關(guān)于藥學(xué)綜合知識(shí)與技能真題及解析Ⅰ

關(guān)于藥學(xué)綜合知識(shí)與技能真題及解析I單選題1、治療高脂血癥的首選調(diào)節(jié)血脂藥，高TG血癥首選A氟伐他汀B阿昔莫司C非諾貝特D依折麥布Ew-3脂肪酸制劑答案：A“高TG血癥”與“以高TG為主的混合型高脂血癥”都應(yīng)該首選貝特類(lèi)， 如非諾貝特（C）;“高TC血癥”與“以高TC為主的混合型高脂血癥”都應(yīng)該首選他汀類(lèi)，如氟伐他汀（A）。單選題2、關(guān)于給藥方案的制定和調(diào)整的描述中，正確的是A制定給藥方案首先要明確目標(biāo)血藥濃度范圍B藥物半衰期8?24小時(shí)，每天給藥一次C制定給藥方案與患者的飲酒嗜好無(wú)關(guān)D制定給藥方案不需要考慮血藥濃度范圍E調(diào)整給藥方案即調(diào)整給藥劑量答案：A制定給藥方案時(shí)，首先要明確目標(biāo)血藥濃度范圍。錯(cuò)誤選項(xiàng)糾正：B.藥物半衰期8?24小時(shí)，每個(gè)半衰期給藥1次，如果需要立即達(dá)到穩(wěn)態(tài)，可首劑加倍 C.制定給藥方案與患者的飲酒嗜好有關(guān)  D.制定給藥方案需要考慮血藥濃度范圍 E.調(diào)整給藥方案包括改變每日劑量、 改變給藥間隔或兩者同時(shí)改變單選題3、出現(xiàn)糞便顯黑色，有光澤，且糞隱血呈陽(yáng)性癥狀時(shí)，首先考慮的疾病是A稀糊狀或水樣糞便B 米泔水樣便C黏液便D胨狀便E 細(xì)條便答案：E糞外觀臨床意義：（1）稀糊狀或水樣糞便見(jiàn)于腹瀉，或急性胃腸炎；若出現(xiàn)大量的黃綠色稀便并含有膜狀物則應(yīng)考慮偽膜性腸炎。 （2）米泔水樣便見(jiàn)于霍亂，副霍亂等。（3）黏液便見(jiàn)于小腸炎癥，大腸炎癥。 （4）胨狀便見(jiàn)于過(guò)敏性腸炎，慢性菌痢等。（5）膿血便見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾，潰瘍性結(jié)腸炎，直腸或結(jié)腸癌（ 6）乳凝塊便見(jiàn)于兒童消化不良。 （7）鮮血便見(jiàn)于痔瘡，肛裂，息肉。 （8）柏油便見(jiàn)于上消化道出血。（9）白陶土便見(jiàn)于阻塞性黃疸。（12）細(xì)條便為直腸狹窄的表現(xiàn)，主要見(jiàn)于直腸癌。單選題4、治療高脂血癥的首選調(diào)節(jié)血脂藥，高TG血癥首選A氟伐他汀B阿昔莫司C非諾貝特D依折麥布Ew-3脂肪酸制劑答案：A“高TG血癥”與“以高TG為主的混合型高脂血癥”都應(yīng)該首選貝特類(lèi)， 如非諾貝特（C）;“高TC血癥”與“以高TC為主的混合型高脂血癥”都應(yīng)該首選他汀類(lèi)，如氟伐他汀（A）。單選題5、非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑的禁忌癥A高鈉血癥B痛風(fēng)C體位低血壓D雙腎動(dòng)脈狹窄E2~3度房室傳導(dǎo)阻滯答案：EACEI禁忌癥為雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，高鉀血癥及妊娠期婦女； ARB禁忌癥同ACEI;非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑禁忌癥為2~3度房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭；噻嗪類(lèi)利尿劑禁忌癥為痛風(fēng)；α受體阻斷劑禁忌癥為心力衰竭者和直立性低血壓者；β受體阻斷劑禁忌癥為高度心臟傳導(dǎo)阻滯。單選題6、非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑的禁忌癥A高鈉血癥B痛風(fēng)C體位低血壓D雙腎動(dòng)脈狹窄E2'3度房室傳導(dǎo)阻滯答案：DACEI禁忌癥為雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，高鉀血癥及妊娠期婦女； ARB禁忌癥同ACEI;非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑禁忌癥為 2~3度房室傳導(dǎo)阻滯、 心力衰竭；噻嗪類(lèi)利尿劑禁忌癥為痛風(fēng)；α受體阻斷劑禁忌癥為心力衰竭者和直立性低血壓者；β受體阻斷劑禁忌癥為高度心臟傳導(dǎo)阻滯。