藥理學(xué)教學(xué)大綱-歡迎訪問承德醫(yī)學(xué)院

藥理學(xué)教學(xué)大綱承德醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室（2006年2月）課程基本情況課程名稱：藥理學(xué)（Pharmacology）課程性質(zhì)：必修課學(xué)時(shí)分配：計(jì)劃學(xué)時(shí)72學(xué)時(shí)

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理論課學(xué)時(shí)：72學(xué)時(shí)使用教材：《藥理學(xué)》第六版，楊寶峰主編，人民衛(wèi)生出版社，印刷時(shí)間：2003年教學(xué)方式：理論授課（實(shí)驗(yàn)部分在機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)中完成）考核方式：期末考試占100%參考書目：《ThePharmacologicalbasisoftherapeutics》Goodmanandgilman’s9thedition1996《Pharmacology》RangandDale,4thedition1999《藥理學(xué)和藥理治療學(xué)》楊藻宸主編2000二、課程教學(xué)要求藥理學(xué)屬醫(yī)學(xué)骨干學(xué)科，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生合理使用藥物，以達(dá)到防治疾病為目的的一門課程。本大綱根據(jù)醫(yī)療專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)療專業(yè)藥理學(xué)教材而制定。供我院臨床、影像、麻醉、護(hù)理專業(yè)本科的藥理學(xué)教學(xué)中指導(dǎo)教師備課及學(xué)生學(xué)習(xí)使用，以明確基本要求和內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于基礎(chǔ)理論及藥物與臨床的密切聯(lián)系，著重闡明藥物的作用、機(jī)理、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。便于學(xué)生掌握必需的理論基礎(chǔ)和臨床常用的基礎(chǔ)藥物，指導(dǎo)臨床合理用藥。授課方式以講課為主，教學(xué)中應(yīng)貫穿辨證的科學(xué)思維方法，需注意啟發(fā)式教學(xué)。為提高學(xué)生的自學(xué)能力，尚安排有自學(xué)內(nèi)容。教學(xué)中對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的要求分為掌握、熟悉及了解三個(gè)層次。掌握內(nèi)容必須牢記；熟悉內(nèi)容指需要記憶；了解內(nèi)容不做特別記憶要求。三、教學(xué)內(nèi)容第一章藥理學(xué)總論【目的要求】了解藥理學(xué)的性質(zhì)，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的地位，藥理學(xué)的發(fā)展史；掌握藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)概念；熟悉藥物含意?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）藥理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)（TheCharacterandTaskofPharmacology）藥理學(xué)研究的主要內(nèi)容藥物與藥理學(xué)的發(fā)展史藥理學(xué)在新藥的研究與開發(fā)中的作用【思考題及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第二章 藥效學(xué)【目的要求】1.掌握藥物的不良反應(yīng)、副作用、毒性作用、治療指數(shù)、受體激動(dòng)劑、阻斷劑、競爭性拮抗、非競爭性拮抗、安全范圍、效價(jià)強(qiáng)度、效應(yīng)力等概念及含意；2.熟悉量效關(guān)系、半數(shù)有效量、半數(shù)致死量、藥物的作用機(jī)制、受體、親和力等的含意?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：4.0學(xué)時(shí)）1．藥物的基本作用：作用的基本表現(xiàn)、作用的選擇性、治療作用和不良反應(yīng)。2．藥物的量效關(guān)系：量效曲線的理論與實(shí)際意義；效能、效價(jià)強(qiáng)度及治療指數(shù)、安全范圍的概念和意義。3．藥物的作用機(jī)制：作用于受體及其它生理生化過程；受體理論，親和力、內(nèi)在活性與藥物作用強(qiáng)度、效能、激動(dòng)藥、拮抗藥和部分激動(dòng)藥的關(guān)系；親和力參數(shù)pD2和拮抗參數(shù)pA2的概念；受體類型、受體的調(diào)節(jié)及第二信使在受體—效應(yīng)之間的作用。【思考題及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第三章藥動(dòng)學(xué)【目的要求】1.掌握首過消除、生物利用度、肝藥酶誘導(dǎo)劑與抑制劑、半衰期、表觀分布容積、一級(jí)與零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)概念；2.掌握結(jié)論:弱酸性藥物在酸性環(huán)境中，解離少，易吸收；在堿性酸性環(huán)境中，解離多，難吸收；弱堿性藥物在酸性環(huán)境中，解離多，難吸收；弱堿性藥物在堿性堿性環(huán)境中，解離少，易吸收；3.熟悉藥物的腸肝循環(huán)、一室與二室模型。指藥物的體內(nèi)過程，研究藥物的吸收、分布、代謝和排泄，血藥濃度隨時(shí)間而變化的規(guī)律?