【參考答案】BC【解析】?jī)?nèi)毒素的特點(diǎn)是化學(xué)成分為脂多糖,耐熱,可成為致熱原引起發(fā)熱反應(yīng)、白細(xì)胞反應(yīng)、微循環(huán)障礙、休克、DIC等,對(duì)組織器官無(wú)選擇毒害作用,抗原性弱,不能脫毒制成類毒素等。574、 【參考答案】CDE575、 【參考答案】ABCD576、 【參考答案】ABCD577、 【參考答案】ABCDE【解析】基因突變后可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)變化、細(xì)胞發(fā)生癌變、mRNA結(jié)構(gòu)變化,但對(duì)細(xì)胞表型及對(duì)細(xì)胞功能的影響不能確定。578、 【參考答案】CD579、【參考答案】ABCD
580、【參考答案】ABC581、【參考答案】BCD582、【參考答案】ABCD583、【參考答案】ACD584、【參考答案】ABC585、【參考答案】ABCD586、【參考答案】【答案)ABCDE【解析】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),由于舒張期血液回流,脈壓増大,易導(dǎo)致周圍血管征的出現(xiàn),包括毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重音、頸動(dòng)脈搏動(dòng)且常伴有點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)等。587、【參考答案】AB588、【參考答案】ABCD589、【參考答案】AC590、【參考答案】BC591、【參考答案】BCD592、【參考答案】BCDE【解析】在可逆性抑制作用中,抑制劑通常以非共價(jià)鍵與酶或酶底物復(fù)合物結(jié)合,使酶活性降低或喪失。根據(jù)抑制劑和底物的關(guān)系可以將可逆性抑制作用分為競(jìng)爭(zhēng)性抑制、非競(jìng)爭(zhēng)性抑制和反競(jìng)爭(zhēng)性抑制。競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑的結(jié)構(gòu)與底物的結(jié)構(gòu)相似,競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑對(duì)最大速度無(wú)影響,競(jìng)爭(zhēng)性抑制的抑制程度取決于底物和抑制劑的相對(duì)比例。非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑可以與酶的活性中心外的必需基團(tuán)結(jié)合,不影響酶與底物的結(jié)合,所以非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑的抑制程度與底物濃度無(wú)關(guān)。593、【參考答案】ABCD594、【參考答案】ABC595、【參考答案】ABC596、【參考答案】ABCD597、 【參考答案】【答案)ABCDE【解析】食物在小腸里停留時(shí)間長(zhǎng),小腸的皺裙、絨毛和微絨毛結(jié)構(gòu)可促進(jìn)吸收,食物已經(jīng)經(jīng)過了前期的消化,變成小分子物質(zhì)易于吸收。因此,小腸是食物吸收的主要部位。598、 【參考答案】AC【解析】影響動(dòng)脈血壓的因素有:①每搏量增多和大動(dòng)脈彈性下降可使脈壓增大;②心率加快、外周循環(huán)阻力増加及循環(huán)血量降低會(huì)使脈壓減小599、 【參考答案】ABC600、 【參考答案】AD五、判斷題(對(duì)下列命題作出判斷,正確的在答題卡上相應(yīng)題號(hào)后涂A,錯(cuò)誤的涂B。全部涂A或B,均記為0分)601、 【參考答案】J【解析】正常菌群與宿主之間、正常菌群之間,通過營(yíng)養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)、代謝產(chǎn)物的相互制約等因素,維持著良好的生存平衡。在一定條件下這種平衡關(guān)系被打破,原來(lái)不致病的正常菌群中的細(xì)菌可成為致病菌,這類細(xì)菌被稱為機(jī)會(huì)性致病菌,也稱條件致病菌。602、 【參考答案】J【解析】腎上腺皮質(zhì)是構(gòu)成腎上腺外層的內(nèi)分泌腺組織。腎上腺皮質(zhì)由三層構(gòu)成,最外層為球狀帶,中間層為束狀帶,內(nèi)層為網(wǎng)狀帶。腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌鹽皮質(zhì)激素,調(diào)節(jié)電解質(zhì)和水鹽代謝。束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素,主要代表為可的松和氫化可的松,可調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝。