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第第頁共2頁個人劑量監(jiān)測申請表申請人：申請日期：申請單位（蓋章）：申請人：申請日期：申請單位（蓋章）：單位名稱單位地址組織機(jī)構(gòu)代碼行業(yè)郵編聯(lián)系人職務(wù)手機(jī)電子郵箱固話傳真?zhèn)€人劑量計編號*姓名性別職業(yè)類別^身份證號放射工作人員證號開始從事放射工作時間新增或取消新增或取消時間注：1.*新增人員編號不用填。2.“職業(yè)類別★”參見附表1。

附表1：職業(yè)照射種類代碼附表1：照射源職業(yè)照射種類及其代碼1.核燃料循環(huán)鈾礦開米1A反應(yīng)堆運行1E鈾礦水冶1B燃料后處理1F鈾的濃縮和轉(zhuǎn)化1C核燃料循環(huán)研究1G燃料制造1D2.醫(yī)學(xué)應(yīng)用診斷放射學(xué)2A牙科放射學(xué)2B核醫(yī)學(xué)2C放射治療2D介入放射學(xué)2E其它2F3.工業(yè)應(yīng)用工業(yè)輻照3A運行3F其它工業(yè)探傷3B3G發(fā)光涂料工業(yè)3C放射性同位素生產(chǎn)3D測井3E加速器4.天然源民用航空4A煤礦開米4B其它礦藏開米4C石油和天然氣工業(yè)4D礦物和礦石處理4E其它4F5.其它教育5A獸醫(yī)學(xué)5B科學(xué)研究5C其它5D6.國防活動核艦艇及支持設(shè)備(6A)其它防衛(wèi)活動(6B)

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