低血糖診療、急救、護(hù)理考核試題及答案

低血糖診療、急救.護(hù)理考核試題一.選擇題.非糖尿病患者血糖低于多少為低血糖（）［單選題］*A.<2.8mmol/LVB.<3.9mmol/LC.<6.1mmol/LD.<5.4mmol/L.接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖水平（）時(shí)就屬低血糖范疇［單選題］*A.3.9~6.0mmol/LB<3.9mmmo/LVC.3.8~5.7mmol/LD.3.0~5.6mmol/LE40~5.6mmol/L.對(duì)于圍手術(shù)期新診斷、無并發(fā)癥及伴發(fā)疾病的非老年患者空腹或餐前血糖應(yīng)控制在（）［單選題］*A.4.4~6.0mmol/LVB61~7.8mmol/LC.7.8~13.9mmol/LD.7.8~10.0mmol/LE40~5.6mmol/L.對(duì)于圍手術(shù)期心腦血管疾病高危人群，同時(shí)伴有穩(wěn)定心腦血管疾病，糖皮質(zhì)激素治療患者應(yīng)控制空D.嚴(yán)重酸中毒時(shí)出現(xiàn)深大呼吸，呼氣有爛蘋果味E.四肢抽搐，定向障礙V37.低血糖昏迷的急救最有效的辦法（）［單選題］*A.迅速靜脈推糖VB.絕對(duì)臥床休息C.應(yīng)用床擋預(yù)防墜床D.嚴(yán)密觀察病情，備齊搶救用物E.隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖.患者住院期間空腹血糖控制在（）［單選題］*之間B28-6.lmmol/L之間之間V之間.能反映采血前2個(gè)月之內(nèi)的平均血糖水平的是（）［單選題］*A.血糖糖化血紅蛋白，C.血酮體D.血液乳酸含量.血糖監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)不正確的是（）［單選題］*A.確認(rèn)血糖儀上的號(hào)碼和試紙?zhí)柎a一致酒精干透后采血C.滴血要足，試紙測(cè)試區(qū)要完全變紅D.用力擠壓手指V41.關(guān)于低血糖患者的出院指導(dǎo)不正確的是（）［單選題］*A.繼續(xù)糖尿病飲食，偶爾可以放寬標(biāo)準(zhǔn)，B.按醫(yī)囑繼續(xù)使用胰島素筆C.預(yù)防感冒，注意飲食衛(wèi)生D.隨身攜帶糖尿病病人隨訪卡及糖果E.按醫(yī)囑每1~2周復(fù)診一次，不可自行停藥或減量二、多選題.患者發(fā)生低血糖昏迷時(shí)的搶救措施包括（）［多選題］*A.立即做快速血糖測(cè)定及其他相關(guān)檢查VB.立即靜脈注射50%葡萄糖溶液60?100mlVC.繼續(xù)靜脈滴注5%?10%葡萄糖溶液VD.血糖仍沒有升高或意識(shí)仍不清者可使用氫化可的松VE.意識(shí)仍未恢復(fù)超過30min者靜脈輸注20%甘露醇，.低血糖的護(hù)理措施包括（）［多選題］*A.遵醫(yī)囑注射胰島素，按時(shí)服藥。B.經(jīng)常變換注射部位，以促進(jìn)胰島素吸收VC.幫助患者制定飲食計(jì)劃VD.應(yīng)用胰島素過程中，隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化以免發(fā)生低血糖VE.發(fā)生低血糖應(yīng)立即采取措施并通知醫(yī)生及時(shí)調(diào)整胰島素劑量V.糖尿病的治療過程中，容易出現(xiàn)（）等急危重癥。［多選題］*A.糖尿病酮癥酸中毒VB.糖尿病低血糖昏迷，C.昏迷非酮癥高滲性糖尿病昏迷，D.乳酸性酸中毒昏迷。.屬于低血糖誘因的是（）［多選題］*A.胰島素用量過多VB.進(jìn)食量減少，沒及時(shí)相應(yīng)減少胰島素，C.胰島素達(dá)到高峰值時(shí)未及時(shí)進(jìn)食VD.飲食不規(guī)律VE.較大情緒起伏，.如何確認(rèn)低血糖（）［多選題］*A、低血糖癥狀VB、發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol/LVC、供糖后低血糖癥狀迅速緩解文腹或餐前血糖在（）［單選題］*A.6.0?8.0mmol/LVB44?7.8mmol/LC.7.8?13.9mmol/LD.7.8-lO.Ommol/LE.4.4?6.0mmol/L5.