網(wǎng)狀帶分泌腎上腺性激素,此帶細(xì)胞也可分泌少量雄激素,從而影響第二性征。603、 【參考答案】X【解析】胃潰蕩的好發(fā)部位在胃竇部小彎側(cè),占胃潰殮的75%左右,其次是幽門管處,偶見于胃大彎。604、 【參考答案】V【解析】射血后,心室開始舒張,室內(nèi)壓下降,主動(dòng)脈內(nèi)的血液向心室方向反流,推動(dòng)半月瓣使之關(guān)閉;但此時(shí)室內(nèi)壓仍高于房?jī)?nèi)壓,故房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài),心室又暫時(shí)成為一個(gè)封閉的腔。從半月瓣關(guān)閉至房室瓣開啟前的這一段時(shí)間內(nèi),心室舒張而心室的容積并不改變,故稱為等容舒張期。605、 【參考答案】V【解析】膽汁淤積性黃瘟是指因膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值,以結(jié)合型直接膽紅素增高為主。606、 【參考答案】V607、 【參考答案】X【解析】:生物體將多種非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變成糖的過程稱為糖異生。糖酵解是指在氧氣不足條件下,葡萄糖或糖原分解為丙嗣酸或乳酸的過程,是存在一切生物體內(nèi)糖分解代謝的普遍途徑。608、 【參考答案】X【解析】峽塞米作用于髓祥升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部。609、 【參考答案】X【解析】紅細(xì)胞在常規(guī)化驗(yàn)中??s寫成RBC,是血液屮數(shù)量最多的一種血細(xì)胞,同時(shí)也是脊椎動(dòng)物體內(nèi)通過血液運(yùn)送氧氣的最主要的媒介同時(shí)還具有免疫功能。具有止血功能的是血小板。610、 【參考答案】[答案IJ【解析】:維生素C(又稱L抗壞血酸)是高等靈長(zhǎng)類動(dòng)物與其他少數(shù)生物的必需營(yíng)養(yǎng)素。在生物體內(nèi),維生素C是一種抗氧化劑,因?yàn)樗軌虮Wo(hù)身體免于氧化劑的威脅。維生素C的藥效基因是抗壞血酸離子,因此缺乏維生素C會(huì)造成壞血病。此外,缺乏維生素C還會(huì)導(dǎo)致貧血、水腫、假性癱瘓、皮膚出血病變等癥。611、 【參考答案】X【解析】在正常情況下甲狀腺激素主要是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,特別是使骨、骨骸肌、肝等蛋白質(zhì)合成明顯增加,這對(duì)幼年時(shí)的生長(zhǎng)、發(fā)育具有重要意義。但甲狀腺激素分泌過多時(shí),可導(dǎo)致外周組織蛋白質(zhì)分解加速,骨筋肌蛋白的分解加強(qiáng),肌肉收縮無(wú)力,尿酸含量増加。612、 【參考答案】V【解析】急性闌尾炎是最常見的急腹癥,其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛,惡心、嘔吐,多數(shù)患者白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。而有下腹闌尾區(qū)(麥?zhǔn)?,點(diǎn))壓痛,則是本病重要的一個(gè)體征。急’性闌尾炎一般分囚種類型:急性單純性闌尾炎、急性化陳性闌尾炎(又稱急性蜂窩織炎性闌尾炎)、壞瘟及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍版腫。613、 【參考答案】V614、 【參考答案】V【解析】腹膜剌激征包括腹肌緊張、壓痛與反跳痛,見于腹膜炎。615、 【參考答案】V616、 【參考答案】V【解析】陰道穹窿可分為互相連通的前部、后部和兩側(cè)部,其中以陰道后穹窿最深,并與直腸子宮陷凹緊密相鄰,二者之間只隔以陰道后壁和一層腹膜。直腸子宮陷凹是援膜腔的最低部位,腹腔內(nèi)的炎性滲出液、版液等易積于此,因此可經(jīng)陰道后穹窿行穿刺或引流進(jìn)行診斷和治療。617、 【參考答案】V618、 【參考答案】V【解析】每搏輸岀量的改變主要影響收縮壓。外周阻力以影響舒張壓為主。619、 【參考答案】V【解析】題目對(duì)十二指腸大乳頭的位置描述是正確的。620、 【參考答案】V【解析】:細(xì)胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境即細(xì)胞外液,稱為內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境是細(xì)抱直接進(jìn)行新陳代謝的場(chǎng)所,是細(xì)胞直接生活的環(huán)境。細(xì)胞代謝所需要的氧氣和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)只能從內(nèi)環(huán)境中攝取,而細(xì)胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳和代謝終末產(chǎn)物也需要直接排到內(nèi)環(huán)境中,然后通過血液循環(huán)運(yùn)輸,由呼吸和排泄器官排出體外。