高職護理課件第二章 康復(fù)護理評定

第二章

康復(fù)護理評定北京出版社學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：康復(fù)護理評定的目的、流程、內(nèi)容；殘損、殘疾、殘障的概念；肢體周徑與長度的測量；肢體主要肌肉的徒手肌力檢查與分級；ADL的概念；改良巴氏指數(shù)的評定內(nèi)容（10項）；失認癥的概念及分類；失用癥的概念與分類；言語語言障礙的分類；失語癥的概念；構(gòu)音障礙的概念。熟悉：ICIDH和ICF的模式圖；感覺功能評定的內(nèi)容、方法；常見失認癥的評定；常見失用類型的評定；心理評定的內(nèi)容。了解：ICF的術(shù)語系統(tǒng)；姿勢評定；身高體重的測量；肢體主要關(guān)節(jié)的活動度測量；失語癥的常見評定方法。第一節(jié)

概述明確問題指導(dǎo)護理工作評估療效護理研究評估預(yù)后4.評定有助于評估患者的功能預(yù)后，幫助康復(fù)對象及家屬做好思想準(zhǔn)備5.積累臨床康復(fù)護理研究資料1.確定功能障礙的部位、性質(zhì)、程度、范圍等，明確康復(fù)護理問題2.根據(jù)評定的結(jié)果，確定康復(fù)護理目標(biāo)，制定康復(fù)護理計劃3.通過多次評定，才能為評估康復(fù)護理是否達到預(yù)期效果提供客觀依據(jù)一、康復(fù)護理評定的目的二、康復(fù)護理評定的流程初期評定——在制訂康復(fù)護理計劃和開始康復(fù)治療前進行的評定。中期評定——在經(jīng)過一段時間的護理和治療后進行的評定，目的是了解康復(fù)對象功能改善情況。末期評定——對經(jīng)康復(fù)護理與治療后，對康復(fù)對象進行的總的狀況的評估，判斷康復(fù)護理與治療的效果，評估是否達到預(yù)期目標(biāo)，對尚存或潛在的問題提出進一步解決的方法和建議。三、康復(fù)護理評定的內(nèi)容軀體功能評定——包括形態(tài)學(xué)評定、肌力、關(guān)節(jié)功能、感覺、反射、平衡協(xié)調(diào)、心肺功能評定、日常生活活動能力、神經(jīng)電生理檢查等。語言功能評定——包括構(gòu)音障礙評定、失語癥評定、語言發(fā)育遲緩、言語失用評定、實際語言交流能力評定等。認知心理評定——包括認知、知覺、智力、情緒、人格、神經(jīng)心理等。社會功能評定——包括環(huán)境評定、社會生活能力、職業(yè)能力、生活質(zhì)量評定等。第二節(jié) 殘疾評定殘疾評定是通過對殘疾人功能狀況進行的全面的、綜合的分析，以了解患者殘疾的類別、程度，為制定康復(fù)治療與護理方案、評價治療與護理效果及判斷預(yù)后提供依據(jù)。一、國際殘疾分類與國際功能分類（一）國際殘疾分類（ICIDH）1980年世界衛(wèi)生組織（WHO）制定了《國際病損、失能與殘障分類》（InternationalClassificationofImpaiements，DisabilitiesandHandicaps，簡稱國際殘疾分類-ICIDH），該分類系統(tǒng)作為WHO眾多分類系統(tǒng)的一個重要組成部分，在有關(guān)醫(yī)療康復(fù)及殘疾領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用。一、國際殘疾分類與國際功能分類１．殘損又稱病損，是指由于各種原因所致人體的解剖結(jié)構(gòu)、生理功能和心理受到的損害。２．殘疾又稱失能，是指由于病損或某些疾病所造成的人體某些功能的降低或喪失，以致不能以正常的方式從事正常范圍的個人日常生活活動。３．殘障是指由于病損或失能而導(dǎo)致個體參與正常社會生活的障礙，影響其社會功能的正常發(fā)揮。一、國際殘疾分類與國際功能分類（二）國際功能分類（ICF）

