內分泌系統(tǒng)課件

正常人體學基礎

（下冊）內分泌系統(tǒng)正常人體學基礎

（下冊）內分泌系統(tǒng)1第14章

內分泌系統(tǒng)第14章

內分泌系統(tǒng)2

第一節(jié)概述一、內分泌系統(tǒng)的組成概念：內分泌系統(tǒng)（endocrinesystem）是指由內分泌腺和分散存在人體某些組織器官中的內分泌細胞所組成。由于其分泌物直接進入血液或其它體液中，故稱之。第一節(jié)概述一、內分泌系統(tǒng)的組成3內分泌系統(tǒng)在體內存在形式：①內分泌細胞集中而組成結構上獨立的器官。(圖14-1-1)；②內分泌組織散在于其他器官內的內分泌細胞團。③散在性分布于其他組織或器官內。內分泌系統(tǒng)在體內存在形式：①內分泌細胞集中而組成結構上獨立414-1-1人體內分泌腺分布示意14-1-1人體內分泌腺分布示意5內分泌系統(tǒng)的作用概括為：①調節(jié)新陳代謝；②調節(jié)水電解質平衡，維持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)；③促進各組織器官的正常生長、發(fā)育和功能活動；④參與應激反應；⑤調控生殖器官發(fā)育成熟和生殖活動等。內分泌系統(tǒng)的作用概括為：6二、激素概念：激素是指由內分泌腺和散在于全身各器官的內分泌細胞所分泌,可傳遞信息的高效能生物活性物質。（一）激素的分類化按化學結構分為3大類：1．胺類激素2．多肽/蛋白質類激素3．脂類激素二、激素概念：激素是指由內分泌腺和散在于全身各器官的內分泌7（二）激素作用的特征1．激素作用的特異性

激素只選擇性地作用于某些特定的器官、組織和細胞，表現(xiàn)為專一性作用，稱激素作用的特異性。2．激素的信息傳遞作用

激素在發(fā)揮作用的過程中，其所攜帶的信息只能調節(jié)細胞原有的生理生化過程,既不增加新功能，也不提供額外能量，僅起傳遞信息作用。3．激素作用的高效能生物放大作用

激素是體內高效能生物活性物質。正常情況下，在血液中含量甚微，但其作用卻十分顯著。當激素與受體結合后，可引起細胞內一系列效應逐級放大的酶促反應，稱為激素的生物放大作用。

4．激素間的相互作用

激素在發(fā)揮作用時，常相互影響，這些激素之間常呈現(xiàn)出協(xié)同作用或拮抗作用。

（二）激素作用的特征1．激素作用的特異性8（三）激素的作用機制

1．細胞膜受體的介導機制圖14-1-2細胞膜受體介導的激素作用機制（三）激素的作用機制

1．細胞膜受體的介導機制圖14-1-292．胞內受體的介導機制

圖4-1-3細胞內受體介導激素作用制2．胞內受體的介導機制圖4-1-3細胞內受體10目標檢測一、名詞解釋1．激素2.允許作用二、填空題1．激素對靶細胞的作用是通過

介導的。激素作用的實質是

的過程。2．內分泌腺包括

、

、

、

和

等。三、單項選擇題1．下列哪項不是激素作用的共同特征A．信息傳遞作用B.放大作用C．具有特異性D.允許作用E．增加新的功能2．下列哪種物質不能作為激素傳遞信息的第二信使A．cAMPB.ATPC．cGMPD.DGE．IP33．不屬于內分泌腺的結構是A．垂體B.甲狀腺C．胰D.甲狀旁腺戲E．腎上腺目標檢測一、名詞解釋11第二節(jié)下丘腦與垂體一、下丘腦與垂體的聯(lián)系下丘腦位于丘腦的前下方，緊貼顱底中部，前以視交叉為界，下借漏斗與垂體相連。下丘腦的內部結構比較復雜，內有兩組重要的神經內分泌細胞。一組是視上核和室旁核，其神經纖維下行至神經垂體，構成下丘腦垂體束(圖14-2-1)。

第二節(jié)下丘腦與垂體一、下丘腦與垂體的聯(lián)系12

圖14-2-1下丘腦與垂體的聯(lián)系圖14-2-1下丘13（一）下丘腦的內分泌功能1．下丘腦調節(jié)肽下丘腦促垂體區(qū)肽能神經元所分泌的肽類激素，經垂體門脈系統(tǒng)運送到腺垂體，對腺垂體的功能起調節(jié)作用，稱為下丘腦調節(jié)肽(見表14-2-1)。

