普及糖尿病知識(shí)系列之一2021完整版課件

普及糖尿病知識(shí)系列之一普及糖尿病知識(shí)系列之一1目錄了解糖尿病糖尿病的預(yù)防糖尿病人保健運(yùn)動(dòng)+治療的好處運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥目錄了解糖尿病2全球糖尿病流行情況00.511.522.531994年1997年2000年2010年2025年患者人數(shù)（億）全球糖尿病流行情況00.511.522.531994年1993糖尿病患者人數(shù)全球排名

（20~79歲患者）

2007

2025國(guó)家患者人數(shù)(百萬(wàn)）國(guó)家患者人數(shù)（百萬(wàn)）1印度40.91印度69.92中國(guó)39.82中國(guó)59.33美國(guó)19.23美國(guó)25.44俄羅斯9.64巴西17.65德國(guó)7.45巴基斯坦11.56日本7.06墨西哥10.87巴基斯坦6.97俄羅斯10.38巴西6.98德國(guó)8.19墨西哥6.19埃及7.610埃及4.410孟加拉國(guó)7.4糖尿病患者人數(shù)全球排名

（20~79歲患者）2007204

2012年世界糖尿病日資料我國(guó)有近1億糖尿病患者。其中170萬(wàn)青少年。90%為2型糖尿病，還有2770萬(wàn)人被認(rèn)為是糖尿病前期；我國(guó)糖尿病患病率已經(jīng)高達(dá)9.7%。也就是說(shuō)每10個(gè)成人中約有1個(gè)糖尿病患者。我國(guó)將成為糖尿病的世界第一大國(guó)。2012年世界糖尿病日資料52012年世界糖尿病日資料中青年患者增速快。男性患者多于女性（社會(huì)壓力、生活方式等造成肥胖、高血壓、高酯血癥等）按[國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)]的估算,我國(guó)每年將新增糖尿病患者101萬(wàn)：即每天有2767人成為新發(fā)糖尿病患者，或每小時(shí)有新發(fā)糖尿病患者115人。2012年世界糖尿病日資料62003-2025全球IGT人群上升迅速：2003年3.14億2025年4.72億

IGT轉(zhuǎn)變成糖尿?。?003年1600-3100萬(wàn)/年2025年2400-4700萬(wàn)/年IGT—糖耐量異常IFG—空腹血糖受損未診斷的糖尿病確診的糖尿病確診的糖尿病7

什么是糖尿病

糖尿病是一種由于胰島素分泌不足和/或胰島素作用缺陷所導(dǎo)致的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝障礙，以慢性高血糖為特征的多病因性的代謝性疾病。糖尿病又分為：Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。目前我國(guó)為2型糖尿病的第二大國(guó)

什么是糖尿病

糖尿病是一種由于胰島素分泌不足和/或胰島素作81型糖尿病是自身免疫疾病，先天胰島素缺乏?細(xì)胞破壞—胰島素分泌絕對(duì)不足，占比約10%起病往往較急，癥狀重多發(fā)生于兒童和青少年需終身依賴胰島素治療1型糖尿病是自身免疫疾病，先天胰島素缺乏9Ⅱ型糖尿病后天胰島素缺乏（?細(xì)胞缺陷）遺傳因素和環(huán)境因素共同作用：肥胖、高齡、運(yùn)動(dòng)不足，吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律等。父母均為2型糖尿病病人，其子女患病率約20%胰島素分泌相對(duì)不足起病慢，病程長(zhǎng)，口服藥有效多見于40歲以上的成年人Ⅱ型糖尿病后天胰島素缺乏（?細(xì)胞缺陷）10糖尿病的遺傳因素兒童和青少年得糖尿病，基本是先天的兒童糖尿病占5%,且以每年10%的速度上升中年人得糖尿病，大多是吃出來(lái)的父母均為2型糖尿病病人，其子女患病率約20%糖尿病的遺傳因素兒童和青少年得糖尿病，基本是先天的11各階段血糖值空腹(mmol/L)餐后2小時(shí)(mmol/L)正常<6.1<7.8空腹血糖受損6.1-<7.0<7.8糖耐量異常<6.17.8-11.1糖尿病前期6.1-<7.07.8-11.1糖尿病≥7.0≥11.1各階段血糖值空腹(mmol/L)餐后2小時(shí)(mmol/L12

