四川省麻疹強(qiáng)免方案

四川省2008年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施方案麻疹是一種嚴(yán)重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，易引起暴發(fā)流行。為保護(hù)兒童健康，2005年我國所在的世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）西太平洋區(qū)所有國家承諾將于2012年消除麻疹。為此，衛(wèi)生部制定了《2006－2012年全國消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》（以下簡稱《行動(dòng)計(jì)劃》）用于指導(dǎo)我國麻疹消除工作的開展。我省地處西部、地理環(huán)境復(fù)雜、人口眾多、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，免疫規(guī)劃工作發(fā)展不平衡，近年來麻疹發(fā)病率持續(xù)在5－10/10萬，特別是2007年1-10月麻疹發(fā)病率為18.82/10萬，位居全國前列。實(shí)施麻疹疫苗強(qiáng)化免疫是消除麻疹的重要措施之一，為實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)，2007年在衛(wèi)生部、WHO、美國CDC等國際組織的支持下，我省在南充、達(dá)州、巴中、廣安四市開展了麻疹疫苗強(qiáng)化免疫試點(diǎn)工作，取得了顯著的成績，目標(biāo)兒童麻疹疫苗接種率≥95％。在總結(jié)試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，我省決定于2008年在剩余17個(gè)市州開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作，為保證麻疹強(qiáng)化免疫工作的順利實(shí)施，特制定本實(shí)施方案。第一部分麻疹疫苗強(qiáng)化免疫總體工作安排一、實(shí)施范圍、時(shí)間和目標(biāo)人群（一）實(shí)施范圍成都市、自貢市、攀枝花市、瀘州市、德陽市、綿陽市、廣元市、遂寧市、內(nèi)江市、樂山市、眉山市、宜賓市、雅安市、資陽市、阿壩州、甘孜州、涼山州17個(gè)市州及所轄各縣（區(qū)）。（二）實(shí)施時(shí)間17個(gè)市州的統(tǒng)一接種時(shí)間為2008年3月25日－3月31日，為確保各地區(qū)嚴(yán)格按照全省統(tǒng)一方案組織實(shí)施，各地必須按2008年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施時(shí)間表（見附件3）開展工作。（三）目標(biāo)人群所有1993年1月1日至2007年6月30日期間出生的所有兒童，無論免疫史如何，必須接種一劑（0.5ml）麻疹疫苗。二、工作指標(biāo)所有目標(biāo)兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率≥95%。三、保證措施（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)職責(zé)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)是消除麻疹病例的重要策略措施之一，關(guān)系到我省兒童的身體健康，也關(guān)系到我國是否能在2012年如期實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)。因此，各級政府要成立麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門參加麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，積極落實(shí)各項(xiàng)措施，保證麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的順利實(shí)施。在麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的準(zhǔn)備和實(shí)施過程中，各地麻疹疫苗強(qiáng)化免疫領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定計(jì)劃、宣傳動(dòng)員、組織實(shí)施、監(jiān)督及各部門的協(xié)調(diào)工作。使各部門、各單位密切配合，各負(fù)其責(zé)，嚴(yán)格貫徹落實(shí)。各地衛(wèi)生行政部門在當(dāng)?shù)芈檎钜呙鐝?qiáng)化免疫領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)強(qiáng)化免疫活動(dòng)的具體組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)和監(jiān)督評價(jià)工作。各地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要具體負(fù)責(zé)強(qiáng)化免疫活動(dòng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、疫苗及注射器的分發(fā)、現(xiàn)場監(jiān)督等各項(xiàng)工作的落實(shí)。各地教育部門和學(xué)校應(yīng)積極參加強(qiáng)化免疫活動(dòng)的宣傳、發(fā)放接種告知書和負(fù)責(zé)學(xué)校學(xué)生接種的組織工作。（二）社會(huì)動(dòng)員與宣傳各地在活動(dòng)開始前充分利用電視、廣播、電信、報(bào)紙、標(biāo)語、板報(bào)等媒體，開展多種形式的宣傳活動(dòng)。在當(dāng)?shù)刂饕襟w進(jìn)行宣傳動(dòng)員，張貼標(biāo)語，印發(fā)傳單，宣傳資料要進(jìn)村入戶；對流動(dòng)人口聚集地，開展入戶宣傳，力爭宣傳工作不留漏洞、不留死角；對幼兒園、學(xué)校學(xué)生的宣傳，各地應(yīng)主動(dòng)將接種告知書會(huì)同學(xué)校發(fā)給學(xué)生，保證每名目標(biāo)兒童家長都能收到接種告知書。通過宣傳使廣大群眾知曉麻疹的危害性、了解麻疹的防治知識，主動(dòng)帶孩子接種麻疹疫苗。（三）經(jīng)費(fèi)保障強(qiáng)化免疫活動(dòng)用疫苗、注射器、安全盒、部分工作經(jīng)費(fèi)（包括資料的制作、各級人員培訓(xùn)、現(xiàn)場工作督導(dǎo)及接種人員補(bǔ)助等費(fèi)用）由中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付提供支持。本次活動(dòng)所需的其余配套經(jīng)費(fèi)（包括冷鏈設(shè)備的購買、工作經(jīng)費(fèi)及接種補(bǔ)助的不足部分等）由市、縣政府負(fù)責(zé)。嚴(yán)禁向兒童家長收取任何費(fèi)用。四、技術(shù)措施（一）人員培訓(xùn)各地必須高度重視麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的培訓(xùn)工作。省級將于1月中旬召開項(xiàng)目地區(qū)的市級政府、衛(wèi)生局、教育局、疾病預(yù)防控制中心領(lǐng)導(dǎo)參加的動(dòng)員會(huì)議，于1月底對目標(biāo)地區(qū)的市、縣級衛(wèi)生局疾控科科長、疾病預(yù)防控制中心分管主任、免疫規(guī)劃科科長進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)?？h級于2月中下旬按照《四川省2008年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施方案》（以下簡稱《實(shí)施方案》）要求和省級培訓(xùn)內(nèi)容，完成對鄉(xiāng)村級參加麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)人員的培訓(xùn)，市級疾控中心必須為培訓(xùn)提供技術(shù)支持。（二）目標(biāo)兒童摸底登記掌握目標(biāo)兒童人數(shù)，提前登記所有應(yīng)種兒童，是保證高接種率，搞好全省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的前提。因此，各地根據(jù)本地的實(shí)際情況，深入了解轄區(qū)目標(biāo)兒童數(shù)。農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)同村干部和其他村民委員，城市由地段防疫醫(yī)生會(huì)同社區(qū)(居委)干部開展摸底登記工作。特別要做好免疫規(guī)劃工作基礎(chǔ)較薄弱，流動(dòng)人口活動(dòng)頻繁地方的摸底登記工作。學(xué)生摸底登記以學(xué)校提供的學(xué)生花名冊為主。各地摸底調(diào)查工作必須3月21日前完成。為保證摸底調(diào)查質(zhì)量，市、縣級要開展摸底調(diào)查質(zhì)量評估，對未達(dá)要求的地方重新開展調(diào)查。（三）接種方式接種方式根據(jù)實(shí)際情況采用定點(diǎn)接種、入戶接種和巡回接種等不同方式。學(xué)?；蛲袃核⒂變簣@的免疫接種工作選擇適宜的、符合預(yù)防接種條件，能保證接種安全有效的專門接種場所進(jìn)行定點(diǎn)接種，并具備應(yīng)對接種反應(yīng)緊急處理的人員和藥品。對于未入學(xué)、入園、入托的兒童，要通過采取反復(fù)通知和動(dòng)員等措施，到指定接種地點(diǎn)接種。每個(gè)接種門診至少要配備3名接種工作實(shí)施人員（接種員1名、組織員1名、登記員1名）。對于住戶極為分散的農(nóng)村、或經(jīng)過反復(fù)動(dòng)員而不能到接種點(diǎn)接種的兒童，鄉(xiāng)村醫(yī)生可采取入戶接種的方式。所有的接種必須保證疫苗冷藏保存條件下進(jìn)行。（四）疫苗運(yùn)輸和后勤保障由于本次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種服務(wù)范圍大，應(yīng)種目標(biāo)兒童多，各級衛(wèi)生行政部門要切實(shí)做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作，組織各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，參與強(qiáng)化免疫活動(dòng)，并做好協(xié)調(diào)工作。省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)在2月28日前將疫苗分發(fā)至各市級疾病預(yù)防控制中心，3月15日前將注射器和安全盒分發(fā)至各市級疾病預(yù)防控制中心；市級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)在3月19日前將疫苗等分發(fā)至所轄縣級疾病預(yù)防控制中心；縣級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)在3月24日前將疫苗、注射器、安全盒等分發(fā)至所轄鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。市、縣、鄉(xiāng)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好疫苗、注射器等的分配計(jì)劃，保證疫苗、注射器和安全盒及相關(guān)材料的合理分發(fā)。各級衛(wèi)生行政部門要對本次疫苗運(yùn)輸和儲存所需冷鏈設(shè)備進(jìn)行補(bǔ)充和更新，確保疫苗在冷藏條件下運(yùn)輸和儲存，保證疫苗的有效效價(jià)。