單選題7、二甲雙胍用于非 2型糖尿病減肥A超適應(yīng)癥給藥B有禁忌癥用藥C盲目聯(lián)合用藥D撒網(wǎng)式給藥E過(guò)度治療用藥答案：A二甲雙胍屬于2型糖尿病患者用藥，其說(shuō)明書(shū)中并未載明可用于非糖尿病患者減肥，所以它屬于超適應(yīng)癥用藥。單選題8、哺乳期婦女禁用的藥品是A利巴韋林B骨化三醇C阿司匹林D頭孢克洛E阿莫西林答案：A哺乳期婦女禁用的抗感染藥物有：霉素、氯霉素、林可霉素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、洛美沙星、氟羅沙星、磺胺喀呢、柳氮磺叱噬、磺胺甲嗯哇、磺胺異嗯哇、特比蔡芬、伊曲康口坐、兩性霉素R利巴韋林、瞬甲酸鈉、阿苯達(dá)哇、替硝唾、乙胺喀噬。單選題9、在治療沙眼的非處方藥中，具有阻止細(xì)菌合成葉酸作用的藥品是A硫酸鋅B磺胺醋酰鈉C酚丁胺D可的松E阿昔洛韋答案：B磺胺醋酰鈉在結(jié)構(gòu)上為一種類(lèi)似對(duì)氨基苯甲酸 （PABA）的物質(zhì)并與其競(jìng)爭(zhēng)，抑制二氫葉酸合成酶，阻止細(xì)菌合成葉酸，使細(xì)菌缺乏葉酸的合成而死亡。滴眼，一次1?2滴，一日3?4次。單選題10、為避免病情加重，在服用抗甲狀腺藥治療期間應(yīng)當(dāng)禁服的藥品有A蝦皮B海帶C紫菜D維生素CE胺碘酮答案：D對(duì)于甲亢患者應(yīng)避免服用含碘的藥物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海帶、紫菜、蝦皮等海產(chǎn)品、碘鹽等）。同時(shí)，應(yīng)保證均衡膳食 :給予充足熱量、蛋白質(zhì)和維生素（尤其是維生素 B和維生素C）及鈣和鐵。適當(dāng)控制膳食纖維的攝入，因甲亢患者常有腹瀉現(xiàn)象，過(guò)多膳食纖維會(huì)加重腹瀉。單選題11、兒童常期服用糖皮質(zhì)激素，可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥以外的不良反應(yīng)是A嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育抑制B血壓升高C胎盤(pán)功能不全D支氣管哮喘E兒童生長(zhǎng)發(fā)育抑制答案：E小兒長(zhǎng)期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素，需十分慎重，因激素可抑制患兒的生長(zhǎng)和發(fā)育，如確有必要長(zhǎng)期使用，應(yīng)采用短效 （如可的松）或中效制劑（如潑尼松），避免使用長(zhǎng)效制劑（如地塞米松）。本組題中AE很接近，一個(gè)是“嬰兒”一個(gè)是"兒童”，考試時(shí)注意審題，不要混淆。單選題12、醛固酮受體阻斷劑螺內(nèi)酯引起的主要不良反應(yīng)是AB-受體阻斷劑Ba-受體阻斷劑C血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：答案：A答案：答案：AD噻嗪類(lèi)利尿劑E 鈣通道阻滯劑答案：C2型糖尿病往往較早就與高血壓并存，往往同時(shí)還伴有肥胖和血脂代謝紊亂，屬于心血管疾病高危群體。因此應(yīng)該積極降壓治療， ACEI或ARB能有效減輕和延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，可作為首選。單選題13、黃體酮用于治療輸尿管結(jié)石癥屬于A肝素鈉聯(lián)用阿司匹林B普萘洛爾聯(lián)用硝酸酯類(lèi)C山K若堿聯(lián)用鹽酸哌替呢D氨基糖苷類(lèi)抗生素聯(lián)用依他尼酸E甲氧氯普胺聯(lián)用吩噻嗪類(lèi)抗精神病藥答案：E肝素鈣與阿司匹林等非甾體抗炎藥、右旋糖苷、雙嘧達(dá)莫合用，有增加出血的危險(xiǎn)。