藥食兩用中藥知識

北京同仁堂健康藥業(yè)股份有限公司中藥基礎(chǔ)知識中藥的概念和種類.概念一一中藥是我國傳統(tǒng)藥物的總稱，它是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，具有獨特的理論體系和應(yīng)用形式。.來源——有植物藥、動物藥、礦物藥，據(jù)不完全統(tǒng)計，中藥現(xiàn)有12000千余種，其中植物藥11000余種，動物藥1100余種，礦物藥80余種。.起源一一中藥的是古人們在尋找食物的過程中發(fā)現(xiàn)、總結(jié)并有意識地使用。.藥食兩用一一即可以作為食品用，也可以作為藥品用，是進行食品或保健食品開發(fā)的重要原料。中藥的質(zhì)量評價藥材的質(zhì)量標準一一藥典（基源、性狀、顯微、理化、含量），地方標準，企業(yè)標準。影響質(zhì)量的因素——產(chǎn)地（道地性）、生長時間、加工炮制、儲存過程、農(nóng)藥殘留等。“道地藥材”一一經(jīng)長期使用，觀察和比較，認為某藥以某地所產(chǎn)質(zhì)量最好，療效最佳，為正品，稱為“道地藥材”。如：四川的川貝母；吉林的人參、鹿茸；云南的三七、茯苓；河南的山藥；山東的阿膠、金銀花；甘肅的當歸、百合；寧夏的枸杞；浙江的麥冬、杭白菊、鐵皮石斛；河北的山楂、板藍根；山西的黨參；內(nèi)蒙的甘草、黃芪；福建的龍眼肉、太子參；廣西的羅漢果；貴州的天麻、杜仲等。中藥采集.中藥采收原則：在藥用部位有效成分含量最高的時節(jié)采收。.全草類：多在植株充分生長，莖葉茂盛，花朵初開時采收。個別如茵陳則采取幼苗。.根及根莖類：一般在秋、冬季節(jié)植物地上部分枯萎時及春初發(fā)芽前或剛露苗時采收。.皮及根皮類：一般在春末夏初采收，少數(shù)皮類藥材于秋、冬兩季采取，如川楝皮、肉桂等。.莖木類：一般在秋、冬兩季采收，有些木類藥全年可采，如沉香等。.葉類：多在開花前或果實未成熟前，葉片青綠茂盛時采收。但桑葉應(yīng)在秋季經(jīng)霜后采收。.花類：多在花朵將開未開時采集，也有在花盛開時采收的，如菊花、番紅花等。.果實種子類：一般果實多在自然成熟或?qū)⒔墒鞎r采收。.動物藥：一般動物及蟲類藥大多在其活動期中捕捉。.g物藥：大多結(jié)合開礦采掘獲得。有些礦物藥系經(jīng)人工冶煉或升華等方法制得，四季可采。中藥的炮制.炮制是泛指藥材的各種加工處理。其目的有消除雜質(zhì)及非藥用部分。保證劑量的準確且便于保管和貯藏。.消除或降低藥物的毒性和副作用。如生半夏有毒，生姜制后解除毒性。.加強藥物的療效。首烏與黑豆同煮，可增強補血作用等。.改變藥物性能，適應(yīng)臨床需要。如人參蒸制后有平性轉(zhuǎn)為性溫。.便于制劑和服用。如植物藥切碎切片，便于調(diào)劑及有效成份的煎出。.炮制的方法有洗、漂、泡、水飛、炒、炙、鍛、蒸、煮、淬。炮制影響藥性的舉例.人參曬十名生曬參，性偏平,長于生津止渴，蒸曬后名紅人參，性偏溫，長于大補元氣。.黃芪生品長于利水消腫、托瘡生肌，炙品長于補氣升陽、固表止汗。.山藥生用性平偏潤，長于補益肺脾腎三臟之氣陰，炒用長于健脾止瀉。.甘草之生者性平偏涼，炙品性平偏溫，用時應(yīng)予區(qū)別。.決明子生品長于清肝熱、潤腸燥,炒品寒性緩和，長于平肝養(yǎng)腎，降血壓及血脂。