2．血管升壓素和催產素分別由下丘腦視上核和室旁核分泌，經垂體束輸送并暫時貯存于神經垂體，（一）下丘腦的內分泌功能1．下丘腦調節(jié)肽14二、垂體（一）垂體的位置和形態(tài)垂體（hypophysis）又稱腦垂體，位于顱中窩蝶骨體上的垂體窩內，上端借漏斗與下丘腦相連，前上方與視交叉相鄰（圖4-2-2）。二、垂體15

圖14-2-2垂體(矢狀面觀)圖14-16（二）腺垂體激素的生理作用腺垂體是人體最重要的內分泌腺。它可合成和分泌7種激素：生長素（GH）、催乳素（PRL）、促黑激素（MSH）、促甲狀腺激素（TSH）、促腎上腺皮質激素（ACTH）、卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）(圖14-2-3)。（二）腺垂體激素的生理作用腺垂體是人體最重17圖14-2-3垂體激素與靶器官圖14-2-3垂體激素與靶器官181、生長素(grwthhormone,GH）

（1）促進生長作用GH是機體生長過程中起關鍵作用的因素。它能促進骨、軟骨、肌肉及其他組織細胞（對腦組織無影響）的分裂增殖，蛋白質合成增加。

（2）調節(jié)代謝作用GH可加速蛋白質代謝；GH能加速脂肪分解，增強脂肪酸氧化；GH還可抑制外周組織攝取與利用葡萄糖，使血糖升高。

（3）參與免疫反應

2、催乳素（prolactin,PRL）

①促進乳腺的發(fā)育生長，引起和維持分娩后泌乳；②剌激黃體分泌孕激素；③參與應激反應。1、生長素(grwthhormone,GH）192、催乳素（PRL）

主要生理作用有：①促進乳腺的發(fā)育生長，引起和維持分娩后泌乳；②剌激黃體分泌孕激素；③參與應激反應。3、促黑激素(MSH)

主要生理作用是：剌激黑色素細胞合成黑色素，使皮膚和毛發(fā)的顏色變深。2、催乳素（PRL）204、促激素（1）促甲狀腺素（TSH）

TSH它的作用是促進甲狀腺腺體增生和甲狀腺激素的合成與釋放。（2）促腎上腺皮質激素（ACTH）

ACTH主要作用是促進腎上腺皮質束狀帶和網狀帶的生長發(fā)育，促進糖皮質激素的合成與分泌。（3）促性腺激素促性腺激素有兩種：

既卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）。FSH進卵泡的生長發(fā)育，LH促進排卵和黃體的生成。當兩者協(xié)同作用可使卵泡分泌雌激。在男性，卵泡刺激素稱為精子生成素，可促進睪丸的生精作用。黃體生成素稱為間質細胞刺激素，刺激睪丸間質細胞分泌雄激素。4、促激素（1）促甲狀腺素（TSH）21（三）腺垂體激素分泌的調節(jié)腺垂體激素的分泌接受下丘腦調節(jié)肽的調節(jié)和血液中靶腺激素對下丘腦和腺垂體的反饋調節(jié)。從而，形成下丘腦—腺垂體—靶腺軸（圖14-2-4）。

圖14-2-4腺垂體激分泌的反饋調節(jié)示意圖表示促進----表示抑制（三）腺垂體激素分泌的調節(jié)腺垂體激素的分泌接受下丘22二．神經垂體神經垂體沒有腺細胞，不能合成激素，僅起貯存與釋放由下丘腦視上核和室旁核所分泌的激素血管升壓素和催產素的作用（圖14-2-2）。1．血管升壓素（VP）2．催產素（OXT）⑴對子宮的作用促進子宮收縮。⑵對乳腺作用使乳腺腺泡周圍的肌上皮細胞收縮，從而使乳汁排出。二．神經垂體神經垂體沒有腺細胞，不能合成激素，僅起貯存與釋23第三節(jié)甲狀腺和甲狀旁腺一、甲狀腺（一）甲狀腺的形態(tài)和位置甲狀腺，位于第2~4氣管軟骨的前面，其寬窄程度因人而異。略呈“H”形，由左右兩個側葉和中間的甲狀腺峽組成（圖14-3-1。圖14-3-1甲狀腺（正面觀）第三節(jié)甲狀腺和甲狀旁腺一、甲狀腺圖14-3-1甲狀腺（正24（二）甲狀腺的組織結構1．甲狀腺濾泡分泌甲狀腺激素。2．濾泡旁細胞分泌降鈣素。圖14-3-2甲狀腺的組織結構（二）甲狀腺的組織結構1．甲狀腺濾泡分泌甲狀腺激素。25（三）甲狀腺激素的合成與貯存、分泌與運輸血中甲狀腺激素包括甲狀腺激素（四碘甲腺原氨酸，T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）兩種形式，它們都是酪氨酸碘化物，碘和甲狀腺球蛋白是合成甲狀腺激素的原料。1、合成(三個過程)（1）甲狀腺腺泡對碘的攝取（2）I-的活化（3）酪氨酸碘化與甲狀腺激素的合成

