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文檔簡介

脈有陰桂枝湯基本上就講了,大概就是這個,至于桂枝能形成這種感覺?就是你把這個桂枝和芍藥熬到里,他就給人一種感覺,就是我剛才說那種感覺。他是那個氣血在表上快速的運行,使這個表氣慢慢的該排出的寒氣排出來,然后使這個表氣快速的結實起來,就是他能夠這種效果。我們說,嗯,還是這樣,我們整個講課的目的就是為了依于,就是我接著聊著剛才這個點,就是為什么說真正能夠考驗一個人學習了多少,不在他學多少,而是在他能否掌握?很多人能夠半部論語治天下,很多人就不能,很多人學了無數的論語的注解,還是不能治天下,就是他沒有掌握這個依于的,依靠這個東西。如果你真正掌握,而且你認為,我們如果想經營好我們的人生,就應該依于人的話,那么在未來你就會過一個非常好的人生。如果你認為你的人生就應該依于利,就像現在主流宣傳一樣,就應該這個來?!保敲茨愕娜松鷮?,你掙的錢。螳螂捕的蟬被黃雀在后邊給弄死了,螳螂捕蟬黃雀在后,是都不改的道理,這個黃螳螂捕蟬黃雀在后,大家能聽出這個話故事?咱就是關鍵聊這個思維啊,就是講這么一個事,就是當一個人走在路上,他看到螳螂捕蟬,這是一個螳螂捕蟬,它依于利了啊,這個人。黃雀在后,有一個黃雀想要捕這個螳螂,他又在后邊,一拉起彈弓來之后,拉起了彈弓要打那個黃雀,他馬上回去之后一天沒吃飯,他很害怕,因為他做了一件很錯誤的事。當他拉起來彈弓的一瞬間,他后邊還有一個東西就已經出現了,這是必然的,不管你看不看得見的,他一定會出現,這就是你依于利,它一定會有,他就后悔了,我烙鐵,我為什么這一瞬間沒有依于人?而是依于這種利來做事所以我一得如果想要經營好人生的話,就一定要依于人,且你的思維一定要是一種取象比利的這種放松的思維,而不是一種非常緊張的邏輯思維。我們再隨便聊,我們今天就聊,大膽的聊,比如說取象比類,這桂枝湯和麻黃湯,我們再取一個象比一個類,最后一個象。當然不標準,麻黃湯,麻黃湯這個氣很滿,表層很閉的象,那么就像我們說非要再取一個象,比一個類,就像人在憋大便那種狀態(tài),你看,渾身繃得很緊。當然這是一個開玩笑,你看這個麻黃湯是就像小便一樣,桂枝湯他的,噓。。。。大家知道很多人增生的人,他尿不出尿來,他怎么辦?他越使勁越尿不出來,因為這個越使勁,越想使勁,他那個越緊的很,因為括約肌平時是緊張的,你要想小便的話你得把這個給松開。所以你看這是個疏泄象,就那個象。就是那種感覺啊,就是這種桂枝湯這種感覺。嗯就是那個麻黃湯感覺哈,一模一樣,大家只要能感受到這感覺,你一看這個脈,脈很緊,渾身很緊,脈也很緊,這麻黃湯。你一看這脈很緩,或者是尤其是寸緩,關脈不是很緩,寸浮,關脈沒問題,這個就是這個桂枝湯。所以就是這樣,你依于一個點,你可以的聯想,的那種想,但是這個想又不同于西方一樣,西方主張你過分聯想他不依于一個點,這就是西方教育的錯誤,西方醫(yī)學甚至鼓勵孩子胡思亂想,你要胡思亂想,這種胡思亂想不依于這個點的胡思亂想就是胡思亂想,他沒有創(chuàng)造性,他創(chuàng)造出來的東西他對人類有破壞性,因為他點來讀《傷寒論》。我們就從頭往后讀,非常重要的一條,《辯脈法》第一條,我忘了給抄一下,“脈有陰陽何謂也,答曰,:凡脈大、浮、數、動、滑,此名陽也;脈沉、澀、弱、弦、微,此名陰也,凡陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死?!?,這是整個這個摸脈的一個另一個關鍵,也是一個非常重要的摸脈點,就是脈有陰陽,陰陽!