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內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?!?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感;權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)。——塞·約翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊,可是金子可以拉著它的鼻子走?!勘葍?nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?!ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感;權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?!ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?!髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊,可是金子可以拉著它的鼻子走?!勘嚷阅I衰竭chronicrenalfailure概述慢性腎衰:各種腎臟疾病的晚期64腎功能緩慢進(jìn)行性減退代謝產(chǎn)物潴留水、電紊亂和酸堿失衡全身各系統(tǒng)癥狀筆者從事少數(shù)民族農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)十多年,深知農(nóng)村少數(shù)民族初中學(xué)生的英語(yǔ)現(xiàn)狀――硬件設(shè)施落后,師資力量薄弱,學(xué)生生源差,學(xué)生的兩極分化現(xiàn)象更為嚴(yán)重。特別是英語(yǔ)閱讀方面,嚴(yán)重地阻礙了英語(yǔ)教學(xué)的發(fā)展。教會(huì)學(xué)生如何去閱讀,這樣才能從根本上改變農(nóng)村少數(shù)民族學(xué)校初中英語(yǔ)閱讀落后的現(xiàn)狀。下面結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐,談?wù)勛约旱膸c(diǎn)做法。一、農(nóng)村少數(shù)民族地區(qū)初中學(xué)生英語(yǔ)閱讀存在的現(xiàn)狀1.閱讀的材料少。在農(nóng)村少數(shù)民族初中學(xué)校,學(xué)生所能接觸到的材料基本上只有課本、練習(xí)冊(cè)和試題,因此學(xué)生能夠閱讀到的材料就特別少,內(nèi)容也比較單一。學(xué)生本來(lái)對(duì)英語(yǔ)的興趣就不是很濃厚,再加上閱讀材料的缺乏,所以更難喚起學(xué)生對(duì)英語(yǔ)閱讀的欲望和興趣。2.詞匯量少。農(nóng)村少數(shù)民族初中學(xué)生掌握英語(yǔ)的詞匯主要來(lái)源于課本。由于學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)興趣不濃,對(duì)于詞匯的記憶更是不夠主動(dòng)和積極,結(jié)果導(dǎo)致課本的詞匯也沒有掌握好。雖然學(xué)了幾年英語(yǔ),但英語(yǔ)詞匯量的積累少之又少。眾所周知,詞匯掌握牢固是閱讀能力提高的先決條件,因此,詞匯的缺乏自然會(huì)直接影響到閱讀的速度和質(zhì)量。3.良好的閱讀習(xí)慣未形成。教學(xué)上,由于多數(shù)農(nóng)村少數(shù)民族的教師都把重心放在語(yǔ)法知識(shí)的講解上,導(dǎo)致學(xué)生在閱讀文章時(shí)更注重語(yǔ)法知識(shí)而不是信息的獲取。一個(gè)句子出現(xiàn)幾個(gè)新單詞,他們就會(huì)緊張,絞盡腦汁地去想它的意思,想不出來(lái)就會(huì)不知所措,甚至放棄閱讀,顯然農(nóng)村少數(shù)民族學(xué)生都缺乏猜詞的能力。但在閱讀的過(guò)程中,遇到一些生詞是不可避免的。遇到生詞就問(wèn)老師或者跳過(guò)去不閱讀,都會(huì)影響對(duì)文章的理解。4.教師觀念和教學(xué)思想沒有轉(zhuǎn)變。此外,農(nóng)村少數(shù)民族教師也沒有認(rèn)識(shí)到閱讀是語(yǔ)言技能的一部分,因此在日常教學(xué)中,就沒有注意培養(yǎng)學(xué)生從閱讀中獲取更多信息,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,提高人文素養(yǎng),提高分析、思考能力和判斷能力,從而提高學(xué)生綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力的重要意義,因而對(duì)它的研究不夠重視。二、針對(duì)上述問(wèn)題,我們可以采取以下策略去培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力1、豐富閱讀材料。根據(jù)農(nóng)村少數(shù)民族初中生所能接觸到的材料特別少,而且內(nèi)容單一的實(shí)際情況,教師需要提供大量不同程度、不同類型的閱讀材料,如《學(xué)英語(yǔ)》、《英語(yǔ)周報(bào)》、《英語(yǔ)輔導(dǎo)報(bào)》、《二十一世界報(bào)》等。否則,英語(yǔ)閱讀材料的單一不僅影響到學(xué)生獲取信息的速度,而且還很難喚起學(xué)生對(duì)英語(yǔ)閱讀的欲望和興趣。所以,充分利用各種手段豐富閱讀材料至關(guān)重要,而且培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)閱讀能力還是一個(gè)長(zhǎng)期的、循序漸進(jìn)的過(guò)程。2、有針對(duì)性的擴(kuò)大詞匯量。文章是由句子組成,句子是由一個(gè)個(gè)單詞組成。如果單詞不認(rèn)識(shí),就會(huì)嚴(yán)重的阻礙閱讀,因此擴(kuò)大詞匯量是必要的。經(jīng)常會(huì)用到的單詞要加強(qiáng)記憶,一些生僻詞稍認(rèn)識(shí)一下就可以了。那么如何幫助學(xué)生記單詞呢?在教學(xué)過(guò)程中,我為學(xué)生劃出四會(huì)詞。