骨科圍手術期的護理-課件

骨科圍手術期的護理骨科圍手術期的護理1本節(jié)課學習內容概述骨科手術病人術前的護理骨科手術病人術后的護理術后常見并發(fā)癥的預防及處理4123本節(jié)課學習內容概述骨科手術病人術前的護理骨科手術2手術分類急診手術擇期手術限期手術

按照手術的期限性進行分類手術分型手術分類急診手術擇期手術限期手術按照手術的期限性進行分類手3擇期手術病人的術前護理措施心理護理保持充足的睡眠術日晨的護理認真核對患者身份及手術部位特殊病人的術前準備術前常規(guī)準備擇期手術病人的術前護理措施心理護理4術前常規(guī)準備內容胃腸道的準備排尿的練習藥物準備及皮試體位適應性訓練呼吸道準備術前皮膚準備術前常規(guī)準備內容胃腸道的準備5頸前路手術仰臥訓練患者仰臥位→肩后墊一薄枕→使頸部后伸→充分暴露頸部每天鍛煉從幾分鐘開始每天增加時間。頸前路手術仰臥訓練患者仰臥位→肩后墊一薄枕→使頸部后伸→充分6頸后路手術俯臥訓練俯臥位→兩手放于身體兩側→胸下用被子或軟枕墊起→額部墊一薄枕→不要將口鼻唔在枕頭上頸后路手術俯臥訓練俯臥位→兩手放于身體兩側→胸下用被子或軟枕7訓練病人深呼吸訓練病人進行有效的咳嗽吸煙病人術前兩周應戒煙肺部感染病人的治療與護理呼吸道的準備訓練病人深呼吸呼吸道的準備8皮膚準備內容常規(guī)手術部位的皮膚準備1.清潔手術野皮膚2.剔除毛發(fā)皮膚準備內容常規(guī)手術部位的皮膚準備9備皮刀備皮刀10術前備麻醉床及用物術前備麻醉床及用物11術區(qū)皮膚準備的范圍頸部（前路）手術上至頜下緣，下至乳頭水平，剃胡須。頸部（后路）手術剃頭，頭肩至肩胛下緣。胸椎手術（后路）第七頸椎至第十二肋緣，左右過腋中線。腰椎手術（后路）肩胛下角至臀溝，左右過腋中線。術區(qū)皮膚準備的范圍頸部（前路）手術上至頜下緣，下至乳頭水平，12頸部前路手術頸部前路手術13骨科圍手術期的護理--課件14骨科圍手術期的護理--課件15骨科病人手術后的護理骨科病人手術后的護理16術后評估內容術中病情：手術類型、麻醉方式、手術經過情況（出血及輸血、輸液情況、安置引流管情況）術后病情：生命體征、意識狀態(tài)、反射、感覺、運動、傷口和引流情況、排尿情況及術后并發(fā)癥的發(fā)生情況。病人的不適主訴心理情況術后評估內容術中病情：手術類型、麻醉方式、手術經過情況（出血17術后一般護理生命體征的觀察術后切口的護理術后引流管的護理術后發(fā)熱的護理術后尿儲留的護理術后腹脹的護理術后疼痛的護理術后一般護理生命體征的觀察18止疼泵止疼泵19術后?？谱o理術后體位的安置患肢的觀察和護理功能鍛煉術后?？谱o理術后體位的安置20術后觀察術后觀察21骨科病人的麻醉方式局麻腰麻臂叢麻醉全麻骨科病人的麻醉方式局麻22髖關節(jié)置換術后的體位患肢外展30度中立位，雙膝間置軟枕，必要時穿防旋鞋。髖關節(jié)置換術后的體位患肢外展30度中立位，雙膝間置軟枕，必要23功能鍛煉功能鍛煉的原則：主動原則和循序漸進原則功能鍛煉的方法功能鍛煉功能鍛煉的原則：主動原則和循序漸進原則24腰背肌功能鍛煉腰背肌功能鍛煉25術后常見的并發(fā)癥切口感染肺不張和肺部感染下肢深靜脈血栓的形成術后常見的并發(fā)癥切口感染26下肢深靜脈血栓（DVT）定義：血液在下肢深靜脈不正常的凝結，阻塞靜脈管腔，導致靜脈回流障礙。、臨床表現(xiàn)：下肢不對稱和一側下肢突然發(fā)生的腫脹，伴有脹痛。特別是在小腿腓腸肌區(qū)的鈍痛，行走時加重。下肢深靜脈血栓（DVT）定義：血液在下肢深靜脈不正常的凝結，27DVT發(fā)生的原因手術使血流緩慢創(chuàng)傷引起血管壁損失血液處于高凝狀態(tài)DVT發(fā)生的原因手術使血流緩慢28DVT預防的護理措施鼓勵病人早期活動，臥床病人應進行主動運動。高危病人用彈力繃帶或彈力襪以促進血液回流。低分子肝素鈉每日皮下注射進行藥物預防。穿刺時盡量避開下肢。DVT預防的護理措施鼓勵病人早期活動，臥床病人應進行主動運動29謝謝聆聽！！謝謝聆聽！！30骨科圍手術期的護理骨科圍手術期的護理31本節(jié)課學習內容概述骨科手術病人術前的護理骨科手術病人術后的護理術后常見并發(fā)癥的預防及處理4123本節(jié)課學習內容概述骨科手術病人術前的護理骨科手術32手術分類急診手術擇期手術限期手術

