麻醉輪科考試

汕頭市第二人民醫(yī)院麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓出科考試卷姓名日期分數單項選擇題。（共20題，每題4分）1、全身麻醉藥的麻醉分期不包括（）A.鎮(zhèn)痛期B.興奮期C.外科麻醉期D.中毒期E.感染中毒期2、在臂叢神經阻滯中，哪種方法最不會引起氣胸：（）A.腋路臂叢阻滯法B.鎖骨上臂叢阻滯法C.鎖骨下血管旁阻滯法D.肌間溝阻滯法E.喙突下臂叢阻滯法3、利多卡因（含腎上腺素）行局部浸潤麻醉，作用時間最長可達：（）A.80minB.100minC.120minD.240minE.360min4、紫紺性先心病麻醉誘導用藥不合適的是.（）A.氯胺酮B.硫噴妥鈉C.咪達唑侖D.氧化亞氮E.依托咪酯5、下列哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌癥（）A.穿刺點皮膚感染B.凝血機制障礙C.休克D.嚴重貧血E.脊柱結核或嚴重畸形6、下列哪種局麻藥用作表面麻醉是錯誤的：（）A.羅哌卡因B.可卡因C.丁卡因D.利多卡因E.普魯卡因7、成人羅哌卡因麻醉的一次最大劑量不應超過（）A.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.250mg8、術前注射阿托品的主要目的是（）A.抑制胃腸蠕動B.減少呼吸道分泌物C.減少消化道分泌D.對抗麻醉藥副作用E.協助止痛9、什么病人術前用藥應該酌情增加（）A.甲亢病人B.冠心病人C.休克病人D.產科病人E.青壯年病人10、代謝性酸中毒常見于（）A.長期靜滴葡萄糖B.急性闌尾炎C.幽門梗阻D.食管梗阻E.彌漫性腹膜炎11、不合作的患兒做頸部腫塊活檢，可選用下列哪種麻醉方式（）A.基礎麻醉B.局部麻醉C.基礎麻醉下加局麻D.區(qū)域阻滯麻醉E.頸叢麻醉12、嗎啡常見的不良反應有：（）A.皮膚瘙癢、尿潴留、偶爾也引起呼吸抑制B.高熱C.腹痛，腹瀉D.低血糖E.散瞳13、支氣管插管的適應證不包括（）A.大咯血B.擬行肺葉或全肺切除術的病人C.擬行食管腫瘤切除術的病人D.單肺灌洗治療E.重度肺功能障礙病人行肺葉切除14、能引起瞳孔散大，并抑制涎液分泌的阿片受體激動藥是：（）A.嗎啡B.烯丙嗎啡C.納洛酮D.哌替啶E.芬太尼15、當前臨床麻醉中最常用的麻醉性鎮(zhèn)痛藥：（）A.嗎啡B.烯丙嗎啡C.納洛酮D.哌替啶E.芬太尼16、心臟病孕婦最危險的時期是（）A.妊娠35～38周B.妊娠32～34周C.妊娠24～27周D.妊娠28～31周E.產褥期7天之后17、增加最低肺泡有效濃度（MAC）的因素不包括：（）A.體溫升高B.高鈉血癥C.長期嗜酒D.妊娠E.使中樞神經系統兒茶酚胺儲存升高的藥物。18、下列哪種情況使用右旋糖酐是錯誤的：（）A.凝血功能不良B.高血壓C.腦血栓D.休克E.糖尿病19、破壞紅細胞的主要血管外場所是:（）A.肝B.腎C.脾D.淋巴結E.胸腺和骨髓20、與急性肺水腫形成機制無關的是（）A.右心室功能B.肺毛細血管靜水壓C.肺毛細血管膠體滲透壓D.肺間質膠體滲透壓E.肺毛細血管通透性問答題。（共1題，每題20分）試述麻醉下產生高血壓的原因。汕頭市第二人民醫(yī)院麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化麻醉專科培訓試題（一）姓名日期分數一、單項選擇題。（共20題，每題4分）1、關于脈搏下列哪項描述是錯誤的：（）A.觀察部位常選擇橈動脈B.脈搏的強弱可反映心臟每博量的變化C.脈搏的節(jié)律可正確的反映心律失常的性質D.周圍動脈搏動梯度增大，外周血管阻力上升時周圍動脈搏動梯度增大的表現E.外周血管阻力正常時出現較小的周圍動脈搏動梯度2、人體膠體滲透壓主要由下列哪種物質形成：（）A.血紅蛋白B.血漿蛋白C.血Na濃度D.白蛋白E.血清K濃度3、下列哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌癥（）A.穿刺點皮膚感染B.凝血機制障礙C.休克D.嚴重貧血E.脊柱結核或嚴重畸形4、1kg鈉石灰的有效吸收時間約有：（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時E.10小時5、下列哪種情況最可能提示心肌供氧不足：（）A.RPP＜10000B.麻醉狀態(tài)下RPP＜10000C.血壓升高，但心率減慢D.血壓降低，心動過速E.CVP降低6、大量輸血后可發(fā)生出血傾向，最佳處理：（）A.輸入新鮮冰凍血漿B.輸入新鮮全血C.輸入濃縮血小板D.輸入鈣劑E.輸入止血藥物7、交感縮血管纖維釋放的遞質：（）A.腺嘌呤B.5-羥色胺C.去甲腎上腺素D.乙酰膽堿E.腎上腺素8、坐位時腦脊液壓：（）A.7.4B.1.003~1.009C.5~13mmHgD.15~20mmHg9、下列哪種藥物增加顱內壓：（）A.氯胺酮B.硫噴妥鈉C.丙泊酚D.依托瞇酯E.咪達唑侖10、正中法硬膜外穿刺很少發(fā)生：（）A.空氣栓塞B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.