要求學(xué)生會(huì)聽、讀、說(shuō)、寫,特別是寫,通過(guò)聽寫、默寫來(lái)加強(qiáng)。一、二、三會(huì)單詞要會(huì)讀和知其意,這樣學(xué)生就會(huì)有所側(cè)重。要教學(xué)生一些記單詞方法,如構(gòu)詞法和歸納法等。另外還選一些趣味性、知識(shí)性、實(shí)用性的材料讓學(xué)生進(jìn)行課外閱讀,在閱讀過(guò)程中掌握的詞比單純記憶效果更為明顯。3、摸索并掌握閱讀技巧。(1)猜詞。將課文中一些句子投影到屏幕上,讓學(xué)生根據(jù)上下文來(lái)猜出劃線單詞的意思。(2)尋找中心詞與主題句。讓學(xué)生自己去尋找和歸納中心句和主題句,加強(qiáng)對(duì)本段文章的理解。教完文章后,讓學(xué)生歸納中心思想,這樣能加強(qiáng)學(xué)生對(duì)整篇文章的理解。(3)推知、判斷作者的意思。有些文章并不直接表明自己的觀點(diǎn),也不用明確的詞語(yǔ)表達(dá),而使用一些含混的詞語(yǔ)。學(xué)生要學(xué)會(huì)了解文章的內(nèi)涵和“弦外之意”,從而進(jìn)行正確推理。4.設(shè)計(jì)任務(wù)型閱讀,強(qiáng)化閱讀訓(xùn)練。在初中英語(yǔ)教學(xué)中,每一個(gè)話題都有一個(gè)閱讀訓(xùn)練,其設(shè)計(jì)主旨在于提高學(xué)生利用英語(yǔ)閱讀獲取信息、解決問(wèn)題的能力。在這個(gè)閱讀訓(xùn)練中,教師可以根據(jù)文章內(nèi)容設(shè)計(jì)問(wèn)題,讓學(xué)生搶答,或者進(jìn)行話題討論。5、在教學(xué)中不斷滲透文化背景的教育,擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備。在閱讀英文材料時(shí),一個(gè)擁有社會(huì)文化、風(fēng)土人情、天文地理和歷史等知識(shí)的人,要比不具備這些知識(shí)的人輕松得多,理解也會(huì)透徹得多。教師要滲透相關(guān)的文化背景的教育,擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面,從而降低學(xué)生閱讀的難度??傊?,農(nóng)村少數(shù)民族初中英語(yǔ)閱讀能力的培養(yǎng)應(yīng)是學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的重點(diǎn),教師應(yīng)該堅(jiān)持不懈地通過(guò)各種策略來(lái)改變學(xué)生的不良習(xí)慣,訓(xùn)練閱讀技巧和提高閱讀水平,以此促進(jìn)農(nóng)村少數(shù)民族初中英語(yǔ)的發(fā)展,并為學(xué)生今后進(jìn)一步學(xué)習(xí)和運(yùn)用英語(yǔ)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。新時(shí)期呼喚創(chuàng)新型人才。如何有效地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新個(gè)性,發(fā)展其創(chuàng)造個(gè)性,已成為我們廣大一線教師研究的重要課題。在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中,我們要進(jìn)行教學(xué)改革,優(yōu)化課堂教學(xué)方法,建立新的教學(xué)策略,要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)情境,充分激發(fā)學(xué)生的好奇心,鼓勵(lì)他們大膽嘗試,促進(jìn)他們積極參與教學(xué)活動(dòng),豐富他們的想象力,達(dá)到彰顯學(xué)生個(gè)性的目的。下面,我結(jié)合多年教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)談?wù)剬?duì)創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,彰顯學(xué)生個(gè)性的認(rèn)識(shí)。一、創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑情境,激發(fā)探究動(dòng)機(jī)“學(xué)起于思,思源于疑”。同學(xué)們有了疑問(wèn),才能去進(jìn)一步思考問(wèn)題,探究解決問(wèn)題方法和策略。他們學(xué)習(xí)能力才會(huì)有所發(fā)展,才會(huì)有所創(chuàng)造。因此,要培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑提問(wèn)的意識(shí)和精神,我們一要給他們營(yíng)造一個(gè)寬松、和諧的學(xué)習(xí)氣氛;二要根據(jù)具體的內(nèi)容,引導(dǎo)他們經(jīng)過(guò)觀察、猜想和類比。盡量提出具有概括性、探究性或置疑性的等問(wèn)題,去鼓勵(lì)、誘導(dǎo)他們大膽地解決實(shí)際問(wèn)題;三要善待同學(xué)們提出的每個(gè)問(wèn)題;四要激發(fā)學(xué)生的探究學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。當(dāng)然在課堂教學(xué)中,我們還要鼓勵(lì)同學(xué)們大膽發(fā)言,特別是對(duì)于易混淆的概念、有疑問(wèn)的結(jié)論,應(yīng)積極提出不同見解或看法,在小組里進(jìn)行討論、交流,讓學(xué)生在合作討論中解決問(wèn)題。為此,我們應(yīng)創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑情境,重視同學(xué)們的質(zhì)疑意識(shí),去調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)積極性,促進(jìn)他們主動(dòng)參與學(xué)習(xí),激發(fā)他們探究興趣,幫助他們?cè)谧灾?、合作、交流的過(guò)程中,真正去理解數(shù)學(xué)知識(shí)方法,掌握技巧,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)個(gè)性化學(xué)習(xí)。