2001年在WHO第54屆世界衛(wèi)生大會上正式通過了《國際功能、殘疾與健康分類》（InternationalClassificationofFunctioning，DisabilityandHealth），簡稱為國際功能分類（ICF），并以此取代了ICIDH。一、國際殘疾分類與國際功能分類（二）國際功能分類（ICF）功能和殘疾——功能作為一個概括性的術(shù)語指所有的身體結(jié)構(gòu)功能、活動和參與。而殘疾是作為身體的病損、活動限制或參與局限性這些消極狀態(tài)的概括性術(shù)語。身體結(jié)構(gòu)和功能及病損——身體結(jié)構(gòu)是身體的解剖部位，如器官、肢體及其組成成分。身體功能是身體各系統(tǒng)的生理功能（包括心理功能）。病損是身體功能或身體結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的問題?；顒蛹盎顒邮芟蕖顒邮怯蓚€體執(zhí)行一項任務(wù)或行動?；顒邮芟奘莻€體在進行活動時可能遇到的困難。一、國際殘疾分類與國際功能分類（二）國際功能分類（ICF）參與及參與局限性——參與是投入到一種生活情景中。參與局限性是個體投入到生活情景中可能經(jīng)歷到的問題。用參與或參與局限性代替ICIDH中的殘障，可以更全面、更積極地說明與損傷和活動有關(guān)的社會活動。一、國際殘疾分類與國際功能分類（二）國際功能分類（ICF）5．背景性因素——背景性因素代表個體生活和生存的全部背景。背景性因素包括環(huán)境因素和個人因素。環(huán)境因素——構(gòu)成人們生活和指導(dǎo)人們生活的自然、社會和態(tài)度環(huán)境。個人因素——與個體相關(guān)聯(lián)的背景性因素，是個體生活與生存的特殊背景，這些因素對構(gòu)成健康狀況的各個成分產(chǎn)生作用。二、我國的殘疾分類根據(jù)1995年中國殘疾人聯(lián)合會制定并下發(fā)執(zhí)行的《中國殘疾人實用評定標(biāo)準(zhǔn)（試用）》的規(guī)定，將殘疾分為六類：視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、智力殘疾、肢體殘疾、精神殘疾。1．視力殘疾——指由于各種原因?qū)е码p眼視力障礙或視野縮小，通過各種藥物、手術(shù)及其他療法不能恢復(fù)視功能者（或暫時不能通過上述療法恢復(fù)視功能者），以致不能進行一般人所能從事的工作、學(xué)習(xí)或其他活動。2．聽力殘疾——指由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的聽力喪失，聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲(經(jīng)治療1年以上不愈者)。聽力殘疾包括聽力完全喪失及有殘留聽力但辨音不清，不能進行聽說交往。二、我國的殘疾分類3．言語殘疾——指由于各種原因?qū)е碌难哉Z障礙（經(jīng)治療1年以上者），而不能進行正常的言語交往活動。言語殘疾包括：言語能力完全喪失及言語能力部分喪失，不能進行正常言語交往兩類。4．智力殘疾——指人的智力明顯低于一般人的水平，并顯示出適應(yīng)性障礙。包括在智力發(fā)育期間，由于各種有害因素導(dǎo)致的智力發(fā)育低下；智力發(fā)育成熟以后，由于各種原因?qū)е碌闹橇p害或老年期的智力衰退導(dǎo)致的癡呆。5．肢體殘疾——指肢體殘缺、畸形、麻痹所致人體運動功能障礙。6．精神殘疾——指精神疾病患者患?。ú∏椋┏掷m(xù)1年以上未痊愈，同時導(dǎo)致其對家庭、社會應(yīng)盡職能出現(xiàn)的一定程度的障礙。第三節(jié)姿勢評定與人體測量一、姿勢評定在檢查患者姿勢時，要注意以下內(nèi)容：身體姿勢，頭部位置，胸廓形狀，腹部形狀，背部兩側(cè)是否對稱，雙肩、兩側(cè)髂嵴是否對稱，兩上肢自然下垂時與軀干之間的角度是否相同，脊柱是否有異常彎曲，脊柱的活動范圍，有無肌肉痙攣及其他異常隆起，骨盆有無傾斜等。二、身高、體重的測量1．身高的測量被測者站在身高測量標(biāo)尺的臺板上，使腳跟、臀部和肩胛間的脊柱貼在身高測量標(biāo)尺上。頭要正，保持外眼角及耳屏在水平線上，然后檢查者將水平標(biāo)尺沿垂直柱往下移，當(dāng)觸及頭頂后固定，讀出讀數(shù)，以厘米為單位。2．體重的測量體重測量時要站立在體重計的中央，身體不能與周圍物體接觸，待穩(wěn)定后讀數(shù)，單位為千克。我國男女標(biāo)準(zhǔn)體重可按下列公式計算:

