血壓調(diào)節(jié)異常綜合征課件

時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝血壓調(diào)節(jié)異常綜合征血壓調(diào)節(jié)異常綜合征時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝血壓調(diào)節(jié)異常綜合征血壓調(diào)節(jié)異常綜合征BloodpressureDysregulationSyndrome福建省立醫(yī)院胡錫衷教授福建省心血管病研究所、血壓調(diào)節(jié)異常綜合征的定義正常人血壓均在一定范圍內(nèi)波動(dòng),如收縮壓5-10mmHg舒張壓0-5mmHg旦有一部分正常人、老年人、糖尿病人由于血壓調(diào)節(jié)機(jī)制異常,在體位、飲食、運(yùn)動(dòng)后血壓波動(dòng)過(guò)大。輕癥僅出現(xiàn):無(wú)力、頭暈、頭痛重者可出現(xiàn):黑朦、暈厥、跌倒骨折,甚至猝死,應(yīng)引起臨床醫(yī)師的注意美國(guó)數(shù)學(xué)家哈爾莫斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“問(wèn)題是數(shù)學(xué)的心臟”，有了問(wèn)題，思維才有方向，才有動(dòng)力。所以，在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師要有目的、有意識(shí)地創(chuàng)設(shè)各種問(wèn)題情境，才能引發(fā)學(xué)生產(chǎn)生認(rèn)知上的沖突和困惑，引導(dǎo)學(xué)生在有實(shí)效的問(wèn)題情境中自主學(xué)習(xí)、合作交流，激發(fā)起他們的探究欲望，獲得基本的數(shù)學(xué)知識(shí)和技能。創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境是數(shù)學(xué)教學(xué)的中常用的一種重要策略，也是提供、生成課程資源的主要途經(jīng)。隨著新一輪基礎(chǔ)教育課程改革的推進(jìn)，新的教育理念不斷深入人心，廣大教師非常重視創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境這一策略在教學(xué)中的運(yùn)用，尤其對(duì)創(chuàng)設(shè)生活化的問(wèn)題情境進(jìn)行了一些有效的探索和實(shí)踐，這樣使課堂教學(xué)充滿了生活的意義和生命的活力。數(shù)學(xué)教學(xué)是解決數(shù)學(xué)問(wèn)題的心智活動(dòng)。數(shù)學(xué)家哈爾莫斯指出：“只有問(wèn)題才是數(shù)學(xué)的心臟?！币虼?，優(yōu)化問(wèn)題教學(xué)是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和提高思維效率的關(guān)鍵。根據(jù)小學(xué)生的心理與生理特點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)優(yōu)美的問(wèn)題教學(xué)情境。是調(diào)動(dòng)學(xué)生心智活動(dòng)積極性的重要途徑。具體可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：一、轉(zhuǎn)變教師角色，凸顯學(xué)生主體，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境前蘇聯(lián)教育家阿莫納什維利曾把教學(xué)的性質(zhì)看作是"在教師指導(dǎo)下學(xué)生自主學(xué)習(xí)的研究過(guò)程。"的確，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主動(dòng)者，真正的學(xué)習(xí)并不是由教師傳授給學(xué)生，而是出自學(xué)生本身的。如果教師把知識(shí)按固定的模式傳授給學(xué)生那只會(huì)阻礙其自主發(fā)展。所以，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)參與，努力使學(xué)生自主學(xué)習(xí)，是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的必由之路。教師首先就應(yīng)該打破傳統(tǒng)的"一言堂"的教學(xué)模式，要從"臺(tái)前"隱退到"幕后"去。課堂就像舞臺(tái)，教師好比導(dǎo)演，擔(dān)當(dāng)著組織策劃的責(zé)任，同時(shí)也要幫助學(xué)生確立主角的地位。讓學(xué)生能根據(jù)自身的特點(diǎn)自主選擇適合自己的學(xué)習(xí)方法，把主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，充分發(fā)揮其自主性，使他們的知識(shí)和能力在主動(dòng)參與過(guò)程中得到全面的提高。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師為知識(shí)的擁有者和傳播者，學(xué)生作為學(xué)習(xí)者和接受者。這種師生觀反映在師生交流上是單向的，是不會(huì)輕易容納學(xué)生的自由意見(jiàn)和自主思想的?，F(xiàn)代的師生觀要求教師走下神圣的講壇，在教學(xué)活動(dòng)中營(yíng)造寬松的人際環(huán)境和和諧的課堂氣氛。讓每個(gè)學(xué)生享有交流意見(jiàn)，發(fā)表見(jiàn)解，獨(dú)立思想的權(quán)利。教師在課堂上是學(xué)生學(xué)習(xí)的合作伙伴，學(xué)習(xí)討論的對(duì)手，是學(xué)生學(xué)習(xí)生活的指導(dǎo)者，咨詢者，學(xué)生是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主人，達(dá)到和諧的民主氣氛。前蘇聯(lián)著名的教育家蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)："如果教師不想方設(shè)法使學(xué)生進(jìn)入情緒高昂和智力振奮的內(nèi)心狀態(tài)，就急于傳授知識(shí)，那么這種知識(shí)只能使人產(chǎn)生冷漠的態(tài)度，而不動(dòng)感情的腦力勞動(dòng)就會(huì)帶來(lái)疲倦。"