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：4.0學(xué)時(shí)）1.闡明藥物的體內(nèi)過程（吸收、分布、轉(zhuǎn)化、排泄）與藥物作用的關(guān)系，藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)（主動(dòng)、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)）2.口服給藥的首過消除，藥物與血漿蛋白的結(jié)合，肝藥酶誘導(dǎo)劑、肝藥酶抑制劑在藥物研究及指導(dǎo)臨床用藥的意義。3.一級(jí)動(dòng)力學(xué)與零級(jí)動(dòng)力學(xué)，房室概念，表觀分布容積、生物利用度、半衰期、清除率、血藥濃度與給要方法間的關(guān)系?！舅伎碱}及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》影響藥物作用的因素及合理用藥（自學(xué)內(nèi)容）第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概述【目的要求】了解乙酰膽堿、去甲腎上腺素的生物合成、儲(chǔ)存、釋放與代謝。2.掌握α（α1、α2）、β（β1、β2）、M（M1、M2）、N（N1、N2）及DA受體的主要分布、生理效應(yīng)，掌握傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1．傳出神經(jīng)藥物的解剖分類及生理功能：突觸、遞質(zhì)、受體和效應(yīng)器的概念；遞質(zhì)的生物合成、貯存、釋放和代謝。2．受體的分類：α及β腎上腺素受體，M及N膽堿受體；各種受體的分布、遞質(zhì)與受體結(jié)合產(chǎn)生的效應(yīng)；雙重受體支配的優(yōu)勢(shì)現(xiàn)象；受體與離子通道偶聯(lián)和受體與酶偶聯(lián)的意義。3．傳出神經(jīng)藥物的作用機(jī)制：作用于受體、影響遞質(zhì)的生物合成、轉(zhuǎn)化與轉(zhuǎn)運(yùn)及傳出神經(jīng)藥物的作用環(huán)節(jié)與分類?！舅伎碱}及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第六章 膽堿受體激動(dòng)藥【目的要求】熟悉乙酰膽堿的Ｍ、Ｎ樣作用；掌握毛果蕓香堿、新斯的明、毒扁豆堿的作用、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。了解房水的生成與回流過程，掌握縮瞳藥降低眼內(nèi)壓的機(jī)制?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：1.0學(xué)時(shí)）1．乙酰膽堿的M及N樣作用，氨甲膽堿的應(yīng)用。2．M膽堿受體激動(dòng)藥毛果蕓香堿興奮眼虹膜刮約肌和睫狀肌M膽堿受體，對(duì)瞳孔及眼內(nèi)壓的影響及用途。3.熟悉卡巴膽堿、醋膽堿。貝膽堿的藥理作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用4.了解N膽堿受體激動(dòng)藥及毒蕈堿藥理作用特點(diǎn)【思考題及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第七章 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥【目的要求】1．了解膽堿酯酶水解乙酰膽堿的意義2．掌握新斯的明對(duì)骨骼肌、胃腸道和心血管的作用、用途、不良反應(yīng)和禁忌證；毒扁豆堿的臨床應(yīng)用。3．有機(jī)磷酸酯的中毒機(jī)制，阿托品和碘解磷定（氯解磷定）的解毒機(jī)制?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：1.0學(xué)時(shí)）1．膽堿酯酶的分類，水解乙酰膽堿的步驟。2．新斯的明的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)；毒扁豆堿、他克林及加蘭他敏的作用特點(diǎn)和用途。3．有機(jī)磷酸酯的中毒機(jī)理，急性中毒的表現(xiàn)（M、N樣作用及中樞癥狀）。4．碘解磷定解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制，阿托品解毒的效應(yīng)，二藥合用的理由?！舅伎碱}及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第八章 膽堿受體阻斷藥――M膽堿受體阻斷藥Ｍ膽堿受體阻斷藥【目的要求】掌握阿托品的作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)，山莨菪堿、東莨菪堿、嗅丙胺太林的作用特點(diǎn)及應(yīng)用。【教學(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：1.0學(xué)時(shí)）1.阿托品對(duì)Ｍ膽堿受體的競爭性阻斷作用，對(duì)不同部位受體作用的差異，對(duì)心血管平滑肌、腺體、眼及中樞神經(jīng)的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及中毒的解救原則。2.東莨菪堿、山莨菪堿的作用特點(diǎn)、用途；普魯本辛與后馬托品的用途。【思考題及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第九章Ｎ膽堿受體阻斷藥【目的要求】了解神經(jīng)節(jié)阻斷藥的作用及應(yīng)用；熟悉兩類肌松藥作用的異同?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：1.0學(xué)時(shí)）1．