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文檔簡(jiǎn)介
兒童營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)兒童營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)1
本課程重點(diǎn)一、營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ):掌握嬰兒期能量、各營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量和來(lái)源,宏量營(yíng)養(yǎng)素供能比例二、喂養(yǎng)方法:掌握嬰兒期進(jìn)食技能的發(fā)展,人工喂養(yǎng)的主食選擇和奶量計(jì)算,
換乳食品的概念,嬰兒喂養(yǎng)模式和添加換乳食品的時(shí)間、順序和方法本課程重點(diǎn)2兒童營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)
營(yíng)養(yǎng)代謝特點(diǎn)及攝入量
生長(zhǎng)所需食物特殊動(dòng)力作用所需活動(dòng)所需排泄所需基礎(chǔ)代謝所需·能量
energy兒童營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)
營(yíng)養(yǎng)代謝特點(diǎn)及攝入量生長(zhǎng)所需食物特殊動(dòng)3出生-6月的能量分布特點(diǎn)010203040506070809010036mBMRexerciseSDAgrowthexcreta出生-6月的能量分布特點(diǎn)0102030405060708094
012m
95kcal/kg/d
1y
1100kcal/d
2y
1200kcal/d
3y
1350kcal/d5y
1600kcal/d
7y
1800kcal/d
EstimatedaveragerequirementEAR每日總能量需要量
2000年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定012m955嬰兒:總能量100kcal/kg
/d嬰兒:總能量100kcal/kg/d6宏量營(yíng)養(yǎng)素(產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素)微量營(yíng)養(yǎng)素
(非產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素)·營(yíng)養(yǎng)素Nutrition蛋白質(zhì)protein脂肪fat
碳水化物
carbohydrate
維生素vitamin礦物質(zhì)minerals宏量營(yíng)養(yǎng)素·營(yíng)養(yǎng)素Nutrition蛋白質(zhì)7RecommendednutrientintakeRNI
嬰兒:
1.5-3g/kg/d
供能:8-15%,
動(dòng)物蛋白1/2優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源:乳類(lèi),魚(yú)類(lèi),禽、蛋類(lèi),獸類(lèi)RecommendednutrientintakeRN8供能:嬰兒
30-45%
動(dòng)植物脂肪比值1:1
植物脂肪來(lái)源:麻油,花生油,核桃油動(dòng)物脂肪來(lái)源:禽類(lèi),魚(yú)類(lèi)供能:嬰兒30-45%植物脂肪來(lái)9供能:嬰兒45-55%來(lái)源:乳糖,淀粉,蔗糖供能:嬰兒45-55%來(lái)源:10CHO45-55%FAT30-45%PRO8-15%嬰兒期宏量營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)能比例CHO45-55%FAT30-45%PRO8-15%嬰兒期宏11
RNI
來(lái)源
脂溶性Vit水溶性Vit
動(dòng)物肝臟等日照皮膚合成新鮮蔬菜水果谷、豆類(lèi)等A
400ugRE/d,D
10ug/d,C
40mg/d,B1
0.3mg/d,RNI來(lái)源12RNI
來(lái)源
常量元素微量元素乳類(lèi)等鐵
0.3-10mg/d肝、血等鋅
1.5-8mg/d肝、瘦肉碘