正常7.8IFGIFG+IGT糖耐量異常糖尿病7.011.16.1空腹血糖受損（IFG）IFG+IGTWHO血糖指標(biāo)圖示低血糖2.82.8空腹餐后正13糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)糖尿病癥狀+任意時(shí)間血糖水平≥11.1mmol/L2.空腹血糖(FPG)水平≥7.0mmol/L3.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2hPG水平≥11.1mmol/L4.兒童的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人一致糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)糖尿病癥狀+任意時(shí)間血糖水平2.空腹血糖14糖尿病給人類帶來(lái)了什么？

死亡＞

3百萬(wàn)截肢＞

1百萬(wàn)腎衰＞50萬(wàn)失明＞30萬(wàn)醫(yī)療開支

＞

1500億（＄）糖尿病每年給全世界帶來(lái)的嚴(yán)重后果糖尿病給人類帶來(lái)了什么？ 死亡＞3百萬(wàn)截肢＞1百萬(wàn)腎15肥胖的類型蘋果型洋梨型均勻型肥胖的類型蘋果型洋梨型16人類體型的演變CoverIllustration,TheEconomist,Dec13,2002人類體型的演變CoverIllustration,The17你是糖尿病高危人群?jiǎn)?當(dāng)您有以下情況時(shí)，易患糖尿病，請(qǐng)注意監(jiān)測(cè)血糖你是糖尿病高危人群?jiǎn)?當(dāng)您有以下情況時(shí)，易患糖尿病，請(qǐng)注意監(jiān)18你和糖尿病有多近？1.你的年齡?（40—49歲：1分;50—59歲：2分;60歲以上：3分)

2.你的性別?(男：1分;女：0分)

3.你的家庭成員中有糖尿病患者嗎?(否：0分;是：1分)

4.你有高血壓、高血脂嗎?(否：0分;是：1分)

5.你的體重?(超重：1分;肥胖：2分;極度肥胖：3分)

6.你進(jìn)行體育鍛煉嗎?(否：0分;是：-1分)你和糖尿病有多近？1.你的年齡?（40—49歲：1分;50—19腹圍與糖尿病

肥胖是糖尿病最危險(xiǎn)因素之一

尤其是中心性肥胖—大腹便便者

男性腰圍大于90女性腰圍大于85者更易得糖尿病男性易堆積在腰部以上；女性在腹部、臀部和大腿處；腰/臀比男性>0.9,女>0.85腹圍與糖尿病肥胖是糖尿病最危險(xiǎn)因素之一20糖尿病預(yù)防貴在早

國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)(IDF)最新數(shù)據(jù)顯示，全球范圍內(nèi)每10

秒鐘就有

1個(gè)糖尿病患者死亡，2

個(gè)人被診斷為新發(fā)糖尿病。近3億糖尿病患者中，46%為40—59歲的勞動(dòng)力人口。消除危險(xiǎn)因素，養(yǎng)成健康的生活方式，能預(yù)防大部分糖尿病。糖尿病多出現(xiàn)在成年人，但起因往往是青少年養(yǎng)成的不良習(xí)慣埋下的禍根。

糖尿病預(yù)防貴在早國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)(ID21糖尿病可以預(yù)防防治的關(guān)鍵在于早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。積極治療高血壓、高血脂等高危因素。改變生活方式、減輕體重、戒煙限酒從小做起。每天運(yùn)動(dòng)30分鐘，可將2

型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低

40%

。糖尿病可以預(yù)防22預(yù)防糖尿病血脂控制目標(biāo)良好一般不良總膽固醇mmol/L＜4.5≥4.5≥6.0高密度脂蛋白膽固醇mmol/L＞1.11.1-0.9＜0.9甘油三酯mmol/L＜1.5＜2.2≥2.2低密度脂蛋白膽固醇mmol/L（計(jì)算值）＜2.5