二、創(chuàng)設(shè)情境，引發(fā)學(xué)生探究學(xué)習(xí)心理學(xué)家布魯納曾說(shuō)過(guò)：“學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)材料本身具有內(nèi)在興趣，這是最好不過(guò)的動(dòng)機(jī)?！币虼耍處熯\(yùn)用教材內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)自主學(xué)習(xí)情境是引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探究欲望，使學(xué)生快速進(jìn)入求知最佳狀態(tài)的有效途徑。矛盾和困難是最好的教具。矛盾的魅力就在于把人吸引住，既讓你樂(lè)在其中，又使你焦慮不安，卻又欲罷不能，更重要的是它還能引起學(xué)生的好奇心。孔子曰：“疑慮，思之始，學(xué)之始?！庇忻懿拍苁箤W(xué)生產(chǎn)生認(rèn)知需要和認(rèn)知沖突，從而激發(fā)學(xué)生積極地探索問(wèn)題。為了使學(xué)生經(jīng)歷應(yīng)用數(shù)學(xué)的過(guò)程，教學(xué)應(yīng)采取“問(wèn)題情境――建立模型――解釋、應(yīng)用與拓展”的過(guò)程。美國(guó)心理學(xué)家羅杰斯認(rèn)為：“成功的教學(xué)依賴于一種真誠(chéng)的理解和信任的師生關(guān)系，依賴于一種和諧安全的課堂氣氛?！笨梢?jiàn)教師只有切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念，自覺(jué)地尊重學(xué)生、關(guān)心學(xué)生、理解學(xué)生，平等地對(duì)待學(xué)生，創(chuàng)建民主和諧的師生關(guān)系，把學(xué)生當(dāng)做一個(gè)“人”，才有可能在課堂教學(xué)中，把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，給學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)、積極思維、大膽想象的活動(dòng)平臺(tái)和心理健康發(fā)展的空間。比如，教學(xué)“圓的周長(zhǎng)”一課時(shí)，一開(kāi)始可展示多媒體課件：一只小猴先后騎上車輪分別是長(zhǎng)方形、正方形、三角形、橢圓形、圓形的車子在路上行駛，只有圓形輪子的車子能平穩(wěn)行駛。一路上小猴上下顛簸樣子非?；尚?，學(xué)生興致盎然，帶著“車輪為什么要設(shè)計(jì)為圓形”的疑問(wèn)，迫切地投入到新知的學(xué)習(xí)中去。然后在圓周長(zhǎng)概念的建立過(guò)程中，完全可以不依賴于多媒體課件，我們不妨這樣設(shè)計(jì)：出示實(shí)物圓形，并用紅綢帶繞圓一周，讓紅色的“圓周長(zhǎng)”從背景中分離出來(lái)，幫助學(xué)生成功地首次感知，形成鮮亮的表象。再通過(guò)讓學(xué)生看一看、摸一摸等活動(dòng)深化認(rèn)識(shí)。隨后又可把紅綢帶從圓周上拉下，直觀地讓學(xué)生體會(huì)圓的一周拉直后是一條線段，可以求其長(zhǎng)，滲透化曲為直的思想。而在探究圓周長(zhǎng)與直徑的關(guān)系時(shí)，又可以用拉直的紅綢帶去量直徑，證實(shí)圓周長(zhǎng)確實(shí)是直徑的3倍多一些。三、創(chuàng)設(shè)趣味情境，引導(dǎo)學(xué)生樂(lè)于學(xué)習(xí)愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：“興趣是最好的老師?！眲?chuàng)設(shè)趣味的問(wèn)題教學(xué)情境能激起學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生無(wú)意之中把注意力集中在教師提出的問(wèn)題上，并能積極主動(dòng)地思考，尋求問(wèn)題解決的思路和方法，因而有利于引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思維，提高思維效率。小學(xué)生以形象思維占主導(dǎo)地位，從心理學(xué)角度看小學(xué)生在很大程度上需要具體的感性經(jīng)驗(yàn)支持，因而貼近生活實(shí)例，既有利于學(xué)生了解知識(shí)，也使學(xué)生興趣盎然。教師表達(dá)問(wèn)題的方式常常通過(guò)語(yǔ)言來(lái)實(shí)現(xiàn)，為了引起學(xué)生的注意，使學(xué)生思維聚集到要解決的問(wèn)題上，這時(shí)教師對(duì)問(wèn)題的表述要用詞得當(dāng)，修辭手法恰如其分，語(yǔ)言抑揚(yáng)頓挫、聲情并茂、詼諧幽默，學(xué)生就會(huì)“親其師”而“信其道”。無(wú)意之中，學(xué)生會(huì)在解決序列問(wèn)題的過(guò)程中思考，逐步掌握解決問(wèn)題的本質(zhì)。《綱要》指出：“充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，為學(xué)生的學(xué)習(xí)和展提供豐富多彩的教育環(huán)境與有力的學(xué)習(xí)工具?！备鶕?jù)小學(xué)生的年齡特點(diǎn)，教學(xué)中要加強(qiáng)直觀性和形象性，充分利用投影、錄音、錄像、模型以及多媒體等教學(xué)手段在問(wèn)題教學(xué)中的作用，讓學(xué)生動(dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)眼、動(dòng)腦，借助形象來(lái)實(shí)現(xiàn)有效思維，從而提高思維品質(zhì)。學(xué)生不僅知道了，而且感悟到了，既知其然，又知其所以然。綜上所述，“真實(shí)性”是問(wèn)題情境創(chuàng)設(shè)的基本前提，“數(shù)學(xué)味”是問(wèn)題情境創(chuàng)設(shè)的本質(zhì)保證，“發(fā)展性”是問(wèn)題情境創(chuàng)設(shè)的價(jià)值導(dǎo)向，而“吸引力”是保證問(wèn)題情境創(chuàng)設(shè)能夠發(fā)揮其重要作用的動(dòng)力機(jī)制，結(jié)合四個(gè)方面要求去創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，才能創(chuàng)設(shè)出符合兒童內(nèi)在發(fā)展需要的“真”情境?？