2、甲狀腺素的貯存、釋放與運輸（三）甲狀腺激素的合成與貯存、分泌與運輸血中甲狀26（四）甲狀腺激素的生理作用1．對代謝的作用（1）對能量代謝的調節(jié)：具有顯著的生熱效應，提高組織的耗氧量，使產熱量增加，代謝增強，基礎代謝率升高。（2）對物質代謝的調節(jié)：①蛋白質代謝

生理劑量的甲狀腺激素可促進蛋白質的合成。大劑量的甲狀腺激素則使蛋白質分解加速；②糖代謝

促進腸道對糖的吸收，增強糖原分解和糖異生，使血糖升高；③脂肪代謝

促進脂肪酸氧化，既可促進膽固醇的合成，又可通過肝臟降解膽固醇，但以后者作用較強。（四）甲狀腺激素的生理作用1．對代謝的作用272．對生長發(fā)育的作用

維持正常生長發(fā)育，對腦和骨骼的發(fā)育尤為重要。3．對器官系統(tǒng)的作用（1）對神經系統(tǒng)活動的影響：

主要可提高中樞神經系統(tǒng)的興奮性。（2）對心血管活動的影響：

甲狀腺激素可使心率加快，心肌收縮力增強，心排血量增多。⑶對胃腸活動的影響

甲狀腺激素可增強胃腸蠕動和增加消化腺的分泌。2．對生長發(fā)育的作用28（五）甲狀腺功能的調節(jié)1.下丘腦—腺垂體—甲狀腺軸的調節(jié)2.甲狀腺的自身調節(jié)圖14-3-3甲狀腺分泌調節(jié)的示意圖（五）甲狀腺功能的調節(jié)1.下丘腦—腺垂體—甲狀腺29二、甲狀旁腺（一）甲狀旁腺的形態(tài)和位置甲狀旁腺是棕黃色、扁橢圓形黃豆大小的小腺體。一般有上、下兩對，位于甲狀腺側葉后面，有時甲狀旁腺可埋入甲狀腺組織內（圖14-3-4）。圖14-3-4甲狀旁腺（后面觀）二、甲狀旁腺（一）甲狀旁腺的形態(tài)和位置30（二）甲狀旁腺的組織結構1、主細胞分泌甲狀旁腺素（PTH）。2、嗜酸性細胞

嗜酸性細胞的功能目前尚不清楚。

圖14-3-5甲狀旁腺組織結構（二）甲狀旁腺的組織結構1、主細胞圖14-31(三)甲狀旁腺激素的生理作用作用于骨、腎和小腸，使血鈣升高，血磷降低。１．對骨組織的作用

動員骨鈣入血；增強破骨細胞的溶骨活動，鈣大量入血，從而血鈣。２.對腎和小腸的作用

抑制近曲小管對磷的重吸收并促進遠曲小管對鈣的重吸收，使血鈣，血磷。3、對小腸的作用

促進小腸對鈣的吸收，使血鈣升高。＊甲狀旁腺激素的分泌主要受血鈣水平的負反饋調節(jié)。＊體內調節(jié)鈣、磷代謝的激素主要有三種：甲狀旁腺激素、降鈣素和1，25-羥維生素D3。(三)甲狀旁腺激素的生理作用作用于骨、腎和小腸，使血32第4節(jié)腎上腺一、腎上腺的位置和形態(tài)

腎上腺呈灰黃色，位于腎上端的內上方，與腎共同包在腎筋膜內，但它們有獨立的纖維囊和脂肪囊。腎上腺左右各一，左側者呈半月形，右側者呈三角形（圖14-4-1）。

圖14-4-1腎上腺第433二、腎上腺的組織結構腎上腺實質由周圍的皮質和中央的髓質兩部分構成。（一）皮質由淺入深可將皮質分為3個帶，即球狀帶、束狀帶和網狀帶（圖14-4-2）。1．球狀帶