此外,內(nèi)環(huán)境還是細(xì)胞生活與活動(dòng)的地方。因此,內(nèi)環(huán)境對(duì)細(xì)胞的生存及維持細(xì)胞的正常生理功能非常重要。621、 【參考答案】J【解析】籽骨是由肌脆骨化而成、位于某些關(guān)節(jié)周圍的小骨,直徑一般只有幾毫米,但骸骨例外,為全身最大的籽骨。622、 【參考答案】X【解析】腹肌后群有腰大肌和腰方肌,腰方肌位于腰大肌外側(cè),在脊柱兩側(cè),其作用為側(cè)屈脊柱。623、 【參考答案】X【解析】上腹部(特別是脯下區(qū))的腹膜吸收能力較強(qiáng),所以腹膜炎癥及術(shù)后患者多采取半臥位,使有害液體流至下腹部,減緩腹膜對(duì)有害物質(zhì)的吸收。624、 【參考答案】X【解析】映塞米,又名塊喃苯膠酸、速尿,是一種廣泛應(yīng)用于治療充血性心力衰竭和水腫的拌利尿藥,主要治療充血性心力衰竭、肝硬化和腎疾病引起的水腫,急性肺水抻或腦水腫和高血壓,也可用于配合補(bǔ)液,加速某些經(jīng)腎消除的毒物排泄。625、 【參考答案】X【解析】擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈作用相等的抗高血壓藥是硝普鍋。硝普納為一種速效和短時(shí)作用的血管擴(kuò)張藥,對(duì)動(dòng)脈和靜脈平滑肌均有直接擴(kuò)張作用,但不影響子宮、十二指腸或心肌的收縮:改變局部血流分布不多。血管擴(kuò)張使周圍血管阻力減低,因而有降血壓作用。626、 【參考答案】X【解析】既能降低血糖又可以用于治療尿崩的藥物是氯磺丙服。膜島素是一種蛋白質(zhì)激素,由膜腺內(nèi)的膜島B細(xì)胞分泌u藥理作用:治療糖尿病、消耗性疾病。可促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低,促進(jìn)脂藥及蛋白質(zhì)的合成。生理作用:膜島素的主要生理作用是調(diào)節(jié)代謝過程。627、 【參考答案】V【解析】阻塞性肺不張的臨床表現(xiàn)有以下幾方面。①視:肺不張部位因?yàn)闆]有氣體進(jìn)入,胸壁相對(duì)塌陷,尤以吸氣時(shí)肋間隙凹陷呼吸運(yùn)動(dòng)減弱;如果有胸腔積液,可見肋間隙飽滿。②觸:因?yàn)槲鼩鈺r(shí)肺組織不能擴(kuò)張,不能參與共鳴,局部語(yǔ)顫消失。③療:沒有氣體充人,療診呈濁音。④聽:呼吸音減低或消失。628、 【參考答案】J629、【參考答案】X【解析】影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素是甲狀腺激素,由甲狀腺分泌。甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素,其主要功能是影響體內(nèi)鈣與磷的代謝,維持機(jī)體血鈣穏定。630、 【參考答案】J【解析】中樞內(nèi)鈾突末梢反復(fù)受到較快頻率剌激時(shí),突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動(dòng)的數(shù)目便逐漸減少,這一現(xiàn)象稱為突觸傳遞的疲勞。它可能與遞質(zhì)的合成趕不丄消耗速度有關(guān),易疲勞性是防止反射中樞活動(dòng)過度的一種保護(hù)性機(jī)制。缺氧、血液pH的變化或咖啡因、茶堿等均可影響中樞神經(jīng)元的興奮性。631、 【參考答案】X【解析】頭子包菌素類與乙障同時(shí)應(yīng)用可產(chǎn)生“雙硫侖樣”反應(yīng)。632、 【參考答案】V【解析】結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的特異性感染,其基本病理生理變化有滲出、壞死、增生,三種變化常同時(shí)存在而且可以互相轉(zhuǎn)化。633、 【參考答案】V【解析】在沒有外來(lái)神經(jīng)、體液影響的情況下,當(dāng)動(dòng)脈血壓在一定范圍內(nèi)變動(dòng)時(shí)(8O-18OmmHg),腎血流量能保持恒定的現(xiàn)象稱為腎血流量的自身調(diào)節(jié)。其生理意義在于腎血流量經(jīng)自身調(diào)節(jié)而保持相對(duì)穩(wěn)定,也使腎小球?yàn)V過率相對(duì)穩(wěn)定,故而腎臟對(duì)納、水和其他物質(zhì)的排泄不會(huì)因血壓的波動(dòng)而發(fā)生較大的變化,這對(duì)腎臟的尿生成功能有重要意義。634、 【參考答案】V635、 【參考答案】X【解析】副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的元關(guān)的作用,對(duì)于患者可能帶來(lái)不適或痛苦,一般都比較輕微,可以忍受,多是可以恢復(fù)的功能性變化。