國(guó)家二級(jí)心理咨詢師知識(shí)點(diǎn)：異常心理學(xué)

第一章異常心理學(xué)第一節(jié)心理異常概述１、什么是心理異常？心理異常是指?jìng)€(gè)體在某個(gè)時(shí)段或長(zhǎng)期沒(méi)有能力按照社會(huì)認(rèn)可的適宜的方式行動(dòng)，以致其行為后果對(duì)本人或社會(huì)是不適應(yīng)的心理狀態(tài)。２、心理異常有哪些特征？（１）心理反應(yīng)失去合理性，即心理活動(dòng)或行為表現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)環(huán)境失去同一性和合理性。（２）心理過(guò)程失去協(xié)調(diào)性，即心理過(guò)程及其相互之間或心理過(guò)程和行為之間失去協(xié)調(diào)一致性。（３）個(gè)性特征失去穩(wěn)定性，即心理活動(dòng)及其行為表現(xiàn)過(guò)程的獨(dú)特個(gè)性特征失去相對(duì)穩(wěn)定性。３、心理異常可以分為哪些類型？（１）非病理性心理異常，包括一般心理問(wèn)題（２）病理性心理異常，包括心理障礙ａ、非精神病性心理障礙，指心理紊亂ｂ、精神病性心理障礙，指精神失常ｃ、介于兩者之間的心理障礙，指邊緣狀態(tài)注釋：非病理性心理異常（一般心理問(wèn)題）病理性心理異常（心理障礙）心理癥狀（精神癥狀）心理疾病（精神疾?。┓蔷癫⌒孕睦碚系K（心理紊亂）邊緣狀態(tài)精神病性心理障礙（精神失常）４、心理異常的病理學(xué)模式有哪些？（１）生物學(xué)模式，這種模式認(rèn)為，各種精神癥狀都可以定位于大腦的某一特定部位。（２）心理動(dòng)力學(xué)模式，這種模式認(rèn)為，心理異常是欲望、本能在意識(shí)或現(xiàn)實(shí)社會(huì)中不能得到實(shí)現(xiàn)和滿足的結(jié)果。（３）行為模式，這種模式認(rèn)為，心理異常是“不良學(xué)習(xí)”的結(jié)果。（４）社會(huì)學(xué)模式，這種模式認(rèn)為，心理異常是生活變動(dòng)等社會(huì)因素影響的結(jié)果。（５）整體論模式，這種模式認(rèn)為，分析心理異常的病因時(shí)，要全面考慮生物、心理、社會(huì)因素的綜合作用。注釋：整體論模式生理因素生物學(xué)模式心理因素心理動(dòng)力學(xué)模式行為模式社會(huì)因素社會(huì)學(xué)模式５、哪些因素引起心理異常？（１）生物學(xué)因素ａ、遺傳ｂ、腦功能失調(diào)ｃ、神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常（２）環(huán)境因素ａ、人際關(guān)系不良ｂ、社會(huì)生活事件ｃ、喪失（３）心理因素ａ、應(yīng)激ｂ、消極情緒ｃ、挫折注釋：生物學(xué)因素遺傳內(nèi)因腦功能失調(diào)神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常心理因素應(yīng)激消極情緒挫折外因環(huán)境因素人際關(guān)系不良社會(huì)生活事件喪失第二節(jié)心理健康及其診斷標(biāo)準(zhǔn)６、簡(jiǎn)述心理健康運(yùn)動(dòng)的發(fā)展階段。（１）第一階段，２０世紀(jì)初到１９４５年二戰(zhàn)結(jié)束。此期間心理健康運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容從改善精神病人的待遇到注意精神疾病的預(yù)防。（２）二戰(zhàn)結(jié)束到６０年代末。心理健康運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容從關(guān)心身心因素的制約到關(guān)注社會(huì)因素的影響。（３）７０年代初至今。心理健康運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容從努力提高個(gè)體的適應(yīng)能力到力圖全面提高人的心理素質(zhì)。７、心理學(xué)史上的心理健康的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)有哪些？（１）主觀經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。（２）統(tǒng)計(jì)分析標(biāo)準(zhǔn)。（３）心理測(cè)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。（４）社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。（５）病因癥狀標(biāo)準(zhǔn)。注釋：主觀標(biāo)準(zhǔn)主觀經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)客觀標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)分析標(biāo)準(zhǔn)心理測(cè)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)病因癥狀標(biāo)準(zhǔn)８、簡(jiǎn)述心理健康“發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)”的本質(zhì)特征。（１）認(rèn)識(shí)清醒健全。（２）情緒積極飽滿。（３）意志品質(zhì)良好。（４）個(gè)性完善統(tǒng)一。（５）人際關(guān)系和諧。（６）潛能充分發(fā)揮。注釋：個(gè)性完善統(tǒng)一認(rèn)知清醒健全效果情緒積極飽滿對(duì)內(nèi)對(duì)外意志品質(zhì)良好潛能充分發(fā)揮人際關(guān)系和諧９、心理健康的具體評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)有哪些？（１）適應(yīng)能力。（２）耐受能力。（３）調(diào)控能力。（４）社交能力。（５）康復(fù)能力。注釋：社交能力適應(yīng)能力康復(fù)能力耐受能力調(diào)控能力第三節(jié)常見(jiàn)心理異常１０、什么是一般心理問(wèn)題？一般心理問(wèn)題的特征有哪些？一般心理問(wèn)題是輕微的心理異常，是正常心理活動(dòng)中暫時(shí)的局部異常狀態(tài)。（１）情景性。通常由特定的情景誘發(fā)，通常在特定的情景中發(fā)生。（２）偶發(fā)性和暫時(shí)性。脫離了某種特定情景，心理問(wèn)題就不復(fù)存在；一般心理問(wèn)題常常會(huì)自行緩解。（３）心理狀態(tài)無(wú)病理性變化。精神活動(dòng)完全正常，社會(huì)功能總體上良好。注釋：情景性偶發(fā)性與暫時(shí)性心理狀態(tài)無(wú)病理性變化１１、什么是偏執(zhí)？極端固執(zhí)、剛愎的人格表現(xiàn)缺陷。注釋：一般心理問(wèn)題人格表現(xiàn)缺陷情緒消極體驗(yàn)偏執(zhí)多疑孤僻攻擊性怯懦自卑無(wú)端煩惱消沉狂熱心理疲勞１２、偏執(zhí)和頑固執(zhí)拗有何不同？頑固執(zhí)拗是一種不良的意志品質(zhì)，實(shí)質(zhì)是不能實(shí)事求是地對(duì)待和處理行動(dòng)中的困難。偏執(zhí)給人一種自我中心、好走極端、咄咄逼人的感覺(jué)。注釋：性質(zhì)對(duì)象偏執(zhí)人格表現(xiàn)缺陷對(duì)人頑固執(zhí)拗不良的意志品質(zhì)對(duì)事13、矯正偏執(zhí)的措施有哪些？（1）對(duì)自己要有客觀正確的評(píng)價(jià)。（2）要善于約束自己。（3）要謙虛謹(jǐn)慎。１4、什么是自卑？自卑指自我評(píng)價(jià)偏低、自愧無(wú)能而喪失信心，并伴有自怨自艾、悲觀失望等情緒體驗(yàn)的消極心理傾向。注釋：自卑，拆開(kāi)就是自己認(rèn)為自己是卑微的，所以是“自我評(píng)價(jià)偏低”。１5、自卑、自我排斥、自責(zé)有何不同？自我排斥是對(duì)自己全方面的否定，是一種不能接受自我的觀念，沒(méi)有明顯的情景性。自卑僅局限于某些方面，并且有明顯的情景性。