按照手術的期限性進行分類手術分型手術分類急診手術擇期手術限期手術按照手術的期限性進行分類手33擇期手術病人的術前護理措施心理護理保持充足的睡眠術日晨的護理認真核對患者身份及手術部位特殊病人的術前準備術前常規(guī)準備擇期手術病人的術前護理措施心理護理34術前常規(guī)準備內容胃腸道的準備排尿的練習藥物準備及皮試體位適應性訓練呼吸道準備術前皮膚準備術前常規(guī)準備內容胃腸道的準備35頸前路手術仰臥訓練患者仰臥位→肩后墊一薄枕→使頸部后伸→充分暴露頸部每天鍛煉從幾分鐘開始每天增加時間。頸前路手術仰臥訓練患者仰臥位→肩后墊一薄枕→使頸部后伸→充分36頸后路手術俯臥訓練俯臥位→兩手放于身體兩側→胸下用被子或軟枕墊起→額部墊一薄枕→不要將口鼻唔在枕頭上頸后路手術俯臥訓練俯臥位→兩手放于身體兩側→胸下用被子或軟枕37訓練病人深呼吸訓練病人進行有效的咳嗽吸煙病人術前兩周應戒煙肺部感染病人的治療與護理呼吸道的準備訓練病人深呼吸呼吸道的準備38皮膚準備內容常規(guī)手術部位的皮膚準備1.清潔手術野皮膚2.剔除毛發(fā)皮膚準備內容常規(guī)手術部位的皮膚準備39備皮刀備皮刀40術前備麻醉床及用物術前備麻醉床及用物41術區(qū)皮膚準備的范圍頸部（前路）手術上至頜下緣，下至乳頭水平，剃胡須。頸部（后路）手術剃頭，頭肩至肩胛下緣。胸椎手術（后路）第七頸椎至第十二肋緣，左右過腋中線。腰椎手術（后路）肩胛下角至臀溝，左右過腋中線。術區(qū)皮膚準備的范圍頸部（前路）手術上至頜下緣，下至乳頭水平，42頸部前路手術頸部前路手術43骨科圍手術期的護理--課件44骨科圍手術期的護理--課件45骨科病人手術后的護理骨科病人手術后的護理46術后評估內容術中病情：手術類型、麻醉方式、手術經過情況（出血及輸血、輸液情況、安置引流管情況）術后病情：生命體征、意識狀態(tài)、反射、感覺、運動、傷口和引流情況、排尿情況及術后并發(fā)癥的發(fā)生情況。病人的不適主訴心理情況術后評估內容術中病情：手術類型、麻醉方式、手術經過情況（出血47術后一般護理生命體征的觀察術后切口的護理術后引流管的護理術后發(fā)熱的護理術后尿儲留的護理術后腹脹的護理術后疼痛的護理術后一般護理生命體征的觀察48止疼泵止疼泵49術后專科護理術后體位的安置患肢的觀察和護理功能鍛煉術后?？谱o理術后體位的安置50術后觀察術后觀察51骨科病人的麻醉方式局麻腰麻臂叢麻醉全麻骨科病人的麻醉方式局麻52髖關節(jié)置換術后的體位患肢外展30度中立位，雙膝間置軟枕，必要時穿防旋鞋。髖關節(jié)置換術后的體位患肢外展30度中立位，雙膝間置軟枕，必要53功能鍛煉功能鍛煉的原則：主動原則和循序漸進原則功能鍛煉的方法功能鍛煉功能鍛煉的原則：主動原則和循序漸進原則54腰背肌功能鍛煉腰背肌功能鍛煉55術后常見的并發(fā)癥切口感染肺不張和肺部感染下肢深靜脈血栓的形成術后常見的并發(fā)癥切口感染56下肢深靜脈血栓（DVT）定義：血液在下肢深靜脈不正常的凝結，阻塞靜脈管腔，導致靜脈回流障礙。、臨床表現(xiàn)：下肢不對稱和一側下肢突然發(fā)生的腫脹，伴有脹痛。特別是在小腿腓腸肌區(qū)的鈍痛，行走時加重。下肢深靜脈血栓（DVT）定義：血液在下肢深靜脈不正常的凝結，57DVT發(fā)生的原因手術使血流緩慢