《口腔內(nèi)科學(xué)》試題庫

PAGEPAGE72第一章緒論一、名詞解釋1.口腔內(nèi)科學(xué)二、填空題1.口腔內(nèi)科學(xué)包括__________、__________、__________、____________________、__________、__________。2、口腔內(nèi)科學(xué)重點研究兩大口腔疾?。篲_________和__________。3、口腔內(nèi)科學(xué)與__________、__________及其它口腔專業(yè)課均有密切的關(guān)系。4、我國古代醫(yī)書記載口腔保健方法很多，如__________、__________、__________等。四、簡答題1．口腔內(nèi)科學(xué)的內(nèi)容包括哪些？2.口腔內(nèi)科學(xué)重點研究的口腔病有哪些？五、論述題及病例分析1.舉例說明口腔內(nèi)科學(xué)研究的內(nèi)容有哪些？參考答案一、名詞解釋1．是口腔醫(yī)學(xué)主要專業(yè)課程之一，包括齲病、牙體硬組織非齲性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、兒童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；主要研究上述疾病的病因、臨床病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防。二、填空題1．齲病、牙體硬組織非齲性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、兒童牙病、老年牙病、口腔黏膜病2.齲病、牙周病3.口腔外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)4.鼓漱、叩齒、睡前刷牙四、簡答題1．主要研究齲病、牙體硬組織非齲性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、兒童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、臨床病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防。2.有齲病、牙體硬組織非齲性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、兒童牙病、老年牙病及口腔黏膜病。五、論述題1．口腔內(nèi)科學(xué)主要研究齲病、牙體硬組織非齲性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、兒童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、臨床病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防。如齲病的病因為“四聯(lián)因素學(xué)說”，即包括細(xì)菌、食物、宿主和時間；齲病的臨床病理本質(zhì)是無機物脫礦和有機物分解；齲病的臨床表現(xiàn)為發(fā)生牙體硬組織的色、形、質(zhì)三方面的病變；齲病的臨床診斷分為淺齲、中齲和深齲；齲病的治療主要是充填修復(fù)治療；齲病的預(yù)防主要是采用三級預(yù)防理念。（王曉玲）

第二章口腔檢查一、名詞解釋1．冷熱診牙髓活力測試#2.FDI記錄法二、填空題1．口腔檢查是________的依據(jù)，重點檢查_______、_______、________、________。2.口鏡的用途包括__________、__________、__________。3.檢查上頜牙時，使患者上頜牙禾平面與地面成_______°角，高度平齊醫(yī)生的__________；檢查下頜時，使患者下頜牙禾平面與地面_________，高度平齊醫(yī)生的_________。4.叩診部分_________和_________，先叩_________，后叩_________；叩力勿過猛，應(yīng)_________，先_________，如無反應(yīng)再_________。5.牙髓溫度活力測試包括_________和_________，前者常用_________的溫度刺激，后者常用_________的溫度刺激。三、選擇題【A1型題】每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1．口腔檢查的目的是檢查A.牙體組織的患病情況B.牙周組織的患病情況C.口腔黏膜的患病情況D.頜面部分的患病情況E.口腔和頜面部患病情況2.對于口腔科疾病的醫(yī)治，口腔檢查是A.一項基本的操作技術(shù)B.為了書寫合格的病歷C.全身檢查的一個部分D.診斷和治療疾病的重要步驟E.治療疾病的重要步驟3.口腔檢查必備的器械是A.口鏡、手電和鑷子B.口鏡、探針和鑷子C.口鏡、探針和手電D.口鏡、鑷子和彎盤E.口鏡、探針和彎盤4.口鏡的作用是A.反映被檢查部位的影像B.牽拉軟組織C.聚集光線至被檢查部位D.柄端用于牙齒叩診檢查E.以上各項均是5.下列對尖端探針用處的描述，錯誤的是A.一般有兩端彎曲不同的工作端B.用于檢查齲洞和牙齒的感覺C.工作端的角度可以任意改變D.探針兩端的尖端應(yīng)保持銳利E.用探針檢查時必須有支點6.下列對口腔專用鑷子作用的敘述，錯誤的是A.喙部兩尖端不必閉合嚴(yán)密B.可用于測定牙齒的松動度C.柄端可用于牙齒的叩診檢查D.前部反角式彎曲符合功能要求E.可用于夾取藥物、材料和敷料7.口腔檢查時，不正確的醫(yī)、患體位為A.醫(yī)師位于手術(shù)椅的右后方或右前方B.醫(yī)師檢查患者時可取坐位或站位C.醫(yī)師檢查口腔時可以彎腰或仰視D.患者位置應(yīng)穩(wěn)定舒適而便于檢查E.患者頭部不應(yīng)過度后仰而易疲勞8.檢查患者上頜牙齒時，上頜禾平面與地平面成的角度應(yīng)為A.30°B.35°C.40°D.45°E.50°9.一般檢查法包括A.問診、叩診、嗅診、咬診和溫度測驗等B.問診、視滲、嗅診、咬診和X線檢查等C.問診、視診、探診、叩診和動度檢查等D.問診、叩診、嗅診、咬診和活力測驗等E.問診、視診、叩診、捫診和X線檢查等10.視診包括以下內(nèi)容，除外A.頜面部有無異常表現(xiàn)和功能障礙B.牙齒色澤、排列和形態(tài)有無異常C.牙齦顏色、形態(tài)和質(zhì)地有無變化D.牙齒的松動情況和是否有牙周袋E.口腔黏膜的表現(xiàn)和舌運動的情況11.探診的要點如下，不正確的為A.重點檢查齲齒、牙周袋和竇道B.必須有支點并且動作要輕柔C.防止刺傷軟組織和牙周組織D.探穿髓孔要用尖頭探針探入E.探牙周袋要用鈍頭專用探針12.檢查松動度時，Ⅱ度松動是指牙齒近、遠(yuǎn)中或頰、舌向的松動幅度在A.0.5mm以內(nèi)B.O.6～0.9mmC.1～2mmD.2.1～2.9mmE.3mm以上13.口腔醫(yī)生捫診可了解病變的以下情況，除了A.性質(zhì)、結(jié)構(gòu)和預(yù)后B.位置、大小和輪廓C.波動、搏動和壓痛D.表面特征、溫度和硬度E.移動度及其與鄰近組織的關(guān)系14.X線檢查可輔助診斷以下牙病，除了A.鄰面齲和繼發(fā)齲B.牙內(nèi)、外吸收C.髓石和彌漫鈣變D.慢性根尖周炎E.急性牙髓炎15.牙齒溫度測驗的注意事項，除外A.先測患牙B.隔離唾液C.冷測用小冰棍D.熱測溫度為大于60℃E.置牙齒頰（唇）面頸1/3處測試16.患者的主訴應(yīng)包括A.主要癥狀、發(fā)生的部位和治療情況B.主要癥狀、發(fā)生的部位和發(fā)生頻率C.主要癥狀、發(fā)生的時間和間歇時間D.主要癥狀、發(fā)生的強度和緩解程度E.主要癥狀、發(fā)生的部位和發(fā)生時間17.牙齒溫度測驗的記錄應(yīng)為A.冷、熱、酸、脹、無反應(yīng)B.正常、敏感、遲鈍、無反應(yīng)C.0°、1°、2°和3°D.不痛、輕痛、中痛和劇痛E.（－）、（+）、（++）和（+++）18.叩診的注意事項如下，除外A.先叩正常牙，后叩患病牙齒B.用器械的平頭工作端做叩診C.力量按從大到小的順序進行D.方向和牙長軸一致查根尖部E.方向與牙長軸垂直查根周部19.病歷書寫時，右上恒牙的記錄格式為A.H.G.F.E.D.C.B.A.B.87654321C.hgfedcbaD.87654321E.hgfedcba20.病歷書寫時，左上乳牙的記錄格式為A.E.D.C.B.A.B.54321C.edcbaD.12345E.ⅠⅡⅢⅣⅤ