2.5-4.0＞4.0亞太地區(qū)2型糖尿病政策組2002年制定注：美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)推薦的低密度脂蛋白膽固醇控制目標(biāo)是＜2.5mmol/L預(yù)防糖尿病血脂控制目標(biāo)良好一般不良總膽固醇mm23超重和肥胖診斷分割點(diǎn)

----中國(guó)肥胖工作組體重指數(shù)體重過(guò)低<18.5正常18.5~24.0超重24.0~28.0肥胖≥28.0超重和肥胖診斷分割點(diǎn)

24營(yíng)養(yǎng)搭配合理化－60/25/15法則以下表示供給能量比例碳水化合物60％脂肪25％蛋白質(zhì)15％碳水化合物60％營(yíng)養(yǎng)搭配合理化－60/25/15法則以下表示供給能量比例碳水25飲食均衡化食物品種多樣化，全面獲得營(yíng)養(yǎng)四大類食品不可缺：五谷雜糧、疏菜水果、肉蛋奶豆類、油脂類。粗細(xì)搭配，葷素均衡、降低油鹽。不挑食，不偏食，少喝飲料。飲食均衡化食物品種多樣化，全面獲得營(yíng)養(yǎng)26

蛋白質(zhì)適量蛋白質(zhì)是生命和機(jī)體的物質(zhì)基礎(chǔ)對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育，組織的修復(fù)，細(xì)胞的更新起著主要作用占全日總熱量的15%～20%蛋白質(zhì)適量蛋白質(zhì)是生命和機(jī)體的物質(zhì)基礎(chǔ)27

蛋白質(zhì)的種類蛋類：雞蛋、鴨蛋等。奶類：牛奶、酸奶、奶粉。魚蝦類：鯉魚、草魚、蝦、蟹部分瘦肉豆類：豆腐、豆?jié){蛋白質(zhì)的種類蛋類：雞蛋、鴨蛋等。28膳食纖維適量膳食纖維又稱為多渣飲食降糖、降脂、潤(rùn)腸和解毒作用每日需攝入纖維素27g～40g主要從粗糧、蔬菜及菌藻類中攝取膳食纖維適量膳食纖維又稱為多渣飲食29總熱量計(jì)算三部曲理想體重＝身高（cm）－105每天需要的熱量＝理想體重×熱量級(jí)別根據(jù)自己的活動(dòng)量選擇適合自己的

熱量級(jí)別總熱量計(jì)算三部曲理想體重＝身高（cm）－10530看看您應(yīng)該選擇哪個(gè)級(jí)別？勞動(dòng)強(qiáng)度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）臥床休息20～2515～2015輕體力勞動(dòng)3525～3020～25中等體力勞動(dòng)403530重體力勞動(dòng)40～454035以輕體力正常體型為基準(zhǔn)，體力活動(dòng)每增加一級(jí)，熱量增加5千卡/公斤體重。肥胖者減5千卡，消瘦者增加5千卡?？纯茨鷳?yīng)該選擇哪個(gè)級(jí)別？勞動(dòng)強(qiáng)度消瘦正常肥胖臥床休息20～231熱量千卡谷薯類菜果類肉蛋豆類漿乳類油脂類12003兩1斤3兩0.5斤2湯勺14004兩1斤3兩0.5斤2湯勺16005兩1斤3兩0.5斤2湯勺18006兩1斤3.5兩0.5斤2湯勺20007兩1斤3.5兩0.5斤2湯勺22008兩1斤3.5兩0.5斤2湯勺1兩=50克合理分配飲食糖尿病一日三餐巧搭配/陳偉著.-北京：中國(guó)廣播電視出版社，2003.7：110熱量谷薯類菜果類肉蛋豆類漿乳類油脂類12003兩1斤3兩032參考食譜（2000千卡/日）早餐：牛奶250克、雞蛋1個(gè)（帶殼60克）