位于被膜下方，較薄，約占皮質的15%。球狀帶細胞分泌鹽皮質激素，主要是醛固酮。2．束狀帶

位于球狀帶的深面，是皮質中最厚的部分，約占皮質的78%。束狀帶細胞分泌糖皮質激素，主要是皮質醇。3．網狀帶

位于皮質的最深面，與髓質相交界，約占皮質的7%。網狀帶細胞主要分泌雄激素，少量雌激素和糖皮質激素。二、腎上腺的組織結構腎上腺實質由周圍的皮質和中央的髓34圖14-4-2腎上腺的組織結構圖14-35

（二）髓質

髓質位于腎上腺的中央，電鏡下，根據顆粒內所含物質的不同，將嗜鉻細胞分為腎上腺素細胞和去甲腎上腺素細胞兩種。1．腎上腺素細胞分泌腎上腺素。2．去甲腎上腺素細胞它分泌去甲腎上腺素。三、腎上腺皮質激素的作用（一）鹽皮質激素的作用

主要是醛固酮。

(略)（

（二）髓質

髓質位于腎上腺的中央，電鏡下，根據顆粒內所含物36（二）糖皮質激素的作用1．對物質代謝的調節(jié)作用①糖代謝：增強糖異生，減少組織對葡萄糖的利用，具有顯著的升血糖效應。②蛋白質代謝：可促進肝外組織（尤其是肌肉組織）的蛋白質分解。③脂肪代謝：促進脂肪分解，分泌過多時，故出現(xiàn)脂肪的異常分布。2．對水鹽代謝的作用具有較弱的保鈉排鉀作用。3．對功能系統(tǒng)的作用①血液系統(tǒng)：糖皮質激素可使血中中性粒細胞、血小板、單核細胞和紅細胞數量增加，而使淋巴細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿粒細胞減少。

（二）糖皮質激素的作用1．對物質代謝的調節(jié)作用37③神經系統(tǒng)：

可提高中樞神經系統(tǒng)的興奮性。④消化系統(tǒng)：

可以促進胃液、胃蛋白酶等消化液和消化酶的分泌，抑制胃粘液分泌，加速胃上皮脫落，長期連續(xù)應用可誘發(fā)或加著潰瘍病。4．在應激反應中的作用

當機體受到如創(chuàng)傷、失血、感染等傷害性刺激時，通過應激反應，增強機體對各種應激刺激的耐受、適應能力，對保護機體，維持生命極為重要。③神經系統(tǒng)：38五、腎上腺髓質激素的生理作用1．對代謝的調節(jié)作用

使血糖顯著升高；并可使機體耗氧量、產熱量增加，基礎代謝率升高。2．對神經系統(tǒng)的作用可提高中樞神經系統(tǒng)的興奮性，參予應急反應。（對心血管、支氣管、胃腸道等系統(tǒng)的作用不再敘述。）五、腎上腺髓質激素的生理作用39四、腎上腺皮質激素分泌的調節(jié)1．鹽皮質激素分泌的調節(jié)2．糖皮質激素分泌的調節(jié)

主要受下丘腦—腺垂體—腎上腺皮質軸的調節(jié)。圖14-4-3糖皮質素分泌調節(jié)四、腎上腺皮質激素分泌的調節(jié)1．鹽皮質激素分泌的調節(jié)40第5節(jié)胰島一、胰島的組織結構胰島的內分泌部是散在于外分泌部之間的大小不等、形態(tài)不規(guī)則的內分泌細胞團，宛如散布在江湖中的小島，故稱胰島。胰島主要由A、B、D、PP細胞構成。①A細胞分為高血糖素。②B細胞分泌胰島素。③D細胞分泌生長抑素。④PP細胞分泌胰多肽。第5節(jié)胰41二、胰島分泌的激素（一）胰島素1、胰島素的生理作用

