公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2023年真題及解析-模擬試題卷

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2023 年題及解析.模擬試題卷.研究社會(huì)階層與健康的意義主要在于（）oA.探討不同社會(huì)階層人群的死亡譜和疾病譜B.發(fā)現(xiàn)弱勢人群C.掌握公眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要量D.研究不同社會(huì)階層人群的社會(huì)適應(yīng)能力E.研究不同社會(huì)階層人群的價(jià)值觀念【答案】：B【解析】：社會(huì)階層是指由財(cái)富、權(quán)力和威望不同造成的社會(huì)地位、生活方式等方面不同的基本層次。研究社會(huì)階層與健康的主要意義在于發(fā)現(xiàn)高危人群（弱勢人群），采取相應(yīng)策略與措施維護(hù)和促進(jìn)健康。ACDE探討不同社會(huì)階層人群的死亡譜和疾病譜、掌握公眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要量、研究不同社會(huì)階層人群的社會(huì)適應(yīng)能力與研究不同社會(huì)階層人群的價(jià)值觀念都不是社會(huì)醫(yī)學(xué)研究社會(huì)階層的根本目標(biāo)所在。.成堿性食品為（）。A.谷類B.豆類C.D.E.蛋類【答案】： D【解析】：成堿性食品是指含鉀、鈉、鈣、鎂較多的食物。這些離子在食品中常表現(xiàn)為強(qiáng)堿弱酸性，在體內(nèi)代謝后有機(jī)酸被氧化，而鉀、鈉等則表現(xiàn)出堿性，能防止血液等向酸性發(fā)展。D項(xiàng)，植物性食品如蔬菜、水果是常見的成堿性食品，但水果中的烏梅、草莓和谷類、薯類為成酸性食品。.相對于恒脯，乳齦的發(fā)病特點(diǎn)是（）o脯患率高,脯均低,深脯多見齒禹患率高,齒禹均高，深齒禹多見D.偏患率高,齒禹均低，淺脯多見E.脯患率低，脯均低，淺齦多見【答案】：B【解析】：乳、恒齒禹的度數(shù)分布有顯著差別。據(jù)北京市調(diào)查，乳牙制的淺牖 （1?2度）（3?5度）率分別占47.2%52.3%；而恒牙的淺齒雪率高達(dá)85.4%,深齦率僅占14.6%。無論齦患率或齦均，乳牙齦都明顯高于恒牙齒吼4.（共用備選答案）A.GnRHB.促卵泡素C.性激素，包括雌激素、孕激素和少量雄激素D.絨毛膜促性腺激素E.糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素⑴下丘腦分泌（）o【答案】：A【解析】：GnRH（促性腺激素釋放激素）的反應(yīng)性巢的發(fā)育成熟起了十分重要的作用。⑵垂體分泌（）o【答案】：B【解析】：在青春期進(jìn)程中，垂體分泌出愈來愈多的促卵泡素（FSH）和黃體生成素（LH）,對女孩卵巢的發(fā)育成熟起了十分重要的作用。⑶卵巢分泌（）o【答案】：C【解析】：進(jìn)入青春期后，卵巢迅速發(fā)展長大，并出現(xiàn)發(fā)育程度不同的卵泡。青春期中、后期，卵巢開始分泌雌激素。內(nèi)外生殖器都發(fā)育成長，并逐漸趨于成熟。卵巢也可分泌孕激素、雄激素等性激素。根據(jù)正態(tài)分布原理，兒童生長發(fā)育指標(biāo)的正常值應(yīng)在（）范圍內(nèi)。均值個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差均值個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差均值個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差均值個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差均值個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差【答案】： c【解析】：在判定標(biāo)準(zhǔn)均值個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差范圍內(nèi)（95%）均可視為正常。但在均值需定期連續(xù)觀察，并結(jié)合其他檢查，慎重做出結(jié)論。城市中一般可以設(shè)居住區(qū)，各居住區(qū)人口規(guī)模約在（）o可大可小B.5千?1萬C.1萬?2萬D.5萬左右E.<10萬【答案】： D【解析】：D項(xiàng)，居住區(qū)必須有足夠的面積，使建筑密度和人口密度不致過高，并保證有充足的綠地。城市中一般可設(shè)若干個(gè)居住區(qū)，各個(gè)居住區(qū)的5每個(gè)居住區(qū)內(nèi)應(yīng)配置成套的文化、教育、商業(yè)等生活服務(wù)設(shè)施。.水體自凈是指（）oA.水體中的污染物越來越少.C.水體中的污染物濃度逐漸降低，水質(zhì)好于污染前的狀況D.水體中的污染物濃度沒有改變，但水體可以使用E.水體中的污染物濃度無限降低，水質(zhì)越來越好【答案】：B【解析】：B化學(xué)和生物作用下，污染物不斷被稀釋、擴(kuò)散、分解破壞或沉入水底,水中污染物濃度逐漸降低，水質(zhì)最終又恢復(fù)到污染前的狀況。.（共用備選答案）代謝活化成終致癌物過程的中間代謝產(chǎn)物不經(jīng)代謝活化即有致癌活性的物質(zhì)C.D.兼有引發(fā)（啟動(dòng)）、促長、進(jìn)展作用的物質(zhì)E.