自責(zé)是正常的心理現(xiàn)象。注釋：不同點(diǎn)自責(zé)正常心理現(xiàn)象無(wú)無(wú)自卑心理問(wèn)題有情景性僅限某些方面自我排斥心理問(wèn)題沒(méi)有情景性全面否定16、矯正自卑的措施有哪些？（1）努力發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處。（2）要不斷體驗(yàn)成功。（3）通過(guò)補(bǔ)償作用“以勤補(bǔ)拙”、“揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短”。１7、什么是多疑？多疑是指神經(jīng)過(guò)敏，疑神疑鬼的人格表現(xiàn)缺陷。１8、多疑和猜疑有何不同？猜疑是一般的懷疑。多疑是猜疑的極端狀態(tài)，在量上表現(xiàn)為多疑，在質(zhì)上表現(xiàn)為毫無(wú)根據(jù)。19、矯正多疑的措施有哪些？（1）消除偏見(jiàn)，不要懷著敵意看待別人。（2）主動(dòng)與人交流，開(kāi)誠(chéng)布公，消除信息誤會(huì)。（3）胸懷寬闊。20、什么是無(wú)端煩惱？無(wú)端煩惱是指無(wú)緣無(wú)故、苦惱的消極情緒。21、無(wú)端煩惱和正常的煩惱有何不同？正常的煩惱是由于客觀存在的原因引起的，人人都有體驗(yàn)。無(wú)端煩惱是建立在“假設(shè)”基礎(chǔ)上的，是主觀想象出來(lái)的，并非客觀存在。注釋：產(chǎn)生原因無(wú)端煩惱主觀想象出來(lái)的正常煩惱客觀存在的原因引起22、無(wú)端煩惱的矯正措施有哪些？（1）淡化個(gè)人得失。（2）辯證地看待生活。（3）調(diào)整心態(tài)。注釋：淡化個(gè)人得失辯證地看待生活調(diào)整心態(tài)23、什么是消沉？消沉是指心灰意冷、沮喪頹唐的消極情緒。24、消沉和委頓有何區(qū)別？委頓表現(xiàn)為精神不振，但通常由軀體疲乏引起，持續(xù)時(shí)間較短，不屬于心理問(wèn)題。消沉與軀體疲勞無(wú)關(guān)，通常因?yàn)閷?duì)生活失去信心和希望引起，持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。注釋;引發(fā)原因持續(xù)時(shí)間委頓軀體疲乏較短消沉對(duì)生活失去信心（精神原因）較長(zhǎng)25、矯正消沉的措施有哪些？（1）要有堅(jiān)定的理想、信念和抱負(fù)。（2）要不斷磨練自己的意志。２6、什么是孤僻？孤僻是指孤寡、怪癖而不合群的人格表現(xiàn)。２7、孤僻與孤獨(dú)有何不同？孤僻是一種人格缺陷表現(xiàn)，由于厭煩他人而不愿意交往。孤僻的人經(jīng)常自視甚高，但內(nèi)心虛弱。孤獨(dú)是孤獨(dú)寂寞的心態(tài)，只在獨(dú)處、不和諧群體、陌生或封閉環(huán)境中產(chǎn)生。注釋：性質(zhì)產(chǎn)生原因孤僻人格表現(xiàn)缺陷不愿意交往孤獨(dú)心態(tài)客觀環(huán)境28、矯正孤僻的措施有哪些？（1）要主動(dòng)與人交往。（2）要主動(dòng)參與各種活動(dòng)。２9、什么是攻擊性？攻擊性是指具有對(duì)他人有意挑釁、打擊或?qū)κ挛镉幸鈿p、破壞等侵犯性心理傾向和行為的人格表現(xiàn)缺陷３０、攻擊性與敵對(duì)有何不同？敵對(duì)是敵視、對(duì)抗的心態(tài)，一般不會(huì)直接表現(xiàn)為攻擊行為攻擊性則通常表現(xiàn)為攻擊行為，具有明顯的侵犯性注釋：性質(zhì)表現(xiàn)方式敵對(duì)心態(tài)不會(huì)直接表現(xiàn)為行為攻擊性行為有明顯侵犯性３１、矯正攻擊性的措施有哪些？（1）要增強(qiáng)挫折容忍力。（2）提高自控能力。注釋：對(duì)外對(duì)內(nèi)增強(qiáng)挫折容忍力提高自控能力３２、什么是狂熱？狂熱是指對(duì)某一事物表現(xiàn)出盲目的、過(guò)度的、不合理的熱衷的情緒缺陷。３３、狂熱和熱情、沖動(dòng)有何區(qū)別？熱情是一種正常的情緒狀態(tài)，穩(wěn)定持久，對(duì)象廣泛，具有巨大的社會(huì)價(jià)值?？駸崾且环N失調(diào)或失衡的情緒缺陷，短暫易變、范圍狹窄，其結(jié)果往往會(huì)給個(gè)人或社會(huì)造成損失?？駸岜葻崆槎虝?，但比沖動(dòng)維持時(shí)間長(zhǎng)，過(guò)后感到幼稚、無(wú)聊。沖動(dòng)缺乏理智且?guī)в忻つ啃裕l(fā)生極為短暫，事后會(huì)感到后悔、內(nèi)疚。注釋：性質(zhì)持續(xù)時(shí)間社會(huì)評(píng)價(jià)熱情正常情緒狀態(tài)穩(wěn)定持久價(jià)值巨大狂熱情緒缺陷短暫易變給個(gè)人或社會(huì)帶來(lái)?yè)p失持續(xù)時(shí)間事后感受沖動(dòng)極其短暫后悔感和內(nèi)疚感狂熱短暫易變幼稚和無(wú)聊３４、矯正狂熱的措施有哪些？（1）把熱情指向具有積極社會(huì)意義的對(duì)象，把主要注意力集中在具有社會(huì)價(jià)值的活動(dòng)上。（2）凡事要思考是否有價(jià)值，是否合理，是否可行，不能隨意盲從輕信，也不能對(duì)某項(xiàng)活動(dòng)過(guò)分偏愛(ài)而失去清醒認(rèn)識(shí)，從而舉止失控。（3）要適當(dāng)控制自己過(guò)熱的情緒。注釋：能控制不能控制要適當(dāng)控制自己過(guò)熱的情緒把熱情指向具有積極社會(huì)意義的對(duì)象，把主要注意力集中在具有社會(huì)價(jià)值的活動(dòng)上凡事要思考是否有價(jià)值，是否合理，是否可行，不能隨意盲從輕信，也不能對(duì)某項(xiàng)活動(dòng)過(guò)分偏愛(ài)而失去清醒認(rèn)識(shí)，從而舉止失控３５、什么是怯懦？有何表現(xiàn)？怯懦是指膽怯、怕事、懦弱、拘謹(jǐn)?shù)娜烁癖憩F(xiàn)缺陷。怯懦表現(xiàn)為三弱：意志薄弱、害怕困難、情感脆弱。３６、怯懦與害羞有何區(qū)別？害羞是難為情，過(guò)分注重自我形象又擔(dān)心自己言行是否能夠得到他人的承認(rèn)、理解、尊重，是一種正常心理。怯懦是軟弱無(wú)能、畏避退縮的表現(xiàn)，也常常導(dǎo)致不良的人際關(guān)系，屬于人格表現(xiàn)缺陷方面的心理問(wèn)題。注釋：性質(zhì)原因怯懦人格表現(xiàn)缺陷難為情（有能力而不表現(xiàn)）害羞正常心理軟弱無(wú)能（沒(méi)有能力）３７、矯正怯懦的措施有哪些？（1）要相信自己的力量（2）要敢于言行３８、什么是心理疲勞？心理疲勞是指因精神原因而非生理軀體原因?qū)е聼o(wú)精打采、懶散無(wú)力，反應(yīng)速度、靈活性和準(zhǔn)確度降低的心理機(jī)能消極狀態(tài)３９、心理疲勞、生理疲勞、病理性疲勞有何不同？生理性疲勞是由于身體肌肉承擔(dān)高強(qiáng)度或長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)造成，削弱的主要是體力，表現(xiàn)為肌肉疲勞病理性疲勞由各種疾病引起，削弱的是人的軀體機(jī)能，表現(xiàn)為體虛乏力心理疲勞由神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)過(guò)于緊張或單調(diào)引發(fā)，削弱的主要是心理機(jī)能，表現(xiàn)為精神疲乏注釋：產(chǎn)生原因削弱內(nèi)容表現(xiàn)形式生理性疲勞身體肌肉長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)體力肌肉疲勞病理性疲勞各種疾病軀體機(jī)能體虛乏力心理疲勞過(guò)于緊張或單調(diào)心理機(jī)能精神疲乏４０、矯正心理疲勞的措施有哪些？（1）活動(dòng)要有節(jié)制，不要使自己無(wú)休止地處于緊張狀態(tài)中。（2）活動(dòng)要豐富多彩。（3）要使自己始終保持積極的競(jìng)技狀態(tài)。注釋：完全休息輪流休息活動(dòng)要有節(jié)制，不要使自己無(wú)休止地處于緊張狀態(tài)中活動(dòng)要豐富多彩４１、心理癥狀分為哪些類型？