省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)在2月5日前完成宣傳培訓(xùn)資料的制作并下發(fā)至各市，各市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)在2月18日前將各類宣傳培訓(xùn)資料的分發(fā)至縣級；各縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)在3月8日前將各類宣傳培訓(xùn)資料的分發(fā)至鄉(xiāng)級；市級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)在3月1日前完成電視、廣播、報(bào)紙等資料的制作；縣級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)在3月8日前完成各類宣傳培訓(xùn)的制作，并分發(fā)至所轄鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)在3月14日前完成宣傳專欄等宣傳資料的制作，并分發(fā)至轄區(qū)內(nèi)各接種點(diǎn)。省級物資分發(fā)詳見附表4。（五）實(shí)施安全接種接種工作要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求組織實(shí)施，確保安全接種。接種人員必須經(jīng)培訓(xùn)合格后并由縣級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定，方能參加本次強(qiáng)化免疫接種工作，按規(guī)范的接種實(shí)施步驟，核實(shí)接種對象、登記預(yù)檢(掌握禁忌癥)、接種疫苗(嚴(yán)格操作規(guī)范)、記錄、留觀等。本次強(qiáng)化免疫使用自毀性注射器，保證每一名兒童接種必須做到一人一針一管。注射器領(lǐng)發(fā)、使用和銷毀要進(jìn)行登記，指定專人管理。所有使用過的注射器必須放入安全盒等專用容器，統(tǒng)一回收交由本地指定單位處理，無指定回收單位的由鄉(xiāng)級統(tǒng)一焚燒后深埋。為保證接種實(shí)施的安全和便于統(tǒng)一安排，在強(qiáng)化免疫接種前、后一月，各地不安排目標(biāo)兒童的任何疫苗（除狂犬疫苗）接種工作。（六）預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處理開展預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測工作，并將監(jiān)測活動(dòng)持續(xù)到4月30日。在預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生后，各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)分級處理的原則，在第一時(shí)間組織人員按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》進(jìn)行調(diào)查、處理、上報(bào)。如出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)、人員死亡時(shí)應(yīng)按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》進(jìn)行報(bào)告和處理，避免事態(tài)擴(kuò)大。異常反應(yīng)處理詳見附件5。（七）督導(dǎo)各級應(yīng)建立麻疹強(qiáng)化免疫督導(dǎo)組，督導(dǎo)組由教育、藥監(jiān)、婦聯(lián)、衛(wèi)生行政、監(jiān)督和疾控人員聯(lián)合組成。逐級對強(qiáng)化免疫活動(dòng)準(zhǔn)備及實(shí)施情況進(jìn)行嚴(yán)格督導(dǎo)。以確保強(qiáng)化免疫質(zhì)量，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)解決。各級組織定點(diǎn)督導(dǎo)員，并必須在督導(dǎo)前對定點(diǎn)督導(dǎo)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。督導(dǎo)活動(dòng)結(jié)束后，對活動(dòng)情況、接種率快速評估結(jié)果進(jìn)行分析，并將督導(dǎo)結(jié)果及時(shí)反饋到當(dāng)?shù)厝嗣裾?，提出改進(jìn)措施。各地對發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤要立即糾正，發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)妥善解決。督導(dǎo)方案詳見附件6。五、強(qiáng)化免疫活動(dòng)評價(jià)和總結(jié)強(qiáng)化免疫活動(dòng)評價(jià)的內(nèi)容至少應(yīng)包括活動(dòng)實(shí)施情況的評價(jià)和麻疹疫苗接種率評價(jià)兩部分內(nèi)容。在活動(dòng)完成后，應(yīng)按方案要求及時(shí)進(jìn)行資料匯總，對強(qiáng)化免疫活動(dòng)進(jìn)行全面總結(jié)并逐級上報(bào)。最遲報(bào)表上報(bào)時(shí)間如下：鄉(xiāng)級報(bào)告至縣級在4月10日之前；縣級報(bào)告至市級在4月20日之前；市級報(bào)告至省級在4月30日之前；第二部分強(qiáng)化免疫市級實(shí)施細(xì)則一、實(shí)施范圍、時(shí)間和目標(biāo)人群（一）實(shí)施范圍本市所轄的所有縣、鄉(xiāng)、村。（二）實(shí)施時(shí)間17個(gè)市州的統(tǒng)一接種時(shí)間為2008年3月25日－3月31日，為確保各地區(qū)嚴(yán)格按照全省統(tǒng)一方案組織實(shí)施，各地必須按2008年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施時(shí)間表（見附件3）開展工作。（三）目標(biāo)人群所有1993年1月1日至2007年6月30日期間出生的所有兒童，無論免疫史如何，必須接種1劑（0.5ml）麻疹疫苗。二、工作指標(biāo)所有目標(biāo)兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率≥95%；三、保證措施（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)職責(zé)1、各地成立麻疹強(qiáng)化免疫領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)強(qiáng)化免疫活動(dòng)的計(jì)劃、組織、實(shí)施及協(xié)調(diào)工作。2、2月初前各市級人民政府召集所轄縣級人民政府及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)參加的專門會(huì)議，安排部署本地區(qū)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)。3、市級衛(wèi)生行政部門根據(jù)《四川省2008年17個(gè)市州麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施方案》，制定出本地實(shí)施計(jì)劃上報(bào)省衛(wèi)生廳疾控處和省疾病預(yù)防控制中心，并負(fù)責(zé)實(shí)施工作。4、市級疾病預(yù)防控制中心要為政府決策提供科學(xué)依據(jù)，根據(jù)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施方案和本地實(shí)施計(jì)劃，督導(dǎo)所轄各縣做好人員培訓(xùn)、宣傳動(dòng)員、疫苗等物資的分發(fā)、儲運(yùn)等工作。負(fù)責(zé)現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)、現(xiàn)場監(jiān)督評價(jià)及強(qiáng)化免疫工作總結(jié)等具體技術(shù)工作。5、各市級教育局負(fù)責(zé)督促發(fā)動(dòng)縣教育局積極參加強(qiáng)化免疫活動(dòng)。6、其它部門如婦聯(lián)、宣傳等相關(guān)部門也要積極參加強(qiáng)化免疫活動(dòng)的社會(huì)宣傳動(dòng)員工作。（二）社會(huì)動(dòng)員和宣傳1、市級衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)有關(guān)部門做好免疫接種前的社會(huì)動(dòng)員和宣傳工作，并根據(jù)本地實(shí)際情況自制宣傳材料，指定專人負(fù)責(zé)與新聞單位聯(lián)系，積極提供宣傳稿件和素材。2、各市電視臺、廣播電臺和地區(qū)報(bào)刊要及時(shí)報(bào)導(dǎo)本級政府領(lǐng)導(dǎo)和各有關(guān)部門參加強(qiáng)化免疫活動(dòng)情況，并通過電信、廣告、科普文章等形式宣傳活動(dòng)的重要性，接種時(shí)間、地點(diǎn)和年齡范圍，要求兒童家長及時(shí)帶孩子到接種點(diǎn)進(jìn)行麻疹疫苗接種。3、各市教育部門及其它相關(guān)部門要積極參與該活動(dòng)，確保入園、入托兒童家長和小學(xué)生都知道免疫接種的重要性，積極配合接種。（三）經(jīng)費(fèi)保障強(qiáng)化免疫活動(dòng)用疫苗、注射器、安全盒、部分工作經(jīng)費(fèi)（包括資料的制作、各級人員培訓(xùn)、現(xiàn)場工作督導(dǎo)及接種人員補(bǔ)助等費(fèi)用）由中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付提供支持。本次活動(dòng)所需的其余配套經(jīng)費(fèi)（包括冷鏈設(shè)備的購買、工作經(jīng)費(fèi)及接種補(bǔ)助的不足部分等）由市、縣政府負(fù)責(zé)。嚴(yán)禁向兒童家長收取任何費(fèi)用。四、技術(shù)措施（一）人員培訓(xùn)1、接受省級培訓(xùn)的市級人員必須發(fā)揮師資的作用，2月中下旬至3月上旬在縣級對鄉(xiāng)村級所有參加強(qiáng)化免疫人員的培訓(xùn)時(shí)，必須提供技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，參與授課。2、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：①強(qiáng)化免疫的目的、意義；②強(qiáng)化免疫對象、時(shí)間、指標(biāo)；③組織實(shí)施；④宣傳動(dòng)員方法；⑤應(yīng)種兒童摸底登記方法、要求和效果評價(jià)；⑥疫苗及相關(guān)物資的分發(fā)和儲存運(yùn)輸；⑦接種現(xiàn)場的安排、人員配置、組織管理、接種禁忌癥和接種技術(shù)；⑧免疫接種異常反應(yīng)的監(jiān)測及處理；⑨各種表格的填寫和上報(bào)；⑩督導(dǎo)、評價(jià)與總結(jié)要求。3、培訓(xùn)教材：《實(shí)施方案》、本地實(shí)施計(jì)劃和《預(yù)防接種工作規(guī)范》。（二）督導(dǎo)各縣摸底調(diào)查并評估工作質(zhì)量認(rèn)真開展對縣級麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)目標(biāo)兒童摸底工作的督導(dǎo)，特別是對免疫規(guī)劃工作薄弱的縣重點(diǎn)督導(dǎo)；對摸底調(diào)查不可信的縣，應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場核實(shí)找出原因，重新開展摸底登記。1～6歲各年齡目標(biāo)兒童摸底調(diào)查質(zhì)量可用下列任一指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)：1、1～6歲各年齡組目標(biāo)兒童至少應(yīng)≥當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育目標(biāo)考核調(diào)查人口數(shù)和出生率估算的各年齡組出生人數(shù)（不考慮嬰兒死亡率）；2、1～6歲目標(biāo)兒童數(shù)應(yīng)≥2007年當(dāng)?shù)匦W(xué)1年級入學(xué)兒童的6倍；3、1～6歲各年齡目標(biāo)兒童數(shù)應(yīng)≥既往脊灰疫苗強(qiáng)化免疫同隊(duì)列實(shí)種數(shù)。（三）疫苗等物資的分發(fā)各市級負(fù)責(zé)在3月1日前完成電視、廣播、報(bào)紙等資料的制作；并在3月18日前將疫苗、注射器、安全盒等物資分發(fā)至所轄縣級疾病預(yù)防控制中心。