弱弦微陰也,浮大動數滑陽也。當然我順序不一樣,就這樣,就浮大動數滑就是陽脈,沉澀弱弦微就是陰脈。因為在張仲景里有很多條文在解,比如說發(fā)熱惡寒者發(fā)于陽也,無熱惡寒者發(fā)于陰也,或者病發(fā)于陽,很多很多啊,這就是陰陽,那么什么叫陰陽?我們說陰陽一個是,這個病的陰陽,病之陰陽,就是陽病陰病,陽脈陰脈,陽道實虛的,這個是脈,脈之陰陽,脈什么陰陽?就是,很多人就玄解,或者什么叫陰,什么叫陽,我們不要這樣浮、大、動,等等等,剛剛聊了動了嘛,動則為痛,數,滑,你看變現出來的象,是反過來的,沉、澀、弱、弦、微,那么這說明一個什么事?就是靜下心來我們就感覺這兩組脈,其實在表達了的兩個狀態(tài),截然相反的兩個狀態(tài)。一個狀態(tài)是什么呢?就是人在感受邪氣之后的脈的反應,人感受了邪氣,脈里頭就有兩個反應,就是陽和陰,陽是什么呢?就這個人脾氣大,給頂上去了。陽脈就抗著邪氣,就是人要來跟那氣對抗。那么人一旦跟這氣對抗之后,人家脈象會出現什么脈象?你看人對抗邪氣的是不是?浮、大、動、數、滑,對吧?這就是什么?只要這個脈給你的感覺是這個在對抗這個寒氣,對抗這邪氣,那么這個就會表現出浮大動數滑的感覺。當然說到底是浮還是大還是動還是數還是滑?他會不會胡亂兼?會不會浮的沉澀弱弦微?對吧?我們說浮大動數滑,我這個順序不對,順序根原來不一樣,因為我背的時候這種背的,到現在我也改不過來。這個脈是什么脈?你就感覺關鍵是感覺這個的脈,到底是趨于這個陽還是趨于陰,到底是趨于他要去抵抗病邪,還是不抵抗?本來來了邪氣,這你應該小跑去懟他,是吧?他就慢慢悠悠來了,“什么事?”。澀,脈不流利來跟你對抗,這是沉、澀、弱。你本來應該鼓起勇氣來跟他對抗,弦,本來應該是飽滿,他變成很細弦細。微,非常微小,整個說明這個什么?說明這個跟這氣沒落了,投降了,說明這個時候這個叫陰病。所以我們說你看這樣浮大動數滑,沉澀弱弦微,那么也就是任何一個,我們先要感覺這個跟這氣不管什么邪氣,他是有能力對抗,還是沒能力對抗?這時候就有下來的問題了,陽病見陽脈,在這里頭就有兩個問陽病它分為見陽脈和見陰脈。陰病分為見陽脈和陰脈,這時候我們就對這個的脈象有一個,比這個病能不能好?容不容易好?有個非常清晰的認識。實,他越來越結實,有了邪氣在之后他能吃能睡,他氣很足,他肯定顯陽脈嘛,所以百分之十,百分之七八十,十吧,看到過很多,陽病就顯陽脈!嘛,他今天有一頓沒一頓,他虛嘛。這時候來了邪氣,他就沒有能力去抵抗。所以陰病見陰脈也是非常正常的,陰病見陰脈應該沒有達到百分之那么高,不像陽病見陰脈那么多,但是也不會特別少,也一定是比50%多,至于百分之六十還是七十?你看,我們不好說,說陰起來了。他本來是消耗性疾病,本來是消耗,他應該沒有力量來抗這氣,這時候他有勁來抗邪了,他起來跟他對抗,這時候怎么辦?你順這個勢,千萬別瀉這氣啊,這時候你好不容易引起來了,好不容易,你千萬不用瀉,除非這氣特別盛,陰病見陽脈見得非常咣當咣當的,你該用承氣劑先下下,別那么大脾氣,是吧?先緩上來,這氣不是這么很重啊,先慢慢來,所以這時候陰病見陽脈,這什么?生,這就好起來,一定好起來。一定要說,這說明這個病在加重,病在一步一步的,為什么?這已經陽道實了,已經有這么多能量,他還不去打這個仗,他已經越來越吃越多,他這個氣越來越滿,而它還表現出像,那么就說明什么?萬一有一天正好又跑到虛的時候,那么這個就會病情就會非常,所以這是陽病見陰脈。