體重(kg)＝身高(cm)－100(身高＜165cm)－105(身高在 166～175cm)－110(身高在176～185cm)標(biāo)準(zhǔn)體重±10％均為正常值，超過標(biāo)準(zhǔn)體重10％～19％為超重，超過20％為肥胖三、肢體周徑的測量

1．上臂周徑的測量

分為肘伸展位與肘屈曲位測量。（1）肘伸展位上肢在體側(cè)自然下垂，肘關(guān)節(jié)伸展。測量點，上臂中部、肱二頭肌最大膨隆部，皮尺與上臂縱軸呈垂直，不可傾斜。（2）肘屈曲位肘關(guān)節(jié)用力屈曲。測量點：同伸展位。2．前臂周徑的測量

分為最大周徑與最小周徑。（1）前臂最大周徑前臂在體側(cè)自然下垂。測量點，前臂近側(cè)端最大膨隆部位，皮尺與前臂縱軸呈垂直。（2）前臂最小周徑前臂在體側(cè)自然下垂。測量點，前臂遠端最細的部位。

三、肢體周徑的測量3．大腿周徑測量

下肢稍外展，膝關(guān)節(jié)伸展。測量點，一般測量臀橫紋以下的周徑，大腿中央部周徑或髕骨上緣數(shù)厘米(一般為10cm)處周徑。因此，在測量時應(yīng)注明測量的部位。4．小腿周徑測量

可分為最大、最小周徑。下肢稍外展，膝關(guān)節(jié)伸展位。測量點，小腿最粗的部位和內(nèi)、外踝上方最細的部位。四、肢體長度的測量1．上肢長度測量——取坐位或立位，上肢在體側(cè)自然下垂，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)中立位。測量點，從肩峰外側(cè)端到橈骨莖突。2．下肢長度測量——取仰臥位，骨盆水平，下肢伸展，髖關(guān)節(jié)中立位。測量點，一種方法是測量髂前上棘到內(nèi)髁的最短距離。另一方法是測量從大轉(zhuǎn)子到外髁的距離。第四節(jié) 肌力評定肌力（musclestrength）是指肌肉隨意收縮產(chǎn)生的力量。肌力評定是測試受試者在主動運動時肌肉或肌群產(chǎn)生的最大力量，以評定肌肉的功能狀態(tài)。肌力評定對于肌肉骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的病損，尤其是周圍神經(jīng)病損的功能評定十分重要。一、肌力評定的方法（一）徒手肌力檢查

徒手肌力檢查是檢查者用自己的雙手，憑借自身的技能和判斷力，按照標(biāo)準(zhǔn)，通過觀察肢體主動運動的范圍以及感覺肌肉盡力收縮的力量，來判斷肌力是否正常及其等級的一種檢查方法。徒手肌力檢查分級標(biāo)準(zhǔn)（Lovett6級分級法）（表2-1）。一、肌力評定的方法表2-1Lovett6級分級標(biāo)準(zhǔn)級別名

稱標(biāo)

準(zhǔn)０１２３４５零（Zero,O）微縮（Trace,T）差（Poor,P）尚可（Fair,F）良好（Good,G）正常（Normal,N）無可測知的肌肉收縮有輕微收縮，但不能引起關(guān)節(jié)運動在減重狀態(tài)下能作關(guān)節(jié)全范圍運動能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍運動，但不能抗阻力能抗重力，抗一定阻力作關(guān)節(jié)全范圍運動