全脊髓麻醉E.刺破胸膜11、理想的肺通氣/血流比值應為：（）A.1.0B.0.912、參與外源性第一階段的凝血過程的凝血因子是（）A.Ⅺ因子B.Ⅶ因子C.Ⅸ因子D.Ⅷ因子E.Ⅻ因子13、氣管插管全身麻醉中，如發(fā)生支氣管哮喘，加深麻醉最好是用哪些藥物（）A.丙泊酚B.芬太尼C.舒芬太尼D.氯胺酮E.依托咪酯14、患者25歲，車禍致腦外傷昏迷30分鐘，清醒5小時后又轉入昏迷并伴右側瞳孔散大，左側肢體癱瘓入院。經多項檢查診斷后3小時后入手術室。入室時仍昏迷，呼吸10次/分，血氧140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。臨床診斷首先考慮：（）A.腦挫傷B.腦水腫C.腦震蕩D.腦室梗阻E.急性硬腦膜外血腫15、血液與組織進行的氣體交換（）A.呼吸B.肺通氣C.肺換氣D.外呼吸E.內呼吸16、下列哪種局麻藥用作表面麻醉是錯誤的：（）A.羅哌卡因B.可卡因C.丁卡因D.利多卡因E.普魯卡因17、成人羅哌卡因麻醉的一次最大劑量不應超過（）A.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.250mg18、嗎啡常見的不良反應有：（）A.皮膚瘙癢、尿潴留、偶爾也引起呼吸抑制B.高熱C.腹痛，腹瀉D.低血糖E.散瞳19、導致高血壓病人死亡的主要原因是：（）A.心肌梗死B.腦卒中C.夾層動脈瘤破裂D.腎衰竭E.心臟破裂20、能吸附多數凝血因子的物質是：（）A.Ca2B.抗凝血因子ⅢC.血小板因子ⅢD.因子ⅫE.因子Ⅲ二、問答題。（共1題，每題20分）1、何謂肺活量？正常成人男性約多少毫升？女性約多少毫升？汕頭市第二人民醫(yī)院麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化麻醉?？婆嘤栐囶}（二）姓名日期分數一、單項選擇題。（共20題，每題4分）1、氟烷麻醉引起血壓下降的原因，描述正確的是：（）A.對心肌無明顯抑制作用，對心排量影響甚微B.有神經節(jié)阻滯作用，收縮血管C.興奮交感活性中樞D.抑制壓力感受器的敏感性E.直接擴張血管平滑肌2、有關凝血因子的敘述，下列哪項不正確：（）A.已獲公認的凝血因子有12個B.均為蛋白質C.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ與VitK有關D.凝血過程是一系列凝血因子的連鎖性酶促反應E.目前能解釋凝血過程最權威的學說是瀑布學說3、患者女性，73歲。體重68kg，因慢性膽囊炎在氣管內全麻下行腹腔鏡膽囊切除術。術前無明顯呼吸異常。手術順利，術畢30min后呼之可睜眼，自主呼吸潮氣量380～400ml，呼吸14次/分，經麻醉機吸氧時SpO298%，但吸空氣時SpO283%.下述哪項的可能性最?。?)A.肌松藥作用未恢復B.麻醉藥殘余作用C.小氣道閉合D.肺間質水腫E.彌散性缺氧4、正常成人直腸溫度的范圍是：（）A.36~37℃B.36~37.4℃C.36.7~37.7℃D.36.9~5、正常人心率超過180次/分時，心輸出量減少是因為：（）A.等容舒張期縮短B.減慢充盈期縮短C.等容收縮期縮短D.舒張后期縮短E.快速充盈期縮短6、哮喘病人術中常規(guī)檢測項目是：（）A.BPB.PETCO2C.SpO2D.胸前或食管聽診E.以上全部7、老年病人硬膜外阻滯的特點是：（）A.起效慢，擴散廣B.起效快，擴散廣C.起效慢，擴散范圍狹小D.起效和擴散與年輕人相似E.起效快，擴散范圍小8、急性大失血時尿量減少的主要原因是：（）A.腎小球毛細血管血壓降低B.腎小球濾過面積減少C.濾過膜通透性增高D.血漿膠體滲透壓降低E.囊內壓升高9、術畢病人自主呼吸恢復，BP110/70mmHg。HR106次/分，VT450ml，RR26次/分。吸入氧濃度95%，SpO290%，PaO254mmHg。PaCO230mmHg。其處理，哪項不合適（）A.抗炎治療B.給予激素C.利尿D.帶管送ICU，呼吸機治療E.拔出氣管內插管，回病房10、決定心排出量的兩個主要因素：（）A.心容量和外周血管阻力B.呼吸方式和心率C.心率和每搏量D.周圍組織需氧量和回心血量E.回心血量和每搏量11、麻醉藥對母體與胎兒的影響，錯誤的是：（）A.嗎啡極易通過胎盤，可引起子宮活動性降低，產程延長，新生兒呼吸抑制B.哌替啶在胎兒娩出前1小時或4小時以上使用為宜C.曲馬多治療劑量不抑制宮縮和產程，亦不抑制呼吸，可用于產科鎮(zhèn)痛D.臨床常用劑量芬太尼在胎兒娩出前靜脈注射不影響胎兒呼吸E.羅哌卡因較其他局麻藥更適用于產科麻醉12、EvansPRST評分麻醉過淺：（）A.0~1分B.1~2分C.2~4分D.4~5分E.5~8分13、下列有關高血壓的描述正確的是：（）A.病期愈長，重要臟器愈易受累B.病期長短與麻醉危險性無關C.病期短，則重要臟器損害輕，危險性小D.病期愈短，越有可能是急進性高血壓，危險性愈大E.急進性高血壓，晚期可發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥14、術前常服用阿司匹林者，應停藥多長時間（）A.1-2天B.2-4天C.1-2周D.2-4周E.1個月15、關于呼吸監(jiān)測儀顯示的順應性環(huán)橫坐標和縱坐標，下列哪項正確：（）A.