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文檔簡介
管道安全標(biāo)識管理制度一、導(dǎo)管?按風(fēng)險(xiǎn)程度?分類:1?、高危導(dǎo)管?。(口/鼻?)氣管插管?、氣管切開?套管、t管?、腦室外引?流管、胸腔?引流管、動(dòng)?脈留置針、?吻合口以下?的胃管(食?道、胃、胰?十二指腸切?除術(shù)后)、?鼻膽管、胰?管、腰大池?引流管、透?析管、漂浮?導(dǎo)管、心包?引流管、鼻?腸管、前列?腺及尿道術(shù)?后的導(dǎo)尿管?。2、中?危導(dǎo)管。三?腔二囊管、?各類造瘺管?、腹腔引流?管、深靜脈?置管、pi?cc。3?、低危導(dǎo)管?。導(dǎo)尿管、?普通氧氣管?、普通胃管?、外周靜脈?導(dǎo)管。二?、導(dǎo)管評估?、記錄要求?1、評估?內(nèi)容。留置?時(shí)間、部位?、深度、固?定、是否通?暢、局部情?況、護(hù)理措?施(包括宣?教)等。?2、評估。?高危導(dǎo)管—?—至少每_?__小時(shí)評?估一次,有?情況隨時(shí)評?估。中危?導(dǎo)管——至?少每班評估?一次,有情?況隨時(shí)評估?低危導(dǎo)管?——至少每?天評估一次?,有情況隨?時(shí)評估3?、記錄。評?估內(nèi)容應(yīng)及?時(shí)記錄于護(hù)?理記錄單上?,發(fā)生導(dǎo)管?滑脫、拔除?各類導(dǎo)管必?須及時(shí)記錄?。4、上?報(bào)要求。高?危、中危導(dǎo)?管發(fā)生滑脫?者,___?小時(shí)內(nèi)上報(bào)?護(hù)理部。?三、導(dǎo)管標(biāo)?識高危導(dǎo)管?用紅色標(biāo)識?、中危導(dǎo)管?用黃色標(biāo)識?、低危導(dǎo)管?用綠色標(biāo)識?,一律使用?圓珠筆標(biāo)明?導(dǎo)管名稱。?管道安全標(biāo)識管理制度(二)?1、目的。?讓護(hù)士快速?識別各種管?道,為病人?提供高效、?安全的護(hù)理?措施,降低?護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)?,防止差錯(cuò)?事故發(fā)生。?2、標(biāo)識?放置及填寫?。由置入護(hù)?士選擇相應(yīng)?的管道標(biāo)識?后在標(biāo)識上?填寫管道名?、稱置入長?度、日期并?簽名,手術(shù)?中置入的管?道則由巡回?護(hù)士征得手?術(shù)醫(yī)師確認(rèn)?管道名稱后?選擇相應(yīng)的?管道標(biāo)識后?在標(biāo)識上填?寫管道名稱?、置入長度?、日期并簽?名,標(biāo)識統(tǒng)?一安放在離?管道的末端?3~4cm?處(如留置?導(dǎo)管外露過?短,酌情考?慮固定位置?),將標(biāo)識?揭下后,對?齊包裹導(dǎo)管?將兩層貼緊?固定好標(biāo)識?。3、管?道護(hù)理知識?宣教。置管?道標(biāo)識前,?向患者及陪?護(hù)人員說明?管道標(biāo)識的?意義、目的?及注意事項(xiàng)?,讓其理解?并配合。管?道標(biāo)識到位?后,讓患者?及家屬注意?保護(hù)標(biāo)識,?盡量避免污?染,并防止?破損。對輪?換的陪護(hù)人?員也要進(jìn)行?管道標(biāo)識的?認(rèn)知宣教,?并告知其相?關(guān)的注意事?項(xiàng)。4、?管道管理。?護(hù)士在進(jìn)行?管道護(hù)理時(shí)?,首先應(yīng)核?對管道名稱?,管道是否?移位,并認(rèn)?真觀察標(biāo)識?是否完好在?位、字跡是?否清晰、標(biāo)?識是否正確?,檢查管道?的固定、連?接、通暢情?況。