歲前寶寶注射疫苗手冊(cè)

寶寶疫苗接種完全手冊(cè)計(jì)劃內(nèi)疫苗(一類疫苗)是國(guó)家規(guī)定納入計(jì)劃免疫，屬于免費(fèi)疫苗，是從寶寶出生后必須進(jìn)行接種的。計(jì)劃免疫包括兩個(gè)程序：一個(gè)是全程足量的基礎(chǔ)免疫，即在１周歲內(nèi)完成的初次接種；二是以后的加強(qiáng)免疫，即根據(jù)疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情況適時(shí)地進(jìn)行復(fù)種。這樣才能鞏固免疫效果，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。接種時(shí)間接種疫苗次數(shù)可預(yù)防的傳染病出生

２４小時(shí)內(nèi)乙型肝炎疫苗[提示]肝炎，發(fā)熱，急性感染，慢性嚴(yán)重疾病，過(guò)敏體質(zhì)的寶寶禁用。第一針乙型病毒性肝炎卡介苗[提示]早產(chǎn)的寶寶、低出生體重的寶寶(出生體重小于2500克)、難產(chǎn)的寶寶應(yīng)該慎種。正在發(fā)熱、腹瀉、嚴(yán)重皮膚病的寶寶應(yīng)緩種。結(jié)核病，急性傳染病，心、腎疾患，免疫功能不全的寶寶禁種。初種結(jié)核?。痹慢g乙型肝炎疫苗第二針乙型病毒性肝炎２月齡脊髓灰質(zhì)炎糖丸[提示]服苗前一周有腹瀉的寶寶，或一天腹瀉超過(guò)4次者，發(fā)熱、急性病的寶寶，應(yīng)該暫緩接種。有免疫缺陷癥的寶寶，正在使用免疫抑制劑(如激素)的寶寶禁用。對(duì)牛奶過(guò)敏的寶寶可服液體疫苗。第一次脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）３月齡脊髓灰質(zhì)炎糖丸第二次脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）百白破疫苗[提示]發(fā)熱、急性病或慢性病急性發(fā)作期的寶寶應(yīng)緩種。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如癲癇)，有抽風(fēng)史的寶寶，嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)的寶寶禁用。第一次百日咳、白喉、破傷風(fēng)４月齡脊髓灰質(zhì)炎糖丸第三次脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）百白破疫苗第二次百日咳、白喉、破傷風(fēng)６月齡百白破疫苗第三次百日咳、白喉、破傷風(fēng)６月齡乙型肝炎疫苗第三針流行性腦脊髓膜炎A群流腦疫苗[提示]接種流腦疫苗后的反應(yīng)比較輕微，偶爾有人出現(xiàn)短暫低熱，有些大孩子(8～12歲)偶爾出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，即在接種后的十幾小時(shí)皮膚出現(xiàn)皰疹等，此時(shí)應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治。注射局部可能出現(xiàn)紅暈和壓痛，一般在24小時(shí)內(nèi)消退，不用特殊處理。第一針脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）８月齡麻疹疫苗[提示]患過(guò)麻疹的寶寶不必接種。正在發(fā)熱或有活動(dòng)性結(jié)核的寶寶，有過(guò)敏史(特別是對(duì)雞蛋過(guò)敏)的寶寶禁用。注射丙種球蛋白的寶寶，間隔一個(gè)月后才可接種。第一針麻疹９月齡A群流腦疫苗第二針流行性腦脊髓膜炎１歲乙腦[提示]發(fā)熱及急性疾??；嚴(yán)重慢性病；腦及神經(jīng)系統(tǒng)疾??；過(guò)敏性疾病，既往對(duì)抗生素、疫苗有過(guò)敏史者。初免兩針流行性乙型腦炎１．５

～２歲百白破疫苗加強(qiáng)百日咳、白喉、破傷風(fēng)脊髓灰質(zhì)炎糖丸加強(qiáng)脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）乙腦疫苗加強(qiáng)流行性乙型腦炎３歲A群流腦疫苗，也可用A+C流腦加強(qiáng)第三針流行性腦脊髓膜炎４歲脊髓灰質(zhì)炎疫苗加強(qiáng)脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）７歲麻疹疫苗加強(qiáng)麻疹白破二聯(lián)疫苗加強(qiáng)白喉、破傷風(fēng)乙腦疫苗初免兩針流行性乙型腦炎A群流腦疫苗第四針流行性腦脊髓膜炎１２歲卡介苗加強(qiáng)