咸面包2片（70克）、咸菜少許午餐：米飯（大米150克）、菠菜肉絲

（瘦肉50克、菠菜100克）黃瓜150克

烹調(diào)油10—15克，食鹽＜3克晚餐：米飯（大米100克）、清蒸魚

（草魚75克）、炒萵筍（250克）烹調(diào)油10—15克，食鹽＜3克參考食譜（2000千卡/日）早餐：牛奶250克、雞蛋1個(gè)（帶33

科學(xué)減體重

合理飲食加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)心態(tài)平和科學(xué)減體重34

運(yùn)動(dòng)治療的好處改善血糖促進(jìn)血液循環(huán)緩解輕中度高血壓減輕體重提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗改善血脂情況改善心肺功能，促進(jìn)全身代謝運(yùn)動(dòng)治療的好處改善血糖35運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病體重超重的2型糖尿病－最佳適應(yīng)癥穩(wěn)定期的1型糖尿病穩(wěn)定期的妊娠糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病36

運(yùn)動(dòng)治療的禁忌癥合并各種急性感染伴有心功能不全、心率失常、并且活動(dòng)后加重嚴(yán)重糖尿病腎病糖尿病足嚴(yán)重的眼底病變新近發(fā)生的血栓有明顯酮癥或酮癥酸中毒血糖控制不佳運(yùn)動(dòng)治療的禁忌癥合并各37運(yùn)動(dòng)類型---有氧運(yùn)動(dòng)概念：大肌肉群運(yùn)動(dòng)消耗葡萄糖、動(dòng)員脂肪、刺激心肺常見的運(yùn)動(dòng)形式有：行走、慢跑、爬樓梯游泳騎自行車跳舞打太極拳、打球等運(yùn)動(dòng)類型---有氧運(yùn)動(dòng)概念：38運(yùn)動(dòng)類型---無(wú)氧運(yùn)動(dòng)概念通常為特定肌肉的力量訓(xùn)練由于氧氣不足，使乳酸生成增加，導(dǎo)致氣急、肌肉酸痛等常見運(yùn)動(dòng)形式：舉重一百米賽跑不主張采用此種運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)類型---無(wú)氧運(yùn)動(dòng)概念39最輕度運(yùn)動(dòng)散步做家務(wù)持續(xù)30分鐘，消耗90千卡熱量最輕度運(yùn)動(dòng)散步做家務(wù)持續(xù)30分鐘，消耗90千卡熱量40輕度運(yùn)動(dòng)太極拳體操持續(xù)20分鐘，消耗90千卡熱量輕度運(yùn)動(dòng)太極拳體操持續(xù)20分鐘，消耗90千卡熱量41中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)騎車上樓梯持續(xù)運(yùn)動(dòng)10分鐘，消耗90千卡熱量中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)騎車上樓梯持續(xù)運(yùn)動(dòng)10分鐘，消耗90千卡熱量42強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)跳繩跳繩持續(xù)運(yùn)動(dòng)5分鐘，消耗90千卡熱量強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)跳繩跳繩持續(xù)運(yùn)動(dòng)5分鐘，消耗90千卡熱量43