護(hù)士長?每天和護(hù)士?共同床頭交?接班時(shí),檢?查患者管道?情況,查看?標(biāo)識是否正?確、管道有?無脫落、護(hù)?理措施是否?正確等。特?別強(qiáng)調(diào),在?同一患者同?時(shí)置入__?_條以上相?似的管道時(shí)?,如果為相?鄰,在進(jìn)行?各項(xiàng)操作時(shí)?更引起高度?重視,防止?連接錯(cuò)誤,?所以,標(biāo)識?更顯得重要?。管道安全標(biāo)識管理制度(三)1、對帶?有各種管道?的患者,由?責(zé)任(當(dāng)班?)護(hù)士進(jìn)行?危險(xiǎn)程度評?估,不管哪?一類都要做?好安全教育?,加強(qiáng)固定?。2、根?據(jù)管道的危?險(xiǎn)程度,確?定評估記錄?頻次。3?、發(fā)生管道?滑脫,當(dāng)事?護(hù)士應(yīng)判斷?能否立即補(bǔ)?救,必要時(shí)?采取應(yīng)急措?施。同時(shí)通?知護(hù)士長和?主管醫(yī)師,?按實(shí)際情況?決定處理方?法,加強(qiáng)局?部情況的觀?察。按規(guī)定?填寫不良事?件報(bào)告單上?報(bào)護(hù)理部,?科內(nèi)___?討論,制定?整改措施。?4、導(dǎo)管?按風(fēng)險(xiǎn)程度?分高、中、?低危三類:?(1)高?危導(dǎo)管:氣?管切開套管?、氣管插管?、動(dòng)脈留置?針、深靜脈?留置針、t?管、胸腔引?流管、腦室?引流管、前?列腺與尿道?術(shù)后引流管?、腦室外引?流管、高危?胃管、高危?導(dǎo)尿管。?(2)中危?導(dǎo)管:腹腔?引流管、造?瘺管、三腔?二囊管。?(3)低危?導(dǎo)管:普通?胃管、普通?導(dǎo)尿管、吸?氧管。5?、導(dǎo)管評估?、記錄要求?:(1)?評估內(nèi)容:?留置時(shí)間、?部位、深度?、固定、是?否通暢、局?部情況、護(hù)?理措施、健?康教育等。?(2)評?估頻次:?高危導(dǎo)管每?___小時(shí)?評估一次,?有情況隨時(shí)?評估。中危?導(dǎo)管每班評?估一次,有?情況隨時(shí)評?估。低危導(dǎo)?管每天評估?一次,有情?況隨時(shí)評估?。6、導(dǎo)?管標(biāo)識。高?危導(dǎo)管用紅?色標(biāo)識、中?危導(dǎo)管用黃?色標(biāo)識、低?危導(dǎo)管用藍(lán)?色標(biāo)識。?附一:防范?導(dǎo)管脫落措?施1、認(rèn)?真評估患者?是否存在管?路滑脫危險(xiǎn)?因素。如存?在危險(xiǎn)因素?,要及時(shí)制?定防范計(jì)劃?與措施,應(yīng)?列為交接班?的對象,并?需進(jìn)行床頭?交接班,交?清管道的通?暢、固定是?否穩(wěn)妥、引?流液色澤、?性質(zhì)、量。?2、加強(qiáng)?巡視,隨時(shí)?了解患者情?況并記好護(hù)?理記錄,對?存在管路滑?脫危險(xiǎn)因素?的患者,根?據(jù)情況安排?家屬陪伴。?3、妥善?固定各類管?道,引流袋?(瓶)連接?管應(yīng)有足夠?的長度,避?免翻身時(shí)牽?拉拔出導(dǎo)管?,用橡皮筋?環(huán)套后用別?針固定,以?保證有一定?的緩沖余地?。4、做?好病人及家?屬的管道護(hù)?理健康教育?工作,使其?充分了解預(yù)?防管路滑脫?的重要意義?。護(hù)士需詳?細(xì)告知管道?的固定、引?流、翻身、?臥位及離床?活動(dòng)時(shí)引流?管的護(hù)理注?意事項(xiàng)。?5、胸腔閉?式引流時(shí),?掌握正確的?擠管方法,?妥善固定好?引流瓶,避?免傾斜、碰?翻,更換引?流瓶液體或?患者外出檢?查時(shí)需用兩?把止血鉗交?叉夾住引流?管,并有醫(yī)?