呼吸道壓力和肺容量變化B.呼吸道壓力和吸氣速度C.呼吸道壓力和呼氣速度D.肺容量變化和吸氣速度E.肺容量變化和呼氣速度16、心臟病孕婦最危險的時期是（）A.妊娠35～38周B.妊娠32～34周C.妊娠24～27周D.妊娠28～31周E.產褥期7天之后17、增加最低肺泡有效濃度（MAC）的因素不包括：（）A.體溫升高B.高鈉血癥C.長期嗜酒D.妊娠E.使中樞神經系統兒茶酚胺儲存升高的藥物。18、什么情況下左右兩側肺的通氣大致相同：（）A.清醒正常人坐位B.清醒正常人仰臥位C.清醒正常人側臥位D.清醒正常人直立位E.上述均不對19、破壞紅細胞的主要血管外場所是:（）A.肝B.腎C.脾D.淋巴結E.胸腺和骨髓20、患者男性，40歲，骨盆碾壓傷2小時急診入院，最嚴重的早期并發(fā)癥為（）A.尿道斷裂B.膀胱破裂C.直腸損傷D.骶神經叢損傷E.失血性休克二、問答題。（共1題，每題20分）1、什么叫最大通氣量？正常成人約每分鐘多少升？汕頭市第二人民醫(yī)院麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化麻醉?？婆嘤栐囶}（三）姓名日期分數一、單項選擇題。（共20題，每題4分）1、哪種藥收縮血管作用強：（）A.丁哌卡因B.利多卡因C.普魯卡因D.可卡因E.丁卡因2、醫(yī)學文獻將海拔多少米以上的地區(qū)定為高原：（）A.2000mB.2500mC.3000mD.3500mE.5800m3、關于四肢神經阻滯描述不正確的是：（）A.凡在手指、足趾等末端局麻時，避免加用腎上腺素B.經鎖骨上途徑行臂叢阻滯，可行上臂內側手術C.小腿內側手術，僅行骶叢阻滯常阻滯不全D.經腋路行臂叢神經阻滯，橈神經和肌皮神經阻滯效果較差E.臂叢神經由C5~8和T1脊神經前支組成4、全麻自主呼吸過程中CO2蓄積的主要表現：（）A.呼吸深快，肌張力增高B.呼吸變淺，肌張力低C.血壓下降，脈搏變慢D.血壓增高，脈搏變慢E.面色蒼白，多汗5、減少頜面外科術中出血的方法，除外（）A.麻醉平穩(wěn)，預防嗆咳B.抬高手術部位C.控制性降壓D.低溫麻醉E.結扎一惻頸外靜脈6、低溫時最常用于體溫監(jiān)測的部位是：（）A.鼻咽，食管及直腸B.腋窩，食管及鼓膜C.腋窩，鼓膜及直腸D.血液，腋窩及直腸E.血液，鼻咽及食管7、全麻時吸入氣中最低氧濃度為：（）A.21%B.28%C.33%D.40%E.45%8、應用光導纖維內鏡經口插管時，常需使用9號和10號插管專用口咽通氣道，9號通氣道適用于內徑（ID）為多少的導管：（）A.ID＜6.0mmB.ID＜6.5mmC.ID＜7.0mmD.ID＜7.5mmE.ID＜9、給肥胖病人麻醉時：（）A.硫噴妥鈉的作用與常人一樣B.因吸入麻醉藥在脂肪蓄積而致蘇醒延遲C.硫噴妥鈉的血液與組織中濃度達不到平衡D.異氟烷因低代謝率是很好的麻醉選擇E.椎管內麻醉用藥應按體重增加的比例而增加10、腎上腺皮質束狀帶分泌：（）A.抗利尿激素（ADH）B.催產素（OXT）C.促腎上腺皮質激素（ACTH）D.皮質醇E.心鈉素（ANP）11、關于中心靜脈壓的描述最正確的是：（）A.能直接反映病人的血容量B.能直接反映左心室功能C.能反映靜脈回心血量是否充足D.以中心靜脈壓指導輸液十分安全E.測定時調整零點在上腔靜脈水平12、下列哪項不屬于麻醉組成部分：（）A.無意識B.無自主運動C.鎮(zhèn)痛D.肌肉松弛E.應激反應的抑制13、對應的凝集原與凝集素相遇時，會使紅細胞發(fā)生：（）A.凝集B.凝固C.疊連D.聚集E.纖溶14、“吸入麻醉藥的一次革命”是指那種藥的應用（）A.恩氟烷B.異氟烷C.氟烷D.七氟烷E.地氟烷15、下列指標中的哪項可通過血漿魚精蛋白副凝（3P）試驗進行檢測：（）A.纖維蛋白單體B.纖維蛋白降解產物與纖維蛋白單體復合物C.纖溶酶D.纖維蛋白原E.凝血酶原16、具有鎮(zhèn)痛作用的物質是（）A.乙酰膽堿B.緩激膚C.組織胺D.β內啡肽E.鉀離子17、新鮮冰凍血漿中不含有的凝血因子是（）A.Ⅱ因子B.Ⅴ因子C.Ⅶ因子D.Ⅷ因子E.Ⅹ因子18、下列哪種情況使用右旋糖酐是錯誤的：（）A.凝血功能不良B.高血壓C.腦血栓D.休克E.糖尿病19、氣道激光手術最大的危險是（）A.氣胸B.著火C.眼部損傷D.非靶組織損傷E.激光誤擊穿氣管導管套囊20、與急性肺水腫形成機制無關的是（）A.右心室功能B.肺毛細血管靜水壓C.肺毛細血管膠體滲透壓D.肺間質膠體滲透壓E.肺毛細血管通透性二、問答題。（共1題，每題20分）1、影響氧離曲線左移或右移的生理因素有哪些？汕頭市第二人民醫(yī)院麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化麻醉?？婆嘤栐囶}（四）姓名日期分數一、單項選擇題。（共20題，每題4分）1、硬膜外麻醉病人行控制性降壓時，病人對降壓藥的反應是：（）A.與全身麻醉相同B.比全身麻醉反應遲鈍C.比全身麻醉反應敏感D.有時比全身麻醉反應遲鈍，有時比全身麻醉反應敏感E.不能確定2、關于qEEG量化標準，下列哪項是錯誤的：（）A.