（１）感知覺(jué)障礙（２）思維障礙（３）言語(yǔ)障礙（４）注意障礙（５）記憶障礙（６）情感障礙（７）意志障礙（８）動(dòng)作行為障礙（９）本能行為障礙（１０）意識(shí)障礙（１１）自我意識(shí)障礙（１２）智能障礙（１３）定向障礙注釋：心理過(guò)程（內(nèi)部）認(rèn)知過(guò)程感知覺(jué)障礙思維障礙記憶障礙注意障礙意識(shí)障礙自我意識(shí)障礙情感過(guò)程情感障礙意志過(guò)程意志障礙外部智能障礙定向障礙言語(yǔ)障礙動(dòng)作行為障礙本能行為障礙４２、什么是病理性錯(cuò)覺(jué)？病理性錯(cuò)覺(jué)是指在意識(shí)異常情況下出現(xiàn)的對(duì)客觀事物歪曲的感知。４３、什么是幻覺(jué)？幻覺(jué)有哪些類型？幻覺(jué)是指沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激物作用于相應(yīng)的感覺(jué)器官而出現(xiàn)的一種虛幻的感知體驗(yàn)?；糜X(jué)包括：（１）幻聽(tīng)（２）幻視（３）幻嗅（４）幻味（５）幻觸４４、什么是妄想？妄想分為哪些類型？妄想是一種對(duì)不符合事實(shí)的事堅(jiān)信不移，不能以其所具有的教育水平和社會(huì)背景來(lái)解釋，也不能通過(guò)擺事實(shí)、講道理來(lái)說(shuō)服的病態(tài)信念。妄想包括：（１）迫害妄想，病人堅(jiān)信有人跟蹤、詆毀、誹謗和迫害自己。（２）關(guān)系妄想，把與自己無(wú)關(guān)的事?tīng)窟B到自己身上來(lái)，并堅(jiān)信他人的一舉一動(dòng)都是為自己而發(fā)，都是在故意刺激自己。（３）自罪妄想，堅(jiān)信自己犯了嚴(yán)重的錯(cuò)誤和不可饒恕的罪行。（４）疑病妄想，堅(jiān)信自己還有某種嚴(yán)重的軀體疾病甚至是不治之癥。（５）嫉妒妄想，捕風(fēng)捉影地認(rèn)為配偶對(duì)自己不忠，并用跟蹤、盯梢、窺查的方式收集證據(jù)。如不能證實(shí)仍堅(jiān)信如故。（６）控制妄想，感到自己的具體行為受神鬼或先進(jìn)儀器等某種力量所控制而不能自主。注釋：關(guān)系妄想嫉妒妄想自罪妄想迫害妄想疑病妄想控制妄想４５、什么是超價(jià)觀念？超價(jià)觀念是指強(qiáng)烈情緒化的且在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的觀念４６、什么是強(qiáng)迫思維？強(qiáng)迫思維也稱強(qiáng)迫觀念，指不合理或不必要地反復(fù)出現(xiàn)某種觀念，雖力圖擺脫，但仍難以克制，且伴有主觀上被迫感和痛苦感。４７、什么是易激惹？易激惹是指各種程度不同的易怒傾向４８、什么是強(qiáng)迫動(dòng)作？強(qiáng)迫動(dòng)作就是指患者在難以抑制的意念下反復(fù)出現(xiàn)的不合情理的動(dòng)作，但難以擺脫，常伴有焦慮和痛苦４９、智能障礙的種類包括哪些？（1）精神發(fā)育遲滯（弱智）ａ、輕度精神發(fā)育遲滯（50-69）；ｂ、中度精神發(fā)育遲滯（35-49）；ｃ、重度精神發(fā)育遲滯（20-34）；ｄ、極重度精神發(fā)育遲滯（20以下）（2）癡呆ａ、全面性癡呆；ｂ、局限性癡呆５０、精神發(fā)育遲滯和癡呆有何區(qū)別？精神發(fā)育遲滯是生長(zhǎng)發(fā)育成熟之前（１８歲之前），大腦發(fā)育因遺傳缺陷、孕期病毒感染、分娩窒息等而導(dǎo)致智力停留在低能的某一階段，這種低能是出生后一直存在的；癡呆則是１８歲之前智力正常，只是后來(lái)因腦器質(zhì)性病變而導(dǎo)致智能慢性減退。注釋：１８歲前１８歲后致病原因精神發(fā)育遲滯智力低常智力低常遺傳、病毒、分娩窒息癡呆智力正常智力低常腦器質(zhì)性病變５１、什么是自知力缺失？自知力缺失是指患者不認(rèn)為自己病態(tài)的精神活動(dòng)或精神癥狀是病態(tài)。自知力缺失是精神病的特有表現(xiàn)，見(jiàn)于各種精神病。５２、什么是神經(jīng)癥？神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑病或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。５３、神經(jīng)癥有哪些特征？（１）有一定人格基礎(chǔ)（２）受心理社會(huì)因素影響（３）無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)（４）自知力完整或基本完整（５）病程符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少３個(gè)月（驚恐障礙除外）注釋：產(chǎn)生原因鑒別病程有一定人格基礎(chǔ)無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)病程符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少３個(gè)月（驚恐障礙除外）受心理社會(huì)因素影響自知力完整或基本完整５４、神經(jīng)癥有哪些癥狀？（１）軀體形式癥狀或軀體化癥狀（２）強(qiáng)迫癥狀（３）恐怖癥狀（４）驚恐發(fā)作（５）廣泛性焦慮癥狀（６）疑病癥狀（７）神經(jīng)衰弱癥狀注釋：焦慮癥恐怖癥強(qiáng)迫癥軀體形式障礙神經(jīng)衰弱驚恐發(fā)作廣泛性焦慮癥狀恐怖癥狀強(qiáng)迫癥狀軀體形式癥狀或軀體化癥狀疑病癥狀神經(jīng)衰弱癥狀５５、什么是焦慮癥？焦慮癥是一種通常并非由焦慮刺激引起，以焦慮情緒體驗(yàn)為主，同時(shí)伴有明顯植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的神經(jīng)癥。注釋：刺激癥狀生理心理焦慮刺激植物性神經(jīng)功能紊亂焦慮情緒體驗(yàn)５６、急性焦慮（驚恐障礙）的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方法是什么？（１）診斷標(biāo)準(zhǔn)ａ、病程標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)月至少３次，每次數(shù)分鐘，不超過(guò)一小時(shí)ｂ、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：不明原因的驚慌恐懼有瀕死感、窒息感（２）治療方法支持性心理治療放松療法注釋：起因后果窒息感瀕死感不明原因的驚慌恐懼５７、慢性焦慮的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方法是什么？（１）診斷標(biāo)準(zhǔn)ａ、病程標(biāo)準(zhǔn)：焦慮情緒體驗(yàn)持續(xù)六個(gè)月以上ｂ、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：不存在足以引起焦慮的相應(yīng)刺激精神性焦慮軀體性焦慮（２）治療方法支持性心理治療放松治療行為療法（系統(tǒng)脫敏）注釋：起因表現(xiàn)不存在足以引起焦慮的相應(yīng)刺激精神性焦慮軀體性焦慮５８、精神性焦慮和軀體性焦慮分別如何表現(xiàn)？精神性焦慮表現(xiàn)為：（１）患者經(jīng)常感到不明原因和對(duì)象的緊張或煩躁。（２）經(jīng)常提心吊膽會(huì)發(fā)生某種不幸，但又說(shuō)不出有什么具體不幸（３）經(jīng)常出于高度警覺(jué)狀態(tài)，如臨大敵。軀體性焦慮表現(xiàn)為：（１）運(yùn)動(dòng)性不安，坐立不安、往復(fù)徘徊、唉聲嘆氣。（２）交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，出汗、心悸、胸悶、頭暈、呼吸困難。５９、什么是恐懼癥？恐怖癥有哪些分類？恐怖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？恐怖癥如何治療？