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文檔簡介

冷敷法操作并發(fā)癥與預(yù)防及應(yīng)急處理一、局部凍傷（一）發(fā)生原因末梢循環(huán)不良，低溫下維持血供的小動(dòng)脈容易發(fā)生痙攣，造成局部組織缺血，壞死。冰袋溫度低，持續(xù)冷敷用冷時(shí)間過長，使局部營養(yǎng)、生理功能及細(xì)胞代謝均發(fā)生障礙，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生組織壞死。多見于老年和幼小感覺遲鈍患者及昏迷患者。（二）臨床表現(xiàn)局部凍傷可表現(xiàn)局部皮膚顏色變青紫，感覺麻木，局部僵硬，變黑，甚至組織壞死。（三）預(yù)防及處理冷敷時(shí)間不能過長，每3?4小時(shí)冷敷一次，每次20?30分鐘。對進(jìn)行冷敷的患者要經(jīng)常巡視，觀察冷敷局部皮膚情況，如膚色變青紫、感覺麻木，表示靜脈血淤積，必須停止冷敷，及時(shí)處理，以防組織壞死刺激、過敏或末梢血管功能有異常（如雷諾氏病）時(shí)，應(yīng)禁止使用冷敷。冷敷部位一般選擇在頭、頸、腋窩、腹股溝、胸（避開心前區(qū)）、腹或四肢，一般不選擇手、足、枕后、耳廓、陰囊等處。一旦發(fā)生局部凍傷，立即停止冷敷，輕者予保暖可逐漸恢復(fù)，重者按醫(yī)囑對癥治療。二、全身反應(yīng)（一）發(fā)生原因冰敷溫度過低，持續(xù)時(shí)間過長。多見于老年體弱患者及嬰幼兒。（二）臨床表現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、體溫降低。（三）預(yù)防及處理定時(shí)觀察并詢問冷敷患者，如有不適及時(shí)處理。一旦出現(xiàn)全身反應(yīng)，立即停止冷敷，給予保暖等處理。對感染性休克、末梢循環(huán)不良患者，禁止使用冷敷，尤其對老幼患者更應(yīng)慎三、局部壓瘡（一）發(fā)生原因翻身時(shí)不慎將冰塊、冰袋壓在身體下，而冰塊、冰袋硬度高、有棱角，與體表面積接觸少，受壓時(shí)間過長，可引起局部壓瘡。（二）臨床表現(xiàn)局部壓痕，疼痛不適。（三）預(yù)防及處理注意避免將冰塊冰袋壓在身體下，可將冰袋吊起，使其底部接觸所敷部位，以減輕壓力?？s短冰敷時(shí)間，經(jīng)常更換冰敷部位。改用化學(xué)冰袋或鹽水冰袋。四、化學(xué)制冷袋藥液外滲損傷皮膚（一）發(fā)生原因化學(xué)制冷袋藥液外滲。（二）臨床表現(xiàn)皮膚潮紅或水皰形成（三）預(yù)防及處理使用前確保制冷袋完好無滲漏。使用過程中注意觀察，如嗅到氨味立即更換。75%皮膚潮紅處用食醋外敷；出現(xiàn)水皰者在

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