常用儀器保養(yǎng)與維護

關于常用儀器保養(yǎng)與維護第一頁，共十六頁，2022年，8月28日常用儀器保養(yǎng)制度

一、醫(yī)療儀器應專人負責保管，定期檢查、保養(yǎng)、維修、消毒，保持性能良好。每班應認真交接。二、儀器使用前，應認真閱讀使用說明，了解其性能，對新儀器實行上機前培訓。三、嚴格操作規(guī)程，按先后順序開啟各部分開關，所有操作均要輕柔、仔細。謹防損壞機器及配件。四、儀器應放于干燥、通風處，避免潮濕，使用時注意環(huán)境溫度，避免散熱不良造成機器損壞。五、保持清潔，每日擦拭儀器一次。六、定期檢查儀器的性能，以處于良好的備用狀態(tài)。七、專人保管零配件，配件應備齊，以應急需。八、每年定期檢修一次，建立使用維修登記制度，發(fā)現問題及時反饋。九、愛護公物，各班使用儀器發(fā)現故障及時檢修，保證應急使用。第二頁，共十六頁，2022年，8月28日呼吸機的保養(yǎng)及維護環(huán)境溫度、濕度要適宜，一般室溫為18-24℃，相對濕度以50%-70%為佳。電源需要穩(wěn)壓裝置，額定電壓保持在220±22∨。電源插座牢靠，不松動，同一接線插座不宜使用太多高功率儀器。（原則上：呼吸機的電源插座應單獨使用！）加強機器防塵保潔工作，使用中的呼吸機機殼表面每日用清潔軟布清水擦拭1次，空氣過濾網每72小時清水刷洗1次。加溫濕化器不宜持續(xù)加溫，一般調節(jié)輸出氣溫以28-30℃為宜(現在的呼吸機的加溫系統為自動控制溫度、自動調節(jié)。)，濕化器內蒸餾水隨時補充，每天耗水量約為300-500ml。第三頁，共十六頁，2022年，8月28日呼吸機的保養(yǎng)及維護濾水杯內冷凝水應及時倒掉，以免增加回路中氣流阻力。呼吸機管道脆，易折，易破而漏氣，應固定牢固，避免動作粗暴，過分牽拉。未使用的機器應定期通電（每月1次），尤其是帶有儲電池的呼吸機注意定期充電，定期檢查維修，并進行整機功能測試。機器使用后應定位放置，并進行性能與使用時間登記，以便進行成本效益分析。第四頁，共十六頁，2022年，8月28日呼吸機的清潔、消毒、保養(yǎng)（一）呼吸機消毒的總原則：呼吸機消毒種類：分患者使用中的日常常規(guī)更換消毒和撤機后的終末消毒。一般同一患者使用時每24-48小時消毒、更換1次（現在有的觀點：不提倡更換太頻繁，無污染時可延長到1周消毒、更換1次）呼吸機的內部機械部分不應常規(guī)消毒，不同患者使用同一臺呼吸機時，呼吸機的內外部分應徹底消毒。（有的先進的呼吸機已注明內部免消毒，如：PB840.）第五頁，共十六頁，2022年，8月28日呼吸機的清潔、消毒、保養(yǎng)二）呼吸機各部件的清潔、消毒：呼吸機外殼：（1）、用清潔的軟濕抹布擦拭機殼，以除去表面的污物和灰塵，使用中的每天1次；未使用的應用蓋布覆蓋，定時清潔外殼，以防灰塵。（2）、如果呼吸機外殼被病原微生物污染時，應用75%酒精浸泡的軟布擦拭（或使用濃度1000mg/L有效氯的84液浸泡抹布擦拭），尤其是輪胎部分的污垢，需仔細清除。第六頁，共十六頁，2022年，8月28日呼吸機的清潔、消毒、保養(yǎng)氣源過濾網：（1）、先將過濾網從壓縮泵上取下，用清水沖凈表面塵埃后，用力甩干，再放回到原處。（2）、呼吸機在使用過程中，一般72小時清潔過濾網1次。呼吸機的電子元件(及內部元件)不可拆除：只除去其表面的灰塵即可，不能用消毒液浸泡。傳感器如流量、壓力等各種傳感器為呼吸機的特殊電子零件：不能用水沖洗也不能用消毒液浸泡，以免損壞其性能，只能用75%的酒精棉球十分小心地輕輕擦干凈或有的傳感器只能輕輕放在清水中，即刻取出，并自然晾干，切忌用力甩干或烘干。濕化器的電器加溫部分和溫度傳感器探頭的金屬部分：用清潔的軟濕布輕輕擦凈，不能用消毒液浸泡，以免影響加熱功能和降低其感溫的準確性。第七頁，共十六頁，2022年，8月28日呼吸機的清潔、消毒、保養(yǎng)呼吸機管道：（1）、消毒前要仔細檢查管道內部有無痰痂、血漬、油污及其他臟物殘留。（2）、呼吸機管道應專人專用，使用期間24-48小時更換消毒管道1次，或使用一次性呼吸機管道，（現在有的觀點：不提倡更換太頻繁，無污染時可延長到1周消毒、更換1次。）消毒方法：撤下的管道直接送到消毒供應中心統一處理后，進行過氧化氫低溫（低壓）等離子體滅菌消毒；如果管道被特殊病原菌污染，應先用濃度2000mg/L有效氯的84液浸泡消毒后，用雙層黃色垃圾袋封閉后送消毒供應中心統一處理消毒滅菌。第八頁，共十六頁，2022年，8月28日呼吸機的清潔、消毒、保養(yǎng)加溫濕化器：（1）、塑料部分的消毒與上述管道部分相同。