主管藥師專業(yè)實(shí)踐能力2019完-練習(xí)zysjnl

臨床藥物治療學(xué)第十四節(jié)的藥物治一、1、心性是其主要不良反應(yīng)的抗腫瘤藥物EABCD12mg，15E、可致口腔炎、口唇潰瘍、消化道潰瘍和等不良反3、某患者，65歲，食欲不振、消化不良伴慢性腹瀉10余年，右下腹包塊1個(gè)月，診斷為“晚期大腸BE、胃腸道4、某女性患者，25歲，哺乳期，牙齦伴低熱半個(gè)月，經(jīng)骨髓穿刺診斷為“急性淋巴細(xì)胞性白血病VP方案化療。關(guān)于長(zhǎng)春新堿(VCR)ABDE、干擾白體功能，蛋白質(zhì)合成的藥、5、某患者，65歲，雙側(cè)頸部、雙側(cè)腋窩淋腫大1年，下眼眶出現(xiàn)包塊半個(gè)月，診斷為“彌漫大B、AC5％葡萄糖注射液做溶媒6、下列屬于干擾有絲的藥物是AE、放線菌素DBE、干擾有絲的藥8E9、某女性患者，40歲，右頸淋腫大，伴發(fā)熱、盜汗和體重減輕，診斷為“霍奇金病”，應(yīng)用含有氮MOPPAC、使用本品前宜加用止吐藥E2～410、某女性患者，30歲，哺乳期，牙齦伴低熱半個(gè)月，經(jīng)骨髓穿刺診斷為“急性淋巴細(xì)胞性白血病EEEE14、2010年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒顯示，我國(guó)率最高的B、EA、防治C16ADDEBCE20AB、心DE21AA、防止B、控制EEAEA、多數(shù)可能出現(xiàn)大腦功能，亦可出現(xiàn)癲B、多次高劑量用藥后，會(huì)出現(xiàn)不可逆的腎功能C、消化系統(tǒng)不良反應(yīng)有，、食欲減低和腹DE二、B.腎C.心<1>E<2>E<3>E<4>E<1>DNAAE<2>E<3>E<4>、干擾有絲的藥物E<1>E<2>E<3>E<4>E一、1【正確答案】【答案解析】骨髓抑制及心性是柔紅霉素最重要的不良反應(yīng)【答疑編 2【正確答案】【答案解析】甲氨蝶呤為二氫葉酸還原酶抑制劑，屬于細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥；鞘內(nèi)注射6mg／m25～12mg12mg1次，5日為一療程；預(yù)防用藥時(shí)，一次10～15mg，每隔6～8周一次?？沙霈F(xiàn)口腔炎，口唇潰瘍，咽喉炎，，，食欲減退，厭食，腹痛，腹瀉，黑便，消化道潰瘍和、腸炎等不良反應(yīng)。故答案是E?！敬鹨删?3【正確答案】【答案解析】不良反應(yīng)：遲發(fā)性腹瀉和中性粒細(xì)胞減少為劑量限制性毒性。遲發(fā)性腹瀉多發(fā)胃腸道，大腸炎，腸穿孔，厭食，腹痛及黏膜炎；中性粒細(xì)胞減少、血小板下降及貧血，全身不適、頭暈、視力、瞳孔縮小、流淚及流涎，乏力、發(fā)熱，氣短、呼吸，，皮膚反應(yīng)，過(guò)敏反應(yīng)，肌肉收縮、痙攣，感覺(jué)異常，短暫性語(yǔ)言。故答案是C。【答疑編 4【正確答案】【答案解析】長(zhǎng)春新堿屬于影響微管蛋白裝配的藥物，干擾有絲中紡錘體的形成，使細(xì)胞停止予中期。成人，一次1-2mg(或1.4mg／m2)，一次量不超過(guò)2mg，65歲以上者，一次最大量1mg。不良反應(yīng)包括四肢麻木，腱反射遲鈍或，外周神經(jīng)炎，腹痛，便秘，麻痹B?！敬鹨删?5【正確答案】5％葡萄糖注射液稀釋到濃度為1mg／ml，通過(guò)輸液管給藥?！敬鹨删?6【正確答案】【答案解析】影響氨基酸供應(yīng)蛋白質(zhì)合成的藥物如門(mén)冬酰胺酶；也屬于干擾有絲的【答疑編 7【正確答案】止DNA的合成，抑制細(xì)胞增殖，屬于抗代謝藥?！敬鹨删?8【正確答案】【答疑編 9【正確答案】DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的烷化劑。骨髓抑制可引起顯著的白細(xì)胞及血小板減少，嚴(yán)重者能使全血細(xì)胞減少；、，常出現(xiàn)于注射后3～6小時(shí)后，可持續(xù)24小時(shí)使用本品前宜加用止吐藥對(duì)局部組織的刺激作用較強(qiáng)多次注射可引起血管硬變、2～4周。故答案是A?！敬鹨删?10【正確答案】【答案解析】鑒于部分抗腫瘤藥物有明顯毒副作用，可給造成，對(duì)抗腫瘤藥物的應(yīng)⑦臨床試驗(yàn)，積極鼓勵(lì)。