支氣管炎護(hù)理課件

支氣管炎護(hù)理廣醫(yī)衛(wèi)職院：鄧嬌嬌指導(dǎo)老師：楊麗華支氣管炎護(hù)理廣醫(yī)衛(wèi)職院：鄧嬌嬌1臨床表現(xiàn)病因及發(fā)病機(jī)制實(shí)驗(yàn)室及其它檢查目錄概述護(hù)理診斷護(hù)理措施健康宣教臨床表現(xiàn)病因及發(fā)病機(jī)制實(shí)驗(yàn)室及其它檢查目錄概述護(hù)理診斷護(hù)理2支氣管炎護(hù)理課件3概述支氣管炎：由于各種致病原引起的支氣管黏膜的急性炎癥，氣管常同時(shí)受累。支氣管炎急性支氣管炎慢性支氣管炎概述支氣管炎：由于各種致病原引起的支氣管黏膜的急性炎癥，氣管4病因及發(fā)病機(jī)制急性氣管-支氣管炎感染物理、化學(xué)因素過敏反應(yīng)病毒、細(xì)菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或細(xì)菌蔓延引起本病過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧的吸入花粉、有機(jī)粉塵、真菌孢子等的吸入急性氣管支氣管炎：生物性或非生物性致病因素引起的支氣管黏膜急性炎癥，為一個(gè)獨(dú)立病癥，與慢性支氣管炎不存在內(nèi)在聯(lián)系，亦非病程上的區(qū)分。病因及發(fā)病機(jī)制急性氣管-支氣管炎感染物理、化學(xué)因素過敏反應(yīng)病5呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞等。

咳嗽：開始為刺激性干咳，3～4天后鼻咽部癥狀減輕，咳嗽轉(zhuǎn)為持續(xù)并成為突出癥狀，受涼、吸入冷空氣、晨起晚睡或體力活動(dòng)時(shí)咳嗽加劇。流感病毒、腺病毒和肺炎支原體感染可有發(fā)熱，伴乏力、頭痛、全身酸痛等全身毒血癥癥狀。33臨床表現(xiàn)1122呼吸道感染的癥狀，如咳嗽：開始為刺激性干咳，3～4天后鼻咽6細(xì)菌性感染較重時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高痰涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌胸部X線多數(shù)表現(xiàn)為肺紋理增粗，少數(shù)病例無異常表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查

1

2

3輔助檢查細(xì)菌性感染較重時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高痰涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌胸部7●大氣污染

●吸煙

●感染

●過敏因素

●機(jī)體本身的因素1.自主神經(jīng)功能失調(diào)2.呼吸道防御免疫功能減低3.營(yíng)養(yǎng)因素4.遺傳因素慢性支氣管炎：氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有氣喘等反復(fù)發(fā)作為主要癥狀，每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上。病因及發(fā)病機(jī)制●大氣污染慢性支氣管炎：氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性8晨起、夜間睡前陣咳或排痰。白色粘液痰或漿液泡沫痰，偶可帶血，合并感染時(shí)，則變?yōu)檎衬撎?。部分患者有支氣管痙攣出現(xiàn)喘息，常伴有哮鳴音?？人钥忍荡⒀?234遷延不愈、反復(fù)發(fā)作臨床表現(xiàn)晨起、夜間睡前陣咳或排痰。白色粘液痰或漿液泡沫痰，偶可帶血，9Titleinhere實(shí)驗(yàn)室檢查血液檢查痰液檢查X線檢查早期無變化輔助檢查肺紋理增多、增粗、紊亂，急性發(fā)作期時(shí)，兩下肺沿支氣管周圍有斑點(diǎn)或斑片狀陰影呼吸功能：FEV1/FVC＜60%最大通氣量（MVV）減少，低于預(yù)計(jì)值的80%。Titleinhere實(shí)驗(yàn)室檢查血液檢查痰液檢查X線檢查10護(hù)理診斷1、清理呼吸道無效與呼吸道分泌物增多、粘稠有關(guān)2、活動(dòng)無耐力與活動(dòng)時(shí)供氧不足有關(guān)3、焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)護(hù)理診斷1、清理呼吸道無效與呼吸道分泌物增多、粘稠有關(guān)11咳嗽、咳痰、痰液的性質(zhì)和量遵醫(yī)囑給予抗感染治療注意營(yíng)養(yǎng)攝入，保證足夠的飲水量心理護(hù)理，解除憂慮情緒合理用氧：低流量（1-2升/分）持續(xù)給氧。病情觀察

保持呼吸道通暢，指導(dǎo)有效咳嗽，促進(jìn)排痰。結(jié)合呼吸訓(xùn)練注意全身運(yùn)動(dòng)。goals護(hù)理措施咳嗽、咳痰、痰液的性質(zhì)和量遵醫(yī)囑給予抗感染治療注意營(yíng)養(yǎng)攝入，12健康宣教1．指導(dǎo)病人和家屬了解疾病的相關(guān)知識(shí)，積極配合康復(fù)治療。2．加強(qiáng)管理①環(huán)境因素：消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體的吸人；生活在空氣清新、適宜溫濕度、陽光充足的環(huán)境中，注意防寒避暑。②個(gè)人因素：制定有效的戒煙計(jì)劃；保持口腔清潔；③飲食營(yíng)養(yǎng)：足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素和水分，增強(qiáng)食欲。健康宣教1．指導(dǎo)病人和家屬了解疾病的相關(guān)知識(shí)，積極配合康復(fù)13

