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文檔簡介

危重病人臥位的變換危重病人臥位的變換1主要內(nèi)容危重病人更換臥位的目的1操作流程23注意事項(xiàng)3主要內(nèi)容危重病人更換臥位的目的1操作流程23注意事項(xiàng)32危重病人臥位的變換課件3臥位的變換協(xié)助病人翻身側(cè)臥協(xié)助病人移向床頭臥位的變換協(xié)助病人翻身側(cè)臥4一、危重病人更換臥位的目的一、危重病人更5目的:

變換姿勢,增進(jìn)舒適;預(yù)防并發(fā)癥,如壓瘡、墜積性肺炎等;適應(yīng)治療、護(hù)理的需要、便于更換床單或整理床單位。協(xié)助患者翻身側(cè)臥目的:協(xié)助患者翻身側(cè)臥6協(xié)助患者移向床頭目的:

協(xié)助滑向床尾而自己不能移動的患者移向床頭,恢復(fù)正確而舒適的臥位協(xié)助患者移向床頭目的:7二、操作流程二、操作流程8協(xié)助患者翻身側(cè)臥協(xié)助患者翻身側(cè)臥9翻身側(cè)臥(單人)

翻身側(cè)臥(單人)

10核對解釋核對解釋11評估患者的體重、心理狀態(tài)及合作程度。患者的神志情況、年齡、病情、生命體征、軀體及四肢活動能力、局部皮膚受壓情況、手術(shù)部位、傷口及引流情況等。患者及家屬對變換臥位的作用和操作方法的了解程度、配合能力。評估患者的體重、心理狀態(tài)及合作程度。12安置管道安置管道13翻身側(cè)臥(單人)----將病人的頭部移向近側(cè)翻身側(cè)臥(單人)----將病人的頭部移向近側(cè)14翻身側(cè)臥(單人)----將病人肩和臀部移向近側(cè)翻身側(cè)臥(單人)----將病人肩和臀部移向近側(cè)15翻身側(cè)臥(單人)----再將雙下肢移向近側(cè)翻身側(cè)臥(單人)----再將雙下肢移向近側(cè)16翻身側(cè)臥(單人)----一手托肩,一手扶膝,將患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。翻身側(cè)臥(單人)----一手托肩,一手扶膝,將患者轉(zhuǎn)向?qū)?7翻身側(cè)臥(單人)----安置管道,整理床單位。翻身側(cè)臥(單人)----安置管道,整理床單位。18翻身側(cè)臥(單人)----觀察----洗手----記錄翻身側(cè)臥(單人)----觀察19翻身側(cè)臥(雙人)----將病人的頭和肩部移向近側(cè)翻身側(cè)臥(雙人)----將病人的頭和肩部移向近側(cè)20翻身側(cè)臥(雙人)----將病人的臀部和雙腿移向近側(cè)翻身側(cè)臥(雙人)----將病人的臀部和雙腿移向近側(cè)21翻身側(cè)臥(雙人)----分別托扶患者的肩、腰、臀和膝,將患者翻向?qū)?cè)翻身側(cè)臥(雙人)----分別托扶患者的肩、腰、臀和膝,將患22翻身側(cè)臥(雙人)兩人站在床的同一側(cè),一人托住患者頸肩部和腰部,另一人托住患者臀部和腘窩部,兩人同時(shí)將患者抬起移向近側(cè)翻身側(cè)臥(雙人)兩人站在床的同一側(cè),一人托住患者頸23危重病人臥位的變換課件24記錄記錄25協(xié)助患者翻身側(cè)臥核對床號、姓名,向患者及家屬解釋操作目的、過程及注意事項(xiàng),并示范操作要領(lǐng)將各種導(dǎo)管及輸液等裝置安置妥當(dāng),必要時(shí)將蓋被折疊至床尾或一側(cè)患者仰臥,整理患者被服,雙手放于腹部一人協(xié)助法二人協(xié)助法即先將病人頭、肩和臀部移向床邊,再將雙下肢移向床邊兩人站在床的同一側(cè),一人托住患者頸肩部和腰部,另一人托住患者臀部和腘窩部,兩人同時(shí)將患者抬起移向近側(cè)一手托肩,一手扶膝,輕輕將患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè),使患者背向護(hù)士分別托扶患者的肩、腰、臀和膝,輕輕將患者翻向?qū)?cè)按側(cè)臥位要求,在患者的背部、胸前及兩膝間墊上軟枕記錄翻身時(shí)間和皮膚情況