急性腦損傷，病側頻帶功率增高B.各頻帶功率超過正常值30%屬異常C.同名腦區(qū)左右峰值相差0.5Hz以上，快的一側有病理意義D.譜邊界頻率（SEF）可反映麻醉深度變化趨勢E.δ相對功率增高（RDI）值＞5個標準差，持續(xù)15分鐘，可確定腦缺血發(fā)生3、下列哪項不是臨床上常用的判斷復合麻醉深度的指標：（）A.角膜反射B.瞳孔C.血壓D.心率E.眼淚4、下列關于肺通氣/血流比值敘述正確的是：（）A.0.8是各部位的綜合值B.下部比值恰為0.6C.上部比值大于1.5D.上部比值等于1.5E.中部比值不存在5、患者男性，76歲。因左腹股溝斜疝擬行修補術，患者3個月前曾因心肌梗死住院治療得到控制，你認為最佳的手術時機為：（）A.現在B.1個月后C.2個月后D.3個月后E.6個月后6、有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測具有很多優(yōu)點，臨床最常用的動脈穿刺點是（）A.橈動脈B.足背動脈C.肱動脈D.股動脈E.尺動脈7、若病人發(fā)生大面積Ⅲ°燒傷，最可能發(fā)生那種類型脫水（）A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.低滲性脫水和高滲性脫水都有可能E.高滲性脫水和等滲性脫水都有可能8、患者男性，79歲。腹脹嘔吐4天，診斷為粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能，擬行急診剖腹探查。最重要的化驗室檢查是：（）A.電解質B.血常規(guī)C.肝功能D.腎功能E.血氣9、下列哪個藥物最適合小兒的全麻誘導（）A.氟烷B.恩氟烷C.異氟烷D.氧化亞氮E.七氟烷10、患者男性，45歲。上消化道大出血，血壓70/35mmHg，面色蒼白，神清。該病人麻醉前準備不正確的是：（）A.已無繼續(xù)出血時，改善休克后再麻醉B.維持血壓在80mmHg以上C.維持紅細胞比容在30%以上D.不進行胃腸減壓E.出血不止時應盡早手術11、中心靜脈壓正常，動脈壓低：（）A.心功能不全B.血容量不足C.心功能不全，外周阻力下降D.體循環(huán)阻力與肺循環(huán)阻力均增加E.血容量輕度不足12、下列哪項不是監(jiān)測靜脈血氧飽和度的原理：（）A.不同顏色血紅蛋白對不同波長的光吸收量不同B.血紅蛋白隨氧合程度的增加由紫轉紅C.Hb對660nm紅光吸收量比HbO2大10倍D.HbO2對940nm紅外光吸收比Hb小E.不同波長的光照射紅細胞后從反射回的光量可算出血紅蛋白的氧飽和度13、屬于β受體阻滯劑的是（）A.普魯卡因胺B.苯妥英鈉C.普奈洛爾D.維拉帕米E.胺碘酮14、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)麻醉中最主要的問題是：（）A.維持心血管系統的穩(wěn)定B.保持輕度的過度通氣C.困難氣道的處理D.術中氣管導管的位置E.術后蘇醒延遲的處理15、血-腦屏障正常時，血液中可進入腦的物質不包括：（）A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.多巴胺D.腎上腺素E.以上均否16、某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術，手術開始前測麻醉平面為T4～T12，血壓、脈搏正常。術中探查膽囊時患者訴惡心，血壓86/50mmHg，心率減慢至52次/分，最可能的診斷是A.低血容量性休克B.全脊椎麻醉C.迷走神經反射D.局麻藥對心肌抑制E.麻藥中毒17、有關旁氣流通氣監(jiān)測法的敘述哪一項是正確的（）A.紅外線探測氣流計算潮氣量B.可同時測量呼出和吸入潮氣量C.監(jiān)測呼氣量時傳感器只能連接在麻醉環(huán)路的呼氣端D.兩個測壓小管在傳感器內的開口相對，開口指向傳感器中心E.自發(fā)呼吸時潮氣量的測定不準確18、急性腎衰竭少尿期最嚴重的并發(fā)癥是：（）A.代謝性酸中毒B.水中毒C.氮質血癥D.高鉀血癥E.低鈉血癥19、有關術前進食，下列哪項是正確的：（）A.成人麻醉前禁食6~8小時B.麻醉前1天午餐后開始禁食以使胃完全排空C.對于孕婦麻醉前可以飲用清水D.擇期麻醉前24小姐可不禁飲E.幼小兒不用禁飲以避免哭鬧20、尼莫地平臨床主要用于（）A.輕中度高血壓和各種心絞痛B.術中與術后高血壓C.擴張冠脈與心肌保護D.擴張肺血管，降低肺高壓E.腦血管病二、問答題。（共1題，每題20分）1、什么叫紫紺？汕頭市第二人民醫(yī)院麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化麻醉?？婆嘤栐囶}（五）姓名日期分數一、單項選擇題。（共20題，每題4分）1、最可能引起組織缺氧的降壓藥是：（）A.硝酸甘油B.硝普鈉C.ATPD.烏拉地爾E.尼卡地平2、伴發(fā)低鉀性堿中毒常見于：（）A.長期靜脈高營養(yǎng)B.胃幽門梗阻C.吞咽困難D.膽道感染E.腹膜炎3、男性，35歲，顱腦外傷，硬膜外血腫急診手術，GIasgow評分結果為：睜眼3分，語言3分，體動反應3分。下列觀點錯誤的是()A.