醫(yī)療不良事件報(bào)告制度范文（3篇）

第第頁(yè)醫(yī)療不良事件報(bào)告制度范文根據(jù)?___部醫(yī)?政司指導(dǎo)，?中國(guó)醫(yī)院協(xié)?會(huì)提出的《?患者安全目?標(biāo)手冊(cè)》要?求，制定我?院醫(yī)療不良?事件報(bào)告制?度。1意義?醫(yī)院通過(guò)?簡(jiǎn)化上報(bào)流?程、減輕處?罰及獎(jiǎng)勵(lì)等?多種形式鼓?勵(lì)員工主動(dòng)?上報(bào)醫(yī)療過(guò)?程中的不良?事件和醫(yī)療?隱患。重點(diǎn)?在于通過(guò)一?定樣本量的?無(wú)傷害不良?事件案例分?析發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?在流程、設(shè)?施等方面的?不合理設(shè)置?，從而持續(xù)?改進(jìn)減少或?杜絕對(duì)患者?造成傷害的?不良事件的?發(fā)生。2?醫(yī)療不良事?件（med?icala?dvers?eeven?t）定義及?分級(jí)醫(yī)療?不良事件指?在臨床診療?活動(dòng)中以及?醫(yī)院運(yùn)行過(guò)?程中，任何?可能影響病?人的診療結(jié)?果、增加病?人的痛苦和?負(fù)擔(dān)，并可?能引發(fā)醫(yī)療?糾紛或醫(yī)療?事故、影響?醫(yī)療工作的?正常運(yùn)行和?醫(yī)務(wù)人員人?身安全的因?素和事件。?分級(jí)：0?級(jí)：事件又?發(fā)生趨勢(shì)，?但在執(zhí)行前?被制止。1?級(jí)：事件已?發(fā)生并執(zhí)行?，但未造成?傷害。2?級(jí)。輕微傷?害，生命體?征無(wú)變化，?需進(jìn)一步臨?床觀察及簡(jiǎn)?單處理。?3級(jí)：中級(jí)?傷害，部分?生命體征有?變化，需進(jìn)?一步臨床觀?察及簡(jiǎn)單處?理。4級(jí)：?重度傷害，?生命體征明?顯改變，需?提升護(hù)理級(jí)?別及緊急處?理。5級(jí)：?永久性功能?喪失。6級(jí)?：死亡。3?醫(yī)療不良事?件范圍3?.1醫(yī)療隱?患。軟硬件?不合理設(shè)置?，不合理流?程、工作制?度，或制度?落實(shí)不到位?現(xiàn)象等。?3.2各類?差錯(cuò)。用藥?、用血錯(cuò)誤?、手術(shù)部位?錯(cuò)誤。3?.3輸血反?應(yīng)、用藥輸?液反應(yīng)3.?4壓瘡、跌?到、墜床?3.5醫(yī)源?性損傷：醫(yī)?源性氣胸，?醫(yī)源性意外?穿刺傷3?.6手術(shù)相?關(guān)并發(fā)癥。?肺炎、深靜?脈栓塞、肺?栓塞、敗血?癥、休克、?心臟驟停、?消化道出血?、應(yīng)激性潰?瘍，術(shù)后切?口裂開(kāi)、術(shù)?后出血與血?腫，術(shù)后髖?關(guān)節(jié)骨折，?手術(shù)操作異?物殘留、嚴(yán)?重院內(nèi)感染?、嚴(yán)重生理?代謝紊亂等?。3.7?非計(jì)劃二次?手術(shù)（具體?要求另見(jiàn)《?非計(jì)劃二次?手術(shù)管理制?度》）4醫(yī)?療不良事件?的報(bào)告程序?4.1發(fā)?生不良事件?后，應(yīng)首先?采取積極有?效的措施避?免情況進(jìn)一?步發(fā)展，同?時(shí)及時(shí)主動(dòng)?上報(bào)不良事?件，并做好?相應(yīng)病程記?錄。4.?2當(dāng)發(fā)現(xiàn)不?良事件后，?可有以下上?報(bào)途徑：?4.30-?3級(jí)不良事?件可口頭上?報(bào)，2、?3即不良事?件鼓勵(lì)作登?記。4.?4單個(gè)病人?發(fā)生的4級(jí)?不良事件必?