肺功能檢查常用肺功能指標正常值及其臨床意義

肺功能檢查常用肺功能指標正常值及其臨床意義常用肺功能指標、正常值及其臨床意義01瞄肺功^指標定義正常參考值*臨床意戴潮氣童(VI或TV)，平靜呼吸時每次吸入或呼出的氣量0.5L用于計算熊中通氣量和調節(jié)呼吸機補呼氣堂Ierv；平靜呼氣末作用力呼氣肘能繼綁乎出的最大』1.6&L與通氣儲備有關不吸氣重llRV)平靜吸氣后所能吸買的最大氣里與通駕儲備有關麹氣量CRV)作最大用力呼氣后肺內不能呼出的氣量1.55L限制性病變時減少￡阻塞性病變時可增加功育■氣量(HtC：：平副乎氣后肺因所含有的氣量。FRC=ERV+RV意及同RV深吸氣重(IC)平副乎氣后能瞅的最天氣量與通氣儲備有關肺活量(VC^最堀.氣后能呼出的最大噸1.13L為臨底上最常用指標之一.羸少見子眼制性病變和嚴重陽塞性病安肺總重(iter神氣后肺內所舍有的誨氣量5.67L限制性病變時減.理"阻塞性病變E鳩加。且RVTLC比值增如(RV..HC比值正常巍政：脈氣臨02肺功1豺旨標定義正常參考值臨床息匯呼唳^率(7)彝州乎吸的島14次min中樞抑制B寸可減慢；踴部褪時常增快死』噩量'(VD)每次呼吸未能達到肺泡WH體交換的無效與量包括解剖殖空和生理殉m肺部朝B寸常增加肺泡通氣;t(VA)能達到肺泡進行氣體吏挽的有效氣重口VAr<VT-VD)*f反映有效的通或童每斜中通氣量(VE)靜態(tài)狀態(tài)下每斜中呼出的氣童。VE^T^f6L人工通氣常用指標疆天^主分鐘通氣量(MVrV3單位時間內最大自主努力呼囁所達到的通氣量。X!Vv-^EEVr35150L/min反映呼吸系統(tǒng)整體布匏【包括呼吸神經肌肉功能、.胸肺順應性、氣道阻力等)t用力依敦性退，阻塞佳及限制性障礙均可致其下降通氣儲置(VR%)：mF1-LYR%=(MVH-TE)3WY*100%>=93%通氣儲備能力指標，商0%?0%時可出現明顯氣促

用力量汲最撕氣流建容量曲線HlEFV)指標03師以能岸標正常蓼考值臨床意3L用另肺活量(FVC)琵天噱氣啟用最天駱球速呼氣所^呼出的全部氣量4.13Lfvc正匐單陽卞覲削碗^瞬1嚴重阻寒性障礙，用力依賴性強—秒蚩(FEV1.)最大吸氣后用力快速呼氣】秒所眸出的最大氣置3.65L臨床上食常用指標，亙復性好，用力依賴，性較強。限制瞧礙利明窸仔障礙均可下降一秒率tFEVl%)FEV1WC比諺為5%下隆見于阻褰性障礙,俱展示限制性障礙呼氣中斷流速(AWEF或EEF25-75%)用力呼號,時呷出氣置為際活最的25^75%[x間的乎J孑流注4.291/sec下降見于阻垂性障礙卻眼.都勝障礙亦見于小氣道病菱*用力任賴性低呼吸中期瞬間流速〔VW或FEF50%)北舞市活堂位箴大口乎氣流速4.SOL/sec下降意曳同AWEF；用力依賴性低呼吸后期瞬間流速(.V25或EEF75%)網場市活量位最大呼氣瀟速2.09L/Sec下降意磐同'n&efFm敏感但個體差異大。用力依賴性低節(jié)若FVC、FE.VI及FEVI%三者正常而X-IMEF.FEF5O%.FEF；5%三者中有二個低于B頊預計值、可判斷為小氣道病變最高呼司速(PEFJ用力呼氣的最扃速S.S&Lsec簡易通氣指標，赤反映咳嗽能力，用力依賴性強。下降見于阻塞性障礙和限制性障礙屋高呼氣流速芨PEFR=2*(FEF最高H-PEF最低<ii%可用微型峰流速&測定■/常用于判斷可逆可判斷為水氣道病變04最葛呼與，流速￡pefi用.力呼與的最大流速8.38Lsec簡易通氣指標亦反映咳嗑言哉1,用力住翰幽乩下降見于隴塞注障礙和眼制性障最高呼5哽變異率(PEFR)PEFR-2XPEF最高值-FET最技值｝,“￡￡雖高值+PEF最棧值；*，用％95%可用微型峰流速值測定『常用于利斷可逆帷支氣管租塞=主氣管宇喘息者鶯丁夜間或凌晨時下降FEFRAS昵為陽由理彖斷祁療效判斷苞意*FEF200-1200從師TLC位用力呼氣旺出氣鼠為2<X^l2O0ml期間的平均呼氣流嚏7.89L.'5ec用于判斷上氣道阻塞(UAO)病變。當FiVl住近正何而FEF200-U洵明顯下降附提示UAO,用力做賴性強皿嗎反映吸氣能力％下降提示U.AO5其是胸外型)、用力依賴貌吸茍庭值流一~(PIF)意同FJF對％FEF50%們1W%<1聞于判斯上氣道阻宴音隘.若只可疑膨卜型UAJO外推容室(ExtraXfaJunie),監(jiān)控開始㈱力呼氣速度的質宙指標<0.15L或<FvC的3%增大提示開始用力不夠.過慢或帝.EETICfl%<3sec氣道晅塞苔乎氣時閭延長