636、 【參考答案】V【解析】條件反射是人出生以后在生活過程中逐漸形成的后天性反射,是在非條件反射的基礎(chǔ)上,經(jīng)過一定的過程,在大腦皮質(zhì)參與下完成的,是一種高級(jí)的神經(jīng)活動(dòng),是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的基本方式。637、 【參考答案】X【解析】?jī)?nèi)耳門位于巖骨內(nèi)側(cè)面中央,形狀為前窄淺后寬深。638、 【參考答案】X【解析】根據(jù)髓銷的有元,神經(jīng)纖維可分為有髓神經(jīng)纖維和元髓神經(jīng)纖維。神經(jīng)纖維具有興奮傳導(dǎo)和軸漿運(yùn)輸?shù)碾p重功能。不同類型的神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的速度有很大差別,有髓神經(jīng)纖維以跳躍式傳導(dǎo)的方式傳導(dǎo)興奮,囚而其傳導(dǎo)速度遠(yuǎn)比無(wú)髓神經(jīng)纖維快。639、 【參考答案】J【解析】肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞變性壞死、再生結(jié)節(jié)形成、纖維組織增生,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。640、 【參考答案】X【解析】氯丙嗦有以下作用和用途。①治療精神?。河糜诳刂凭穹至寻Y或其他精神病的興奮躁動(dòng)、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀,對(duì)憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對(duì)H型精神分裂癥患者元效,甚至可加重病情。②鎮(zhèn)吐:幾乎對(duì)各種原因引起的嘔吐,如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、娃振及藥物引起的嘔吐均有效,也可治療頑固性昵逆,但對(duì)暈動(dòng)病嘔吐元效。③低溫麻醉及人工冬眠:用于低溫麻醉時(shí)可防止休克發(fā)生,人工冬眠時(shí),與日辰替院、異丙嗦配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療,④其他:與鎮(zhèn)痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛,也可用于治療心力衰竭,試用于治療巨人癥。641、 【參考答案】J【解析】腹壓是腹部壓力的簡(jiǎn)稱。腹壓可由肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生,主要是由腹壁肌及踴肌收縮使腹內(nèi)壓增高,如用力、咳嗽等均會(huì)增加腹壓。因此,增加腹壓可協(xié)助排便、嘔吐、咳嗽、分娩等活動(dòng)。642、 【參考答案】V【解析】支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣時(shí)間延長(zhǎng)、可聞及較廣泛的哮鳴音,若有痰則為白色泡沫痰,心源性哮喘在兩肺可聞及較多的干性音,有大量粉紅色的泡沫痰。643、 【參考答案】V【解析】淺反射是剌激皮膚或翁膜所引起的反射,檢查者用棉簽由外向內(nèi)快速輕劃患者腹壁,可見局部腹肌收縮,所以腹壁反射屬于淺反射。644、【參考答案】V【解析】嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分,其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉性鎮(zhèn)痛藥,有極強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用,最大的缺點(diǎn)是易成癮。嗎啡連續(xù)使用35日即產(chǎn)生耐受性,1周以上可致依賴性,因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。645、 【參考答案】"【解析】:下肢靜脈分為深、淺兩組,以及深、淺靜脈之間的交通靜脈。淺靜脈最終匯入深靜脈。深、淺靜脈及交通靜脈內(nèi)都有很多瓣膜,瓣膜一般多位于靜脈的主要分支的遠(yuǎn)心側(cè),其功能是保證靜脈血單向冋流。646、 【參考答案】X【解析】轉(zhuǎn)錄是以DNA為模板轉(zhuǎn)錄后合成RNA的過程。647、 【參考答案】X【解析】當(dāng)睫狀體收縮時(shí),晶狀體變厚,折光能力增強(qiáng),近處物體射來(lái)的光會(huì)聚在視網(wǎng)膜上,眼睛就可以看清近處的物體。648、 【參考答案】J【解析】精原細(xì)胞瘤屬低度惡性腫瘤。黑色素是由異常黑素細(xì)胞過度增生引發(fā)的常見的皮膚腫瘤,惡性程度極高,占皮膚腫瘤死亡病例的極大部分。淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤,可分為霍奇金?。ê?jiǎn)稱HD)和非霍奇金淋巴瘤(簡(jiǎn)稱NHL)兩大類。