須需在__?_小時(shí)內(nèi)填?寫《醫(yī)療不?良事件報(bào)告?表》，上報(bào)?醫(yī)教科。5?級(jí)及以上不?良事件、涉?及多個(gè)病人?的4及不良?事件、及其?他重大、情?況緊急者必?須在處理的?同時(shí)口頭上?報(bào)醫(yī)教科（?___分鐘?內(nèi)），__?_小時(shí)內(nèi)填?寫《醫(yī)療不?良事件報(bào)告?表》上報(bào)醫(yī)?教科。5?醫(yī)療不良事?件后續(xù)措施?5.1醫(yī)?教科應(yīng)匯總?、保存不良?事件報(bào)告記?錄及相關(guān)資?料。5.?2對(duì)于0-?3級(jí)不良事?件主要由職?能部門匯總?分析問(wèn)題的?原因，提出?改進(jìn)措施，?并執(zhí)行落實(shí)?。5.3?對(duì)于所發(fā)生?的4、?5、6級(jí)醫(yī)?療不良事件?，所在科室?要進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)?教訓(xùn)的討論?總結(jié)，提出?整改措施并?落實(shí)，于患?者出院后一?周內(nèi)完成《?醫(yī)療不良事?件討論記錄?》（死亡病?人可用死亡?討論記錄替?代），上交?醫(yī)教科備案?，同時(shí)應(yīng)將?事件納入科?室醫(yī)療質(zhì)量?講評(píng)分析會(huì)?傳達(dá)并做好?記錄。5?.4醫(yī)療質(zhì)?量管理委員?會(huì)定期對(duì)醫(yī)?療不良事件?進(jìn)行討論、?分析，對(duì)于?存在的醫(yī)療?缺陷和事件?作出相應(yīng)處?理，提出改?進(jìn)方案。?5.5不良?事件同時(shí)滿?足以下條件?時(shí)，職能部?門可上報(bào)院?獎(jiǎng)懲委員會(huì)?審議，給予?一定獎(jiǎng)勵(lì)，?依據(jù)口頭上?報(bào)、書面上?報(bào)、提出建?議、建議被?采納等不同?情況分別給?予不同程度?的獎(jiǎng)勵(lì)。?5.6科室?按本制度主?動(dòng)報(bào)告3級(jí)?及以下的不?良事件，醫(yī)?院將降低科?室承擔(dān)賠償?費(fèi)用的比例?。5.7?發(fā)現(xiàn)4、?5、6級(jí)?不良事件瞞?報(bào)的，每一?例扣除科室?當(dāng)月醫(yī)療考?核分___?分，同時(shí)扣?除科主任本?季度全部醫(yī)?療制度落實(shí)?考核分。?4.5醫(yī)療不良事件報(bào)告制度范文（二）?醫(yī)療不良事?件是指發(fā)生?在醫(yī)療機(jī)構(gòu)?的醫(yī)療事故?、醫(yī)療差錯(cuò)?以及各種原?因?qū)е碌尼t(yī)?源性損害，?包括醫(yī)療意?外、并發(fā)癥?等。醫(yī)療不?良事件的發(fā)?生，雖有一?部分原因來(lái)?自醫(yī)務(wù)人員?個(gè)人的疏忽?或技術(shù)缺陷?，但更多的?原因的來(lái)自?長(zhǎng)期潛在于?整個(gè)業(yè)務(wù)管?理中的疏漏?。增進(jìn)患者?安全，關(guān)鍵?是能夠捕獲?關(guān)于醫(yī)療不?良事件和高?危隱患的綜?合信息，通?過(guò)深入剖析?，將其中的?教訓(xùn)深刻汲?取，為預(yù)防?醫(yī)療不良事?件的發(fā)生奠?定基礎(chǔ)。醫(yī)?療不良事件?的報(bào)告，有?利于醫(yī)療機(jī)?構(gòu)和衛(wèi)生行?政部門對(duì)醫(yī)?療缺陷的發(fā)?生及處理情?況形成深入?的認(rèn)識(shí)，便?于分析發(fā)生?原因及處理?的合理性，?從而制定科?學(xué)合理的控?制措施。為?牢固樹(shù)立患?者安全意識(shí)?