不變的關(guān)懷

是我們對(duì)所有患者永恒的承諾謝謝！不變的關(guān)懷

是我們對(duì)所有患者永恒的承諾442.犧牲自己而全力支撐這個(gè)窮家，這是他多年類一貫的信念已經(jīng)成了他生活的哲學(xué)。4.時(shí)間總是來(lái)見證愛情，卻也總是經(jīng)不住時(shí)間的誘惑。9.不要等待機(jī)會(huì)，而要?jiǎng)?chuàng)造機(jī)會(huì)。12.無(wú)論今后的道路多么坎坷，只要抓住今天，遲早會(huì)在奮斗中嘗到人生的甘甜。抓住人生中的一分一秒，勝過(guò)虛度中的一月一年!5.生命中最重要的人，或許當(dāng)你在身邊的時(shí)候，能感覺到的也只是淡淡的溫暖而已，并不比一杯熱茶更顯著。但當(dāng)你失去的時(shí)候，整個(gè)世界瞬間荒蕪。只知道我們總是在戰(zhàn)勝空間，卻對(duì)時(shí)間無(wú)能為力。10、生命對(duì)某些人來(lái)說(shuō)是美麗的，這些人的一生都為某個(gè)目標(biāo)而奮斗。11.選擇自信，就是選擇豁達(dá)坦然，就是選擇在名利面前巋然不動(dòng)，就是選擇在勢(shì)力面前昂首挺胸，撐開自信的帆破流向前，展示搏擊的風(fēng)采。10.想要有空余時(shí)間，就不要浪費(fèi)時(shí)間。8.一個(gè)能從別人的觀念來(lái)看事情，能了解別人心靈活動(dòng)的人，永遠(yuǎn)不必為自己的前途擔(dān)心。9.障礙與失敗，是通往成功最穩(wěn)靠的踏腳石，肯研究、利用它們，便能從失敗中培養(yǎng)出成功。12.仔細(xì)思量一下就會(huì)明白：對(duì)對(duì)方的不信任，實(shí)際上就是對(duì)自我的不信任。推測(cè)對(duì)方的內(nèi)心時(shí)，人就像把自己的生命反映到鏡子中一樣凝視著，再將其投影于對(duì)方，從而決定信任或不信任對(duì)方。8.在某一時(shí)間，想念某一段時(shí)光的掌紋。6.只要路是對(duì)的，就不怕路遠(yuǎn)。真心的對(duì)別人產(chǎn)生點(diǎn)興趣，是推銷員最重要的品格。12.夢(mèng)中冥冥有樂趣，覺后空空無(wú)大千。4.愚癡的人，一直想要?jiǎng)e人了解他。有智慧的人，卻努力的了解自己。8.向著目標(biāo)奔跑，何必在意折翼的翅膀，只要信心不死，就看的見方向，順風(fēng)適合行走，逆風(fēng)更適合飛翔，人生路上什么都不怕，就怕自己投降。14.生命的美麗，永遠(yuǎn)展現(xiàn)在她的進(jìn)取之中;就像大樹的美麗，是展現(xiàn)在它負(fù)勢(shì)向上高聳入云的蓬勃生機(jī)中;像雄鷹的美麗，是展現(xiàn)在它搏風(fēng)擊雨如蒼天之魂的翱翔中;像江河的美麗，是展現(xiàn)在它波濤洶。2.犧牲自己而全力支撐這個(gè)窮家，這是他多年類一貫的信念已經(jīng)45普及糖尿病知識(shí)系列之一普及糖尿病知識(shí)系列之一46目錄了解糖尿病糖尿病的預(yù)防糖尿病人保健運(yùn)動(dòng)+治療的好處運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥目錄了解糖尿病47全球糖尿病流行情況00.511.522.531994年1997年2000年2010年2025年患者人數(shù)（億）全球糖尿病流行情況00.511.522.531994年19948糖尿病患者人數(shù)全球排名

（20~79歲患者）

2007

2025國(guó)家患者人數(shù)(百萬(wàn)）國(guó)家患者人數(shù)（百萬(wàn)）1印度40.91印度69.92中國(guó)39.82中國(guó)59.33美國(guó)19.23美國(guó)25.44俄羅斯9.64巴西17.65德國(guó)7.45巴基斯坦11.56日本7.06墨西哥10.87巴基斯坦6.97俄羅斯10.38巴西6.98德國(guó)8.19墨西哥6.19埃及7.610埃及4.410孟加拉國(guó)7.4糖尿病患者人數(shù)全球排名