649、 【參考答案】X【解析】短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)突發(fā)局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙,持續(xù)時(shí)間短暫,多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù),最多不超過24小時(shí),不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀。650、 【參考答案】X【解析】決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體的分壓差。651、 【參考答案】V【解析】壞死組織、血栓、服液或異物等不能被完全洛解吸收或分離排出,則由新生的肉芽組織取代的過程稱為機(jī)化,最終形成搬痕組織。652、 【參考答案】X653、 【參考答案】V。654、 【參考答案】X【解析】原位癌一般指教膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮內(nèi)的非典型增生(重度)累及上皮的全層,但尚未侵破基底膜而向下浸潤(rùn)生長(zhǎng)者。未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌不一定是原位癌。655、 【參考答案】X【解析】肩關(guān)節(jié)為全身最靈活的球窩關(guān)節(jié),可做屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),但它的牢固穩(wěn)定性都較其他關(guān)節(jié)差,是全身大關(guān)節(jié)中結(jié)構(gòu)最不穩(wěn)固的關(guān)節(jié)。最常見的是向肩關(guān)節(jié)的前下脫位,因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)的上方有肩峰、朦突及連于其間的朦肩韌帶,可以防止股骨頭向上脫位。656、 【參考答案】X【解析】普茶洛爾用于治療多種原因所致的心律失常,如房性及窒性期前收縮(效果較好)、竇性及室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等,但室性心動(dòng)過速宜慎用。對(duì)高血壓有一定療效,不易引起直立性低血壓為其特點(diǎn)。657、 【參考答案】V【解析】普荼洛爾降壓機(jī)制:①阻斷心肌131受體,心臟抑制、心輸出量降低;②阻斷腎臟1受體,腎素釋放減少,抑制血管緊張素系統(tǒng);③阻斷腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸前膜2受體,取消遞質(zhì)釋放的正反饋調(diào)節(jié):④阻斷中樞院受體,降低外周交感神經(jīng)緊張力。658、 【參考答案】X【解析】動(dòng)脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的可擴(kuò)張性和彈性,以及血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈量等因素有關(guān),凡改變上述諸因素,動(dòng)脈血壓將受到影響。659、 【參考答案】X【解析】卵巢位于盆腔卵巢窩內(nèi),在其間活動(dòng)度大,屬于腹膜內(nèi)位器官。660、 【參考答案】V【解析】B超是診斷膽囊結(jié)石首選的方法,這種方法進(jìn)行診斷也是最為準(zhǔn)確的,準(zhǔn)確率接近100%。在B超下可以清晰地看出患者膽囊的變化。661、 【參考答案】V【解析】前庭是位居迷路中部的空腔,內(nèi)藏膜迷路的橢圓囊和球囊。鼓階在蝸?lái)斕幗栉伩着c前庭階相通,在蝸底為盲端,上有蝸窗。662、 【參考答案】J663、 【參考答案】X【解析】麥?zhǔn)宵c(diǎn)通常位于臍與右憾前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處。664、 【參考答案】X【解析】第三磨牙又稱智齒或遲牙,是人類口腔中萌出最晚的一顆牙,往往在1825歲才萌出。665、 【參考答案】J【解析】小腦位于大腦半球后方,覆蓋在腦橋及延髓之上,橫跨在中腦和延髓之間。它由胚胎早期的菱腦分化而來(lái),小腦通過它與大腦、腦干和脊髓之間豐富的傳人和傳出聯(lián)系,參與軀體平衡和肌肉張力的調(diào)節(jié),以及隨意運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)。因此,小腦疾病患者行走時(shí)軀干童心不穩(wěn),步態(tài)紊亂、不準(zhǔn)確,如醉酒狀。666、 【參考答案】V【解析】:不隨意肌是指沒有意志參與的,即不隨意活動(dòng)的肌肉。平滑肌和心血都屬于不隨意肌。由于這些肌肉作用,使許多內(nèi)臟器官具有自動(dòng)性,并且都是在自主神經(jīng)豹支配下進(jìn)行調(diào)節(jié)活動(dòng)。