直接或在肌肉松弛藥的輔助下進行氣管插管以迅速控制氣道B.可在適當給予咪噠唑侖(咪唑安定)和芬太尼情況下行清醒氣管插管C.對該患者的麻醉誘導和維持宜選擇起效快、作用時間短的藥物D.血腫清除時，可能會發(fā)生嚴重低血壓甚至心臟驟停E.術畢患者對氣管導管不能耐受時，可以考慮拔除4、聲門裂是（）A.兩側室襞間裂隙B.室襞以上部分C.兩側聲襞間裂隙D.聲襞以上、室襞以下間隙E.聲襞以下的部分5、紅細胞懸浮穩(wěn)定性差會導致：（）A.溶血B.紅細胞凝聚C.血液凝固D.血沉加快E.血沉減慢6、應激時，交感-腎上腺素髓質系統反應既具有防御意義又具有不利意義的是：（）A.心率加快、心肌收縮力增加B.促進糖原分解、血糖升高C.血流重分布D.兒茶酚胺增多E.支氣管擴張7、下述關于蛋白質作用學說的描述，哪項是錯誤的：（）A.直接作用于蛋白質結構B.作用部位在蛋白質表面的疏水區(qū)C.作用部位在蛋白質內部的疏水區(qū)D.作用部位是蛋白質是氨基酸殘基E.作用于周圍脂質影響蛋白質功能8、失血性休克補充血容量時，最佳的晶體液為：（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖生理鹽水溶液C.10%葡萄糖溶液D.平衡鹽溶液E.5%碳酸氫鈉9、下列引起低滲狀態(tài)的原因哪項不正確：（）A.肺燕麥細胞癌B.大手術后C.肺部感染D.應用胰島素后E.甲狀腺功能低下10、心力衰竭時應用擴血管藥物的作用：（）A.降低心肌收縮力B.使回心血量減少而降低心排血量C.減慢心率使心肌氧耗減少D.降低心臟排血阻抗而減少心肌氧耗E.減少鈉和水潴留使循環(huán)容量減少11、支配三角肌的神經是（）A.橈神經B.腋神經C.尺神經D.肌皮神經E.正中神經12、腎小管分泌H隨尿液排出體外的形式主要是：（）A.H2OB.NH4C.H本身13、屏氣試驗是粗略測定心功能的簡單方法，正常人可維持多少秒（s）以上：（）A.10sB.30sC.40sD.50sE.60s14、破傷風最早的臨床表現是：（）A.角弓反張B.張口困難C.苦笑面容D.全身抽搐E.呼吸困難15、呼吸監(jiān)測儀顯示的順應性環(huán)的橫坐標和縱坐標分別是：（）A.呼吸道壓力和肺容量變化B.呼吸道壓力和吸氣速度C.呼吸道壓力和呼氣速度D.肺容量變化和吸氣速度E.肺容量變化和呼氣速度16、患者女性，51歲。因慢性肝炎、肝硬化、門靜脈高壓癥擬行脾切除和分流術?；颊逪b82g/L，血小板85×109./L，肝功能AL75Iμ/L。TBIL25mmol/L，總蛋白52g/L，白蛋白25g/L，凝血酶原時間6min。B超示少量腹水。該病人術中出血較多，最好補充：（）A.琥珀明膠B.平衡鹽液C.葡萄糖、胰島素、氯化鉀溶液D.庫血E.新鮮全血17、下列描述CO2運輸方式錯誤的是：（）A.形成氨基甲酸血紅蛋白B.物理溶解C.形成碳酸氫鈉D.形成碳酸氫鉀E.與血紅蛋白的亞鐵結合18、產科麻醉時，應用肌松劑松弛下列哪個部位：（）A.會陰與腹壁B.子宮C.子宮頸D.會陰E.肛提肌19、體重超過標準體重的百分之幾即可診斷為肥胖:（）A.5B.1020、用于抗癲癇的治療（）A.尼莫地平B.卡馬西平C.溴化新斯的明D.美多巴E.鹽酸氟桂嗪二、問答題。（共1題，每題20分）1、過度通氣對關心病人有什么不良影響？汕頭市第二人民醫(yī)院麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化麻醉專科培訓試題（六）姓名日期分數一、單項選擇題。（共20題，每題4分）1、移植心臟對低血壓和低血容量引起心率的反應以下哪項是正確的：（）A.低血壓引起心率明顯增快B.低血容量心率明顯增快C.A和BD.低血容量心率減慢E.低血壓和低血容量時心率變化不大2、患兒，男，3歲，體重10Kg。發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐一周，于體位改變時出現，近期出現吞咽困難，聲音嘶啞。診斷為髓母細胞瘤，擬于氣管內麻醉下手術。術前給予地西2mg，氯胺酮30mg肌注，10分鐘后，突然呼吸停止。急行氣管插管，呼吸機控制呼吸。造成呼吸停止的原因是（）A.缺氧B.呼吸衰竭C.二氧化碳蓄積D.氯胺酮使顱內壓進一步加重E.地西泮對呼吸抑制作用3、下述何者最易導致動脈壓明顯降低：（）A.竇性心動過緩B.頻發(fā)早搏C.竇性心動過速D.Hct0.20E.PaCO245~55mmHg4、患者女性，70歲，因慢性阻塞性肺氣腫及肺大泡形成，擬在雙腔氣管麻醉下行肺減容術，麻醉過程中發(fā)生的可能性最小的情況是（）A.肺大泡破裂B.CO2蓄積C.低氧血癥D.潮氣量不足E.自主呼吸長時間不恢復5、縮窄性心包炎較合適的誘導用藥是：（）A.地西泮B.硫噴妥鈉C.氯胺酮D.丙泊酚E.氟烷6、急性失血量超過全身血容量多少時，機體難以代償：（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%7、關于創(chuàng)傷病人的特點，不包括下列哪項：（）A.血容量丟失B.復合傷多見C.年老者居多D.以車禍為主E.可發(fā)展為多器官功能衰竭8、頭面部燒傷全麻時應特別注意：（）A.