正常進(jìn)食，口服降糖藥物或皮下注射胰島素的低血糖高危人群血糖控制目標(biāo)在（）［單選題］*A.空腹或餐前血糖4.4?6.1mmol/L;餐后2h或隨機(jī)血糖6.1?7.8mmol/LVB.空腹或餐前血糖6.1?7.8mmol/L;餐后2h或隨機(jī)血糖7.8?lO.Ommol/LC.空腹或餐前血糖7.8?lO.Ommol/L;餐后2h或隨機(jī)血糖7.8?lO.Ommol/LD.空腹或餐前血糖7.8?lO.Ommol/L;餐后2h或隨機(jī)血糖7.8?13.9mmol/L6.低血糖的種類有哪些（）［單選題］*A.無癥狀性低血糖B.癥狀性低血糖C.嚴(yán)重低血糖D.可疑癥狀低血糖E.以上均是V.以下對(duì)黎明現(xiàn)象和Somogyi現(xiàn)象說法不正確的是（）［單選題］*A."Somogyi現(xiàn)象"夜間低血糖,早餐前高血糖."黎明現(xiàn)象”是夜間無低血糖發(fā)生C.都會(huì)發(fā)生凌晨低血糖VD.都會(huì)發(fā)生早餐前血糖升高.器質(zhì)性低血糖最常見的原因是（）［單選題］*A.胰島素及口服降糖藥致藥源性低血糖.胰島素瘤，C.肝源性低血糖D.特發(fā)性功能性低血糖E.長(zhǎng)期饑餓、慢性腹瀉以下為Whipple三聯(lián)征除外的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*A.自發(fā)性周期性發(fā)作低血糖癥狀、昏迷及其精神神經(jīng)癥狀，每天空腹或勞動(dòng)后發(fā)作者長(zhǎng)期饑餓，不可緩解。C.口服或靜脈注射葡萄糖后，癥狀可立即消失D.發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol/L.低血糖癥常見臨床表現(xiàn)有（）［單選題］*A.精神不振、頭昏等B.心率加快C.緊張、焦慮D.出汗、面色蒼白E.以上都是。.有哪些是患者發(fā)生低血糖時(shí)，容易被我們忽視的表現(xiàn)（）［單選題］*A.平時(shí)舉止端莊，忽然衣衫不整B行為與習(xí)慣發(fā)生變化C.說話不清，答非所問D.意識(shí)模糊E.以上都是V.有關(guān)低血糖癥，正確的是（）［單選題］*A因高血糖伴發(fā)多器官損害，不容易發(fā)生低血糖長(zhǎng)期住院患者對(duì)藥物更加耐受，不容易發(fā)生低血糖癥C.老年患者，意識(shí)能力差，常無低血糖癥狀，D.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退者血漿胰島素水平更高E.低血糖頻繁發(fā)作，未意識(shí)到就迅速陷入昏迷，稱為未察覺的低血糖癥.導(dǎo)致低血糖癥的發(fā)生是（）［單選題］*A.抑制肝糖原分解致胰島素分泌和作用過強(qiáng)。C.胰島素分泌減少D.交感神經(jīng)興奮E.胸腺發(fā)育不全14.低血糖發(fā)生的常見原因有哪些（）［單選題］*A.吃降糖藥物過量B.用藥與進(jìn)餐時(shí)間不匹配C.未按時(shí)進(jìn)食，或進(jìn)食量過少、過量飲酒，尤其是空腹飲酒D.劇烈活動(dòng)或活動(dòng)量超過平常、空腹運(yùn)動(dòng)E.以上均是，15.哪些屬于低血糖發(fā)生的醫(yī)療危險(xiǎn)因素（）［單選題］*A.垂體功能低下；生長(zhǎng)激素缺乏癥B.注射部位的脂肪肥大；嚴(yán)格的控制血糖，C.增加鍛煉次數(shù)；隨著年齡增長(zhǎng)D.食物吸收不良16.哪些藥物單用不引起低血糖的發(fā)生（）［單選題］*A.雙服類、a-糖甘酶抑制劑、TZDs、DPP-4抑制劑VB.雙服類、磺版類、TZDs、DPP-4抑制劑C.磺服類、a-糖甘酶抑制劑、格列奈類、TZDsD格列奈類、DPP-4抑制劑、磺眼類、雙肌類17.患者發(fā)生輕度低血糖時(shí)，我們首選（）［單選題］*A.白糖、糖塊、糖水、蜂蜜、葡萄糖片VB.餅干、點(diǎn)心、饅頭、粥水C.牛奶、巧克力、冰淇淋18.意識(shí)清醒患者發(fā)生低血糖時(shí)可首先采取的方法為：（）［單選題］*A.10%葡萄糖250ml靜脈滴注B.