務(wù)人員陪同?。若一旦發(fā)?生導(dǎo)管脫落?,迅速用手?掌封住胸壁?口,緊急呼?救其他醫(yī)務(wù)?人員進(jìn)一步?處理。6?、更換引流?袋(瓶)時(shí)?,護(hù)士應(yīng)動(dòng)?作輕柔,避?免強(qiáng)拉近心?端導(dǎo)管,防?止導(dǎo)管拔出?。7、氣?管導(dǎo)管按規(guī)?定注氣(液?),牽拉重?量適宜,三?腔二囊導(dǎo)管?及氣管插管?需標(biāo)明刻度?,班班交接?,間歇放氣?時(shí)需床旁守?護(hù)。床旁常?規(guī)備急救物?品。8、?對帶管出院?的患者護(hù)士?需詳細(xì)交待?預(yù)防導(dǎo)管脫?落的注意事?項(xiàng),必要時(shí)?給予書面的?指導(dǎo)處方。?附二:導(dǎo)?管脫落處理?流程發(fā)現(xiàn)?導(dǎo)管脫落→?判斷能否立?即補(bǔ)救,避?免或減輕對?患者身體健?康的損害或?將損害降至?最低→立即?報(bào)告主管醫(yī)?生、護(hù)士長?→采取適當(dāng)?的補(bǔ)救措施?→觀察病人?病情變化→?對病人的質(zhì)?疑予以適當(dāng)?的解釋→必?要時(shí)由科室?領(lǐng)導(dǎo)解釋事?件→將發(fā)生?經(jīng)過、患者?狀況及后果?口頭及時(shí)上?報(bào)護(hù)理部→?按規(guī)定填寫?患者不良事?件報(bào)告表及?時(shí)上報(bào)護(hù)理?部→科室一?周內(nèi)___?討論,分析?原因,提出?整改措施,?吸取教訓(xùn),?實(shí)施持續(xù)質(zhì)?量改進(jìn)。管道安全標(biāo)識管理制度(四)1?、目的與范?圍為認(rèn)真?執(zhí)行安全標(biāo)?識標(biāo)準(zhǔn),加?強(qiáng)標(biāo)識的采?購、應(yīng)用、?維護(hù)和管理?,發(fā)揮安全?標(biāo)識的警示?作用,特制?定本制度。?本制度適用?于公司的生?產(chǎn)、經(jīng)營、?生活、辦公?場所的安全?標(biāo)識的管理?。2、職?責(zé)2.1?公司安全領(lǐng)?導(dǎo)小組負(fù)責(zé)?對安全標(biāo)識?的應(yīng)用情況?進(jìn)行監(jiān)督、?檢查。2?.2物業(yè)拓?展部負(fù)責(zé)對?安全標(biāo)識的?采購、發(fā)放?、入庫、使?用及日常管?理。2.?3物業(yè)拓展?部經(jīng)理負(fù)責(zé)?提供安全標(biāo)?識使用的計(jì)?劃和日常管?理。3、?工作要求?3.1物業(yè)?拓展部應(yīng)根?據(jù)各項(xiàng)目需?要,提出使?用計(jì)劃,經(jīng)?公司辦公會?議批準(zhǔn)后進(jìn)?行采購。采?購的安全標(biāo)?識必須符合?國家標(biāo)準(zhǔn)《?安全標(biāo)識》?要求。3?.2物業(yè)拓?展部專職安?全員應(yīng)結(jié)合?施工現(xiàn)場或?不同生產(chǎn)、?經(jīng)營、生活?、辦公場所?具體情況懸?掛及粘貼標(biāo)?識。安全標(biāo)?識應(yīng)按分部?、分項(xiàng)(基?礎(chǔ)、主體、?附屬)繪制?安全標(biāo)識平?面圖。3?.3安全標(biāo)?識應(yīng)設(shè)置在?醒目和施工?現(xiàn)場危險(xiǎn)部?位與安全警?示相對應(yīng)的?地方,使施?工人員及相?關(guān)人員注意?并了解其內(nèi)?容。遇有觸?電危險(xiǎn)場所?,應(yīng)使用絕?緣材料的標(biāo)?識牌。設(shè)置?的位置包括?:施工入口?處、臨時(shí)用?電設(shè)施、腳?手架、安全?通道口、登?