農(nóng)村結(jié)核病計(jì)劃外疫苗(二類疫苗)是自費(fèi)疫苗?？梢愿鶕?jù)寶寶自身情況、各地區(qū)不同狀況及家長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)狀況而定。如果選擇注射二類疫苗應(yīng)在不影響一類疫苗情況下進(jìn)行選擇性注射。要注意接種過(guò)活疫苗(麻疹疫苗、乙腦疫苗、脊灰糖丸)要間隔４周才能接種死疫苗(百白破、乙肝、流腦及所有二類疫苗)體質(zhì)虛弱的寶寶可考慮接種的疫苗流感疫苗[提示]有4類寶寶不宜接種流感疫苗，其中包括6個(gè)月以下嬰兒；具有過(guò)敏體質(zhì)，尤其是對(duì)雞蛋過(guò)敏的寶寶；患有先天性疾病的孩子；患感冒、發(fā)燒、發(fā)熱等或急性病發(fā)作時(shí)，則先治病，等身體恢復(fù)后再接種。對(duì)７個(gè)月以上、患有哮喘、先天性心臟病、慢性腎炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的寶寶，一旦流感流行，容易患病并誘發(fā)舊病發(fā)作或加重，家長(zhǎng)應(yīng)考慮接種。肺炎疫苗肺炎是由多種細(xì)菌、病毒等微生物引起，單靠某種疫苗預(yù)防效果有限，一般健康的寶寶不主張選用。但體弱多病的寶寶，應(yīng)該考慮選用。流行高發(fā)區(qū)應(yīng)接種的疫苗B型流感嗜血桿菌混合疫苗(HIB疫苗)[提示]處于高熱或急性傳染病發(fā)病期的寶寶和對(duì)破傷風(fēng)蛋白過(guò)敏的寶寶慎用。世界上已有20多個(gè)國(guó)家將HIB疫苗列入常規(guī)計(jì)劃免疫。5歲以下寶寶容易感染B型流感嗜血桿菌。它不僅會(huì)引起小兒肺炎，還會(huì)引起小兒腦膜炎、敗血癥、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴(yán)重疾病，是引起寶寶嚴(yán)重細(xì)菌感染的主要致病菌。輪狀病毒疫苗輪狀病毒疫苗建議于寶寶2、4、6個(gè)月大時(shí)使用，視需要可提前到寶寶6周大時(shí)開(kāi)始使用，之后每三星期再次使用。較大的寶寶第一劑有較明顯的副作用，所以不建議寶寶6個(gè)月大以后才開(kāi)始第一劑。疫苗使用后四周內(nèi)爸媽在給寶寶換尿布后應(yīng)多洗手，以免排泄出的活病毒引起糞口傳播。哺喂母乳時(shí)仍可使用疫苗，雖然使用第一劑疫苗與哺乳同時(shí)進(jìn)行，可能減低免疫效果，但口服三劑后就完全相同。若于服用疫苗期間，不幸遭到輪狀病毒感染，亦需繼續(xù)完成三劑疫苗，因?yàn)槿匀豢梢员苊馄渌逍偷妮啝畈《靖腥炯敖档透腥镜膰?yán)重性。