【B1型題】以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（21-25題共用備選答案）叩診探診C.溫度測驗D.X線檢查E.電活力測驗21.牙髓炎患牙的定位用22.檢查急性根尖周炎有明顯反應(yīng)的為23.確診慢性根尖周炎的檢查是24.對死髓牙的檢查用25.檢查牙本質(zhì)過敏用（26-30題共用備選答案）捫診B.咬診C.X線檢查D.松動度檢查E.局部麻醉檢查26.繼發(fā)齲的檢查用27.檢查早接觸點用28.區(qū)別上或下頜牙髓炎患牙用29.用于牙周病患牙的一般檢查是30.確定牙槽膿腫是否應(yīng)切開引流用四、簡答題1.簡答電診的臨床意義。*2.簡答X線檢查的應(yīng)用范圍。五、論述題及病例分析*1．?dāng)⑹隼錈嵩\測試結(jié)果與臨床意義。2.敘述牙松動度常用的記錄法。參考答案一、名詞解釋1.指用低于10°C和高于60°C的溫度測試牙髓活力，前者為冷診，后者為熱診。2.是一種采用二位數(shù)記錄牙位的標(biāo)志法，第一位數(shù)字代表象限，第二位數(shù)字代表牙齒的名稱。二、填空題1.口腔疾病診斷和治療、牙體、牙周組織、口腔黏膜、口腔頜面部組織2.反光和聚光、牽引和推壓、牙齒叩診3.45、肩、平行、肘4.垂直叩診、側(cè)向叩診、健牙、患牙、均勻、輕叩、漸加力5.冷診熱診<10°>60°三、選擇題1234567891011121314151617181920EDBECACDCDDCAEAEBCBE2122232425262728293031323334353637383940CADEBCBEDA四、簡答題1.（1）測試電流強度同對照牙，示牙髓活力正常；（1分）（2）測試電流強度低于對照牙，示牙髓炎；（1.5分）（3）測試電流強度高于對照牙，示慢性牙髓炎、牙髓變性或牙髓部分壞死；（1.5分）（4）測試電流強度無反應(yīng)，示牙髓壞死。（1分）（1）齲病，如繼發(fā)齲、鄰面齲等（2分）；（2）牙髓病和根尖周?。?分）；（3）牙周病（1分）。五、論述題1.（7分）（1）冷熱診有反應(yīng)，與對照牙同，示牙髓活力正常；（1分）（2）冷熱診有疼痛反應(yīng)，示牙髓炎；（1分）（3）冷熱診感覺遲鈍，牙髓反應(yīng)降低，示牙髓變性或部分壞死；（1分）（4）冷熱診無反應(yīng)，示牙髓壞死；（1分）（5）熱診引起激發(fā)痛，冷診無激發(fā)痛，示牙髓可能有化膿性病變。（1分）2.（7分）（1）依松動方向：（0.5分）Ⅰ°松動：唇頰舌腭向松動；（1分）Ⅱ°松動：唇頰舌腭向和近遠(yuǎn)中向松動；（1分）Ⅲ°松動：唇頰舌腭向和近遠(yuǎn)中向、垂直向松動。（1分）（2）依松動幅度：（0.5分）Ⅰ°松動：小于1mm；（1分）Ⅱ°松動：1-2mm；（1分）Ⅲ°松動：大于2mm。（1分）（王曉玲）