故答案是E【答疑編 11【正確答案】【答案解析】根據(jù)患者狀態(tài)選擇適當(dāng)?shù)膬?nèi)分泌治療藥物。一般絕患者優(yōu)先選【該題針對(duì)“肺癌、”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 12【正確答案】【該題針對(duì)“肺癌、”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 13【正確答案】NSCLC的藥物治療：一線藥物治療，含鉑兩藥方案為標(biāo)準(zhǔn)的一線治療；EGFR突變患者，可選擇靶向藥物的治療；有條件者，在化療基礎(chǔ)上可聯(lián)合抗腫瘤血管藥物?！驹擃}針對(duì)“肺癌、”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 14【正確答案】【答案解析】性肺癌（以下簡(jiǎn)稱肺癌）是我國(guó)最常見(jiàn)的之一。2010年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒顯示，肺癌率占我國(guó)率的第1位?！驹擃}針對(duì)“肺癌、”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 15【正確答案】【答案解析】支持療法：包括防治、糾正貧血、控制、防治高尿酸血癥腎病、維持注單采血小板防治血小板過(guò)低引起的；堿化尿液、服用別嘌呤醇防治尿酸性腎病等?！敬鹨删?16【正確答案】【答案解析】根據(jù)白血病細(xì)胞的成熟程度和自然病程，將白血病分為急性白血病和慢性白血【答疑編 17【正確答案】【答案解析】抗腫瘤藥（antitumordrugs）是可抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，對(duì)抗和治療的藥【答疑編 18【正確答案】【答案解析】順鉑用于小細(xì)胞與非小細(xì)胞肺癌、癌、癌、宮頸癌、內(nèi)膜癌、前列、癌、黑色素瘤、肉瘤、頭頸部腫瘤及各種鱗狀上皮癌和惡性淋巴瘤。所以選D【答疑編 19【正確答案】【答案解析】環(huán)磷酰胺大劑量使用，缺乏有效預(yù)防措施，可致性炎；表現(xiàn)少尿、血尿、蛋白尿，其代謝產(chǎn)物丙烯醛刺激所致。【答疑編 20【正確答案】【答案解析】骨髓抑制及心性是柔紅霉素最重要的不良反應(yīng)；是常見(jiàn)不良反應(yīng)，不【答疑編 21【正確答案】【答案解析】影響微管蛋白裝配的藥物；干擾有絲中紡錘體的形成，使細(xì)胞停止于【答疑編 22【正確答案】【答案解析】白血病的一般治療原則：①支持療法：包括防治、糾正貧血、控制、【答疑編 23【正確答案】【答疑編 24【正確答案】【答案解析】拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制藥：直接抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶，DNA及抑制RNA合成。【答疑編 25【正確答案】【答案解析】順鉑不良反應(yīng)中的神經(jīng)毒性：多見(jiàn)于總量超過(guò)300mg／m2的患者，周?chē)窠?jīng)損【答疑編 二、1【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】的不良反應(yīng)是骨髓抑制及心性。【答疑編 2【正確答案】(如氮芥、環(huán)磷酰胺和噻替派等)DNA【答疑編 【正確答案】DNA的合成，抑制細(xì)胞增殖，屬于抗代謝藥。根據(jù)藥物主要干擾的生化步驟或所抑制的靶酶的不同，可進(jìn)一步分為：①二氫葉酸還原酶抑制劑(抗葉酸劑)，如甲氨蝶呤(MTX)等；④核苷酸還原酶抑制劑，羥基脲(HU)；⑤DNA多聚酶抑制劑，如阿糖胞苷(AraC)等?！敬鹨删?【正確答案】【答案解析】拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制藥直接抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶，DNA及抑制RNA合成。包括拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制藥和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制藥，拓?fù)洚?/p>