（四）麻疹疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測及處理市級應(yīng)成立麻疹強(qiáng)化免疫異常反應(yīng)監(jiān)測處理小組，對本轄區(qū)麻疹強(qiáng)化免疫異常反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測，對縣級不能處理的嚴(yán)重異常反應(yīng)，要及時(shí)組織人員進(jìn)行調(diào)查、處理、上報(bào)。如出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)、人員死亡時(shí)應(yīng)按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》進(jìn)行報(bào)告和處理，避免事態(tài)擴(kuò)大。要指定專人作為媒體發(fā)言人向公眾通報(bào)相關(guān)信息。（五）督導(dǎo)1、成員組成：市級衛(wèi)生局、教育局、藥監(jiān)局、婦聯(lián)、監(jiān)督所和疾控部門有關(guān)人員共同組成強(qiáng)化免疫活動(dòng)聯(lián)合督導(dǎo)小組，對縣級強(qiáng)化免疫工作情況進(jìn)行巡回督導(dǎo)，市級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制中心至少應(yīng)向所轄縣區(qū)派出1－2名督導(dǎo)員進(jìn)行定點(diǎn)督導(dǎo)，必須對督導(dǎo)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。2、工作內(nèi)容：重點(diǎn)應(yīng)督導(dǎo)所轄縣強(qiáng)化免疫活動(dòng)的組織實(shí)施、社會(huì)宣傳、人員培訓(xùn)、后勤保障、摸底調(diào)查以及現(xiàn)場接種等工作。3、督導(dǎo)方法：督導(dǎo)方法應(yīng)采用巡回督導(dǎo)和定點(diǎn)現(xiàn)場督導(dǎo)相結(jié)合。在強(qiáng)化免疫期間，督導(dǎo)小組有關(guān)人員組成巡回督導(dǎo)組和定點(diǎn)督導(dǎo)組，對轄區(qū)內(nèi)強(qiáng)化免疫活動(dòng)至少分摸底調(diào)查和接種實(shí)施兩個(gè)階段進(jìn)行兩次督導(dǎo)，全面督導(dǎo)強(qiáng)化免疫活動(dòng)各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。定點(diǎn)督導(dǎo)員應(yīng)通過觀察、詢問和聽取縣級強(qiáng)化免疫計(jì)劃、組織實(shí)施等情況介紹，全面督導(dǎo)縣級強(qiáng)化免疫工作情況，填寫麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)前期準(zhǔn)備現(xiàn)場評價(jià)表。全面了解摸底調(diào)查質(zhì)量和現(xiàn)場接種工作情況。督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)厝嗣裾答伈⑾蛴嘘P(guān)部門通報(bào)，采取有效措施及時(shí)解決。（六）接種率評價(jià)組織人員在強(qiáng)化免疫實(shí)施完成后，按照附表1-6四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種率快速評估調(diào)查表，完成所轄縣接種率的快速評估，如果被檢查鄉(xiāng)、學(xué)校或市場有一處經(jīng)快速評估接種率未達(dá)到95％，其所在縣要查漏補(bǔ)種。接種率快速評估方法如下：每縣共調(diào)查90名兒童。每個(gè)縣隨機(jī)抽1個(gè)鄉(xiāng)，以鄉(xiāng)衛(wèi)生院為中心在近、中、遠(yuǎn)距離各隨機(jī)抽查1～2個(gè)村，每個(gè)村入戶調(diào)查約10名目標(biāo)兒童，累計(jì)調(diào)查30名兒童；每個(gè)縣隨機(jī)抽查一個(gè)學(xué)校，調(diào)查30名目標(biāo)兒童；每個(gè)縣在市場或車站調(diào)查30名目標(biāo)兒童（強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施期間不在本縣的兒童也要調(diào)查，但注明來源，不計(jì)入30名兒童）。市場、車站等地調(diào)查時(shí)不查在校學(xué)生。結(jié)果的判定以兒童家長（或?qū)W生本人）認(rèn)可及接種記錄同時(shí)符合為準(zhǔn)（市場調(diào)查可不查接種記錄），評估中發(fā)現(xiàn)未按要求免疫的兒童，應(yīng)進(jìn)行登記并通知到指定的地點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)種。調(diào)查地點(diǎn)的抽取應(yīng)有完整的記錄。（七）資料總結(jié)上報(bào)強(qiáng)化免疫活動(dòng)結(jié)束后要認(rèn)真審核、匯總縣級上報(bào)的各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并完成本級麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)總結(jié)，于麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種完成后，4月30日前上報(bào)省衛(wèi)生廳疾控處和省疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所，同時(shí)用電子郵件傳報(bào)至scmygh@163.com。上報(bào)資料如下：（1）麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)總結(jié)；（2）附件1表1－2四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底統(tǒng)計(jì)報(bào)表；（3）附件1表1－3四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種統(tǒng)計(jì)報(bào)表；（4）附件1表1－4四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)“0劑次”兒童接種統(tǒng)計(jì)報(bào)表；（5）附件1表1－5四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)學(xué)齡前兒童建卡情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表；（6）附件1表1－7四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種狀況快速調(diào)查匯總表；（7）附件1表1－8四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)組織及人員情況統(tǒng)計(jì)表；（8）附件1表1－9四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)宣傳情況統(tǒng)計(jì)表；（9）附件2表2－1四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種異常反應(yīng)監(jiān)測一覽表；（10）附件2表2－2四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種異常反應(yīng)個(gè)案調(diào)查表。五、實(shí)施時(shí)間表時(shí)間內(nèi)容2月初制定并下發(fā)當(dāng)?shù)貜?qiáng)免實(shí)施方案，并召開全市動(dòng)員會(huì)議2月14日-3月8日為縣級培訓(xùn)班提供技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)支持2月18日前將宣傳培訓(xùn)資料下發(fā)至縣級3月1日完成宣傳資料的制作3月15日－3月21日對各縣開展的摸底調(diào)查工作進(jìn)行督導(dǎo)3月1日－3月31日在轄區(qū)內(nèi)組織大規(guī)模麻疹疫苗強(qiáng)化免疫群眾性宣傳活動(dòng)3月24日前完成本轄區(qū)內(nèi)冷鏈裝備3月18日前將疫苗、注射器、安全盒分發(fā)到縣級3月25日－3月31日開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫定點(diǎn)、巡回督導(dǎo)4月1日－4月5日開展接種率快速調(diào)查，查漏補(bǔ)種3月25日－4月30日開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種疑似異常反應(yīng)的監(jiān)測與處理4月30日前收集、統(tǒng)計(jì)上報(bào)麻疹強(qiáng)化免疫資料、總結(jié)第三部分強(qiáng)化免疫縣級實(shí)施細(xì)則一、實(shí)施范圍、時(shí)間和目標(biāo)人群（一）實(shí)施范圍本縣所轄的所有鄉(xiāng)、村。（二）實(shí)施時(shí)間17個(gè)市州的統(tǒng)一接種時(shí)間為2008年3月25日－3月31日，為確保各地區(qū)嚴(yán)格按照全省統(tǒng)一方案組織實(shí)施，各地必須按2008年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施時(shí)間表（見附件3）開展工作。（三）目標(biāo)人群所有1993年1月1日至2007年6月30日期間出生的所有兒童，無論免疫史如何，必須接種一劑（0.5ml）麻疹疫苗。二、工作指標(biāo)所有目標(biāo)兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率≥95%。三、保障措施（一）明確職責(zé)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)1、各縣成立以政府部門領(lǐng)導(dǎo)的麻疹強(qiáng)化免疫領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)強(qiáng)化免疫活動(dòng)的計(jì)劃、組織、實(shí)施及協(xié)調(diào)工作，使相關(guān)部門積極參加強(qiáng)化免疫的社會(huì)宣傳動(dòng)員工作。2、各縣級人民政府召開由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)參加的專題會(huì)議，落實(shí)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫方案精神，安排部署強(qiáng)化免疫活動(dòng)；負(fù)責(zé)保障活動(dòng)所需宣傳、運(yùn)輸?shù)确矫娴慕?jīng)費(fèi)。3、各縣級衛(wèi)生行政部門根據(jù)《實(shí)施方案》，制定本地實(shí)施計(jì)劃，對邊遠(yuǎn)貧困、少數(shù)民族和流動(dòng)人口聚居地等常規(guī)免疫工作薄弱地區(qū)制訂特殊安排，負(fù)責(zé)組織、具體實(shí)施工作。做好人力、車輛等方面的調(diào)配，動(dòng)員醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參加強(qiáng)化免疫活動(dòng)。4、各縣教育部門督促各級各類學(xué)校積極參與強(qiáng)化免疫活動(dòng)，進(jìn)行摸底調(diào)查表的填寫、宣傳動(dòng)員、提供接種場所、組織學(xué)生接種以及善后工作的處理。5、各縣疾病預(yù)防控制中心要為政府決策提供科學(xué)依據(jù)，根據(jù)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施方案和本地實(shí)施計(jì)劃，做好人員培訓(xùn)、宣傳動(dòng)員、疫苗分發(fā)、儲運(yùn)等工作。負(fù)責(zé)現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)、現(xiàn)場監(jiān)督評價(jià)及強(qiáng)化免疫工作總結(jié)等具體技術(shù)工作。