[提示]第一劑使用后五天，寶寶偶有低度發(fā)熱、食欲不振、躁動(dòng)及活力降低等現(xiàn)象；而第二劑則只有輕度發(fā)熱；到第三劑時(shí)這些現(xiàn)象就很少發(fā)生了。輪狀病毒是３個(gè)月～２歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見(jiàn)的原因。接種輪狀病毒疫苗能避免寶寶嚴(yán)重腹瀉?？袢∫呙鏪提示]寶寶在接種過(guò)程中應(yīng)忌食油、可樂(lè)、咖啡、濃茶、刺激性食物，類固醇和免疫抑制劑會(huì)導(dǎo)致接種失敗，應(yīng)慎用。發(fā)病后的死亡率幾乎100%，還未有一種有效的治療狂犬病的方法，凡被病獸或帶毒動(dòng)物咬傷或抓傷后，應(yīng)立即注射狂犬疫苗。若被嚴(yán)重咬傷，如傷口在頭面部、全身多部位咬傷、深度咬傷等，應(yīng)聯(lián)合用抗狂犬病毒血清。即將要上幼兒園的寶寶考慮接種的疫苗水痘疫苗[提示]有嚴(yán)重疾病史、過(guò)敏史、免疫缺陷病者禁用。一般疾病治療期、發(fā)熱期的寶寶要緩用。如果寶寶抵抗力差應(yīng)該選用；對(duì)于身體好的寶寶可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性“傳染病”，列入傳染病管理范圍。即使寶寶患了水痘，產(chǎn)生的并發(fā)癥也很少。甲肝疫苗[提示]發(fā)熱、急性病或慢性病發(fā)作期的寶寶應(yīng)緩種。免疫缺陷，正在接受免疫抑制劑治療的寶寶，過(guò)敏體質(zhì)的寶寶禁用。甲型肝炎又稱急性傳染性肝炎，肝炎病毒通過(guò)消化道傳染。流行范圍較廣。凡１歲以上未患過(guò)甲型肝炎但與甲型肝炎病人有密切接觸的人，以及其他易感人群都應(yīng)該接種甲肝疫苗。疫苗接種的常見(jiàn)問(wèn)題Ｑ：打了預(yù)防針就百分百保險(xiǎn)嗎？

目前沒(méi)有一種疫苗是百分之百有效的，絕大多數(shù)疫苗的有效率在95%以上，但支氣管肺炎疫苗的有效率較低，大約為70-80%。

Ｑ：是不是打預(yù)防針越多越好呢？

Ａ：不是。疫苗是用病菌、病毒及其產(chǎn)生的毒素制成的，雖然經(jīng)過(guò)殺滅和減毒等特殊處理，但仍會(huì)有一定毒性，接種后可能發(fā)生一些過(guò)敏反應(yīng)，輕者出現(xiàn)皮疹，重者發(fā)生休克。這種過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生往往隨著打針次數(shù)的增加而增多。

Ｑ：國(guó)內(nèi)疫苗和進(jìn)口疫苗有什么區(qū)別？

Ａ：國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口疫苗價(jià)格上的差異在于疫苗毒株及其培養(yǎng)工藝不同，都通過(guò)了國(guó)家衛(wèi)生部門嚴(yán)格檢查，生產(chǎn)線按照GMP要求，由國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)生產(chǎn)?？梢愿鶕?jù)自己的經(jīng)濟(jì)承受能力選擇使用。

Ｑ：注射疫苗的時(shí)間內(nèi)寶寶生病了怎么辦？還能打疫苗嗎？

Ａ：等寶寶病好后可以繼續(xù)接種。因?yàn)榻臃N疫苗時(shí)間間隔２８～５６天屬于正常接種范圍，可正常繼續(xù)接種。

Ｑ：怎么才知道預(yù)防接種后有沒(méi)有產(chǎn)生抗體？

Ａ：一般由各地疾病控制中心定期或隔幾年抽出一部分已經(jīng)接種過(guò)疫苗的人，按年齡組分別來(lái)進(jìn)行復(fù)查。

·接種疫苗前一周要精心照顧寶寶，減少感冒等不適的癥狀；

·如寶寶有不適癥狀，等康復(fù)后再接種疫苗；

·接種疫苗前對(duì)醫(yī)生如實(shí)回答寶寶的情況。

·接種脊灰糖丸(脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸)前半小時(shí)內(nèi)不能吃奶、喝熱水。

·接種后在醫(yī)院或防疫站觀察15~30分鐘；

·注射疫苗當(dāng)天不要洗澡；

·疫苗都有抗原，要預(yù)防寶寶發(fā)燒，給寶寶多喝白開(kāi)水；

·一些加入吸附劑的疫苗容易出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀。家長(zhǎng)可用熱毛巾對(duì)紅腫的地方進(jìn)行熱敷

·接種脊灰糖丸(脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸)后半小時(shí)內(nèi)不能吃奶、喝熱水。

·密切關(guān)注寶寶，看有無(wú)異常發(fā)燒，注射地方有