床邊系統(tǒng)評估20步課件_第1頁
床邊系統(tǒng)評估20步課件_第2頁
床邊系統(tǒng)評估20步課件_第3頁
床邊系統(tǒng)評估20步課件_第4頁
床邊系統(tǒng)評估20步課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩16頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領

文檔簡介

床邊系統(tǒng)評估20步護理部季聯(lián)群概念床邊系統(tǒng)（系統(tǒng)下又有重點）步驟1（事先準備好病人）1、核對病人（稱呼、詢問、查對）。（良好溝通的開始）步驟44、關(guān)好門窗（拉好床簾），適當遮蔽。請旁人回避——人性化和尊重病人的隱私權(quán)步驟55、詢問夜間睡眠情況，順勢看十指毛細血管充盈情況。感覺肢體溫度，查看手衛(wèi)生（指甲長？黑？），與病人握握手。（如何看？意義？）步驟66、眼結(jié)膜有無充血，鞏膜有無黃染（雙眼往上額看）。瞳孔對光反射（雙眼看天花板）。（頭部有無引流管，并注意查看刻度、固定和引流情況）步驟77、觸摸有無淋巴結(jié)腫大（耳前、下額處）。腫大的原因呢？是否可以思考？步驟99、如頸部有留置針（深靜脈穿刺置管）,注意查看刻度、固定和穿刺處有無發(fā)紅，并詢問病人有否不適。

步驟1111、聽診心率，時間＞30S。（如有心率不齊需聽診1分鐘）不齊的情況有哪些呢？步驟1313、.如有引流管，檢查各引流管是否固定、通暢、引流物性狀等。如有導尿管，檢查導尿管是否固定、尿液情況，觸摸膀胱有無明顯充盈，同時宣教間歇夾管。步驟1414、背部及尾骶部皮膚情況。同時宣教翻身的重要性。步驟1515、檢查雙下肢有無明顯水腫。步驟1616、檢查足背動脈搏動情況。步驟1717、檢查四肢肌力。雙上肢—握力雙下肢—逐一抬起，離開地面，抵抗阻力，肌力。步驟1919、總結(jié)主要存在的問題，讓患者進行補充。如詢問還有啥不舒服或者需要我?guī)椭膯栴}。步驟2020、宣教：藥物、活動、

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論