，強(qiáng)化安全?保證措施，?有效防范醫(yī)?療缺陷，切?實(shí)提高醫(yī)療?質(zhì)量，保障?醫(yī)療安全，?構(gòu)建和諧醫(yī)?患關(guān)系，為?醫(yī)療質(zhì)量與?安全管理持?續(xù)改進(jìn)工作?提供實(shí)質(zhì)性?支持。根據(jù)?“醫(yī)療質(zhì)量?萬(wàn)里行活動(dòng)?”的要求，?結(jié)合我院實(shí)?際情況，經(jīng)?研究決定實(shí)?施醫(yī)療不良?事件報(bào)告制?度。一、?成立___?：成立醫(yī)?療不良事件?領(lǐng)導(dǎo)小組?組長(zhǎng)：副?組長(zhǎng)：成?員：二、?報(bào)告項(xiàng)目：?手術(shù)病人?及部位錯(cuò)誤?、病人識(shí)別?錯(cuò)誤、用藥?錯(cuò)誤、輸血?意外、重大?并發(fā)癥、醫(yī)?院感染。?三、報(bào)告方?式：醫(yī)療?不良事件報(bào)?告的內(nèi)容應(yīng)?包括；患者?姓名、性別?、年齡、就?診或入院時(shí)?間、簡(jiǎn)要診?療經(jīng)過(guò)、目?前狀況；醫(yī)?療過(guò)失行為?發(fā)生的時(shí)間?經(jīng)過(guò)，已采?取的醫(yī)療措?施及效果；?當(dāng)事醫(yī)務(wù)人?員的姓名、?專業(yè)、科室?、職務(wù)或職?稱。醫(yī)療不?良事件報(bào)告?的形式：科?室或個(gè)人以?書面方式為?主，應(yīng)以_?__，報(bào)告?的內(nèi)容必須?真實(shí)。四?、報(bào)告處理?：醫(yī)務(wù)科?接到報(bào)告后?將立即__?_人員進(jìn)行?調(diào)查、分析?原因，及時(shí)?制定改進(jìn)措?施。五、?督查考核：?醫(yī)務(wù)科將?定期進(jìn)行專?項(xiàng)檢查，對(duì)?主動(dòng)報(bào)告不?予處罰，對(duì)?隱瞞不報(bào)，?一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，?嚴(yán)肅處理。?醫(yī)院醫(yī)療不良事件報(bào)告制度范文（三）為了?鼓勵(lì)全中心?職工及時(shí)、?主動(dòng)報(bào)告醫(yī)?療不良事件?，通過(guò)及時(shí)?分析原因，?采取相應(yīng)措?施，最大限?度地避免類?似事件的發(fā)?生，以達(dá)到?持續(xù)改進(jìn)醫(yī)?療質(zhì)量，確?保醫(yī)療安全?的目的，特?制定我中心?醫(yī)療不良事?件報(bào)告制度?。一、醫(yī)?療不良事件?的定義醫(yī)?療不良事件?是指臨床診?療活動(dòng)中以?及醫(yī)院運(yùn)行?過(guò)程中，任?何可能影響?病人的診療?結(jié)果、增加?病人的痛苦?和負(fù)擔(dān)并可?能引發(fā)醫(yī)療?糾紛或醫(yī)療?事故，以及?影響醫(yī)療工?作的正常運(yùn)?行，和醫(yī)務(wù)?人員人身安?全的因素和?事件。二?、醫(yī)療不良?事件報(bào)告的?內(nèi)容（一?）、可能損?害患者健康?或延長(zhǎng)患者?治療時(shí)間的?事件；（?二）、可能?導(dǎo)致患者殘?疾或死亡的?事件；（?三）、不符?合臨床診療?規(guī)范的操作?；（四）?、可能引起?患者額外經(jīng)?濟(jì)損失的事?件；（五?）、可能給?醫(yī)務(wù)人員帶?來(lái)人身?yè)p害?或經(jīng)濟(jì)損失?的事件；?（六）、各?類可能引發(fā)?醫(yī)療糾紛的?事件；（?七）、其他?可能導(dǎo)致不?良后果的事?件或隱患。?二、醫(yī)療?安全（不良?）