補充血容量B.監(jiān)測心功能C.肌松良好D.并存呼吸道燒傷E.充分鎮(zhèn)痛9、女性，35歲，身高152cm，體重43kg。血壓持續(xù)升高，經常為180~250/100~120mmHg二年余。B超檢查：右側腎上腺肥大、血兒茶酚胺檢查：ENE僅輕度升高。最可能的診斷為：（）A.醛固酮增多癥B.原發(fā)性高血壓C.皮質醇增多癥D.嗜鉻細胞瘤E.腎上腺性征異常癥10、下述何者可引起冠脈擴張：（）A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.內皮素D.血管緊張素ⅡE.苯腎上腺素11、室旁核神經分泌細胞分泌：（）A.抗利尿激素（ADH）B.催產素（OXT）C.促腎上腺皮質激素（ACTH）D.皮質醇E.心鈉素（ANP）12、血量增加時分泌減少的是：（）A.血管加壓素B.醛固酮C.兩者均有D.兩者均無13、外源性凝血激活物途徑的啟動物質是：（）A.因子ⅦB.因子ⅢC.因子ⅡD.血小板因子ⅢE.因子Ⅻ14、引起肝功能障礙時出血的主要原因是：（）A.肝素增多B.血小板減少C.纖溶酶增多D.凝血因子減少E.纖維素K缺乏15、紅細胞比容是指紅細胞:（）A.與血細胞的容積百分比B.與全血容積的百分比C.與血管容積之比D.與全血重量的百分比E.與血漿容積之比16、體外循環(huán)中長時間低灌注壓可致肝細胞缺血氧而失去功能甚或死亡，引起血中膽紅素升高，此是屬于：（）A.肝前性B.肝細胞性C.混合性D.肝后性E.以上均否17、患者25歲，車禍致腦外傷昏迷30分鐘，清醒5小時后又轉入昏迷并伴右側瞳孔散大，左側肢體癱瘓入院。經多項檢查診斷后3小時后入手術室。入室時仍昏迷，呼吸10次/分，血氧140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。如用甘露醇0.5g/kg，在哪段時間內輸完效果好：（）A.2~3分鐘B.4~9分鐘C.10~20分鐘D.20~30分鐘E.31~40分鐘18、下列有關喉罩的準備，不正確的是：（）A.選擇適當型號的喉罩B.檢查密封罩是否漏氣C.消毒前抽盡密封罩內空氣D.禁用戊二醛消毒E.禁用高壓蒸氣消毒19、下列物質不能使血管平滑肌舒張的是：（）A.緩激肽B.血栓素C.局部代謝產物D.前列環(huán)素E.組胺20、咽喉部手術時麻醉的關鍵是（）A.防止喉痙攣B.保證氣道通暢和充分的通氣C.預防迷走神經反射性心律失常D.血壓升高E.減少出血二、問答題。（共1題，每題20分）1、肺泡表面活性物質減少會產生肺的什么改變？汕頭市第二人民醫(yī)院麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化麻醉專科培訓試題（七）姓名日期分數一、單項選擇題。（共20題，每題4分）1、淺II度燒傷的特點，不包括：（）A.有水泡B.創(chuàng)底腫脹發(fā)紅伴有劇痛C.可見網狀栓塞血管D.愈合時間約2周E.愈后不留瘢痕2、血液的pH約為：（）A.7.35~7.45B.7.10~7.20C.7.30~7.40D.7.45~7.55E.6.90~7.153、有關等滲和等張溶液，以下敘述哪項是錯誤的：（）A.凡輸入的溶液與細胞內液間不存在滲透梯度的，是等張溶液B.凡輸入溶液的滲透濃度低于細胞內液的，是低張溶液C.凡輸入溶液的滲透濃度高于細胞內液的，是高張溶液D.等張溶液都是等滲溶液E.等滲溶液也都是等張溶液4、心臟復蘇前最不常用的藥物是：（）A.利多卡因B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺E.氯化鈣5、下列哪個參數與顱內壓的變化無關：（）A.顱內順應性B.腦脊液的生成率C.腦脊液的吸收阻力D.靜脈竇的壓力E.門靜脈壓6、功能殘氣量是指：（）A.是平靜呼氣末肺內殘留的氣體量B.最大努力呼氣后肺內殘留的氣體量C.呼氣時直徑＜2mm的小氣道關閉時肺內殘留的氣體量D.不能反映氣體交換功能E.小兒的較大7、谷胱甘肽結合反應發(fā)生于：（）A.微粒體B.胞質內C.線粒體D.高爾基復合體E.溶酶體8、男性病人，急腹癥，體溫40度，術前用藥應避免使用（）A.杜冷丁B.咪噠唑侖C.阿托品D.苯巴比妥鈉E.東莨菪堿9、吸入麻醉時新鮮氣流量大于多少為高流量吸入麻醉（）A.1L/minB.2L/minC.3L/minD.4L/minE.6L/min10、一側開胸后，開胸側肺表現為與非開胸時呈相反的回縮和動作稱：（）A.反常呼吸B.擺動呼吸C.正負呼吸D.間歇正壓呼吸E.正負壓呼吸11、先天性髖脫位骨盆截骨術的麻醉不正確的是：()A.骨盆截骨術通常在3~6歲進行B.手術的特點是創(chuàng)面大、范圍廣，滲血兇猛且不易止血C.椎管內麻醉，平面與T12以下既可D.應嚴密檢測脈搏、血壓、CVP、尿量E.術畢需行髖人字石膏固定，耗時較長，不宜過早停止麻醉12、麻醉蘇醒期拔除氣管導管時，什么時機較佳：（）A.完全清醒B.運動功能一定程度恢復，自主呼吸恢復滿意，仍殘存一定麻醉作用的清醒早期C.一旦呼吸恢復正常即可D.神經外科病人部分清醒即可E.血壓穩(wěn)定，能有應答反應即可13、下述哪種神經遞質對全身麻醉最重要：（）A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.