中藥性能中藥的性能，又稱藥性，是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括：四氣五味歸經(jīng)升降浮沉毒性中藥性能一一四氣定義——指藥物的寒、熱、溫、涼四種藥性，也稱四性。性質(zhì)一一寒性、涼性的藥物，大多具有清熱、瀉火、涼血、解毒、定驚等作用；熱性、溫性的藥物，大多具有散寒、祛風、溫里、助陽、通絡(luò)等作用。提示一一此外，還有顯，性質(zhì)比較平和，故不論性藥實際上仍有偏藥原則——用原寒者熱之、熱者寒之。中藥性能一一五味能收澀，有收斂、止?jié)?、生津等作用能下、能軟，有瀉下、軟堅散結(jié)等作用有補益、和中、緩急、解痙痛等作用苦,能瀉、燥、堅、有通下、瀉火、燥濕、堅陰降氣等作用￥，能仃、散，有解表、發(fā)汗、理氣、行血、開竅等作用中藥性能一一能收澀，有收斂、止?jié)摗⑸虻茸饔媚芟?、能軟，有瀉下、軟堅散結(jié)等作用有補益、和中、緩急、解痙痛等作用苦,能瀉、燥、堅、有通下、瀉火、燥濕、堅陰降氣等作用￥，能仃、散，有解表、發(fā)汗、理氣、行血、開竅等作用升降浮沉與藥物的四氣五味有密切關(guān)系。升降浮沉與藥物的質(zhì)地輕重以及炮制、配伍亦有密切關(guān)系。歸經(jīng)一一說明某種藥物對某些臟腑經(jīng)絡(luò)的病變能起主要治療作用，歸經(jīng)顯示了藥物的選擇性。中藥配伍——配伍七情一藥強化另一藥功效兩藥合用產(chǎn)生毒、副作用一藥降低另一藥的功效一藥降低或消除另一藥毒性兩藥相互增強功效石膏與知母——相須相使一一黃芪與茯苓相反一一十八反“、“十九畏相惡——人參與萊菔子生半夏與生姜——相畏、相殺單味藥治病單彳亍人參組方配伍.伍原則——君、臣、佐、使，（主、輔、佐、使）。君藥：即對處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。臣藥：一是輔助君藥加強治療主病和主證的藥物，二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。佐藥：一為佐助藥，即協(xié)助君、臣藥加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；二為佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物；三為反佐藥，即根據(jù)病情需要，使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使藥：一是引經(jīng)藥，即引方中諸藥直達病所的藥物；二是調(diào)和藥，即調(diào)和諸藥的作用，使其合力祛邪。中藥配伍禁忌.十八反本草明言十八反半簍貝蘞芨攻烏藻戟遂芫俱戰(zhàn)草諸參辛芍叛藜蘆.烏頭---貝母.瓜簍.半夏.白蘞.白芨.烏——川烏.草烏.附子.甘草---甘遂.大戟.海藻.芫花..藜蘆人參.沙參.丹參.玄參.細辛.白芍.赤芍.十九畏硫黃原是火中精樸硝一見便相爭水銀莫與砒霜見狼毒最怕密佗僧巴豆性烈最為上官桂善能調(diào)冷氣硫黃一樸硝巴豆一牽牛人參一五靈脂丁香莫與郁金見牙硝難合京三棱川烏草烏不順犀人參最怕五靈脂偏與牽牛不順情若逢石脂便相欺水銀一砒霜狼毒一密佗僧丁香一有B金川烏、草烏一犀角牙硝一京三棱官桂一石脂妊娠禁忌妊娠禁忌凡能損害胎元，造成胎動不安，甚至流產(chǎn)的藥物，均屬妊娠用藥禁忌。