第三章齲病一、名詞解釋*1．齲病*2.牙菌斑3.脫礦4.再礦化5.猖獗齲6.靜止齲7.繼發(fā)齲8.再礦化治療9.窩洞制備*10.抗力形*11.固位形#12.齲失補指數(shù)二、填空題1.齲病的四因論包括_________、_________、__________、__________。2.目前公認(rèn)主要致齲菌是_________________。3.菌斑可分2類：___________和___________。與齲病發(fā)生密切有關(guān)的是___________。4.齲病依臨床分類為_________、__________、__________。5.臨床上G.V.Black分類是按_________________將窩洞分5類。6.窩洞的結(jié)構(gòu)指窩洞均由_________、__________、__________組成。7.抗力形涉及到________和________兩方面，它與修復(fù)體承受咬合力后應(yīng)力的分布有關(guān)。8.固位形包括_________、_________、_________、_________。9.窩洞的墊底，目的是_________、__________、__________以充填窩洞。10.墊底的部位是禾面洞墊__________，軸面洞墊__________，不可將墊底材料墊于__________，以免出現(xiàn)繼發(fā)齲。11.銀汞合金充填，其窩洞制備特點為洞面角應(yīng)成_________，不在釉質(zhì)側(cè)壁作_________。12.放置成形片時，其邊緣置于_________，鄰面齦間隙尚須放_________，從_________插入，以使成形片與__________密貼。13.充填銀汞合金時，先用小充填器填壓________、_________、__________及_________，再充填_________，層層壓緊，最后用較大的充填器加壓。14.復(fù)合樹脂充填其窩洞制備特點為洞緣應(yīng)制備_________，增大與釉質(zhì)的接觸面。15.深齲治療原則為___________、___________、___________。16.齲病的預(yù)防方法包括___________、___________、___________和__________等。三、選擇題【A1型題】每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.引起齲病發(fā)生的病源因素為A.致齲細(xì)菌 B.易感牙面C.糖類食物 D.一定時間E.唾液變化2.齲病是牙體硬組織發(fā)生的一種A.急性進行性破壞性疾病 B.急性間歇性破壞性疾病C.慢性持續(xù)性破壞性疾病 D.慢性間歇性破壞性疾病E.慢性進行性破壞性疾病3.齲病發(fā)生的四聯(lián)因素指A.牙齒形態(tài)、排列、結(jié)構(gòu)和唾液 B.細(xì)菌、菌斑、葡聚糖和有機酸C.細(xì)菌、食物、宿主和時間因素 D.蔗糖、菌斑、牙齒和口腔衛(wèi)生E.細(xì)菌、蔗糖、唾液和時間因素4.恒牙齲齒患齲率最高的牙齒是A.下第一磨牙 B.下第二磨牙C.上第一磨牙 D.上第二磨牙E.上頜前磨牙5.恒牙齲齒的非好發(fā)部位是A.鄰面 B.切緣C.點隙 D.裂溝E.牙頸部6.恒牙最易發(fā)生齲齒的部位是A.咬合面點隙和裂溝 B.牙齒鄰面和牙頸部C.扭轉(zhuǎn)和重疊的牙面 D.釉質(zhì)發(fā)育缺陷牙面E.不易被清潔的牙面7.不是淺齲臨床表現(xiàn)的為A.患者無任何自覺癥狀 B.平滑面釉質(zhì)白堊斑點C.探針檢查時有粗糙感 D.對化學(xué)性刺激有反應(yīng)E.窩溝探診可卡住探針8.中齲為齲損發(fā)展到A.牙釉質(zhì)全層 B.釉牙本質(zhì)界C.牙本質(zhì)淺層 D.牙本質(zhì)中層E.牙本質(zhì)深層9.下面是深齲的臨床表現(xiàn)，除外A.酸甜食物敏感 B.食冷熱刺激痛C.偶有自發(fā)性痛 D.食物塞入洞痛E.活力測驗正常10.深齲為齲損發(fā)展到A.牙釉質(zhì)全層 B.釉牙本質(zhì)界C.釉牙骨質(zhì)界 D.牙骨質(zhì)全層E.牙本質(zhì)深層11.下列不是急性齲臨床表現(xiàn)的為A.兒童和青年人多見 B.齲壞病變組織色淺C.齲損病變進展迅速 D.齲齒腐質(zhì)質(zhì)地濕軟E.患者多有全身疾病12.下列不是慢性齲的特點的是A.只見于成年人 B.病變進展較慢C.病變組織色深 D.齲腐質(zhì)較干硬E.受刺激反應(yīng)輕13.靜止齲產(chǎn)生的情況為A.機體的抵抗力增加 B.再礦化的能力增加C.口內(nèi)致齲病菌減少 D.致齲局部因素消失E.牙面的抗酸力增加14.與繼發(fā)齲發(fā)生無關(guān)的是A.腐質(zhì)未完全去凈 B.洞型制備不規(guī)范C.未用窩洞消毒劑 D.充填材料與牙體之間不密合E.窩洞周圍牙體組織有破裂15.齲齒按病變程度分類為A.開放齲和隱匿齲 B.淺齲、中齲和深齲C.咬合面齲和鄰面齲 D.原發(fā)性齲和繼發(fā)性齲E.急性、慢性和靜止性齲16.猛性齲的臨床表現(xiàn)如下，除外A.齲蝕進展迅速 B.常侵犯全口牙C.累及多個牙面 D.齲腐質(zhì)常干硬E.全身多有疾病17.檢查鄰面齲的可靠方法為A.視診 B.探診C.叩診 D.溫度測試E.X線片檢查18.診斷為齲齒時，溫度測驗的結(jié)果是A.正常 B.敏感C.遲鈍 D.一過性敏感E.無反應(yīng)19.診斷齲齒時，用冷水做溫度測驗應(yīng)避免A.隔離唾液 B.干燥牙面C.先測下牙 D.冷水入洞E.選對照牙20.齲齒與氟斑牙的鑒別要點是A.牙面的光澤度 B.牙面顏色改變C.發(fā)生牙位多少 D.有無釉質(zhì)缺損E.有無地區(qū)因素21.中齲主訴癥狀不可能為A.過冷食物敏感 B.酸甜食物敏感C.過熱食物敏感 D.沒有任何癥狀E.偶有自發(fā)性痛22.治療齲齒的目的如下，除外A.終止齲蝕病變的發(fā)展 B.保護正常的牙髓組織C.恢復(fù)牙齒的外觀形態(tài) D.促進牙體硬組織自愈E.恢復(fù)牙齒的咀嚼功能23.齲病牙體缺損的治療方法為A.自行修復(fù) B.脫敏治療C.藥物治療 D.充填治療E.再礦化法24.后牙鄰面齲制備的窩洞是布萊克分類的A.第Ⅰ類河 B.第Ⅱ類洞C.第Ⅲ類洞 D.第Ⅳ類洞E.第Ⅴ類洞25.制備窩洞中，兩壁相交的部分稱為A.線角 B.點角C.洞面角 D.頰隨線角E.舌軸齦點角26.窩洞制備的原則如下，除外A.保護牙髓 B.制備固位形C.去凈齲壞組織 D.保留健康組織E.不考慮抗力形27.去凈齲壞組織的臨床指標(biāo)是A.洞壁的顏色 B.洞底的顏色C.組織的硬度 D.窩洞的形狀E.器械的硬度28.備洞時下列措施可減少對牙髓的刺激，除外A.冷卻水降溫 B.選用銳利的車針C.間斷磨除 D.連續(xù)鉆磨E.不向洞壁施加壓力29.抗力形窩洞的制備要求如下，除外A.底平壁直的盒狀洞形 B.點、線、角清晰銳利C.窩洞應(yīng)有一定的深度 D.應(yīng)去除懸空的牙釉質(zhì)E.洞緣線應(yīng)成圓緩曲線30.固位形窩洞的制備要求之一為A.洞形應(yīng)作成淺而敞開 B.盡量多做到凹形固位C.單面洞應(yīng)用鳩尾固位 D.底平壁直的盒狀洞形E.點、線、角清晰銳利31.深齲備洞時，不必達(dá)到的是A.窩洞壁直底平 B.應(yīng)該去盡腐質(zhì)C.必須保護牙髓 D.洞緣線應(yīng)圓鈍E.保留健康組織32.窩洞制備時洞緣曲線要求圓鈍，其目的是防止A.牙組織折裂 B.充填體折裂C.充填體脫落 D.繼發(fā)齲發(fā)生E.材料的刺激33.玻璃離子充填時，洞型要求如下，除外A.窩洞要有一定深度 B.洞緣可少留無基釉C.洞緣要求做洞斜面 D.不必要求固位洞形E.窩洞底可呈圓弧形34.復(fù)合樹脂充填時，洞緣斜面做在A.洞緣牙釉質(zhì) B.洞壁牙本質(zhì)C.洞緣牙本質(zhì) D.洞緣牙骨質(zhì)E.齦緣牙本質(zhì)35.粘接修復(fù)中，酸蝕技術(shù)的操作步驟中嚴(yán)禁的是A.洞緣釉質(zhì)磨斜面 B.隔濕和干燥牙面C.放酸蝕劑1分鐘 D.噴水沖洗后吹干E.用手檢查酸蝕面36.酸蝕術(shù)處理合格的牙釉面呈A.乳白色 B.白堊色C.黃褐色 D.乳黃色E.暗灰色37.充填深齲的窩洞時，不正確的隔濕方法為A.氣槍吹 B.吸唾器C.吸唾片 D.橡皮障E.吸水棉卷38.理想墊底材料的條件如下，除外A.對牙髓沒有刺激 B.不隔絕物理刺激C.足夠的抗壓強度 D.不影響材料性能E.臨床的使用方便39.磷酸鋅粘固粉用于墊底有局限性的原因是A.抗壓強度98MPA B.有一定的粘結(jié)性C.絕緣性能很優(yōu)良 D.對牙髓有刺激性E.唾液中可被溶解40.氫氧化鈣水門汀的性能如下，除外A.強堿性 B.抗壓強度小C.無抗菌能力 D.對牙髓刺激性小E.可促進鈣鹽沉淀41.光固化復(fù)合樹脂的優(yōu)點之一是A.固化后硬度低不耐磨 B.色澤與自然牙齒相似C.具有復(fù)合樹脂的氣味 D.對牙髓有較大刺激性E.固化期體積發(fā)生收縮42.用復(fù)合樹脂修復(fù)時，墊底材料不應(yīng)選用A.磷酸鋅粘固粉 B.氫氧化鈣制劑C.聚羧酸鋅粘固粉 D.玻璃離子粘固粉E.氧化鋅丁香油粘固粉43.銀汞臺金充填后，患牙能用于咀嚼需等待的時間為A.3h B.6hC.12h D.24hE.48h44.處理深齲前，最重要的是A.問清患者的主訴 B.判斷牙髓的情況C.查清齲洞的深度 D.探查腐質(zhì)軟硬度E.進行X線片檢查45.復(fù)合樹脂充填時，不宜用氧化鋅丁香油糊劑墊底的原因是A.改變樹脂成分 B.阻礙樹脂聚合C.阻礙樹脂粘接D.抗壓強度不足E.改變樹脂顏色46.中度以上齲，銀汞合金充填時需墊底，是因為銀汞合金有A.化學(xué)腐蝕性 B.流動成球性C.溫度傳導(dǎo)性 D.體積膨脹性E.體積收縮性47.發(fā)生意外穿髓后首選的處理是A.擴大穿髓孔 B.用碘酒消毒C.直接蓋髓術(shù) D.封快失活劑E.麻醉下拔髓48.充填術(shù)后發(fā)生牙髓炎的原因，下面哪一項不正確A.切割牙體硬組織有冷卻水伴隨 B.慢鉆切割牙體組織產(chǎn)熱過多C.備洞時齲壞組織未去除干凈 D.備洞后用強刺激性藥物消毒E.慢性閉鎖性牙髓炎未做鑒別49.前牙充填后發(fā)生牙髓炎的處理是A.觀察痛消失 B.間接蓋髓術(shù)C.直接蓋髓術(shù) D.干髓治療術(shù)E.根管治療術(shù)50.由于充填體高點引起的咀嚼痛，檢查應(yīng)見到A.充填體某處有亮點 B.冷水引起尖銳疼痛C.熱測引起劇烈疼痛 D.充填體鳩尾峽折斷E.牙齦探診出血明顯51.由充填體高點引起咀嚼痛的處理為A.定期觀察 B.調(diào)去高點C.去充填體 D.間接蓋髓E.牙髓治療52.復(fù)合樹脂修復(fù)體脫落原因之一是A.牙釉質(zhì)磨小斜面 B.酸蝕后牙面污染C.用了釉質(zhì)粘合劑 D.牙齒表面過干燥E.未制備固位洞形53.銀汞充填體脫落的主要原因是A.窩洞無抗力形 B.窩洞無固位形C.材料調(diào)制不良 D.懸釉沒有去除E.沒有隔離唾液54.充填體懸突的危害如下，除外A.牙周炎 B.牙髓炎C.齦乳頭炎 D.牙齦萎縮E.牙槽骨吸收55.齲病的臨床特征是A.牙齒的顏色變黑 B.牙齒的質(zhì)地變軟C.牙齒上形成洞 D.牙體組織缺損E.牙體硬組織發(fā)生色、形、質(zhì)改變56.Ⅱ類洞鳩尾峽的寬度應(yīng)為A.頰舌牙尖距離的1/2～1/3 B.頰舌牙尖距離的1/3～1/4C.頰舌牙尖距離的1/3～2/3 D.頰舌牙尖距離的1/4～1/5E.頰舌牙尖距離的2/3～3/4【A2型題】每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案57．患者因左側(cè)后牙進甜食痛就診。檢查：6齲洞色黑探略軟，深達(dá)牙本質(zhì)淺層，冷測同對照牙。該牙診斷為A.淺齲 B.中齲C.深齲 D.釉質(zhì)發(fā)育不全E.氟斑牙58.患者因6窩溝中齲充填治療后已1年，近一周又覺冷水敏感，探充填體邊緣可卡探針。應(yīng)診斷為深齲 B.淺齲C.繼發(fā)齲 D.靜止齲.E.猛性齲59.患者3月前，因上后牙齲壞去醫(yī)院做復(fù)面洞充填?，F(xiàn)自覺脹痛，咬物痛。查：該患牙充填體表面完好，叩診（+），充填體下方齦乳頭探痛、出血。醫(yī)師診斷為齦乳頭炎。其最可能的原因是A.充填未墊底 B.充填體高點C.充填體折斷 D.充填體松脫E.充填體懸突60.患者上前牙齲充填后三天出現(xiàn)自發(fā)痛，不敢咬合。查：1充填體，叩（++），松動Ⅰ度，牙齦輕紅腫，冷熱測無反應(yīng)，該患牙三天前處理中的問題最可能是牙髓情況誤判 B.