（１）恐懼癥也稱恐怖癥是一種對(duì)某些特定處境、物體或在與人交往時(shí)產(chǎn)生異乎尋常、強(qiáng)烈的恐懼或緊張不安的內(nèi)心體驗(yàn)，從而引起回避反應(yīng)的神經(jīng)癥（２）恐怖癥的分類包括ａ、特定恐怖癥ｂ、場(chǎng)所恐怖癥ｃ、社交恐怖癥（３）恐怖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)有明確的引起恐怖反應(yīng)的刺激明知恐怖反應(yīng)與實(shí)際的刺激不相稱，不合情理，但難以擺脫發(fā)作時(shí)伴有植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀（焦慮、緊張、臉紅、出汗）自己知道沒(méi)有必要，但仍對(duì)引起恐怖反應(yīng)的事物、情景或人際交往采取極力回避的態(tài)度，且反復(fù)出現(xiàn)，無(wú)法控制。如無(wú)法回避，則可伴發(fā)驚恐發(fā)作（４）治療方法系統(tǒng)脫敏療法滿灌療法注釋：對(duì)某些特定處境場(chǎng)所恐懼對(duì)物體特定恐懼與人交往時(shí)社交恐懼６０、什么是強(qiáng)迫癥？強(qiáng)迫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？如何治療？（１）強(qiáng)迫癥是一種以強(qiáng)迫癥狀為主的神經(jīng)癥（２）診斷標(biāo)準(zhǔn)：ａ、病程標(biāo)準(zhǔn)：３個(gè)月ｂ、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：有強(qiáng)迫癥狀，包括強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫意象、強(qiáng)迫行為明知強(qiáng)迫癥狀毫無(wú)意義或不合情理卻反復(fù)出現(xiàn)對(duì)強(qiáng)迫癥狀極力抵抗卻不能控制或擺脫強(qiáng)迫癥狀出現(xiàn)時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)心沖突并伴有強(qiáng)烈的焦慮和痛苦情緒（３）治療方法ａ、支持性心理治療ｂ、行為主義療法ｃ、自控法ｄ、放松療法注釋：起因有強(qiáng)迫癥狀，包括強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫意象、強(qiáng)迫行為應(yīng)對(duì)明知強(qiáng)迫癥狀毫無(wú)意義或不合情理卻反復(fù)出現(xiàn)應(yīng)對(duì)結(jié)果對(duì)強(qiáng)迫癥狀極力抵抗卻不能控制或擺脫后果強(qiáng)迫癥狀出現(xiàn)時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)心沖突并伴有強(qiáng)烈的焦慮和痛苦情緒６１、什么是軀體形式障礙？包括哪些亞型？治療方法有哪些？（１）軀體形式障礙是一種以持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的神經(jīng)癥（２）軀體形式障礙主要亞型包括：軀體化障礙，疑病癥，軀體形式的自主神經(jīng)紊亂和持續(xù)性軀體形式疼痛障礙。（３）治療方法：支持性心理治療認(rèn)知治療注釋：疾病名病程癥狀軀體化障礙２年以上（不足２年則判斷為未分化的軀體形式障礙）反復(fù)出現(xiàn)各種各樣但又變化不定的軀體癥狀疑病癥３個(gè)月以上某種實(shí)際并不存在的疾病持續(xù)性軀體形式疼痛障礙６個(gè)月以上持續(xù)、嚴(yán)重的疼痛６２、什么是軀體化障礙？診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？各種各樣的軀體癥狀具體指什么？（１）軀體化障礙主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)各種各樣但又變化不定的軀體癥狀。（２）診斷標(biāo)準(zhǔn)ａ、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：反復(fù)出現(xiàn)各種各樣但又變化不定的軀體癥狀對(duì)上述癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念使病人痛苦，不斷求診，或要求進(jìn)行各種檢查，但檢查結(jié)果陰性和醫(yī)生的合理解釋，均不能打消其疑慮ｂ、病程標(biāo)準(zhǔn)：病程至少已經(jīng)持續(xù)２年，否則判斷為未分化的軀體形式障礙ｃ、排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神分裂癥及其相關(guān)障礙、心境精神障礙、適應(yīng)障礙，或驚恐障礙（３）各種各樣的軀體癥狀包括：ａ、胃腸道癥狀，如：腹痛；惡心；腹脹或脹氣；嘴里無(wú)味或舌苔過(guò)厚；嘔吐或反胃；大便次數(shù)多、稀便，或水樣便ｂ、呼吸循環(huán)系癥狀，如：氣短；胸痛ｃ、泌尿生殖系癥狀，如：排尿困難或尿頻；生殖器或其周?chē)贿m感；異常的或大量的陰道分泌物ｄ、皮膚癥狀或疼痛癥狀，如：疤痕；肢體或關(guān)節(jié)疼痛、麻木，或刺痛感注釋：起因后果應(yīng)對(duì)應(yīng)對(duì)結(jié)果反復(fù)出現(xiàn)各種各樣但又變化不定的軀體癥狀對(duì)上述癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念使病人痛苦不斷求診，或要求進(jìn)行各種檢查檢查結(jié)果陰性和醫(yī)生的合理解釋，均不能打消其疑慮６３、疑病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？（１）癥狀標(biāo)準(zhǔn)：患者頑固地堅(jiān)信自己患有某種實(shí)際并不存在的疾病四處求醫(yī)反復(fù)檢查，但多次陰性結(jié)果不能打消其疑慮即使存在某種軀體癥狀，但不足以解釋其所屬癥狀的性質(zhì)和程度（２）病程標(biāo)準(zhǔn)：至少三個(gè)月６４、持續(xù)性軀體形式疼痛障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)？（１）癥狀標(biāo)準(zhǔn)：不能用生理過(guò)程和軀體障礙予以合理解釋的持續(xù)、嚴(yán)重的疼痛經(jīng)檢查并不能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)主訴的軀體病變（２）病程標(biāo)準(zhǔn)六個(gè)月以上６５、什么是神經(jīng)衰弱？神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？治療方法是什么？（１）神經(jīng)衰弱是一種以腦和身體功能衰弱為主的神經(jīng)癥（２）診斷標(biāo)準(zhǔn)ａ、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以衰弱為核心癥狀，并伴有情緒癥狀、興奮癥狀、緊張性疼痛癥狀、睡眠障礙中，兩種以上的癥狀ｂ、病程標(biāo)準(zhǔn)：三個(gè)月以上（３）治療方法支持性心理治療放松療法６６、什么是癔癥？診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？（１）癔癥也稱歇斯底里，是一種以無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)的解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神障礙。（２）診斷標(biāo)準(zhǔn)ａ、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：缺乏相應(yīng)的病例解剖學(xué)和病例生理學(xué)基礎(chǔ)存在解離或者轉(zhuǎn)換癥狀解離癥狀包括：情感爆發(fā)、癔癥性遺忘、癔癥性漫游、癔癥性假性癡呆、癔癥性身份識(shí)別障礙、癔癥性精神病轉(zhuǎn)換癥狀包括：癔癥性抽搐發(fā)作、癔癥性癱瘓、癔癥性失音、癔癥性震顫、癔癥性失明、癔癥性失聰、癔癥球、癔癥性膚覺(jué)缺失ｂ、病程標(biāo)準(zhǔn)：起病急，發(fā)病前有明顯的心理社會(huì)刺激注釋：疾病名相同不同神經(jīng)癥由社會(huì)心理刺激引起病程至少三個(gè)月軀體、精神癥狀癔癥起病急解離轉(zhuǎn)換癥狀６７、什么是心境障礙？