⑴直接致癌物是指（）o【答案】：B【解析】：直接致癌物是指化學(xué)物不需要經(jīng)過體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化，而直接可以促進(jìn)內(nèi)酯等。⑵完全致癌物是指（）o【答案】：D【解析】：化學(xué)物的致癌過程有三個(gè)階段：引發(fā)、促長和進(jìn)展。在任何一個(gè)階段發(fā)揮作用的物質(zhì)都是致癌物，如果一個(gè)物質(zhì)在所有的三個(gè)階段都可以發(fā)揮作用，那么這樣的物質(zhì)稱為完全致癌物。例如：苯并（a）花和黃曲霉毒素Bio⑶近致癌物是指（）o【答案】： A【解析】：在間接致癌物于體內(nèi)進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)化的過程中，產(chǎn)生的中間產(chǎn)物稱為近致癌物。例如：22-氨基笏和N-羥基-AF。⑷終致癌物是指（）o【答案】：E【解析】：在間接致癌物于體內(nèi)進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)化的過程中，最終產(chǎn)生的具有致癌活性的代謝產(chǎn)物稱為終致癌物。例如：N.亞硝胺經(jīng)轉(zhuǎn)化生成的亞硝酰胺為終致癌物。⑸間接致癌物是指（）o【答案】：C【解析】：本身沒有致癌活性，需經(jīng)過III相反應(yīng)代謝活化才具有致癌活性的致癌物稱為前致癌物或間接致癌物。例如：多環(huán)芳燒類致癌物、黃曲霉毒素等.導(dǎo)致人群易感性增加的因素主要有（）。A.B.預(yù)防接種C.D.隱性感染E.傳染病流行【答案】：A【解析】：人群易感性是指人群作為一個(gè)整體對傳染病的易感程度?？梢鹑巳阂赘行陨叩闹饕蛩匕ǎ孩傩律鷥涸黾樱虎谝赘腥丝谶w入；③免疫人口免疫力自然消退；④免疫人口死亡等。10.回歸系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)（）。A.可用r檢驗(yàn)代替t檢驗(yàn)F檢驗(yàn)n<50rE.以上均可【答案】：E【解析】：AD兩項(xiàng)，當(dāng)數(shù)據(jù)服從雙變量正態(tài)分布時(shí)，回歸系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)與相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)等價(jià)，且有tb=tr,因此可以用r檢驗(yàn)代替回歸系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)，n<50可直接查r界值表得到r檢驗(yàn)的PBC兩項(xiàng),回歸系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)既可以用tF檢驗(yàn)，兩者得出的結(jié)論相同。1L農(nóng)場養(yǎng)牛工，男，35歲。冬季某日翻倒未充分曬干而有霉變的干草，夜晚咳嗽、胸悶、氣急、四肢酸痛、畏寒而就診。查：體溫37.℃ ,X線片顯示兩肺點(diǎn)狀陰影。本病最可能的診斷是（）。塵源性支氣管炎C.棉塵癥D.塵肺E.職業(yè)性哮喘【答案】：B【解析】：勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中短時(shí)間或反復(fù)多次吸入生物性有機(jī)粉塵或特定的化學(xué)物質(zhì)后所引起的以肺泡和肺間質(zhì)炎癥改變?yōu)橹鞯拿庖呓閷?dǎo)性肺部疾病稱為過敏性肺炎，常見的有“農(nóng)民肺”“甘蔗肺二農(nóng)民肺屬于職業(yè)性的外源性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎，主要發(fā)生在飼料（枯草和糧谷）粉碎工，尤其在粉碎霉變的草料和糧谷工人中多見。吸入含嗜熱性放線菌抱子的霉變枯草粉塵是主要致病原。A.江河B.泉水C.雨雪水D.井水E.湖水【答案】： C【解析】：C項(xiàng)，雨、雪、雹水等降水的水質(zhì)較好、礦物質(zhì)含量較低，一般說來屬于水質(zhì)最軟的水源。AE兩項(xiàng)，屬于地表水。BD均可溶解土壤中各種礦物鹽類使水質(zhì)硬度增加。.下列不是病因推斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）0A.關(guān)聯(lián)的合理性與一致性B.關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序C.關(guān)聯(lián)的劑量-反應(yīng)關(guān)系D.關(guān)聯(lián)有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義E.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度【答案】：D【解析】：目前較為廣泛接受的病因判斷標(biāo)準(zhǔn)有8條：關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序、關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度、關(guān)聯(lián)的一致性（生態(tài)學(xué)相關(guān)）、劑量-反應(yīng)關(guān)系、關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性、生物學(xué)合理性、關(guān)聯(lián)的特異性和實(shí)驗(yàn)證據(jù)。.