（20~79歲患者）20072049

2012年世界糖尿病日資料我國(guó)有近1億糖尿病患者。其中170萬(wàn)青少年。90%為2型糖尿病，還有2770萬(wàn)人被認(rèn)為是糖尿病前期；我國(guó)糖尿病患病率已經(jīng)高達(dá)9.7%。也就是說(shuō)每10個(gè)成人中約有1個(gè)糖尿病患者。我國(guó)將成為糖尿病的世界第一大國(guó)。2012年世界糖尿病日資料502012年世界糖尿病日資料中青年患者增速快。男性患者多于女性（社會(huì)壓力、生活方式等造成肥胖、高血壓、高酯血癥等）按[國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)]的估算,我國(guó)每年將新增糖尿病患者101萬(wàn)：即每天有2767人成為新發(fā)糖尿病患者，或每小時(shí)有新發(fā)糖尿病患者115人。2012年世界糖尿病日資料512003-2025全球IGT人群上升迅速：2003年3.14億2025年4.72億

IGT轉(zhuǎn)變成糖尿?。?003年1600-3100萬(wàn)/年2025年2400-4700萬(wàn)/年IGT—糖耐量異常IFG—空腹血糖受損未診斷的糖尿病確診的糖尿病確診的糖尿病52

什么是糖尿病

糖尿病是一種由于胰島素分泌不足和/或胰島素作用缺陷所導(dǎo)致的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝障礙，以慢性高血糖為特征的多病因性的代謝性疾病。糖尿病又分為：Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。目前我國(guó)為2型糖尿病的第二大國(guó)

什么是糖尿病

糖尿病是一種由于胰島素分泌不足和/或胰島素作531型糖尿病是自身免疫疾病，先天胰島素缺乏?細(xì)胞破壞—胰島素分泌絕對(duì)不足，占比約10%起病往往較急，癥狀重多發(fā)生于兒童和青少年需終身依賴胰島素治療1型糖尿病是自身免疫疾病，先天胰島素缺乏54Ⅱ型糖尿病后天胰島素缺乏（?細(xì)胞缺陷）遺傳因素和環(huán)境因素共同作用：肥胖、高齡、運(yùn)動(dòng)不足，吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律等。父母均為2型糖尿病病人，其子女患病率約20%胰島素分泌相對(duì)不足起病慢，病程長(zhǎng)，口服藥有效多見于40歲以上的成年人Ⅱ型糖尿病后天胰島素缺乏（?細(xì)胞缺陷）55糖尿病的遺傳因素兒童和青少年得糖尿病，基本是先天的兒童糖尿病占5%,且以每年10%的速度上升中年人得糖尿病，大多是吃出來(lái)的父母均為2型糖尿病病人，其子女患病率約20%糖尿病的遺傳因素兒童和青少年得糖尿病，基本是先天的56各階段血糖值空腹(mmol/L)餐后2小時(shí)(mmol/L)正常<6.1<7.8空腹血糖受損6.1-<7.0<7.8糖耐量異常<6.17.8-11.1糖尿病前期6.1-<7.07.8-11.1糖尿病≥7.0≥11.1各階段血糖值空腹(mmol/L)餐后2小時(shí)(mmol/L57

正常7.8IFGIFG+IGT糖耐量異常糖尿病7.011.16.1空腹血糖受損（IFG）IFG+IGTWHO血糖指標(biāo)圖示低血糖2.82.8空腹餐后正58糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)糖尿病癥狀+任意時(shí)間血糖水平≥11.1mmol/L2.空腹血糖(FPG)水平≥7.0mmol/L3.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2hPG水平≥11.1mmol/L4.兒童的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人一致糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)糖尿病癥狀+任意時(shí)間血糖水平2.空腹血糖59糖尿病給人類帶來(lái)了什么？