傊?，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境就是讓學(xué)生“身臨其境”。一方面，通過(guò)展示鮮明具體的形象，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情感和興趣，使學(xué)習(xí)活動(dòng)成為主動(dòng)的、自覺(jué)的活動(dòng)；另一方面，問(wèn)題情境使學(xué)生從形象的感知到抽象的頓悟，同時(shí)又拓展了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，促成了有意義的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，并逐漸學(xué)會(huì)運(yùn)用數(shù)學(xué)思想和方法思考問(wèn)題和解決問(wèn)題，大大增強(qiáng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力。學(xué)校是培養(yǎng)和造就社會(huì)主義事業(yè)接班人的重要陣地，也是對(duì)青年學(xué)生進(jìn)行社會(huì)主義、愛(ài)國(guó)主義教育的主要陣地。初中學(xué)校體育課是基礎(chǔ)教育總體系中的一個(gè)有機(jī)組成部分。因此，如何在體育課中緊密結(jié)合德育教育，培養(yǎng)學(xué)生的堅(jiān)強(qiáng)意志、團(tuán)隊(duì)精神、美好情操和文明行為，是值得我們探討的一個(gè)重要問(wèn)題。初中體育課是由開(kāi)始階段，準(zhǔn)備階段，基本內(nèi)容和結(jié)束階段四個(gè)部分組成。德育內(nèi)容可以滲透在體育課的每個(gè)階段。因此，教師在制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)，就應(yīng)該將德育內(nèi)容納入計(jì)劃之內(nèi)，利用體育課的特殊形式，將德育教育與體育課有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。在體育課準(zhǔn)備階段，主要是加強(qiáng)對(duì)所有學(xué)生組織紀(jì)律教育，使他們能嚴(yán)格要求自己，自覺(jué)地遵守紀(jì)律，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。從生理上、心理上調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，逐步提高他們大腦皮層的興奮度，使他們精神振奮，情緒高漲。為了達(dá)到這個(gè)目的，我們常常安排一些游戲活動(dòng)。這些游戲又往往是把學(xué)生分成若干組進(jìn)行的，于是就形成了若干個(gè)小集體。由于這些游戲大多帶有很強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)性，所以，我們除了要求學(xué)生們積極參與外，還要培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)集體、為集體爭(zhēng)光的集體榮譽(yù)感，讓學(xué)生在游戲中認(rèn)識(shí)到團(tuán)結(jié)協(xié)作的力量。體育作為一種具有豐富強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)的活動(dòng)，也是幫助學(xué)生克服困難、培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)意志、獲得進(jìn)取心的有效手段。在體育課中除要求學(xué)生掌握體育基礎(chǔ)知識(shí)、基本技術(shù)和技能外，還應(yīng)該將德育教育內(nèi)容貫穿到每一堂課中去。第一，要將勇敢頑強(qiáng)拼搏精神的教育與器械體操的教學(xué)緊密結(jié)合起來(lái)。器械體操的動(dòng)作不是一兩次課就能掌握的，要掌握有一定難度的動(dòng)作，就必須付出艱辛的努力。比如，有時(shí)練得很累，手掌會(huì)磨破流血，有時(shí)甚至從器械上摔下來(lái)。因此，在體育課中不僅要教育學(xué)生努力掌握基本技能，而且還要教育學(xué)生樹(shù)立不怕苦、不怕累、迎難而上的精神。在2008北京奧運(yùn)會(huì)男子體操團(tuán)體和個(gè)人全能賽中，我國(guó)體操運(yùn)動(dòng)員楊威在經(jīng)歷了悉尼、雅典奧運(yùn)會(huì)的沉重打擊后，憑著堅(jiān)強(qiáng)的意志，日復(fù)一日的訓(xùn)練，每天都有一種新的挑戰(zhàn)。艱辛的付出終有回報(bào)，在北京奧運(yùn)會(huì)上楊威分別獲得男子體操團(tuán)體和個(gè)人全能兩枚金牌，這與楊威的堅(jiān)強(qiáng)毅力和必勝信心是分不開(kāi)的。在體育課中，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)自己要有信心，讓學(xué)生體會(huì)自信的重要性。同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生們熱情關(guān)心他人的良好道德品質(zhì)。第二，要將吃苦耐勞、勇于拼搏的精神教育與田徑類教學(xué)內(nèi)容緊密結(jié)合起來(lái)。田徑項(xiàng)目的練習(xí)既苦又累，枯燥無(wú)味。特別是在中長(zhǎng)跑時(shí)，有些學(xué)生更是感到心里發(fā)怵。這時(shí)，教師除了要對(duì)學(xué)生進(jìn)行長(zhǎng)跑的技術(shù)、呼吸方法、體力分配的指導(dǎo)外，還要對(duì)學(xué)生進(jìn)行長(zhǎng)跑中鍛煉的實(shí)踐意義教育，啟發(fā)學(xué)生在身體條件允許的情況下，要堅(jiān)持以不怕苦不怕累的堅(jiān)毅精神戰(zhàn)勝自我，知難而進(jìn)，頑強(qiáng)拼搏，勇往直前地奔向勝利的終點(diǎn)。第三，要將集體主義精神與球類團(tuán)隊(duì)精神教育緊密結(jié)合起來(lái)。大多數(shù)球類項(xiàng)目都是通過(guò)集體配合進(jìn)行的。