例如:在探索直線和圓的位置關(guān)系教學(xué)時(shí),為了激發(fā)學(xué)生探究動(dòng)機(jī),我創(chuàng)設(shè)下列質(zhì)疑情境。首先,引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用分類的策略,在小組里進(jìn)行討論、交流,概括出所學(xué)內(nèi)容。之后,提出問(wèn)題讓同學(xué)們?cè)谛〗M里去質(zhì)疑、思考:你能否像判定點(diǎn)和圓的位置關(guān)系那樣來(lái)用數(shù)量關(guān)系判定直線和圓的位置關(guān)系?在直線和圓的位置關(guān)系中,你能運(yùn)用哪兩個(gè)數(shù)量之間的關(guān)系?你怎樣用這兩個(gè)數(shù)量之間的關(guān)系來(lái)判定直線和圓的位置關(guān)系?由于已有點(diǎn)和圓的位置關(guān)系的判定知識(shí),同學(xué)們很快在小組里逐步分別討論解決,探究的效果很好,課堂氣氛濃厚,彰顯了學(xué)生的學(xué)習(xí)個(gè)性,實(shí)現(xiàn)了學(xué)生思維遷移,促使他們?nèi)プ晕驅(qū)W法,有效地激發(fā)了他們的創(chuàng)新潛能。二、創(chuàng)設(shè)交流情境,探究合作學(xué)習(xí)作為數(shù)學(xué)教師,我們必須轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,與時(shí)俱進(jìn),把培養(yǎng)新型人才作為我們追求的目標(biāo),把培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力落實(shí)到課堂之中,讓他們不光會(huì)學(xué)習(xí),更能學(xué)會(huì)創(chuàng)新。我認(rèn)為,在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生互相、交流學(xué)習(xí)具有十分重要意義。因此,我們要重視師生之間的溝通,強(qiáng)化學(xué)生之間的聯(lián)系,發(fā)揮他們?cè)诮虒W(xué)中的主體作用;引導(dǎo)學(xué)生合作學(xué)習(xí),相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,積極創(chuàng)造自主探索學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的新型教學(xué)環(huán)境,讓學(xué)生各抒己見,進(jìn)行有效學(xué)習(xí);激勵(lì)學(xué)生的質(zhì)疑思索,啟發(fā)他們?cè)谛〗M里探索學(xué)習(xí),有計(jì)劃地組織他們積極思維,發(fā)表獨(dú)立見解和看法,鼓勵(lì)標(biāo)新立異。在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中,我們要?jiǎng)?chuàng)設(shè)多元形式、多種目標(biāo)的交流情境,讓同學(xué)們始終保持著較強(qiáng)的求知欲望,使他們處于“我要學(xué)”的最佳學(xué)習(xí)狀態(tài),產(chǎn)生積極思維的心理氣氛,倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與、樂于探究、勤于動(dòng)手,以發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造個(gè)性。例如:在探索數(shù)學(xué)活動(dòng)教學(xué)時(shí),為了探索生活中的“較大數(shù)”與“較小數(shù)”,有效地培養(yǎng)學(xué)生的合作學(xué)習(xí)能力,我創(chuàng)設(shè)了下列交流問(wèn)題情境:1.估測(cè)自己的步長(zhǎng)?2.估計(jì)你10分鐘約走多少步?走105步要多少分鐘?3.從鹽城到上海約400km,如果從鹽城出發(fā)步行到上海,大約多少分鐘?組織學(xué)生在小組里進(jìn)行討論。由于是生活中常見的問(wèn)題,學(xué)生合作交流的熱情高,討論氣氛熱烈。學(xué)生議論紛紛,通過(guò)合作交流,一一解決了問(wèn)題。隨即我要求同學(xué)們完成下列問(wèn)題:1.測(cè)量課桌面的厚度?2.估算一張白紙的厚度?讓各組的學(xué)生通過(guò)合作、探索,盡可能地說(shuō)出解決問(wèn)題的方法和結(jié)果。然后,讓同學(xué)們?nèi)w納生活中的“較大數(shù)”與“較小數(shù)”,再引導(dǎo)他們?cè)谛〗M里交流,并要求學(xué)生說(shuō)出2個(gè)以上你熟悉的“較大數(shù)”與“較小數(shù)”。這樣處理,便于同學(xué)們交流學(xué)習(xí),又可以讓他們感受到解決一些問(wèn)題時(shí),群體合作會(huì)收到事半功倍的效果。同時(shí)又可激發(fā)他們學(xué)習(xí)興趣,提高他們解決實(shí)際問(wèn)題的能力。三、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境,訓(xùn)練有效思維在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中,我們要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容,創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境,激發(fā)學(xué)生好奇心,給學(xué)生營(yíng)造一個(gè)心理自由的空間。心理自由和心理安全下,學(xué)生會(huì)積極進(jìn)行質(zhì)疑、答問(wèn)、討論,此時(shí)最能培養(yǎng)學(xué)生思維的廣闊性、靈活性和深刻性。當(dāng)然,我們還要給同學(xué)們提供思考問(wèn)題的空間和一定的學(xué)習(xí)材料,將他們領(lǐng)進(jìn)精彩的問(wèn)題領(lǐng)域,引發(fā)同學(xué)們的有效認(rèn)知沖突,引起驚奇與困惑,從而產(chǎn)生一種積極探究的動(dòng)機(jī),使學(xué)生盡快進(jìn)入思考、探索狀態(tài),進(jìn)而很好地訓(xùn)練學(xué)生有效思維。