體內促進合成代謝的激素，對維持糖濃度相對穩(wěn)定起重要作用。①調節(jié)糖代謝，胰島素糖的來源，糖的去路，從而血糖。當胰島素，血糖，若超過腎糖閾，將引起糖尿病。②調節(jié)脂肪代謝：促進脂肪的合成、貯存，抑制體內脂肪的分解。③調節(jié)蛋白質代謝：胰島素能促進蛋白質合成，并抑制蛋白質分解。二、胰島分泌的激素（一）胰島素422、胰島素分泌的調節(jié)①血糖濃度的調節(jié)：主要受血糖水平的反饋調節(jié)。血糖胰島素血糖；血糖水平正常胰島素分泌也恢復基礎水平，從而維持血糖濃度相對穩(wěn)定。②其他激素的調節(jié)作用：抑胃肽、生長激素、甲狀腺激素、皮質醇等都可刺激胰島素分泌。胰高血糖素、生長抑素則抑制胰島素分泌。③神經調節(jié)：迷走神經興奮胰島素，交感神經興奮胰島素。2、胰島素分泌的調節(jié)①血糖濃度的調節(jié)：主要受血糖水43（二）胰高血糖素１.高血糖素的生理作用

高血糖素的作用與胰島素相反，是促進分解代謝的激素，主要作用是升高血糖。2.高血糖素分泌的調節(jié)

受血糖水平調節(jié)。當血糖胰高血糖素；血糖胰高血糖素。（二）胰高血糖素１.高血糖素的生理作用44第6節(jié)其他的內分泌腺和激素一、松果體分泌褪黑激素，褪黑激素可抑制腺垂體分泌促性腺激素，間接抑制性腺的發(fā)育和分泌，特別是幼年時期，松果體有抑制性成熟的作用。二、胸腺

能分泌多種肽類激素，如胸腺素、胸腺生長素、胸腺刺激素等。這些激素能促進T細胞的分化成熟，并獲得免疫活性。三、前列腺素PG廣泛存在于機體多處組織內，作用廣泛而復雜。四、心房鈉尿肽

是由心房肌和心室肌細胞分泌，具有促進腎臟排水和排鈉的作用。五、胃腸激素胃腸激素是指由消化器官內分泌細胞分泌的一類多肽激素，其作用廣泛而復雜。第6節(jié)其他的內分泌腺和激素一、松果體45使用說明：在播放幻燈片前，將“宏”的“安全性”設置為“低”時，在幻燈片放映過程中，隨時用鼠標點擊右上角的數字，即可顯示當前的時間。使用說明：在播放幻燈片前，將“宏”的“安全性”設置為“低”時46正常人體學基礎

（下冊）內分泌系統(tǒng)正常人體學基礎

（下冊）內分泌系統(tǒng)47第14章

內分泌系統(tǒng)第14章

內分泌系統(tǒng)48

第一節(jié)概述一、內分泌系統(tǒng)的組成概念：內分泌系統(tǒng)（endocrinesystem）是指由內分泌腺和分散存在人體某些組織器官中的內分泌細胞所組成。由于其分泌物直接進入血液或其它體液中，故稱之。第一節(jié)概述一、內分泌系統(tǒng)的組成49內分泌系統(tǒng)在體內存在形式：①內分泌細胞集中而組成結構上獨立的器官。(圖14-1-1)；②內分泌組織散在于其他器官內的內分泌細胞團。③散在性分布于其他組織或器官內。內分泌系統(tǒng)在體內存在形式：①內分泌細胞集中而組成結構上獨立5014-1-1人體內分泌腺分布示意14-1-1人體內分泌腺分布示意51內分泌系統(tǒng)的作用概括為：①調節(jié)新陳代謝；②調節(jié)水電解質平衡，維持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)；③促進各組織器官的正常生長、發(fā)育和功能活動；④參與應激反應；⑤調控生殖器官發(fā)育成熟和生殖活動等。內分泌系統(tǒng)的作用概括為：52二、激素概念：激素是指由內分泌腺和散在于全身各器官的內分泌細胞所分泌,可傳遞信息的高效能生物活性物質。（一）激素的分類化按化學結構分為3大類：1．胺類激素2．多肽/蛋白質類激素3．脂類激素二、激素概念：激素是指由內分泌腺和散在于全身各器官的內分泌53（二）激素作用的特征1．激素作用的特異性

激素只選擇性地作用于某些特定的器官、組織和細胞，表現(xiàn)為專一性作用，稱激素作用的特異性。2．激素的信息傳遞作用

激素在發(fā)揮作用的過程中，其所攜帶的信息只能調節(jié)細胞原有的生理生化過程,既不增加新功能，也不提供額外能量，僅起傳遞信息作用。3．激素作用的高效能生物放大作用

激素是體內高效能生物活性物質。正常情況下，在血液中含量甚微，但其作用卻十分顯著。當激素與受體結合后，可引起細胞內一系列效應逐級放大的酶促反應，稱為激素的生物放大作用。