我們要充分利用這一特點(diǎn)，在球類比賽中努力培養(yǎng)學(xué)生的集體團(tuán)隊(duì)精神，使他們學(xué)會(huì)團(tuán)結(jié)協(xié)作，密切配合，形成一個(gè)牢不可破的團(tuán)隊(duì)集體。如2008北京奧運(yùn)會(huì)中國(guó)男子藍(lán)球隊(duì)知難而進(jìn)、頑強(qiáng)拼搏、團(tuán)結(jié)互助、協(xié)作配合，打出了中國(guó)男藍(lán)的最好成績(jī)，受到觀眾的高度贊揚(yáng)。第四，要將愛(ài)國(guó)主義和增強(qiáng)民族自豪感的教育緊密結(jié)合起來(lái)。在體育中，武術(shù)是我國(guó)具有獨(dú)特民族風(fēng)格的體育項(xiàng)目，是中華民族寶貴的文化遺產(chǎn)。我們應(yīng)當(dāng)利用武術(shù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義教育。要結(jié)合歷史上英雄人物的典型事例，如岳飛的“精忠報(bào)國(guó)”、霍元甲的“痛擊洋人”等愛(ài)國(guó)主義精神，來(lái)激勵(lì)學(xué)生的愛(ài)國(guó)熱情。學(xué)習(xí)武術(shù)，繼承祖國(guó)的優(yōu)秀文化遺產(chǎn)，強(qiáng)身健體，保家衛(wèi)國(guó)，而不是為了打架斗毆，以強(qiáng)欺弱。因此，要告誡學(xué)生，習(xí)武一定要有良好的武德，也就是要有高尚的體育情操。體育是一項(xiàng)激烈的對(duì)抗運(yùn)動(dòng)，經(jīng)過(guò)一堂課的學(xué)習(xí)，學(xué)生在生理、心理上都承受了一定的負(fù)荷。此時(shí)，教師應(yīng)通過(guò)一些放松的整理運(yùn)動(dòng)，使學(xué)生逐漸恢復(fù)到相對(duì)安靜狀態(tài)。教育學(xué)生對(duì)待事情應(yīng)善始善終，培養(yǎng)學(xué)生良好的敬學(xué)、敬業(yè)精神，包括對(duì)他們的思想品德進(jìn)行講評(píng)，肯定優(yōu)點(diǎn)，指出不足之處，教育學(xué)生取人之長(zhǎng)，克己之短，使他們通過(guò)體育在體育競(jìng)技和思想上都有所收益。體育是將智慧、體質(zhì)、意志和道德品質(zhì)融為一體的綜合教育。通過(guò)體育課，把學(xué)生培養(yǎng)成德、智、體全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人，這是體育課中思想、品德、教育的應(yīng)有之責(zé)。時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝血壓調(diào)節(jié)異常綜合征血壓調(diào)節(jié)異常綜合1血壓調(diào)節(jié)異常綜合征BloodpressureDysregulationSyndrome福建省立醫(yī)院胡錫衷教授福建省心血管病研究所血壓調(diào)節(jié)異常綜合征2、血壓調(diào)節(jié)異常綜合征的定義正常人血壓均在一定范圍內(nèi)波動(dòng),如收縮壓5-10mmHg舒張壓0-5mmHg旦有一部分正常人、老年人、糖尿病人由于血壓調(diào)節(jié)機(jī)制異常,在體位、飲食、運(yùn)動(dòng)后血壓波動(dòng)過(guò)大。輕癥僅出現(xiàn):無(wú)力、頭暈、頭痛重者可出現(xiàn):黑朦、暈厥、跌倒骨折,甚至猝死,應(yīng)引起臨床醫(yī)師的注意、血壓調(diào)節(jié)異常綜合征的定義3二、影晌血壓的生理因素1、心肌的收縮功能2、血容量與心排出量3、動(dòng)脈的彈性與周圍小動(dòng)脈的阻力其中以(3)項(xiàng)影響較大。4、另外還受神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液、腎功能影響。二、影晌血壓的生理因素4三、生理因素對(duì)血壓的影響血壓受性別、年齡、體位、測(cè)定部位、測(cè)定時(shí)間、地點(diǎn)、體型、運(yùn)動(dòng)、情緒精神狀態(tài)、疼痛、氣候、妊娠、分娩、職業(yè)、煙酒、民族等而有一定范圍內(nèi)波動(dòng),而高血壓患者波動(dòng)更大。三、生理因素對(duì)血壓的影響5四、“一時(shí)性血壓升高”50年代稱“高血壓狀態(tài)”70年代稱“臨床高血壓”Lewy1944年曾觀察22741人84%隨訪5-10年38%隨訪15-19年,6%隨訪>20年,結(jié)果:25-29歲組有24%以后發(fā)生高血壓病與對(duì)照組相似55-59歲組有48%以后有高血壓病對(duì)照組僅149%有高血壓四、“一時(shí)性血壓升高”6五、操作對(duì)血壓的影響1、血壓計(jì):水銀柱、彈簧表、電子測(cè)壓計(jì)2、袖帶:成人上肢應(yīng)用寬12-15cm長(zhǎng)30-35cm下肢應(yīng)用寬28cm長(zhǎng)50-60cm兒:新生兒寬2.4cm嬰兒4cm幼兒6cm兒童8-12cm五、操作對(duì)血壓的影響73、測(cè)量次數(shù)測(cè)二次,以平均值記錄,如初次測(cè)壓偏高可休息10分鐘后再測(cè)?！?測(cè)量血壓也應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化(1)合適袖帶(2)合適測(cè)壓部位,右側(cè)肘彎上25cm(3)快速充氣至脈搏消失后再升高30mmHg(4)放氣每秒2-6mmH(5)收縮壓為第一次聽(tīng)取聲音;舒張期為消失時(shí),兒童、妊娠婦女、重度貧血、主閉、聲音不消失,以變音為舒期壓。(6)一般血壓?jiǎn)挝灰詍mHg更為準(zhǔn)3、測(cè)量次數(shù)84、診斷血壓目前醫(yī)院、門診部、病房所診血壓數(shù)一般略比家庭居所所測(cè)血壓為高。所謂白大褂血壓5、自測(cè)血壓,即家庭居所血壓般比診所血壓略低,應(yīng)鼓勵(lì)高血壓病人學(xué)習(xí)測(cè)量血壓。6、動(dòng)態(tài)血壓:監(jiān)測(cè)12-24h血壓波動(dòng),以及治療藥物治療效果。4、診斷血壓9、低血壓癥(一)體質(zhì)性低血壓(原發(fā)性低血壓ConstitutionalHypotension(PrimaryHypotension)臨床上頗為常見(jiàn),在正常人群中約有3-5%左右、常規(guī)血壓檢查,收縮壓<90mmHg即稱為低血壓:一般女>男危險(xiǎn)因素遺傳因素最主要其他營(yíng)養(yǎng)、體重指數(shù)低有關(guān)。