例如:在探索圓和圓的位置關(guān)系教學(xué)時(shí),為了訓(xùn)練學(xué)生有效思維,在引入時(shí)創(chuàng)設(shè)下列情境問(wèn)題:首先運(yùn)用多媒體課件展示現(xiàn)實(shí)生活中有關(guān)圓的一些實(shí)例,要求同學(xué)們仔細(xì)觀察,并說(shuō)出它們的位置關(guān)系有什么不同。因?yàn)槭巧钪械膶?shí)例,同學(xué)們思維活躍,興致很高,氣氛很活躍,都積極參與其中。他們?cè)跔?zhēng)論、討論中,很快說(shuō)出:自行車兩個(gè)車輪不相靠、一串葡萄中葡萄與葡萄相靠、奧運(yùn)五連環(huán)中的環(huán)與環(huán)相交等。學(xué)生在寬松、民主的教學(xué)氛圍中,淋漓盡致地發(fā)揮個(gè)性,既吸引學(xué)生的注意力,又訓(xùn)練了學(xué)生的有效思維,更培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力,同時(shí)學(xué)生創(chuàng)造個(gè)性進(jìn)一步得以發(fā)揮。總之,在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中,我們要以新課程教學(xué)理念為準(zhǔn)繩,優(yōu)化課堂教學(xué),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)同學(xué)們進(jìn)行自主探索學(xué)習(xí)。同時(shí),還要引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中進(jìn)行相互溝通交流、合作討論。唯有如此,才能真正培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)品質(zhì)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到1慢性腎衰竭chronicrenalfailure慢性腎衰竭2內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件3內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件4內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件5內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件6發(fā)病機(jī)制慢性腎衰進(jìn)行性惡化的機(jī)制:>健存腎單位學(xué)說(shuō)>矯枉失衡學(xué)說(shuō)CRE1,25-(OH2D3↓高磷血癥酸中毒腸鈣吸收↓低鈣血癥骨骼脫鈣膠原蛋白合成↓PTH分泌↑骨質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病機(jī)制7發(fā)病機(jī)制慢性腎衰進(jìn)行性惡化的機(jī)制:>健存腎單位學(xué)說(shuō)>矯枉失衡學(xué)說(shuō)ATⅡ腎小球毛細(xì)血管壓力增高→促進(jìn)腎小球硬化→蛋白濾出增多→腎功能進(jìn)行性惡化發(fā)病機(jī)制8發(fā)病機(jī)制慢性腎衰進(jìn)行性惡化的機(jī)制:>健存腎單位學(xué)說(shuō)>矯枉失衡學(xué)說(shuō)ATⅡ>遺傳ACE基因與腎功能減退的速度有重要關(guān)系發(fā)病機(jī)制9發(fā)病機(jī)制慢性腎衰進(jìn)行性惡化的機(jī)制:尿毒癥各種癥狀的發(fā)生機(jī)制:水電酸堿失衡>尿毒癥毒素內(nèi)分泌障礙發(fā)病機(jī)制10臨床表現(xiàn)病變復(fù)雜,累及各個(gè)臟器>早期表現(xiàn)為基礎(chǔ)疾病的癥狀>殘余腎單位不能適應(yīng)機(jī)體要求時(shí),出現(xiàn)腎衰癥狀>透析可改善尿毒癥的大部分癥狀透析可使某些癥狀持續(xù)甚至加重臨床表現(xiàn)=各系統(tǒng)表現(xiàn)十水、電、酸堿失衡表現(xiàn)臨床表現(xiàn)11內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件12內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件13內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件14內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件15內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件16內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件17內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件18內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件19內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件20內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件21內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件22內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件23內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件24內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件25內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件26內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