4．激素間的相互作用

激素在發(fā)揮作用時，常相互影響，這些激素之間常呈現(xiàn)出協(xié)同作用或拮抗作用。

（二）激素作用的特征1．激素作用的特異性54（三）激素的作用機制

1．細胞膜受體的介導機制圖14-1-2細胞膜受體介導的激素作用機制（三）激素的作用機制

1．細胞膜受體的介導機制圖14-1-2552．胞內受體的介導機制

圖4-1-3細胞內受體介導激素作用制2．胞內受體的介導機制圖4-1-3細胞內受體56目標檢測一、名詞解釋1．激素2.允許作用二、填空題1．激素對靶細胞的作用是通過

介導的。激素作用的實質是

的過程。2．內分泌腺包括

、

、

、

和

等。三、單項選擇題1．下列哪項不是激素作用的共同特征A．信息傳遞作用B.放大作用C．具有特異性D.允許作用E．增加新的功能2．下列哪種物質不能作為激素傳遞信息的第二信使A．cAMPB.ATPC．cGMPD.DGE．IP33．不屬于內分泌腺的結構是A．垂體B.甲狀腺C．胰D.甲狀旁腺戲E．腎上腺目標檢測一、名詞解釋57第二節(jié)下丘腦與垂體一、下丘腦與垂體的聯(lián)系下丘腦位于丘腦的前下方，緊貼顱底中部，前以視交叉為界，下借漏斗與垂體相連。下丘腦的內部結構比較復雜，內有兩組重要的神經內分泌細胞。一組是視上核和室旁核，其神經纖維下行至神經垂體，構成下丘腦垂體束(圖14-2-1)。

第二節(jié)下丘腦與垂體一、下丘腦與垂體的聯(lián)系58

圖14-2-1下丘腦與垂體的聯(lián)系圖14-2-1下丘59（一）下丘腦的內分泌功能1．下丘腦調節(jié)肽下丘腦促垂體區(qū)肽能神經元所分泌的肽類激素，經垂體門脈系統(tǒng)運送到腺垂體，對腺垂體的功能起調節(jié)作用，稱為下丘腦調節(jié)肽(見表14-2-1)。

2．血管升壓素和催產素分別由下丘腦視上核和室旁核分泌，經垂體束輸送并暫時貯存于神經垂體，（一）下丘腦的內分泌功能1．下丘腦調節(jié)肽60二、垂體（一）垂體的位置和形態(tài)垂體（hypophysis）又稱腦垂體，位于顱中窩蝶骨體上的垂體窩內，上端借漏斗與下丘腦相連，前上方與視交叉相鄰（圖4-2-2）。二、垂體61

圖14-2-2垂體(矢狀面觀)圖14-62（二）腺垂體激素的生理作用腺垂體是人體最重要的內分泌腺。它可合成和分泌7種激素：生長素（GH）、催乳素（PRL）、促黑激素（MSH）、促甲狀腺激素（TSH）、促腎上腺皮質激素（ACTH）、卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）(圖14-2-3)。（二）腺垂體激素的生理作用腺垂體是人體最重63圖14-2-3垂體激素與靶器官圖14-2-3垂體激素與靶器官641、生長素(grwthhormone,GH）

（1）促進生長作用GH是機體生長過程中起關鍵作用的因素。它能促進骨、軟骨、肌肉及其他組織細胞（對腦組織無影響）的分裂增殖，蛋白質合成增加。

（2）調節(jié)代謝作用GH可加速蛋白質代謝；GH能加速脂肪分解，增強脂肪酸氧化；GH還可抑制外周組織攝取與利用葡萄糖，使血糖升高。

（3）參與免疫反應

2、催乳素（prolactin,PRL）

①促進乳腺的發(fā)育生長，引起和維持分娩后泌乳；②剌激黃體分泌孕激素；③參與應激反應。1、生長素(grwthhormone,GH）652、催乳素（PRL）

主要生理作用有：①促進乳腺的發(fā)育生長，引起和維持分娩后泌乳；②剌激黃體分泌孕激素；③參與應激反應。3、促黑激素(MSH)