如果你在陽病,一摸覺,就像無力去抗邪那種感覺,這時候你這個說,你這個病嘚抓緊治,你這個病比較重,能不能治好呢?得看的胃氣程度,如果胃氣非常糟糕,我們就可以斷死期了,什么時候死你就可以斷,如果胃氣還可以,你就趕緊的治。所以這是陽病見陰脈者死。吧?他明明說死你不死就不行。不能那么犟,因為古代人要知道,漢代那個醫(yī)生啊,他那個是跟我們現在的醫(yī)生不一樣,我們現在做醫(yī)生挺的,你知道吧?漢代做醫(yī)生,如果你是給大人做醫(yī)生,就是給皇宮里做醫(yī)生。我們現在這些所有聊的都要給治大人病,就是你要擔當起一個君主的一個或者一個非常重要人物的一個健康的道吧?也就說如果說這個宰相也好,或者是君王也好,因為你給他開了后,他本來就該死。比如說這個人就到了晚期了,他就該死,你給他吃了五副藥,但是你沒說吃完五副后他就該死,他吃的五副藥死了。沒有任何人為你的醫(yī)生坐辯解,人家作為一個達官貴人,理應就認定就是你藥毒死的。所以那時候醫(yī)生首先要學會做到一點,就是我要言死生,我要說你這能不能死,有沒有?所以在他的檢查當中,很多時候他要預測你的死期,如果說你預測出來了,一摸這脈,“熬不過15了,我給你開點藥試試,能救過來就救過成事在天?!?。最后過了這個15了,沒死,會非常感謝的“唉呀,大夫神力,我們救過來了?!?,如果到了15死掉了,最起碼這個不會怪大夫,你看著已經言好就在15就死掉。傳》。就有這么一段故事。就是當時倉公淳于意給一個人治病,說你這個人沒事,吃上十天藥就該好。另一個太醫(yī)來就說:“唉呀,倉公這個水平不咋地,為什么不咋地?你看這個人脈見什么什么?5日當死。那蒼公診斷說十日當好,這不咋地的水平?!?。然后就跟家長說:“你就沒希望了,別吃藥,過五天就該處理后事了。”。然后真高。”。對一個人的死期作判斷,這是必備的修養(yǎng)。你如果沒有這個修養(yǎng)的話,你不能當太醫(yī)。所以我們現在挺啊,是吧?現在我就判斷不了死期,很多我摸了就沒什么問題,這就。所以那個時候的人你必須得能做到,所以我們說那個時候醫(yī)學水平應該是非常高的。所以我們如果在此情況下,我們說一個在出現陽病見了陰脈的時候,那么你就應該知道這個,如果他再進行急速的話,他就有的,所以這時候你就該給他做一個預判。大部分陽病見陰脈的只說明病情在加重,能不能我們不一定能確定。于陽也無熱惡寒者發(fā)于陰也。發(fā)于陽者七日愈,發(fā)于陰者六日愈,以陽數七,陰數六故也?!薄D憧此诒磉_一個什么事?你看發(fā)熱怕冷啊,說明什么呢?說明是這個怕冷是人正氣去抗這氣之后引起來的發(fā)熱怕冷,這個時候說發(fā)于陽。無熱惡寒,沒有熱,這個無熱惡寒,一定是個顯的陰脈,脈一定是陰脈,無熱惡寒,他一定是發(fā)于陰。發(fā)于陽者七日愈,發(fā)于陰者六日愈,我到現在沒想明白,我費盡腦筋我也不明白,我非常恬淡虛無的思考,他怎么會有這種想法?但是不明白。咱們以后大家有任何有靈感的時候可以告訴我一下,這個事真是困擾了我很長時間,我也沒明白她為什么陽數七陰數一個問題,你知道吧?應該陽數七的話,陰數就是八,陰數是六的的對,他是六九和七八之對。咱不管,咱們猜不出來就不猜,咱也不玄解。咱們接下來剩下來時間,咱們就從頭開始讀一下《傷寒論》《病脈證并治上》,我們未來就會有這種思維,就是:我們未來感覺到了。你看很簡單,“之為病,脈浮頭項強痛而惡寒?!保軐Π??很對啊,沒有什么可講,是吧?