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文檔簡介

中心靜脈壓的測量及意義

什么是中心靜脈壓（CVP）?CVP是指胸腔段大靜脈或右心房的壓力。主要反映四個方面的指標：循環(huán)血量、心功能、血管狀態(tài)、胸腔壓力。

CompanyLogo體、肺循環(huán)循環(huán)血量心功能血管狀態(tài)胸腔壓力CompanyLogo臨床意義評估血容量、心功能指導液體治療CompanyLogoCVP的測量開放式測量法封閉式測量法CompanyLogo開放式測量法

一次測量：操作簡便裝置簡單經濟節(jié)約CompanyLogo封閉式測量法

中心靜脈置管+傳感器、導線+監(jiān)護儀CompanyLogo

通過鎖骨下靜脈、頸內靜脈、頸外靜脈、頭靜脈或正中靜脈進入上腔靜脈通過股靜脈、大隱靜脈進入下腔靜脈

中心靜脈導管封閉式測量法CompanyLogo封閉式測量法接監(jiān)護儀接導線加壓包接深靜脈導管CompanyLogo封閉式測量法體位：病人取平臥位關閉輸液管道CompanyLogo封閉式測量法歸零：先將傳感器通向病人端關閉，使傳感器與大氣相通，按歸零鍵歸零結束：屏幕顯示零，關閉大氣端，將傳感器與CVP導管相通CompanyLogo

正常值：5－12cmH20

(4－9mmHg)

封閉式測量法CompanyLogo封閉式測量法

觀察屏幕CVP典型波形

avcxyCompanyLogo兩種方法對比開放式：操作繁瑣、耗時浪費藥液逆行感染封閉式：連續(xù)直觀管道封閉

CompanyLogo臨床護理

管道護理預防感染定期更換貼膜，觀察皮膚情況，無菌操作防止空氣栓塞排盡管道中的氣泡,測壓時護士不要離開因為當CVP為負值時，很容易吸入空氣。管道系統(tǒng)連接緊密。保持測壓管道通暢應用監(jiān)護儀持續(xù)測定cvp時，采用持續(xù)沖洗裝置；疑有阻塞時，只能抽吸，不能硬推，以免栓塞。管道內若有血栓或雜質，造成CVP值偏高。CompanyLogo

監(jiān)測注意事項1、測壓零點測壓零點高，CVP低；測壓零點低，CVP高2、體位平臥與半臥的關系半臥時測得值略低于平臥時測得值

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