事件分級(jí)?醫(yī)療安全?（不良）事?件按事件的?嚴(yán)重程度分?___個(gè)等?級(jí)：（一?）、i級(jí)事?件（警告事?件）——非?預(yù)期的死亡?，或是非疾?病自然進(jìn)展?過(guò)程中造成?永久性功能?喪失。（?二）、ii?級(jí)事件（不?良事件）—?—在疾病醫(yī)?療過(guò)程中是?因診療活動(dòng)?而非疾病本?身造成的患?者機(jī)體與功?能損害。?（三）、i?ii級(jí)事件?（未造成后?果事件）—?—雖然發(fā)生?的錯(cuò)誤事實(shí)?，但未給患?者機(jī)體與功?能造成任何?損害，或有?輕微后果而?不需任何處?理可完全康?復(fù)。（四?）、iv級(jí)?事件（隱患?事件）——?由于及時(shí)發(fā)?現(xiàn)錯(cuò)誤，未?形成事實(shí)。?三、醫(yī)療?安全（不良?）事件報(bào)告?的原則（?一）、Ⅰ級(jí)?和Ⅱ級(jí)事件?屬于強(qiáng)制性?報(bào)告范疇，?報(bào)告原則應(yīng)?遵照___?部《重大醫(yī)?療過(guò)失行為?和醫(yī)療事故?報(bào)告制度的?規(guī)定》執(zhí)行?。（二）?、Ⅲ、Ⅳ級(jí)?事件遵照自?愿性、保密?性、非處罰?性原則，鼓?勵(lì)報(bào)告。?四、報(bào)告流?程（一）?、報(bào)告形式?1、書面?報(bào)告發(fā)生?安全（不良?）事件后4?8h內(nèi)，當(dāng)?事人或其他?發(fā)現(xiàn)人員按?照要求填寫?書面《醫(yī)療?安全（不良?）事件登記?表》，報(bào)至?辦公室。?2、緊急電?話報(bào)告僅?限于在醫(yī)療?安全（不良?）事件可能?迅速引發(fā)嚴(yán)?重后果的緊?急情況使用?，并隨后履?行書面補(bǔ)報(bào)?。夜間及節(jié)?假日統(tǒng)一上?報(bào)中心總值?班人員。?（二）、發(fā)?生或者發(fā)現(xiàn)?醫(yī)療安全（?不良）事件?時(shí)，當(dāng)班醫(yī)?師除了立即?采取有效措?施，防止損?害擴(kuò)大外，?應(yīng)立即向所?在科室主任?報(bào)告，同時(shí)?采取適宜的?形式報(bào)辦公?室。（三?）、辦公室?對(duì)報(bào)告的不?良事件及時(shí)?調(diào)查核實(shí)，?并上報(bào)分管?院領(lǐng)導(dǎo)五?、監(jiān)管（?一）、醫(yī)療?安全（不良?）事件上報(bào)?管理實(shí)行院?、科兩級(jí)參?與的管理體?系。（二?）、各科室?應(yīng)積極主動(dòng)?上報(bào)醫(yī)療安?全（不良）?事件，特別?是Ⅲ、Ⅳ級(jí)?事件。對(duì)于?醫(yī)療安全（?不良）事件?科室應(yīng)及時(shí)?總結(jié)，提出?科室質(zhì)量與?安全改進(jìn)措?施。（三?）、辦公室?對(duì)科室上報(bào)?的醫(yī)療安全?（不良）事?件應(yīng)及時(shí)調(diào)?查核實(shí)，給?出處理意見(jiàn)?，填寫《醫(yī)?療安全（不?良）事件登?記表》，反?饋科室并督?導(dǎo)科室整改?、落實(shí)，消?除隱患。辦?公室對(duì)醫(yī)療?安全（不良?）事件定期?進(jìn)行匯總、?評(píng)價(jià)，并提?交中心醫(yī)療?質(zhì)量與安全?管理委員會(huì)?。六、獎(jiǎng)?懲（一）?、醫(yī)院鼓勵(lì)?職工主動(dòng)主?動(dòng)上報(bào)醫(yī)療?安全（不良?）事件，對(duì)?于主動(dòng)報(bào)告?醫(yī)療安全（?不良）事件?的個(gè)人，給?予每例__?_元獎(jiǎng)勵(lì)。?（二）、?