SBP<80mmHg,多有無(wú)力、頭暈癥狀,有時(shí)可有黑朦、,老年人可有暈厥,一般預(yù)后良好,但老年人可誘發(fā)暈厥跌倒,引起骨折?！龃蟛糠植∪?終生血壓偏低,■小部分病人在更年期后又變?yōu)楦哐獕?、低血壓癥10體質(zhì)性低血壓的治療1、高鈉飲食■2、高蛋白飲食,增加體重3、適當(dāng)鍛煉4、a受體興奮劑,aproamatine2.55mg日2-3次5、中藥體質(zhì)性低血壓的治療11血壓調(diào)節(jié)異常綜合征課件12血壓調(diào)節(jié)異常綜合征課件13血壓調(diào)節(jié)異常綜合征課件14血壓調(diào)節(jié)異常綜合征課件15血壓調(diào)節(jié)異常綜合征課件16血壓調(diào)節(jié)異常綜合征課件17血壓調(diào)節(jié)異常綜合征課件18血壓調(diào)節(jié)異常綜合征課件19血壓調(diào)節(jié)異常綜合征課件20血壓調(diào)節(jié)異常綜合征課件21血壓調(diào)節(jié)異常綜合征課件22血壓調(diào)節(jié)異常綜合征課件23血壓調(diào)節(jié)異常綜合征課件24血壓調(diào)節(jié)異常綜合征課件25血壓調(diào)節(jié)異常綜合征課件26血壓調(diào)節(jié)異常綜合征課件27血壓調(diào)節(jié)異常綜合征課件28血壓調(diào)節(jié)異常綜合征課件29血壓調(diào)節(jié)異常綜合征課件30血壓調(diào)節(jié)異常綜合征課件31血壓調(diào)節(jié)異常綜合征課件3256、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉。——庫(kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)?！獏蝿P特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉。—33時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝血壓調(diào)節(jié)異常綜合征血壓調(diào)節(jié)異常綜合征時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝血壓調(diào)節(jié)異常綜合征血壓調(diào)節(jié)異常綜合征BloodpressureDysregulationSyndrome福建省立醫(yī)院胡錫衷教授福建省心血管病研究所、血壓調(diào)節(jié)異常綜合征的定義正常人血壓均在一定范圍內(nèi)波動(dòng),如收縮壓5-10mmHg舒張壓0-5mmHg旦有一部分正常人、老年人、糖尿病人由于血壓調(diào)節(jié)機(jī)制異常,在體位、飲食、運(yùn)動(dòng)后血壓波動(dòng)過(guò)大。輕癥僅出現(xiàn):無(wú)力、頭暈、頭痛重者可出現(xiàn):黑朦、暈厥、跌倒骨折,甚至猝死,應(yīng)引起臨床醫(yī)師的注意美國(guó)數(shù)學(xué)家哈爾莫斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“問(wèn)題是數(shù)學(xué)的心臟”，有了問(wèn)題，思維才有方向，才有動(dòng)力。所以，在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師要有目的、有意識(shí)地創(chuàng)設(shè)各種問(wèn)題情境，才能引發(fā)學(xué)生產(chǎn)生認(rèn)知上的沖突和困惑，引導(dǎo)學(xué)生在有實(shí)效的問(wèn)題情境中自主學(xué)習(xí)、合作交流，激發(fā)起他們的探究欲望，獲得基本的數(shù)學(xué)知識(shí)和技能。創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境是數(shù)學(xué)教學(xué)的中常用的一種重要策略，也是提供、生成課程資源的主要途經(jīng)。隨著新一輪基礎(chǔ)教育課程改革的推進(jìn)，新的教育理念不斷深入人心，廣大教師非常重視創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境這一策略在教學(xué)中的運(yùn)用，尤其對(duì)創(chuàng)設(shè)生活化的問(wèn)題情境進(jìn)行了一些有效的探索和實(shí)踐，這樣使課堂教學(xué)充滿了生活的意義和生命的活力。數(shù)學(xué)教學(xué)是解決數(shù)學(xué)問(wèn)題的心智活動(dòng)。數(shù)學(xué)家哈爾莫斯指出：“只有問(wèn)題才是數(shù)學(xué)的心臟?！币虼?，優(yōu)化問(wèn)題教學(xué)是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和提高思維效率的關(guān)鍵。根據(jù)小學(xué)生的心理與生理特點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)優(yōu)美的問(wèn)題教學(xué)情境。是調(diào)動(dòng)學(xué)生心智活動(dòng)積極性的重要途徑。具體可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：一、轉(zhuǎn)變教師角色，凸顯學(xué)生主體，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境前蘇聯(lián)教育家阿莫納什維利曾把教學(xué)的性質(zhì)看作是"在教師指導(dǎo)下學(xué)生自主學(xué)習(xí)的研究過(guò)程。"的確，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主動(dòng)者，真正的學(xué)習(xí)并不是由教師傳授給學(xué)生，而是出自學(xué)生本身的。如果教師把知識(shí)按固定的模式傳授給學(xué)生那只會(huì)阻礙其自主發(fā)展。所以，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)參與，努力使學(xué)生自主學(xué)習(xí)，是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的必由之路。教師首先就應(yīng)該打破傳統(tǒng)的"一言堂"的教學(xué)模式，要從"臺(tái)前"隱退到"幕后"去。