材料選擇不當(dāng)C.充填時未墊底 D.洞形制備不當(dāng)E.腐質(zhì)沒有去盡61.患者2周前，因齲壞去醫(yī)院做后牙復(fù)面洞銀汞合金充填。術(shù)后一直有咬物酸痛。查見患牙充填體上有亮點，叩診輕度不適。醫(yī)師首選的治療是A.去充填物作檢查 B.去充填體再充填C.調(diào)去充填體高點 D.去充填體做安撫E.麻醉下牙髓治療【A3/A4型題】以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。（62-64題共用題干）患者，男，30歲，一月來右側(cè)上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛不能繼續(xù)食物，要求治療。查：6D齲深，去腐質(zhì)后未探及穿髓孔，叩（—），冷測同對照牙，探遠(yuǎn)中齦乳頭出血。62.該患牙應(yīng)診斷為A.中齲 B.深齲C.慢性牙髓炎 D.急性牙髓炎E.可復(fù)性牙髓炎63.其治療應(yīng)選用A.磨除法 B.再礦化法C.藥物治療 D.墊底后充填E.安撫后充填64.該患牙制備的窩洞為A.Ⅰ類洞 B.Ⅱ類洞C.Ⅲ類洞 D.Ⅳ類洞E.Ⅴ類洞(65-67題共用題干)患者25歲.男性，因右上后牙進冷熱食物痛1周。無夜間痛史。檢查：7D齲洞深達(dá)牙本質(zhì)中層,探稍敏感，叩痛（—），冷熱測同對照牙，牙齦未見異常。其余牙未見異常。65.做溫度測驗時.選擇對照牙應(yīng)是A.右上第一磨牙 B.左上第一磨牙C.左上第二磨牙 D.右上第二前磨牙E.左上第二前磨牙66.患牙診斷最可能為A.淺齲 B.中齲C.深齲 D.可復(fù)性牙髓斃E.慢性閉鎖性牙髓炎67.治療方法是A.調(diào)磨上藥 B.備洞充填C.墊底充填 D.安撫治療E.牙髓治療【B1型題】以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（68-71題共用備選答案）復(fù)合樹脂 B.銀汞合金C.磷酸鋅水門汀 D.玻璃離子水門汀E.氧化鋅丁香油糊劑修復(fù)以下疾病選用的材料68.后牙咬合面齲69.前牙切角折斷70.楔狀缺損71.根面齲(72-76題共用備選答案)I類洞 B.Ⅱ類洞C.Ⅲ類洞 D.Ⅳ類洞E.V類洞下列缺損制備的洞形72.下磨牙頰側(cè)點隙齲73.上切牙舌側(cè)窩溝齲74.后牙鄰面齲75.前牙切角缺損76.牙頸部齲(77-80題用備選答案)洞角 B.洞緣C.齦壁 D.切壁E.髓壁77.Ⅱ類洞禾面與髓室頂平行的壁78.洞壁相交而形成79.洞壁與牙面相交形成80.接近牙齦的壁四、簡答題*1.簡述齲病的四因論。2.簡述恒牙列患齲率順序，乳牙列患齲率順序。*3.簡述齲病的分類？4.簡述急性齲和慢性齲的特點？*5.簡述齲病應(yīng)與哪些疾病相鑒別？*6.簡述窩洞制備的基本原則。7.簡述窩洞的制洞步驟。#8.簡述銀汞合金窩洞制備特點。#9.簡述復(fù)合樹脂修復(fù)窩洞的制備特點。10.簡述深齲的治療原則。五、論述題及病例分析*1．（7分）論述窩洞的G.V.Black分類及舉例？#2.（7分）論述齲病治療的并發(fā)癥及處理？3.（8分）病例分析：男性，25歲，右上后牙進冷熱食物痛1周?；颊?周前開始右上后牙進冷熱食物痛，無夜間痛史，未曾做任何治療。查體：7D齲洞深達(dá)牙本質(zhì)中層.探稍敏感，叩痛（—），冷熱測同對照牙，牙齦未見異常。其余牙未見異常。(1)診斷(2)診斷依據(jù)(3)鑒別診斷(4)治療設(shè)計4．（8分）病例分析：患者，男，30歲，一月來右側(cè)上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛不能繼續(xù)食物，要求治療。查：6D齲深，去腐質(zhì)后未探及穿髓孔，叩（—），冷測同對照牙，探遠(yuǎn)中齦乳頭出血。(1)診斷(2)診斷依據(jù)(3)鑒別診斷(4)治療設(shè)計5．（8分）病例分析：患者2周前，因齲壞去醫(yī)院做后牙復(fù)面洞銀汞合金充填。術(shù)后一直有咬物酸痛。查見患牙充填體上有亮點，叩診輕度不適。(1)診斷(2)診斷依據(jù)(3)鑒別診斷治療設(shè)計6.（8分）病例分析：某女性患者25歲，發(fā)現(xiàn)上頜中切牙牙縫發(fā)黑，食冷、熱食物時呈一過性酸痛，無其它明顯自覺不適。(1)診斷(2)診斷依據(jù)(3)鑒別診斷（4）治療設(shè)計參考答案一、名詞解釋1.是牙齒硬組織在多因素的作用下發(fā)生無機物脫礦，有機物分解，產(chǎn)生色(白堊色、黃褐色、黑褐色)，形(缺損成洞)，質(zhì)(疏松軟化)3方面改變的慢性破壞性疾病。2.是細(xì)菌生存的復(fù)雜的生態(tài)環(huán)境，細(xì)菌在其中生長、發(fā)育、繁殖、衰老、死亡，進行一系列代謝活動，條件適合便會致齲病；（或者）未礦化的細(xì)菌性沉積物，牢固地粘附于牙面和修復(fù)體表面，由粘性基質(zhì)和嵌入其中的細(xì)菌構(gòu)成。3.是在酸的作用下，牙齒硬組織中礦物質(zhì)(Ca、P等)發(fā)生溶解、丟失的過程。4.是各種礦物質(zhì)(ca、P等)再沉積到牙齒硬組織中，進行結(jié)晶化的過程。5.又稱猛性齲，指齲病在短時間內(nèi)廣泛、快速發(fā)展；常見于鼻咽癌患者經(jīng)頭頸部放療后，唾液腺萎縮、破壞，口腔唾液分泌少的患者，也見于舍格倫綜合癥患者。6.指齲病發(fā)展過程中，由于局部環(huán)境條件的改變，使原來隱蔽的齲壞暴露于口腔而導(dǎo)致齲病發(fā)生停止。7.指充填治療后，因齲壞未去凈、充填材料收縮出現(xiàn)微滲漏而導(dǎo)致在洞緣、洞底等處再出現(xiàn)齲環(huán)。8.用人工的方法使已脫礦、變軟的釉質(zhì)再礦化，恢復(fù)釉質(zhì)的硬度，使早期釉質(zhì)齲終止或消除的方法。9.是經(jīng)手術(shù)去除齲壞組織，并按要求制備成一定的洞形，以容納和支持修復(fù)材料的操作步驟。10.是使修復(fù)體和余留牙結(jié)構(gòu)獲得足夠抗力，在承受咬合力時不折裂的形狀。11.是防止修復(fù)體在側(cè)向或垂直方向力量作用下移位、脫落的形狀。12.可分齲失補牙數(shù)(DMFT)和齲失補牙面數(shù)(DMFS)；其中D表示正發(fā)展的齲牙，M表示因齲而拔除的牙，F(xiàn)表示已充填的齲牙。二、填空題1．細(xì)菌菌斑、食物、宿主、時間2.變形鏈球菌3.齦上菌斑、齦下菌斑、齦上菌斑4.淺齲、中齲、深齲5.齲損發(fā)生的部位6.洞壁、洞角、洞緣7.修復(fù)體、牙體組織8.側(cè)壁固位、倒凹固位、鳩尾固位、梯形固位9.隔絕外界和修復(fù)材料的刺激、保護牙髓、墊平洞底10.髓壁、軸壁、側(cè)壁和齦壁11.直角、短斜面12.齦壁的洞緣稍下方、小楔子、舌側(cè)、牙頸13.洞底倒凹、固位溝、點線角、頰舌洞緣、洞底和側(cè)壁14.直角、短斜面15.終止齲病的發(fā)展、保護牙髓、正確判斷牙髓狀況16.控制牙菌斑、使用氟化物、對含糖食品的限制、增強宿主的抗齲能力三、選擇題1234567891011121314151617181920AECABADCCEEADCBDEADE2122232425262728293031323334353637383940EDDBAECDBDAACAEBABDC4142434445464748495051525354555657585960BEDBBCCAEABBBBEBBCEA6162636465666768696071727374757677787980CBDBCCCBADDAABDEEABC四、簡答題1.（1）細(xì)菌菌斑；（2分）（2）食物；（1分）（3）宿主；（1分）（4）時間。（1分）（1）恒牙列患齲率順序:（3分）下頜第一、二磨牙>上頜第一、二磨牙>上、下頜前磨牙>上頜切牙>上、下頜尖牙>下頜切牙。（2）乳牙列患齲率順序:（2分）下頜磨牙>上頜磨牙>上頜前牙>下頜前牙。3.（1）依病變發(fā)展速度分：①急性齲；②慢性齲；③猛性齲；④靜止性齲（2分）（2）依治療分：①原發(fā)性齲；①繼發(fā)性齲（1分）（3）依部位分：①窩溝齲；②平滑面齲；③根面齲（1分）（4）依臨床分類：①淺齲；②中齲；③深齲（1分）4.（1）急性齲特點:病變進展較快，色淺，質(zhì)軟,濕潤,易去除，壞死區(qū)多，修復(fù)性牙本質(zhì)區(qū)少，牙髓易受感染而產(chǎn)生牙髓病變。（2.5分）（2）慢性齲特點:病變進展較慢，色深，質(zhì)硬,干燥，難去除，壞死區(qū)少，修復(fù)性牙本質(zhì)區(qū)多。（2.5分）5.齲病的鑒別診斷：1）正常窩溝和窩溝齲（1分）2）平滑面齲和釉質(zhì)發(fā)育不全（1分）3）平滑面齲和氟斑牙（1分）4）深齲和慢性牙髓炎、可復(fù)性牙髓炎（2分）6.(1)生物學(xué)原則（0.5分）：①徹底清創(chuàng)（0.5分）；②保護牙髓（0.5分）；③盡量保存健康的牙體組織（0.5分）；④注重患者身心健康（0.5分）。（2）力學(xué)原則（0.5分）：①抗力形（1分），主要包括盒狀洞形、階梯的預(yù)備、去除薄壁弱尖等；②固位形（1分），有側(cè)壁固位、倒凹固位、鳩尾固位、梯形固位等。7.（1）開擴洞口；（1分）（2）去凈腐質(zhì)；（1分）（3）制備外形；（1分）（4）制備抗力形和固位形；（1分）（5）修整和清潔窩洞。（1分）8.窩洞應(yīng)制備為典型的盒狀洞（2分），有一定的深度和寬度（1分），使其有足夠強度和固位；并設(shè)計良好的固位形（1分）；洞面角應(yīng)成直角（1分），不在釉質(zhì)側(cè)壁作短斜面。9.點、線角圓鈍（1分），倒凹呈圓弧形，以利材科充填和洞壁密合；洞形制備較銀汞合金充填保守（1分），勿徹底去凈無基釉；洞緣應(yīng)制備短斜面（2分），增大與釉質(zhì)的接觸面；I、II類洞應(yīng)盡量避免洞緣被咬合（1分）。10.（1）停止齲病發(fā)展，促進牙髓的防御性反應(yīng)；（1分）（2）保護牙髓；（2分）（3）正確判斷牙髓狀況。（2分）五、論述題1.（7分）窩洞的G.V.Black分類,是按齲損發(fā)生的部位（1分）,將窩洞分5類:（1）Ⅰ類洞為發(fā)生在各牙面上點、隙、裂溝齲損所制備的洞形；舉例：磨牙和前磨牙的禾面洞、上前牙腭面洞等。（2分）（2）Ⅱ類洞為發(fā)生在磨牙和前磨牙鄰面齲損所制備的洞形；舉例：磨牙和前磨牙的鄰面洞、鄰禾面洞、鄰頰面洞等。（1分）（3）Ⅲ類洞為發(fā)生在切牙和尖牙鄰面齲、未損及切角齲損所制備的洞形；舉例：切牙和尖牙的鄰面洞、鄰舌面洞和鄰唇面洞等。（1分）（4）Ⅳ類洞為發(fā)生在切牙和尖牙鄰面齲、已損及切角齲損所制備的洞形；舉例：切牙和尖牙的鄰切洞。（1分）（5）Ⅴ類洞為發(fā)生在各牙唇(頰)、舌(腭)面近齦1/3牙面齲損所制備的洞形；舉例：前牙和后牙頰舌面的頸1/3洞。（1分）（7分）（1）并發(fā)癥：意外穿髓；處理：直接蓋髓術(shù)或根管治療術(shù)。（1分）（2）并發(fā)癥：充填后疼痛；處理：①牙髓性疼痛者，可安撫后重新充填或開髓引流后根管治療術(shù)等；②牙周性疼痛者，局部沖洗涂碘甘油或去除懸突、冠修復(fù)恢復(fù)鄰間隙等。（2分）（3）并發(fā)癥：充填物折斷及脫落；處理：重新備洞充填，并認(rèn)真交待醫(yī)囑。（2分）（4）并發(fā)癥：牙折裂；處理：重新備洞充填或選擇全冠等修復(fù)，不能保留者拔除。（1分）（5）并發(fā)癥：繼發(fā)齲；處理：重新備洞充填。（1分）3．（8分）病例分析:(1)診斷:深齲（2分）(2)診斷依據(jù):①冷熱食物痛②深達(dá)牙本質(zhì)中層③冷熱測同對照牙（2分）(3)鑒別診斷：①中齲②牙髓充血（2分）(4)治療方案：①保護牙髓②充填術(shù)（2分）4．（8分）病例分析:(1)診斷:深齲（2分）(2)診斷依據(jù):①食物嵌塞痛②齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層③無穿髓孔④冷側(cè)同對照牙（2分）(3)鑒別診斷：（1）牙髓充血（2）牙髓炎（2分）(4)治療方案：①保護牙髓②充填術(shù)（2分）5．（8分）病例分析:(1)診斷:充填體高點（2分）(2)診斷依據(jù):①禾面銀汞合金充填②咬物酸痛③充填體亮點（2分）(3)鑒別診斷：根尖周炎（2分）(4)治療方案：調(diào)磨充填體高點（2分）6．（8分）病例分析:(1)診斷:中齲（2分）(2)診斷依據(jù):①牙縫發(fā)黑②食冷、熱食物時呈一過性酸痛（2分）(3)鑒別診斷：①淺齲；②深齲（2分）(4)治療方案：（充填治療（2分）（王曉玲）

