醫(yī)院霍亂護理常規(guī)

醫(yī)院霍亂護理常規(guī)霍亂是霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病。一、主要護理診斷1.腹瀉：與細菌毒素作用致腸腺細胞分泌功能增強有關(guān)。2.體液不足：與大量腹瀉、嘔吐有關(guān)。3.潛在并發(fā)癥：與休克、電解質(zhì)紊亂、急性腎功能衰竭有關(guān)。二、觀察要點1.密切觀察病情變化，每1—2小時測量生命體征一次。2.注意神志、尿量、皮膚黏膜彈性變化，準確記錄24h出入量。3.密切觀察吐瀉物的次數(shù)、量、顏色和性狀。4.注意觀察有無水、電解質(zhì)平衡紊亂癥狀，特別注意低血鉀的表現(xiàn)，監(jiān)測血清鉀、鈉、氯、鈣、CO2CP、尿素氮等化驗結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。三、護理措施1.按傳染病一般護理常規(guī)及甲類傳染病進行嚴格隔離，及時上報疫情?；颊甙Y狀消失后，隔日糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)3次糞便培養(yǎng)陰性方可解除隔離。2.一般護理①環(huán)境：病室整潔、安靜、光線柔和、空氣新鮮。②休息：應(yīng)嚴格臥床休息，最好臥于帶孔的床上，床下對孔放置便器，便于病人排便，減少搬動。并應(yīng)注意保持床鋪清潔、平整、干燥。③飲食：有劇烈泄、吐者應(yīng)禁食。吐瀉不劇烈者要給予流質(zhì)飲食。恢復(fù)期給予易消化半流質(zhì)飲食。應(yīng)注意少食多餐，并應(yīng)緩慢增加食量。3.癥狀護理①頻繁嘔吐者做好口腔護理，每次嘔吐后協(xié)助患者用溫水漱口，預(yù)防口腔炎。。②劇烈腹瀉可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素，做好皮膚護理。③肌肉痙攣可局部熱敷、按摩、針灸或按醫(yī)囑給予藥物治療。④體溫降低者、年老體弱者、及周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)注意保暖。4.藥物治療護理①輸液量應(yīng)根據(jù)失水程度決定。最初24h，輕型者為3000~4000ml，兒童為120~150ml/kg，含鈉液量為60~80ml/kg；中型者為4000~8000ml，兒童為150~200ml/kg，含鈉液量為80~100ml/kg；重型者為8000~12000ml，兒童為200~250ml/kg，含鈉液量為100~120ml/kg。輸液速度中型者為5~10ml/min；重型者開始為40~80ml/min，以后按20~30ml/min速度滴入。②輸液內(nèi)容在開始糾正休克和酸中毒時，用生理鹽水與1/6mmol/L的乳酸鈉或碳酸氫鈉，待休克糾正后可增加葡萄糖注射液，有尿時補鉀。③輸液的注意事項為了保證輸液量需用粗針頭，選擇易固定的大血管，必要時建立兩條靜脈通道，輸入的液體應(yīng)加溫防止因輸入大量低溫液體引起不良反應(yīng)，在整個輸液過程中，應(yīng)密切觀察患者有無心力衰竭、肺水腫等臨床表現(xiàn)，一旦發(fā)生立即通知醫(yī)生，減慢輸液速度，給予氧氣吸入、強心劑治療。5.心理護理講解本病的病因，傳播途徑，以及臨床表現(xiàn)?；颊咭蝾l繁的、嚴重的腹瀉會產(chǎn)生緊張，恐懼心理，應(yīng)給予心理安慰與支持，讓患者產(chǎn)生安全感，積極地配合治療與護理。四、健康教育1.疾病知識指導(dǎo)幫助病人消除恐懼心理，積極配合治療與護理，促進康復(fù)。2.生活指導(dǎo)，指導(dǎo)病人嚴格臥床休息，保持規(guī)律生活，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。3.病情觀察指導(dǎo)，指導(dǎo)病人和家屬學會觀察病情變化，特別是生命體征與低鉀的表現(xiàn)，指導(dǎo)家屬注意病