件27內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件28內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件29內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件30內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件31內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件32內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件33內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件34內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件35內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件36內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件37內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件38內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件39內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件40內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件41內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件42內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件43內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件44內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件45內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件46內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件47內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件48

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己?!ED

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢?!谌?/p>

4、與肝膽人共事,無(wú)字句處讀書?!芏鱽?lái)

5、閱讀使人充實(shí),會(huì)談使人敏捷,寫作使人精確。——培根

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?!侵?/p>

2、最困49內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?!ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?!?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感;權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?!ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?!髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊,可是金子可以拉著它的鼻子走?!勘葍?nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?!?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感;權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?!ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?!髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊,可是金子可以拉著它的鼻子走?!勘嚷阅I衰竭chronicrenalfailure概述慢性腎衰:各種腎臟疾病的晚期64腎功能緩慢進(jìn)行性減退代謝產(chǎn)物潴留水、電紊亂和酸堿失衡全身各系統(tǒng)癥狀筆者從事少數(shù)民族農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)十多年,深知農(nóng)村少數(shù)民族初中學(xué)生的英語(yǔ)現(xiàn)狀――硬件設(shè)施落后,師資力量薄弱,學(xué)生生源差,學(xué)生的兩極分化現(xiàn)象更為嚴(yán)重。特別是英語(yǔ)閱讀方面,嚴(yán)重地阻礙了英語(yǔ)教學(xué)的發(fā)展。教會(huì)學(xué)生如何去閱讀,這樣才能從根本上改變農(nóng)村少數(shù)民族學(xué)校初中英語(yǔ)閱讀落后的現(xiàn)狀。下面結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐,談?wù)勛约旱膸c(diǎn)做法。一、農(nóng)村少數(shù)民族地區(qū)初中學(xué)生英語(yǔ)閱讀存在的現(xiàn)狀1.閱讀的材料少。在農(nóng)村少數(shù)民族初中學(xué)校,學(xué)生所能接觸到的材料基本上只有課本、練習(xí)冊(cè)和試題,因此學(xué)生能夠閱讀到的材料就特別少,內(nèi)容也比較單一。學(xué)生本來(lái)對(duì)英語(yǔ)的興趣就不是很濃厚,再加上閱讀材料的缺乏,所以更難喚起學(xué)生對(duì)英語(yǔ)閱讀的欲望和興趣。2.詞匯量少。