（二）社會(huì)動(dòng)員與宣傳宣傳活動(dòng)應(yīng)在強(qiáng)化免疫摸底登記前開始，至3月31日結(jié)束。1、根據(jù)地域、人群等情況在學(xué)校、車站、市場、接種點(diǎn)等醒目地方懸掛橫幅、張貼標(biāo)語，并利用宣傳專欄、流動(dòng)宣傳車、咨詢等多種形式開展宣傳活動(dòng)。2、新聞媒體要及時(shí)報(bào)道各級政府領(lǐng)導(dǎo)和各有關(guān)部門參加強(qiáng)化免疫活動(dòng)情況，并通過廣播、電視等形式報(bào)道強(qiáng)化免疫活動(dòng)的重要性、活動(dòng)的時(shí)間、地點(diǎn)和年齡范圍，要求兒童家長及時(shí)帶孩子到接種點(diǎn)進(jìn)行麻疹疫苗接種。（三）經(jīng)費(fèi)保障強(qiáng)化免疫活動(dòng)用疫苗、注射器、安全盒、部分工作經(jīng)費(fèi)（包括資料的制作、各級人員培訓(xùn)、現(xiàn)場工作督導(dǎo)及接種人員補(bǔ)助等費(fèi)用）由中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付提供支持。本次活動(dòng)所需的其余配套經(jīng)費(fèi)（包括冷鏈設(shè)備的購買、工作經(jīng)費(fèi)及接種補(bǔ)助的不足部分等）由市、縣政府負(fù)責(zé)。嚴(yán)禁向兒童家長收取任何費(fèi)用。四、技術(shù)措施（一）人員培訓(xùn)1、接受市級培訓(xùn)的專業(yè)技術(shù)人員必須發(fā)揮師資的作用，于3月上旬完成對本級、鄉(xiāng)村級所有參加強(qiáng)化免疫人員的培訓(xùn)，可采取分片培訓(xùn)的形式。2、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：①強(qiáng)化免疫的目的、意義；②強(qiáng)化免疫對象、時(shí)間、指標(biāo)；③組織實(shí)施；④宣傳動(dòng)員；⑤應(yīng)種兒童摸底登記、要求和效果評價(jià)；⑥疫苗及相關(guān)物資的分發(fā)和儲存運(yùn)輸；⑦接種現(xiàn)場的安排、人員配置、組織管理、接種禁忌癥和接種技術(shù)；⑧免疫接種異常反應(yīng)的監(jiān)測及處理；⑨各種表格的填寫和上報(bào)；⑩督導(dǎo)、評價(jià)與總結(jié)要求。3、培訓(xùn)教材：《實(shí)施方案》、本地實(shí)施計(jì)劃和《預(yù)防接種工作規(guī)范》。（二）督導(dǎo)各鄉(xiāng)開展摸底調(diào)查并評估工作質(zhì)量各縣要積極參與鄉(xiāng)級強(qiáng)化免疫活動(dòng)目標(biāo)兒童的摸底工作，對工作薄弱的鄉(xiāng)重點(diǎn)督導(dǎo)、落實(shí)；對鄉(xiāng)級上報(bào)的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底統(tǒng)計(jì)報(bào)表進(jìn)行審核、匯總、上報(bào)市級；對摸底調(diào)查不可信的鄉(xiāng)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查、核實(shí)，找出原因重新開展調(diào)查。1～6歲各年齡目標(biāo)兒童摸底調(diào)查質(zhì)量可用下列任一指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)：1、1～6歲各年齡組目標(biāo)兒童至少應(yīng)≥當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育目標(biāo)考核調(diào)查人口數(shù)和出生率估算的各年齡組出生人數(shù)（不考慮嬰兒死亡率）；2、1～6歲目標(biāo)兒童數(shù)應(yīng)≥2007年當(dāng)?shù)匦W(xué)1年級（一個(gè)年齡組）入學(xué)兒童的6倍；3、1～6歲各年齡目標(biāo)兒童數(shù)應(yīng)≥既往脊灰疫苗強(qiáng)化免疫同隊(duì)列實(shí)種數(shù)。（三）疫苗等物資的分發(fā)和管理1、各縣根據(jù)市疾控中心下發(fā)的疫苗分配計(jì)劃，做好疫苗等儲存準(zhǔn)備工作，保證疫苗冷藏儲存，每天記錄冰箱溫度。完成疫苗分發(fā)，保證強(qiáng)化免疫的順利實(shí)施。2、縣級疾控中心負(fù)責(zé)向鄉(xiāng)級運(yùn)送疫苗，運(yùn)輸必須使用冷藏箱。3、疫苗收發(fā)應(yīng)記錄在疫苗收發(fā)記錄本上。（四）接種異常反應(yīng)的監(jiān)測及處理衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織有關(guān)人員成立麻疹強(qiáng)化免疫異常反應(yīng)監(jiān)測處理小組，參照衛(wèi)生部《預(yù)防接種后異常反應(yīng)和事故的處理試行辦法》（衛(wèi)防字[1980]3號）對免疫接種異常反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查、診斷、處理、上報(bào)。調(diào)查時(shí)除填報(bào)四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種異常反應(yīng)監(jiān)測一覽表外，對免疫接種異常反應(yīng)填報(bào)四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種異常反應(yīng)個(gè)案調(diào)查表，群體反應(yīng)則參照免疫接種異常反應(yīng)個(gè)案調(diào)查表撰寫調(diào)查報(bào)告，并上報(bào)市級疾病預(yù)防控制中心。（五）督導(dǎo)1、成員組成：由教育局、衛(wèi)生局、監(jiān)督所和疾病預(yù)防控制中心有關(guān)人員共同組成強(qiáng)化免疫活動(dòng)聯(lián)合督導(dǎo)小組，對鄉(xiāng)村級強(qiáng)化免疫工作情況進(jìn)行巡回督導(dǎo)，縣級應(yīng)向所轄各鄉(xiāng)至少派出1名督導(dǎo)員進(jìn)行定點(diǎn)督導(dǎo)。2、督導(dǎo)內(nèi)容：重點(diǎn)應(yīng)督導(dǎo)所轄鄉(xiāng)強(qiáng)化免疫活動(dòng)的組織實(shí)施、社會(huì)宣傳、人員培訓(xùn)、后勤保障、摸底調(diào)查以及現(xiàn)場接種工作。3、督導(dǎo)方法：督導(dǎo)方法應(yīng)采用巡回督導(dǎo)和定點(diǎn)現(xiàn)場督導(dǎo)相結(jié)合。在強(qiáng)化免疫期間，督導(dǎo)小組有關(guān)人員組成巡回督導(dǎo)組和定點(diǎn)督導(dǎo)組，對轄區(qū)內(nèi)強(qiáng)化免疫活動(dòng)至少分摸底調(diào)查和接種實(shí)施兩個(gè)階段分別進(jìn)行督導(dǎo)，全面督導(dǎo)強(qiáng)化免疫活動(dòng)各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。定點(diǎn)督導(dǎo)員應(yīng)重點(diǎn)督導(dǎo)基層的應(yīng)種兒童摸底登記和接種情況。在接種期間至少隨機(jī)選擇兩個(gè)接種點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)，全面了解現(xiàn)場接種工作情況，并填寫四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)前期準(zhǔn)備現(xiàn)場評價(jià)表和四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種現(xiàn)場評價(jià)表。督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)貜?qiáng)化免疫領(lǐng)導(dǎo)小組反饋并向有關(guān)部門通報(bào)，采取有效措施及時(shí)糾正。（六）接種率評價(jià)對鄉(xiāng)村、社區(qū)、學(xué)校、市場及時(shí)開展接種率快速評估，特別應(yīng)注意邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)和流動(dòng)人口聚集地，以及時(shí)了解接種工作質(zhì)量。根據(jù)評估結(jié)果及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)種。（七）資料總結(jié)上報(bào)強(qiáng)化免疫活動(dòng)結(jié)束后縣級要認(rèn)真審核、匯總鄉(xiāng)級上報(bào)的各種資料、統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并于4月20日前完成縣級麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)總結(jié)和上報(bào)工作。上報(bào)資料種類如下：（1）麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)總結(jié)；（2）附件1表1－2四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底統(tǒng)計(jì)報(bào)表；（3）附件1表1－3四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種統(tǒng)計(jì)報(bào)表；（4）附件1表1－4四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)“0劑次”兒童接種統(tǒng)計(jì)報(bào)表；（5）附件1表1－5四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)學(xué)齡前兒童建卡情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表；（6）附件1表1－8四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)組織及人員情況統(tǒng)計(jì)表；（7）附件1表1－9四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)宣傳情況統(tǒng)計(jì)表；（8）附件2表2－1四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種異常反應(yīng)監(jiān)測一覽表；（9）附件2表2－2四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種異常反應(yīng)個(gè)案調(diào)查表。五、實(shí)施時(shí)間表時(shí)間內(nèi)容2月中下旬制定并下發(fā)當(dāng)?shù)貜?qiáng)免實(shí)施方案，并召開全縣動(dòng)員會(huì)議2月14日-3月8日對鄉(xiāng)、村級培訓(xùn)，同時(shí)各自完成對本級其他人員的培訓(xùn)3月8日前完成宣傳標(biāo)語等的制作，并將宣傳畫、宣傳單、報(bào)表等分發(fā)到鄉(xiāng)級3月1日－3月31日在轄區(qū)內(nèi)組織開展大規(guī)模麻疹疫苗強(qiáng)化免疫群眾性宣傳活動(dòng)3月22日前完成本轄區(qū)內(nèi)冷鏈裝備3月15日－3月21日開展摸底調(diào)查，協(xié)助省、市級開展督導(dǎo)工作3月22日前將疫苗、注射器、安全盒分發(fā)到鄉(xiāng)級3月25日－3月31日開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫定點(diǎn)、巡回督導(dǎo)3月25日－4月30日開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種疑似異常反應(yīng)的監(jiān)測與處理4月20日前收集、統(tǒng)計(jì)上報(bào)麻疹強(qiáng)化免疫資料、總結(jié)第四部分麻疹強(qiáng)化免疫鄉(xiāng)村級實(shí)施細(xì)則一、實(shí)施范圍、時(shí)間和目標(biāo)人群（一）實(shí)施范圍所轄的所有村、居民區(qū)和街道。