能抗重力，抗充分阻力作關(guān)節(jié)全范圍運動一、肌力評定的方法（二）器械肌力檢查

當(dāng)肌力超過3級時，為了進一步作定量評定，可用專門的設(shè)備進行檢測。臨床上目前常用的有握力計、捏力計、拉力計和等速測力儀等。二、主要肌肉的徒手肌力檢查表2-2主要肌肉的徒手肌力檢查表2-2主要肌肉的徒手肌力檢查表2-2主要肌肉的徒手肌力檢查表2-2主要肌肉的徒手肌力檢查表2-2主要肌肉的徒手肌力檢查三、徒手肌力檢查的注意事項1．熟練掌握技巧

首先應(yīng)觀察有無關(guān)節(jié)活動障礙，然后采取正確的姿勢、肢位并充分固定近端肢體，按照分級標(biāo)準(zhǔn)檢查肌力。2．避免干擾因素

除患者和檢查者的體位、治療師的經(jīng)驗外，患者的疼痛和疲勞以及合作情況均會對肌力檢查造成影響。3．檢查前，應(yīng)先用通俗的語言耐心向患者解釋

檢查的目的和方法，以爭取患者配合，必要時給與示范。三、徒手肌力檢查的注意事項4．檢查時，必須同時進行觸診，為此，要詳細了解肌肉、肌腱的解剖位置（特別是體表解剖）。5．中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患時，患者由于運動模式異常，肌肉控制障礙致運動能力減弱，此時，徒手肌力檢查難以真實反映肌肉力量，不宜采用，只有在出現(xiàn)充分的分離運動時，使用徒手肌力檢查才有其臨床價值。6．避免不良反應(yīng)：肌力測試時，患者持續(xù)的肌力收縮可能使血壓短暫升高，對心臟活動產(chǎn)生影響，故對有明顯的心血管疾病患者應(yīng)注意觀察或慎用。第五節(jié)關(guān)節(jié)活動度的評定關(guān)節(jié)活動度（rangeofmotion，ROM）是指關(guān)節(jié)活動時所達到的最大弧度。因關(guān)節(jié)活動本身有主動和被動之分，故關(guān)節(jié)活動度也分為主動的關(guān)節(jié)活動度和被動的關(guān)節(jié)活動度，前者是由肌肉的主動收縮產(chǎn)生的，后者則完全由外力產(chǎn)生，無隨意的肌肉活動。一、關(guān)節(jié)活動度的測量用具圖2-7方盤量角器圖2-6通用量角器圖2-5通用量角器

常用的關(guān)節(jié)活動度的測量用具有量角器、方盤量角器、尺。量角器有180°、360°和指關(guān)節(jié)量角器之分，以180°通用量角器為最常用。量角器通常有兩臂，分別稱為固定臂和移動臂，二者由一軸心連接。二、關(guān)節(jié)活動度的測量方法表2-3肢體主要關(guān)節(jié)活動范圍正常值關(guān)節(jié)運