第四章牙體硬組織非齲性疾病一、名詞解釋1．釉質(zhì)發(fā)育不全*2.氟牙癥*3.牙本質(zhì)過敏癥4.特納（Turner）牙二、填空題1．畸形中央尖多見于_________，尤其是______________，常對稱。2.如631136切緣或牙尖了，出現(xiàn)釉質(zhì)發(fā)育不全，示致病因素發(fā)生在_________內(nèi)。632112363.氟牙癥的主要病因是飲水中__________________。4.先天性梅毒牙主要發(fā)生在_________和_________，其典型臨床表現(xiàn)為_________，_________和_________。5．牙發(fā)育異常包括____________、___________、___________、___________等4類異常。6.常見牙折的種類有______________、______________、______________。7.為了預(yù)防四環(huán)素牙，______________及______________禁用四環(huán)素族藥物。8.楔狀缺損的主要病因是____________________________。三、選擇題【A1型題】每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.畸形中央尖多見于A.切牙 B.側(cè)切牙C.尖牙 D.前磨牙E.磨牙2.中央尖折斷引起的根尖周炎，若根尖孔尚未形成，正確的選擇是A.蓋髓術(shù) B.活髓切斷術(shù)C.牙髓摘除術(shù) D.根管治療術(shù)E.根尖誘導(dǎo)形成術(shù)3.圓鈍對咬合無妨礙的中央尖，臨床處理為A.暫不做處理、觀察 B.磨去圓鈍的中央尖C.磨去尖做間接蓋髓 D.麻醉下做直接蓋髓E.麻醉下做根管治療4.釉質(zhì)發(fā)育不全發(fā)生的全身因素如下，除外A.嬰兒高熱疾病 B.嚴(yán)重營養(yǎng)障礙C.內(nèi)分泌的失調(diào) D.母親產(chǎn)后疾病E.母親妊娠期疾病5.釉質(zhì)發(fā)育不全發(fā)生的局部因素有A.患兒乳牙感染 B.患兒恒牙感染C.母親牙齒感染 D.患兒恒牙外傷E.母親牙根外傷6.釉質(zhì)發(fā)育不全與釉質(zhì)齲的區(qū)別為A.釉面有缺損 B.釉面白堊斑C.探硬而光滑 D.患者無癥狀E.釉面色素斑7.上側(cè)切牙有釉質(zhì)發(fā)育不全表現(xiàn)，可推斷患兒牙發(fā)育障礙發(fā)生在A.胚胎4月 B.胚胎6月C.出生當(dāng)時 D.1歲以內(nèi)E.2歲左右8.氟斑牙是一種特殊的A.牙形態(tài)發(fā)育異常 B.牙釉質(zhì)發(fā)育不全C.牙本質(zhì)發(fā)育異常 D.牙骨質(zhì)發(fā)育不全E.牙齒萌出的異常9.引起氟斑牙的主要因素是A.嬰兒期高熱性疾病 B.母親妊娠期的疾病C.發(fā)育期缺微量元素 D.人體氟攝入量過低E.人體氟攝入量過高10.人體氟攝入量高的主要來源為A.糧食中氟含量高 B.素菜中氟含量高C.飲水中氟含量高 D.燃料中含氟量高E.空氣中含氟量高11.合適的飲水中氟含量為A.0.1B.0.5ppmC.小于1.0ppm D.1.5ppmE.2.Oppm12.患者生活在高氟區(qū)，可造成氟斑牙的時期是A.7歲以前 B.8～10歲C.11～12歲 D.13～15歲E.16歲以后13.氟斑牙診斷的一個重要依據(jù)是A.高氟區(qū)居住歷史 B.釉表面有白堊斑C.釉表面呈黃褐色 D.患牙對稱性分布E.釉質(zhì)實質(zhì)性缺損14.預(yù)防氟斑牙最根本的方法是A.改變當(dāng)?shù)厝酥魇车姆N類 B.改變居民用燃料的類別C.改變當(dāng)?shù)乜諝庵蟹?D.改良當(dāng)?shù)厥秤弥参锲贩NE.改良水源降低氟攝入量15.用四環(huán)素族類藥物可致恒牙發(fā)生四環(huán)素牙的時期是A.胚胎4月 B.胚胎6月C.出生以前 D.7、8歲以前E.8歲以后16.防止四環(huán)素牙發(fā)生的措施為A.妊娠期定時做體格檢查 B.嬰幼兒定期做體格檢查C.7、8歲以下不用四環(huán)素類藥 D.7、8歲以下少用四環(huán)素類藥E.7、8歲以上不用四環(huán)素類藥17.四環(huán)素牙主要著色的部位是A.牙釉質(zhì) B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì) D.牙頸部E.牙尖部18.牙震蕩是A.牙周膜損傷 B.牙釉質(zhì)損傷C.牙本質(zhì)損傷 D.牙骨質(zhì)損傷E.齦組織損傷19.牙震蕩的處理方法首選A.患牙休息，定期觀察 B.調(diào)磨觀察，服止痛藥C.調(diào)磨觀察，結(jié)扎固定 D.活力測驗，活髓切斷E.活力測驗，根管治療【A2型題】每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案20.患者，女性，45歲，右上中切牙外傷，及時就診?；佳拦谡?/3露髓，X線片見牙根無異常。應(yīng)選用的治療是A.直接蓋髓 B.活髓切斷C.干髓術(shù) D.根管治療E.塑化治療21.某患者要求前牙美容治療。自述牙齒從小就有花斑，而且同村居民也有類似表現(xiàn)。檢查見全口牙釉面均可見不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑，無實質(zhì)性缺損。該患牙的診斷應(yīng)考慮是A.猛性齲 B.氟斑牙C.靜止性齲 D.四環(huán)素牙E.釉質(zhì)發(fā)育不全癥22.中年患者，左側(cè)上后牙診斷為隱裂引起的急性根尖炎，其隱裂為近遠(yuǎn)中走向，現(xiàn)已做完根管治療，下一步必須做的治療是A.銀汞充填 B.樹脂充填C.嵌體修復(fù) D.樁冠修復(fù)E.全冠修復(fù)23.患者，28歲，全口牙齒黃褐色，要求治療。自述幼時常患病，吃過許多抗菌藥。檢查見全口牙面均勻呈黃褐色，未見實質(zhì)性缺損。該患牙應(yīng)考慮的診斷是A.猛性齲 B.氟斑牙C.靜止性齲 D.四環(huán)素牙E.釉質(zhì)發(fā)育不全【A3/A4型題】以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。（24-25題共用題干）患者女，35歲，要求上前牙美觀修復(fù)。述自全口牙萌出時均無光亮外表。查見全牙面呈輕度白堊狀.并有淺黃色斑條；兩上切牙唇面小塊黃褐色斑。牙面均無實質(zhì)性缺損。24.應(yīng)首先考慮的診斷是A.猛性齲 B.氟斑牙C.四環(huán)紊牙 D.釉質(zhì)鈣化不全E.釉質(zhì)發(fā)育不全25.還應(yīng)補充詢問的既往史為A.母親妊娠患病史 B.嬰兒時期疾病史C.幼兒時期疾病史 D.幼時疾病服藥史E.在高氟區(qū)生活史【B1型題】以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（26-30題共用備選答案）出生后1年以內(nèi) 出生后第2年出生后2～3年 六七歲之前妊娠4個月的母親及7、8歲以下的兒童選擇造成以下發(fā)育性疾病相關(guān)的時間26.四環(huán)素牙27.氟斑牙28.22釉質(zhì)發(fā)育不全29.631136釉質(zhì)發(fā)育不全633630.754457釉質(zhì)發(fā)育不全754457四、簡答題*1．牙發(fā)育異常包括哪些？#2.簡答牙震蕩的處理3.簡答牙脫位的并發(fā)癥4.牙本質(zhì)過敏癥的病因有哪些（至少答出5個）？五、論述題及病例分析#1．（7分）論述畸形中央尖的處理？參考答案一、名詞解釋1．指牙發(fā)育期受全身、局部或遺傳因素等影響，使釉質(zhì)礦化障礙，造成釉質(zhì)發(fā)育缺陷，分釉質(zhì)發(fā)育不全和釉質(zhì)礦化不全。2.又稱氟斑牙或斑釉牙，指牙發(fā)育期攝人過量氟引起的一種特殊的釉質(zhì)發(fā)育不全，是慢性氟中毒早期最常見的癥狀。3.又稱過敏性牙本質(zhì)，指牙在受到外界刺激，如溫度(冷、熱)、化學(xué)(酸、甜)及機械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛癥狀，它不是一種獨立疾病，而是許多牙體病共有的癥狀。4.指由于乳磨牙嚴(yán)重的根尖周感染造成的恒前磨牙的釉質(zhì)發(fā)育不全。二、填空題1．前磨牙、下頜第二前磨牙2.1歲3.氟含量過高4.中切牙、第一磨牙、半月形切牙、桑椹狀磨牙、蕾狀磨牙5.萌出異常、結(jié)構(gòu)異常、形態(tài)異常、數(shù)目異常6.冠折、根折、冠根聯(lián)合折7.妊娠哺乳的婦女8歲以下兒童8.橫向刷牙法三、選擇題1234567891011121314151617181920DEADACEBECCAAEDCBAAD2122232425262728293031323334353637383940BEDBEEDBAC四、簡答題1．（1）結(jié)構(gòu)異常（1.5分）；（2）形態(tài)異常（1.5分）；（3）數(shù)目異常（1分）；（4）萌出異常（1分）。2.患牙應(yīng)調(diào)牙合，松牙固定，局部理療和封閉（2分）；傷后1、3、6、12個月定期復(fù)查，若1年后牙髓活力測試反應(yīng)正常，牙冠未變色，可不處理（1.5分）；若牙髓已壞死，牙冠變色，則應(yīng)行根管治療術(shù)（1.5分）。3.（1）牙髓壞死（2分）；（2）髓腔鈣化（1分）；（3）牙根吸收（1分）；（4）邊緣性牙槽突吸收（1分）。齲?。?分）、楔狀缺損（1分）、磨損（1分）、牙折（1分）；釉質(zhì)發(fā)育不全、酸蝕癥、牙齦萎縮、神經(jīng)癥、長期失眠等（1分）。五、論述題1．（7分）（1）圓鈍而無妨礙者，可觀察，暫不處理（2分）；（2）尖而長易折斷或磨損而露髓者，可少量多次調(diào)磨以促進修復(fù)性牙本質(zhì)的形成，同時表面涂氟化鈉以防止過敏；或者，在麻醉和嚴(yán)格消毒下，一次性磨去中央尖采用蓋髓術(shù)治療（2分）；（3）根尖孔尚未發(fā)育完成而并發(fā)早期牙髓炎者，可行活髓切斷術(shù)，盡可能保存牙乳頭使牙根發(fā)育完成；并發(fā)晚期牙髓炎或根尖周病者，可行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，待根尖孔閉合后行根管治療術(shù)（2分）；（4）牙根短、根尖周感染嚴(yán)重、牙松動明顯者，應(yīng)考慮拔除（1分）。（鄭美紅）