NN膽堿受體阻斷藥：美卡拉明、咪噻吩等降壓機(jī)制、藥理作用特點(diǎn)、不良反應(yīng)。2．除極化型松弛藥：琥珀膽堿致肌松弛的機(jī)制、藥理作用及其特點(diǎn)、體內(nèi)過程臨床用途，不良反應(yīng)，應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)。3．非除極化型肌松弛藥：筒箭毒堿的作用特點(diǎn)、臨床用途、不良反應(yīng)、中毒解救、禁忌證?！舅伎碱}及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第十章腎上腺素受體激動(dòng)藥【目的要求】1．了解該類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，構(gòu)效關(guān)系，化學(xué)結(jié)構(gòu)與體內(nèi)過程的關(guān)系及其分類。2．掌握腎上腺素受體激動(dòng)藥對(duì)受體的選擇性、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。3．區(qū)別三類腎上腺受體激動(dòng)藥對(duì)心率、收縮壓、舒張壓的影響及其在休克治療中的應(yīng)用。【教學(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1．α受體激動(dòng)藥：去甲腎上腺素的體內(nèi)過程；去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素、甲氧明對(duì)α受體的作用及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響，臨床用途，不良反應(yīng)。2．α、β受體激動(dòng)藥：腎上腺素、多巴胺、麻黃堿對(duì)α和β受體的選擇性、藥理作用、對(duì)血流動(dòng)力的影響、臨床用途、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)。3．β受體激動(dòng)藥：異丙腎上腺素、多巴酚丁胺對(duì)受體的選擇性、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)?！舅伎碱}及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第十一章腎上腺素受體阻斷藥【目的要求】1．熟悉α受體阻斷藥及β受體阻斷藥的分類。2．掌握α受體阻斷藥和β受體阻斷藥對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響以及作用、作用機(jī)制、臨床用途和不良反應(yīng)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1．受體阻斷藥：對(duì)α受體的選擇性阻斷作用、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響，臨床用途、不良反應(yīng)。講授藥物有：酚妥拉明、妥拉唑啉、酚芐明、哌唑嗪、特拉唑嗪、育亨賓。2．β受體阻斷藥：對(duì)β1、β2受體的選擇性阻斷作用、對(duì)血管、心臟、腎素活性、支氣管的影響，膜穩(wěn)定作用，內(nèi)在擬交感活性，臨床用途，不良反應(yīng)。常用藥物有：普萘洛爾、阿普洛爾、氧烯洛爾、吲哚洛爾、美托洛爾、醋丁洛爾、拉貝洛爾?！舅伎碱}及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第十二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論（自學(xué)內(nèi)容）第十三章全身麻醉藥（自學(xué)內(nèi)容）第十四章局部麻醉藥（自學(xué)內(nèi)容）第十五章鎮(zhèn)靜催眠藥【目的要求】1．掌握苯二氮卓類、巴比妥類的分類、作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。2．理解苯二氮卓類與巴比妥類藥物的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、藥理作用機(jī)制及量效規(guī)律?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1．苯二氮卓類藥理作用、作用機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。2.巴比妥類藥物的構(gòu)效關(guān)系及量效關(guān)系、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。3.其他鎮(zhèn)靜催眠藥：水合氯醛、羥嗪、甲丙氨酯、丁螺環(huán)酮、甲喹酮及褪黑素等?！舅伎碱}及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第十六章抗癲癇藥和抗驚厥藥【目的要求】掌握苯妥英鈉、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸鈉、苯二氮卓類、卡馬西平的作用特點(diǎn)及臨床用途，主要的不良反應(yīng)。掌握不同類型癲癇的合理選藥。熟悉硫酸鎂的抗驚厥作用原理、臨床應(yīng)用。【教學(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1．癲癇的臨床類型及其相應(yīng)癥候群、癲癇的發(fā)病機(jī)制與抗癲癇藥的作用方式。2．苯妥英鈉的藥代力學(xué)特點(diǎn)及其臨床意義，藥理作用及臨床適應(yīng)證，主要不良反應(yīng)及防治措施。3．乙琥胺、苯二氮卓類、卡馬西平、丙戊酸鈉、氟桂利嗪的作用特點(diǎn)與臨床用途。4．抗癲癇藥的合理選用及用藥注意事項(xiàng)。5.抗驚厥藥的作用原理、臨床應(yīng)用、中毒解救。【思考題及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第十七章治療中樞退行性病變的藥物【目的要求】1．