他就頭項強痛而怕冷,你看后面這一段話有:“病發(fā)熱,汗出惡風脈緩者名為中風”,“病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱比惡寒體痛嘔逆。脈陰陽俱緊者,名曰傷寒?!?,你看這不一樣嗎?病,一個是中風,中風什么?咱剛才聊了,就是那個一模一樣,咱在桂枝湯這。這個或已發(fā)熱,不管你發(fā)沒發(fā)熱啊,這個發(fā)不發(fā)熱是反映去正氣有沒有去對抗的,不管你這種陰陽俱緊是沒有透風的,就是整個脈都緊了,它不像桂枝湯,桂枝湯他可能還有一個地方緊一下,或者什么,它就是脈陰陽俱緊,這就是傷寒,所以你看這種時候理解起來這個條文就覺著,他并不是很需要繞口,就是這個原方的原意,是吧?“病發(fā)熱汗出惡風脈緩者”,就跟讀詩一樣,讀《詩經》一樣,這事就說這個事,然后“太陽病或已發(fā)熱或未發(fā)熱,必惡寒體痛嘔逆,脈陰陽俱緊名曰傷寒。”你看,“傷寒一日,受之,脈若靜者為不傳,頗欲吐若燥煩,脈數急者為傳也?!?,這也反映一個什么事?這很簡單,什么脈數急?正常情況下你看病,不管中風還是中寒,咱講中寒,我病,脈渾身很緊,中寒,怎么辦?我很安靜,我一看唉呦所以任何的治療,對于你自己,比如說如果說你這個病,咱假你這個病是疑難雜癥,我也治不好,你找了很多老師也沒治好,那對于你當下最重要的是保持安靜,別亂,脈若靜者為不傳,這說明你只要保持恬淡虛無,最起碼不加重。你看假如說如果說不恬淡虛無,那時候什么樣?正常情況下一個人。我們現在就發(fā)現很多 這樣,都是誤治懷的,一個,病啊這個我看。傷寒一日受之,第一日不受之,脈若靜者為不傳,脈很安靜,非常安靜,不感覺到那種感覺吧?就是一旦這個人很煩的話,脈像就會不一定這個疾病加重。題,或者遇到任何的這個工作上的問題,或者任何學習上的問題,不要煩躁,越煩躁,這個病情和這個事情只會越來越糟糕,這是不改的象。所以我現在一得咱們還是先聊這個事,不要緊張。我現在一直感覺咱們現在很多很多這種主流價值觀都是有問題的。主流價值觀當中很多價值觀不符合我們古代經典中所教的那種,大家都知道追求一種什么價值觀?甲同學很傷心,特別傷心,遇到了乙同學,她也很傷心,兩人一碰就特別高興,然后就碰出愛情火花的。這個是不符合規(guī)律的,這個在歷史上沒有這樣的事情發(fā)生過。這是課外小說寫的,為什么?甲同學很傷心,她沒有依于人。乙同學也很傷心,這倆人碰一起苦命鴛鴦,倒霉死了,這倆人要真湊一對的時候,你遠離他們,這兩人救都沒得救了。這個人本來就很傷心,那個真正情況下要想過好,找對象或者一定也是這樣依于人,你很仁慈,你就會發(fā)現,甲仁慈,乙也很仁慈,這樣倆個人一碰才行,所以咱就聊多了,就是這么個事!整個過程,就是這么個事?!皞蝗帐苤}若靜者為不傳,頗欲吐若燥煩,脈數急者為傳也?!?,遇到一個倒霉事,人要是安靜下來,就沒事,就能知道,“塞翁失馬,焉知非?!保艘且辉锲饋?,一煩躁起來,這個事就變成真的倒霉事了!所以一切都是這樣,所以脈若靜者,頗欲吐若燥煩,你看!還有這個“傷寒二三日,陽明少陽證不見者為不傳也?!?,就傷寒過兩三日,他沒有任何的往下傳變,他就不傳了。么這時候還有一個問題,這時候啊我們很多同學要提出一個,這時候有一個問題就是傷寒日數。傷寒日數,我們整個看,整個傷寒論當中傷寒一日,傷寒2日,傷寒3日,傷寒五日,傷寒六七日,傷寒78陽受之,傷寒二日三日他到什么事?你只要越多想,傷寒一日,是不是天一生水地六成之的一日?。