第五章牙髓病和根尖周病一、名詞解釋1．牙髓病2.牙周牙髓病*3.間接蓋髓術(shù)*4.直接蓋髓術(shù)5.活髓切斷術(shù)*6.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)7.牙髓壞疽#8.根管治療術(shù)二、填空題1.牙髓病和根尖周病中的病因中物理因素包括__________、__________、__________、__________、__________、__________。2.細(xì)菌感染牙髓的途徑包括_________、__________、__________和__________。3.牙髓內(nèi)溫上升_________度，將導(dǎo)致15%受試牙髓失活。4.慢性牙髓炎臨床上可分為__________、__________、__________三類。5.急性化膿性根尖周炎分__________、__________、__________三個階段。6.慢性根尖周炎的病變類型包括__________、__________、__________和___________。7.牙髓病和根尖周病的兩大治療原則是__________和__________。8.急性牙髓炎和根尖周炎患者就診的主訴癥狀一般為__________。9.急性牙髓炎和根尖周炎的治療應(yīng)首先______________________________。10.__________、__________是急性牙髓炎最有效的止痛方法。11.蓋髓術(shù)依是否露髓可分為__________和__________。12.常用蓋髓劑為__________等，其中__________最常用且效果好。13.牙髓失活常用失活劑包括__________、__________、__________。14.根管預(yù)備主要是去除根管內(nèi)的__________、__________、__________及__________，其目的是_____________和_____________。15.根管沖洗常用液體為____________、____________、____________等。16.根管消毒以藥物消毒最常用，其中常用藥物為_________、__________、_________等。17.根管充填的時機為患___________、____________、___________、___________及____________。18.根管治療術(shù)三個步驟中，____________和____________是必須的，____________有時可以省略，所以根管治療術(shù)是可以一次完成的。19.多根牙牙髓病變時，根據(jù)不同牙根牙髓狀態(tài)可以用混合法治療，一般是____________和____________；____________和____________的混合治療。20.牙髓塑化治療中一旦塑化液流失到臨近軟組織，應(yīng)立即用____________涂敷。三、選擇題【A1型題】每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.牙髓充血區(qū)別于漿液性牙髓炎的特點是A．無探痛B.無叩痛