50ug/d海產(chǎn)品小嬰兒的鐵來(lái)源:強(qiáng)化鐵的乳、谷類(lèi)食物鈣
300-400mg/dRNI來(lái)源13米菠菜谷物麥大豆魚(yú)小牛肝小牛肉鐵吸收的百分比%米鐵吸收的百分比%14膳食纖維
dietaryfiber
水
water來(lái)源:谷物、豆類(lèi)、蔬菜和水果等膳食纖維dietaryfiber水water來(lái)源:谷15·胃嬰兒胃成人胃排空時(shí)間:
母乳2-3小時(shí)配方奶2-4小時(shí)牛奶3-4小時(shí)水1-1.5小時(shí)·腸消化系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)·口腔胃容量:右側(cè)臥位·胃嬰兒胃成人胃排空時(shí)間:·腸消化系統(tǒng)的解16消化系統(tǒng)的生理特點(diǎn)消化系統(tǒng)的生理特點(diǎn)17
·蛋白質(zhì)胰蛋白酶1月達(dá)成人水平
生后頭幾月可以吞飲方式吸收消化酶的成熟與消化吸收特點(diǎn)生后頭幾月可以吞飲方式吸收消化酶的成熟與消化吸收特點(diǎn)18·脂肪胰脂酶2歲達(dá)成人水平,
新生兒胃脂酶有助脂肪消化新生兒膽鹽少·脂肪胰脂酶2歲達(dá)成人水平,新生兒膽鹽少19·碳水化物出生時(shí)雙糖酶均發(fā)育完善
唾液淀粉酶及胰淀粉酶3月后分泌量及活性增加·碳水化物出生時(shí)雙糖酶均發(fā)育完善唾液淀粉酶及胰淀粉酶3月20腸道菌群有水解蛋白、皂化脂肪、分解糖、溶解纖維、合成VK等作用
腸道菌群21
糞便·母奶喂養(yǎng)的大便
金黃色、酸臭,1-4次/日。
·牛奶喂養(yǎng)的大便淺黃粗硬中性.堿性臭,1-2次/日生理性腹瀉可多達(dá)7-8次/日,粘液少,體重↑滿(mǎn)意,無(wú)需治療,加稠食自止糞便·牛奶喂養(yǎng)的大便生理性腹瀉可多達(dá)7-8次22喂養(yǎng)方法喂養(yǎng)方法23
進(jìn)食技能的發(fā)展和訓(xùn)練·覓食、吸吮與吞咽進(jìn)食技能的發(fā)展和訓(xùn)練24·咀嚼4-6個(gè)月是由流質(zhì)食物到固體食物過(guò)渡的敏感期.應(yīng)訓(xùn)練用勺喂食·咀嚼4-6個(gè)月是由流質(zhì)食物到25·味覺(jué)敏感期:4-6個(gè)月應(yīng)嘗試各種味道的食物·喝
7-8個(gè)月應(yīng)訓(xùn)練用其它形式的口腔運(yùn)動(dòng)進(jìn)食液體食物·味覺(jué)敏感期:4-6個(gè)月應(yīng)嘗試各·喝7-8個(gè)月應(yīng)26·自我進(jìn)食欲及技能
6-7月自己捧著奶瓶喝奶,自喂餅干
10月抓食或自用勺吃
1.5歲自用勺吃少撒落·自我進(jìn)食欲及技能27嬰兒喂養(yǎng)InfantFeeding
嬰兒喂養(yǎng)28
母乳喂養(yǎng)
breastfeeding
產(chǎn)能比例恰當(dāng)?shù)V物質(zhì)
含量適宜乳糖
含乙型乳糖脂肪
解脂酶,亞油酸,DHA母乳的優(yōu)點(diǎn)
*營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,消化吸收好蛋白質(zhì)
乳清蛋白為主產(chǎn)能比例恰當(dāng)29100ml人乳、牛乳宏量營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)能比例對(duì)照供能比
人乳(67kcal)
牛乳(66kcal)蛋白質(zhì)8-15%
(1.5g)
9%
(3.5g)21%
脂肪30-45%
(3.7g)50%
(3.7g)51%糖45-55%
(6.8g)41%
(4.6g)28%
100ml人乳、牛乳宏量營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)能比例對(duì)照供能比人乳(630母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)
新鮮無(wú)菌、增進(jìn)母子感情*含生物活性物質(zhì)
消化酶免疫物質(zhì)生長(zhǎng)調(diào)節(jié)因子母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)*含生物活性物質(zhì)31
母乳成分
初乳
<4天的乳,量少、黃稠、含蛋白質(zhì)、SIgA多、脂肪低成熟乳