不同類型文化因素通過不同途徑影響人群健康，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的？（）A.智能文化影響人群生活環(huán)境B.智能文化影響人群勞動(dòng)條件C.規(guī)范文化支配人群行為生活方式D.思想文化干擾人們的心理過程和精神生活E.規(guī)范文化干擾人們的心理過程和精神生活【答案】：E【解析】：不同類型的文化，通過不同的途徑影響人群健康，可分為：①智能文化：包括科學(xué)技術(shù)、生產(chǎn)生活知識等，主要通過影響人類的生活環(huán)境和勞動(dòng)條件作用于人群健康；②規(guī)范文化：包括社會(huì)制度、教育、法律、風(fēng)俗習(xí)慣、倫理道德等，主要通過支配人類的行為生活方式來影響人群健康；③思想文化：包括文學(xué)藝術(shù)、宗教信仰、思想意識等，主要通過影響人們的心理過程和精神生活作用于人群健康。.早餐提供的能量應(yīng)占三餐總能量的合適比例為（）。A.30%B.20%C.40%D.25%E.35%【答案】：A【解析】：一般早餐攝入的熱能約占全天熱能總攝入量的30%、午餐為40%、晚餐30%o 如有午后點(diǎn)心（午點(diǎn)），則早、中、晚三餐和午后點(diǎn)心之間供能量之比可調(diào)整為早餐25%30%,午餐35%40%,午后點(diǎn)心為10%,晚餐為25%?30%。.某社區(qū)實(shí)施一項(xiàng)糖尿病綜合防治項(xiàng)目，在項(xiàng)目“執(zhí)行計(jì)劃一年后,項(xiàng)目地區(qū)90%糖尿病患者家庭學(xué)會(huì)自測血糖”，屬于健康教育計(jì)劃的()oA.總體目標(biāo)B.教育目標(biāo)C.D.E.過程目標(biāo)【答案】： D【解析】：“執(zhí)行計(jì)劃一年后，項(xiàng)目地區(qū)90%的糖尿病患者家庭學(xué)會(huì)自測血糖”表示的是干預(yù)對象行為發(fā)生變化的目標(biāo)，是屬于健康教育計(jì)劃具體目標(biāo)中的行為目標(biāo)。三格式糞便混合發(fā)酵法（密封發(fā)酵法）原理是（）oA.利用沉淀及好氧發(fā)酵原理處理糞便B.利用沉淀及厭氧發(fā)酵原理處理糞便C.利用沉淀去除病原體D.利用糞池微生物產(chǎn)生高溫進(jìn)行無毒害處理E.利用高溫殺死病原體【答案】：B【解析】：B 項(xiàng)，糞尿混合發(fā)酵法是指在厭氧環(huán)境中密閉發(fā)酵，由厭氧菌分解含氮有機(jī)物產(chǎn)生大量氨。游離氨能隨水透入卵殼，殺死寄生蟲卵，血吸蟲卵對氨最敏感。厭氧環(huán)境也可使其他病原菌死滅。腐化后的糞便是良好肥料。亞慢性毒性試驗(yàn)對動(dòng)物的要求是（）0成年動(dòng)物必須雌雄各半100g15g左右僅使用單一性別必須為嚙齒類或非嚙齒類【答案】：C【解析】：亞慢性毒性試驗(yàn)一般要求選擇兩個(gè)動(dòng)物物種，通常嚙齒類動(dòng)物為大鼠，非嚙齒類動(dòng)物為犬。一般選擇未成年的健康動(dòng)物，如大鼠100~120g,小鼠15g 左右，兔1.2?1.5kg,犬4?6kg。每組大鼠不少于20只，犬不少于6?8只。性別通常為雌雄各半。19.（共用備選答案）A.B.C.芥酸D.甲醛⑴菜籽油中常見的有害物質(zhì)是（）?！敬鸢浮浚篊【解析】：C項(xiàng)，芥酸為二十二碳單不飽和脂肪酸，是菜籽油中常見的有害物質(zhì),含量為20%55%。芥酸可使多種動(dòng)物心肌中脂肪聚集，心肌單核細(xì)胞浸潤并導(dǎo)致心肌纖維化，還可見動(dòng)物生長發(fā)育障礙和生殖功能下降，但對人體毒性報(bào)道尚屬少見。⑵花生油中常見的有害物質(zhì)是（）。【答案】：A【解析】：A麥子、大米和高粱較少被污染。⑶棉籽油中常見的有害物質(zhì)是（）。【答案】：D【解析】：D項(xiàng)，棉酚是棉籽油中常見的有害物質(zhì)，是棉籽色素腺體中的有毒物質(zhì)，包括游離棉酚、棉酚紫和棉酚綠三種。長期食用含游離棉酚高的棉籽油可引起慢性中毒。⑷煙熏食物中常見的有害物質(zhì)是（）o【答案】：B【解析】：B項(xiàng)，食品成分在高溫烹調(diào)加工時(shí)發(fā)生熱解或熱聚反應(yīng)能形成多環(huán)芳燒，這是食品中多環(huán)芳煌的主要來源。多環(huán)芳燒化合物是一類具有較強(qiáng)致癌作用的食品化學(xué)污染物。20.致畸試驗(yàn)中陽性對照物常選用（）。A.蒸儲水C.D.苯并（a）花E.A【答案】：E【解析】：AB兩項(xiàng)，蒸偏水與生理鹽水為常選用的陰性對照物。C項(xiàng)，竣甲基纖維素為常用的懸浮劑。D項(xiàng)，苯并（a）花為多環(huán)芳煌類致癌物，不用做致畸試驗(yàn)的陽性對照物。E項(xiàng)，維生素A在胎鼠的器官形成期，給予孕鼠，會(huì)導(dǎo)致最終的仔鼠出現(xiàn)結(jié)構(gòu)畸形，如腭裂、先天性心臟畸形等，因此可以作為致畸試驗(yàn)陽性對照物。2L哪種類型的二氧化硅致纖維化作用最強(qiáng)？（）A.游離二氧化硅B.結(jié)合二氧化硅C.結(jié)晶型游離二氧化硅D.隱晶型游離二氧化硅E.無定型游離二氧化硅【答案】：C【解析】：游離二氧化硅的結(jié)晶類型（結(jié)晶型、隱晶型和無定型）不同，其致纖維化作用也不同。C項(xiàng)，結(jié)晶型游離二氧化硅粉塵致纖維化最強(qiáng)，可能與其表面硅烷醇基團(tuán)的分布、排列和能量改變有關(guān)。按致纖維化強(qiáng)弱的次序?yàn)轺[石英〉方石英＞石英＞柯石英〉超石英。22.（共用題干）16 個(gè)月嬰兒，在7 個(gè)多月只喂玉米粉，最后3 個(gè)月體重不增。間斷腹瀉10 余天才來就診。