臨床常分禁用和慎用兩類。禁用，大多是毒性較強或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛子、大戟、芫花、甘遂、三棱、莪術(shù)、穿山甲、水蛭、虻蟲等；慎用，包括活血、通經(jīng)、祛瘀、通利、重鎮(zhèn)及辛熱類藥物，如桃仁、紅花、牛膝、王不留行、意苡仁、條葵子、代赭石、磁石、附子、肉桂等。禁用藥物妊娠期中絕對不能使用；慎用藥物可根據(jù)孕婦具體情況慎重選用，能避免的盡量不用，非用不可的亦要避免長期使用，以防發(fā)生事故。中藥用法——服藥禁忌一般指服藥的同時或治療期間的飲食禁忌，俗稱“忌口”。大體有以下兩種情況：一是在服用某藥的同時，要求不能進食某種食物，如同藥物禁忌。例如：人參忌蘿卜、地黃；蜂蜜忌蔥；薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋。二是在治療期間要求忌食生冷、油膩、辛辣、不易消化及刺激性食物，以避免對病情產(chǎn)生不利影響。虛證與補益藥虛證與補益藥氣虛.氣虛證狀見氣短、乏力、脈細弱、舌淡等。肺氣虛兼見自汗、惡風、易感冒、語音低怯等；脾氣虛兼見食少、便溏、消瘦、臟器下垂等；又常用于血虛的病癥?！坝行沃荒芩偕粺o形之氣所當速固”，臨床上有“血脫益氣”的治法。.凡以補氣為主要作用、主治氣虛證的藥物稱補氣藥，如參類、靈芝、黃芪、黨參、太子參、山藥。.副作用：補氣藥如應(yīng)用不當，有時也會引起胸悶腹脹、食欲減退等癥。

陽虛.陽虛證見畏寒肢冷、便溏尿清、神疲乏力、口淡不渴、面色晦暗、舌淡脈遲等。腎陽虛證，兼見腰膝涼痛、遺尿滑精、陽痿早泄、宮冷不孕、動則氣喘等。.凡以補陽為主要作用、主治陽虛證的藥物稱補陽藥，如蟲草、鹿茸、杜仲、肉蓯蓉等。.氣虛為陽虛之漸，陽虛為氣虛之甚，陽虛與氣虛每每并見。陰虛.陰虛證見口干舌燥，大便干燥，五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴發(fā)紅，舌紅苔少，脈象細數(shù)等。胃陰不足時兼饑不欲食，唇燥赤十等；肺陰不足時兼干咳少痰，咽干鼻燥等；腎陰不足時兼腰膝酸軟，遺精等；.凡以補陰為主要作用、主治陰虛證的藥物稱補陰藥，如石斛、玉竹、枸杞子、百合、麥冬、北沙參。.胖人多痰濕，瘦人多陰虛，故體瘦者宜用補陰藥、補血藥，以補益陰血、充養(yǎng)形體。血虛.血虛證見頭暈耳鳴，面、唇、甲色淡，舌淡，脈細等。心血虛兼見心悸、怔忡，失眠、健忘；肝血虛兼見月經(jīng)量少，兩目十澀，肢體麻木，筋脈拘攣等。.凡以補血為主要作用、主治血虛證的藥物稱補血藥。如當歸、三七、阿膠、大棗、何首烏、紅景天。.陰與血均屬于陰，故血虛則陰虛。重點飲片介紹重點飲片介紹1、石斛來源一一蘭科石斛屬（76種）的多年生草本植物；可藥用石斛種類有近40種。2010版藥典收載的藥用石斛是金釵石斛（石斛堿）、鼓槌石斛（毛蘭素）、流蘇石斛的栽培品及其同屬植物近似種。鐵皮石斛單列（多糖和甘腐糖）。石斛的活性成分與主要藥效與機體免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤、抗衰老、抗疲勞、降血糖有關(guān)。