動正常值肩關(guān)節(jié)前屈180°后伸50°外展180°內(nèi)收75°旋內(nèi)90°旋外90°肘關(guān)節(jié)屈150°伸0°前臂旋前90°旋后90°腕關(guān)節(jié)掌屈90°背屈70°髖關(guān)節(jié)屈125°伸15°外展45°內(nèi)收45°內(nèi)旋45°外旋45°膝關(guān)節(jié)屈150°深0°踝關(guān)節(jié)跖屈45°背屈20°三、關(guān)節(jié)活動度測量的注意事項1.注意正確的測量體位，防止鄰近關(guān)節(jié)的代償。量角器的軸心與關(guān)節(jié)活動軸心要一致，兩臂要與關(guān)節(jié)兩端的肢體長軸平行。2.測量前，應(yīng)向患者充分解釋檢查的方法和目的，取得患者的理解和合作。3.測量前，可囑患者做幾下簡單的主動準(zhǔn)備活動，通常不在患者關(guān)節(jié)活動鍛煉后馬上進行關(guān)節(jié)活動度檢查。4.測量時，應(yīng)暴露檢測部位，以免服裝影響關(guān)節(jié)運動和量角器的使用。三、關(guān)節(jié)活動度測量的注意事項5.關(guān)節(jié)的主動和被動活動范圍不一致時，提示肌肉肌腱存在癱瘓、攣縮或粘連等問題，宜分別記錄主動和被動活動度。6.不同器械、不同方法測得的關(guān)節(jié)活動度值有差異，不宜互相比較，載入文獻資料時要有必要的說明。7.關(guān)節(jié)活動度有一定的個體差異，評價時宜作左右對比。8.同一患者每次應(yīng)由專人測量，并記錄檢測日期、記錄者的姓名、檢測中患者的體位等第六節(jié)感覺功能評定感覺功能評定就是通過特定的方法，檢查患者有無感覺障礙及感覺障礙的程度、性質(zhì)、分布，為制定康復(fù)護理方案、開展感覺訓(xùn)練以及為指導(dǎo)患者如何預(yù)防受傷等提供依據(jù)。感覺功能評定的方法包括深、淺感覺評定和復(fù)合覺評定。（一）淺感覺評定１．痛覺評定用大頭針以均勻的力量刺激患者的皮膚，同時讓患者指出刺激的部位和描述刺激的感覺。２．觸覺評定檢查者用棉簽或軟毛筆輕刷患者的皮膚，讓患者描述觸感以及受刺激的部位。３．溫度覺評定用盛有熱水（40℃～45℃）及冷水（5℃～10℃）的試管交替接觸皮膚,接觸時間2～3秒，讓患者表述刺激的感覺。（二）深感覺評定１．位置覺評定患者閉目，檢查者將患者被檢肢體放置于某一位置上，請患者說出肢體所處的位置，或用另一肢體模仿出相同的位置。２．運動覺評定患者閉目，檢查者在較小范圍內(nèi)（開始約50左右）被動屈或伸的患者肢體，讓患者說出運動方向，如不能準(zhǔn)確說出，運動幅度逐漸加大，反復(fù)檢查。３．震動覺評定用震動的音叉（128Hz～256Hz）柄置骨隆起處，詢問患者有無震動感和震動感持續(xù)的時間（兩側(cè)對比）。（三）復(fù)合感覺評定１．兩點辨別覺評定用分規(guī)的兩腳分別刺激皮膚的兩點（力量要一致），如果患者感覺為兩點，逐漸縮小兩點的距離，直到患者感覺為一點為止，測量其距離。２．圖形覺評定囑患者閉目，用火柴棒或鉛筆在其皮膚上寫數(shù)字或畫圖形（如圓形、正方型等），看患者能否辨別所畫內(nèi)容。３．實體覺評定患者閉目，將患者熟悉的日常生活用品，如牙刷、手表、鑰匙等置于患者手中，囑患者說出物品的名稱、大小及形狀等。第七節(jié)日常生活活動能力評定日常生活活動(activitiesofdailyliving，ADL)是指人類為了獨立生活而每天必須反復(fù)進行的最基本的、具有共同性的活動，包括進行衣、食、住、行及個人衛(wèi)生等的基本的動作和技巧。日常生活活動能力評定，是指用科學(xué)的方法，盡可能準(zhǔn)確地了解并概括殘疾者日常生活的各項基本功能的狀況。一、改良Barthel指數(shù)（MBL）表2-4改良巴氏指數(shù)評定表一、改良Barthel指數(shù)（MBL）表2-4改良巴氏指數(shù)評定表二、功能獨立性評定（FIM）

基本特征是將所有涉及到生活功能的6大方面分為18個項目，并采用7分制評定生活獨立程度。FIM的最大優(yōu)點是全面、簡要、評定方法簡便，可以用于各類殘疾的橫向比較，因此臨床使用很方便。表2-5FIM量表評定內(nèi)容Ⅰ自理活動