課堂就像舞臺(tái)，教師好比導(dǎo)演，擔(dān)當(dāng)著組織策劃的責(zé)任，同時(shí)也要幫助學(xué)生確立主角的地位。讓學(xué)生能根據(jù)自身的特點(diǎn)自主選擇適合自己的學(xué)習(xí)方法，把主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，充分發(fā)揮其自主性，使他們的知識(shí)和能力在主動(dòng)參與過(guò)程中得到全面的提高。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師為知識(shí)的擁有者和傳播者，學(xué)生作為學(xué)習(xí)者和接受者。這種師生觀反映在師生交流上是單向的，是不會(huì)輕易容納學(xué)生的自由意見(jiàn)和自主思想的?，F(xiàn)代的師生觀要求教師走下神圣的講壇，在教學(xué)活動(dòng)中營(yíng)造寬松的人際環(huán)境和和諧的課堂氣氛。讓每個(gè)學(xué)生享有交流意見(jiàn)，發(fā)表見(jiàn)解，獨(dú)立思想的權(quán)利。教師在課堂上是學(xué)生學(xué)習(xí)的合作伙伴，學(xué)習(xí)討論的對(duì)手，是學(xué)生學(xué)習(xí)生活的指導(dǎo)者，咨詢者，學(xué)生是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主人，達(dá)到和諧的民主氣氛。前蘇聯(lián)著名的教育家蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)："如果教師不想方設(shè)法使學(xué)生進(jìn)入情緒高昂和智力振奮的內(nèi)心狀態(tài)，就急于傳授知識(shí)，那么這種知識(shí)只能使人產(chǎn)生冷漠的態(tài)度，而不動(dòng)感情的腦力勞動(dòng)就會(huì)帶來(lái)疲倦。"二、創(chuàng)設(shè)情境，引發(fā)學(xué)生探究學(xué)習(xí)心理學(xué)家布魯納曾說(shuō)過(guò)：“學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)材料本身具有內(nèi)在興趣，這是最好不過(guò)的動(dòng)機(jī)?！币虼?，教師運(yùn)用教材內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)自主學(xué)習(xí)情境是引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探究欲望，使學(xué)生快速進(jìn)入求知最佳狀態(tài)的有效途徑。矛盾和困難是最好的教具。矛盾的魅力就在于把人吸引住，既讓你樂(lè)在其中，又使你焦慮不安，卻又欲罷不能，更重要的是它還能引起學(xué)生的好奇心?？鬃釉唬骸耙蓱]，思之始，學(xué)之始?！庇忻懿拍苁箤W(xué)生產(chǎn)生認(rèn)知需要和認(rèn)知沖突，從而激發(fā)學(xué)生積極地探索問(wèn)題。為了使學(xué)生經(jīng)歷應(yīng)用數(shù)學(xué)的過(guò)程，教學(xué)應(yīng)采取“問(wèn)題情境――建立模型――解釋、應(yīng)用與拓展”的過(guò)程。美國(guó)心理學(xué)家羅杰斯認(rèn)為：“成功的教學(xué)依賴于一種真誠(chéng)的理解和信任的師生關(guān)系，依賴于一種和諧安全的課堂氣氛?！笨梢?jiàn)教師只有切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念，自覺(jué)地尊重學(xué)生、關(guān)心學(xué)生、理解學(xué)生，平等地對(duì)待學(xué)生，創(chuàng)建民主和諧的師生關(guān)系，把學(xué)生當(dāng)做一個(gè)“人”，才有可能在課堂教學(xué)中，把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，給學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)、積極思維、大膽想象的活動(dòng)平臺(tái)和心理健康發(fā)展的空間。比如，教學(xué)“圓的周長(zhǎng)”一課時(shí)，一開(kāi)始可展示多媒體課件：一只小猴先后騎上車輪分別是長(zhǎng)方形、正方形、三角形、橢圓形、圓形的車子在路上行駛，只有圓形輪子的車子能平穩(wěn)行駛。一路上小猴上下顛簸樣子非?；尚?，學(xué)生興致盎然，帶著“車輪為什么要設(shè)計(jì)為圓形”的疑問(wèn)，迫切地投入到新知的學(xué)習(xí)中去。然后在圓周長(zhǎng)概念的建立過(guò)程中，完全可以不依賴于多媒體課件，我們不妨這樣設(shè)計(jì)：出示實(shí)物圓形，并用紅綢帶繞圓一周，讓紅色的“圓周長(zhǎng)”從背景中分離出來(lái)，幫助學(xué)生成功地首次感知，形成鮮亮的表象。再通過(guò)讓學(xué)生看一看、摸一摸等活動(dòng)深化認(rèn)識(shí)。隨后又可把紅綢帶從圓周上拉下，直觀地讓學(xué)生體會(huì)圓的一周拉直后是一條線段，可以求其長(zhǎng)，滲透化曲為直的思想。而在探究圓周長(zhǎng)與直徑的關(guān)系時(shí)，又可以用拉直的紅綢帶去量直徑，證實(shí)圓周長(zhǎng)確實(shí)是直徑的3倍多一些。三、創(chuàng)設(shè)趣味情境，引導(dǎo)學(xué)生樂(lè)于學(xué)習(xí)愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：“興趣是最好的老師。”創(chuàng)設(shè)趣味的問(wèn)題教學(xué)情境能激起學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生無(wú)意之中把注意力集中在教師提出的問(wèn)題上，并能積極主動(dòng)地思考，尋求問(wèn)題解決的思路和方法，因而有利于引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思維，提高思維效率。小學(xué)生以形象思維占主導(dǎo)地位，從心理學(xué)角度看小學(xué)生在很大程度上需要具體的感性經(jīng)驗(yàn)支持，因而貼近生活實(shí)例，既有利于學(xué)生了解知識(shí)，也使學(xué)生興趣盎然。