谷氨酸D.5-羥色胺E.乙酰膽堿14、合并冠心病的腦動脈瘤手術患者，術中控制性降壓最好采用：（）A.硝普鈉B.三磷酸腺苷C.硝酸甘油D.艾司洛爾E.吸入異氟烷15、以RNA為模板：（）A.DNA連接酶B.RNA聚合酶C.反轉錄酶D.DNA聚合酶和反轉錄酶E.RNA聚合酶和反轉錄酶16、患者男性，38歲。尿毒癥，血壓185/110mmHg。心率60次/分，ECG顯示ST-T波改變，維持血液透析4年，擬行同種異體腎移植手術。如果采用硬膜外麻醉哪項最重要：（）A.出、凝血時間B.腎功能C.肝功能D.心電圖E.血常規(guī)17、預防拔氣管內導管時的喉痙攣，一般不用（）A.先吸凈口、咽、氣管內的分泌物B.預過度吸氧1分鐘C..靜注利多卡因1～1.5mg/kgD.靜注阿托品0.5mgE.通氣正常、神志尚未完全清醒時拔管18、有關顱內壓升高的一般處理，錯誤的是：（）A.凡有顱內壓增高的病人應留院觀察B.應密切觀察神志，瞳孔，血壓，呼吸，脈搏等的變化C.注意補充電解質并調整酸堿平衡D.便秘者用肥皂水高位灌腸E.昏迷痰多者可行氣管切開吸痰19、年齡大于3個月的嬰兒，術前血紅蛋白宜超過（）A.90g/LB.95g/LC.100g/LD.105g/LE.110g/L20、血管緊張素Ⅰ轉化成血管緊張素Ⅱ：（）A.肺B.腎上腺皮質C.腎上腺髓質D.腎E.肝二、問答題。（共1題，每題20分）1、麻醉期間觀察呼吸的項目包括哪些？汕頭市第二人民醫(yī)院麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化麻醉專科培訓試題（八）姓名日期分數一、單項選擇題。（共20題，每題4分）1、下列靜脈麻醉藥中，對心肌有直接抑制作用的是：（）A.羥丁酸鈉B.依托咪酯C.氯胺酮D.異丙酚E.硫噴妥鈉2、女性，65歲，高血壓病史13余年，診斷為賁門癌，擬行胃癌根治術。術中血壓驟升至180/105mmHg，心率80次/分，下列何種藥對此降壓最好：（）A.維拉帕米B.尼莫地平C.尼群地平D.尼卡地平E.硝苯地平3、2歲男性患兒需氣管插管全身麻醉，其氣管導管最佳選擇可能為（）A.ID3.5帶套囊B.ID4.0帶套囊導管C.ID4.5帶套囊導管D.ID3.5不帶套囊導管E.ID4.5不帶套囊導管4、O2通過液相彌散的速度為CO2的：（）A.30倍B.10倍C.20倍D.1/20倍E.1/30倍5、如果不考慮代謝因素，PaCO2變化10mmHg，則pH相應變化：（）A.0.03B.0.05C.0.08D.0.11E.0.156、下列哪項是細胞毒反應型：（）A.Ⅰ型變態(tài)反應B.Ⅱ型變態(tài)反應C.Ⅲ型變態(tài)反應D.Ⅳ型變態(tài)反應E.Ⅴ型變態(tài)反應7、不適合于作局部浸潤麻醉的酯類局麻藥的是（）A.普魯卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.羅哌卡因8、肼區(qū)嗪：（）A.主要直接作用于小動脈B.主要作用于小靜脈C.主要作用于ACED.主要作用于鉀通道E.主要作用于鈣通道9、醛固酮作用于遠曲小管的集合管可增進：（）A.Na的重吸收B.Na的重吸收和葡萄糖的重吸收C.Na的重吸收和K分泌D.K的重吸收E.K的重吸收和Na的重吸收10、腦血流自身調節(jié)機制是指下列哪項時腦血流保持恒定：（）A.平均動脈壓在20~30mmHg之間B.平均動脈壓在40~49mmHg之間C.平均動脈壓在50~59mmHg之間D.平均動脈壓在50~150mmHg之間E.平均動脈壓在70~160mmHg之間11、麻醉蘇醒期拔除氣管導管的最佳時機是()A.完全清醒B.運動功能基本恢復，自主呼吸功能恢復滿意，仍殘存一定麻醉作用的清醒早期C.只要呼吸恢復正常即可D.病人躁動，不能耐受氣管插管E.血壓穩(wěn)定，能有應答即可12、在靜脈復合麻醉中當麻醉過淺時，哪種靜脈麻醉藥不應通過增加藥物劑量來加強麻醉效果，否則會出現明顯的副作用（）A.普魯卡因B.氯胺酮C.芬太尼D.依托咪酯E.異丙酚13、在全喉截除術時，當頸部大靜脈破裂產生氣栓時，下列處理不正確的是（）A.立即用濕紗布加壓，防止空氣繼續(xù)進入B.止血C.將病人置于頭低左側臥位D.將病人置于頭低右側臥位E.氣栓量大時，應置入心導管至右心房抽吸空氣14、腹部實質性臟器損傷，下列哪項最常見：（）A.肝B.脾C.腎D.胰腺E.膀胱15、下列哪種藥物是引起麻醉蘇醒期高血壓的原因：（）A.肌松藥B.抗生素C.納洛酮D.新斯的明E.艾司洛爾16、女性病人，57歲。因膽囊結石伴慢性膽囊炎、行經腹腔鏡膽囊切除術。術中以1.5%的異氟烷維持麻醉，輔助小劑量芬太尼。手術進行到1小時后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至2%，效果不良。確診二氧化碳蓄積的最簡便有效的方法是：（）A.病人的臨床表現B.觀察鈉石灰的顏色C.測定呼氣末二氧化碳分壓D.行動脈血氣分析E.測定分鐘通氣量17、臨床上所謂阻滯平面是指：（）A.交感神經阻滯平面B.溫覺阻滯平面C.痛覺神經阻滯平面D.運動神經阻滯平面E.