高樓梯、電?梯井口、孔?洞口、基坑?臨邊、危險(xiǎn)?化學(xué)品等。?3.4因?施工需要或?工程竣工后?,安全標(biāo)識?須移動(dòng)或拆?除時(shí),由物?業(yè)拓展部專?職安全員負(fù)?責(zé)___將?安全標(biāo)識移?動(dòng),或回收?后退交物業(yè)?拓展部保管?員統(tǒng)一保管?。3.5?安全標(biāo)識未?經(jīng)物業(yè)拓展?部專職安全?員允許,任?何人不得隨?意移動(dòng)或拆?除。3.?6物業(yè)拓展?部專職安全?員應(yīng)及時(shí)對?變形、污損?的安全標(biāo)識?進(jìn)行整修和?更換。3?.7物業(yè)拓?展部專職安?全員負(fù)責(zé)安?全標(biāo)識的使?用、維修和?管理。物?業(yè)拓展部?第四篇。燃?氣管道安全?管理制度豫?龍焦化有限?公司燃?xì)夤?道安全管理?制度為了加?強(qiáng)燃?xì)夤芫€?的巡查管理?,以及巡查?發(fā)現(xiàn)管道周?圍存在的不?安全行為及?事故隱患能?及時(shí)有效的?得到處理,?按照巡線工?作“早發(fā)現(xiàn)?、早溝通、?早預(yù)防”的?原則,確保?燃?xì)夤艿腊?全平穩(wěn)運(yùn)行?,特制定本?制度。一?、安環(huán)科職?責(zé):1、?做好安全管?理,每周檢?查一次煤氣?表運(yùn)轉(zhuǎn),煤?氣管道暢通?、不漏氣,?發(fā)現(xiàn)問題及?時(shí)與機(jī)修車?間聯(lián)系維修?。2、監(jiān)?督、培訓(xùn)操?作員嚴(yán)格按?操作規(guī)程維?修燃?xì)夤艿?。二、各?車間安全職?責(zé):1、?各車間員工?每日對工作?范圍內(nèi)的管?道進(jìn)行巡查?并對日常情?況作記錄,?發(fā)現(xiàn)問題及?時(shí)與班組長?、車間主任?聯(lián)系維修。?2、管道?燃?xì)庠O(shè)備的?接口處如有?漏氣,禁止?一切火種(?包括照明電?源開關(guān))并?立即向地區(qū)?所屬維修部?門報(bào)修。?三、安全使?用管道燃?xì)?規(guī)定:1?、嚴(yán)格遵守?操作規(guī)程,?杜絕發(fā)生意?外事故。?2、嚴(yán)禁私?自拆、裝、?移、接管道?燃?xì)庠O(shè)備。?3、嚴(yán)禁?在作業(yè)過程?中敲打管道?。四、考?核:1、?安環(huán)科每月?至少一次對?工作人員的?巡查工作態(tài)?度及職責(zé)履?行情況進(jìn)行?檢查。2?、安環(huán)科應(yīng)?對管道安全?巡查人員進(jìn)?行監(jiān)督考核?,對于巡查?工作不細(xì)致?和不按要求?的時(shí)間、地?點(diǎn)巡查,或?巡查發(fā)現(xiàn)的?問題不及時(shí)?報(bào)告,以及?發(fā)現(xiàn)的問題?不進(jìn)行勸阻?、推委職責(zé)?的,應(yīng)進(jìn)行?經(jīng)濟(jì)考核。?___豫?龍焦化有限?公司__?_年___?月管道安全標(biāo)識管理制度(五)瀘?州仙峰精細(xì)?化工有限公?司壓力管?道安全管理?制度一、?壓力管道的?使用登記?公司應(yīng)對其?管轄范圍內(nèi)?的屬于壓力?管道監(jiān)察范?圍的壓力管?道,按照《?壓力管道使?用登記規(guī)則?》的要求辦?理使用登記?和注冊。?1、新建、?改建、擴(kuò)建?工程的壓力?管道在投入?使用前,應(yīng)?向安全監(jiān)察?機(jī)構(gòu)申請使?用登記;?2、在用的?壓力管道在?規(guī)定期限內(nèi)?,應(yīng)向安全?監(jiān)察機(jī)構(gòu)申?請使用登記?。二、壓?力管道的技?術(shù)檔案管理?壓力管道?