入院時(shí)全身皮膚干燥，兩眼都出現(xiàn)結(jié)膜干燥斑，角膜正常。⑴該兒童最可能的診斷是（）oA.C.AD.鋅缺乏癥E.維生素C缺乏癥【答案】：C【解析】：維生素A又稱視黃醇，其主要功能是維持視覺、上皮細(xì)胞完整、調(diào)節(jié)糖蛋白合成和細(xì)胞分化。維生素A缺乏時(shí)，可引起毛囊角化等皮膚黏膜改變，以及角膜軟化、夜盲等眼部癥狀。首先因免疫功能低下而易患各種感染，臨床表現(xiàn)可有皮膚、結(jié)膜、角膜干燥，嚴(yán)重者角膜軟化。診斷本病需結(jié)合喂養(yǎng)史、病史、癥狀與體征。本例患兒7個(gè)多月只喂玉米粉，維生素A及胡蘿卜素?cái)z入量明顯不足。有慢性腹瀉病史，且皮膚結(jié)膜癥狀明顯。⑵預(yù)防此類疾病的發(fā)生，在膳食中可補(bǔ)充的食物是（）oA.B.米粉C.D.瘦肉E.動(dòng)物脂肪【答案】：C【解析】：A含量較其他乳類A含量豐富的食物。人工喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)AAAAA維生素A1500IU/d或每6個(gè)月一次性口服維生素A10萬20萬IU；④積極治療急慢性感染、肝膽疾病和慢性消耗性疾病，并及早補(bǔ)充維生素A制劑。.（共用備選答案）自然因素社會(huì)因素D.生物學(xué)因素E.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素⑴物理性有害因素屬于（）o【答案】：A【解析】：自然環(huán)境危險(xiǎn)因素包括：①生物性危險(xiǎn)因素：自然環(huán)境中影響健康的生物性危險(xiǎn)因素有細(xì)菌、病毒、寄生蟲、生物毒物等，是傳染病、寄生蟲病和自然疫源性疾病的直接致病原。②物理、化學(xué)性危險(xiǎn)因素：自然環(huán)境中的物理性因素有噪聲、振動(dòng)、電離輻射等；化學(xué)性危險(xiǎn)因素有各種生產(chǎn)性毒物、粉塵、農(nóng)藥、交通工具排放的廢氣等。⑵對生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測屬于（）o【答案】： B【解析】：社會(huì)因素指社會(huì)的各項(xiàng)構(gòu)成要素，可看作是社會(huì)致病因子，或稱社會(huì)基因（與遺傳基因相對應(yīng)）。對生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測屬于社會(huì)因素。⑶工人是否定期體檢屬于（）。【答案】：E【解析】：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中影響健康的危險(xiǎn)因素指醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中存在各種不利于保護(hù)并增進(jìn)健康的因素。廣義上講，醫(yī)療資源的不合理布局,初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的不健全，城鄉(xiāng)衛(wèi)生人力資源配置懸殊、重治療輕預(yù)防的傾向和醫(yī)療保健制度不完善等都是可能危害人群健康的因素。其中，如果不定期對工人進(jìn)行體檢，則不利于工人的健康，故屬于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素。.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，健康教育者的首要任務(wù)是（）。A.B.C.開展調(diào)查研究D.設(shè)計(jì)干預(yù)方案E.迅速有效的信息傳播【答案】：E【解析】：信息傳播活動(dòng)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，公眾往往焦慮、情緒不穩(wěn)，非?？释私庀嚓P(guān)信息。此時(shí)健康教育工作者應(yīng)該反應(yīng)靈敏，行動(dòng)迅速，運(yùn)用傳播學(xué)的理論和方法，以最快的速度向社會(huì)公眾傳播準(zhǔn)確明晰的信息以及行之有效的可操作的自我防護(hù)方法。如果由于疾病的突發(fā)性，尚未掌握疾病發(fā)生發(fā)展的全過程，也不要坐等，應(yīng)盡快將最新動(dòng)態(tài)先行傳播。如果等到有了完整結(jié)論再發(fā)布信息就失去了信息的時(shí)效性和指導(dǎo)意義。25.成組設(shè)計(jì)多個(gè)樣本比較的秩和檢驗(yàn)（Kruskal-Wallis）,若最小樣本例數(shù)大于5,統(tǒng)計(jì)量H近似服從的分布是（）oA.t分布B.正態(tài)分布x2分布F分布標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布【答案】：C【解析】：多個(gè)樣本比較的秩和檢驗(yàn)，若最小樣本例數(shù)大于5或者實(shí)驗(yàn)組數(shù)大于3時(shí)，H統(tǒng)計(jì)量近似服從x2分布。.常用的劑量作業(yè)試驗(yàn)是屬于評價(jià)學(xué)習(xí)疲勞方法中的（）oA.C.D.行為觀察法教育心理學(xué)【答案】：C【解析】：生理■教育心理結(jié)合法是目前在實(shí)踐中評價(jià)學(xué)習(xí)疲勞最多使用的方法，其中最常用的是劑量作業(yè)試驗(yàn)和語言強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)條件反射法，可評價(jià)疲勞的兩個(gè)時(shí)相。.