C.無自發(fā)性痛D.無溫度刺激痛

E.無化學(xué)刺激痛

2.牙髓病最常見的是

A.牙髓充血B.牙髓炎

C.牙髓壞死D.牙髓鈣變

E.牙內(nèi)吸收

3.確定殘髓炎最可靠的方法是

A.溫度測驗B.電活力測驗

C.化學(xué)測驗D.探查根管深部

E.叩診

4.慢性增生性牙髓炎的特點是息肉

A.充滿整個齲洞B.與牙髓相連

C.與牙齦相連D.與牙周膜相連

E.與牙槽骨相連

5.急性牙髓炎的應(yīng)急處理最好是

A.開髓引流B.藥物止痛

C.針灸止痛D.指壓止痛

E.局麻止痛

6.逆行性牙髓炎常見病因是

A.深牙周袋B.血運感染

C.牙周膿腫D.根尖肉芽腫

E.創(chuàng)傷性牙合

7.引起根尖周病的原因主要是感染，感染源主要是

A.牙周膜炎B.牙周袋內(nèi)容物

C.牙髓腔內(nèi)容物D.血源性

E.腺源性

8.根尖周炎疼痛最劇烈的階段是

A.根尖膿腫B.骨膜下膿腫

C.黏膜下膿腫D.瘺管形成期

E.急性漿液期

9.根管治療中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.疼痛B.側(cè)穿根管壁

C.器械落入消化道D.器械落入呼吸道

E.器械折斷根管內(nèi)

10.檢查接觸點最好用

A.探針檢查B.搖動牙齒

C.X線片D.牙線檢查

E.咬食物或蠟片

11.慢性根尖周炎常有以下哪一種病史?

A.自發(fā)性疼痛史B.牙齒冷熱敏感史

C.牙齒松動移位史D.患牙反復(fù)疼痛、腫脹史

E.全身不適，淋巴結(jié)腫痛史

12.急性牙髓炎疼痛的特點是

A.冷熱刺激痛，食物嵌塞痛B.冷熱刺激痛，疼痛持續(xù)時間短暫，無自發(fā)痛

C.食物嵌塞疼痛劇烈，溫度刺激痛明顯，無明顯自發(fā)痛D.自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，夜間痛加劇，冷熱刺激痛，疼痛呈放射性