1.進食

2.梳洗修飾

3.洗澡

4.穿衣

5.穿褲（裙）

6.用廁Ⅱ括約肌控制

7.排尿管理

8.排便管理

Ⅲ轉(zhuǎn)移

9.床-椅間轉(zhuǎn)移

10.轉(zhuǎn)移至廁所

11.轉(zhuǎn)移至浴盆或淋浴室Ⅳ行進

12.步行、輪椅

13.上下樓梯Ⅴ交流

14.理解

15.表達Ⅵ社會認知

16.社會交往

17.解決問題

18.記憶第八節(jié)高級腦功能評定一、認知功能評定（一）意識狀態(tài)評定表2-6Glasgow昏迷評定表一、認知功能評定（二）記憶評定評定短期記憶的方法常給患者面前擺幾樣物品如：鋼筆、書、筆記本、茶杯、筆筒，讓患者辨認一遍并記住它們的名稱，然后撤除這幾種物品，讓患者回憶剛才他面前的物品有哪些。長期記憶的評定方法一般采用韋氏記憶量表。一、認知功能評定（三）注意評定

臨床一般不進行成套的注意障礙評定，常根據(jù)需要進行一些特定的檢查，常包括：時間和地點的定向測試、聽覺注意測試、視覺注意測試等。（四）智力評定常常采用成套的韋氏智力量表等。二、知覺障礙的評定（一）失認癥的評定

失認癥(agnosis)是指對視覺、聽覺、觸覺等感覺途徑獲得的信息缺乏正確的分析和識別能力、因而造成對感知對象的認識障礙。包括:視覺失認癥觸覺失認癥聽覺失認癥半側(cè)空間失認癥二、知覺障礙的評定（二）失用癥評定

失用癥(apraxia)是指由于大腦皮質(zhì)的損害而造成的有目的的行為障礙，患者常常在沒有運動和感覺障礙、理解障礙或智力缺陷的情況下，不能正確地計劃和執(zhí)行某些指令或有意識的行為和動作，但可以做某些無意識或自發(fā)的活功。包括:意念運動性失用意念性失用結(jié)構(gòu)性失用第九節(jié)語言功能評定一、構(gòu)音障礙的評定構(gòu)音障礙是指由于中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害所引起的言語運動控制障礙。構(gòu)音障礙的評定是對發(fā)音器官的功能進行檢查。檢查常分為：①傾聽患者說話時所發(fā)出的聲音特征。②觀察患者的顏面、雙唇、舌、頜、腭、咽、喉部和呼吸等在靜態(tài)與動態(tài)下的情況。③請患者做各種言語肌隨意運動以確定其異常情況。臨床最常用的構(gòu)音障礙的評定是弗朗蔡構(gòu)音障礙評定法，該評定方法包括：反射、呼吸、舌、唇、頜、軟腭、喉和言語的可理解度共八個部分的檢查。二、失語癥的評定失語癥是由于腦部損傷使原來已經(jīng)獲得的語言能力受到損傷或喪失的一種語言障礙綜合征。患者常常在意識清醒和無精神障礙的情況下，出現(xiàn)對語言的表達（說、朗讀和書寫）和理解能力（聽理解和閱讀）的障礙，患者沒有明顯發(fā)音肌肉的癱瘓而不能正確表達，同時，能聽見聲音卻不能正確地辨別和理解。二、失語癥的評定（一）失語癥的分類

表2-7常見失語癥特點一覽表失語癥類型病灶自發(fā)言語復(fù)述能力言語、文字理解朗讀自發(fā)書寫聽寫B(tài)roca失語Wernicke失語命名性失語球性失語傳導(dǎo)性失語經(jīng)皮質(zhì)運動性失語經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語經(jīng)皮質(zhì)混合性失語Broca區(qū)Wernicke區(qū)左顳頂枕結(jié)合區(qū)左額頂顳大范圍左弓狀束及緣上回左Broca區(qū)上部左顳頂分水嶺區(qū)左分水嶺區(qū)大灶×健忘、語詞語法錯誤語健忘×錯語×錯語錯語××〇××〇〇△△×〇×〇〇××××〇×錯讀△錯讀錯讀×錯寫△×錯寫△錯寫△××△×錯寫△△×二、失語癥的評定（二）評定方法