5天-9月,色較淡,蛋白質(zhì)礦物質(zhì)逐漸減少.先排的乳脂肪低、蛋白高母乳成分成熟乳5天-9月,色較淡,蛋白質(zhì)先排的乳32母乳喂養(yǎng)的建立與維持孕期準(zhǔn)備病后措施乳母保健按需哺乳,不喂糖水吸空乳房盡早開(kāi)奶,不用奶瓶:<2周是建立母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵期,產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)開(kāi)奶母乳喂養(yǎng)的建立與維持病后措施乳母保健按需哺乳,不喂糖水吸空乳33斷乳weaning與換乳期
哺乳禁忌4(6)月-10(12)月斷乳weaning與換乳期哺乳禁忌4(6)月-10(34
部分母乳喂養(yǎng)補(bǔ)授法代授法在嬰兒早期或母乳量欠足時(shí)采用在嬰兒晚期或母乳量明顯不足時(shí)采用部分母乳喂養(yǎng)代授法在嬰兒早期或母乳量欠足時(shí)采用在嬰兒晚期或35人工喂養(yǎng)
bottlefeeding人工喂養(yǎng)36獸乳的特點(diǎn)蛋白質(zhì)
酪蛋白為主脂肪
無(wú)解脂酶乳糖
含甲型乳糖礦物質(zhì)
含量高,腎臟負(fù)荷重免疫物質(zhì)
少獸乳的特點(diǎn)37
500Kcal/100g奶粉
即100Kcal/20g奶粉主食的選擇
*
配方奶粉
(首選)3平勺奶粉(13.2g)+90ml水
=
100ml奶
(奶粉:水為1:6.8≈1:7)(奶粉:奶量為1:7.58≈1:7.6)500Kcal/100g奶粉主食的選擇38換乳食品(輔食)定義
*提供營(yíng)養(yǎng)*成人食品的過(guò)渡形式
即泥糊狀食物·食物的轉(zhuǎn)換換乳食品(輔食)定義·食物的轉(zhuǎn)換39添加原則
少→多稀→稠細(xì)→粗一種→多種正在患病暫停添加,腹瀉好轉(zhuǎn)幾天后再加添加原則正在患病暫停添加,腹瀉好轉(zhuǎn)幾天后再加40母乳喂養(yǎng)第一個(gè)加的食物是配方奶部分母乳.人工喂養(yǎng)第一個(gè)加配方米粉嬰兒喂養(yǎng)模式圖|||||||||||||月齡0123456789101112母乳喂養(yǎng)第一個(gè)加的食物是配方奶嬰兒喂養(yǎng)模式圖||41嬰兒膳食計(jì)劃嬰兒膳食計(jì)劃42加輔食的時(shí)間、順序與方法
(表)月齡食物性狀添加種類(lèi)餐數(shù)進(jìn)食行為主食(奶)輔食4-6泥狀(配方奶粉)含鐵配方米粉菜泥.果泥7-910-12末狀稀飯魚(yú)禽獸蛋類(lèi)豆腐末碎狀軟飯
6餐
4餐3餐加至
1餐1餐稀飯1-2次水果2餐飯1-2次水果學(xué)用勺斷夜奶學(xué)用杯抓食自用勺斷奶瓶5餐加輔食的時(shí)間、順序與方法(表)月齡食物性狀添加種類(lèi)43幼兒的膳食幼兒的膳食44
幼兒進(jìn)食特點(diǎn)生長(zhǎng)速度減慢咀嚼功能↑
自我進(jìn)食欲強(qiáng)進(jìn)食技能差食欲波動(dòng)注意分散兒童營(yíng)養(yǎng)及喂養(yǎng)2課件45
膳食安排原則
1-2歲4餐2點(diǎn):2餐奶,2餐谷類(lèi)
2-3歲3餐2點(diǎn)膳食安排原則46兒童營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)兒童營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)47
本課程重點(diǎn)一、營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ):掌握嬰兒期能量、各營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量和來(lái)源,宏量營(yíng)養(yǎng)素供能比例二、喂養(yǎng)方法:掌握嬰兒期進(jìn)食技能的發(fā)展,人工喂養(yǎng)的主食選擇和奶量計(jì)算,
換乳食品的概念,嬰兒喂養(yǎng)模式和添加換乳食品的時(shí)間、順序和方法本課程重點(diǎn)48兒童營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)
營(yíng)養(yǎng)代謝特點(diǎn)及攝入量
生長(zhǎng)所需食物特殊動(dòng)力作用所需活動(dòng)所需排泄所需基礎(chǔ)代謝所需·能量
energy兒童營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)