熟悉帕金森病的發(fā)病機(jī)制及抗帕金森病藥物的作用方式。2．掌握左旋多巴和苯海索治療帕金森病作用機(jī)制、特點(diǎn)及主要不良反應(yīng)。3．了解卡比多巴、金剛烷胺、溴隱亭、司來吉蘭等的作用特點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1．帕金森病的發(fā)病機(jī)制與抗帕金森病藥的作用機(jī)制。2．左旋多巴的體內(nèi)過程、藥理作用及其特點(diǎn)、臨床應(yīng)用與主要不良反應(yīng)、藥物相互作用。3．卡比多巴、金剛烷胺、溴隱亭作用機(jī)制與特點(diǎn)。4．抗膽堿藥抗震顫麻痹作用的特點(diǎn)與臨床應(yīng)用。5．其它運(yùn)動(dòng)障礙疾病的藥物治療（自學(xué)）?！舅伎碱}及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第十八章抗精神失常藥【目的要求】1．掌握氯丙嗪的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及常見不良反應(yīng)。2．了解其他抗精神失常藥的作用特點(diǎn)及用途。【教學(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1．抗精神病藥：藥物分類，對(duì)多巴胺受體的作用，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響，臨床用途及常見不良反應(yīng)。氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、氯普噻噸、氟哌啶醇、五氟利多、氯氮平、利培酮。2．抗躁狂癥藥：碳酸鋰的作用及原理，適應(yīng)證及注意事項(xiàng)。3．抗抑郁癥藥：三環(huán)類、NA、5-HT再攝取抑制藥和MAO抑制藥的抗抑郁作用及機(jī)制,藥物相互作用。代表藥物有：米帕明、地昔帕明、苯乙肼和氟西汀?！舅伎碱}及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第十九章鎮(zhèn)痛藥【目的要求】1．了解阿片受體分型及意義。2．掌握嗎啡、哌替定的藥理作用，用途及不良反應(yīng)。3．掌握噴他佐辛的作用特點(diǎn)及臨床用途。熟悉其他鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用。4．理解阿片受體拮抗藥的臨床意義?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1．阿片生物堿類：阿片的來源及構(gòu)效關(guān)系，內(nèi)源性阿片肽和阿片受體的分型及意義；嗎啡的作用及其機(jī)制，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，中毒搶救及禁忌證；可待因的作用特點(diǎn)及用途。2．人工合成鎮(zhèn)痛藥：作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及成癮性。代表藥物有：哌替定、芬太尼、美沙酮、噴他佐辛。3．其他鎮(zhèn)痛藥：曲馬朵、布桂嗪、二氫埃托啡和布托啡諾的作用特點(diǎn)及應(yīng)用。4．阿片受體拮抗藥：納洛酮、納曲酮、烯丙嗎啡?！舅伎碱}及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第二十章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥【目的要求】1．掌握解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用及其機(jī)制。2．掌握阿司匹林的作用特點(diǎn)、用途及常見不良反應(yīng)。3．了解其他類別的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用特點(diǎn)、用途及不良反應(yīng)。【教學(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1．解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用機(jī)制。2．水楊酸類：阿司匹林的吸收與代謝特點(diǎn)，臨床用途，常見不良反應(yīng)及預(yù)防措施。3．其它類：對(duì)乙酰氨基酚作用特點(diǎn)及應(yīng)用注意；保泰松的代謝、作用特點(diǎn)及適應(yīng)證，不良反應(yīng)與禁忌證；吲哚美辛的適應(yīng)證及禁忌證。4．解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的配伍應(yīng)用。5．治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物與抗痛風(fēng)藥（自學(xué)）【思考題及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第二十一章離子通道及鈣通道阻滯藥【目的要求】1．了解鈣通道的類型與鈣通道阻滯藥的分類。2．掌握鈣通道阻滯藥的藥理作用與臨床應(yīng)用。3．掌握常用鈣通道阻滯藥的作用及用途特點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1．鈣離子的生理作用、鈣通道的類型與分子結(jié)構(gòu)。2．鈣拮抗藥的分類、藥理作用與臨床應(yīng)用。3．常用鈣拮抗藥的作用特點(diǎn)及用途。如：維拉帕米、地爾硫卓、硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平?！舅伎碱}及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第二十二章抗心律失常藥【目的要求】1．