某食品廠欲研制開發(fā)某種兒童食品，需加入紅色色素，為保證安全無害，應(yīng)使用何種為好？（）A.范菜紅B.赤薛紅C.新紅D.胭脂紅E.甜菜紅【答案】：E【解析】：為保證安全無害，兒童食品使用的色素最好為天然色素。我國允許使米、番茄紅素等。ABCD四項(xiàng)，范菜紅、胭脂紅、赤群紅、新紅均屬于合成色素。.在進(jìn)行臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)，允許犯第二類錯(cuò)誤的概率最大值是取()oA. B=0.01B. B=0.05C.B=0.10D.B=0.20E. B=0.25【答案】：D【解析】：n型錯(cuò)誤（B）出現(xiàn)的概率，即出現(xiàn)假陰性錯(cuò)誤的概率。B水平由研B0.200.10。1—B稱把握度，把握8=0.20。.下列關(guān)于調(diào)查設(shè)計(jì)的敘述，正確的是（）o明確調(diào)查目的是調(diào)查研究最核心的問題采用抽樣調(diào)查還是普查是由該地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平?jīng)Q定的D.E.調(diào)查的質(zhì)量控制主要在調(diào)查問卷設(shè)計(jì)階段【答案】：A【解析】：A項(xiàng)，明確調(diào)查目的是調(diào)查研究各個(gè)環(huán)節(jié)中最核心的問題。B用抽樣調(diào)查還是普查是根據(jù)目的、對象和具備的調(diào)查條件來確定的。C項(xiàng)，調(diào)查設(shè)計(jì)是對調(diào)查研究所作的周密計(jì)劃，出現(xiàn)缺陷時(shí)很難通過統(tǒng)計(jì)分析方法彌補(bǔ)。D項(xiàng)，在實(shí)際操作過程中，可以根據(jù)具體情況對調(diào)查研究計(jì)劃進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。E項(xiàng)，調(diào)查研究的各階段均需進(jìn)行質(zhì)量控制。（共用備選答案A.震顫麻痹B.病理性骨折C.皮膚黏膜鮮紅色D.溶血作用E.中毒性肺水腫⑴苯胺的慢性中毒可出現(xiàn)（）o【答案】： D【解析】：苯胺經(jīng)過轉(zhuǎn)化后的中間產(chǎn)物使還原型谷胱甘肽減少，從而引起紅細(xì)胞破裂，導(dǎo)致溶血。（2）HCN急性中毒可出現(xiàn)（）o【答案】：C【解析】：HCN進(jìn)入機(jī)體迅速解離出CN-,CN—能夠抑制細(xì)胞呼吸酶的作用，進(jìn)而能夠觀察到皮膚黏膜呈現(xiàn)鮮紅色。⑶重度鎘中毒可出現(xiàn)（）o【答案】：B【解析】：鎘中毒發(fā)病初期腰、背、膝關(guān)節(jié)疼痛，隨后遍及全身。疼痛的性質(zhì)為刺痛，活動(dòng)時(shí)加劇，休息時(shí)緩解。由于酸關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，步態(tài)搖擺。數(shù)年后骨髓變形，身長縮短，可比健康時(shí)縮短約20?30cm,骨骼嚴(yán)重畸形。骨脆易折，甚至輕微活動(dòng)或咳嗽都能引起多發(fā)性病理骨折。.下列對葡萄球菌的病原學(xué)特點(diǎn)描述不正確的是（）oA.革蘭陽性兼性厭氧菌B.最適生長溫度為37℃C.最適生長和繁殖的pH范圍為4.5?9.8D.不耐鹽，有鹽不能生長E.對熱具較強(qiáng)的抵抗力【答案】：D【解析】：葡萄球菌系微球菌科，為革蘭陽性兼性厭氧菌。葡萄球菌生長繁殖的最適pH 為7.4,最適生長溫度為30?37℃,對熱具有較強(qiáng)的抵抗力,70℃需1 小時(shí)方被滅活?？梢阅褪茌^低的水分活性，因此能在10%?15%的氯化鈉培養(yǎng)基或高糖濃度的食品中繁殖。含氟塑料加工成型過程的燒結(jié)，對人體產(chǎn)生強(qiáng)烈的呼吸道刺激作用的溫度是（）oA.125℃B.250℃C.260℃D.315~375℃E.400℃【答案】：E【解析】：E 項(xiàng)，含氟塑料多為白色結(jié)晶狀體，化學(xué)性能穩(wěn)定，250以下不分解。含氟塑料基本無毒，但某些單體、裂解產(chǎn)物，以及聚合物遇高溫（400℃）時(shí)的熱解物具有毒性，對人體產(chǎn)生強(qiáng)烈的呼吸道刺激作用。人工自動(dòng)免疫的生物制品包括（）oA.滅活疫苗B.減毒活疫苗類毒素免疫血清A+B+C【解析】：人工自動(dòng)免疫指采用人工免疫的方法，將疫苗、類毒素和菌苗等免疫原接種到易感者機(jī)體，使機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相關(guān)傳染病的特異性免疫力，從而預(yù)防傳染病發(fā)生的措施。嬰幼兒食物能量供給不足時(shí)，將會(huì)出現(xiàn)（）。A.影響其他營養(yǎng)素在體內(nèi)的利用B.動(dòng)用自身的能量儲備C.生長發(fā)育遲緩、消瘦、活動(dòng)力減弱D.以上皆是E.以上皆不是【答案】： D【 解 析 】 嬰幼兒的總能量消耗包括基礎(chǔ)代謝（嬰兒期約占總能量的60%,是成人基礎(chǔ)代謝能量需要的2?3倍，以后隨年齡增長逐漸減少）、食物特殊動(dòng)力作用（7%?8%,幼兒為5%左右）、活動(dòng)、生長發(fā)育消耗的能量（出生頭幾個(gè)月為25%?30%）以及排泄消耗（基礎(chǔ)代謝的10%）。當(dāng)嬰幼兒食物能量供給不足時(shí)，將會(huì)動(dòng)用其自身的能量儲備,影響其他營養(yǎng)素在體內(nèi)的利用，導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、消瘦、活動(dòng)力減弱等。.