心境障礙也稱情感性精神障礙，是以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙。心境障礙的基本癥狀是心境改變，通常表現(xiàn)為情緒低落或高漲，可伴有焦慮，一般均伴有整體精神活動(dòng)的相應(yīng)改變，即大多數(shù)其它癥狀是由心境改變引起或易從心境改變的背景中得到解釋。本癥發(fā)病與至親亡故、重大經(jīng)濟(jì)損失等創(chuàng)傷性生活事件、長(zhǎng)期失業(yè)、慢性疾病等持續(xù)性社會(huì)刺激以及遺傳因素相關(guān)。此類精神障礙首次發(fā)病多在１６歲－３０歲之間，１５歲以上和６０歲以后發(fā)病者均少見(jiàn)６８、什么是躁狂發(fā)作？有哪些臨床表現(xiàn)？診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？如何治療？（1）躁狂發(fā)作時(shí)以情感高漲或易激惹為主的心境障礙.（2）臨床表現(xiàn)：ａ、情感高漲或易激惹ｂ、思維奔逸ｃ、精神運(yùn)動(dòng)性興奮（３）診斷要點(diǎn)：ａ、診斷標(biāo)準(zhǔn)：以情感高漲或易激惹為主，同時(shí)具有思維奔逸和精神運(yùn)動(dòng)性興奮的相關(guān)癥狀，合稱為“三高”。ｂ、病程標(biāo)準(zhǔn)至少為持續(xù)1周（４）治療ａ、認(rèn)知治療ｂ、藥物治療以鋰鹽等抗躁狂藥為主注釋：癥狀病程躁狂發(fā)作情感高漲或易激惹思維奔逸精神運(yùn)動(dòng)性興奮一周抑郁發(fā)作情感低落思維遲緩精神運(yùn)動(dòng)性遲緩兩周６９、什么是抑郁發(fā)作？診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？如何治療？（１）抑郁發(fā)作是以心境低落為主的心境障礙（２）診斷標(biāo)準(zhǔn)ａ、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以情感低落為主，同時(shí)具有思維緩慢和動(dòng)作、語(yǔ)言減少與精神運(yùn)動(dòng)性遲緩的相關(guān)癥狀，合稱為“三低癥狀”有軀體癥狀，包括失眠早醒、食欲減退、體重減輕、便秘干結(jié)、性欲衰退）ｂ、病程標(biāo)準(zhǔn)：病程至少已經(jīng)持續(xù)２周（３）治療方法認(rèn)知治療，糾正病人的認(rèn)知歪曲行為治療，練習(xí)新的應(yīng)對(duì)方式注釋：出處名稱內(nèi)容怯懦三弱情感脆弱意志薄弱害怕困難躁狂發(fā)作三高情感高漲或易激惹思維奔逸精神運(yùn)動(dòng)性興奮抑郁發(fā)作三低情感低落思維遲緩精神運(yùn)動(dòng)性遲緩７０、什么是雙相障礙？診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？如何治療？（1）雙相障礙是躁狂和抑郁循環(huán)發(fā)作、混合或迅速交替發(fā)作的心境障礙。（2）診斷標(biāo)準(zhǔn)ａ、癥狀標(biāo)準(zhǔn)躁狂與抑郁循環(huán)發(fā)作，發(fā)作間歇期癥狀通常緩解或基本緩解，但也可以每天快速轉(zhuǎn)換。ｂ、病程標(biāo)準(zhǔn)躁狂和抑郁癥狀大部分時(shí)間里都很突出且發(fā)作已持續(xù)2周以上。（3）治療方法ａ、認(rèn)知治療ｂ、藥物治療７１、什么是持續(xù)性心理障礙？診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？如何治療？（１）持續(xù)性心理障礙是持續(xù)性并常有起伏的心境障礙，但發(fā)作時(shí)達(dá)不到輕躁狂或輕抑郁癥狀標(biāo)準(zhǔn)。通常一次發(fā)作持續(xù)數(shù)年，但可有幾天、幾周或幾月的間歇期。（２）診斷標(biāo)準(zhǔn)ａ、心境障礙是持續(xù)性的，通常一次發(fā)作持續(xù)數(shù)年ｂ、每次發(fā)作極少嚴(yán)重到符合輕躁狂或輕抑郁癥狀標(biāo)準(zhǔn)（３）治療ａ、支持性心理治療ｂ、抗躁狂藥或抗抑郁藥注釋：持續(xù)性一次發(fā)作持續(xù)數(shù)年常有起伏可有幾天、幾周或幾月的間歇期７２、惡劣心境的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？如何治療？（１）診斷標(biāo)準(zhǔn)：ａ、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：存在持續(xù)的心境低落，但不符合抑郁發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)ｂ、病程標(biāo)準(zhǔn)：病程至少已經(jīng)兩年，在這兩年中，病人很少有持續(xù)兩個(gè)月的心境正常間歇期（２）治療方法：并祝患者正確認(rèn)識(shí)和分析有可能存在的心理應(yīng)激誘因注釋：疾病名相同不同神經(jīng)癥發(fā)病之前存在社會(huì)心理刺激都存在軀體和精神癥狀病程至少三個(gè)月癔癥起病急心境障礙一周；兩周；兩年７３、什么是人格障礙？人格障礙是指人格特征明顯偏離正常、適應(yīng)不良的異常行為模式。這種行為模式通常明顯或極端地偏離某一特定文化背景和一般認(rèn)知方式（尤其是待人接物方面），通常表現(xiàn)為人格各成分之間的失衡或人格性質(zhì)上的失常，患者對(duì)社會(huì)環(huán)境適應(yīng)不良，已影響到其社會(huì)功能，常使自己和社會(huì)蒙受損失，并影響正常的人際關(guān)系?；颊唠m然無(wú)認(rèn)知功能障礙，但適應(yīng)不良的行為模式難以矯正，僅少數(shù)人在成年后程度上可有改善。此癥狀通常開(kāi)始于童年或青少年時(shí)期，并長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展至成年或終身。因此，人格障礙中的人格特征偏離正常是廣泛的、穩(wěn)定的、長(zhǎng)期的，且已１８歲，病程至少持續(xù)２年以上。注釋：疾病名稱特點(diǎn)偏執(zhí)性人格障礙偏執(zhí)、猜疑沖動(dòng)性人格障礙情感爆發(fā)、行為沖動(dòng)、攻擊性強(qiáng)迫性人格障礙追求完美分裂樣人格障礙孤僻表演性人格障礙自我中心反社會(huì)性人格障礙自我中心７４、什么是偏執(zhí)性人格障礙？診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？（１）偏執(zhí)性人格障礙是以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)的人格障礙（２）診斷標(biāo)準(zhǔn)敏感多疑容易記恨固執(zhí)己見(jiàn)易走極端有過(guò)分情緒化的超價(jià)觀念注釋：猜疑敏感多疑容易記恨偏執(zhí)固執(zhí)己見(jiàn)易走極端過(guò)分情緒化的超價(jià)觀念７５、什么是沖動(dòng)性人格障礙？診斷標(biāo)準(zhǔn)？（１）沖動(dòng)性人格障礙又稱攻擊性人格障礙，以情感爆發(fā)伴有明顯行為沖動(dòng)為特征的人格障礙（２）診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀標(biāo)準(zhǔn)：情緒不穩(wěn)，易激惹產(chǎn)生沖動(dòng)情緒時(shí)，常伴有攻擊行為，也可自傷自殘容易產(chǎn)生人際關(guān)系的緊張和不穩(wěn)定具有陣發(fā)性，情感爆發(fā)和沖動(dòng)行為事前難以預(yù)測(cè)難以自控，事后會(huì)有后悔感，但無(wú)助于防止再發(fā)在日常生活和工作中也會(huì)表現(xiàn)出沖動(dòng)性，主要包括缺乏目的性和條理性，做事虎頭蛇尾，很難堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間完成某一件事情注釋：不常見(jiàn)表現(xiàn)常見(jiàn)表現(xiàn)情緒不穩(wěn)，易激惹在日常生活和工作中也會(huì)表現(xiàn)出沖動(dòng)性具有陣發(fā)性，情感爆發(fā)和沖動(dòng)行為事前難以預(yù)測(cè)產(chǎn)生沖動(dòng)情緒時(shí)，常伴有攻擊行為，也可自傷自殘難以自控，事后會(huì)有后悔感，但無(wú)助于防止再發(fā)容易產(chǎn)生人際關(guān)系的緊張和不穩(wěn)定７６、什么是強(qiáng)迫性人格障礙？