（二）實(shí)施時(shí)間17個(gè)市州的統(tǒng)一接種時(shí)間為2008年3月25日－3月31日，為確保各地區(qū)嚴(yán)格按照全省統(tǒng)一方案組織實(shí)施，各地必須按2008年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施時(shí)間表（見附件3）開展工作。（三）目標(biāo)人群所有1993年1月1日至2007年6月30日期間出生的所有兒童，無論免疫史如何，必須接種一劑（0.5ml）麻疹疫苗。二、工作指標(biāo)所有目標(biāo)兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率≥95%。三、保障措施（一）明確職責(zé)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)措施1、各地均應(yīng)成立以鄉(xiāng)政府主管領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門組成的麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的計(jì)劃、組織、實(shí)施及協(xié)調(diào)工作。2、鄉(xiāng)人民政府要召集所轄區(qū)域內(nèi)村（居）委會(huì)參加的強(qiáng)化免疫活動(dòng)動(dòng)員會(huì)，布置本地強(qiáng)化免疫活動(dòng)，并負(fù)責(zé)保障開展強(qiáng)化免疫活動(dòng)所需宣傳、摸底調(diào)查、運(yùn)輸?shù)确矫娴娜肆?、物力安排；村（居）委?huì)要自始至終參加本村的強(qiáng)化免疫活動(dòng)，協(xié)助組織、宣傳、動(dòng)員。3、鄉(xiāng)衛(wèi)生院在當(dāng)?shù)芈檎顝?qiáng)化免疫領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)本縣麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施計(jì)劃和本地實(shí)際情況制定出本鄉(xiāng)疫苗接種的詳細(xì)實(shí)施細(xì)則；保證疫苗在冷藏條件下儲存、運(yùn)送、供應(yīng)充足。4、各級各類學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)摸底調(diào)查表的填寫、宣傳動(dòng)員、提供接種場所、組織學(xué)生接種以及善后工作的處理。（二）社會(huì)動(dòng)員與宣傳1、動(dòng)員知名人士、宗教人士向群眾宣傳免疫接種的重要性。2、學(xué)校發(fā)動(dòng)教師和學(xué)生向鄰居進(jìn)行宣傳，動(dòng)員兒童家長帶孩子接種疫苗。3、農(nóng)村鄉(xiāng)、村兩級基層組織可采用有線廣播、懸掛橫幅、張貼宣傳畫（宣傳單、標(biāo)語）、墻報(bào)、召開干部和群眾會(huì)議等形式開展宣傳工作。（三）經(jīng)費(fèi)保障強(qiáng)化免疫活動(dòng)用疫苗、注射器、安全盒、部分工作經(jīng)費(fèi)（包括資料的制作、各級人員培訓(xùn)、現(xiàn)場工作督導(dǎo)及接種人員補(bǔ)助等費(fèi)用）由中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付提供支持。本次活動(dòng)所需的其余配套經(jīng)費(fèi)（包括冷鏈設(shè)備的購買、工作經(jīng)費(fèi)及接種補(bǔ)助的不足部分等）由市、縣政府負(fù)責(zé)。嚴(yán)禁向兒童家長收取任何費(fèi)用。四、技術(shù)措施（一）應(yīng)種兒童摸底調(diào)查登記1、工作意義：通過細(xì)致摸底調(diào)查，登記全部應(yīng)接種兒童；同時(shí)向群眾進(jìn)行宣傳動(dòng)員，發(fā)放強(qiáng)化免疫家長告知書，告知接種時(shí)間、地點(diǎn)；按照登記兒童數(shù)，計(jì)算疫苗用量，合理安排接種時(shí)間。2、人員組成：農(nóng)村由鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成；城市由街道、居民委員會(huì)干部、社區(qū)或單位醫(yī)院防?？漆t(yī)生組成；學(xué)校由班主任老師承擔(dān)。3、調(diào)查登記時(shí)間：3月15日－3月21日。4、摸底登記方法：①非學(xué)校幼兒園摸底：農(nóng)村和社區(qū)8月齡～14歲散居及輟學(xué)兒童應(yīng)由摸底登記人員挨家逐戶的拉網(wǎng)式摸底調(diào)查，將目標(biāo)兒童分自然村（居委會(huì)或街道、樓群）、分年齡組登記在附表1-1四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底兒童登記與接種記錄表，同時(shí)給家長發(fā)放四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)家長告知書，告知家長接種時(shí)間和地點(diǎn)。②學(xué)校及幼兒園摸底：在園、在校兒童由學(xué)校教師分年級、班級提供名單，遵循屬地化管理原則，交所屬村（或鄉(xiāng)）負(fù)責(zé)接種的醫(yī)生，由其按班級單獨(dú)造冊，登記在附表1-1四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底兒童登記與接種記錄表，由學(xué)校將家長告知書統(tǒng)一發(fā)放給學(xué)生。③成都、綿陽、德陽等城區(qū)內(nèi)人口流動(dòng)較頻繁的地區(qū)，可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際自行制定切實(shí)可行的摸底登記方法。5、廠礦、企業(yè)按屬地化管理原則參加強(qiáng)化免疫活動(dòng)。6、摸底調(diào)查應(yīng)重視流動(dòng)兒童、計(jì)劃外生育兒童以及邊遠(yuǎn)貧困和少數(shù)民族聚集地兒童的登記。對發(fā)現(xiàn)的未建卡7歲以下未完成常規(guī)免疫接種的兒童，應(yīng)給予補(bǔ)建卡、證，并納入兒童計(jì)劃免疫管理。7、鄉(xiāng)衛(wèi)生院對摸底登記結(jié)果進(jìn)行核查、匯總，填報(bào)附表1-2四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底統(tǒng)計(jì)報(bào)表，于3月23日前上報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心。8、鄉(xiāng)級根據(jù)應(yīng)種兒童數(shù)、定點(diǎn)接種點(diǎn)數(shù)計(jì)算出各接種點(diǎn)每日可接種兒童數(shù)，以天為單位制定出詳細(xì)接種實(shí)施時(shí)間表，于3月23日前上報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心審核。9、摸底兒童包括：外來臨時(shí)居住的流動(dòng)兒童及計(jì)劃外生育的兒童以及原戶籍在本地實(shí)際已流出的兒童數(shù)。（二）接種通知的方式和內(nèi)容實(shí)施接種前應(yīng)采取廣播、上門、電話等形式通知接種對象、時(shí)間、地點(diǎn)。（三）疫苗等物資的分發(fā)和管理1、各鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)縣疾病預(yù)防控制中心的安排，做好疫苗、冰排（凍制）、注射器、安全盒等準(zhǔn)備工作。2、各接種點(diǎn)在接種疫苗過程中必須使用冷藏箱或冷藏包，每個(gè)冷藏包至少應(yīng)放置4塊冰排，必須保證冷藏包內(nèi)冰排不完全融化。3、疫苗稀釋液在使用前2小時(shí)應(yīng)存放在普通冰箱內(nèi)；使用冷藏箱、冷藏包存放疫苗時(shí)，稀釋液應(yīng)同時(shí)存放。4、回收接種現(xiàn)場未開啟的剩余疫苗，冷藏保存，做好標(biāo)記，下次優(yōu)先安排使用。（四）接種實(shí)施1、接種方式可以根據(jù)實(shí)際情況采用定點(diǎn)接種、入戶接種和巡回接種等不同方式。為保證接種質(zhì)量，各地應(yīng)在常規(guī)免疫工作的基礎(chǔ)上，增加強(qiáng)化免疫臨時(shí)接種點(diǎn)的數(shù)量和服務(wù)范圍，盡量采用各種形式的定點(diǎn)接種。2、接種點(diǎn)設(shè)置的注意事項(xiàng)：①接種點(diǎn)應(yīng)設(shè)在人口相對集中的地方（學(xué)?？稍谵k公室等地設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)）；②接種點(diǎn)要寬敞、明亮、整潔，注意通風(fēng)；③接種點(diǎn)要有醒目的標(biāo)記，張貼強(qiáng)化免疫和麻疹疫苗接種禁忌癥等宣傳品；④接種點(diǎn)須準(zhǔn)備工作臺、座凳等物品；⑤工作臺和存放疫苗的冷藏包、冷藏箱要避免陽光直接照射；⑥接種點(diǎn)進(jìn)、出口要分開，避免擁擠；⑦新增設(shè)的接種點(diǎn)要便于兒童家長尋找，并及時(shí)通知兒童家長。3、接種點(diǎn)人員的配備每個(gè)接種點(diǎn)至少應(yīng)配備3名以上工作人員直接參與現(xiàn)場接種工作，其人員安排和任務(wù)分別為：①現(xiàn)場組織員：一般由村委會(huì)（街道居委會(huì)）主任或成員、學(xué)校教師擔(dān)任。負(fù)責(zé)應(yīng)種兒童的通知、接待及接種現(xiàn)場的組織工作，并負(fù)責(zé)在現(xiàn)場向兒童家長進(jìn)行有關(guān)強(qiáng)化免疫和計(jì)劃免疫內(nèi)容的宣傳；②現(xiàn)場接種員：現(xiàn)場接種員由鄉(xiāng)村醫(yī)生和地段或單位醫(yī)院防?？漆t(yī)生擔(dān)任。負(fù)責(zé)對應(yīng)種兒童進(jìn)行接種、查漏補(bǔ)種及接種后資料的整理、上報(bào)工作；③現(xiàn)場記錄員：現(xiàn)場記錄員由鄉(xiāng)村醫(yī)生和地段或單位醫(yī)院防?？漆t(yī)生擔(dān)任。負(fù)責(zé)詢問兒童健康狀況、有無禁忌癥，對發(fā)熱兒童測量體溫；對應(yīng)種兒童進(jìn)行核實(shí)，漏登兒童進(jìn)行補(bǔ)登；對現(xiàn)場接種進(jìn)行記錄以及查漏補(bǔ)種、接種后資料的整理、上報(bào)工作。4、準(zhǔn)備接種器械和急救藥品①接種器械：75％乙醇、鑷子、消毒棉球或棉簽、體溫表、注射器、壓舌板、血壓計(jì)；②急救藥品和器械：治療盤、聽診器、5ml～10ml注射器及其它常規(guī)急救器材；糖水、1：1000腎上腺素針劑、抗過敏藥物及其它常規(guī)急救藥品。（5）接種技術(shù)要求①接種方法：上臂外側(cè)三角肌附著處皮膚用75％乙醇消毒，待干后皮下注射0.5ml。凍干麻疹活疫苗使用前按瓶簽所示用量加滅菌注射用水待完全溶解后使用。②接種禁忌癥：有過敏史及已知免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑者、患嚴(yán)重疾病、營養(yǎng)極度不良者不得接種。發(fā)熱、呼吸道感染者待病愈后補(bǔ)種。③接種時(shí)注意事項(xiàng)：a、疫苗必須在冷藏條件下使用，為保證接種過程中疫苗質(zhì)量，可將中間有一圓孔的凍制好的冰排放在瓷盤中，疫苗稀釋后將安瓿放在圓孔內(nèi)，加蓋，避免陽光照射；b、安瓿開啟后，疫苗超過半小時(shí)未用完，應(yīng)廢棄；c、不能用2％碘酊消毒，接種后不要用酒精棉球按壓或涂擦注射部位；d、詢問兒童健康狀況、有無接種禁忌癥，對可疑發(fā)熱兒童測量體溫；e、接種時(shí)應(yīng)在原始摸底登記與接種記錄上登記，不要反復(fù)記錄、整理摸底登記與接種記錄表；f、維持好接種現(xiàn)場秩序，接種兒童應(yīng)從不同的門依次進(jìn)出；g、兒童接種后應(yīng)休息觀察15～30分鐘，告訴兒童家長可能出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項(xiàng)。（五）安全注射除按照以上要求準(zhǔn)備接種外，一次性注射器和安全盒的領(lǐng)發(fā)、使用和銷毀要進(jìn)行專門登記管理。注射器接種后不要回扣針帽，立即放入安全盒中。