與抗疲勞、增強體質(zhì)、保肝有關(guān)。鋅、銅、鎂、鉀、鈣、鐵、鎰，含量極為豐富,與抗衰老、抗輻射有關(guān)。與心血管、胃腸道功能、退熱止痛有與抗疲勞、增強體質(zhì)、保肝有關(guān)。鋅、銅、鎂、鉀、鈣、鐵、鎰，含量極為豐富,與抗衰老、抗輻射有關(guān)。與心血管、胃腸道功能、退熱止痛有關(guān)。與眼科疾病有關(guān)品名/等級植物來源原產(chǎn)品主要標示物鐵皮石斛鐵皮石斛鐵皮多糖和甘露糖石斛/一等梳唇石斛、藏南石斛蟲草酚酸類石斛/二等齒瓣石斛紫皮多糖類石斛/三等杯鞘石斛、大苞鞘石斛剛節(jié)多糖類石斛/四等兜唇石斛水草酚性化和物一般來說，吃起來黏且苦味較淡的石斛價格較高，此類石斛一般為霍山石斛、鐵皮石斛和紫皮石斛；吃起來苦味重的石斛價格較低，此類石斛一般為金釵石斛、馬鞭石斛和美花石斛等。功效及應(yīng)用【性味與歸經(jīng)】甘，微寒。歸胃、腎經(jīng)?！竟δ芘c主治】益胃生津，滋陰清熱。用于熱病津傷，口干煩渴，胃陰不足，食少十嘔，病后虛熱不退，陰虛火旺，骨蒸勞熱，目暗不明，筋骨痿軟。【用法與用量】6?12g；鮮品15?30g。呼吸系統(tǒng)疾病：如慢性咽炎；消化系統(tǒng)疾病，如萎縮性胃炎；眼科疾病，如白內(nèi)障、視疲勞循環(huán)系統(tǒng)：如血栓性疾?。贿\動系統(tǒng)：如退行性關(guān)節(jié)炎；癌癥的輔助治療；用法、用量.常規(guī)用法.水煎服，一般6g?15g/日；用于保健3g?6g。.與西洋參1:1打粉，1.5?3g/日。五粉膠囊（石斛、蟲草、西洋參、三七、丹參）.煎水送藥，5g?10g。.配伍泡酒，50g/1000ml.組合茶飲……組合茶飲或粥料夏季清補劑——石斛+西洋參2/1；心肺兩虧胸悶、動者喘之加蟲草；視物模糊石斛5g+枸杞10g+貢菊5g;養(yǎng)陰清暑熱石斛10g+青蒿5g,中暑時加金銀花10g；糖尿?。ㄒ鏆庥逐B(yǎng)陰）——石斛5g+黃芪10g用此代茶常服；萎縮性胃炎一一黃芪+石斛+香櫞2-3g/1g/3-5g；石斛+北沙參+麥冬5g/10g/10g用于胃陰不足；小兒暑熱——石斛+荷葉10g/1張；干燥綜合征——石斛+玉竹+山藥5g/10g/15g2、靈芝（多孔菌科）術(shù)語解釋.子實體是指：真菌的菌蓋和菌柄兩部分。.孢子粉是指：收取栽培品的孢子。.主要商品：栽培（赤芝、紫芝），野生品。靈芝多糖是具有螺旋狀立體構(gòu)形的低聚糖，可在熱水中溶解。其中有4種多糖有強烈的抗腫瘤活性。主要活性成分靈芝多糖靈芝酸是一種三萜類物質(zhì)，其中靈芝酸A、赤芝酸A味甚苦，而靈芝酸D和赤芝酸B則沒有苦味。靈芝酸主要活性成分靈芝多糖靈芝酸是一種三萜類物質(zhì)，其中靈芝酸A、赤芝酸A味甚苦，而靈芝酸D和赤芝酸B則沒有苦味。靈芝酸主要活性成分腺苷是以核苷和嘌吟舄其基本構(gòu)造的活性物質(zhì)。靈芝有多種腺苷衍生物。靈芝腺苷衍生物有較強的降血液粘度的效果，能抑制體內(nèi)血小板聚集，提高血紅蛋白2，3--二磷酸甘油的含量，提高血液供氧能力和加速血液循環(huán)。主要活性成分腺苷麥角甾醇、甘露醇、呋喃類、內(nèi)酯類、?；撬?