診斷要點(diǎn)包括哪些？（１）強(qiáng)迫性人格障礙是以過(guò)分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義，以及內(nèi)心的不安全感為特征的人格障礙（２）診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀標(biāo)準(zhǔn)：墨守陳規(guī)，凡是都要遵循嚴(yán)格的習(xí)慣與規(guī)則，否則就難以忍受。不容許生活學(xué)習(xí)習(xí)慣和規(guī)律的變更，難以適應(yīng)新的情況和環(huán)境?？燎笸昝溃^(guò)分注重細(xì)節(jié)，常處于緊張焦慮和自責(zé)之中。過(guò)分疑慮，常有不安全感；對(duì)計(jì)劃的實(shí)施反復(fù)檢查，唯恐出現(xiàn)差錯(cuò)；遇到需要解決的問(wèn)題時(shí)常猶豫不決。注釋：起因過(guò)分疑慮，常有不安全感；對(duì)計(jì)劃的實(shí)施反復(fù)檢查，唯恐出現(xiàn)差錯(cuò)；遇到需要解決的問(wèn)題時(shí)常猶豫不決應(yīng)對(duì)方式苛求完美，過(guò)分注重細(xì)節(jié)，常處于緊張焦慮和自責(zé)之中結(jié)果墨守成規(guī)，凡是都要遵循嚴(yán)格的習(xí)慣與規(guī)則，否則就難以忍受。不容許生活學(xué)習(xí)習(xí)慣和規(guī)律的變更，難以適應(yīng)新的情況和環(huán)境７７、什么是分裂樣人格障礙？診斷要點(diǎn)包括哪些？（１）分裂樣人格障礙是以觀念、行為和外貌裝飾的奇特、情感冷漠以及人際關(guān)系明顯缺陷為特點(diǎn)的人格障礙（２）診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀標(biāo)準(zhǔn)：ａ、情感冷漠，缺乏豐富的情感體驗(yàn)ｂ、患者性格極端孤僻，不好交際，獨(dú)來(lái)獨(dú)往ｃ、喜歡幻想，行為和想法怪異，不合常理７８、什么是表演性人格障礙？診斷要點(diǎn)包括哪些？（１）表演性人格障礙也稱為癔癥性人格障礙，是以過(guò)分的感情用事或夸張言行吸引他人注意為特征的人格障礙（２）診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀標(biāo)準(zhǔn)：自我中心，不為他人著想過(guò)分追求他人關(guān)注，極力尋求別人關(guān)注受暗示性高患者過(guò)分情緒化，情緒表現(xiàn)夸張且不穩(wěn)定注釋：目的手段結(jié)果自我中心過(guò)分追求他人關(guān)注，極力尋求別人關(guān)注受暗示性高患者過(guò)分情緒化，情緒表現(xiàn)夸張且不穩(wěn)定７９、什么是反社會(huì)性人格障礙？診斷要點(diǎn)包括哪些？（１）反社會(huì)性人格障礙是以行為不符合社會(huì)規(guī)范，經(jīng)常違法亂紀(jì)，對(duì)人冷酷無(wú)情為特點(diǎn)的人格障礙（２）診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀標(biāo)準(zhǔn)：自我中心，患者冷酷無(wú)情，無(wú)視他人感受無(wú)視社會(huì)道德規(guī)范，具有社會(huì)危害性缺乏罪責(zé)感，行為沖動(dòng)不計(jì)后果注釋：本質(zhì)表現(xiàn)形式自我中心，患者冷酷無(wú)情，無(wú)視他人感受無(wú)視社會(huì)道德規(guī)范，具有社會(huì)危害性缺乏罪責(zé)感，行為沖動(dòng)不計(jì)后果不同神經(jīng)癥、癔癥、心境障礙發(fā)病前存在社會(huì)心理刺激存在軀體和精神癥狀人格障礙從小和環(huán)境交互作用的結(jié)果行為表現(xiàn)８０、什么是習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙？習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙指在過(guò)分強(qiáng)烈的欲望驅(qū)使下，采取某些不當(dāng)行為的精神障礙，這些行為系社會(huì)規(guī)范所不容或給自己造成危害，其行為目的僅僅在于獲得自我心理的滿足，不包括偏離正常的性欲和性行為。注釋：病程標(biāo)準(zhǔn)病理性賭博在１年中，至少有過(guò)３次病理性縱火至少有過(guò)一次無(wú)明顯動(dòng)機(jī)的縱火行為或企圖病理性偷竊在１年中，至少有過(guò)３次病理性拔毛無(wú)８１、什么是病理性賭博？診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？（１）病人有難以控制的賭博欲望和濃厚興趣，并有賭博行動(dòng)前的緊張感和行動(dòng)后的輕松感。賭博的目的不在于獲得經(jīng)濟(jì)利益（２）診斷標(biāo)準(zhǔn)ａ、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：自己訴說(shuō)具有難以控制的強(qiáng)烈賭博欲望，雖然努力自控，但不能停止賭博專注于思考或想象賭博行為或有關(guān)情境這些賭博發(fā)作沒(méi)有給個(gè)人帶來(lái)收益，或盡管對(duì)自己的社會(huì)、職業(yè)、家庭的價(jià)值觀和義務(wù)，均有不利的影響，仍然賭博ｂ、病程標(biāo)準(zhǔn)：在１年中，至少有過(guò)３次賭博發(fā)作。注釋：具有難以控制的賭博欲望思想方面專注于思考或想象賭博行為或有關(guān)情境行為方面沒(méi)有給個(gè)人帶來(lái)收益，或盡管對(duì)自己的社會(huì)、職業(yè)、家庭的價(jià)值觀和義務(wù)，均有不利的影響，仍然賭博８２、什么是病理性縱火？診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？（１）病人有縱火燒物的強(qiáng)烈欲望和濃厚興趣，并有行動(dòng)前的緊張感和行動(dòng)后的輕松感。經(jīng)常思考或想象縱火行為及其周?chē)榫?。縱火并非為了獲得經(jīng)濟(jì)利益、報(bào)復(fù)或政治目的（２）診斷標(biāo)準(zhǔn)ａ、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：自己訴說(shuō)有強(qiáng)烈的縱火欲望，并有行動(dòng)前的緊張感和行動(dòng)后的輕松感專注于想象縱火行動(dòng)或行動(dòng)時(shí)的周?chē)榫常?、病程?biāo)準(zhǔn)：至少有過(guò)一次無(wú)明顯動(dòng)機(jī)的縱火行為或企圖注釋：具有難以控制的縱火欲望思想方面專注于想象縱火行動(dòng)或行動(dòng)時(shí)周?chē)榫承袨榉矫嫘袆?dòng)前的緊張感和行動(dòng)后的輕松感８３、什么是病理性偷竊？診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？（１）病人有難以控制的偷竊欲望和濃厚興趣，并有偷竊行動(dòng)前的緊張感和行動(dòng)后的輕松感。偷竊的目的不在于獲得經(jīng)濟(jì)利益（２）診斷標(biāo)準(zhǔn)ａ、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：自己訴說(shuō)具有難以控制的強(qiáng)烈偷竊欲望，雖然努力自控，但不能停止偷竊專注于思考或想象偷竊行為或有關(guān)情境這些偷竊發(fā)作沒(méi)有給個(gè)人帶來(lái)收益，或盡管對(duì)自己的社會(huì)、職業(yè)、家庭的價(jià)值觀和義務(wù)，均有不利的影響，仍然偷竊ｂ、病程標(biāo)準(zhǔn)：在１年中，至少有過(guò)３次偷竊發(fā)作注釋：具有難以控制的偷竊欲望思想方面專注于思考或想象偷竊行為或有關(guān)情境行為方面沒(méi)有給個(gè)人帶來(lái)收益，或盡管對(duì)自己的社會(huì)、職業(yè)、家庭的價(jià)值觀和義務(wù)，均有不利的影響，仍然偷竊８４、什么是病理性拔毛癥？