護(hù)理學(xué)普外科試題1

、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共45分）1?胃癌病人最常用的確診方法是（D）A.X線鋇劑造影B.臨床表現(xiàn)C.B超D.胃鏡2?幽門堵塞的病人，術(shù)前減少胃粘膜水腫的措施是（D）A禁食B.營(yíng)養(yǎng)支持C糾正水電解質(zhì)酸堿失衡D.高滲鹽水洗胃3.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要差異是（C）A.腹痛性質(zhì)B.腹痛程度C腹腔內(nèi)有無(wú)原發(fā)病灶D.腹膜刺激癥的輕重程度4?差異空腔臟器破裂與實(shí)質(zhì)臟器破裂的最重要的依照是（D）A.外傷史B.腹痛程度C腹膜刺激征輕重D.腹腔穿刺液性狀5.胃十二指腸潰瘍發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)是（B）A.飲食不調(diào)C.胃粘膜屏障破壞7?胃大部切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的護(hù)理措施A.監(jiān)測(cè)生命體征檢查腸鳴音靜脈輸液闌尾切除術(shù)后應(yīng)激勵(lì)病人（C）A.臥床休息早期下床活動(dòng)

B.胃酸分泌過多D.精神過于緊張B.上腹部反跳痛D.膈下游離氣體不包括（C）B.胃管護(hù)理D.辦理切口難過取平臥位D.取側(cè)臥位9.最簡(jiǎn)單引起休克的急腹癥是（D）B.單純性腸堵塞A.急性胃腸炎D.急性重癥膽管炎C化膿性闌尾炎錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（D）10.以下關(guān)于急性膽囊炎的臨床特點(diǎn)的描述B.難過常放射至右肩或右背部診斷胃十二指腸潰瘍穿孔最有意義的依照是（A）A.上腹部壓痛本源：網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載板狀腹膽石癥病人出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用（B）A.阿托品B.嗎啡C杜冷丁D.654-U本源：網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載12.急性胰腺炎病人在止痛時(shí)禁用嗎啡的原因是嗎啡可引起（C）A.呼吸控制B.尿潴留C.Odd括約肌縮短D.惡心嘔吐13.能反響急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的指標(biāo)是（C）A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C血清鈣D.變性血紅蛋白急腹癥病人最重要的腹部體征是（B）A.腹式呼吸減弱消失B腹膜C肝濁音界減小刺激急腹癥病人術(shù)前應(yīng)采用（D）A.平臥位B側(cè)臥位C頭低足高位D.低半臥位16.診斷脾傷害最常用的檢查是（D）B.腹部平片C選擇性腹腔動(dòng)脈造影D.CT17.肝癌組織學(xué)分型中最常有的是（A）A.肝細(xì)胞型B.膽管細(xì)胞C混雜型18.