肺功t勘旨標肺-<化破彌散至<DLcd)單位葉間算位底萬差時-柬涎江肺口輒膜的量正常斯考但20疝Mn/mmHg臨床意乂受祈?有雷響林沌:毛免血管膜彌散-能萬通氣血渣比例、血紅斐白、尤、排出置等因素舄響.下降常見于肺容堂〔彌散面養(yǎng)感減瓜肺間質病變〔肺泡結構破壞、肺毛細血官阻塞、肺間質木■腫或纖縫化等);及貧血等DLcc.VA并升肺泡句重的5ml■'MnmmHg經肺泡萄嘲正，鑒^肺容與肺施膜病變所致的財散功能下降Kmgh'sKBTPS條件下每升肺泡蓉積的3彌散量5ml/Mn'mmHg意遺與DLcckVA同氣道勒指標06肺功^指標定義正常參考值臨床意史氣道阻力■jRaw)氣體通過氣道所消耗的壓力與氣體.流速的比值，Raw^Pal^'-Pao^T<07cmJ^OTL/Sec增加提示氣道阻塞，受肺容量影響〔成反比)氣道傳導率.：(GawJ岳Raw的倒數比氣道傳導率;1sGaw).SGaw=Gaw.'Vtg蓄胸腔氣童矯正，減歹提示氣體阻窸比氣道阻力JsEtaw)：為Ra^*V^雇胸腔氣量矯正的工不增加提示氣道阻寒胸月空內氣體容戒“(Vtg)根測當時的脂腔內氣童=^RV一般在靜，息狀悉下測定，用于矯正氣道阻力或計算功^魂氣重指標07肺瑞甜旨標定義正常參考值臨床意?義肺站性"〔CL孟張容枳與所需壓為芝比寸靜誨1順應性〔Cat)在不同肺容量位氣道阻斷狀幻測得耳動來順成性【C珈*在自m典曜測得Csb02L-'cmH:OC鳴ti：0.1SLrcmHjOCst反映肺的彈性回縮力，肺氣腫時降低，肺纖維化時增高C如n與E禪性回縮力和氣道阻力有關Csgr，C*&0%戾映氣道阻鎏纖維化等J技貧血等胸醵睦匪(Ccw)胸靡擴采蓉曄所清壓方芝壓反映胸廓的彈性，胸踏變時降低

氣算1U8肺功^指標定藪.臨床鬻鱉實際溫度壓力狀[ALPS)環(huán)境溫虔CT).環(huán)境壓力〔理占水蒸氣飽稱展態(tài).’呼吸氣量實測值，常需轉吞為sips或BIPS那甘進行匕做方溫度運力狀A(BITS)37'C^大氣壓力CPE),「水蒸氣飽利狀態(tài).「MV(DTPS)=MV(ATPS)*tP3PH30)*310/(p73+1)濯B-47.07))常用于呼吸氣重間的比較標準干燥狀態(tài)：(STED)0'CJ60mniHg干燥氣體狀態(tài)，MV(SITD