口服15~20g糖類食品（葡萄糖為佳WC.50%葡萄糖20ml靜脈推注D.50%葡萄糖40m靜脈推注19.15分鐘后監(jiān)測(cè)血糖在3.9mmol/I以上，但距離下次就餐在多長(zhǎng)時(shí)間以上，給予含淀粉或蛋白質(zhì)食物：（）［單選題］*A.1小時(shí)VB.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)20.意識(shí)喪失患者發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)給予：（）［單選題］*A.10%葡萄糖250ml靜脈滴注B.50%葡萄糖10-20ml靜脈推注C.50%葡萄糖60ml靜脈推注D.50%葡萄糖20-40ml靜脈推注V21.低血糖患者口服糖后，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)測(cè)血糖（）［單選題］*A.5-10分鐘B.15分鐘內(nèi)、/C.25-30分鐘D.30分鐘以上22.15分鐘后監(jiān)測(cè)血糖仍W3.0mmol/I應(yīng)繼續(xù)給予（）［單選題］*A.50%葡萄糖20ml靜脈滴注B.50%葡萄糖40ml靜脈滴注C.50%葡萄糖60ml靜脈滴注VD.50%葡萄糖80ml靜脈滴注23.在防治低血糖癥時(shí)，以下說法正確的是（）［單選題］*A.糾正導(dǎo)致低血糖癥的各種潛在因素B.加強(qiáng)合理用藥C.少飲酒D.解除神經(jīng)缺糖癥狀E.以上均正確V24.如何預(yù)防低血糖：（）［單選題］*A.指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣B.制定合理血糖控制目標(biāo)C.加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)E.以上均是，25.為預(yù)防睡前低血糖哪些糖尿病患者睡前需加餐（）［單選題］*A.晚餐控制飲食后，比如減少主食，睡前會(huì)有明顯的饑餓感B.測(cè)睡前血糖低于6mmol/LC.運(yùn)動(dòng)鍛煉，加速胃的排空，睡前會(huì)有明顯的饑餓感E.以上均是V26.為預(yù)防低血糖，我們應(yīng)如何指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)（）［單選題］*A.運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇在餐后lh-1.5hB.規(guī)律運(yùn)動(dòng)，量力而行C.運(yùn)動(dòng)中注意心率變化及身體感受D.以上均正確V27.早餐前注射常規(guī)胰島素，發(fā)生低血糖多在（）［單選題］*A.注射后半小時(shí)B.注身寸后2?4小時(shí)VC.午餐后D.晚餐前E.夜間28當(dāng)患者出現(xiàn)饑餓感、心慌、心悸、頭暈、出冷汗及四肢無力或顫抖，緊張、焦慮、性格改變、神志改變、認(rèn)知障礙，嚴(yán)重者發(fā)生抽搐、昏迷時(shí)可能發(fā)生了（）［單選題］*A.低血糖VB.癲癇C心臟病D.急性腦梗死29.屬于低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)的有（）［單選題］*A.非糖尿病者小于等于2.8mmol/IVB.糖尿病者小于等于3.9mmol/lC.伴有出冷汗，饑餓，頭暈等30.當(dāng)患者發(fā)生低血糖后給予補(bǔ)糖急救處理后，應(yīng)使血糖大于多少后停止每15分鐘監(jiān)測(cè)一次（）［單選E.昏迷狀態(tài)，各種反射消失31.不屬于低血糖的預(yù)防措施有（）［單選題］*A.定期檢測(cè)血糖B.了解低血糖的各種反應(yīng)C.避免過度節(jié)食D.隨身攜帶降糖藥。32.測(cè)血糖的最佳部位（）［單選題］*A.手指尖B.手指腹C.手指?jìng)?cè)邊V33.胰島素治療過程中最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）［單選題］*A.過敏反應(yīng)B.胰島素抵抗C.低血糖反應(yīng)VD.脂肪萎縮E.脂