診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？（１）病人有拔除毛發(fā)的強(qiáng)烈欲望并付諸行動(dòng)，并有行動(dòng)前的緊張感和行動(dòng)后的輕松感。雖然企圖控制這一行動(dòng)，但經(jīng)常失敗，結(jié)果引起毛發(fā)缺失。這種意向并非皮膚疾病或妄想、幻覺(jué)等其它精神障礙所（２）診斷標(biāo)準(zhǔn)ａ、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：引人注目的頭發(fā)缺失是由于持續(xù)的控制拔發(fā)的沖動(dòng)失敗所致病人訴說(shuō)有一種強(qiáng)烈的拔發(fā)欲望，伴有一種行動(dòng)前的緊張感和之后的輕松感注釋：不同神經(jīng)癥、癔癥、心境障礙發(fā)病前存在社會(huì)心理刺激人格障礙從小和環(huán)境交互作用的結(jié)果習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙過(guò)分強(qiáng)烈的欲望驅(qū)使下８５、什么是性心理障礙？性心理障礙是指具有性指向障礙、性偏好障礙和性身份障礙等特征的異常性行為的性心理障礙，不包括單純性欲減退、性欲亢進(jìn)及性生理功能障礙。注釋：與性有關(guān)的心理問(wèn)題性心理障礙性指向障礙同性戀性偏好障礙戀物癥易裝癥露陰癥窺陰癥性施虐性受虐性身份障礙易性癥男性/女性性身份識(shí)別障礙性功能障礙性欲減退陽(yáng)痿陰冷性樂(lè)高潮障礙早泄陰道痙攣性交疼痛８６、什么是性功能障礙？性功能障礙是指一組與心理社會(huì)因素密切相關(guān)的，致使個(gè)體不能成功進(jìn)行所期望的性活動(dòng)的心理障礙。８７、什么是同性戀？診斷要點(diǎn)包括哪些？治療方法是什么？（1）同性戀是一種對(duì)同性產(chǎn)生性愛(ài)的思想和情感，而不論有無(wú)明顯性行為的性心理障礙。（2）診斷要點(diǎn)ａ、性對(duì)象指向同性，不管是否發(fā)生性行為ｂ、對(duì)異性毫無(wú)興趣甚至厭惡。（3）治療方法ａ、通過(guò)面談，給患者以充分的理解，加強(qiáng)其對(duì)這種性變異的認(rèn)識(shí)，建立治療醫(yī)院，增強(qiáng)治愈信心。ｂ、可將厭惡刺激和同性刺激對(duì)象相結(jié)合，使患者逐漸喪失對(duì)同性的興趣ｃ、用“配對(duì)－淡化”法使患者對(duì)同性的性興奮轉(zhuǎn)為對(duì)異性的性關(guān)心ｄ、有意識(shí)地訓(xùn)練患者與異性進(jìn)行交往，以喚起其對(duì)異性的興趣８８、什么是戀物癥？診斷要點(diǎn)包括哪些？治療方法是什么？（１）戀物癥是一種反復(fù)收集異性使用的物品作為重要的性刺激來(lái)源而感到性滿足的性心理障礙（２）診斷標(biāo)準(zhǔn)ａ、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：引起性興奮的刺激是異性貼身之物而非異性ｂ、病程標(biāo)準(zhǔn)：至少持續(xù)６個(gè)月（３）治療方法：激發(fā)治療愿望厭惡療法注釋：疾病名方法目的戀物癥收集異性貼身之物獲得性滿足８９、什么是異裝癥？診斷要點(diǎn)包括哪些？治療方法是什么？（１）異裝癥是一種通過(guò)穿戴異性服飾而引起性興奮的性心理障礙，是戀物癥的一種特殊形式（２）診斷標(biāo)準(zhǔn)：ａ、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：穿戴異性服飾主要為了獲得性興奮一旦達(dá)到性高潮而性興奮開(kāi)始消退時(shí)，便強(qiáng)烈希望脫去異性服飾不期望永久變?yōu)楫愋裕?、病程?biāo)準(zhǔn)至少持續(xù)六個(gè)月注釋：疾病名方法目的異裝癥穿戴異性服飾獲得性滿足９０、什么是露陰癥？診斷要點(diǎn)包括哪些？治療方法是什么？（１）露陰癥是一種反復(fù)多次在陌生異性毫無(wú)防備的情況下暴露自己身體隱私部位以引起性興奮的性心理障礙（２）診斷標(biāo)準(zhǔn)ａ、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：暴露生殖器是為了得到性滿足，但不是為了進(jìn)行正常的性行為選擇對(duì)象都是陌生異性，但沒(méi)有進(jìn)一步的強(qiáng)暴性性行為要求事后不自責(zé)，極少數(shù)人有后悔感ｂ、病程標(biāo)準(zhǔn)：至少已經(jīng)存在六個(gè)月（３）治療方法厭惡療法注釋：疾病名方法目的露陰癥在陌生異性面前暴露自己的外生殖器獲得性滿足９１、什么是窺陰癥？診斷要點(diǎn)包括哪些？治療方法是什么？（１）窺陰癥是一種以反復(fù)多次窺視和偷看異性裸體或他人性活動(dòng)為偏愛(ài)方式而引起性興奮的性心理障礙（２）診斷要點(diǎn)ａ、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：偷窺他人隱私的沖動(dòng)和行為，難以控制以偷窺異性裸體或他人性生活等作為取得性滿足的偏愛(ài)方式甚至唯一方式不謀求與異性接觸或與其發(fā)生性關(guān)系ｂ、病程標(biāo)準(zhǔn)至少持續(xù)六個(gè)月（３）治療方法厭惡療法交互抑制行為治療技術(shù)注釋：疾病名方法目的窺陰癥偷窺他人隱私的沖動(dòng)和行為獲得性滿足９２、什么是性施虐和性受虐癥？診斷要點(diǎn)包括哪些？治療方法是什么？（1）性施虐癥是一種通過(guò)在異性身上造成屈辱、痛楚和傷害來(lái)滿足性欲的性心理障礙；性受虐癥是一種通過(guò)異性所給予的屈辱、痛楚和傷害等體驗(yàn)來(lái)滿足性欲的性心理障礙。（2）診斷要點(diǎn)ａ、性施虐或受虐行為作為性活動(dòng)的偏愛(ài)方式并成為其極為重要的性刺激來(lái)源和滿足方式ｂ、性施虐或受虐行為至少已持續(xù)6個(gè)月（3）治療方法在激發(fā)患者強(qiáng)烈求治動(dòng)機(jī)的基礎(chǔ)上，用“厭惡療法”結(jié)合心理支持療法淡化患者施虐或受虐意識(shí)，改善夫妻關(guān)系，引導(dǎo)其向正常心理轉(zhuǎn)化。注釋：疾病名方法目的性施虐癥在異性身上造成屈辱、痛楚和傷害獲得性滿足性受虐癥異性所給予的屈辱、痛楚和傷害等體驗(yàn)９３、什么是易性癥？診斷要點(diǎn)包括哪些？治療方法是什么？（１）易性癥是一種自信自己是生物學(xué)上性別所表示的另一種相反的性別，并持續(xù)存在厭惡和改變本身性別的解剖生理特征以達(dá)到轉(zhuǎn)換性別的強(qiáng)烈愿望的性心理障礙（２）診斷標(biāo)準(zhǔn)ａ、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：鄙視自己的外生殖器，堅(jiān)信自己外生殖器所表示的性別是錯(cuò)的有強(qiáng)烈改變性別的愿望ｂ、病程標(biāo)準(zhǔn)：轉(zhuǎn)換性別的認(rèn)同至少已經(jīng)持續(xù)２年ｃ、排除標(biāo)準(zhǔn)：如果沒(méi)有轉(zhuǎn)換性別的強(qiáng)烈愿望，只能診斷為男性或女性性身份識(shí)別障礙。９４、常見(jiàn)性功能障礙有哪些？診斷要點(diǎn)包括哪些？治療方法是什么？（1）常見(jiàn)的性功能障礙有性欲減退、陽(yáng)痿、陰冷、性樂(lè)高潮障礙、早泄、陰道痙攣和性交疼痛等。（2）診斷要點(diǎn)ａ、性功能障礙是心因性的，必須排除軀體疾病、藥物或精神障礙所導(dǎo)致的性功能障礙ｂ、癥狀至少已持續(xù)3個(gè)月（3）治療方法ａ、對(duì)患者進(jìn)行性教育，增強(qiáng)其對(duì)性的了解，糾正對(duì)性的錯(cuò)誤認(rèn)知ｂ、讓患者學(xué)習(xí)正確的性技巧，體驗(yàn)性快樂(lè)ｃ、運(yùn)用各種心理療法，如催眠療法，行為療法，認(rèn)知療法，其中行為療法中的“感覺(jué)聚焦療法”較為有效。９５、什么是神經(jīng)性厭食？診斷要點(diǎn)包括哪些？治療方法是什么？