原發(fā)肝癌早期轉(zhuǎn)移路子是（B）B.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移A肺內(nèi)轉(zhuǎn)移D.骨轉(zhuǎn)移C淋巴轉(zhuǎn)移(B)B.肝動(dòng)脈栓塞化療19.肝癌病人首選的非手術(shù)治療方法是D.放射治療A全身化療A.B超本源：網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載20.膽道T管引流的病人提示膽道遠(yuǎn)端暢達(dá)的B.體溫正常，引流量增添D.表現(xiàn)是（D）黃疸減退，引流量減少A.腹痛和黃疸減少，引流量增添C上腹脹痛，弓I流量驟減21.急性胰腺炎最常有的原因是（D）A酒精中毒B.暴飲暴食C感染D.膽道疾病急性胰腺炎病理過程中最先被激活的酶是（D）A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C彈性蛋白酶D.胰蛋白酶23.急性胰腺炎最主要的表現(xiàn)是（A）本源：網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載A腹痛B.黃疸C惡心嘔吐D.發(fā)熱24.與急性出血壞死性胰腺炎發(fā)病關(guān)系最親近的因素是（C）A.冠芥蒂家族史B.喜高脂飲食C.5年膽結(jié)石病史D.連續(xù)2年每日飲酒3兩25.急性胰腺炎非手術(shù)治療時(shí)期使用的藥物中，可控制胰腺外分泌的是（D）A.普B抑肽酶萘洛爾D.生長(zhǎng)抑素C地西泮(A)26?急性腹膜炎病人的腹痛特點(diǎn)是B連續(xù)性難過，陣發(fā)性加重A.連續(xù)性難過，多較激烈C中止性難過，向肩背部放射D.難過漸進(jìn)性加重急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛治療時(shí)禁用（B）A.阿托品B.嗎啡C杜冷丁D.654-U28.高位小腸堵塞除腹痛外最主要的表現(xiàn)是（B）A腹脹明顯B.嘔吐早而頻頻C叩診呈鼓音D.嘔吐糞樣物29.腸堵塞術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（C）A.再次腸堵塞B.腹腔感染C腸痿D.出血30.絞窄性腸堵塞是指（B）A腸內(nèi)容物經(jīng)過阻擋B.腸堵塞伴有腸壁血運(yùn)阻擋C腸管扭轉(zhuǎn)引起腸堵塞D.腸壁炎性狹窄引起的腸堵塞31.最易出現(xiàn)腸壁壞死和穿孔的腸堵塞是A.粘連性腸堵塞（C）C腸套疊B.腸扭轉(zhuǎn)32.腹外疝的發(fā)病病因中最重要的是（A）D.蛔蟲性腸堵塞A腹壁強(qiáng)度降低B.慢性咳嗽排尿困難D.腹水33.—?dú)q以下的嬰兒，發(fā)現(xiàn)腹股溝疝，治療應(yīng)是（C）A盡早手術(shù)B.擇期手術(shù)C暫不手術(shù)D.緊急手術(shù)腹部傷害時(shí)最常有的受損內(nèi)臟是（A）A脾B.腎C肝D.胃35.胃十二指腸潰瘍穿孔后最重要的臨床表現(xiàn)是（B）本源：網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載A.惡心，嘔吐B.突發(fā)的激烈腹痛C發(fā)熱A.肝炎后肝硬變