營(yíng)養(yǎng)代謝特點(diǎn)及攝入量生長(zhǎng)所需食物特殊動(dòng)49出生-6月的能量分布特點(diǎn)010203040506070809010036mBMRexerciseSDAgrowthexcreta出生-6月的能量分布特點(diǎn)01020304050607080950
012m
95kcal/kg/d
1y
1100kcal/d
2y
1200kcal/d
3y
1350kcal/d5y
1600kcal/d
7y
1800kcal/d
EstimatedaveragerequirementEAR每日總能量需要量
2000年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定012m9551嬰兒:總能量100kcal/kg
/d嬰兒:總能量100kcal/kg/d52宏量營(yíng)養(yǎng)素(產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素)微量營(yíng)養(yǎng)素
(非產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素)·營(yíng)養(yǎng)素Nutrition蛋白質(zhì)protein脂肪fat
碳水化物
carbohydrate
維生素vitamin礦物質(zhì)minerals宏量營(yíng)養(yǎng)素·營(yíng)養(yǎng)素Nutrition蛋白質(zhì)53RecommendednutrientintakeRNI
嬰兒:
1.5-3g/kg/d
供能:8-15%,
動(dòng)物蛋白1/2優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源:乳類(lèi),魚(yú)類(lèi),禽、蛋類(lèi),獸類(lèi)RecommendednutrientintakeRN54供能:嬰兒
30-45%
動(dòng)植物脂肪比值1:1
植物脂肪來(lái)源:麻油,花生油,核桃油動(dòng)物脂肪來(lái)源:禽類(lèi),魚(yú)類(lèi)供能:嬰兒30-45%植物脂肪來(lái)55供能:嬰兒45-55%來(lái)源:乳糖,淀粉,蔗糖供能:嬰兒45-55%來(lái)源:56CHO45-55%FAT30-45%PRO8-15%嬰兒期宏量營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)能比例CHO45-55%FAT30-45%PRO8-15%嬰兒期宏57
RNI
來(lái)源
脂溶性Vit水溶性Vit
動(dòng)物肝臟等日照皮膚合成新鮮蔬菜水果谷、豆類(lèi)等A
400ugRE/d,D
10ug/d,C
40mg/d,B1
0.3mg/d,RNI來(lái)源58RNI
來(lái)源
常量元素微量元素乳類(lèi)等鐵
0.3-10mg/d肝、血等鋅
1.5-8mg/d肝、瘦肉碘
50ug/d海產(chǎn)品小嬰兒的鐵來(lái)源:強(qiáng)化鐵的乳、谷類(lèi)食物鈣
300-400mg/dRNI來(lái)源59米菠菜谷物麥大豆魚(yú)小牛肝小牛肉鐵吸收的百分比%米鐵吸收的百分比%60膳食纖維
dietaryfiber
水
water來(lái)源:谷物、豆類(lèi)、蔬菜和水果等膳食纖維dietaryfiber水water來(lái)源:谷61·胃嬰兒胃成人胃排空時(shí)間:
母乳2-3小時(shí)配方奶2-4小時(shí)牛奶3-4小時(shí)水1-1.5小時(shí)·腸消化系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)·口腔胃容量:右側(cè)臥位·胃嬰兒胃成人胃排空時(shí)間:·腸消化系統(tǒng)的解62消化系統(tǒng)的生理特點(diǎn)消化系統(tǒng)的生理特點(diǎn)63
·蛋白質(zhì)胰蛋白酶1月達(dá)成人水平
生后頭幾月可以吞飲方式吸收消化酶的成熟與消化吸收特點(diǎn)生后頭幾月可以吞飲方式吸收消化酶的成熟與消化吸收特點(diǎn)64·脂肪胰脂酶2歲達(dá)成人水平,
新生兒胃脂酶有助脂肪消化新生兒膽鹽少·脂肪胰脂酶2歲達(dá)成人水平,新生兒膽鹽少65·碳水化物出生時(shí)雙糖酶均發(fā)育完善