農(nóng)村少數(shù)民族初中學(xué)生掌握英語(yǔ)的詞匯主要來(lái)源于課本。由于學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)興趣不濃,對(duì)于詞匯的記憶更是不夠主動(dòng)和積極,結(jié)果導(dǎo)致課本的詞匯也沒有掌握好。雖然學(xué)了幾年英語(yǔ),但英語(yǔ)詞匯量的積累少之又少。眾所周知,詞匯掌握牢固是閱讀能力提高的先決條件,因此,詞匯的缺乏自然會(huì)直接影響到閱讀的速度和質(zhì)量。3.良好的閱讀習(xí)慣未形成。教學(xué)上,由于多數(shù)農(nóng)村少數(shù)民族的教師都把重心放在語(yǔ)法知識(shí)的講解上,導(dǎo)致學(xué)生在閱讀文章時(shí)更注重語(yǔ)法知識(shí)而不是信息的獲取。一個(gè)句子出現(xiàn)幾個(gè)新單詞,他們就會(huì)緊張,絞盡腦汁地去想它的意思,想不出來(lái)就會(huì)不知所措,甚至放棄閱讀,顯然農(nóng)村少數(shù)民族學(xué)生都缺乏猜詞的能力。但在閱讀的過(guò)程中,遇到一些生詞是不可避免的。遇到生詞就問(wèn)老師或者跳過(guò)去不閱讀,都會(huì)影響對(duì)文章的理解。4.教師觀念和教學(xué)思想沒有轉(zhuǎn)變。此外,農(nóng)村少數(shù)民族教師也沒有認(rèn)識(shí)到閱讀是語(yǔ)言技能的一部分,因此在日常教學(xué)中,就沒有注意培養(yǎng)學(xué)生從閱讀中獲取更多信息,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,提高人文素養(yǎng),提高分析、思考能力和判斷能力,從而提高學(xué)生綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力的重要意義,因而對(duì)它的研究不夠重視。二、針對(duì)上述問(wèn)題,我們可以采取以下策略去培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力1、豐富閱讀材料。根據(jù)農(nóng)村少數(shù)民族初中生所能接觸到的材料特別少,而且內(nèi)容單一的實(shí)際情況,教師需要提供大量不同程度、不同類型的閱讀材料,如《學(xué)英語(yǔ)》、《英語(yǔ)周報(bào)》、《英語(yǔ)輔導(dǎo)報(bào)》、《二十一世界報(bào)》等。否則,英語(yǔ)閱讀材料的單一不僅影響到學(xué)生獲取信息的速度,而且還很難喚起學(xué)生對(duì)英語(yǔ)閱讀的欲望和興趣。所以,充分利用各種手段豐富閱讀材料至關(guān)重要,而且培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)閱讀能力還是一個(gè)長(zhǎng)期的、循序漸進(jìn)的過(guò)程。2、有針對(duì)性的擴(kuò)大詞匯量。文章是由句子組成,句子是由一個(gè)個(gè)單詞組成。如果單詞不認(rèn)識(shí),就會(huì)嚴(yán)重的阻礙閱讀,因此擴(kuò)大詞匯量是必要的。經(jīng)常會(huì)用到的單詞要加強(qiáng)記憶,一些生僻詞稍認(rèn)識(shí)一下就可以了。那么如何幫助學(xué)生記單詞呢?在教學(xué)過(guò)程中,我為學(xué)生劃出四會(huì)詞。要求學(xué)生會(huì)聽、讀、說(shuō)、寫,特別是寫,通過(guò)聽寫、默寫來(lái)加強(qiáng)。一、二、三會(huì)單詞要會(huì)讀和知其意,這樣學(xué)生就會(huì)有所側(cè)重。要教學(xué)生一些記單詞方法,如構(gòu)詞法和歸納法等。另外還選一些趣味性、知識(shí)性、實(shí)用性的材料讓學(xué)生進(jìn)行課外閱讀,在閱讀過(guò)程中掌握的詞比單純記憶效果更為明顯。3、摸索并掌握閱讀技巧。(1)猜詞。將課文中一些句子投影到屏幕上,讓學(xué)生根據(jù)上下文來(lái)猜出劃線單詞的意思。(2)尋找中心詞與主題句。讓學(xué)生自己去尋找和歸納中心句和主題句,加強(qiáng)對(duì)本段文章的理解。教完文章后,讓學(xué)生歸納中心思想,這樣能加強(qiáng)學(xué)生對(duì)整篇文章的理解。(3)推知、判斷作者的意思。有些文章并不直接表明自己的觀點(diǎn),也不用明確的詞語(yǔ)表達(dá),而使用一些含混的詞語(yǔ)。學(xué)生要學(xué)會(huì)了解文章的內(nèi)涵和“弦外之意”,從而進(jìn)行正確推理。4.設(shè)計(jì)任務(wù)型閱讀,強(qiáng)化閱讀訓(xùn)練。在初中英語(yǔ)教學(xué)中,每一個(gè)話題都有一個(gè)閱讀訓(xùn)練,其設(shè)計(jì)主旨在于提高學(xué)生利用英語(yǔ)閱讀獲取信息、解決問(wèn)題的能力。在這個(gè)閱讀訓(xùn)練中,教師可以根據(jù)文章內(nèi)容設(shè)計(jì)問(wèn)題,讓學(xué)生搶答,或者進(jìn)行話題討論。5、在教學(xué)中不斷滲透文化背景的教育,擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備。在閱讀英文材料時(shí),一個(gè)擁有社會(huì)文化、風(fēng)土人情、天文地理和歷史等知識(shí)的人,要比不具備這些知識(shí)的人輕松得多,理解也會(huì)透徹得多。教師要滲透相關(guān)的文化背景的教育,擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面,從而降低學(xué)生閱讀的難度??傊?,農(nóng)村少數(shù)民族初中英語(yǔ)閱讀能力的培養(yǎng)應(yīng)是學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的重點(diǎn),教師應(yīng)該堅(jiān)持不懈地通過(guò)各種策略來(lái)改變學(xué)生的不良習(xí)慣,訓(xùn)練閱讀技巧和提高閱讀水平,以此促進(jìn)農(nóng)村少數(shù)民族初中英語(yǔ)的發(fā)展,并為學(xué)生今后進(jìn)一步學(xué)習(xí)和運(yùn)用英語(yǔ)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。