D.腹式呼吸減弱36.在我國(guó)，門靜脈高壓的主要病因是（A）門靜脈骨干畸形C門靜脈血栓形成

D.腫瘤壓迫門靜脈37?門靜脈高壓癥飲食的護(hù)理，以下哪項(xiàng)是A.咼碳水化合物

錯(cuò)誤的（B）B.咼蛋白質(zhì)C高維生素

D.有食管靜脈曲張者，防范過熱、干硬食品直腸癌結(jié)腸造口術(shù)后的護(hù)理措施正確的選項(xiàng)是（B）A.造口袋底盤張口直徑應(yīng)與造口直徑大小一致B防范進(jìn)食脹氣性食品C結(jié)腸造口開放前用無(wú)菌干紗布外服造口D.造口袋充滿三分之二排泄物，應(yīng)及時(shí)更換右半結(jié)腸癌常有的臨床表現(xiàn)是（C）A腸堵塞C便秘腹瀉交替出現(xiàn)

B.里急后重D.大便表面帶血大腸癌病人術(shù)前腸道準(zhǔn)備時(shí)，需給病人補(bǔ)充（）A.維生素C維生素

AE

B.維生素D.維生素

CK肛周膿腫病人采用哪一種治療護(hù)理方法（B）A坐浴B切開引流C全身應(yīng)用抗生素D.以上都是42.劉先生，40歲，體重70kg,腸堵塞病人頻頻嘔吐，測(cè)得血鈉120mmol/L、血鉀3.0mmol/L，該病人可能為（）A低鉀血癥+輕度缺鈉B低鉀血癥+中度缺鈉C低鉀血癥+重度缺鈉D.高鉀血癥+高滲性缺水王女士，47歲，因急性腸堵塞頻頻嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、缺水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法，應(yīng)第一靜脈滴注以下哪一種液體（C）A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖鹽水D.復(fù)方氯化鈉本源：網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載是指平時(shí)44.男性，30歲，因突發(fā)中上腹劇痛10小時(shí)就醫(yī)，體檢發(fā)現(xiàn)板樣腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。第一采用的措施是（A）A.高流量吸氧B.使用鎮(zhèn)痛藥C馬上使用抗生素D.禁食，胃腸減壓血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)阻擋期的特點(diǎn)性的表現(xiàn)是（B）A.間歇性跛行B.靜息痛C肢體壞疽D.游走性淺靜脈炎二、填空題（每空1分，共15分）1疝從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管—突出，經(jīng)腹股溝管，再由腹股溝管進(jìn)入陰囊突出者為腹股溝斜疝。2?急性腹膜炎局部主要體征為腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。3.腸堵塞的四大癥狀是腹痛，嘔吐，腹脹，停止排便排氣_。4.消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥包括：執(zhí)拗性潰瘍、—胃十二指腸潰瘍急性穿孔、胃十二指腸潰瘍大出血_、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門堵塞_以及思疑有癌變者。5夏柯（Charcot）三聯(lián)征的基礎(chǔ)上合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)受控制和休克稱為雷諾五聯(lián)征，是急性堵塞性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)。三、名詞講解（每題4分，共12分）1?膽囊三角：肝總管，膽囊管和肝臟下緣之間的三角地域，是膽道手術(shù)易誤傷的部位2.嵌頓性疝：多發(fā)于強(qiáng)體力勞動(dòng)或用力排便等腹內(nèi)壓驟增時(shí)，表現(xiàn)偽疝塊突然增大，伴有明顯難過，平臥或用手推送不能夠回納。肛裂三聯(lián)癥：前哨痔，肛裂與肛乳狀肥大常同時(shí)存在的合稱4?外科急腹癥：是以急性腹痛為突出表現(xiàn)需重要急辦理的腹部疾病，外科急腹癥需要外科手術(shù)治療的非創(chuàng)傷性急性病變。四、答題（每題5分，共15分）1?簡(jiǎn)述T管留置時(shí)期的護(hù)理。（1）做好準(zhǔn)備，協(xié)助患者擺好體位，裸露“Tt及右腹壁，注意遮擋患者?”2）將固定于腹壁外的“T”,連接引流袋3）維擁有效引流，囑患者保擁有效體位，防范引流液逆流.4）觀察膽汁顏色，性質(zhì),量,并記錄.5）依照患者情況每日也許隔日更換引流袋一次6）“T”拔掉后,局部傷口以凡士林紗布擁堵，1-2日會(huì)自行封閉,觀察傷口溢出等情況.本源：網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載簡(jiǎn)述急性胰腺炎非手術(shù)治療的的護(hù)理措施。1?親近觀察體溫、脈搏、血壓和尿量。2?腹痛、嘔吐的觀察。3?親近注意白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血尿淀粉酶、電解質(zhì)與血?dú)馇闆r變化。4?補(bǔ)液及營(yíng)養(yǎng)支持治療的護(hù)理。5?禁食、水，胃腸減壓的護(hù)理。6?藥物治療的觀察和護(hù)理。簡(jiǎn)述急性闌尾炎手術(shù)的護(hù)理措施。1?減少或有效緩解難過2.保持體液平衡3.減少憂愁和害怕4.供應(yīng)有效對(duì)付措施5.并發(fā)癥的觀察，預(yù)防和護(hù)理6.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理五、病例題（本題共13分）患者，女性，50歲，潰瘍病史10余年，近期來(lái)胃痛明顯。今日中午飽餐后突感右上腹劇痛，數(shù)分鐘后延長(zhǎng)至全腹，嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物。I查體：T378C，P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg,被動(dòng)體位，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有明顯壓痛、反跳痛，搬動(dòng)性濁音（+）,肝濁音界減小。協(xié)助檢查：血老例：WBC11.2X109/L，N86.2%;腹透示膈下有少量游離氣體。問：（1）可能的醫(yī)療診斷是什么？診斷依照是什么？2）治療原則是什么？3）目前的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答：1、最有可能的是胃