疫源地消毒是指（）o用化學(xué)、物理、生物等方法消除或殺滅外界環(huán)境中的致病性微生物的一種措施在沒有發(fā)現(xiàn)明確傳染源時(shí)，對可能受到病原微生物污染的場所和物品實(shí)行的消毒對現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場所進(jìn)行的消毒，屬于防疫措施，其目的是消滅傳染源排出的病原體當(dāng)傳染源還存在于疫源地時(shí)，對傳染源的排泄物、分泌物或被污染的物品、場所進(jìn)行的及時(shí)消毒當(dāng)傳染源痊愈、死亡或離開后對疫源地所進(jìn)行的徹底消毒，目的是完全消除外環(huán)境中的病原體【答案】：C【解析】:疫源地消毒是指對現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場所進(jìn)行消毒，目的是消滅傳染源排出的致病性微生物。疫源地消毒分為隨時(shí)消毒和終末消毒：①隨時(shí)消毒是當(dāng)傳染源還存在于疫源地時(shí)所進(jìn)行的消毒；②終末消毒是當(dāng)傳染源痊愈、死亡或離開后所做的一次性徹底消毒，從而完全清除傳染源所播散、留下的病原微生物。)o發(fā)生傳染病的地方新老傳染病例同時(shí)存在的地方D.傳染源進(jìn)行治療的地點(diǎn)E.傳染病流行過的地方【答案】：C【解析】：疫源地是指傳染源向四周播散病原體所能波及的范圍。形成疫源地的條件包括兩方面，即存在傳染源和病原體能夠持續(xù)傳播。疫源地范圍的大小因病種而異，主要取決于三個(gè)因素，即傳染源的存在時(shí)間和活動(dòng)范圍、傳播途徑的特點(diǎn)以及周圍人群的免疫狀況。37.中毒性肺水腫可用哪一種藥物消除泡沫？（）%M乳酸鈉5%碳酸氫鈉硅酮20%甘露醇50%葡萄糖【答案】：C【解析】：C項(xiàng)，對于中毒性肺水腫，濕化器內(nèi)置75 95%酒精或10%硅酮有于消除泡沫，恢復(fù)呼吸。.隊(duì)列研究的基本特征是（）0露情況人群分組，并追蹤該人群中的新發(fā)病例或死亡者調(diào)查者必須在研究開始就分清人群隊(duì)列大于非暴露組以上均不是【解析】：隊(duì)列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同而判定暴露因子與結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性的基本特征。.（共用備選答案）A.B型超聲波檢查B.宮頸活組織病理學(xué)檢查C.陰道分泌物常規(guī)化驗(yàn)D.宮頸脫落細(xì)胞檢查E.陰道鏡檢查⑴屬于宮頸癌初篩方法的是（）o【答案】：D【解析】：宮頸癌篩查方法包括：①宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查：a.宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查：采集宮頸外口鱗-柱狀交接部（移行帶）和宮頸管內(nèi)細(xì)胞，涂片、固定、染色后，對宮頸細(xì)胞進(jìn)行檢查和評價(jià)。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的報(bào)告形式采用TBS分類系統(tǒng)，已不再推薦應(yīng)用巴氏5級分類方法。b.宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查：采用液基薄層細(xì)胞檢測系統(tǒng)檢測宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)TBS分類診斷，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比，明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率。②醋酸染色肉眼觀察及復(fù)方碘染色肉眼觀察法：對于不具備宮頸細(xì)胞學(xué)檢查設(shè)備及閱片人員的地區(qū)，可采用醋酸染色肉眼觀察（VIA）及復(fù)方碘染色肉眼觀察法（VILI）。③人乳頭瘤病毒（HPV）DNA檢測：進(jìn)行高危型人乳頭瘤病毒DNA檢測，可進(jìn)行病毒分型或定性檢測。⑵屬于宮頸癌確診方法的是（）o【答案】：B【解析】：宮頸癌診斷采取“三階梯”程序，即采取子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和（或HPVDNA檢測、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查方法，確診依靠宮頸活組織病理學(xué)檢查。40.童年期是指（）o0—1歲1—3歲3?6歲D.6—12歲E.10—20歲【答案】：D【解析】：根據(jù)生長發(fā)育的特點(diǎn)，加上生活、學(xué)習(xí)環(huán)境的不同，可將兒童少年的生長發(fā)育過程劃分為以下幾個(gè)年齡期：嬰兒期（0歲）、幼兒期（13歲）、學(xué)齡前期（3?6歲）、童年期（學(xué)齡期）（6?12歲）、青春期（10?20歲，女童比男童早1?2年）、青年期（15?24歲）。4L正己烷在體內(nèi)的分布與器官的（）oA.酶活性有關(guān)B.血流量有關(guān)C.蛋白質(zhì)含量有關(guān)D.脂肪含量有關(guān)E.微量元素的貯存量有關(guān)【答案】：D【 解 析 】 正己烷在生產(chǎn)環(huán)境中主要以蒸氣形式經(jīng)呼吸道吸收，可經(jīng)皮膚吸收，亦可經(jīng)胃腸道吸收。