死亡＞

3百萬(wàn)截肢＞

1百萬(wàn)腎衰＞50萬(wàn)失明＞30萬(wàn)醫(yī)療開支

＞

1500億（＄）糖尿病每年給全世界帶來(lái)的嚴(yán)重后果糖尿病給人類帶來(lái)了什么？ 死亡＞3百萬(wàn)截肢＞1百萬(wàn)腎60肥胖的類型蘋果型洋梨型均勻型肥胖的類型蘋果型洋梨型61人類體型的演變CoverIllustration,TheEconomist,Dec13,2002人類體型的演變CoverIllustration,The62你是糖尿病高危人群?jiǎn)?當(dāng)您有以下情況時(shí)，易患糖尿病，請(qǐng)注意監(jiān)測(cè)血糖你是糖尿病高危人群?jiǎn)?當(dāng)您有以下情況時(shí)，易患糖尿病，請(qǐng)注意監(jiān)63你和糖尿病有多近？1.你的年齡?（40—49歲：1分;50—59歲：2分;60歲以上：3分)

2.你的性別?(男：1分;女：0分)

3.你的家庭成員中有糖尿病患者嗎?(否：0分;是：1分)

4.你有高血壓、高血脂嗎?(否：0分;是：1分)

5.你的體重?(超重：1分;肥胖：2分;極度肥胖：3分)

6.你進(jìn)行體育鍛煉嗎?(否：0分;是：-1分)你和糖尿病有多近？1.你的年齡?（40—49歲：1分;50—64腹圍與糖尿病

肥胖是糖尿病最危險(xiǎn)因素之一

尤其是中心性肥胖—大腹便便者

男性腰圍大于90女性腰圍大于85者更易得糖尿病男性易堆積在腰部以上；女性在腹部、臀部和大腿處；腰/臀比男性>0.9,女>0.85腹圍與糖尿病肥胖是糖尿病最危險(xiǎn)因素之一65糖尿病預(yù)防貴在早

國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)(IDF)最新數(shù)據(jù)顯示，全球范圍內(nèi)每10

秒鐘就有

1個(gè)糖尿病患者死亡，2

個(gè)人被診斷為新發(fā)糖尿病。近3億糖尿病患者中，46%為40—59歲的勞動(dòng)力人口。消除危險(xiǎn)因素，養(yǎng)成健康的生活方式，能預(yù)防大部分糖尿病。糖尿病多出現(xiàn)在成年人，但起因往往是青少年養(yǎng)成的不良習(xí)慣埋下的禍根。

糖尿病預(yù)防貴在早國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)(ID66糖尿病可以預(yù)防防治的關(guān)鍵在于早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。積極治療高血壓、高血脂等高危因素。改變生活方式、減輕體重、戒煙限酒從小做起。每天運(yùn)動(dòng)30分鐘，可將2

型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低

40%

。糖尿病可以預(yù)防67預(yù)防糖尿病血脂控制目標(biāo)良好一般不良總膽固醇mmol/L＜4.5≥4.5≥6.0高密度脂蛋白膽固醇mmol/L＞1.11.1-0.9＜0.9甘油三酯mmol/L＜1.5＜2.2≥2.2低密度脂蛋白膽固醇mmol/L（計(jì)算值）＜2.5

2.5-4.0＞4.0亞太地區(qū)2型糖尿病政策組2002年制定注：美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)推薦的低密度脂蛋白膽固醇控制目標(biāo)是＜2.5mmol/L預(yù)防糖尿病血脂控制目標(biāo)良好一般不良總膽固醇mm68超重和肥胖診斷分割點(diǎn)

----中國(guó)肥胖工作組體重指數(shù)體重過(guò)低<18.5正常18.5~24.0超重24.0~28.0肥胖≥28.0超重和肥胖診斷分割點(diǎn)

69營(yíng)養(yǎng)搭配合理化－60/25/15法則以下表示供給能量比例碳水化合物60％脂肪25％蛋白質(zhì)15％碳水化合物60％營(yíng)養(yǎng)搭配合理化－60/25/15法則以下表示供給能量比例碳水70飲食均衡化食物品種多樣化，全面獲得營(yíng)養(yǎng)四大類食品不可缺：五谷雜糧、疏菜水果、肉蛋奶豆類、油脂類。粗細(xì)搭配，葷素均衡、降低油鹽。不挑食，不偏食，少喝飲料。飲食均衡化食物品種多樣化，全面獲得營(yíng)養(yǎng)71