、靈芝堿甲和乙、尿嘧啶和尿嘧啶核苷、腺嘌吟核苷、腺嘌吟、油酸、靈芝總堿、靈芝孢子中的孢醚及纖維素、微量元素銘、鐵、等成分。其他有效成分腺苷麥角甾醇、甘露醇、呋喃類、內(nèi)酯類、?；撬?、靈芝堿甲和乙、尿嘧啶和尿嘧啶核苷、腺嘌吟核苷、腺嘌吟、油酸、靈芝總堿、靈芝孢子中的孢醚及纖維素、微量元素銘、鐵、等成分。其他有效成分主要活性成分主要活性成分不同種的靈芝、同種不同培養(yǎng)基的靈芝及不同生長階段的子實體中，其含量是不同的，所以其苦味也是不同的。一般味苦的靈芝其靈芝酸含量往往較高。靈芝酸有有止痛、鎮(zhèn)靜、抑制組織胺釋放、解毒、保肝、抗腫瘤等功用。靈芝的藥理作用及應(yīng)用靈芝治療疾病的特點藥性、功效及用法、用量【藥性】甘，平。歸心、肺、肝、腎經(jīng)?！竟πА垦a氣安神，止咳平喘。用于眩暈不眠，心慌氣短，虛勞咳嗽。【用法用量】常用量6?12g。以水煎10,為最佳。日?？顾ダ?，每日3?5g，可以連續(xù)服用1年以上。常與西洋參、蟲草等配伍。3、三七來源：為五加科植物三七Panaxnotoginseng(Burk.)F.H.Chen的根。是云南白藥、片仔癀的主要成分。同棵植物的花葉也能入藥，當茶飲。產(chǎn)地：云南，廣西，貴州，四川等省，但以云南文山州和廣西靖西縣、那坡縣所產(chǎn)的三七質(zhì)量較好，為道地藥材。鑒別及活性成分藥理作用能縮短出血和凝血時間，具有抗血小板聚集及溶栓作用；能促進多功能造血干細胞的增殖，具有造血作用；能降低血壓，減慢心率，對各種藥物誘發(fā)的心律失常均有保護作用；能夠降低心肌耗氧量和氧利用率，擴張腦血管，增強腦血管流量；能夠提高體液免疫功能，具有鎮(zhèn)痛、抗炎、抗衰老等作用；能夠明顯治療胃黏膜的萎縮性病變，并能逆轉(zhuǎn)腺上皮的不典型增生和腸上皮化生，具有預(yù)防腫瘤的作用；功能及應(yīng)用【性味】性溫，味甘、微苦。入肝、胃經(jīng)?！竟δ苤髦巍可鲋寡?，消腫定痛。用于各種內(nèi)、外出血，胸腹刺痛，跌撲腫痛；冠心病心絞痛，缺血性腦血管病，腦出血后遺癥【用法用量】3?9g；研粉吞服每次1~3g；外用適量?？梢宰鏊幧?，如三七燉雞、燉排骨。常與丹參、人參、黃芪等配伍4、黃芪名稱一一黃芪原為“黃耆”，李時珍說，“耆是長的意思，黃耆色黃為補藥之長，故名”?；础箍撇荼局参锩晒劈S芪、膜莢黃芪的根(黑皮黃芪多為產(chǎn)于黑龍江的膜莢黃芪)。主產(chǎn)地一一內(nèi)蒙古、黑龍江、山西、甘肅等?！舅幮浴扛省⑽?，歸肺、脾經(jīng)?！竟πА垦a氣固表、利水退腫、托毒排膿、生肌等作用【主治】用于治療氣虛乏力，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏，表虛自汗，癰疽難潰，久潰不斂，血虛萎黃，內(nèi)熱消渴，慢性腎炎，蛋白尿，糖尿病等。.炙黃芪益氣補中。用于氣虛乏力，食少便溏。藥性及功效皂甙、黃酮類、多糖、氨基酸、葉酸及硒、鋅、銅等多種微量元素。主要活性成分藥理作用.增強機體免疫作用.抗病毒作用.抗衰老作用.抗應(yīng)激作用：抗疲勞作用，對耐缺氧及耐寒力有影響，抗輻射作用。.對心血管系統(tǒng)的作用：黃芪小劑量升壓作用，大劑量降壓。.中樞抑制作用.對血糖的影響是雙向的.對肝、腎的保護作用.促進細胞代謝作用.