（１）神經(jīng)性厭食是一種故意限制飲食，使體重降至明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)為特征的進(jìn)食行為異常（２）診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)肥胖有一種病態(tài)性的恐懼飲食過(guò)少體重明顯減輕，（身高－１００）×９０％×８５％（３）治療方法患者在家屬監(jiān)督下逐步按時(shí)按量進(jìn)食使用代幣法對(duì)其逐漸回復(fù)的正常飲食行為進(jìn)行強(qiáng)化認(rèn)知療法注釋：心理疾病生理表現(xiàn)心理原因神經(jīng)性厭食癥體重明顯減輕對(duì)肥胖有一種病態(tài)性的恐懼９６、什么是神經(jīng)性貪食？診斷要點(diǎn)包括哪些？治療方法是什么？（１）神經(jīng)性貪食是以反復(fù)發(fā)作性暴食的優(yōu)勢(shì)觀念以及擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理并強(qiáng)烈控制體重為特征的進(jìn)食障礙（２）診斷標(biāo)準(zhǔn)ａ、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：存在難以控制的進(jìn)食欲望，且暴飲暴食對(duì)肥胖有一種病態(tài)性的恐懼，極力抵消食物的發(fā)胖作用有神經(jīng)性厭食的既往史ｂ、病程標(biāo)準(zhǔn)：每周至少兩次，持續(xù)三個(gè)月注釋：心理疾病生理表現(xiàn)心理原因神經(jīng)性貪食癥暴飲暴食難以控制的進(jìn)食欲望極力抵消食物的發(fā)胖作用對(duì)肥胖有病態(tài)恐懼９７、什么是失眠癥？診斷要點(diǎn)包括哪些？治療方法是什么？（1）失眠癥是以原發(fā)性失眠（單純性失眠）為唯一癥狀且具有極度關(guān)注失眠結(jié)果的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的睡眠障礙。（2）診斷標(biāo)準(zhǔn)ａ、有以下六種癥狀的一種或幾種，每周至少發(fā)生3次，并已至少持續(xù)1個(gè)月。入睡困難；睡眠淺；睡眠時(shí)間少；易醒；多夢(mèng)；醒后不解乏；ｂ、對(duì)失眠極其后果過(guò)分關(guān)注，并因此而苦惱。ｃ、不存在造成失眠的任何基本疾病（包括軀體疾病和精神障礙），找不到任何原因。注釋：心理疾病生理表現(xiàn)心理原因失眠癥入睡困難；睡眠淺；睡眠時(shí)間少；易醒；多夢(mèng)；醒后不解乏；對(duì)失眠極其后果過(guò)分關(guān)注９８、什么是精神分裂癥？精神分裂癥有哪些類型？精神分裂癥是一組以精神活動(dòng)與現(xiàn)實(shí)環(huán)境相脫離，思維、情感、意志互相“分裂”的特征性癥狀為突出表現(xiàn)，并且伴有幻覺(jué)、妄想、緊張綜合征等在一定程度上也反映“分裂”特征的其它癥狀的精神病?；颊咄ǔＲ庾R(shí)清晰，智能尚好，但在疾病過(guò)程中也可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害；自知力缺失，社會(huì)功能?chē)?yán)重受損，病程多遷延，呈反復(fù)加重或惡化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。病程標(biāo)準(zhǔn)除單純型分裂癥至少２年外，其它各型至少已持續(xù)１個(gè)月。病程不到１個(gè)月只能診斷為分裂樣精神?。▽儆诩毙远虝盒跃癫。┚穹至寻Y的類型包括：（１）青春型分裂癥；（２）單純型分裂癥；（３）偏執(zhí)型分裂癥；（４）緊張型分裂癥；（５）未定型分裂癥；９９、什么是急性應(yīng)激障礙？診斷要點(diǎn)包括哪些？治療方法是什么？（１）急性應(yīng)激障礙是一種異乎尋常和嚴(yán)重的精神刺激即刻引起的應(yīng)激相關(guān)障礙。（２）診斷標(biāo)準(zhǔn)ａ、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：由劇烈的、嚴(yán)重的精神刺激引起有精神性運(yùn)動(dòng)型興奮表現(xiàn)為反應(yīng)性興奮有精神運(yùn)動(dòng)型抑制表現(xiàn)為反應(yīng)性木僵意識(shí)障礙表現(xiàn)為反應(yīng)性意識(shí)模糊狀態(tài)伴有植物性神經(jīng)功能紊亂癥狀ｂ、病程標(biāo)準(zhǔn)：在刺激發(fā)生之后立刻出現(xiàn)（１小時(shí)內(nèi)）癥狀在兩三天內(nèi)迅速緩解；如果刺激源存在持續(xù)性或不可逆性，癥狀則一般在兩三天后減輕，并且通常在一周內(nèi)逐漸緩解，最長(zhǎng)不超過(guò)１個(gè)月（３）治療方法支持性心理治療注釋：急性應(yīng)激障礙有精神性運(yùn)動(dòng)型興奮表現(xiàn)為反應(yīng)性興奮由劇烈的、嚴(yán)重的精神刺激引起伴有植物性神經(jīng)功能紊亂癥狀有精神運(yùn)動(dòng)型抑制表現(xiàn)為反應(yīng)性木僵意識(shí)障礙表現(xiàn)為反應(yīng)性意識(shí)模糊狀態(tài)癥狀在兩三天內(nèi)迅速緩解，并且通常在一周內(nèi)逐漸緩解，最長(zhǎng)不超過(guò)１個(gè)月１００、什么是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙？診斷要點(diǎn)包括哪些？治療方法是什么？（１）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是一種異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷引起的延遲出現(xiàn)并長(zhǎng)期持續(xù)的應(yīng)激相關(guān)障礙。（２）診斷標(biāo)準(zhǔn)ａ、癥狀標(biāo)準(zhǔn)反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)持續(xù)性回避持續(xù)性警覺(jué)增高遇到與創(chuàng)傷事件相關(guān)、相似的情境時(shí)，會(huì)出現(xiàn)植物性神經(jīng)功能紊亂和強(qiáng)烈的內(nèi)心痛苦體驗(yàn)社會(huì)功能受損ｂ、病程標(biāo)準(zhǔn)：癥狀至少已持續(xù)三個(gè)月，病程持續(xù)可長(zhǎng)達(dá)多年（３）治療支持性心理治療認(rèn)知行為療法注釋：一般情況特殊情況刺激反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)遇到與創(chuàng)傷事件相關(guān)、相似的情境反應(yīng)持續(xù)性回避植物性神經(jīng)功能紊亂和強(qiáng)烈的內(nèi)心痛苦體驗(yàn)持續(xù)性警覺(jué)增高１０１、什么是適應(yīng)障礙？有哪些分類？診斷要點(diǎn)包括哪些？治療方法是什么？（１）適應(yīng)障礙是一種因長(zhǎng)期存在應(yīng)激源或困難處境，加上病人有一定人格缺陷而產(chǎn)生以煩惱、抑郁等情感障礙為主，同時(shí)可有適應(yīng)不良的行為障礙（不注意衛(wèi)生、生活不規(guī)律、退縮）或生理功能障礙（睡眠障礙、食欲不振）的慢性應(yīng)激相關(guān)障礙（２）分類以情緒低落，悲觀絕望為主的抑郁型以焦慮、緊張、煩惱、敏感為主的焦慮型以反社會(huì)行為為主的品行障礙型以孤僻社會(huì)活動(dòng)為主的退縮型影響學(xué)習(xí)工作致使學(xué)習(xí)工作效率下降的學(xué)習(xí)能力減弱型（３）診斷標(biāo)準(zhǔn)ａ、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：有明顯的社會(huì)生活事件為誘因生活事件與人格基礎(chǔ)對(duì)導(dǎo)致精神障礙均起著重要作用以抑郁、焦慮、緊張、煩惱等情感障礙為主要臨床表現(xiàn)，同時(shí)伴有適應(yīng)不良行為或生理功能障礙社會(huì)功能受損ｂ、病程標(biāo)準(zhǔn)至少已經(jīng)一個(gè)月，不超過(guò)六個(gè)月（４）治療方法支持性心理治療注釋：情感障礙抑郁型、焦慮型行為障礙品行障礙型、退縮型