主要生理作用是：剌激黑色素細胞合成黑色素，使皮膚和毛發(fā)的顏色變深。2、催乳素（PRL）664、促激素（1）促甲狀腺素（TSH）

TSH它的作用是促進甲狀腺腺體增生和甲狀腺激素的合成與釋放。（2）促腎上腺皮質激素（ACTH）

ACTH主要作用是促進腎上腺皮質束狀帶和網狀帶的生長發(fā)育，促進糖皮質激素的合成與分泌。（3）促性腺激素促性腺激素有兩種：

既卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）。FSH進卵泡的生長發(fā)育，LH促進排卵和黃體的生成。當兩者協(xié)同作用可使卵泡分泌雌激。在男性，卵泡刺激素稱為精子生成素，可促進睪丸的生精作用。黃體生成素稱為間質細胞刺激素，刺激睪丸間質細胞分泌雄激素。4、促激素（1）促甲狀腺素（TSH）67（三）腺垂體激素分泌的調節(jié)腺垂體激素的分泌接受下丘腦調節(jié)肽的調節(jié)和血液中靶腺激素對下丘腦和腺垂體的反饋調節(jié)。從而，形成下丘腦—腺垂體—靶腺軸（圖14-2-4）。

圖14-2-4腺垂體激分泌的反饋調節(jié)示意圖表示促進----表示抑制（三）腺垂體激素分泌的調節(jié)腺垂體激素的分泌接受下丘68二．神經垂體神經垂體沒有腺細胞，不能合成激素，僅起貯存與釋放由下丘腦視上核和室旁核所分泌的激素血管升壓素和催產素的作用（圖14-2-2）。1．血管升壓素（VP）2．催產素（OXT）⑴對子宮的作用促進子宮收縮。⑵對乳腺作用使乳腺腺泡周圍的肌上皮細胞收縮，從而使乳汁排出。二．神經垂體神經垂體沒有腺細胞，不能合成激素，僅起貯存與釋69第三節(jié)甲狀腺和甲狀旁腺一、甲狀腺（一）甲狀腺的形態(tài)和位置甲狀腺，位于第2~4氣管軟骨的前面，其寬窄程度因人而異。略呈“H”形，由左右兩個側葉和中間的甲狀腺峽組成（圖14-3-1。圖14-3-1甲狀腺（正面觀）第三節(jié)甲狀腺和甲狀旁腺一、甲狀腺圖14-3-1甲狀腺（正70（二）甲狀腺的組織結構1．甲狀腺濾泡分泌甲狀腺激素。2．濾泡旁細胞分泌降鈣素。圖14-3-2甲狀腺的組織結構（二）甲狀腺的組織結構1．甲狀腺濾泡分泌甲狀腺激素。71（三）甲狀腺激素的合成與貯存、分泌與運輸血中甲狀腺激素包括甲狀腺激素（四碘甲腺原氨酸，T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）兩種形式，它們都是酪氨酸碘化物，碘和甲狀腺球蛋白是合成甲狀腺激素的原料。1、合成(三個過程)（1）甲狀腺腺泡對碘的攝取（2）I-的活化（3）酪氨酸碘化與甲狀腺激素的合成

2、甲狀腺素的貯存、釋放與運輸（三）甲狀腺激素的合成與貯存、分泌與運輸血中甲狀72（四）甲狀腺激素的生理作用1．對代謝的作用（1）對能量代謝的調節(jié)：具有顯著的生熱效應，提高組織的耗氧量，使產熱量增加，代謝增強，基礎代謝率升高。（2）對物質代謝的調節(jié)：①蛋白質代謝

生理劑量的甲狀腺激素可促進蛋白質的合成。大劑量的甲狀腺激素則使蛋白質分解加速；②糖代謝

促進腸道對糖的吸收，增強糖原分解和糖異生，使血糖升高；③脂肪代謝

促進脂肪酸氧化，既可促進膽固醇的合成，又可通過肝臟降解膽固醇，但以后者作用較強。（四）甲狀腺激素的生理作用1．對代謝的作用732．對生長發(fā)育的作用

維持正常生長發(fā)育，對腦和骨骼的發(fā)育尤為重要。3．對器官系統(tǒng)的作用（1）對神經系統(tǒng)活動的影響：

主要可提高中樞神經系統(tǒng)的興奮性。（2）對心血管活動的影響：

甲狀腺激素可使心率加快，心肌收縮力增強，心排血量增多。⑶對胃腸活動的影響

甲狀腺激素可增強胃腸蠕動和增加消化腺的分泌。2．對生長發(fā)育的作用74（五）甲狀腺功能的調節(jié)1.下丘腦—腺垂體—甲狀腺軸的調節(jié)2.甲狀腺的自身調節(jié)圖14-3-3甲狀腺分泌調節(jié)的示意圖（五）甲狀腺功能的調節(jié)1.下丘腦—腺垂體—甲狀腺75二、甲狀旁腺（一）甲狀旁腺的形態(tài)和位置甲狀旁腺是棕黃色、扁橢圓形黃豆大小的小腺體。一般有上、下兩對，位于甲狀腺側葉后面，有時甲狀旁腺可埋入甲狀腺組織內（圖14-3-4）。圖14-3-4甲狀旁腺（后面觀）二、甲狀旁腺（一）甲狀旁腺的形態(tài)和位置76（二）甲狀旁腺的組織結構1、主細胞分泌甲狀旁腺素（PTH）。2、嗜酸性細胞