抗炎抑菌作用臨床應(yīng)用氣虛自汗，易于感冒；肺氣虛弱，咳喘短氣，如慢性氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核盜汗等；用于脾胃氣虛，中氣下陷，臟器下垂，如脫肛、子宮脫垂、胃下垂等；氣虛水腫，小便不利，如腎炎；氣血不足，如貧血，或肢體麻木，或瘡瘍、創(chuàng)傷不易愈合；消渴（糖尿?。?。用法及用量5、金銀花（二花、雙花、銀花）基源：忍冬科植物忍冬LonicerajaponicaThunb.的干燥花蕾或帶初開的花。夏初花開放前采收，干燥。主產(chǎn)地：山東?。|銀花）；河南省（懷銀花、南銀花）〖性味歸經(jīng)〗甘，寒。歸肺、心、胃經(jīng)?！脊π?yīng)用〗清熱解毒，疏散風熱。主治癰腫疔毒初起，紅腫熱痛，外感風熱，溫病初起，熱毒血痢，暑熱煩渴，咽喉腫痛?！紕┝俊??15g。藥性及功效主要成分及藥理作用〖成分〗含木犀草素、綠原酸、異綠原酸、肌醇、揮發(fā)油等成分?！妓幚碜饔谩骄哂袕V譜抗菌作用，對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌等致病菌有較強的抑制作用；有明顯抗炎、抗病毒及解熱作用；有抗腫瘤作用；有一定降低膽固醇作用；質(zhì)量評價性狀評價：當花蕾顯綠色將要開放時，摘下曬十，此時質(zhì)量好。成分評價：綠原酸含量不得少于1.5%；木樨苷含量不得少于0.1%。用法金銀花泡水，預(yù)防流感，解毒、防暑、治療咽痛。金銀花配菊花（1:1）當茶喝，用于高血壓、動脈硬化。6、菊花基源：菊科植物菊的干燥頭狀花序。9?11月花盛開時分批采收，陰干或焙干，或熏、蒸后曬十。商品：按產(chǎn)地和加工方法（曬干或烘干）不同，分為“亳菊”、“滁菊”、“貢菊”、“杭菊”。貢菊與杭菊的區(qū)別產(chǎn)地：杭菊為浙江桐鄉(xiāng)，貢菊為安徽歙縣。外型：杭菊中間有深色花心（管狀花），貢菊都是瓣兒（舌狀花）。味道：杭菊略有甜味兒。茶湯顏色：杭菊為黃色，貢菊為黃綠色（經(jīng)氧化還能變?yōu)榫G色）活性成分與藥理作用活性成分：含菊甙、腺嘌吟、氨基酸、膽堿、黃酮類、維生素A樣物質(zhì)、維生素B1、揮發(fā)油（油中主要為菊花酮、龍腦、龍腦乙酸酯等）。藥理作用：有鎮(zhèn)靜、解熱作用；有廣泛的抗菌作用，對流感病毒有抑制作用；能明顯擴張冠狀動脈，并增加血流量；可增強毛細血管抵抗力。菊甙有降壓作用。藥性與功效【性味與歸經(jīng)】甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)?！竟δ芘c主治】散風清熱，平肝明目。用于風熱感冒，頭痛眩暈，目赤腫痛，眼目昏花?！矩暰张c杭菊區(qū)別】杭菊更重平肝明目，主要去肝火；而貢菊更重于養(yǎng)肺陰，清肺火?！居梅ㄅc用量】5?9g。用法舉例菊花山楂茶：菊花、金銀花各5g,山楂10g，代茶飲，能化淤消脂，清涼降壓、減肥輕身，適用于肥胖癥、高血脂癥和高血壓患者。金菊茶：金銀花，茉莉花各5g,泡水作茶飲，可清熱解毒，常服可降火。菊花茶：菊花5g，綠茶2g，泡水，有利于早期高血壓的控制。菊杞茶：菊花5g，枸杞子10g，泡水，養(yǎng)肝明目。菊花決明茶：菊花10g，炒決明子12g，泡水有用于肝熱目赤，羞明多淚，頭昏；或肝陽上亢，頭昏目眩。菊花粥：清心、除煩、悅目、