唾液淀粉酶及胰淀粉酶3月后分泌量及活性增加·碳水化物出生時(shí)雙糖酶均發(fā)育完善唾液淀粉酶及胰淀粉酶3月66腸道菌群有水解蛋白、皂化脂肪、分解糖、溶解纖維、合成VK等作用
腸道菌群67
糞便·母奶喂養(yǎng)的大便
金黃色、酸臭,1-4次/日。
·牛奶喂養(yǎng)的大便淺黃粗硬中性.堿性臭,1-2次/日生理性腹瀉可多達(dá)7-8次/日,粘液少,體重↑滿(mǎn)意,無(wú)需治療,加稠食自止糞便·牛奶喂養(yǎng)的大便生理性腹瀉可多達(dá)7-8次68喂養(yǎng)方法喂養(yǎng)方法69
進(jìn)食技能的發(fā)展和訓(xùn)練·覓食、吸吮與吞咽進(jìn)食技能的發(fā)展和訓(xùn)練70·咀嚼4-6個(gè)月是由流質(zhì)食物到固體食物過(guò)渡的敏感期.應(yīng)訓(xùn)練用勺喂食·咀嚼4-6個(gè)月是由流質(zhì)食物到71·味覺(jué)敏感期:4-6個(gè)月應(yīng)嘗試各種味道的食物·喝
7-8個(gè)月應(yīng)訓(xùn)練用其它形式的口腔運(yùn)動(dòng)進(jìn)食液體食物·味覺(jué)敏感期:4-6個(gè)月應(yīng)嘗試各·喝7-8個(gè)月應(yīng)72·自我進(jìn)食欲及技能
6-7月自己捧著奶瓶喝奶,自喂餅干
10月抓食或自用勺吃
1.5歲自用勺吃少撒落·自我進(jìn)食欲及技能73嬰兒喂養(yǎng)InfantFeeding
嬰兒喂養(yǎng)74
母乳喂養(yǎng)
breastfeeding
產(chǎn)能比例恰當(dāng)?shù)V物質(zhì)
含量適宜乳糖
含乙型乳糖脂肪
解脂酶,亞油酸,DHA母乳的優(yōu)點(diǎn)
*營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,消化吸收好蛋白質(zhì)
乳清蛋白為主產(chǎn)能比例恰當(dāng)75100ml人乳、牛乳宏量營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)能比例對(duì)照供能比
人乳(67kcal)
牛乳(66kcal)蛋白質(zhì)8-15%
(1.5g)
9%
(3.5g)21%
脂肪30-45%
(3.7g)50%
(3.7g)51%糖45-55%
(6.8g)41%
(4.6g)28%
100ml人乳、牛乳宏量營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)能比例對(duì)照供能比人乳(676母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)
新鮮無(wú)菌、增進(jìn)母子感情*含生物活性物質(zhì)
消化酶免疫物質(zhì)生長(zhǎng)調(diào)節(jié)因子母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)*含生物活性物質(zhì)77
母乳成分
初乳
<4天的乳,量少、黃稠、含蛋白質(zhì)、SIgA多、脂肪低成熟乳
5天-9月,色較淡,蛋白質(zhì)礦物質(zhì)逐漸減少.先排的乳脂肪低、蛋白高母乳成分成熟乳5天-9月,色較淡,蛋白質(zhì)先排的乳78母乳喂養(yǎng)的建立與維持孕期準(zhǔn)備病后措施乳母保健按需哺乳,不喂糖水吸空乳房盡早開(kāi)奶,不用奶瓶:<2周是建立母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵期,產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)開(kāi)奶母乳喂養(yǎng)的建立與維持病后措施乳母保健按需哺乳,不喂糖水吸空乳79斷乳weaning與換乳期
哺乳禁忌4(6)月-10(12)月斷乳weaning與換乳期哺乳禁忌4(6)月-10(80
部分母乳喂養(yǎng)補(bǔ)授法代授法在嬰兒早期或母乳量欠足時(shí)采用在嬰兒晚期或母乳量明顯不足時(shí)采用部分母乳喂養(yǎng)代授法在嬰兒早期或母乳量欠足時(shí)采用在嬰兒晚期或81人工喂養(yǎng)
bottlefeeding人工喂養(yǎng)82獸乳的特點(diǎn)蛋白質(zhì)
酪蛋白為主脂肪
無(wú)解脂酶乳糖
含甲型乳糖礦物質(zhì)
含量高,腎臟負(fù)荷重免疫物質(zhì)
少獸乳的特點(diǎn)83
500Kcal/100g
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