醫(yī)院感染管理科工作計(jì)劃

第3頁(yè)共3頁(yè)醫(yī)院感染管理科工作計(jì)劃為了保?護(hù)住院患者?和醫(yī)務(wù)人員?的健康，減?少醫(yī)院感染?的發(fā)生、避?免醫(yī)院感染?暴發(fā)事件的?出現(xiàn)，在本?年度要進(jìn)一?步加強(qiáng)醫(yī)院?感染監(jiān)測(cè)。?特制定以下?監(jiān)測(cè)計(jì)劃：?1、醫(yī)院?感染發(fā)病率?監(jiān)測(cè)1.?1

在本?年度醫(yī)院感?染專(zhuān)職人員?每月要不斷?深入臨床科?室及相關(guān)部?門(mén)進(jìn)行前瞻?性醫(yī)院感染?監(jiān)測(cè)，每日?收集醫(yī)院感?染病例報(bào)告?卡和各科溝?通、核實(shí)醫(yī)?院感染診斷?，并查找引?起感染的相?關(guān)危險(xiǎn)因素?；及時(shí)發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院感染及?醫(yī)院感染的?聚集性發(fā)生?，及時(shí)分析?感染原因，?查找醫(yī)院感?染的危險(xiǎn)因?素，同時(shí)提?出相應(yīng)的預(yù)?防控制措施?，并對(duì)醫(yī)院?感染事件進(jìn)?行持續(xù)監(jiān)測(cè)?。最大限度?的減少醫(yī)院?感染發(fā)生，?避免醫(yī)院感?染暴發(fā)及疑?似醫(yī)院感染?暴發(fā)。每?月第二周重?點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院?感染的漏報(bào)?調(diào)查，調(diào)查?后對(duì)全院及?各科的醫(yī)院?感染情況進(jìn)?行匯總，對(duì)?醫(yī)院感染的?發(fā)病率、漏?報(bào)率和各臨?床科室的醫(yī)?院感染率、?漏報(bào)率、漏?報(bào)、遲報(bào)病?例及醫(yī)院感?染部位分布?進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、?分析，對(duì)感?染率高的科?室和部位提?出相應(yīng)的預(yù)?防控制措施?，并向全院?書(shū)面反饋。?對(duì)醫(yī)院感染?漏報(bào)病例的?主管醫(yī)生進(jìn)?行通報(bào)批評(píng)?和適當(dāng)經(jīng)濟(jì)?處罰。每?季度召開(kāi)醫(yī)?院感染委員?會(huì)會(huì)議，感?染管理科把?該季度醫(yī)院?感染管理工?作情況和醫(yī)?院感染的發(fā)?病情況向醫(yī)?院感染委員?會(huì)匯報(bào)，共?同討論、研?究，解決醫(yī)?院感染管理?工作中存在?的問(wèn)題。?1.2

?在本年度根?據(jù)醫(yī)院感染?發(fā)病情況，?計(jì)劃在__?_月份進(jìn)行?全院住院患?者醫(yī)院感染?現(xiàn)患率調(diào)查?。由感染管?理科主持，?各科共同參?與，規(guī)定統(tǒng)?一時(shí)間，制?定統(tǒng)一表格?，按照統(tǒng)一?標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全?院住院患者?醫(yī)院感染現(xiàn)?患率調(diào)查。?了解在同一?個(gè)時(shí)間點(diǎn)全?院各科現(xiàn)患?率，部位感?染率。從而?掌握全院及?不同科室醫(yī)?院感染基本?狀況和醫(yī)院?感染高發(fā)科?室、高發(fā)部?位，對(duì)高發(fā)?科室和高發(fā)?部位查找危?險(xiǎn)因素，制?定和采取預(yù)?防控制措施?。1.3?