協(xié)助患者翻身側(cè)臥核對床號、姓名,向患者及家屬解釋操作將各種導(dǎo)26協(xié)助患者移向床頭向患者及家屬解釋操作目的、過程及配合事項(xiàng)將各種導(dǎo)管及輸液裝置安置妥當(dāng),必要時(shí)將蓋被折疊至床尾或一側(cè)根據(jù)病情放平床頭支架,枕橫立于床頭二人協(xié)助法患者仰臥屈膝護(hù)士分別站在床的兩側(cè),交叉托住患者肩頸部和臀部,或一人托住肩及腰部,一人托住臀及腘窩部,兩人同時(shí)抬起患者移向床頭放回枕頭,協(xié)助患者取舒適臥位,整體床鋪協(xié)助患者移向床頭向患者及家屬解釋操作目的、過程及配合事項(xiàng)將各27三、注意事項(xiàng)三、注意事項(xiàng)28變換臥位法注意事項(xiàng)溝通節(jié)力原則保護(hù)皮膚穩(wěn)定體位變換臥位法注意事項(xiàng)溝通29為有特殊情況的患者更換臥位①有管道患者,翻身時(shí)須將管道安置妥當(dāng),翻身后檢查勿扭曲,保持通暢。②一般手術(shù)后患者翻身前先檢查敷料是否脫落、浸濕,若有須先更換再翻身。③顱腦損傷患者,頭部翻轉(zhuǎn)不可過劇,取健側(cè)臥位或平臥。④頸椎和顱骨牽引的患者翻身不可放松牽引。⑤石膏固定和傷口較大患者翻身后注意血運(yùn),避免患處受壓。為有特殊情況的患者更換臥位30謝謝?。≈x謝?。?1

危重病人臥位的變換危重病人臥位的變換32主要內(nèi)容危重病人更換臥位的目的1操作流程23注意事項(xiàng)3主要內(nèi)容危重病人更換臥位的目的1操作流程23注意事項(xiàng)333危重病人臥位的變換課件34臥位的變換協(xié)助病人翻身側(cè)臥協(xié)助病人移向床頭臥位的變換協(xié)助病人翻身側(cè)臥35一、危重病人更換臥位的目的一、危重病人更36目的:

變換姿勢,增進(jìn)舒適;預(yù)防并發(fā)癥,如壓瘡、墜積性肺炎等;適應(yīng)治療、護(hù)理的需要、便于更換床單或整理床單位。協(xié)助患者翻身側(cè)臥目的:協(xié)助患者翻身側(cè)臥37協(xié)助患者移向床頭目的:

協(xié)助滑向床尾而自己不能移動的患者移向床頭,恢復(fù)正確而舒適的臥位協(xié)助患者移向床頭目的:38二、操作流程二、操作流程39協(xié)助患者翻身側(cè)臥協(xié)助患者翻身側(cè)臥40翻身側(cè)臥(單人)

翻身側(cè)臥(單人)

