公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選試題及答案精選試題一：一、A1型題.克羅恩病好發(fā)于：A食管B十二指腸C回腸D回盲部和鄰近結(jié)腸E直腸-乙狀結(jié)腸.克羅恩病最常見的并發(fā)癥是：A吸收不良綜合征B腹腔膿腫C腸梗阻D中毒性巨結(jié)腸E癌變.克羅恩病時(shí)結(jié)腸的病變是：A粘膜層B粘膜層、粘膜肌層C粘膜層和粘膜層D全壁性炎癥E全壁性炎癥，粘膜下層明顯.克羅恩病最常見的癥狀是：A腹痛B腹瀉C便秘D腹部腫塊E屢管形成.哪項(xiàng)可以作為克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別點(diǎn):A便血的程度B發(fā)熱C腹痛部位和程度D瘦管形成E血沉和C反應(yīng)蛋白升高.結(jié)腸克羅恩病之腸鏡表現(xiàn)是：A連續(xù)性淺潰瘍B節(jié)段性鋪路石狀改變，可見縱行潰瘍C孤立性潰瘍D燒瓶樣潰瘍，潰瘍間粘膜正常E粘膜充血水腫.克羅恩病的診斷手段是：A腹部B超B腹部CT或MRC胃腸道X線造影D腸鏡檢查E結(jié)腸鏡檢查+胃腸道X線造影.哪項(xiàng)病理學(xué)改變有助于克羅恩病與腸結(jié)核鑒別:A病變部位淋巴細(xì)胞浸潤情況B病變部位中性粒巴細(xì)胞浸潤情況C有無淋巴結(jié)腫大D干酪樣肉芽腫E非干酪樣肉芽腫.哪項(xiàng)有助于克羅恩病與淋巴瘤的鑒別診斷：A右下腹部包塊B腸系膜根部淋巴結(jié)腫大C腹膜后淋巴結(jié)腫大D腸壁增厚E發(fā)熱.治療克羅恩病最有效的藥物是：A柳氮磺氨毗咤B5-氨基水楊酸C糖皮質(zhì)激素D硫噗喋吟E白介素T0二、A2型題.男，32歲，反復(fù)右下腹部疼痛3年，在腸結(jié)核與克羅恩病的鑒別診斷中，哪項(xiàng)更有助于克羅恩病的診斷：A緩解與復(fù)發(fā)交替發(fā)作B間歇性發(fā)熱C水樣瀉D右下腹部包塊E抗結(jié)核治療5天無效.女，27歲，右下腹部疼痛、腹瀉1年，無膿血便。結(jié)腸鏡檢查：右半結(jié)腸節(jié)段性炎癥性改變，呈鋪路石樣改變。伴有下列哪項(xiàng)有助于克羅恩病的確診：A非干酪樣肉芽腫B腸壁全層性炎癥C屢管形成D縱行潰瘍E肛門潰瘍.男，42歲，反復(fù)下腹疼痛、低熱1年，腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，懷疑克羅恩病，下一步檢查措施是：A領(lǐng)劑灌腸X線檢查B全胃腸道X線造影C腹部B超檢查D腹部螺旋CT檢查EMRI檢查四、A3型題（14?15題共用題干）男，16歲，右下腹部劇烈疼痛2小時(shí)入院。平素偶有右下腹部不適，未重視。查體：右下腹部肌肉緊張，壓痛、反跳痛。急診手術(shù)切除闌尾，病理檢查：闌尾慢性炎癥改變，伴非干酪樣肉芽腫形成。.本例的臨床診斷是：A急性闌尾炎B慢性闌尾炎急性發(fā)作C闌尾結(jié)核D闌尾克羅恩病E闌尾淋巴瘤.下一步主要治療措施是：A手術(shù)切除回盲部及鄰近結(jié)B加強(qiáng)抗感染治療C用3聯(lián)抗結(jié)核藥物D加用氨基水楊酸制劑E加用糖皮質(zhì)激素五、A4型題（16?18題共用題干）女，36歲，反復(fù)右下腹疼痛、腹瀉1年，時(shí)有低熱，自服1次“氟哌酸”后半年時(shí)間無發(fā)作。近20天來類似癥狀再次發(fā)作。體重下降6Kg。12年前有“肺結(jié)核”史，已治愈。體檢：T37.8℃,淺表淋巴結(jié)不大，心肺無明顯異常;腹部稍凹陷，右下腹輕壓痛，似可觸及一包塊，邊界不清、有壓痛。血WBC5.6X109/L,中性粒細(xì)胞0.65;血沉23mm/h。胸部X線片“右上肺陳舊性結(jié)核”。.可能的診斷是:A潰瘍性結(jié)腸炎B克羅恩病C腸結(jié)核D腹腔淋巴結(jié)結(jié)核E結(jié)腸癌.住院期間出現(xiàn)腸梗阻癥狀，手術(shù)治療，術(shù)后第18天出現(xiàn)腹痛、腹瀉，含不消化食物。胃腸道造影時(shí)發(fā)現(xiàn)口服碘水后20nlin橫結(jié)腸顯影。腹痛、腹瀉的原因可能是：A腸道粘連B胃腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間縮短C腸易激綜合征D術(shù)后吸收不良綜合征E腸瘦形成.半年后，出現(xiàn)肛周膿腫，自行破潰后形成一深約3cm的竇道,有少許膿性分泌物滲出。治療措施是：A立即手術(shù)治療B加強(qiáng)清創(chuàng)、換藥C足量糖皮質(zhì)激素治療D加強(qiáng)抗感染治療E加強(qiáng)抗結(jié)核治療二、B1型題（19?22題共用備選答案）A病變多累及直腸和乙狀結(jié)腸B病變多累及回盲部C病變可累及全胃腸道，但以回腸末段和鄰近結(jié)腸多見D病變以空腸為主E病變還累及腹腔淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié).克羅恩病.潰瘍性結(jié)腸炎.腸結(jié)核.小腸淋巴瘤（23?24題共用備選答案）A饑餓痛，進(jìn)餐后緩解B左中腹部疼痛，涉及左后腰部C右下腹痙攣性痛，餐后加重，伴腸鳴，排便后緩解D疼痛-便意-便后緩解E右中下腹絞痛，涉及右大腿根部.克羅恩病.潰瘍性結(jié)腸炎參考答案D2.C3.E4.