護士資格考試外科護理學(xué)試題第一套

護士資格考試外科護理學(xué)試題第一套1.患者男性，38歲。診斷為食管癌，進食困難1月，乏力，極度口渴，尿少色深，查：體溫、血壓正常，唇干舌燥，皮膚彈性差。此患者存在A.輕度高滲性脫水B.中度高滲性脫水C.重度高滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水參考答案：B參考解析：中度高滲性脫水，缺水量占體重的4%-6%，除極度口渴外，還伴乏力、尿少和尿比重增高、皮膚彈性差、眼窩凹陷，常伴有煩躁現(xiàn)象。該患者均符合中度脫水癥狀，故選B。2.高滲性脫水時體內(nèi)變化為A.細(xì)胞內(nèi)、外液均輕度減少B.細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液稍減少C.細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常D.細(xì)胞內(nèi)、外液量均顯著減少E.細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液稍減少參考答案：B參考解析：高滲性缺水是由于失水量大于失鈉量，細(xì)胞外液滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液，細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致以細(xì)胞內(nèi)液減少為主的體液量變化。3.哪種液體成份與細(xì)胞外液最接近A.5%葡萄糖鹽水B.0.9%氯化鈉溶液C.林格氏液D.平衡鹽液E.低分子右旋糖酐參考答案：D參考解析：平衡溶液內(nèi)電解質(zhì)含量與血漿相似，用于治療等滲性缺水更為合理和安全，常用的有乳酸鈉和復(fù)方氯化鈉溶液。4.患者，女性，診斷為小腸瘺，主訴尿少，厭食、惡心、軟弱無力、脈細(xì)速。血紅蛋白16g/L、血鈉132mmol/L、CO2CP為27mmol/L。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒參考答案：C參考解析：根據(jù)病人表現(xiàn)及血清鈉低于正常值(135-145mmol/L)應(yīng)考慮病人是低滲性脫水。5.一病人因高熱2日未能進食，自述口渴、口干、尿少色黃。檢查：有脫水癥，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應(yīng)給A.平衡鹽B.葡萄糖鹽水C.5%碳酸氫鈉D.5%葡萄糖溶液E.3%～5%的高張鹽水參考答案：D6.女性病人，體重40kg，因幽門梗阻入院，查血清鈉為112mmol/L(正常值為142mmol/L)其第一日補鹽量應(yīng)是A.8gB.12gC.18gD.24gE.30g參考答案：D7.高滲性缺水又稱A.慢性缺水B.急性缺水C.繼發(fā)性缺水D.原發(fā)性缺水E.混合性缺水參考答案：D參考解析：因為高滲性脫水是水分?jǐn)z入不足而導(dǎo)致。8.中度高滲性脫水失水量約為體重的A.1%～2%B.2%～4%C.4%～6%D.6%～8%E.8%～10%參考答案：C9.血清鈉高于多少毫摩爾/升為高鈉血癥A.150B.160C.145D.155E.165參考答案：A參考解析：正常值為：135-145mmol/L,大于150為高滲性脫水，低于130為低滲性脫水。10.當(dāng)抗利尿激素和醛固酮分泌增加時，腎A.尿量、鈉量和鉀量的排除均增加B.尿量、鈉量和鉀量的排除均減少C.尿量、鈉量排出減少，鉀量的排除增加D.尿量、鉀量排出減少，鈉量排除增加E.尿量排除增加，鈉量和鉀量的排除均減少參考答案：C參考解析：ADH促進近端小管重吸收水，醛固酮促進集合管和遠(yuǎn)端小管重吸收鈉水，促進鉀的排泌。11.下列哪項可引起低滲性缺水A.尿崩癥B.大量出汗C.急性腸梗阻D.應(yīng)用排鈉利尿E.彌漫性腹膜炎參考答案：D12.等滲性缺水的常見原因為A.入水量不足B.慢性腸梗阻C.水分大量喪失D.大創(chuàng)面慢性滲液E.胃腸道消化液急性喪失參考答案：E13.目前臨床上常用的平衡鹽溶液為A.復(fù)方氯化鈉溶液B.乳酸林格液C.1.86%的乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比2：1D.1.86%的乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比1:2E.1.25%碳酸氫鈉和等滲鹽水之比2:1參考答案：D14.低滲性缺水，血清鈉尚無明顯變化前，尿內(nèi)氯化鈉的含量A.正常B.升高C.減少D.時高時低E.無明顯變化參考答案：C15.等滲性脫水的常見原因A.急性腸梗阻B.感染性休克C.肺炎高熱D.慢性十二指腸瘺