3．加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫能力。鍛煉應(yīng)量力而行、循序漸進(jìn)，以病人不感到疲勞為宜；散步、慢跑、太極拳、體操、有效的呼吸運(yùn)動(dòng)等。4．防治感染注意保暖，增強(qiáng)個(gè)體抵抗力。3．加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫能力。鍛煉應(yīng)量力而行、14小結(jié)病因臨床表現(xiàn)輔助檢查健健康宣教護(hù)理措施小結(jié)病因臨床表現(xiàn)輔助健健康宣教護(hù)理措施15Thankyou!Thankyou!16支氣管炎護(hù)理廣醫(yī)衛(wèi)職院：鄧嬌嬌指導(dǎo)老師：楊麗華支氣管炎護(hù)理廣醫(yī)衛(wèi)職院：鄧嬌嬌17臨床表現(xiàn)病因及發(fā)病機(jī)制實(shí)驗(yàn)室及其它檢查目錄概述護(hù)理診斷護(hù)理措施健康宣教臨床表現(xiàn)病因及發(fā)病機(jī)制實(shí)驗(yàn)室及其它檢查目錄概述護(hù)理診斷護(hù)理18支氣管炎護(hù)理課件19概述支氣管炎：由于各種致病原引起的支氣管黏膜的急性炎癥，氣管常同時(shí)受累。支氣管炎急性支氣管炎慢性支氣管炎概述支氣管炎：由于各種致病原引起的支氣管黏膜的急性炎癥，氣管20病因及發(fā)病機(jī)制急性氣管-支氣管炎感染物理、化學(xué)因素過敏反應(yīng)病毒、細(xì)菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或細(xì)菌蔓延引起本病過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧的吸入花粉、有機(jī)粉塵、真菌孢子等的吸入急性氣管支氣管炎：生物性或非生物性致病因素引起的支氣管黏膜急性炎癥，為一個(gè)獨(dú)立病癥，與慢性支氣管炎不存在內(nèi)在聯(lián)系，亦非病程上的區(qū)分。病因及發(fā)病機(jī)制急性氣管-支氣管炎感染物理、化學(xué)因素過敏反應(yīng)病21呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞等。

咳嗽：開始為刺激性干咳，3～4天后鼻咽部癥狀減輕，咳嗽轉(zhuǎn)為持續(xù)并成為突出癥狀，受涼、吸入冷空氣、晨起晚睡或體力活動(dòng)時(shí)咳嗽加劇。流感病毒、腺病毒和肺炎支原體感染可有發(fā)熱，伴乏力、頭痛、全身酸痛等全身毒血癥癥狀。33臨床表現(xiàn)1122呼吸道感染的癥狀，如咳嗽：開始為刺激性干咳，3～4天后鼻咽22細(xì)菌性感染較重時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高痰涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌胸部X線多數(shù)表現(xiàn)為肺紋理增粗，少數(shù)病例無異常表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查

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3輔助檢查細(xì)菌性感染較重時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高痰涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌胸部23●大氣污染

●吸煙

●感染

●過敏因素

●機(jī)體本身的因素1.自主神經(jīng)功能失調(diào)2.呼吸道防御免疫功能減低3.營(yíng)養(yǎng)因素4.遺傳因素慢性支氣管炎：氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有氣喘等反復(fù)發(fā)作為主要癥狀，每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上。病因及發(fā)病機(jī)制●大氣污染慢性支氣管炎：氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性24晨起、夜間睡前陣咳或排痰。白色粘液痰或漿液泡沫痰，偶可帶血，合并感染時(shí)，則變?yōu)檎衬撎?。部分患者有支氣管痙攣出現(xiàn)喘息，常伴有哮鳴音?？人钥忍荡⒀?234遷延不愈、反復(fù)發(fā)作臨床表現(xiàn)晨起、夜間睡前陣咳或排痰。白色粘液痰或漿液泡沫痰，偶可帶血，25Titleinhere實(shí)驗(yàn)室檢查血液檢查痰液檢查X線檢查早期無變化輔助檢查肺紋理增多、增粗、紊亂，急性發(fā)作期時(shí)，兩下肺沿支氣管周圍有斑點(diǎn)或斑片狀陰影呼吸功能：FEV1/FVC＜60%最大通氣量（MVV）減少，低于預(yù)計(jì)值的80%。Titleinhere實(shí)驗(yàn)室檢查血液檢查痰液檢查X線檢查26護(hù)理診斷1、清理呼吸道無效與呼吸道分泌物增多、粘稠有關(guān)2、活動(dòng)無耐力與活動(dòng)時(shí)供氧不足有關(guān)3、焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)護(hù)理診斷1、清理呼吸道無效與呼吸道分泌物增多、粘稠有關(guān)27咳嗽、咳痰、痰液的性質(zhì)和量遵醫(yī)囑給予抗感染治療注意營(yíng)養(yǎng)攝入，保證足夠的飲水量心理護(hù)理，解除憂慮情緒合理用氧：低流量（1-2升/分）持續(xù)給氧。病情觀察

保持呼吸道通暢，指導(dǎo)有效咳嗽，促進(jìn)排痰。結(jié)合呼吸訓(xùn)練注意全身運(yùn)動(dòng)。goals護(hù)理措施咳嗽、咳痰、痰液的性質(zhì)和量遵醫(yī)囑給予抗感染治療注意營(yíng)養(yǎng)攝入，28健康宣教1．指導(dǎo)病人和家屬了解疾病的相關(guān)知識(shí)，積極配合康復(fù)治療。2．加強(qiáng)管理①環(huán)境因素：消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體的吸人；生活在空氣清新、適宜溫濕度、陽光充足的環(huán)境中，注意防寒避暑。②個(gè)人因素：制定有效的戒煙計(jì)劃；保持口腔清潔；③飲食營(yíng)養(yǎng)：足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素和水分，增強(qiáng)食欲。健康宣教1．指導(dǎo)病人和家屬了解疾病的相關(guān)知識(shí)，積極配合康復(fù)29

3．加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體