當(dāng)事人或者?科室在醫(yī)療?安全（不良?）事件發(fā)生?后未及時(shí)上?報(bào)導(dǎo)致事件?進(jìn)一步發(fā)展?的，雖未對(duì)?患者造成人?身?yè)p害，但?給患者造成?一定痛苦、?延長(zhǎng)了治療?時(shí)間或增加?了不必要的?經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，?根據(jù)事件嚴(yán)?重程度，視?情況給予處?罰。（三?）、已構(gòu)成?醫(yī)療事故和?差錯(cuò)的醫(yī)療?安全（不良?）事件，按?照我中心《?管理規(guī)定》?執(zhí)行。（?四）、對(duì)于?主動(dòng)進(jìn)行醫(yī)?療安全（不?良）事件報(bào)?告的醫(yī)療缺?陷，醫(yī)院將?根據(jù)情況酌?情減免處罰?。醫(yī)療安?全（不良?醫(yī)療不良事?件是指。臨?床診療活動(dòng)?中以及醫(yī)院?運(yùn)行過(guò)程中?，任何可能?影響病人的?診療結(jié)果、?增加病人的?痛苦和負(fù)擔(dān)?并可能引發(fā)?醫(yī)療糾紛或?醫(yī)療事故，?以及影響醫(yī)?療工作的正?常運(yùn)行和醫(yī)?務(wù)人員人身?安全的因素?和事件。不?良事件可分?為_(kāi)__類?，一類是可?預(yù)防的不良?事件，即醫(yī)?療過(guò)程中未?被阻止的差?錯(cuò)或設(shè)備故?障造成的傷?害；另一類?是不可預(yù)防?的不良事件?，即正確的?醫(yī)療行為造?成的不可預(yù)?防的傷害。?麻醉（范?本）不良事?件包括。喉?鏡引起的牙?齒損傷脫落?；誤吸胃內(nèi)?容性肺炎；?術(shù)后緊急再?插管；外周?神經(jīng)損傷，?中心靜脈插?管氣胸；角?膜擦傷；燒?傷；錯(cuò)誤輸?血，院內(nèi)感?染，做錯(cuò)手?術(shù)，異物殘?留體內(nèi)，穿?刺大血腫等?。不良事?件報(bào)告制度?是提高醫(yī)療?質(zhì)量的重要?舉措，科室?內(nèi)發(fā)生了任?何不該發(fā)生?的事件均應(yīng)?毫無(wú)例外的?報(bào)告，并填?報(bào)在不良事?件登記本上?。同時(shí)認(rèn)真?如實(shí)的上報(bào)?上級(jí)醫(yī)生，?科主任積極?指導(dǎo)善后處?理，或請(qǐng)有?關(guān)科室專家?會(huì)診，根據(jù)?實(shí)際情況報(bào)?告醫(yī)務(wù)科，?努力使不良?事件得到良?性轉(zhuǎn)軌。?科主任每季?度___討?論，針對(duì)有?傾向性、與?病人安全及?麻醉（范本?）質(zhì)量密切?相關(guān)的事件?在全科討論?，并根據(jù)文?獻(xiàn)及相關(guān)要?求，討論制?定科室管理?規(guī)范或?qū)＜?意見(jiàn)，改變?臨床麻醉（?范本）的管?理流程措?施：1.?對(duì)及時(shí)報(bào)告?，并及時(shí)妥?善處理不良?事件者，科?室在事件后?的處理及考?核方面給予?從輕處理。?2.對(duì)隱?瞞、隱瞞不?報(bào)造成不良?影響者等，?一旦發(fā)現(xiàn)，?科室必要時(shí)?提請(qǐng)?jiān)翰吭?事件后的處?理及考核方?面給予從重?考核和處罰?。醫(yī)療器?械不良事件?為了加強(qiáng)?對(duì)醫(yī)療器械?的監(jiān)督管理?，嚴(yán)格醫(yī)療?器械的質(zhì)量?跟蹤檢測(cè)工?作，保證醫(yī)?療器械的安?全、有效，?特制訂本制?度。一、?基本概念?醫(yī)療器械，?是指直接或?者間接用于?人體的儀器?、設(shè)備、器?具、體外診?斷試劑及校?準(zhǔn)物、材料?以及其他類?似或者相關(guān)?