熟悉心律失常的電生理機(jī)制及抗心律失常藥的基本電生理作用。2．掌握抗心律失常藥的藥理作用，臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1.正常心肌電生理及心律失常的發(fā)生機(jī)制。2.抗心律失常藥的基本電生理作用及藥物分類。3.常用抗心律失常藥：奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、苯妥英鈉、普羅帕酮、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米等的作用、用途與不良反應(yīng)。4.快速型心律失常的藥物治療原則?！舅伎碱}及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第二十三章腎素血管緊張素系統(tǒng)藥物【目的要求】1.復(fù)習(xí)腎素血管緊張素系統(tǒng)的生理功能；2.掌握血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥及血管緊張素II受體拮抗藥的藥理作用和作用機(jī)制；3.熟悉血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥及血管緊張素II受體拮抗藥的代表藥的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)【教學(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1.腎素血管緊張素系統(tǒng)的生理功能；2.血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥代表藥卡托普利的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)；3.血管緊張素II受體拮抗藥的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)；【思考題及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第二十四章利尿藥及脫水藥【目的要求】1．了解利尿藥作用的生理基礎(chǔ)；熟悉各類利尿藥的藥理作用及作用機(jī)制；掌握利尿藥臨床應(yīng)用及應(yīng)用原則、主要不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)。2．了解脫水藥的作用機(jī)制，熟悉其臨床用途?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1.復(fù)習(xí)泌尿生理過程，腎小管再吸收、分泌功能，髓袢升支粗段髓質(zhì)部與尿液稀釋和濃縮的關(guān)系。2.高效利尿藥：呋塞米、依他尼酸和布美他尼作用部位及機(jī)制，對(duì)Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+、K+等在腎小管再吸收的影響，主要臨床用途，不良反應(yīng)及藥物的相互作用。3.中效利尿藥：噻嗪類的藥理作用、作用機(jī)制、臨床用途和不良反應(yīng)。4.低效利尿藥：螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺的作用機(jī)制、臨床用途、不良反應(yīng)。脫水藥：甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖的作用機(jī)制、臨床用途、禁忌癥?！舅伎碱}及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第二十五章抗高血壓藥【目的要求】1.掌握抗高血壓藥物分類及代表性藥物，甲基多巴、利舍平、普萘洛爾、哌唑嗪、硝苯地平、肼屈嗪、硝普鈉、氫氯噻嗪、卡托普利降壓作用特點(diǎn)、應(yīng)用及不良反應(yīng)；2.熟悉降壓藥物的使用原則?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1．抗高血壓藥物的分類。2．利尿藥（重點(diǎn)為噻嗪類利尿藥）的降壓機(jī)制、主要不良反應(yīng)。3．鈣通道阻滯藥（硝苯地平等）的抗高血壓機(jī)制，不同鈣拮抗藥的作用特點(diǎn)、臨床用途和主要不良反應(yīng)。4．β-受體阻斷藥的降壓機(jī)制及臨床應(yīng)用特點(diǎn)，臨床應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)。5．血管緊張素轉(zhuǎn)化酶Ⅰ抑制藥及AT1受體阻斷藥的抗高血壓機(jī)制，臨床用途，主要不良反應(yīng)。6．中樞性降壓藥可樂定的降壓機(jī)制、臨床用途及主要不良反應(yīng)。7．α1受體阻斷藥哌唑嗪的抗高血壓機(jī)制，臨床用途、不良反應(yīng)。8．作用于血管平滑肌的抗高血壓藥：硝普鈉的降壓作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)，久用降壓作用減弱的原因以及與利尿藥、β-受體阻斷藥合用增加療效的機(jī)制。9．通道開放藥及其他新型抗高血壓作用特點(diǎn)與應(yīng)用10．高血壓的藥物治療原則。【思考題及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第二十六章治療充血性心力衰竭藥【目的要求】1．了解慢性心功能不全時(shí)心臟的病理生理改變及治療藥物分類。2．掌握強(qiáng)心苷的藥理作用、臨床應(yīng)用、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)及不良反應(yīng)與防治。3．掌握血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥和血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥抗慢性心功能不全的作用及其機(jī)制。