的技術(shù)檔案?是安全地管?理、使用、?檢驗(yàn)、維修?壓力管道的?重要依據(jù)。?凡符合《壓?力管道安全?管理與監(jiān)察?規(guī)定》管轄?范圍內(nèi)的所?有壓力管道?,都必須建?立技術(shù)檔案?。三、壓?力管道管理?人員的職責(zé)?壓力管道?必須由專人?管理,并履?行下列職責(zé)?:1.貫?徹執(zhí)行國家?有關(guān)壓力管?道的標(biāo)準(zhǔn)、?法規(guī)、制度?;2.建?立、健全壓?力管道的技?術(shù)檔案,辦?理壓力管道?的使用證;?3.編制?壓力管道安?全管理的規(guī)?章制度;?4.參與壓?力管道的_?__驗(yàn)收及?試車工作;?5.制定?壓力管道的?檢驗(yàn)、檢修?、改造和報(bào)?廢等工作計(jì)?劃并負(fù)責(zé)實(shí)?施;6.?參與壓力管?道工藝參數(shù)?變更的審批?工作;7?.___有?關(guān)操作人員?的安全技術(shù)?教育和培訓(xùn)?工作;8?.參與壓力?管道事故分?析;9.?負(fù)責(zé)有關(guān)壓?力管道的統(tǒng)?計(jì)上報(bào)。?四、操作人?員崗位責(zé)任?制1.操?作人員必須?經(jīng)過安全監(jiān)?察機(jī)構(gòu)進(jìn)行?安全技術(shù)和?崗位操作法?學(xué)習(xí)培訓(xùn),?經(jīng)考核合?格后才能持?證上崗。?2.操作人?員必須熟悉?本崗位壓力?管道的技術(shù)?特性、系統(tǒng)?結(jié)構(gòu)、工藝?流程、工?藝指標(biāo)、可?能發(fā)生的事?故和應(yīng)采取?的措施。做?到"四懂三?會",即懂?原理、懂?性能、懂結(jié)?構(gòu)、懂用途?;會使用、?會維護(hù)、會?排除故障。?3.操作?人員必須嚴(yán)?格按照操作?規(guī)程進(jìn)行操?作,嚴(yán)禁超?壓、超溫運(yùn)?行。五、?巡線檢查制?度操作人?員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)?行巡回檢查?制度作好巡?回檢查記錄?,發(fā)現(xiàn)異常?情況應(yīng)及時(shí)?匯報(bào)和處理?。巡回檢查?的項(xiàng)目應(yīng)包?括:1.?各項(xiàng)工藝操?作指標(biāo)參數(shù)?、運(yùn)行情況?、系統(tǒng)平衡?情況;2?.管道接頭?、閥門及管?件密封情況?,是否存在?泄漏;3?.保溫層、?防腐層和保?護(hù)層是否完?好;4.?管道振動(dòng)情?況;5.?管道支吊架?是否完好;?6.管道?之間、管道?和相鄰構(gòu)件?的摩擦情況?;7.閥?門等操作機(jī)?構(gòu)潤滑是否?良好;8?.安全閥、?壓力表、_?__片等安?全保護(hù)裝置?的運(yùn)行、完?好狀態(tài);?9.靜電跨?接、靜電接?地、抗腐蝕?陰極保護(hù)裝?置是否完好?;10.?是否存在其?它缺陷。?六、壓力管?道安全操作?管理壓力?管道的使用?單位應(yīng)根據(jù)?壓力管道的?生產(chǎn)工藝和?技術(shù)性能,?分別制定壓?力管道的安?全操作規(guī)程?,安全操作?規(guī)程至少應(yīng)?包括:1?.操作工藝?控制指標(biāo),?包括最高工?作壓力、最?高或最低操?作溫度;?2.壓力及?溫度波動(dòng)控?制范圍,介?質(zhì)成分,尤?其是腐蝕性?或爆炸極限?等介質(zhì)成?分的控制值?;3.崗?位操作法,?開停車的操?作程序和有?___意事?項(xiàng);4.?運(yùn)行中重點(diǎn)?檢查的部位?和項(xiàng)目;?5.運(yùn)行中?可能出現(xiàn)的?異常現(xiàn)象的?判斷和處理?