教師表達(dá)問(wèn)題的方式常常通過(guò)語(yǔ)言來(lái)實(shí)現(xiàn)，為了引起學(xué)生的注意，使學(xué)生思維聚集到要解決的問(wèn)題上，這時(shí)教師對(duì)問(wèn)題的表述要用詞得當(dāng)，修辭手法恰如其分，語(yǔ)言抑揚(yáng)頓挫、聲情并茂、詼諧幽默，學(xué)生就會(huì)“親其師”而“信其道”。無(wú)意之中，學(xué)生會(huì)在解決序列問(wèn)題的過(guò)程中思考，逐步掌握解決問(wèn)題的本質(zhì)?！毒V要》指出：“充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，為學(xué)生的學(xué)習(xí)和展提供豐富多彩的教育環(huán)境與有力的學(xué)習(xí)工具?！备鶕?jù)小學(xué)生的年齡特點(diǎn)，教學(xué)中要加強(qiáng)直觀性和形象性，充分利用投影、錄音、錄像、模型以及多媒體等教學(xué)手段在問(wèn)題教學(xué)中的作用，讓學(xué)生動(dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)眼、動(dòng)腦，借助形象來(lái)實(shí)現(xiàn)有效思維，從而提高思維品質(zhì)。學(xué)生不僅知道了，而且感悟到了，既知其然，又知其所以然。綜上所述，“真實(shí)性”是問(wèn)題情境創(chuàng)設(shè)的基本前提，“數(shù)學(xué)味”是問(wèn)題情境創(chuàng)設(shè)的本質(zhì)保證，“發(fā)展性”是問(wèn)題情境創(chuàng)設(shè)的價(jià)值導(dǎo)向，而“吸引力”是保證問(wèn)題情境創(chuàng)設(shè)能夠發(fā)揮其重要作用的動(dòng)力機(jī)制，結(jié)合四個(gè)方面要求去創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，才能創(chuàng)設(shè)出符合兒童內(nèi)在發(fā)展需要的“真”情境?？傊?，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境就是讓學(xué)生“身臨其境”。一方面，通過(guò)展示鮮明具體的形象，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情感和興趣，使學(xué)習(xí)活動(dòng)成為主動(dòng)的、自覺(jué)的活動(dòng)；另一方面，問(wèn)題情境使學(xué)生從形象的感知到抽象的頓悟，同時(shí)又拓展了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，促成了有意義的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，并逐漸學(xué)會(huì)運(yùn)用數(shù)學(xué)思想和方法思考問(wèn)題和解決問(wèn)題，大大增強(qiáng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力。學(xué)校是培養(yǎng)和造就社會(huì)主義事業(yè)接班人的重要陣地，也是對(duì)青年學(xué)生進(jìn)行社會(huì)主義、愛(ài)國(guó)主義教育的主要陣地。初中學(xué)校體育課是基礎(chǔ)教育總體系中的一個(gè)有機(jī)組成部分。因此，如何在體育課中緊密結(jié)合德育教育，培養(yǎng)學(xué)生的堅(jiān)強(qiáng)意志、團(tuán)隊(duì)精神、美好情操和文明行為，是值得我們探討的一個(gè)重要問(wèn)題。初中體育課是由開(kāi)始階段，準(zhǔn)備階段，基本內(nèi)容和結(jié)束階段四個(gè)部分組成。德育內(nèi)容可以滲透在體育課的每個(gè)階段。因此，教師在制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)，就應(yīng)該將德育內(nèi)容納入計(jì)劃之內(nèi)，利用體育課的特殊形式，將德育教育與體育課有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。在體育課準(zhǔn)備階段，主要是加強(qiáng)對(duì)所有學(xué)生組織紀(jì)律教育，使他們能嚴(yán)格要求自己，自覺(jué)地遵守紀(jì)律，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。從生理上、心理上調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，逐步提高他們大腦皮層的興奮度，使他們精神振奮，情緒高漲。為了達(dá)到這個(gè)目的，我們常常安排一些游戲活動(dòng)。這些游戲又往往是把學(xué)生分成若干組進(jìn)行的，于是就形成了若干個(gè)小集體。由于這些游戲大多帶有很強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)性，所以，我們除了要求學(xué)生們積極參與外，還要培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)集體、為集體爭(zhēng)光的集體榮譽(yù)感，讓學(xué)生在游戲中認(rèn)識(shí)到團(tuán)結(jié)協(xié)作的力量。體育作為一種具有豐富強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)的活動(dòng)，也是幫助學(xué)生克服困難、培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)意志、獲得進(jìn)取心的有效手段。在體育課中除要求學(xué)生掌握體育基礎(chǔ)知識(shí)、基本技術(shù)和技能外，還應(yīng)該將德育教育內(nèi)容貫穿到每一堂課中去。第一，要將勇敢頑強(qiáng)拼搏精神的教育與器械體操的教學(xué)緊密結(jié)合起來(lái)。器械體操的動(dòng)作不是一兩次課就能掌握的，要掌握有一定難度的動(dòng)作，就必須付出艱辛的努力。比如，有時(shí)練得很累，手掌會(huì)磨破流血，有時(shí)甚至從器械上摔下來(lái)。因此，在體育課中不僅要教育學(xué)生努力掌握基本技能，而且還要教育學(xué)生樹(shù)立不怕苦、不怕累、迎難而上的精神。