667、 【參考答案】V【解析】硝酸甘泊是防治冠心病心絞痛的特效常用藥品之一。硝酸甘油片不能吞服,要放在舌下含服。這是因?yàn)橥谭南跛岣视驮谖者^程必須通過肝臟,在肝臟中絕大部分的硝酸甘油被滅活,使藥效大大降低。668、 【參考答案】X【解析】正常成年男性液體總量占體重的60%,女性為55%,嬰幼兒為70%-8(H島,隨著年齡的增長(zhǎng)和脂肪量增多,體液量將減少。669、 【參考答案】X【解析】應(yīng)服用硝酸廿泊。硝酸廿油及其他有機(jī)硝酸醋類具有直接的擴(kuò)血管作用,它們與細(xì)胞內(nèi)硫基(SH)相互作用,形成內(nèi)皮松弛因子一氧化氮(N。),能激活鳥昔酸環(huán)化酶產(chǎn)生環(huán)磷鳥背(CGMP)而使平滑肌松弛。有抗心絞痛和抗心力衰竭的作用,大劑屋時(shí)也可擴(kuò)張阻力血管,使血壓下降和后負(fù)荷降低。670、 【參考答案】X【解析】心臟收縮時(shí),心尖撞擊心前區(qū)胸壁,使相應(yīng)部位肋間組織向外搏動(dòng),稱為心尖搏動(dòng)。正常心尖搏動(dòng)一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)l-2cm處。671、 【參考答案】X【解析】A型胃炎多見于胃體部,B型胃炎多見于胃竇部。672、 【參考答案】V【解析】腦電圖的波形很不規(guī)則,其頻率變化范圍每秒130次,通常將此頻率變化分為4個(gè)波段:①B波頻率為0、53次/秒,波幅為20.200微伏,正常成人只有在深睡時(shí)才可記錄到這種波②0波頻率為47次/秒,波幅為100-150微伏,成人在困倦時(shí)??捎涗浀酱瞬á踑波頻率為813次/秒,波幅為20?100微伏,a波是正常成人腦電波的基本節(jié)律,在清醒并閉眼時(shí)出現(xiàn);④波頻率為1430次/秒,波幅為520微伏,安靜閉目時(shí)只在額區(qū)出現(xiàn),睜眼或進(jìn)行思考時(shí)出現(xiàn)的范圍較廣,波的出現(xiàn)一般表示大腦皮質(zhì)處于興奮狀態(tài)和8波統(tǒng)稱慢波,清醒的正常人身上一般記錄不到8波和0波。正常兒童的腦電圖與成人不同,新生兒以低幅慢波為主,隨著年齡増大,腦電波頻率逐漸增加。673、 【參考答案】X【解析】:眼角膜是眼睛最前面的凸形高度透明物質(zhì),覆蓋虹膜、睦孔及前房,并為眼睛提供大部分屈光力,加上晶體的屆光力,光線便可準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上構(gòu)成影像。角膜有十分敏感的神經(jīng)末梢,如有外物接觸角膜,眼險(xiǎn)便會(huì)不由自主地合上以保護(hù)眼睛,為了保持透明角膜并沒有血管透過淚液及房水獲取養(yǎng)分及氧氣。674、 【參考答案】X【解析】:蛋白質(zhì)變性是指蛋白質(zhì)在某些物理和化學(xué)因素作用下其特定的空間構(gòu)象被改變,從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失,這種現(xiàn)象稱為蛋白質(zhì)變性。能使蛋白質(zhì)變性的化學(xué)方法有加強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、重金屬鹽、尿素、丙嗣等能使蛋白質(zhì)變性的物理方法有加熱(高溫)、紫外線及X射線照射、超聲波、劇烈振蕩或攪拌等。675、 【參考答案】V【解析】梅毒是由螺旋體感染并非病毒感染引起。螺旋體對(duì)青霉素十分敏感,所以是治療梅毒螺旋體的首選藥物。676、 【參考答案】J【解析】子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤,由平滑肌及結(jié)締組織組成。子宮肌瘤通??煞譃闈{膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、新膜下肌瘤或?qū)m頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等。臨床癥狀與肌瘤生長(zhǎng)部位、有無(wú)變性相關(guān),而與肌瘤大小、數(shù)目關(guān)系不大。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,也可有月經(jīng)過多、痛經(jīng)、下腹部包塊或排尿、排便困難等臨床表現(xiàn)。677、 【參考答案】X【解析】心尖位于左側(cè)第5脅間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)l-2cmo678、 【參考答案】V679、 【參考答案】J【解析】循環(huán)系統(tǒng)包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng),是人體內(nèi)一道封閉的管道系統(tǒng),680、 【參考答案】V【解析】原位癌是上皮惡性腫瘤局限在皮膚或勃膜
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