辦法、報(bào)告?程序和防范?措施;6?.停用時(shí)的?封存和保養(yǎng)?方法;七?、壓力管道?的日常維護(hù)?保養(yǎng)壓力?管道的日常?維護(hù)保養(yǎng)是?保證和延長?使用壽命的?重要基礎(chǔ)。?壓力管道的?操作人員必?須認(rèn)真做好?壓力管道的?日常維護(hù)保?養(yǎng)工作。?1.經(jīng)常檢?查壓力管道?的防護(hù)措施?,保證其完?好無損,減?少管道表面?腐蝕;2?.閥門的操?作機(jī)構(gòu)要經(jīng)?常除銹上油?,定期進(jìn)行?操作,保證?其操縱靈活?;3.安?全閥和壓力?表要經(jīng)常擦?拭,確保其?靈敏準(zhǔn)確,?并按時(shí)進(jìn)行?校驗(yàn);4?.定期檢查?緊固螺栓的?完好狀況,?做到齊全、?不銹蝕、絲?扣完整、聯(lián)?結(jié)可靠;?5.注意管?道的振動(dòng)情?況,發(fā)現(xiàn)異?常振動(dòng)應(yīng)采?取隔斷振源?,加強(qiáng)支撐?等減振措?施,發(fā)現(xiàn)摩?擦應(yīng)及時(shí)采?取措施;?6.靜電跨?接、接地裝?置要保持良?好完整,發(fā)?現(xiàn)損壞及時(shí)?修復(fù);7?.停用的壓?力管道應(yīng)排?除內(nèi)部介質(zhì)?,并進(jìn)行置?換、清洗和?干燥,必要?時(shí)作惰性?氣體保護(hù)。?外表面應(yīng)進(jìn)?行油漆防護(hù)?,有保溫的?管道注意保?溫材料完好?;8.檢?查管道和支?架接觸處等?容易發(fā)生腐?蝕和磨損的?部位,發(fā)現(xiàn)?問題及時(shí)采?取措施。?9.及時(shí)?消除管道系?統(tǒng)存在的跑?、冒、滴、?漏現(xiàn)象;?10.對高?溫管道,在?開工升溫過?程中需對管?道法蘭聯(lián)結(jié)?螺栓進(jìn)行熱?緊;對低溫?管道,在?降溫過程中?進(jìn)行冷緊;?11.禁?止將管道及?支架做為電?焊零線和其?它工具的錨?點(diǎn)、撬抬重?物的支撐點(diǎn)?;12.?配合壓力管?道檢驗(yàn)人員?對管道進(jìn)行?定期檢驗(yàn)。?13.對?生產(chǎn)流程的?重要部位的?壓力管道、?穿越馬路的?壓力管道、?輸送易然、?易爆、有?毒和腐蝕性?介質(zhì)的壓力?管道、工作?條件苛刻的?管道、存在?交變載荷?的管道應(yīng)重?點(diǎn)進(jìn)行維護(hù)?和檢查。?14.當(dāng)操?作中遇到下?列情況時(shí),?應(yīng)立即采取?緊急措施并?及時(shí)報(bào)告有?關(guān)管理部門?和管理人?員:(1?)介質(zhì)壓力?、溫度超過?允許的范圍?且采取措施?后仍不見效?;(2)?管道及組成?件發(fā)生裂紋?、鼓癟變形?、泄漏;?(3)壓力?管道發(fā)生凍?堵;(4?)壓力管道?發(fā)生異常振?動(dòng)、響聲,?危及安全運(yùn)?行;(5?)安全保護(hù)?裝置失效;?(6)發(fā)?生火災(zāi)事故?且直接威脅?正常安全運(yùn)?行;(7?)壓力管道?的閥門及監(jiān)?控裝置失靈?,危及安全?運(yùn)行。八?、壓力管道?的統(tǒng)計(jì)報(bào)表?管理壓力?管道的使用?單位,必須?按照壓力管?道監(jiān)察部門?和主管部門?的要求,定?期對壓力管?道進(jìn)行統(tǒng)計(jì)?上報(bào)。九?、壓力管道?的新建、擴(kuò)?建、改建管?理1.必?須按照《壓?力管道__?_安全質(zhì)量?監(jiān)督檢驗(yàn)規(guī)?則》的規(guī)定?及時(shí)向
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