安全盒應(yīng)正確使用，不能裝滿，內(nèi)裝注射器的容積約占整個(gè)安全盒容積的80%，安全盒統(tǒng)一回收到鄉(xiāng)級，在鄉(xiāng)級挖1.5米深坑統(tǒng)一焚燒后深埋。用過的棉球、棉簽、安瓿必須放入帶蓋的污物容器內(nèi)，可在村級焚燒。（六）接種異常反應(yīng)的監(jiān)測及處理鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)組織有關(guān)人員成立麻疹強(qiáng)化免疫異常反應(yīng)監(jiān)測處理小組，發(fā)生接種異常反應(yīng)時(shí)，將所有病例登記在四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種異常反應(yīng)監(jiān)測一覽表上，并及時(shí)進(jìn)行處理、上報(bào)縣疾控中心。并協(xié)助縣疾控中心進(jìn)行調(diào)查處理。（七）活動(dòng)評價(jià)和總結(jié)鄉(xiāng)衛(wèi)生院在強(qiáng)化免疫結(jié)束后，要對各接種點(diǎn)報(bào)告的接種率結(jié)果進(jìn)行客觀評價(jià)。對報(bào)告接種率低于95%的單位，要認(rèn)真進(jìn)行調(diào)查，分析原因，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)種。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)收集各接種點(diǎn)的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)應(yīng)種兒童摸底登記與接種記錄，并統(tǒng)計(jì)下列資料，于4月10日前上報(bào)縣疾控中心。（1）麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)總結(jié)；（2）附件1表1－2四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底統(tǒng)計(jì)報(bào)表；（3）附件1表1－3四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種統(tǒng)計(jì)報(bào)表；（4）附件1表1－4四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)“0劑次”兒童接種統(tǒng)計(jì)報(bào)表；（5）附件1表1－5四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)學(xué)齡前兒童建卡情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表；（6）附件1表1－8四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)組織及人員情況統(tǒng)計(jì)表；（7）附件1表1－9四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)宣傳情況統(tǒng)計(jì)表；（8）附件2表2－1四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種異常反應(yīng)監(jiān)測一覽表；五、實(shí)施時(shí)間表時(shí)間內(nèi)容3月14日前對村級培訓(xùn)，同時(shí)各自完成對本級其他人員的培訓(xùn)3月14日前將宣傳畫、宣傳單、報(bào)表等分發(fā)到村級3月14日－3月31日完成宣傳專欄等的制作，在轄區(qū)內(nèi)組織開展大規(guī)模麻疹疫苗強(qiáng)化免疫群眾性宣傳活動(dòng)3月15日－3月21日開展摸底調(diào)查，并下發(fā)接種通知單3月23日前向縣級上報(bào)強(qiáng)化免疫摸底統(tǒng)計(jì)報(bào)表、接種實(shí)施時(shí)間表、接種點(diǎn)分布圖、人員安排3月24日前將疫苗、注射器、安全盒分發(fā)到各接種點(diǎn)3月25日-3月31日實(shí)施麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種，繼續(xù)開展宣傳活動(dòng)。3月25日－4月30日開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種疑似異常反應(yīng)的監(jiān)測與處理4月10日前收集、統(tǒng)計(jì)上報(bào)麻疹強(qiáng)化免疫資料、總結(jié)附件：附件1附表1四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底兒童登記與接種記錄附表2四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底統(tǒng)計(jì)報(bào)表附表3四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種統(tǒng)計(jì)報(bào)表附表4四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)“0劑次”兒童接種統(tǒng)計(jì)報(bào)表附表5四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)學(xué)齡前兒童建卡情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表附表6四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種率快速評估調(diào)查表附表7四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種狀況快速調(diào)查匯總表附表8四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)組織及人員情況統(tǒng)計(jì)表附表9四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)宣傳情況統(tǒng)計(jì)表附表10四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)安全盒銷毀登記表附件2附表2－1四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種異常反應(yīng)監(jiān)測一覽表附表2－2四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種異常反應(yīng)個(gè)案調(diào)查表附件3四川省2008年17個(gè)市州麻疹疫苗強(qiáng)化免疫時(shí)間安排附件4四川省2008年17個(gè)市州麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)物流方案附件5四川省麻疹疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)處理方案附件6四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫督導(dǎo)方案附件1

附表1－1四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底兒童登記與接種記錄附件1第頁共頁縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（居委會(huì)）學(xué)校本村總?cè)丝跀?shù)：摸底兒童范圍：1993年1月登記時(shí)間：年月日登記員：接種員：編號家長姓名兒童姓名性別出生日期現(xiàn)住址戶籍地學(xué)齡前兒童在校學(xué)生輟學(xué)兒童建卡情況免疫史接種日期流出兒童情況備注已建未建01≥2時(shí)間地點(diǎn)注意：1、本表用于各接種點(diǎn)在麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)中摸底登記兒童和開展免疫接種時(shí)使用。2、在接種當(dāng)天應(yīng)將漏登記的應(yīng)種兒童補(bǔ)充登記在此表中，并給予接種疫苗。3、“免疫史”指麻疹疫苗接種史，以接種記錄為準(zhǔn)，在相應(yīng)欄內(nèi)打“√”。4、流出兒童指戶籍在本鄉(xiāng)，強(qiáng)化免疫實(shí)施期間即2008年3月5、出生日期以公歷日期為準(zhǔn)。附件1附表1－2四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底統(tǒng)計(jì)報(bào)表市（州）縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）填表人：填表日期：年月日資料統(tǒng)計(jì)時(shí)間：摸底調(diào)查結(jié)束接種實(shí)施結(jié)束單位應(yīng)種兒童總數(shù)流出兒童總數(shù)摸底兒童數(shù)8月齡～2～6歲7～14歲小計(jì)鄉(xiāng)外縣內(nèi)縣外市內(nèi)市外省內(nèi)省外小計(jì)在校學(xué)生輟學(xué)兒童合計(jì)說明： 1、鄉(xiāng)衛(wèi)生員從附表1-1統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)填寫于本表(分別于摸底調(diào)查結(jié)束后和接種實(shí)施結(jié)束后統(tǒng)計(jì)上報(bào)），鄉(xiāng)以上也按摸底調(diào)查 結(jié)束后和接種實(shí)施結(jié)束后分別逐級匯總上報(bào)。 2、各年齡組兒童的出生范圍：8月齡～：2006年1月1日～2007年6月30日 2～6歲：2001年1月1日～2005年12月31日 7～14歲：1993年1月1日～2000年12月31日3、摸底兒童數(shù)=應(yīng)種兒童數(shù)+本級流出兒童總數(shù)

附件1附表1－3四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種統(tǒng)計(jì)報(bào)表市（州）縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）填表人：填表日期：年月日單位應(yīng)種兒童總數(shù)實(shí)種兒童總數(shù)疫苗使用8月齡～2～6歲7～14歲小計(jì)8月齡～2～6歲7～14歲小計(jì)領(lǐng)取人份使用人份在校學(xué)生輟學(xué)兒童在校學(xué)生輟學(xué)兒童合計(jì)說明： 1、鄉(xiāng)衛(wèi)生員從附表1－1統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)填寫于本表，鄉(xiāng)以上逐級匯總上報(bào)。 2、本表應(yīng)種兒童總數(shù)應(yīng)與附表1－2接中實(shí)施結(jié)束時(shí)統(tǒng)計(jì)的應(yīng)種兒童總數(shù)一致。

附件1附表1－4四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)“0劑次”兒童接種統(tǒng)計(jì)報(bào)表市（州）縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）填表人：填表日期：年月日單位應(yīng)種“0劑次”兒童總數(shù)實(shí)種“0劑次”兒童總數(shù)8月齡2～6歲7～14歲小計(jì)8月齡2～6歲7～14歲小計(jì)在校學(xué)生輟學(xué)兒童在校學(xué)生輟學(xué)兒童合計(jì)說明： 鄉(xiāng)衛(wèi)生員從附表1-1統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)填寫于本表，鄉(xiāng)以上逐級匯總上報(bào)。