正己烷在體內(nèi)的分布與器官的脂肪含量有關(guān)，主要分布于血液、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、脾臟等。在肝臟內(nèi)，在微粒體混合功能氧化酶系的參與下進(jìn)行代謝，生成一系列代謝產(chǎn)物，并與葡萄糖醛酸結(jié)合，其結(jié)合產(chǎn)物隨尿排出。葉酸缺乏最容易導(dǎo)致的疾病是()oA.地中海貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.脂溢性皮炎E.癩皮病【答案】：C【解析】：葉酸缺乏時(shí)首先受影響的是細(xì)胞增殖速度較快的組織。由于DNA合成受阻，骨髓中幼紅細(xì)胞分裂增殖速度減慢，形成巨幼紅細(xì)胞貧血?；颊弑憩F(xiàn)為頭暈、乏力、精神萎靡、面色蒼白，并可出現(xiàn)舌炎、食欲下降以及腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。壽命表可用于（）。A.評價(jià)社會(huì)衛(wèi)生狀況B.研究人口再生產(chǎn)情況C.D.研究疾病發(fā)展規(guī)律E.以上均對【答案】：E【解析】：壽命表是據(jù)特定人群年齡組死亡率編制的一種統(tǒng)計(jì)表。說明特定人群在年齡組死亡率條件下，人的生命（或死亡）的過程。壽命表的應(yīng)用有：①評價(jià)國家或地區(qū)居民健康水平以及社會(huì)衛(wèi)生狀況；②研究人口再生產(chǎn)情況；③人口預(yù)測；④研究人群的生育，發(fā)育，疾病發(fā)展的規(guī)律。44.（共用備選答案）鈣鐵C.D碘E.硒⑴盡管乳母從膳食中攝入不足，乳汁中含量較穩(wěn)定的是（）o【答案】：A【解析】：A項(xiàng)，人乳中常量元素（鈣、磷、鎂、鉀、鈉）的濃度一般不受膳食養(yǎng)協(xié)會(huì)（CNS）推薦的乳母鈣RNI1000mg/d。⑵幾乎不能通過乳腺輸送到乳汁中的是（）o【答案】： B【解析】：B項(xiàng)，由于鐵不能通過乳腺輸送到乳汁，因此人乳中鐵含量低。為預(yù)兒缺鐵，新生兒六月齡起，從富含鐵的糊狀食物開始添加輔食。45.歷史上醫(yī)學(xué)模式的演變經(jīng)歷了幾個(gè)階段？（）A.3B.4567【答案】：C【解析】：歷史上醫(yī)學(xué)模式的演變經(jīng)歷了五個(gè)階段：①神靈主義醫(yī)學(xué)模式：人的生命與健康是上帝神靈所賜，疾病和災(zāi)禍?zhǔn)翘熳l神罰。②自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式：把健康、疾病與人類生活的自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境聯(lián)系起來觀察和思考的、樸素的、辯證的與整體的醫(yī)學(xué)觀念。③機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式:以機(jī)械運(yùn)動(dòng)來解釋一切生命現(xiàn)象的醫(yī)學(xué)觀和方法論。④生物醫(yī)學(xué)模式：從生物學(xué)角度認(rèn)識健康和疾病，反映病因、宿主和自然環(huán)境內(nèi)在聯(lián)系的醫(yī)學(xué)觀和方法論。⑤生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式：健康不僅包括對疾病的生理（生物醫(yī)學(xué)因素），還包括患者（心理因素）的環(huán)境（自然和社會(huì)）和幫助治療疾病的醫(yī)療保健體系（醫(yī)療服務(wù)因素）。關(guān)于細(xì)胞色素P450 依賴性加單氧酶系的誘導(dǎo)劑，下列敘述中錯(cuò)誤的是（ ）oA.能加強(qiáng)加單氧酶系的活性，加速其他毒物的代謝B.能使其他毒物血漿濃度增加C.能使其他毒物的排泄增加D.加速其他毒物的代謝E.苯巴比妥是加單氧酶的誘導(dǎo)劑之一【答案】：B【解析】：許多化學(xué)毒物可引起某些代謝酶的含量增加并伴有活力增強(qiáng)，這種現(xiàn)象稱為酶的誘導(dǎo)。代謝酶誘導(dǎo)劑或抑制劑等能加速代謝解毒或減緩代謝活化過程，使血漿中毒物濃度降低。對構(gòu)成比的正確描述是（）o100%,100%100%100%100%其動(dòng)態(tài)變化可以反映某現(xiàn)象發(fā)生強(qiáng)度的改變【答案】：D【解析】：構(gòu)成比為某一總體中各部分所占的比例，各部分構(gòu)成比相加必然構(gòu)成即其合計(jì)等于100%。.在病例對照研究中，病例組某因素暴露史的比例顯著高于對照組則認(rèn)為（）。暴露是該病的病因C.該病與暴露沒有聯(lián)系D.該病與工二露有統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系E.該病是由這種暴露引起的【答案】：D【解析】：病例組暴露史的比例顯著高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，此時(shí)只能認(rèn)為暴露與疾病有統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系，尚不能認(rèn)為暴露與疾病間存在因果聯(lián)系，還需排除偏倚的影響并進(jìn)行更加嚴(yán)格的隊(duì)列研究與實(shí)驗(yàn)研究。.在毒理學(xué)動(dòng)物試驗(yàn)中一般都具有劑量-反應(yīng)關(guān)系，其主要原因?yàn)?)oA.動(dòng)物的物種差異B.動(dòng)物的個(gè)體差異C.實(shí)驗(yàn)操作誤差D.