E.自發(fā)性痛，熱刺激痛加劇，冷刺激痛減輕，疼痛定位，叩診痛

13.牙髓病主要的致病因素為感染因素物理因素C.化學(xué)因素D.特發(fā)因素E.免疫因素14.牙髓感染的最常見途徑是A.齲齒感染B.外傷冠折C.深牙周袋D.深楔狀缺損E.血源性感染15.能指明疼痛部位的牙齒病癥如下，除外A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.急性牙周膿腫D.牙本質(zhì)敏感癥E.急性齦乳頭炎16.當(dāng)發(fā)生以下情況時檢查患牙有松動度，除外A.牙周炎B.咬合創(chuàng)傷C.慢性牙髓炎D.根尖周炎癥E.頷骨骨髓炎17.鑒別急性牙髓炎的上或下牙位可用A.嗅診B.染色法C.麻醉試法D.牙髓電診法E.X線片檢查18.X線片檢查可以診斷下列疾病，除外A.鄰面齲B.牙周炎C.慢性根尖炎D.畸性中央尖E.急性牙髓炎19.急性牙髓炎診斷的主要步驟是A.先查患牙，后問診，做溫度測驗B.先做溫度測驗，后查患牙，問診C.先問診，后做溫度測驗D.先問診，再查牙，后溫度測驗E.先麻醉止痛，再問診，檢查20.引起慢性牙髓炎的主要疾病是A.深齲B.楔狀缺損C.畸形中央尖D.牙周炎E.急性牙周膿腫21.慢性牙髓炎就診時的臨床表現(xiàn)如下，除外A.冷熱刺激痛B.食物入洞痛C.自發(fā)痛劇烈D.咬痛、輕叩痛E.洞內(nèi)穿髓孔22.急性牙髓炎的臨床特點如下，除外A.劇烈疼痛、不能定位B.疼痛呈自發(fā)性，陣發(fā)性C.有夜間疼痛史D.溫度刺激可加重疼痛E.患牙不敢咬合，有浮起感23.牙周病時，感染經(jīng)根尖孔引起牙髓的炎癥，臨床稱為A.可復(fù)性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.逆行性牙髓炎E.不可復(fù)性牙髓炎24.引起牙髓炎的病因如下，除了A.細(xì)菌因素B.遺傳因素C.化學(xué)因索D.創(chuàng)傷因索E.物理因素25.正常牙髓能耐受的溫度范圍為A.10～20℃B.15～30℃C.25～40℃D.20～50℃E.35～60℃26.急性化膿性牙髓炎疼痛特點之一是A.持續(xù)性輕微鈍痛B.冷刺激疼痛緩解C.發(fā)作短間歇時長D.熱不引起劇烈痛E.可有重度的叩痛27.牙髓壞死的臨床表現(xiàn)如下，除外A.牙暗灰不透明B.溫度測驗無反應(yīng)C.牙冠變黑褐色D.電活力測無反應(yīng)E.電活力測驗正常28.逆行性牙髓炎的臨床表現(xiàn)如下，除外A.陣發(fā)性自發(fā)痛B.牙體完好無損C.未探及牙周袋D.溫度測引起痛E.牙松動有叩痛29.牙髓炎開髓引流的注意事項如下，除外A.局麻下進行B.銳利的鉆針C.近髓處穿通D.不穿通髓腔E.穿髓孔出血30.蓋髓術(shù)的原理如下，不正確的是A.保留齲壞牙本質(zhì)B.用合適的蓋髓劑C.覆蓋近髓或穿髓處D.防止或消除感染E.促進牙髓組織修復(fù)31.診斷牙內(nèi)吸收的檢查方法是A.視診B.探診C.溫度測驗D.X線檢查E.電活力測驗32.牙髓治療的方法如下，除外A.蓋髓術(shù)B.齦下刮治術(shù)C.根管治療術(shù)D.牙髓塑化法E.干髓術(shù)33.牙髓失活法注意事項如下，除外A.隔濕和止血B.穿髓孔清晰C.失活劑適量D.暫封劑多加壓E.醫(yī)囑復(fù)診時間34.三氧化二砷失活劑封藥時間為A.l0～18hB.24～48hC.3～4天D.5～7天E.l0～12天35.牙髓失活法最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.封藥后疼痛B.失活劑燒傷C.急性牙髓炎D.急性根尖炎E.急性齦乳頭炎36.目前公認(rèn)效果較好的蓋髓劑是A.激素類B.氫氧化鈣C.抗菌素類D.聚羧酸鋅粘固粉E.氧化鋅丁香油粘固粉37.失活干髓術(shù)第二次就診時的注意事項如下，除外A.取出所封失恬劑B.去髓室頂及冠髓C.行FC浴一分鐘D.干髓劑置髓室底E.輕壓墊底后永充38.失活劑導(dǎo)致牙周組織燒傷的處理如下，除外A.完整地取出失活劑B.去壞死組織和死骨C.大量生理鹽水沖洗D.干燥創(chuàng)面涂敷碘劑E.不需定時換藥39.可引起根尖周病的化學(xué)刺激如下，除外A.失活劑封藥時間過長B.根管封強刺激消毒劑C.藥物流出粗大根尖孔D.塑化液從根尖孔溢出E.預(yù)備器械超出根尖孔40.急性化膿性根尖周炎的癥狀如下，不正確的是A.自發(fā)持續(xù)性跳動B.咬緊牙齒時疼痛暫緩解C.根尖部牙齦紅腫，捫痛D.相應(yīng)面部的反應(yīng)性水腫E.體溫和白細(xì)胞記數(shù)增高41.急性牙槽膿腫發(fā)展過程經(jīng)歷三個臨床階段為A.漿液期、化膿期、引流期B.根尖膿腫，骨膜下膿腫，黏膜下膿腫C.根尖膿腫、根尖內(nèi)芽腫、根尖囊腫D.急性根尖炎，慢性根尖炎、慢性牙槽膿腫E.根尖膿腫、骨膜下膿腫、面部間隙感染42.根尖周膿腫后，膿液主要的自然引流途徑為A.根尖孔－根管內(nèi)－齲洞B.根尖周－骨膜下－黏膜下C.骨髓腔－面部間隙－皮下D.根尖周－骨髓腔－鼻腔E.根尖周－骨髓腔－上頜竇43.根尖周膿腫形成后，口腔醫(yī)生治療建立的引流途徑應(yīng)為A.根尖孔－根管內(nèi)－齲洞B.根尖周－骨膜下－黏膜下C.骨髓腔－面部間隙－皮下D.根尖周－骨髓腔－鼻腔E.根尖周－骨髓腔－上頜竇44.骨膜下膿腫階段是患者疼痛癥狀高峰期，其臨床表現(xiàn)如下，除外A.劇烈持續(xù)的跳痛B.觸痛（+++），Ⅲ°松動C.根尖部牙齦腫和捫痛輕D.相應(yīng)面部的反應(yīng)性水腫E.體溫和白細(xì)胞記數(shù)增高45.慢性根尖周炎臨床最常見的類型是A.根尖囊腫B.致密性骨炎C.根尖肉芽腫D.慢性根尖膿腫E.有瘺性根尖膿腫46.慢性根尖周炎主要的診斷指標(biāo)是A.反復(fù)腫痛史B.咀嚼不適感C.叩診異樣D.牙髓無活力E.根尖周X線透射區(qū)47.X線片上三類慢性根尖周炎的區(qū)別主要是X線A.透射區(qū)的大小B.阻射區(qū)的多少C.透射區(qū)的形狀D.透射區(qū)致密度E.透射區(qū)邊界情況48.臨床診斷為根尖囊腫的患牙，鏡檢其根管內(nèi)滲出液應(yīng)見到A.上皮細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.含鐵血黃素D.膽固醇結(jié)晶E.多形核白細(xì)胞49.急性根尖周炎應(yīng)急處理的首要措施是A.安撫治療B.消炎止痛C.開放髓腔D.膿腫切開E.降低咬合50.前牙的工作長度具體指A.牙齒長度B.根管長度C.開口到根尖端的長度D.切端到根尖狹窄部長度E.X片上牙齒的全部長度51.根尖狹窄部距牙齒根尖孔A.0.l～0.2mmB.0.3～0.4mmC.0.5～1.0mmD.1.2～1.5mmE.1.6～2.0mm52.根管消毒藥應(yīng)具備的條件如下，除外A.殺菌力強B.滲透性強C.性能穩(wěn)定D.不使牙齒染色E.刺激根尖周組織53.常用根管銼的國際標(biāo)準(zhǔn)型號為A.a、b、c、d、e、fB.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、ⅥC.1、2、3、4、5、6D.15、20、25、30、35、40E.45、50、55、60、70、8054.目前臨床根管充填時用的固體類根充材料主要是A.銀針B.鈦尖C.牙膠尖D.塑料尖E.鈷鉻合金尖55.根管充填應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)為A.超填B.欠填C.恰填D.牙膠尖恰填，糊劑超填E.牙膠尖欠填，糊劑超填56.牙髓塑化治療的適應(yīng)證是A.乳牙慢性根尖周炎B.年輕恒牙牙髓壞死C.成年人后牙牙髓根尖周病D.成年人前牙牙髓根尖周病E.成年人后牙根尖孔破壞疾病57.牙髓塑化治療時，拔髓的要求為A.穿刺出根尖孔B.盡量拔除牙髓C.可以不拔除牙髓D.保留根尖1／3處牙髓E.保留根尖1／2處牙髓58.根管治療中器械落入口腔中應(yīng)立即首先采取的措施是

A.使之不能閉口，頭部前傾B.使之閉口不動

C.使之暫停呼吸D.囑不能吞咽

E.囑安靜平臥

【A2型題】每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案

59.患者因齲壞牙充填后5年，出現(xiàn)冷熱痛偶有自發(fā)鈍痛，查：┗6近中鄰面充填體，頰側(cè)齦壁可探入，發(fā)黑，叩診（±），冷熱測疼痛。其原因為

A.充填物早接觸B.充填時沒熱沒墊底

C.繼發(fā)齲D.備洞時操作不當(dāng)E.充填體的化學(xué)性刺激

60.患者30歲，┗6因深髓治療時不慎意外穿髓，穿髓孔一鉆針大小。該患牙應(yīng)如何處理

A.Ca(OH)2制劑直接蓋髓，羧酸水門汀墊底，銀汞合金充填B.Ca(OH)2制劑直接蓋髓，氧化鋅丁香油糊劑安撫

C.Ca(OH)2制劑直接蓋髓，玻璃離子水門汀充填D.活髓切斷術(shù)

E.牙髓治療

61.成年人上前牙外傷，冠折1/3，露髓，根（-）。其治療原則為

A.活髓切斷術(shù)B.直接蓋髓C.干髓術(shù)D.根管治療E.塑化治療

62.患者因楔狀缺損，復(fù)合樹脂充填后，冷熱刺激疼痛，不敢咬合。查：┗456復(fù)合樹脂充填，┗46冷測疼痛，去除后可緩解，