蛋白質(zhì)適量蛋白質(zhì)是生命和機(jī)體的物質(zhì)基礎(chǔ)對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育，組織的修復(fù)，細(xì)胞的更新起著主要作用占全日總熱量的15%～20%蛋白質(zhì)適量蛋白質(zhì)是生命和機(jī)體的物質(zhì)基礎(chǔ)72

蛋白質(zhì)的種類蛋類：雞蛋、鴨蛋等。奶類：牛奶、酸奶、奶粉。魚蝦類：鯉魚、草魚、蝦、蟹部分瘦肉豆類：豆腐、豆?jié){蛋白質(zhì)的種類蛋類：雞蛋、鴨蛋等。73膳食纖維適量膳食纖維又稱為多渣飲食降糖、降脂、潤(rùn)腸和解毒作用每日需攝入纖維素27g～40g主要從粗糧、蔬菜及菌藻類中攝取膳食纖維適量膳食纖維又稱為多渣飲食74總熱量計(jì)算三部曲理想體重＝身高（cm）－105每天需要的熱量＝理想體重×熱量級(jí)別根據(jù)自己的活動(dòng)量選擇適合自己的

熱量級(jí)別總熱量計(jì)算三部曲理想體重＝身高（cm）－10575看看您應(yīng)該選擇哪個(gè)級(jí)別？勞動(dòng)強(qiáng)度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）臥床休息20～2515～2015輕體力勞動(dòng)3525～3020～25中等體力勞動(dòng)403530重體力勞動(dòng)40～454035以輕體力正常體型為基準(zhǔn)，體力活動(dòng)每增加一級(jí)，熱量增加5千卡/公斤體重。肥胖者減5千卡，消瘦者增加5千卡?？纯茨鷳?yīng)該選擇哪個(gè)級(jí)別？勞動(dòng)強(qiáng)度消瘦正常肥胖臥床休息20～276熱量千卡谷薯類菜果類肉蛋豆類漿乳類油脂類12003兩1斤3兩0.5斤2湯勺14004兩1斤3兩0.5斤2湯勺16005兩1斤3兩0.5斤2湯勺18006兩1斤3.5兩0.5斤2湯勺20007兩1斤3.5兩0.5斤2湯勺22008兩1斤3.5兩0.5斤2湯勺1兩=50克合理分配飲食糖尿病一日三餐巧搭配/陳偉著.-北京：中國(guó)廣播電視出版社，2003.7：110熱量谷薯類菜果類肉蛋豆類漿乳類油脂類12003兩1斤3兩077參考食譜（2000千卡/日）早餐：牛奶250克、雞蛋1個(gè)（帶殼60克）

咸面包2片（70克）、咸菜少許午餐：米飯（大米150克）、菠菜肉絲

（瘦肉50克、菠菜100克）黃瓜150克

烹調(diào)油10—15克，食鹽＜3克晚餐：米飯（大米100克）、清蒸魚

（草魚75克）、炒萵筍（250克）烹調(diào)油10—15克，食鹽＜3克參考食譜（2000千卡/日）早餐：牛奶250克、雞蛋1個(gè)（帶78

科學(xué)減體重

合理飲食加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)心態(tài)平和科學(xué)減體重79

運(yùn)動(dòng)治療的好處改善血糖促進(jìn)血液循環(huán)緩解輕中度高血壓減輕體重提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗改善血脂情況改善心肺功能，促進(jìn)全身代謝運(yùn)動(dòng)治療的好處改善血糖80運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病體重超重的2型糖尿?。罴堰m應(yīng)癥穩(wěn)定期的1型糖尿病穩(wěn)定期的妊娠糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病81

運(yùn)動(dòng)治療的禁忌癥合并各種急性感染伴有心功能不全、心率失常、并且活動(dòng)后加重嚴(yán)重糖尿病腎病糖尿病足嚴(yán)重的眼底病變新