41核對解釋核對解釋42評估患者的體重、心理狀態(tài)及合作程度?;颊叩纳裰厩闆r、年齡、病情、生命體征、軀體及四肢活動能力、局部皮膚受壓情況、手術(shù)部位、傷口及引流情況等。患者及家屬對變換臥位的作用和操作方法的了解程度、配合能力。評估患者的體重、心理狀態(tài)及合作程度。43安置管道安置管道44翻身側(cè)臥(單人)----將病人的頭部移向近側(cè)翻身側(cè)臥(單人)----將病人的頭部移向近側(cè)45翻身側(cè)臥(單人)----將病人肩和臀部移向近側(cè)翻身側(cè)臥(單人)----將病人肩和臀部移向近側(cè)46翻身側(cè)臥(單人)----再將雙下肢移向近側(cè)翻身側(cè)臥(單人)----再將雙下肢移向近側(cè)47翻身側(cè)臥(單人)----一手托肩,一手扶膝,將患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。翻身側(cè)臥(單人)----一手托肩,一手扶膝,將患者轉(zhuǎn)向?qū)?8翻身側(cè)臥(單人)----安置管道,整理床單位。翻身側(cè)臥(單人)----安置管道,整理床單位。49翻身側(cè)臥(單人)----觀察----洗手----記錄翻身側(cè)臥(單人)----觀察50翻身側(cè)臥(雙人)----將病人的頭和肩部移向近側(cè)翻身側(cè)臥(雙人)----將病人的頭和肩部移向近側(cè)51翻身側(cè)臥(雙人)----將病人的臀部和雙腿移向近側(cè)翻身側(cè)臥(雙人)----將病人的臀部和雙腿移向近側(cè)52翻身側(cè)臥(雙人)----分別托扶患者的肩、腰、臀和膝,將患者翻向?qū)?cè)翻身側(cè)臥(雙人)----分別托扶患者的肩、腰、臀和膝,將患53翻身側(cè)臥(雙人)兩人站在床的同一側(cè),一人托住患者頸肩部和腰部,另一人托住患者臀部和腘窩部,兩人同時(shí)將患者抬起移向近側(cè)翻身側(cè)臥(雙人)兩人站在床的同一側(cè),一人托住患者頸54危重病人臥位的變換課件55記錄記錄56協(xié)助患者翻身側(cè)臥核對床號、姓名,向患者及家屬解釋操作目的、過程及注意事項(xiàng),并示范操作要領(lǐng)將各種導(dǎo)管及輸液等裝置安置妥當(dāng),必要時(shí)將蓋被折疊至床尾或一側(cè)患者仰臥,整理患者被服,雙手放于腹部一人協(xié)助法二人協(xié)助法即先將病人頭、肩和臀部移向床邊,再將雙下肢移向床邊兩人站在床的同一側(cè),一人托住患者頸肩部和腰部,另一人托住患者臀部和腘窩部,兩人同時(shí)將患者抬起移向近側(cè)一手托肩,一手扶膝,輕輕將患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè),使患者背向護(hù)士分別托扶患者的肩、腰、臀和膝,輕輕將患者翻向?qū)?cè)按側(cè)臥位要求,在患者的背部、胸前及兩膝間墊上軟枕記錄翻身時(shí)間和皮膚情況

協(xié)助患者翻身側(cè)臥核對床號、姓名,向患者及家屬解釋操作將各種導(dǎo)57協(xié)助患者移向床頭向患者及家屬解釋操作目的、過程及配合事項(xiàng)將各種導(dǎo)管及輸液裝置安置妥當(dāng),必要時(shí)將蓋被折疊至床尾或一側(cè)根據(jù)病情放平床頭支架,枕橫立于床頭二人協(xié)助法患者仰臥屈膝護(hù)士分別站在床的兩側(cè),交叉托住患者肩頸部和臀部,或一人托住肩及腰部,一人托住臀及腘窩部,兩人同時(shí)抬起患者移向床頭放回枕頭,協(xié)助患者取舒適臥位,整體床鋪協(xié)助患者移向床頭向患者及家屬解釋操作目的、過程及配合事項(xiàng)將各58三、注意事項(xiàng)三、注意事項(xiàng)59變換臥位法注意事項(xiàng)溝通節(jié)力原則保護(hù)皮膚穩(wěn)定體位變換臥位法注意事項(xiàng)溝通

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