320例老年前列腺增生患者的健康教育-精選文檔

320例老年前列腺增生患者的健康教育1臨床資料320例老年前列腺增生癥患者，經(jīng)恥骨上膀胱前列腺摘除術18例，經(jīng)尿道前列腺汽化電切術302例，文化程度：大學10例,中學175例，小學以下135例。合并心、腦、肺疾患69例。糖尿病18例。已全面實施健康教育者平均住院日9天，比未實行健康教育前住院日縮短了3?4天。2健康教育應用有效的健康教育方法：根據(jù)老年人反應遲鈍，注意力不易集中，記憶力差，缺乏綜合歸納能力，接受教育的能力差等生理、心理特點。采取以下幾種教育形式效果較好?？陬^教育：口頭教育是最基本也是最主要的教育方式，護士根據(jù)教育內容主動向患者宜教，也可在患者及其家屬提出問題后護士有針對性地做解釋。文字教育：只要是對有一定文化層次、視力尚好、理解力較強的老年患者，我們利用文字材料做補充。（1）利用每月1期的黑板報，宜教有關前列腺增生的科普知識；（2）向患者及家屬提供一些有關前列腺增生知識的宣傳小冊子；（3）組織患者及家屬觀看前列腺增生專題錄像；（4）向患者推薦有關前列腺增生知識的書籍及雜志。直觀形象教育法：最常用的方法是安排老年前列腺增生患者住同一室，介紹他們相互認識，進行雙向信息交流，由于介紹者與聽者是相同的角色，并能直接交流，使患者非常感興趣，又能突破文化、文字、語言的限制。使患者直觀地看到疾病是可以防治的，從而增加戰(zhàn)勝疾病的信心。選綜合素質較高的護士為患者做健康教育：因老年患者全身各臟器尤其是心肺肝腎等功能存在不同程度的退行性改變且合并癥多，如伴有高血壓、冠心病、糖尿病等。這樣對護士的健康教育能力就有了更高的要求。為這類患者做教育時涉及到的知識面要廣，因此，護士必須加強自身修養(yǎng)，不斷更新知識，拓展知識面，提高綜合素質，不僅要有全面、扎實的醫(yī)學知識和護理技能，還要具備豐富的心理、社會文化等方面的知識，并且要有耐心細致的工作作風。具備較強健康教育能力，獲得患者的信任和配合，達到滿意的健康教育效果。應用有效的溝通技巧老年人由于記憶力降低，聽力、視力也有不同程度的降低，理解接受能力相對較差，應采取反復多次、耐心細致的教育方法。由于老年人生活經(jīng)歷不同，有些是老干部、老革命，社會見識廣，在講解知識時盡量采取討論的方式進行，使患者易于接受。而對于農(nóng)民。要一視同仁，避免說教傳授方式或用居高臨下的口氣與其說話，井注重語言的通俗性、科學性和保密性。抓住關鍵：在宣教過程中，把握好宣教時機，護士必須分階段地對患者的護理問題進行指導，不可在同一時間內一次灌輸，每次講解的內容不宜過多，以患者能接受且樂意接受為宜。重視非語言交流：以表情、眼神、儀表、姿勢、手勢以及空間距離等方式進行信息溝通。重視語言交流技巧：講話時語言要清晰，語意要準確，盡量使用通俗易懂、簡潔明快的語言，說話的目的要讓患者聽清楚，不能含糊或似是而非。避免使用直接刺激性、消極暗示性等傷害性語言。因前列腺增生患者是老年人，要留下家屬陪伴，利用家屬優(yōu)勢，先對患者家屬進行宣教，待家屬理解后再向患者傳達。這樣能收到滿意的效果。健康教育內容心理護理：患者年老體弱，行動不便，因尿頻、排尿困難、溢尿而產(chǎn)生自卑、羞澀心理，病情長久不愈、反復發(fā)作，使患者戰(zhàn)勝疾病的信心下降，產(chǎn)生煩躁不安、抑郁情緒。護士要根據(jù)患者的文化程度及個體差異通過良好的語言交流向患者講解有關疾病知識、各種治療方法、療效及其愈后。并告知患者良性前列腺增生是一種正常的生理老化過程，以此緩解患者的心理壓力，消除不良情緒，以樂觀積極的態(tài)度配合治療，早日康復。合理膳食生活規(guī)律：辛辣刺激性食物、飲酒、吸煙

等都會對前列腺有一定的影響。在前列腺增生的任何階段，患者可因受涼、勞累、飲酒等使前列腺突然充血、水腫，發(fā)生急性尿潴留。因此前列腺增生患者的飲食宜清淡，多食谷類堅果與蔬菜類食物，還要避免因受涼、勞累、飲酒、便秘等而引起急性尿潴留。多飲水、多排尿，通過尿液經(jīng)常沖洗尿道，幫助前列腺分泌物排出，以預防感染，禁憋尿，以免前列腺包膜張力增高加重前列腺增生，為減輕夜間尿頻，飲水和稀飯可安捶在早餐和午餐，下午少用飲料。術前注意做好合并癥的健康教育：由于老年前列腺增生患者多伴有高血壓、冠心病、糖尿病等，要針對相應的合并癥做好健康教育，取得患者及家屬的配合，盡快使患者的血壓、血糖、心率等控制在一定的水平，便于盡早手術和手術的順利進行。術后并發(fā)癥的預防指導：因老年患者合并癥多，在

術后前3天最好臥床休息以免因活動太早出現(xiàn)意外。術后1周可逐漸離床活動。及時增減衣服，預防呼吸道感染以免咳嗽引起腹內壓增高造成前列腺窩出血。為減輕拔管后出現(xiàn)的尿失禁或尿頻現(xiàn)象，一般在術后第二至三天囑患者練習收縮腹肌、臀肌及肛門括約肌，尿失禁或尿頻現(xiàn)象一般術后1?2周內可緩解。臥床休息時注意做好雙下肢的屈伸活動促進下肢靜脈回流，防止血液淤積而導致血栓的形成。術后出院指導：術后1?2個月內避免劇烈活動，不提重物，不宜久坐和騎自行車。防止繼發(fā)性出血。注意個人衛(wèi)生。保持會陰部清潔，經(jīng)常清洗外陰，以防隱藏在外陰的細菌進入男性尿道侵犯前列腺導致前列腺發(fā)炎。穿寬松式的內衣以改善前列腺的血液循環(huán)，有利于保護前列腺。經(jīng)尿道前列腺汽化電切術后有可能發(fā)生尿道狹窄，術后若尿線變細甚至出現(xiàn)排尿困難應及時到醫(yī)院檢查處理。附睪炎常在術后1-4周發(fā)生，故出院后若出現(xiàn)陰鋌腫大、疼痛、發(fā)熱等癥狀應及時去醫(yī)院就診。術后前列腺窩的修復需要3-6個月，因此術后可能仍會有排尿異?，F(xiàn)象，應多飲水。前列腺經(jīng)尿道切除術后1個月、經(jīng)膀胱切除術2個月后原則上可恢復性生活。3體會健康教育貫穿于護理工作的全過程，我們通過對320例老年前列腺增生癥患者的健康教育進行回顧性分析，對如何做好患者的健康教育有了一定的經(jīng)驗，應用于臨床收到滿意的效果。除2例患者及其家屬因文化程度的差異，