嗜酸性細胞的功能目前尚不清楚。

圖14-3-5甲狀旁腺組織結構（二）甲狀旁腺的組織結構1、主細胞圖14-77(三)甲狀旁腺激素的生理作用作用于骨、腎和小腸，使血鈣升高，血磷降低。１．對骨組織的作用

動員骨鈣入血；增強破骨細胞的溶骨活動，鈣大量入血，從而血鈣。２.對腎和小腸的作用

抑制近曲小管對磷的重吸收并促進遠曲小管對鈣的重吸收，使血鈣，血磷。3、對小腸的作用

促進小腸對鈣的吸收，使血鈣升高。＊甲狀旁腺激素的分泌主要受血鈣水平的負反饋調節(jié)。＊體內調節(jié)鈣、磷代謝的激素主要有三種：甲狀旁腺激素、降鈣素和1，25-羥維生素D3。(三)甲狀旁腺激素的生理作用作用于骨、腎和小腸，使血78第4節(jié)腎上腺一、腎上腺的位置和形態(tài)

腎上腺呈灰黃色，位于腎上端的內上方，與腎共同包在腎筋膜內，但它們有獨立的纖維囊和脂肪囊。腎上腺左右各一，左側者呈半月形，右側者呈三角形（圖14-4-1）。

圖14-4-1腎上腺第479二、腎上腺的組織結構腎上腺實質由周圍的皮質和中央的髓質兩部分構成。（一）皮質由淺入深可將皮質分為3個帶，即球狀帶、束狀帶和網狀帶（圖14-4-2）。1．球狀帶

位于被膜下方，較薄，約占皮質的15%。球狀帶細胞分泌鹽皮質激素，主要是醛固酮。2．束狀帶

位于球狀帶的深面，是皮質中最厚的部分，約占皮質的78%。束狀帶細胞分泌糖皮質激素，主要是皮質醇。3．網狀帶

位于皮質的最深面，與髓質相交界，約占皮質的7%。網狀帶細胞主要分泌雄激素，少量雌激素和糖皮質激素。二、腎上腺的組織結構腎上腺實質由周圍的皮質和中央的髓80圖14-4-2腎上腺的組織結構圖14-81

（二）髓質

髓質位于腎上腺的中央，電鏡下，根據顆粒內所含物質的不同，將嗜鉻細胞分為腎上腺素細胞和去甲腎上腺素細胞兩種。1．腎上腺素細胞分泌腎上腺素。2．去甲腎上腺素細胞它分泌去甲腎上腺素。三、腎上腺皮質激素的作用（一）鹽皮質激素的作用

主要是醛固酮。

(略)（

（二）髓質

髓質位于腎上腺的中央，電鏡下，根據顆粒內所含物82（二）糖皮質激素的作用1．對物質代謝的調節(jié)作用①糖代謝：增強糖異生，減少組織對葡萄糖的利用，具有顯著的升血糖效應。②蛋白質代謝：可促進肝外組織（尤其是肌肉組織）的蛋白質分解。③脂肪代謝：促進脂肪分解，分泌過多時，故出現(xiàn)脂肪的異常分布。2．對水鹽代謝的作用具有較弱的保鈉排鉀作用。3．對功能系統(tǒng)的作用①血液系統(tǒng)：糖皮質激素可使血中中性粒細胞、血小板、單核細胞和紅細胞數量增加，而使淋巴細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿粒細胞減少。

（二）糖皮質激素的作用1．對物質代謝的調節(jié)作用83③神經系統(tǒng)：

可提高中樞神經系統(tǒng)的興奮性。④消化系統(tǒng)：

可以促進胃液、胃蛋白酶等消化液和消化酶的分泌，抑制胃粘液分泌，加速胃上皮脫落，長期連續(xù)應用可誘發(fā)或加著潰瘍病。4．在應激反應中的作用

當機體受到如創(chuàng)傷、失血、感染等傷害性刺激時，通過應