我國目前較常用的有以下幾種：中國康復(fù)研究中心附屬醫(yī)院失語篩查表北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神簡短語言檢查表波士頓失語診斷檢測（由河北省人民醫(yī)院汪潔等漢化并修改）西方失語成套測驗漢語失語成套測驗（北京高素榮等編制）。第十節(jié)

心理評定心理評定是應(yīng)用各種心理測量手段，測驗心理和行為現(xiàn)象的技術(shù)和工具，是用較客觀的數(shù)量化方法，對個體心理差異進行相對的比較和分析的過程。一、智力測驗（一）韋氏智力量表（二）長谷川簡易智力評價表2-8長谷川式智力量表題號

問題

得分Q1你叫什么名字？

0

3Q2今天是幾月幾日？

星期幾？

02.5Q3這里是什么地方？

02Q4你多大年紀？（3-—4年內(nèi)誤差為正確）

02.5Q5最近發(fā)生了什么事？

02Q6你在哪里出生？

03.5Q7中華人民共和國什么時候成立？

02.5Q8一年有多少天（或一小時有多少分鐘）

03Q9中國的總理是誰？

024Q10計算從100依次減7，

100－7=9393－7=86024Q11逆讀數(shù)字（6—8—2、3—5—2）

00.51.5Q12五件物品測試，逐一說出牙刷、五分硬幣、鑰匙、勺、

2.53.5梳子，然后將五件物品隱藏，再說出物品名稱。得分總評二、情緒測驗（一）宗氏焦慮自評量表

用于焦慮的自評量表(簡稱SAS)是W．K．Zung。于1965年編制，用于衡量焦慮狀態(tài)的嚴重程度及治療過程中的變化情況。（二）宗氏抑郁自評量表

Zung抑郁自評量表(SDS)是由美國杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院W．K．Zung于1965年編制。共20條，主要用于測驗抑郁狀態(tài)的嚴重程度以及患者的抑郁程度。三、人格測量人格測驗是利用心理方法，測驗一個人經(jīng)常表現(xiàn)出來的典型行為與情緒反應(yīng)，即測驗—個人的個性(人格)。目前，人格測驗的方法多達數(shù)百種，包括需要、動機、興趣、愛好、情感、性格、氣質(zhì)、價值觀和人際關(guān)系等方面的測驗。艾森克人格問卷(簡稱EPQ)是艾森克(H．J．Eysenck，1916)編制的，經(jīng)過多次修訂，為國際所公認。EPQ包括四個量表，分別是E量表、N量表、P量表、L量表，共88條（中國修訂，成人版）。四、臨床神經(jīng)心理測驗神經(jīng)心理測驗是檢查患者在腦部病損時所引起神經(jīng)心理變化的特點，了解不同性質(zhì)，不同部位的病損及不同病程的神經(jīng)心理變化以及仍舊保留的功能的情況。目前，國際上最常用的是霍爾斯特德一里坦神經(jīng)心理學(xué)成套測驗，簡稱HR成套測驗。該測驗共有三套：成人式(用于15歲以上)，兒童式(用于9～14歲)，幼兒式(用于5～8歲)。成人式主要有10個分測驗，這些測驗反映大腦的抽象思維和概念形成能力、記憶和注意能力、言語能力、感知、運動能力等。復(fù)習(xí)題：1.名詞解釋殘疾殘障ADL失認癥失用癥失語癥構(gòu)音障礙感覺功能評定2.康復(fù)護理和評定工作的流程是什么？3.我國的殘疾分為哪幾類？4.徒手肌力檢查是如何進行分級標(biāo)準(zhǔn)（Lovett6級分級法）的？5.感覺功能評定的方法有哪幾種？6.常用的ADL能力評定方法有哪幾種？簡述改良巴氏指數(shù)評定法。7.知覺障礙的評定包括哪些內(nèi)容？HotTipHowdoIincorporatemylogo

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