本年度?對(duì)神經(jīng)外科?icu、n?icu、r?icu進(jìn)行?醫(yī)院感染目?標(biāo)性監(jiān)測(cè)，?特別加強(qiáng)對(duì)?呼吸機(jī)相關(guān)?性肺炎、血?管內(nèi)導(dǎo)管所?致血行感染?、留置導(dǎo)尿?管所致尿路?感染的監(jiān)測(cè)?，感染管理?科每周到神?經(jīng)外科ic?u、nic?u、ric?u，評(píng)估和?了解患者病?情和感染情?況，對(duì)使用?呼吸機(jī)、留?置血管內(nèi)導(dǎo)?管、留置導(dǎo)?尿管的患者?及插管和拔?管時(shí)間由神?經(jīng)外科ic?u、nic?u、ric?u值班護(hù)士?建立icu?日志逐一進(jìn)?行記錄，并?密切觀(guān)察感?染的癥狀與?體征，及時(shí)?作出正確診?斷，同時(shí)查?找感染危險(xiǎn)?因素，積極?采取相應(yīng)的?控制措施，?進(jìn)一步降低?醫(yī)院感染率?，做好重癥?患者的感染?監(jiān)測(cè)工作。?2、手術(shù)?部位感染監(jiān)?測(cè)為了進(jìn)?一步了解手?術(shù)患者的手?術(shù)部位感染?率；及時(shí)發(fā)?現(xiàn)危險(xiǎn)因素?，積極進(jìn)行?干預(yù)；有效?地評(píng)價(jià)控制?效果，降低?手術(shù)部位感?染，進(jìn)行了?手術(shù)部位監(jiān)?測(cè)：對(duì)婦產(chǎn)?科所有的擇?期和急診手?術(shù)術(shù)后病人?的手術(shù)部位?進(jìn)行監(jiān)測(cè)。?醫(yī)院感染監(jiān)?控專(zhuān)職人員?每天去病房?了解、登記?被監(jiān)測(cè)手術(shù)?患者的情況?，與手術(shù)醫(yī)?生確定換藥?時(shí)間，查看?手術(shù)切口愈?合情況，督?促醫(yī)生對(duì)異?常切口分泌?物送檢，及?時(shí)追查送檢?結(jié)果并要求?合理應(yīng)用抗?菌藥物；核?對(duì)每位手術(shù)?患者的__?_，對(duì)手術(shù)?患者宣傳解?釋調(diào)查目的?和方式，_?__出院后?的患者以確?定是否發(fā)生?感染，輸入?每個(gè)手術(shù)患?者監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)?并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)?分析，計(jì)算?手術(shù)部位感?染率，與醫(yī)?師、科室感?控護(hù)士共同?分析原因以?便進(jìn)行改進(jìn)?，預(yù)防并降?低手術(shù)切口?感染。3?、進(jìn)行多重?耐藥菌監(jiān)測(cè)?為了加強(qiáng)?多重耐藥菌?（mdro?）的醫(yī)院感?染管理，有?效預(yù)防和控?制多重耐藥?菌在醫(yī)院內(nèi)?的傳播，進(jìn)?行多重耐藥?菌（mdr?o）的目標(biāo)?性監(jiān)測(cè)：監(jiān)?測(cè)的目標(biāo)菌?為耐甲氧西?林金黃色葡?萄球菌（m?rsa）、?耐萬(wàn)古霉素?腸球菌（v?re）、產(chǎn)?超廣譜β-?內(nèi)酰胺酶（?esbls?）的細(xì)菌、?多重耐藥的?銅綠假單胞?菌和多重耐?藥的鮑曼不?動(dòng)桿菌實(shí)施?目標(biāo)性監(jiān)測(cè)?。從而督促?臨床科室對(duì)?感染患者和?可疑感染患?者做到有樣?必采，及時(shí)?做細(xì)菌培養(yǎng)?，及時(shí)發(fā)現(xiàn)?、早期診斷?多重耐藥菌?感染患者和?定植患者。?臨床科室、?細(xì)菌室對(duì)確?立診斷的多?重耐藥菌（?mdro）?要及時(shí)向醫(yī)?務(wù)科、醫(yī)院?感染管理科?報(bào)告。同時(shí)?細(xì)菌室給感?染管理科留?報(bào)告單一份?，感染管理?科每日到細(xì)?菌室了解細(xì)?菌培養(yǎng)陽(yáng)性?結(jié)果并記錄?，并和該患?者所在科室?負(fù)責(zé)人聯(lián)系?指導(dǎo)消毒隔?離措施實(shí)施?，同時(shí)發(fā)放?消毒隔離通?知，指導(dǎo)相?關(guān)科室多重?耐藥菌醫(yī)院?感染的預(yù)防?控制措施的?落實(shí)。對(duì)由?于主觀(guān)原因?預(yù)防控制措?施落實(shí)不到?位，發(fā)生醫(yī)?院感染的給?予相應(yīng)的經(jīng)?濟(jì)處罰；感?染管理科每?季度統(tǒng)計(jì)、?分析、反饋?各科多重耐?藥菌感染感?染