4．熟悉血管擴(kuò)張藥、β受體阻斷藥及非苷類正性肌力強(qiáng)心藥的抗慢性心功能不全作用?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1．慢性心功能不全時(shí)心臟結(jié)構(gòu)與功能、神經(jīng)內(nèi)分泌及心肌β-受體信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的變化。2．強(qiáng)心苷的構(gòu)效關(guān)系、作用、用途、藥代動(dòng)力學(xué)以及不良反應(yīng)與防治。3．利尿藥在治療慢性心功能不全中的應(yīng)用及注意事項(xiàng)。4．血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥及血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥。5．血管擴(kuò)張藥及β-受體阻斷藥治療慢性心功能不全的機(jī)理及應(yīng)用。6．非強(qiáng)心苷類強(qiáng)心藥?！舅伎碱}及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第二十七章抗心絞痛藥【目的要求】1．掌握硝酸酯類、β-受體阻斷藥、鈣拮抗的抗心絞痛機(jī)制。2．掌握各類抗心肌缺血藥的分類和臨床用途?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1．硝酸酯類抗心肌缺血機(jī)制、臨床用途、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)及主要不良反應(yīng)。2．β-受體阻斷藥的抗心肌缺血機(jī)制及臨床用途、以及與硝酸酯類合用能相互增效機(jī)制。3．鈣拮抗藥硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓的抗心絞痛機(jī)制、作用特點(diǎn)及臨床用途。4．其他抗心肌缺血藥：如血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥、Na+/H+交換抑制藥、特異性減慢心率藥與擴(kuò)血管藥?！舅伎碱}及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第二十八章抗動(dòng)脈粥樣硬化藥和降血脂藥（自學(xué)內(nèi)容）第二十九章作用于血液及造血系統(tǒng)藥【目的要求】掌握肝素、鐵劑、葉酸及維生素Ｂ12的作用及應(yīng)用；熟悉華法林、鏈激酶、維生素Ｋ、右旋糖酐的作用及應(yīng)用；了解其它藥物。【教學(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1.簡述凝血與抗凝的過程。2.肝素的體內(nèi)、外抗凝作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)；口服抗凝藥華法林對(duì)凝血因子的影響、應(yīng)用及不良反應(yīng)；鏈激酶（溶栓酶）抗凝特點(diǎn)及應(yīng)用。3.促凝血藥維生素Ｋ的分型、來源；促凝血作用及應(yīng)用；抗纖維蛋白溶解劑氨甲苯酸的止血作用特點(diǎn)、應(yīng)用及注意事項(xiàng)。4.抗貧血藥的常用制劑，鐵的吸收（促進(jìn)、阻礙因素）、應(yīng)用及不良反應(yīng)；葉酸、維生素Ｂ12的生化功效、治療巨幼紅細(xì)胞性貧血中各自的特點(diǎn)。5.血容量擴(kuò)充藥右旋糖酐的中、低、小分子制劑的作用及應(yīng)用?！舅伎碱}及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第三十章自體活性物質(zhì)和組胺及組胺受體阻斷藥【目的要求】1．了解組胺H1、H2、H3受體興奮產(chǎn)生的效應(yīng)及其阻斷藥的作用。2．掌握組胺H1受體激動(dòng)藥和H1、H2受體阻斷藥的臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1．組胺的受體分型及受體興奮所產(chǎn)生的效應(yīng)，H1受體激動(dòng)藥倍他司汀的臨床應(yīng)用。2．常用H1、H2受體阻斷藥的藥理作用，主要臨床用途和不良反應(yīng)?！舅伎碱}及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第三十一章作用于呼吸系統(tǒng)的藥物【目的要求】1．了解鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥的臨床用途。2．熟悉各類平喘藥的作用機(jī)制，熟悉平喘藥茶堿類、腎上腺素受體激動(dòng)藥、腎上腺皮質(zhì)激素類和肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥的臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1.略述支氣管哮喘的病理。2.平喘藥：擬腎上腺素藥（異丙腎上腺素、沙丁胺醇）、Ｍ膽堿受體阻斷藥（異丙阿托品）、茶堿類（氨茶堿）、色甘酸鈉及腎上腺皮質(zhì)激素的平喘作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)。3.鎮(zhèn)咳藥：可待因、噴妥維林、退咳的鎮(zhèn)咳作用及應(yīng)用。4.祛痰藥的分類，氯化銨、溴己新、乙酰半胱氨酸的祛痰作用、應(yīng)用及注意事項(xiàng)?！舅伎碱}及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第三十二章作用于消化系統(tǒng)藥物【目的要求】了解瀉藥與止瀉藥、助消化藥；掌握抗消化性潰瘍藥的分類及應(yīng)用。【教學(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1.