新時(shí)期呼喚創(chuàng)新型人才。如何有效地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新個(gè)性,發(fā)展其創(chuàng)造個(gè)性,已成為我們廣大一線教師研究的重要課題。在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中,我們要進(jìn)行教學(xué)改革,優(yōu)化課堂教學(xué)方法,建立新的教學(xué)策略,要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)情境,充分激發(fā)學(xué)生的好奇心,鼓勵(lì)他們大膽嘗試,促進(jìn)他們積極參與教學(xué)活動(dòng),豐富他們的想象力,達(dá)到彰顯學(xué)生個(gè)性的目的。下面,我結(jié)合多年教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)談?wù)剬?duì)創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,彰顯學(xué)生個(gè)性的認(rèn)識(shí)。一、創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑情境,激發(fā)探究動(dòng)機(jī)“學(xué)起于思,思源于疑”。同學(xué)們有了疑問(wèn),才能去進(jìn)一步思考問(wèn)題,探究解決問(wèn)題方法和策略。他們學(xué)習(xí)能力才會(huì)有所發(fā)展,才會(huì)有所創(chuàng)造。因此,要培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑提問(wèn)的意識(shí)和精神,我們一要給他們營(yíng)造一個(gè)寬松、和諧的學(xué)習(xí)氣氛;二要根據(jù)具體的內(nèi)容,引導(dǎo)他們經(jīng)過(guò)觀察、猜想和類比。盡量提出具有概括性、探究性或置疑性的等問(wèn)題,去鼓勵(lì)、誘導(dǎo)他們大膽地解決實(shí)際問(wèn)題;三要善待同學(xué)們提出的每個(gè)問(wèn)題;四要激發(fā)學(xué)生的探究學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。當(dāng)然在課堂教學(xué)中,我們還要鼓勵(lì)同學(xué)們大膽發(fā)言,特別是對(duì)于易混淆的概念、有疑問(wèn)的結(jié)論,應(yīng)積極提出不同見解或看法,在小組里進(jìn)行討論、交流,讓學(xué)生在合作討論中解決問(wèn)題。為此,我們應(yīng)創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑情境,重視同學(xué)們的質(zhì)疑意識(shí),去調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)積極性,促進(jìn)他們主動(dòng)參與學(xué)習(xí),激發(fā)他們探究興趣,幫助他們?cè)谧灾鳌⒑献?、交流的過(guò)程中,真正去理解數(shù)學(xué)知識(shí)方法,掌握技巧,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)個(gè)性化學(xué)習(xí)。例如:在探索直線和圓的位置關(guān)系教學(xué)時(shí),為了激發(fā)學(xué)生探究動(dòng)機(jī),我創(chuàng)設(shè)下列質(zhì)疑情境。首先,引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用分類的策略,在小組里進(jìn)行討論、交流,概括出所學(xué)內(nèi)容。之后,提出問(wèn)題讓同學(xué)們?cè)谛〗M里去質(zhì)疑、思考:你能否像判定點(diǎn)和圓的位置關(guān)系那樣來(lái)用數(shù)量關(guān)系判定直線和圓的位置關(guān)系?在直線和圓的位置關(guān)系中,你能運(yùn)用哪兩個(gè)數(shù)量之間的關(guān)系?你怎樣用這兩個(gè)數(shù)量之間的關(guān)系來(lái)判定直線和圓的位置關(guān)系?由于已有點(diǎn)和圓的位置關(guān)系的判定知識(shí),同學(xué)們很快在小組里逐步分別討論解決,探究的效果很好,課堂氣氛濃厚,彰顯了學(xué)生的學(xué)習(xí)個(gè)性,實(shí)現(xiàn)了學(xué)生思維遷移,促使他們?nèi)プ晕驅(qū)W法,有效地激發(fā)了他們的創(chuàng)新潛能。二、創(chuàng)設(shè)交流情境,探究合作學(xué)習(xí)作為數(shù)學(xué)教師,我們必須轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,與時(shí)俱進(jìn),把培養(yǎng)新型人才作為我們追求的目標(biāo),把培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力落實(shí)到課堂之中,讓他們不光會(huì)學(xué)習(xí),更能學(xué)會(huì)創(chuàng)新。我認(rèn)為,在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生互相、交流學(xué)習(xí)具有十分重要意義。因此,我們要重視師生之間的溝通,強(qiáng)化學(xué)生之間的聯(lián)系,發(fā)揮他們?cè)诮虒W(xué)中的主體作用;引導(dǎo)學(xué)生合作學(xué)習(xí),相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,積極創(chuàng)造自主探索學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的新型教學(xué)環(huán)境,讓學(xué)生各抒己見,進(jìn)行有效學(xué)習(xí);激勵(lì)學(xué)生的質(zhì)疑思索,啟發(fā)他們?cè)谛〗M里探索學(xué)習(xí),有計(jì)劃地組織他們積極思維,發(fā)表獨(dú)立見解和看法,鼓勵(lì)標(biāo)新立異。