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醫(yī)院急診科過敏性休克應(yīng)急演練腳本一、總指揮xxx二、參加演練人員:xxxxx三、演練場(chǎng)所:急診科急診留觀室四、演練時(shí)間:2022年12月x日xx時(shí)五、物品準(zhǔn)備:搶救車、吸氧裝置、吸痰裝置、靜脈輸液用物、心電監(jiān)護(hù)儀等。六、演練情景10:30分1、值班護(hù)士A在巡視過程中突然發(fā)現(xiàn):2床患者xx面色蒼白、大汗淋漓,詢問患者訴胸悶不適,難受。查看正在輸注的藥物為頭孢曲松鈉,輸入約10分鐘左右。A立即停止輸液,為患者更換生理鹽水和輸液器,保留原輸液器和液體,并通知搭班護(hù)士B。2、搭班護(hù)士B立即通知值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)組織搶救。10:33分3、護(hù)士長(zhǎng)立即組織搶救,通知值班護(hù)士準(zhǔn)備搶救物品。(A為主搶救護(hù)士,守護(hù)患者,觀察病情;B為輔助搶救護(hù)士,推搶救車、吸氧、吸痰裝置;護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)儀等)10:35分4、值班醫(yī)生到場(chǎng),查看患者一般情況,患者面色蒼白、呼吸急促、胸悶不適,血壓下降,80/50mmHg,考慮患者頭孢曲松鈉過敏,出現(xiàn)過敏性休克可能。立即下達(dá)口頭搶救醫(yī)囑:立即搶救,吸氧!0.1%腎上腺素0.5mg肌肉注射,建立兩路靜脈通道!5、護(hù)士A復(fù)述一遍:腎上腺素0.5mg肌肉注射!打開搶救車,遵醫(yī)囑為患者肌肉注射腎上腺素0.5mg,連接床旁吸氧裝置,為患者進(jìn)行吸氧;護(hù)士B遵醫(yī)囑為患者建立第二路靜脈輸液通道,予生理鹽水為患者快速補(bǔ)液。6、護(hù)士A備負(fù)壓吸引裝置至床旁;護(hù)士B為患者連接電極片,開啟心電監(jiān)護(hù)。7、護(hù)士A配合醫(yī)生給予急救處置:正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑,在搶救記錄本上做好搶救記錄及病情觀察和記錄。8、15分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn),主訴胸悶不適等癥狀漸緩解,繼續(xù)密切觀察患者病情變化,并做好護(hù)理記錄。9、護(hù)士A跟進(jìn)患者及家屬健康教育,患者屬于頭孢類藥物頭孢曲松鈉過敏反應(yīng),跟進(jìn)相關(guān)藥物過敏反應(yīng)知識(shí),并在以后用藥時(shí),主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員說明頭孢曲松鈉過敏,避免再次發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)。10、護(hù)士B跟進(jìn)心理護(hù)理,對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)。11、護(hù)士A填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)表,上報(bào)醫(yī)院藥事科,同時(shí)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表,報(bào)告護(hù)理部。12、護(hù)士B督促值班醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開搶救醫(yī)囑,并與下一班護(hù)士做好床頭交接班,在護(hù)理記錄、體溫單等做好藥物過敏標(biāo)記。11:30分整
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