實(shí)驗(yàn)抽樣誤差E.實(shí)驗(yàn)觀察誤差【答案】：B【解析】：劑量-反應(yīng)關(guān)系表示化學(xué)物的劑量與某一種群中質(zhì)反應(yīng)的發(fā)生率之間的關(guān)系。用于研究外來化合物的劑量與在群體中呈現(xiàn)某種特定效應(yīng)個(gè)體百分?jǐn)?shù)之間的關(guān)系。在毒理學(xué)動(dòng)物試驗(yàn)中，由于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物個(gè)體間存在差異，對毒物的耐受性往往不同，因此隨著劑量的不斷增加，耐受性由低到高的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物依次出現(xiàn)毒性反應(yīng)，從而形成劑量■反應(yīng)關(guān)系。50.（共用備選答案）A.BVB.NPUC.PERD.AASE.EAA⑴蛋白質(zhì)功效比值是（）o【答案】：c【解析】：項(xiàng)，蛋白質(zhì)功效比值（PER）是用生長實(shí)驗(yàn)的方法反映食物蛋白質(zhì)利用率的指標(biāo)。一般使用處于生長階段的幼年動(dòng)物（剛斷奶的雄性大鼠），測定其在實(shí)驗(yàn)期內(nèi)體重增加（g）和蛋白質(zhì)攝入量（g）的比值。⑵蛋白質(zhì)凈利用率是（）o【答案】：B【解析】：B項(xiàng)，蛋白質(zhì)凈利用率（NPU）X生物價(jià)=儲留氮/食物氮。面地反映了食物蛋白質(zhì)被利用的程度。⑶生物價(jià)是（）o【答案】：A【解析】：A項(xiàng)，生物價(jià)（ BV）=（儲留氮/吸收氮）X100%o生物價(jià)是表示食物蛋白質(zhì)消化吸收后，被機(jī)體利用程度的指標(biāo)。生物價(jià)的數(shù)值越高表明其被機(jī)體利用程度越高，最大值為100%。⑷氨基酸評分是（）o【答案】：D【解析】：項(xiàng)，氨基酸評分(AAS)也叫蛋白質(zhì)化學(xué)評分，是通過測定蛋白質(zhì)的必需氨基酸組成，并將各組分與參考蛋白或推薦的氨基酸評分模式相比較，發(fā)現(xiàn)其中最缺乏的氨基酸即限制性氨基酸，然后計(jì)算其與參考蛋白或推薦的氨基酸評分模式中相應(yīng)的必需氨基酸的比值。51.病例對照研究中，調(diào)查對象應(yīng)選擇()o病例組為確診患某病的病例，對照組為未患某病的人C.病例組為可疑患某病的病例，對照組是確診患病的病例D.病例組為未患某病的人，對照組是確診患病的病例E.病例組與對照組為未確診患某病的人【答案】： A【解析】：病例對照研究的基本原理是以當(dāng)前已經(jīng)確診的患有某特定疾病的一組病人作為病例組，以不患有該病但具有可比性的一組個(gè)體作為對照組，通過詢問、實(shí)驗(yàn)室檢查或復(fù)查病史，搜集研究對象既往各種可能的危險(xiǎn)因素的暴露史，測量并比較病例組與對照組中各因素的暴露比例，從而探索和檢驗(yàn)疾病病因假說。52.（共用備選答案）智力低下C.骨關(guān)節(jié)增粗畸形D.視野縮小E.皮膚色素沉著⑴與碘缺乏有關(guān)的癥狀和體征是（）o【答案】： A【解析】：A項(xiàng)，在碘缺乏比較嚴(yán)重的地區(qū)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的碘缺乏病，臨床表現(xiàn)為智力低下，體格矮小，聽力障礙，神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙和甲狀腺功能低下，伴有甲狀腺腫。⑵與地方性氟中毒有關(guān)的癥狀和體征是（）o【答案】：B【解析】：B項(xiàng)，長期服用過量氟會(huì)導(dǎo)致地方性氟中毒，一般無明顯性別差異。但是，由于生育、授乳等因素的影響，女性的病情往往較重，特別是易發(fā)生骨質(zhì)疏松軟化，而男性則以骨質(zhì)硬化為主。⑶與地方性碑中毒有關(guān)的癥狀和體征是（）o【答案】：E【解析】：項(xiàng)，皮膚損害是慢性神中毒的特異體征。早期可出現(xiàn)彌漫性褐色、灰黑色斑點(diǎn)條紋；與此同時(shí)部分皮膚出現(xiàn)點(diǎn)狀、片狀、條紋狀色素脫失，呈現(xiàn)白色斑點(diǎn)或片狀融合。皮膚“色素沉著”與“色素缺失”多同時(shí)出現(xiàn)在軀干部位，以腹部（花肚皮）、背部為主，亦可出現(xiàn)在乳暈、眼瞼、腋窩等皺褶處。皮膚角化、皴裂處易形成潰瘍，合并感染,甚至演變?yōu)槠つw癌。.（共用備選答案A.直接通過飛沫傳播B.直接接觸傳播C.經(jīng)接觸疫水傳播D.經(jīng)吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播E.經(jīng)污染媒介物間接傳播⑴流感最常見或最重要的傳播方式是（）o【答案】：A【解析】：流感主要經(jīng)飛沫傳播，也可通過接觸被污染的物品后觸摸口腔、鼻腔或眼睛獲得感染。含有大量流感病毒的飛沫在病人呼氣、噴嚏、咳嗽時(shí)經(jīng)口鼻排入環(huán)境。主要累及傳染源周圍的密切接觸者。⑵血吸蟲病最常見或最重要的傳播方式是（）o【答案】：C【解析】：由于人們接觸疫水時(shí)，血吸蟲病原體經(jīng)過皮膚、黏膜侵入機(jī)體，因此血吸蟲病是經(jīng)接觸疫水傳播的疾病。⑶瘧疾最常見或最重要的傳播方式是（）o【答案】： D【解析】：經(jīng)吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播是指吸血節(jié)肢動(dòng)物因叮咬血液中帶有病原體的感染者，病原體進(jìn)入其體內(nèi)