氫溴酸山莨菪堿與哌替啶合用時(shí)可增加毒性。甲氧氯普胺與吩噻嗪類(lèi)抗精神病藥合用可加重錐體外系反應(yīng)。氨基糖苷類(lèi)抗生素與依他尼酸、呋塞米或萬(wàn)古霉素合用，可增加耳毒性和腎毒性，且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾。單選題14、解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒選用的藥物是A毛果蕓香堿B東莨菪堿C麻黃堿D山莨菪堿E茶堿答案：答案：B有機(jī)磷中毒患者如出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng)、幻覺(jué)、全身潮紅、高熱、心率加快甚至昏迷時(shí)，則為阿托品中毒，應(yīng)立即停用阿托品，并可用毛果蕓香堿解毒，但不宜使用毒扁豆堿。單選題15、博來(lái)霉素的不良反應(yīng)是A易引起脫發(fā)B軀干部有鞭打狀色素沉著C剝脫性皮炎D沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著E彌漫性青銅色色素沉著答案：B抗腫瘤藥物中，多柔比星、柔紅霉素、環(huán)磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等易引起脫發(fā);氟尿嘧啶可沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著和迅速曬黑而無(wú)灼痛或紅斑 ;博來(lái)霉素可在軀干部引起鞭打狀色素沉著和膝肘部及甲周色素沉著；白消胺可引起彌漫性青銅色色素沉著。單選題16、下列哪些藥物或食物可以促進(jìn)鐵劑的吸收A不宜與鈣劑同時(shí)服用B宜空腹服用C宜同時(shí)補(bǔ)充維生素CD不宜同時(shí)進(jìn)食牛奶和蛋類(lèi)E避免應(yīng)用抑酸藥答案：B盡管空腹服用亞鐵鹽吸收最好，但其胃腸反應(yīng)（胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等）常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性。單選題17、羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類(lèi)）與貝丁酸類(lèi)調(diào)節(jié)血脂藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí),可能引起死亡嚴(yán)重不良反應(yīng)是A洛伐他汀B辛伐他汀C阿托伐他汀D依折麥布E非諾貝特答案：E高三酰甘油血癥：首選貝特類(lèi)，也可選用煙酸類(lèi)和ω-3脂肪酸制劑。對(duì)于重度高TG血癥可聯(lián)合應(yīng)用貝特類(lèi)和ω-3脂肪酸制劑。單選題18、可以導(dǎo)致胎兒顱骨和面部畸形的藥品是A智力障礙B血鈣升高C電解質(zhì)紊亂D牙齒黃染E灰嬰綜合征答案：E分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。單選題19、促進(jìn)肌肉發(fā)達(dá)增加爆發(fā)力的興奮劑Afjfc塞米B甲睪酮C派替呢D苯丙胺E哌唑嗪合成類(lèi)固醇因能促使體格強(qiáng)壯、肌肉發(fā)達(dá)、增強(qiáng)爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時(shí)間，故常被短跑、游泳、投擲、摔跤、柔道、健美、自行車(chē)、滑雪、橄欖球等運(yùn)動(dòng)員使用。合成類(lèi)固醇包括甲睪酮、苯丙酸諾龍等。單選題20、屬于一級(jí)信息源的文獻(xiàn)是A《新編藥物學(xué)》B《藥物治療學(xué)》C《中華人民共和國(guó)藥典》D《藥物流行病學(xué)》E《梅