炕蛘呤莻?日是不是這個二日為火象?。炕饠蛋。窟@些解法都亂套,或者傷寒一日,是不是九宮八風的一日???都亂套了,不符合規(guī)律?我們就要找尋的是通過傷寒論,通過這個東西來找尋到的規(guī)律,那么規(guī)律是什么?傷寒一日規(guī)律是什么?因為傷寒剛開浮了。特點?氣死我啦,生氣二日呢?挺生氣的,不像話太過分了,生氣3日呢?唉呀昨天我遇到一個事情挺讓我生氣,給你講一講。生氣四日呢?唉呀這個我跟你講挺委屈的,那天我遇到一個窩囊事,生日6日七日呢?沒事。所以你看,這生氣1234567。那么傷寒一日什么?傷寒一日脈一定是非常浮。咱說這個脈嘛,兩日呢?脈就要再稍微沉一點,沒那么大火氣了嘛,傷寒3日,再沉一點,4再沉一點,567到七日越來越就到了,一個對吧?傷寒一日一受寒,就抗,頂到這么寬!2來,3456,甚至到七日可能再弱一點都有可能。所以我們在未來讀《傷寒個脈象的感覺,這個那種感覺,血氣哐當方那種感覺,我們馬上就能形成,哦,傷寒一日受之,傷寒2日,到兩日啊陽明,氣就沉一點,4,5,包括你看,少陰病得之二三日,四五日五六日,都是這樣,得之。。解開,2、3日4、5日,脈越來越沉,到最后少陰病脈很沉的時候,就緊接著溫,所以這是傷寒一日23所以我要懂傷寒,就知道這條是為難人的一條!就是“病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。若發(fā)汗已,身灼熱者,名曰風溫。風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。若被下者,小便不利,直視,失溲?!?,這個是一般傷寒論的人不敢碰她,因為一旦你碰出來之后啊,就會有人反擊你。因為這個東西很多人說,溫病學家說這個事就是講的是溫病,溫病學家就這樣,溫病學家就不能這么講。傷寒這么講之后感覺好像叛變似的,但是實際上它就是。你自己讀讀這個條文。“病發(fā)熱而渴,不惡寒者為溫病”,就什么意思呢?其實上確實有一種邪氣,雖然從表上來了,雖然有一天我忽然間感冒了,忽然間發(fā)燒了,但是他確實有一種邪氣在,你必須得承認他,這種你不能說我就是搞傷寒的,我就不承認人會中瘟,我就不承認有。這個SARS來說就這個表現,大家記住那個,就這樣,發(fā)熱度多,40度,不惡寒,一點都不怕冷,從來沒有怕冷過。而且大家會發(fā)現啊,這種一個是,一個是很多流行冒,流行冒也是已”,這時候如果你用這種發(fā)汗,發(fā)一個加重一個,因為“若發(fā)汗已,身灼熱者,名風溫,風溫為病,脈陰陽俱浮自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出,若被下者,小便不利,直視,失溲?!保驼f張仲景在描述這個,就是這種病,后面他沒寫怎么治,但他告訴你這種病不能怎么治。這種病我們在臨床也確實你會發(fā)現這個規(guī)不能下。那么這表現是什么?我們如果說整個脈象的話,它就是病兼一個什么脈呢?兼一個,我們說那個數則熱煩,就是非常數,非常熱煩,這種象。這種象如果是病又是非常熱煩的話,那么這個時候你想想,沒法弄,你如果一發(fā)汗,它更熱煩,你下,它是又病,你沒法下。這個時候他要是陽明病的熱煩就好辦了,直接啊,可以選很多很多類似的方子,都可以治療。但是我要說的就是說這個時候,說張仲景沒給方子,是因為他的思維是這樣的,觀其脈證知犯何逆隨證治之,就是你看這個到底什么狀態(tài)?