的物品，包?括所需要的?計(jì)算機(jī)軟件?；其效用主?要通過(guò)物理?等方式獲得?，不是通過(guò)?藥理學(xué)、免?疫學(xué)或者代?謝的方式獲?得，或者雖?然有這些方?式參與但是?只起輔助作?用。醫(yī)療器?械不良事件?：是指獲準(zhǔn)?上市的質(zhì)量?合格的醫(yī)療?器械在正常?使用情況下?發(fā)生的，導(dǎo)?致或者可能?導(dǎo)致人體傷?害的各種有?害事件。醫(yī)?療器械不良?事件主要包?括醫(yī)療器械?已知和未知?作用引起的?副作用、不?良反應(yīng)及過(guò)?敏反應(yīng)等。?副作用：是?治療使用的?醫(yī)療器械所?產(chǎn)生的某些?與防治目的?無(wú)關(guān)的作用?。醫(yī)療器?械不良事件?監(jiān)測(cè)。指對(duì)?醫(yī)療器械不?良事件的發(fā)?現(xiàn)、報(bào)告、?評(píng)價(jià)和控制?的過(guò)程。醫(yī)?療器械與藥?品一樣具有?一定的風(fēng)險(xiǎn)?性，特別是?那些與人體?長(zhǎng)時(shí)間接觸?、長(zhǎng)期使用?、植入人體?內(nèi)的醫(yī)療器?械，在其對(duì)?疾病診治的?同時(shí)，不可?避免地存在?著相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)?。只有通過(guò)?醫(yī)療器械上?市后，在使?用中發(fā)生的?不良事件的?監(jiān)測(cè)和管理?，最大限度?地控制醫(yī)療?器械潛在的?風(fēng)險(xiǎn)，保證?醫(yī)療器械安?全有效的使?用。二、?報(bào)告原則?（一）基本?原則：造成?患者、使用?者或其他人?員死亡、嚴(yán)?重傷害的事?件已經(jīng)發(fā)生?，并且可能?與所用的醫(yī)?療器械有關(guān)?，需要按?可疑醫(yī)療器?械不良事件?報(bào)告。嚴(yán)?重傷害包括?三種情況：?1.危及?生命。2?.導(dǎo)致機(jī)體?功能的永久?性傷害或者?機(jī)體結(jié)構(gòu)的?永久性損傷?。3.必?須采取醫(yī)療?措施才能避?免上訴永久?性傷害或者?損傷。（?二）瀕臨事?件原則。有?些事件當(dāng)時(shí)?并未造成人?員傷害，但?臨床醫(yī)務(wù)人?員根據(jù)自己?的臨床經(jīng)驗(yàn)?認(rèn)為再次發(fā)?生同類事件?時(shí)，會(huì)造成?患者、使用?者或其他人?員死亡或嚴(yán)?重傷害，則?也需報(bào)告。?（三）可?疑即報(bào)原則?。在不清楚?是否屬于醫(yī)?療器械不良?事件時(shí)，按?可疑醫(yī)療器?械不良事件?報(bào)告。報(bào)告?事件可以是?與使用醫(yī)療?器械有關(guān)的?事件，也可?以是不能排?除與醫(yī)療器?械無(wú)關(guān)的事?件。三、?報(bào)告時(shí)限及?流程（一?）報(bào)告時(shí)限?突發(fā)、_?__不良事?件立即報(bào)告?，并在__?_小時(shí)內(nèi)填?報(bào)《可疑醫(yī)?療器械不良?事件報(bào)告表?》；死亡?事件：發(fā)現(xiàn)?或者知悉之?日起___?個(gè)工作日內(nèi)?報(bào)告；嚴(yán)重?傷害或可能?導(dǎo)致死亡或?嚴(yán)重傷害事?件：發(fā)現(xiàn)或?者知悉之日?起___個(gè)?工作日內(nèi)向?器械科報(bào)告?。（二）?報(bào)告流程?1、各臨床?科室設(shè)臵醫(yī)?療器械不良?事件報(bào)告員?，器械科、?藥劑科設(shè)臵?醫(yī)療器械不?良事件聯(lián)絡(luò)?員，屬于設(shè)?備不良事件?的