抗消化性潰瘍藥中的抗酸藥：氫氧化鋁、三硅酸鎂、碳酸氫鈉的臨床應(yīng)用；鎂鹽致瀉，鋁鹽可致便秘；西咪替丁（雷尼替?。⑦邆愇髌?、奧美拉唑的應(yīng)用。2.助消化藥：稀鹽酸、胃蛋白酶、胰酶及乳酶生的應(yīng)用。3.瀉藥：硫酸鎂、甘油、酚酞、大黃及蕃瀉葉的作用及應(yīng)用，瀉藥使用中的注意事項(xiàng)。4.止瀉藥：阿片制劑、收斂藥及吸附劑的應(yīng)用及評(píng)價(jià)。【思考題及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第三十三章子宮興奮藥（自學(xué)內(nèi)容）第三十四章性激素類及避孕藥（自學(xué)內(nèi)容）第三十五章腎上腺皮質(zhì)激素類藥物【目的要求】1．掌握腎上腺糖皮質(zhì)激素生理效應(yīng)及藥理作用、作用特點(diǎn)、分類、臨床用藥原則及指征、用法與用量、不良反應(yīng)與藥物濫用的危害。2．了解皮質(zhì)激素的構(gòu)效關(guān)系和作用機(jī)制?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1．腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理效應(yīng)及其構(gòu)效關(guān)系。2．糖皮質(zhì)激素的藥理作用及其機(jī)制、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及其防治措施，重要的禁忌癥、濫用藥危害。3．常用糖皮質(zhì)激素類藥物：可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松、倍他米松、氟輕松。4．ACTH與鹽皮質(zhì)激素的作用，皮質(zhì)激素抑制藥（自學(xué)）?！舅伎碱}及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第三十六章甲狀腺激素及抗甲狀腺藥【目的要求】1．了解甲狀腺激素的生物合成、分泌調(diào)節(jié)。2．熟悉甲狀腺素的藥理作用及臨床用途。3．掌握抗甲狀腺藥物的作用原理、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)與用藥注意事項(xiàng)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1．甲狀腺激素的合成、分泌與調(diào)節(jié)，藥理作用和臨床應(yīng)用。2．抗甲狀腺藥的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及其主要不良反應(yīng)，常用藥物：丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑、碘及碘化物、放射性碘、放射性碘、β-受體阻斷藥?！舅伎碱}及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第三十七章胰島素及口服降血糖藥【目的要求】掌握胰島素的降血糖作用及適應(yīng)癥；熟悉口服降血糖藥物甲苯磺丁脲、甲福明及苯乙福明的降血糖作用特點(diǎn)、應(yīng)用、不良反應(yīng)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1．胰島素的藥理作用及其機(jī)制，體內(nèi)過程與臨床用應(yīng)，不良反應(yīng)及其防治。2．口服降血糖藥的藥理作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。常用藥物：甲苯磺丁脲、格列本脲、甲福明、阿卡波糖及羅格列酮?！舅伎碱}及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第三十八章抗菌藥物概論【目的要求】了解抗菌藥物的發(fā)展史熟悉抗菌藥物的常用術(shù)語；熟悉各類藥物的抗菌原理及細(xì)菌的耐藥性。【教學(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）掌握抗生素的基本概念和化學(xué)療法的主要內(nèi)容；抗生素聯(lián)合用藥的原則抗生素的作用、分類和機(jī)制細(xì)菌耐藥的原因抗生素的合理應(yīng)用及影響因素【思考題及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第三十九章β-內(nèi)酰胺類抗生素【目的要求】1．掌握β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機(jī)制、影響抗菌作用因素及細(xì)菌耐藥機(jī)制。2．掌握青霉素與半合成青霉素的抗菌譜、適應(yīng)證、不良反應(yīng)及其防治。3．了解青霉素和頭孢菌素的發(fā)展概況，分類及各類藥物特點(diǎn)。4．了解非典型β-酰胺類抗生素的特點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1．-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機(jī)制及細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生機(jī)制。2．青霉素類：（1）青霉素化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗菌活性及半合成類藥物的關(guān)系；（2）青霉素的體內(nèi)過程及其長效制劑的理化特性,抗菌譜及抗菌作用特點(diǎn)、臨床用途、過敏反應(yīng)及其防治；（3）半合成類:以6-APA為母核改變側(cè)鏈而成。耐酸青霉素類,耐酶青霉素類,廣譜青霉素類，抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類。3．頭孢菌素類:以7-ACA為母核,化學(xué)結(jié)構(gòu)及抗菌譜與青霉素相似點(diǎn)及特點(diǎn).