在2008北京奧運(yùn)會(huì)男子體操團(tuán)體和個(gè)人全能賽中，我國(guó)體操運(yùn)動(dòng)員楊威在經(jīng)歷了悉尼、雅典奧運(yùn)會(huì)的沉重打擊后，憑著堅(jiān)強(qiáng)的意志，日復(fù)一日的訓(xùn)練，每天都有一種新的挑戰(zhàn)。艱辛的付出終有回報(bào)，在北京奧運(yùn)會(huì)上楊威分別獲得男子體操團(tuán)體和個(gè)人全能兩枚金牌，這與楊威的堅(jiān)強(qiáng)毅力和必勝信心是分不開(kāi)的。在體育課中，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)自己要有信心，讓學(xué)生體會(huì)自信的重要性。同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生們熱情關(guān)心他人的良好道德品質(zhì)。第二，要將吃苦耐勞、勇于拼搏的精神教育與田徑類教學(xué)內(nèi)容緊密結(jié)合起來(lái)。田徑項(xiàng)目的練習(xí)既苦又累，枯燥無(wú)味。特別是在中長(zhǎng)跑時(shí)，有些學(xué)生更是感到心里發(fā)怵。這時(shí)，教師除了要對(duì)學(xué)生進(jìn)行長(zhǎng)跑的技術(shù)、呼吸方法、體力分配的指導(dǎo)外，還要對(duì)學(xué)生進(jìn)行長(zhǎng)跑中鍛煉的實(shí)踐意義教育，啟發(fā)學(xué)生在身體條件允許的情況下，要堅(jiān)持以不怕苦不怕累的堅(jiān)毅精神戰(zhàn)勝自我，知難而進(jìn)，頑強(qiáng)拼搏，勇往直前地奔向勝利的終點(diǎn)。第三，要將集體主義精神與球類團(tuán)隊(duì)精神教育緊密結(jié)合起來(lái)。大多數(shù)球類項(xiàng)目都是通過(guò)集體配合進(jìn)行的。我們要充分利用這一特點(diǎn)，在球類比賽中努力培養(yǎng)學(xué)生的集體團(tuán)隊(duì)精神，使他們學(xué)會(huì)團(tuán)結(jié)協(xié)作，密切配合，形成一個(gè)牢不可破的團(tuán)隊(duì)集體。如2008北京奧運(yùn)會(huì)中國(guó)男子藍(lán)球隊(duì)知難而進(jìn)、頑強(qiáng)拼搏、團(tuán)結(jié)互助、協(xié)作配合，打出了中國(guó)男藍(lán)的最好成績(jī)，受到觀眾的高度贊揚(yáng)。第四，要將愛(ài)國(guó)主義和增強(qiáng)民族自豪感的教育緊密結(jié)合起來(lái)。在體育中，武術(shù)是我國(guó)具有獨(dú)特民族風(fēng)格的體育項(xiàng)目，是中華民族寶貴的文化遺產(chǎn)。我們應(yīng)當(dāng)利用武術(shù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義教育。要結(jié)合歷史上英雄人物的典型事例，如岳飛的“精忠報(bào)國(guó)”、霍元甲的“痛擊洋人”等愛(ài)國(guó)主義精神，來(lái)激勵(lì)學(xué)生的愛(ài)國(guó)熱情。學(xué)習(xí)武術(shù)，繼承祖國(guó)的優(yōu)秀文化遺產(chǎn)，強(qiáng)身健體，保家衛(wèi)國(guó)，而不是為了打架斗毆，以強(qiáng)欺弱。因此，要告誡學(xué)生，習(xí)武一定要有良好的武德，也就是要有高尚的體育情操。體育是一項(xiàng)激烈的對(duì)抗運(yùn)動(dòng)，經(jīng)過(guò)一堂課的學(xué)習(xí)，學(xué)生在生理、心理上都承受了一定的負(fù)荷。此時(shí)，教師應(yīng)通過(guò)一些放松的整理運(yùn)動(dòng)，使學(xué)生逐漸恢復(fù)到相對(duì)安靜狀態(tài)。教育學(xué)生對(duì)待事情應(yīng)善始善終，培養(yǎng)學(xué)生良好的敬學(xué)、敬業(yè)精神，包括對(duì)他們的思想品德進(jìn)行講評(píng)，肯定優(yōu)點(diǎn)，指出不足之處，教育學(xué)生取人之長(zhǎng)，克己之短，使他們通過(guò)體育在體育競(jìng)技和思想上都有所收益。體育是將智慧、體質(zhì)、意志和道德品質(zhì)融為一體的綜合教育。通過(guò)體育課，把學(xué)生培養(yǎng)成德、智、體全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人，這是體育課中思想、品德、教育的應(yīng)有之責(zé)。時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝血壓調(diào)節(jié)異常綜合征血壓調(diào)節(jié)異常綜合34血壓調(diào)節(jié)異常綜合征BloodpressureDysregulationSyndrome福建省立醫(yī)院胡錫衷教授福建省心血管病研究所血壓調(diào)節(jié)異常綜合征35、血壓調(diào)節(jié)異常綜合征的定義正常人血壓均在一定范圍內(nèi)波動(dòng),如收縮壓5-10mmHg舒張壓0-5mmHg旦有一部分正常人、老年人、糖尿病人由于血壓調(diào)節(jié)機(jī)制異常,在體位、飲食、運(yùn)動(dòng)后血壓波動(dòng)過(guò)大。輕癥僅出現(xiàn):無(wú)力、頭暈、頭痛重者可出現(xiàn):黑朦、暈厥、跌倒骨折,甚至猝死,應(yīng)引起臨床醫(yī)師的注意、血壓調(diào)節(jié)異常綜合征的定義36二、影晌血壓的生理因素1、心肌的收縮功能2、血容量與心排出量3、動(dòng)脈的彈性與周圍小動(dòng)脈的阻力其中以(3)項(xiàng)影響較大。4、另外還受神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液、腎功能影響。二、影晌血壓的生理因素37三、生理因素對(duì)血壓的影響血壓受性別、年齡、體位、測(cè)定部位、測(cè)定時(shí)間、地點(diǎn)、體型、運(yùn)動(dòng)、情緒精神狀態(tài)、疼痛、氣候、妊娠、分娩、職業(yè)、煙酒、民族等而有一定范圍內(nèi)波動(dòng),而高血壓患者波動(dòng)更大。三、生理因素對(duì)血壓的影響38四、“一時(shí)性血壓升高”50年代稱“高血壓狀態(tài)”70年代稱“臨床高血壓”Lewy1944年曾觀察22741人84%隨訪5-10年38%隨訪15-19年,6%隨訪>20年,結(jié)果:25-29歲組有24%以后發(fā)生高血壓病與對(duì)照組相似55-59歲組有48%以后有高血壓病對(duì)照組僅149%有高血壓四、“一時(shí)性血壓升高”39五、操作對(duì)