就發(fā)熱不惡寒,發(fā)熱而渴不惡寒這種為溫病,那么到底是怎么溫病?它一系列的怎么治療?那沒辦法在這個病篇里展開,因為我們說人都是這樣,人要想表達一個事情的時候一定是花開兩朵各表一枝,他只能表一枝,他只能表示傷寒中風這一枝,他沒辦法再同時表這個溫病,你要這么一表的話,整個主線就亂掉了,沒有主線了。大家知道這個作文就這樣,所以他在這個地方一定不能寫,不能再往下展開,如何討論這個該溫病。很多人拿了個《桂林古本傷寒論》,是吧?很多人看這個,《桂林古本傷寒論》在這個條文下邊解了一頓,一堆,這個就是。張仲景啊他有溫病的方,其實這個真是這樣,《桂林古本》他一定是偽本,大家讀一讀就知道,你看它后邊列這些條文啊,你只要靜下心來,你一讀前后到那個地方,你就感覺兩個人的筆法,兩個人的文字,兩個人的感覺,他用那個語言的風格跟前面那個就不一個風格,他一定是某一個清代的一個人加上去的,但加上就不代表不好用,這是他個人的關系,挺好用的,但是這個不是很高明,不是很高秒,那么溫病真正的治法。佩服葉天士,我覺得葉天士的《溫熱論》。學中醫(yī)啊一定是這樣,葉天士能力是非常強的,葉天士是我認為少有的高人!不能自大,是認為古代的這些圣人們不比我們笨,甚至是我們達不到的,所以我們學傷寒論的很多人就瞧不起溫病四大家,說溫病這些人啊不會用這個傷寒的方子,我還是反反復復說,當大家看到的是葉天士《臨證指南醫(yī)案》和《未刻本葉氏醫(yī)案》,我比較推崇是《未刻本葉氏醫(yī)案》程門雪校,當大家看這些的時候,你就會發(fā)現葉天士是個傷寒的高手,非常非常高手,非常高,葉天士就是我剛才聊的,他是依于某一個法。比如他說這個該用真武湯,你看他開的方子,泡淡附子,泡淡干姜,生白術。就泡淡,的這個勁太大,他沒必要用那么大勁,把它泡淡,泡得非常淡。他這就是一個真武湯,他就組出一個真武湯,他選擇他擅長的法。君子湯差不多,香附、木香、砂仁、黨參、白術什么?包括他要用干姜是泡淡干姜,你看整個方子,他這是理中湯嗎?他就是依于這個法來選出的藥,我現在非常相信他就是依于這種法來選,那么你看整個他的這個描述我就覺得非常對,我現在越來越喜歡它這個對溫病的認識,他說這個70多通其中大意(?),就這種對溫病的治療的時候,其實我現在講其實有點這個感覺,很多人就會說你叛變了,感覺我叛變《傷寒論》了。我們是重于真理,我們不重視任何門派,我們不搞任何門派,我們也不說啊,你必須是《傷寒論》,你就必須得開傷寒論的方子,就不能說溫病好,就不能說劉元素好,就不能說朱丹溪好。我們現在就說要靜下心來,我們發(fā)現每一個得道者都是值得我們贊揚,每一個人!不管他們是誰,所以整個葉天士在這個這種治療,在溫熱論當中對這個溫病治療,我現在覺得是完完全全正確,而且我在臨床中我就是學的不好,臨摹他的這種溫病,治療溫病,我都覺得效果非常滿意是辯證是這樣,整個脈,它分為,衛(wèi)、氣、營、血。象,脈非常數,你一摸非常非常浮,比原先都浮出一大截,在衛(wèi),汗之可也。他說汗之可也,這是個溫病的汗,你不能用麻黃湯桂枝湯,如果是個受寒的汗的話,就開麻黃湯桂枝湯,他這個脈沒有任何中風象,沒有任何中寒象,反倒是給你一種,就是咱剛才說的熱煩象,火象,熱煩象,那么這時候怎么辦?你就必須得要用涼藥透透,輕輕透出來,在衛(wèi)汗之可也,用一些什么銀花、連翹、牛子、薄荷、這些就類似銀翹散,或者是如果是

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