在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中,我們要?jiǎng)?chuàng)設(shè)多元形式、多種目標(biāo)的交流情境,讓同學(xué)們始終保持著較強(qiáng)的求知欲望,使他們處于“我要學(xué)”的最佳學(xué)習(xí)狀態(tài),產(chǎn)生積極思維的心理氣氛,倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與、樂于探究、勤于動(dòng)手,以發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造個(gè)性。例如:在探索數(shù)學(xué)活動(dòng)教學(xué)時(shí),為了探索生活中的“較大數(shù)”與“較小數(shù)”,有效地培養(yǎng)學(xué)生的合作學(xué)習(xí)能力,我創(chuàng)設(shè)了下列交流問(wèn)題情境:1.估測(cè)自己的步長(zhǎng)?2.估計(jì)你10分鐘約走多少步?走105步要多少分鐘?3.從鹽城到上海約400km,如果從鹽城出發(fā)步行到上海,大約多少分鐘?組織學(xué)生在小組里進(jìn)行討論。由于是生活中常見的問(wèn)題,學(xué)生合作交流的熱情高,討論氣氛熱烈。學(xué)生議論紛紛,通過(guò)合作交流,一一解決了問(wèn)題。隨即我要求同學(xué)們完成下列問(wèn)題:1.測(cè)量課桌面的厚度?2.估算一張白紙的厚度?讓各組的學(xué)生通過(guò)合作、探索,盡可能地說(shuō)出解決問(wèn)題的方法和結(jié)果。然后,讓同學(xué)們?nèi)w納生活中的“較大數(shù)”與“較小數(shù)”,再引導(dǎo)他們?cè)谛〗M里交流,并要求學(xué)生說(shuō)出2個(gè)以上你熟悉的“較大數(shù)”與“較小數(shù)”。這樣處理,便于同學(xué)們交流學(xué)習(xí),又可以讓他們感受到解決一些問(wèn)題時(shí),群體合作會(huì)收到事半功倍的效果。同時(shí)又可激發(fā)他們學(xué)習(xí)興趣,提高他們解決實(shí)際問(wèn)題的能力。三、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境,訓(xùn)練有效思維在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中,我們要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容,創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境,激發(fā)學(xué)生好奇心,給學(xué)生營(yíng)造一個(gè)心理自由的空間。心理自由和心理安全下,學(xué)生會(huì)積極進(jìn)行質(zhì)疑、答問(wèn)、討論,此時(shí)最能培養(yǎng)學(xué)生思維的廣闊性、靈活性和深刻性。當(dāng)然,我們還要給同學(xué)們提供思考問(wèn)題的空間和一定的學(xué)習(xí)材料,將他們領(lǐng)進(jìn)精彩的問(wèn)題領(lǐng)域,引發(fā)同學(xué)們的有效認(rèn)知沖突,引起驚奇與困惑,從而產(chǎn)生一種積極探究的動(dòng)機(jī),使學(xué)生盡快進(jìn)入思考、探索狀態(tài),進(jìn)而很好地訓(xùn)練學(xué)生有效思維。例如:在探索圓和圓的位置關(guān)系教學(xué)時(shí),為了訓(xùn)練學(xué)生有效思維,在引入時(shí)創(chuàng)設(shè)下列情境問(wèn)題:首先運(yùn)用多媒體課件展示現(xiàn)實(shí)生活中有關(guān)圓的一些實(shí)例,要求同學(xué)們仔細(xì)觀察,并說(shuō)出它們的位置關(guān)系有什么不同。因?yàn)槭巧钪械膶?shí)例,同學(xué)們思維活躍,興致很高,氣氛很活躍,都積極參與其中。他們?cè)跔?zhēng)論、討論中,很快說(shuō)出:自行車兩個(gè)車輪不相靠、一串葡萄中葡萄與葡萄相靠、奧運(yùn)五連環(huán)中的環(huán)與環(huán)相交等。學(xué)生在寬松、民主的教學(xué)氛圍中,淋漓盡致地發(fā)揮個(gè)性,既吸引學(xué)生的注意力,又訓(xùn)練了學(xué)生的有效思維,更培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力,同時(shí)學(xué)生創(chuàng)造個(gè)性進(jìn)一步得以發(fā)揮??傊跀?shù)學(xué)課堂教學(xué)中,我們要以新課程教學(xué)理念為準(zhǔn)繩,優(yōu)化課堂教學(xué),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)同學(xué)們進(jìn)行自主探索學(xué)習(xí)。同時(shí),還要引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中進(jìn)行相互溝通交流、合作討論。唯有如此,才能真正培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)品質(zhì)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到50慢性腎衰竭chronicrenalfailure慢性腎衰竭51內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件52內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件53內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件54內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件55發(fā)病機(jī)制慢性腎衰進(jìn)行性惡化的機(jī)制:>健存腎單

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