壓力感覺神經阻滯平面18、形成血漿膠體滲透壓的主要物質是：（）A.KB.NaC.球蛋白D.白蛋白E.葡萄糖19、急性腎小球腎炎發(fā)生少尿是由于：（）A.腎小球毛細血管血壓降低B.腎小球濾過面積減少C.濾過膜通透性增高D.血漿膠體滲透壓降低E.囊內壓升高20、控制性降壓期間，臟器可能會對血流進行自身調節(jié)，此調節(jié)功能最弱的是：（）A.心B.腦C.肝D.腎E.肺二、問答題。（共1題，每題20分）1、應用機械呼吸器的適用癥有哪些？汕頭市第二人民醫(yī)院麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化麻醉專科培訓試題（九）姓名日期分數一、單項選擇題。（共20題，每題4分）1、咪達唑侖的消除半衰期是：（）A.2~3小時B.3~4小時C.4~5小時D.5~6小時E.7~8小時2、下述監(jiān)測中那項更能反映組織灌注情況：（）A.平均動脈壓B.ETCO2C.SpO2D.尿量E.心輸出量3、下丘腦的主要功能是：（）A.皮質下較高級的交感中樞B.皮質下較高級的副交感中樞C.調節(jié)內臟活動的較高級中樞D.皮質下重要的運動中樞E.內臟、內分泌、和軀體運動的整合中樞4、當血漿晶體滲透壓升高時釋放增多的是：（）A.抗利尿激素B.醛固酮C.腎素D.促紅細胞生成素E.前列腺素5、關于腎臟的自身調節(jié)機制，目前哪種原理較為受重視：（）A.肌源學說B.張力學說C.體液調節(jié)D.反饋學說E.神經學說6、導致心肌收縮加強的腎上腺能受體為：（）A.α受體B.β受體C.N1受體D.N2受體E.M受體7、嬰兒出生后應在多少時間進行第一次Apgar評分：（）A.1分，5分B.2分，6分C.3分，7分D.4分，8分E.5分，9分8、下列關于中心靜脈壓的敘述，錯誤的是：（）A.外周靜脈廣泛收縮時中心靜脈壓升高B.是指胸腔大靜脈和右心房的血壓C.可反映心臟的射血功能D.可作為臨床控制輸液速度和量的參考指標E.其正常值變動范圍為4~12mmHg9、顱內高壓的病人若行控制性降壓，哪項正確（）A.隨血管擴張，腦血流減少，顱內壓下降B.硝普鈉不影響腦自動調節(jié)，但停藥后會反跳性增高顱壓C.降壓后腦組織灌注增加，可改善腦缺氧D.若事先未采取降低顱壓的措施，選用控制性降壓應極為謹慎。E.只要調節(jié)好降壓的幅度和時間，此類病人降壓仍很安全。10、關于婦科手術麻醉說法錯誤的是：（）A.經腹手術要求麻醉平面上界應該達到T4B.為方便盆腔深部和陰道手術的操作，要求麻醉有充分的鎮(zhèn)痛和肌肉松弛C.宮頸癌根治術范圍大，創(chuàng)傷及滲血多，手術時間長，應該選用全麻D.宮外孕破裂應注意失血的嚴重程度及時間長短，部分病人可能存在飽胃情況E.阿托品可防治宮腔鏡手術時的迷走神經緊張綜合征11、氣管插管全身麻醉氣管導管套囊壓力應限制在（）A.25mmHg以下B.20mmHg以下C.15mmHg以下D.10mmHg以下E.5mmHg以下12、關于麻醉前選用麻醉性鎮(zhèn)痛藥敘述哪項錯誤：（）A.可減輕疼痛和焦慮，穩(wěn)定情緒B.減輕氣管內插管時的心血管副方應C.易引起惡心嘔吐D.應列入麻醉前常規(guī)用藥E.哌替啶可有效制止術中或術后肌顫13、有關脊柱側彎畸形矯正術的麻醉特點，哪項錯誤（）A.脊柱側彎畸形多見于小兒B.氣管內插管全身麻醉為首選的麻醉方法C.為防止術中脊髓損傷，有時需做術中喚醒試驗D.術中出血較少E.手術有損傷胸膜造成氣胸的危險14、下列哪種靜脈麻藥不會導致肝血流減少：（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.丙泊酚D.咪達唑侖E.依托咪酯15、某患者因外傷性肝破裂行急癥手術，術前血壓82/58nmmHg,脈搏130次／分。下列麻醉處理原則哪項錯誤（）A.立即開放靜脈，加快輸血輸液B.待休克糾正后馬上手術C.糾正電解質、酸堿紊亂D.首選氣管內全麻E.加強呼吸循環(huán)功能監(jiān)測16、下列那種局麻藥只能用于表面麻醉：（）A.利多卡因B.丁卡因C.可卡因D.達克羅寧E.布比卡因17、抗利尿激素貯存和釋放：（）A.下丘腦B.神經垂體C.致密斑D.近球細胞E.入球小動脈牽張感受器18、對二尖瓣關閉不全病人的麻醉處理哪項不正確：（）A.應用血管擴張作用的麻醉藥B.利用硝普鈉降低后負荷C.保持較慢心率D.避免應用氧化亞氮E.避免酸中毒19、下列吸入麻醉藥最適合用于顱腦手術的藥物是（）A.恩氟烷B.氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.氧化亞氮20、利多卡因：（）A.肝臟代謝B.腎臟排泄C.兩者均有D.兩者均無二、問答題。（共1題，每題20分）1、呼吸衰竭病人脫離通氣機的指征是什么？汕頭市第二人民醫(yī)院麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化麻醉?？婆嘤栐囶}（十）姓名日期分數一、單項選擇題。（共20題，每題4分）1、下面哪項不是腦電監(jiān)測在麻醉中的應用指征：（）A.顱內手術B.體外循C.低溫麻醉D.控制性低血壓E.判斷神經通路傳導的完整性