（2）、裝有過濾紙者應更換內襯過濾紙。（3）、使用中的呼吸機，濕化器內的液體應每天更換無菌蒸餾水，以減少細菌繁殖。（4）、每次使用后，應及時倒掉濕化器內的液體，避免微生物的生長、繁殖及腐蝕呼吸機。（5）、濕化灌按上述方法消毒。過濾器：一般有兩種，分為一次性及重復使用（可以使用100次），具體應接呼吸機說明書掌握。對可重復使用的過濾器及機器內部用（手術室消毒機終末消毒。）第九頁，共十六頁，2022年，8月28日呼吸機的清潔、消毒、保養(yǎng)（三）日常消毒：使用中的呼吸機，通常應每天清潔呼吸機表面1次，24-48小時更換消毒管道1次（撤下的管道同上處理方法）根據具體情況，每周拆卸消毒濕化器、附件等，并及時更換好備用的部件繼續(xù)工作。、更換管道后，及時登記。、呼吸機的空氣過濾網，應按時清洗（一般72小時清潔一次）以防引起灰塵堆積，影響機器內部散熱。（四）終末消毒：呼吸機終末消毒是指停用呼吸機后的消毒處理，這時需要將呼吸機的所有管路系統逐一拆下消毒處理（方法同上），并及時更換安裝上新管道以備用。第十頁，共十六頁，2022年，8月28日呼吸機的清潔、消毒、保養(yǎng)五）呼吸機保養(yǎng)：熟悉呼吸機管道上冷凝水的正確引流方法，并及時倒棄冷凝水，操作時應嚴防引流液倒流至呼吸道。醫(yī)務人員在操作呼吸機前后應洗手，以防交叉感染的發(fā)生。做好記錄各種維修、更換、校隊等，如記錄維修的部位、誤差或損壞的程度、時間、更換的零件的名稱、時間、數量等。一般呼吸機的氧源應保證氧氣減壓后的壓力為，即與壓縮泵的輸出壓力平衡，氧氣表的壓力若顯示在0.35Mpa以下應檢查氣源。主機電源應在氣源接通后方可啟動，即先啟動空氣壓縮泵電源和打開氧氣，待氧氣和空氣的壓力平衡，漏氣聲或氣源的報警聲消失后，才能打開主機電源。呼吸機的關機順序正巧與之相反，即先關主機電源，在關閉氣源。加溫濕化器部分定期更換和補充濕化器內的液體，注意該液體只能用蒸餾水，注意檢查調溫器的性能，保護溫控傳感器。，密切觀察溫度報警情況。第十一頁，共十六頁，2022年，8月28日監(jiān)護儀的保養(yǎng)監(jiān)護儀應放在通風、干燥處。接凈化電源保持電壓220±22∨，減少與高功率電器一起使用。保持儀器外部清潔無塵，定期（每天或隔天）用非腐蝕性洗滌劑清潔儀器的外殼及電纜線（污染時應及時清潔），注意勿讓液體流入機器內部。導線勿折疊、受壓，過長的導線可彎成較大圓圈扎起，妥善放置。避免頻繁開關儀器，病人非長時間而只是暫停監(jiān)護時，撤除監(jiān)護電極扣即可，不必關機。顯示屏用干凈軟布擦凈，動作要輕柔，以免損壞。工作人員操作前洗手，修剪指甲，以免損壞觸摸屏按鍵或熒光屏。第十二頁，共十六頁，2022年，8月28日除顫儀的保養(yǎng)清潔記錄儀打印頭：如果打印ECG條帶太淺或深淺不一，要將打印頭用沾有酒精的棉球清洗，以除去上面殘留的紙屑。維護電池：除顫儀可用交流電，也可用電池供電。每次使用后應及時充足電，否則，將降低電池容量與壽命。平時未使用時應每月充電、放電一次。若長時間讓電池得不到充電會造成電池永久性損壞。密閉的鉛-酸新電池最少能提供2.5小時的監(jiān)護時間，當不能提供最少的2.5小時監(jiān)護時間，或電池不能提供10分鐘的“電池電壓低”警告時間，需更換此電池。清潔外表面：保持儀器外部無灰塵，徹底清除掉除顫電極上的導電膠，可用肥皂水，含氯漂白劑等非腐蝕性洗滌劑清洗外表部，清洗時不要讓任何液體進入儀器內部，不可用強溶劑如丙酮或丙酮基復合物，顯示屏容易破裂，清潔時要小心，不要對監(jiān)護導聯和除顫電極進行蒸汽消毒或氣體熏蒸消毒。第十三頁，共十六頁，2022年，8月28日輸液泵及注射泵的保養(yǎng)首次使用前或長時間不使用后使用時，要將泵與交流電源連接，使內置電池充電至少12小時。定期檢查與更換電池，至少每月進行1次電池充放電，以防電池老化，如果正常充電后，電池工作時間縮短，則需更換新電池。使用中的泵應當定期（每天）或當泵沾有液體等污漬時，及時清潔外殼、管路空氣控制器、堵塞探測器、驅動器、滴速傳感器接口、交流電源接口，用沾有涼或溫水的紗布擦拭，禁止用酒精等有機溶劑，應避免任何液體進入泵內。當泵不使用時，應整齊有序地放于陰涼干燥處，避免劇烈震動、陽光直射或紫外線照射。第十四頁，共十六頁，2022年，8月28日血糖儀的保養(yǎng)血糖儀不與患者的血液直接接觸，不需消毒清潔，只需保持儀器表面清潔（儀器的表面用清水抹布擦洗即可。也可用75%酒精紗布擦洗清除灰塵），放在通風干燥處，每月由工程