抗菌作用及臨床應(yīng)用。4．非典型β-內(nèi)酰胺類的特點(diǎn).【思考題及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第四十章大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素及其它抗生素【目的要求】1．掌握大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的抗菌譜及抗菌作用機(jī)制。2．了解紅霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、阿奇霉素及林可霉素、萬古霉素、多粘菌素等的抗菌特點(diǎn)、不良反應(yīng)與臨床應(yīng)用。【教學(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1．大環(huán)內(nèi)酯類抗生素:紅霉素,乙酰螺旋霉素,羅紅霉素,克拉霉素,阿齊霉素、交沙霉素的抗菌作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。2．林可霉素、克林霉素、萬古霉素、多粘菌素的抗菌作用,臨床作用和不良反應(yīng)?！舅伎碱}及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第四十一章氨基甙類抗生素及多粘菌素【目的要求】熟悉氨基甙類抗生素的共性（體內(nèi)過程、抗菌作用、毒性）；掌握慶大霉素、鏈霉素的抗菌作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；了解其它藥物的應(yīng)用。【教學(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1.氨基甙類抗生素的體內(nèi)過程、抗菌作用、毒性；2.鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素、新霉素的特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。【思考題及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第四十二章四環(huán)素類及氯霉素【目的要求】1．掌握四環(huán)素類、氯霉素類的抗菌作用，臨床作用，不良反應(yīng)及其防治。2．熟悉多西環(huán)素，米諾環(huán)素的特點(diǎn)。【教學(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1．天然四環(huán)素類：四環(huán)素的抗菌作用及其機(jī)制，藥動(dòng)學(xué)，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng).（主要為二重感染，肝損害，對(duì)小兒牙齒生長的影響）。2．半合成四環(huán)素類，多西環(huán)素，米諾環(huán)素的抗菌作用特點(diǎn)，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。3．氯霉素類：氯霉素的抗菌作用及其機(jī)制（與核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶，阻止肽鏈延長）。體內(nèi)過程，嚴(yán)重的不良反應(yīng)，尤其要區(qū)分對(duì)造血系統(tǒng)的兩種性質(zhì)不同的損害，二重感染及灰嬰綜合癥等。氯霉素的臨床應(yīng)用。甲砜霉素的特點(diǎn)?！舅伎碱}及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第四十三章人工合成抗菌藥【目的要求】1．掌握喹諾酮類和磺胺類藥物的抗菌譜，體內(nèi)過程，臨床應(yīng)用。2．掌握甲氧芐啶的作用機(jī)理與應(yīng)用，與磺胺類合用的根據(jù)。3．了解硝基呋喃類藥物的臨床應(yīng)用?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1．喹諾酮類：抗菌作用機(jī)制，各種喹諾酮類藥特點(diǎn)。2．磺胺類：磺胺類藥物的構(gòu)效關(guān)系與藥物的分類，抗菌譜，抗菌作用機(jī)制，體內(nèi)過程，不良反應(yīng)與防治，臨床適應(yīng)證。各種磺胺藥的特點(diǎn)。3．其它合成抗菌藥：甲氧芐啶的抗菌機(jī)制，增強(qiáng)磺胺抗菌作用的機(jī)制。硝基呋喃類及硝基咪唑類的臨床應(yīng)用?！舅伎碱}及練習(xí)】參見《藥理學(xué)試題冊(cè)》第四十四章抗真菌及抗病毒藥(自學(xué)內(nèi)容)第四十五章抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病藥【目的要求】掌握一線抗結(jié)核病藥：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素抗結(jié)核作用特點(diǎn)、耐藥性、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及結(jié)核病的防治原則；熟悉抗麻風(fēng)藥：氨苯砜、利福平的抗麻風(fēng)作用、應(yīng)用及毒性。了解抗結(jié)核二線藥及抗麻風(fēng)病藥。【教學(xué)內(nèi)容】（學(xué)時(shí)數(shù)：2.0學(xué)時(shí)）1．各類抗結(jié)核病藥異煙肼：對(duì)結(jié)核桿菌選擇性殺菌作用及其機(jī)制，抗藥性，體內(nèi)過程，不良反應(yīng)及其防治。利福平：抗菌譜廣，對(duì)結(jié)核桿菌的作用，抗菌機(jī)制—作用于細(xì)菌的RNA多聚酶，不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用。利福噴汀，利福定：利福霉素類的新衍生物?？菇Y(jié)核特點(diǎn)。乙胺丁醇