附件1附表1－5四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)學(xué)齡前兒童建卡情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表市（州）縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）填表人：填表日期：年月日單位發(fā)現(xiàn)未建卡兒童已補(bǔ)建卡兒童8月齡～2～6歲小計(jì)8月齡～2～6歲小計(jì)合計(jì)說明：鄉(xiāng)衛(wèi)生員從附表1-1統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)填寫于本表，鄉(xiāng)以上逐級匯總上報(bào)。附件1附表1－6四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種率快速評估調(diào)查表被調(diào)查單位:縣鄉(xiāng)村調(diào)查單位:調(diào)查日期：年月日調(diào)查地點(diǎn)類型:1.農(nóng)村2.學(xué)校3.集貿(mào)市場4.其它調(diào)查人：編號兒童姓名性別出生日期/年齡兒童分組本次強(qiáng)化免疫是否接種本次強(qiáng)化免疫前是否有免疫史是否上卡是否有證未接種原因ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥ABC是否是否不祥是否不祥是否不祥注:1、兒童分組：A：8個(gè)月～6歲兒童B：小學(xué)在校學(xué)生不滿15歲的兒童C：7～14歲的輟學(xué)兒童2、未接種原因：①不知道要接種②不知道地點(diǎn)③沒時(shí)間④拒絕接種⑤接種點(diǎn)太遠(yuǎn)⑥其它3、入戶、入校調(diào)查要登記姓名，查卡、查證；集貿(mào)市場調(diào)查可不登記姓名，不查卡、查證，免疫史以詢問為準(zhǔn)。4、農(nóng)村、集貿(mào)市場調(diào)查時(shí)不查在校學(xué)生。5、在選定項(xiàng)劃“√”。附件1附表1－7四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種狀況快速調(diào)查匯總表被調(diào)查單位：市（州）縣（市、區(qū)）填表人：填表日期：年月日單位兒童分組調(diào)查兒童總數(shù)上卡兒童數(shù)有證兒童數(shù)本次強(qiáng)化免疫前有無免疫史本次免疫兒童數(shù)有無不祥鄉(xiāng)8個(gè)月～6歲兒童7～14歲的輟學(xué)兒童合計(jì)學(xué)校小學(xué)在校學(xué)生不滿15歲的兒童市場等8個(gè)月～6歲兒童7～14歲的輟學(xué)兒童合計(jì)總計(jì)注：陰影部分不統(tǒng)計(jì)上報(bào)附件1附表1－8四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)組織及人員情況統(tǒng)計(jì)表市（州）縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）填表人：填表日期：年月日單位村級單位數(shù)鄉(xiāng)級單位數(shù)培訓(xùn)鄉(xiāng)村級人員數(shù)量接種組/接種點(diǎn)數(shù)量(組/個(gè))接種（人）/督導(dǎo)（人次）活動(dòng)投入人員數(shù)量村醫(yī)鄉(xiāng)衛(wèi)生員其他人員入戶巡回固定接種點(diǎn)臨時(shí)固定接種點(diǎn)村級接種人員鄉(xiāng)級人員縣級人員省、市督導(dǎo)督導(dǎo)接種督導(dǎo)接種合計(jì)說明：鄉(xiāng)級開始統(tǒng)計(jì)，逐級匯總上報(bào)。

附件1附表1－9四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)宣傳情況統(tǒng)計(jì)表市（州）縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（街道）填表人：填表日期：年月日單位宣傳情況地級政府領(lǐng)導(dǎo)電視講話（次）縣級政府領(lǐng)導(dǎo)電視講話（次）電視宣傳（天）廣播宣傳（次）報(bào)紙宣傳（次）宣傳車橫幅（幅）標(biāo)語（條）宣傳畫（張）宣傳單（張）板報(bào)、墻報(bào)（版次）（車次）（天）合計(jì)說明：鄉(xiāng)級開始統(tǒng)計(jì)，逐級匯總上報(bào)。PAGEPAGE28附件1附表1-10四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)安全盒銷毀登記表市縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）銷毀日期銷毀地點(diǎn)銷毀數(shù)量銷毀方式銷毀人員監(jiān)督人員附件2表2－1四川省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種疑似異常反應(yīng)監(jiān)測一覽表市（州）縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）第頁共頁填表人：報(bào)告日期：年月日姓名性別出生年月住址（縣）接種單位接種日期（月、日、時(shí)）接種前健康狀況異常反應(yīng)發(fā)生時(shí)間（月、日、時(shí)）臨床癥狀首診日期（月、日、時(shí)）初步診斷最終診斷最終診斷轉(zhuǎn)歸單位時(shí)間說明：1、本表用于各接種點(diǎn)對麻疹疫苗強(qiáng)化免疫異常反應(yīng)兒童進(jìn)行登記，異常反應(yīng)監(jiān)測登記工作應(yīng)持續(xù)到強(qiáng)化免疫結(jié)束后1個(gè)月。2、鄉(xiāng)級以上用本表逐級匯總上報(bào)。PAGEPAGE64附件2表2－2麻疹疫苗強(qiáng)化免疫過程中疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案調(diào)查表一、本地強(qiáng)化免疫基本情況（市、縣CDC填寫）麻疹疫苗接種人員與操作1疫苗名稱1所屬接種點(diǎn)2生產(chǎn)企業(yè)2接種人員姓名3批號3性別稀釋液4年齡1稀釋液名稱5工作單位2生產(chǎn)企業(yè)6何時(shí)從事預(yù)防接種工作3批號7是否接受過專業(yè)技能培訓(xùn)注射器8有無預(yù)防接種培訓(xùn)合格證1注射器名稱9最近接受培訓(xùn)時(shí)間2注射器類型10接種地點(diǎn)3生產(chǎn)企業(yè)11接種操作程序是否正確4批號二、個(gè)案調(diào)查信息（現(xiàn)場調(diào)查填寫）（一）病例基本信息（二）病例既往病史1縣國標(biāo)碼1接種前一個(gè)月病史1有2無□2病例編號3姓名如有，疾病名稱4性別1男□2接種前精神狀況1活潑2萎靡3憂郁4緊張5恐懼6其它___□2女□5民族3接種前過敏史1有2無□6出生日期年月日7年齡周歲月齡如有，過敏物名稱8父母職業(yè)4家庭成員中有無遺傳病傳染病/精神病/癲癇/過敏/驚厥等1有2無□9現(xiàn)住址10聯(lián)系電話如有，疾病名稱（三）既往接種異常反應(yīng)史（四）本次接種發(fā)生疑似異常反應(yīng)情況1既往發(fā)生異常反應(yīng)如有異常反應(yīng)：1有2無□1本次接種方式1定點(diǎn)接種2入戶接種3巡回接種□2疑似異常反應(yīng)首發(fā)時(shí)間月日2反應(yīng)發(fā)生日期年月日3接種時(shí)疫苗是否冷藏1是2否□3接種疫苗名稱4接種是否規(guī)范1是2否□5該接種點(diǎn)同批號疫苗已接種人4臨床診斷6是否群體性反應(yīng)個(gè)案1是2否□其中發(fā)生疑似異常反應(yīng)人數(shù)例5診斷單位7報(bào)告單位（五）臨床表現(xiàn)情況發(fā)熱（腋溫℃）1輕度(37.1-37.5)2中度(37.6-38.5)3重度(≥38.6)4無□過敏性皮疹過敏性紫癜血小板減少性紫癜1有2無1有2無1有2無□□□紅腫浸潤(直徑cm)1弱反應(yīng)(≤2.5)2中反應(yīng)(2.6-5.0)3強(qiáng)反應(yīng)(＞5.0)4無□全身化膿感染（毒血癥、敗血癥、膿毒血癥）1有2無□血小板減少性紫癜1有2無□其它過敏性反應(yīng)1有2無□血管性水腫1有2無□過敏性休克1有2無□暈厥1有2無□癔癥1有2無□熱性驚厥1有2無□是否死亡死亡時(shí)間1是2否___月___日____時(shí)□癲癇1有2無□腦病、腦炎或腦膜炎1有2無□病理解剖1是2否□解剖結(jié)論調(diào)查單位（公章）調(diào)查人員（簽字）調(diào)查日期:年月日附件3四川省2008年17個(gè)市州麻疹疫苗強(qiáng)化免疫時(shí)間安排1月17日省級召開麻疹強(qiáng)免啟動(dòng)會(huì)1月21日-1月31日省級召開市縣級強(qiáng)化免疫業(yè)務(wù)培訓(xùn)班2月5日前省級完成麻疹強(qiáng)免活動(dòng)所需的部分宣傳培訓(xùn)資料的制作并下發(fā)2月14日-3月8日縣級完成對鄉(xiāng)級麻疹強(qiáng)化免疫的培訓(xùn)，培訓(xùn)前完成本地《實(shí)施方案》的制定3月9日-3月14日鄉(xiāng)級完成對村級的麻疹強(qiáng)免的培訓(xùn)，培訓(xùn)前完成本鄉(xiāng)《實(shí)施計(jì)劃》的制定3月1日－3月31日各級在轄區(qū)內(nèi)組織開展大規(guī)模麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的群眾性宣傳活動(dòng)3月15日－3月21日開展摸底調(diào)查，并下發(fā)接種通知單3月21日－3月23日鄉(xiāng)級上報(bào)強(qiáng)化免疫摸底統(tǒng)計(jì)報(bào)表到縣級3月15日-3月31日組織開展摸底及接種工作的督導(dǎo)3月24日前將疫苗、注射器、安全盒分發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)3月25日－3月31日實(shí)施麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種，繼續(xù)開展宣傳活動(dòng)。3月25日－4月30日開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種疑似異常反應(yīng)的監(jiān)測與處理4月1日－4月5日開展接種率快速調(diào)查，查漏補(bǔ)種4月5日－5月20日收集、統(tǒng)計(jì)上報(bào)麻疹強(qiáng)化免疫資料、總結(jié)附件4四川省2008年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)物流方案根據(jù)衛(wèi)生部制定的《2006－2012年全國消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》，為實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)，2007年我省在南充、廣安、達(dá)州、巴中4市開展了麻疹疫苗強(qiáng)化免疫試點(diǎn)工作，取得了顯著的成績。在總結(jié)試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，我省將于2008年在其余的17個(gè)市州進(jìn)行麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，為保證本次麻疹強(qiáng)化免疫工作的順利實(shí)施，特制定本方案。一、目的提高物流系統(tǒng)工作效率，及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地將2008年我省部分地區(qū)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)所需的麻疹疫苗、注射器、安全盒、冷藏包、培訓(xùn)教材、告家長通知書、報(bào)表和宣傳畫分發(fā)到各接種點(diǎn)，保證此次活動(dòng)的順利完成。二、組織實(shí)施（一）由各地政府成立的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)工作。各地衛(wèi)生行政部門在當(dāng)?shù)芈檎钜呙鐝?qiáng)化免疫領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)強(qiáng)化免疫活動(dòng)物質(zhì)分發(fā)、配送的具體組織、實(shí)施和協(xié)調(diào)工作。（二）各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)強(qiáng)化免疫活動(dòng)中麻疹疫苗、注射器、安全盒、冷藏包、培訓(xùn)教材、告家長通知書、報(bào)表和宣傳畫的計(jì)劃、采購、儲存和分發(fā)。三、保證措施各級衛(wèi)生行政部門要切實(shí)做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作，要對本次活動(dòng)中麻疹疫苗、注射器、安全盒、冷藏包、培訓(xùn)教材、告家長通知書、報(bào)表和宣傳畫的運(yùn)輸和儲存所需的冷鏈設(shè)備、倉儲設(shè)施進(jìn)行補(bǔ)充和更新，冷鏈設(shè)備不足的市、縣要采取購買或租賃的方式，保證麻疹疫苗在《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求的冷藏條件下運(yùn)輸和儲存，確保疫苗的效力，使活動(dòng)順利開展。市、縣、鄉(xiāng)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好麻疹疫苗、注射器、安全盒、冷藏包、培訓(xùn)教材、告家長通知書、報(bào)表和宣傳畫的分配計(jì)劃，保證這些物質(zhì)的合理分發(fā)。四、采購計(jì)劃本次強(qiáng)化免疫活動(dòng)估計(jì)應(yīng)種目標(biāo)兒童約1100萬～1300萬人，（一）麻疹疫苗：13000000人份，6500000支（2人份/支），計(jì)6500件（1000支/件）；麻疹疫苗稀釋液6500000支（2人份/支），計(jì)6500件（1000支/件）；（二）注射器：17976000具；（三）安全盒：224700個(gè)；（四）冷藏包：16344個(gè)；（五）培訓(xùn)教材等相關(guān)材料：培訓(xùn)教材63020本、告家長通知書13000000張、報(bào)表2125430張、宣傳畫111630張。五、疫苗等物資的分發(fā)和管理（一）分發(fā)模式：由于本次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種服務(wù)范圍大，應(yīng)種目標(biāo)兒童多，疫苗、注射器、安全盒、冷藏包、培訓(xùn)教材、告家長通知書、報(bào)表和宣傳畫等相關(guān)材料使用量大，因此強(qiáng)化免疫活動(dòng)中物質(zhì)的運(yùn)送由各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、疫苗生產(chǎn)企業(yè)和商業(yè)物流公司共同完成。疫苗生產(chǎn)企業(yè)和省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)采用冷藏車將麻疹疫苗及稀釋液運(yùn)送至市；市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)采用冷藏車將麻疹疫苗及稀釋液運(yùn)送至縣；縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)采用疫苗運(yùn)輸車（必須使用冷藏箱）運(yùn)送麻疹疫苗及稀釋液至鄉(xiāng)；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院使用冷藏箱或冷藏包將麻疹疫苗及稀釋液分發(fā)至各接種點(diǎn)。注射器、安全盒、冷藏包、培訓(xùn)教材、告家長通知書、報(bào)表和宣傳畫等由商業(yè)物流公司和廠家將貨物直接送到各市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，再由市、縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院逐級下發(fā)至各接種點(diǎn)。（二）分發(fā)時(shí)限：1、培訓(xùn)教材、告家長通知書、各種報(bào)表和宣傳畫：商業(yè)物流公司和廠家負(fù)責(zé)在2月5日前將培訓(xùn)教材等相關(guān)材料分發(fā)至市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)在2月18日前分發(fā)到縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫苗負(fù)責(zé)在3月8日前分發(fā)到各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院于3月14日前將上述資料分發(fā)至各接種點(diǎn)。2、疫苗、稀釋液、注射器、安全盒和冷藏包：疫苗生產(chǎn)企業(yè)和省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)在3月15日前將疫苗等物質(zhì)分發(fā)至各市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)在3月18日前分發(fā)至縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)在3月22日前分發(fā)至鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院在3月24日前完成對各接種點(diǎn)的上述物質(zhì)分發(fā)工作。（三）物資管理：（1）各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要做好疫苗等相關(guān)物質(zhì)的儲存管理工作，收發(fā)應(yīng)有相關(guān)記錄；（2）保證疫苗冷藏儲存，每天測量記錄溫度。六、實(shí)施時(shí)間表麻疹強(qiáng)化免疫物流時(shí)間表工作內(nèi)容級分發(fā)明細(xì)最后期限分發(fā)培訓(xùn)教材、告家長通知書、報(bào)表、宣傳畫省將培訓(xùn)教材、告家長通知書、宣傳畫、報(bào)表等分發(fā)到市級2月5日前市將培訓(xùn)教材、告家長通知書、宣傳畫、報(bào)表等分發(fā)到縣級2月18日前縣將培訓(xùn)教材、告家長通知書、宣傳畫、報(bào)表等分發(fā)到鄉(xiāng)級3月8日前鄉(xiāng)將培訓(xùn)教材、告家長通知書、宣傳畫、報(bào)表等分發(fā)到村級3月14日前分發(fā)疫苗、稀釋液、注射器、安全盒、冷藏包省將疫苗、稀釋液、注射器、安全盒、冷藏包等分發(fā)到市級3月15日前市將疫苗、稀釋液、注射器、安全盒、冷藏包分發(fā)到縣級3月18日前縣將疫苗、稀釋液、注射器、安全盒、冷藏包分發(fā)到鄉(xiāng)級3月22日前鄉(xiāng)將疫苗、稀釋液、注射器、安全盒、冷藏包分發(fā)到各接種點(diǎn)3月24日前七、分發(fā)表附表4-1麻疹疫苗、注射器、安全盒、冷藏包分發(fā)一覽表單位麻疹疫苗（萬人份）注射器（萬具）安全盒（個(gè)）冷藏包（個(gè)）成都市疾控中心305.72382251579自貢市疾控中心88.4311095562攀枝花市疾控中心30.323779273瀘州市疾控中心116.2214495771德陽市疾控中心106.1113312694綿陽市疾控中心147.80185041362廣元市疾控中心84.64106251006遂寧市疾控中心104.8513094660內(nèi)江市疾控中心117.4814645690樂山市疾控中心97.2712141980眉山市疾控中心94.7411865686宜賓市疾控中心145.27181481027雅安市疾控中心42.955295671資陽市疾控中心106.1113300860阿壩州疾控中心24.002975820甘孜州疾控中心25.2632281178涼山州疾控中心160.43199742525合計(jì)1797.6022470016344注：麻疹疫苗數(shù)量未定，以實(shí)際下發(fā)數(shù)為準(zhǔn)。附表4-2強(qiáng)化免疫資料分發(fā)表（1）單位人口數(shù)縣鄉(xiāng)2008年四川省部分地區(qū)麻疹強(qiáng)化免疫方案告家長書（萬）摸底調(diào)查登記與接種記錄表（萬）摸底統(tǒng)計(jì)報(bào)表強(qiáng)化免疫接種統(tǒng)計(jì)報(bào)表強(qiáng)免“0劑次”兒童統(tǒng)計(jì)報(bào)表強(qiáng)免學(xué)齡前兒童建卡統(tǒng)計(jì)報(bào)表人員情況統(tǒng)計(jì)表宣傳活動(dòng)統(tǒng)計(jì)表省級100成都市2200000202234775221.1430.62191019101910191019101910自貢市638729696187664.208.89810810810810810810攀枝花市217635557122021.883.03492492492492492492瀘州市8500007136254783.8711.61113611361136113611361136德陽市7663156121225177.0310.67101010101010101010101010綿陽市1064814112875096107.0314.82236823682368236823682368廣元市6113757232398761.458.51190419041904190419041904遂寧市7535365112204575.7410.49932932932932932932內(nèi)江市8427875111203084.7111.73924924924924924924樂山市69902811214400170.269.73178417841784178417841784眉山市6828556128235668.649.50106610661066106610661066宜賓市927204101893555105.0014.54157815781578157815781578雅安市3046898166306830.634.24138213821382138213821382資陽市7653444171285976.9310.65139813981398139813981398阿壩州19000014226439417.222.38189818981898189818981898甘孜州18568918332626818.662.58277027702770277027702770涼山州13000001762510592115.5916.01510851085108510851085108合計(jì)130000001603426630201300.00180.00284702847028470284702847028470附表4-2強(qiáng)化免疫資料分發(fā)表（2）單位人口數(shù)縣鄉(xiāng)異常反應(yīng)監(jiān)測一覽表異常反應(yīng)調(diào)查表安全盒銷毀登記表快速評估表快速調(diào)查匯總表宣傳畫強(qiáng)免督導(dǎo)用表6-1強(qiáng)免督導(dǎo)表6-2強(qiáng)免督導(dǎo)報(bào)6-3強(qiáng)免督導(dǎo)用表6-4省級500360496496496400成都市220000020223191019101910110042077409929929921100自貢市6387296968108108104001403230414414414400攀枝花市2176355574924924923501202010253253253350瀘州市85000071361136113611364501604480579579579450德陽市76631561211010101010104001403980514514514400綿陽市1064814112872368236823686502409210120312031203650廣元市61137572321904190419044501607360963963963450遂寧市75353651129329329323501203660473473473350內(nèi)江市84278751119249249243501203630469469469350樂山市699028112141784178417846502407020911911911650眉山市68285561281066106610664001404190542542542400宜賓市927204101891578157815786002206220806806806600雅安市30468981661382138213825001805430704704704500資陽市76534441711398139813983001005380704704704300阿壩州190000142261898189818988003007530974974974800甘孜州185689183322770277027701000380109101418141814181000涼山州13000001762551085108510895036019650258525852585950合計(jì)13000000160342628470284702847010200390011163015000150001500010100注：分配原則為1.200