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第7頁共7頁呼吸內(nèi)科工作計(jì)劃?科主任、護(hù)?士長繼續(xù)抓?好質(zhì)量管理?工作,落實(shí)?各項(xiàng)規(guī)章制?度。每個(gè)月?召開質(zhì)量管?理委員會(huì)會(huì)?議、病歷質(zhì)?控小組會(huì)議?、院感小組?會(huì)議,護(hù)理?管理小組會(huì)?議,醫(yī)療安?全小組會(huì)議?等,規(guī)范管?理、規(guī)范醫(yī)?療行為。使?我科每一個(gè)?工作崗位都?能努力工作?,以進(jìn)步醫(yī)?療技術(shù)水平?,增進(jìn)科室?延續(xù)發(fā)展。?二、明確?科室醫(yī)療、?主要工作指?標(biāo),努力完?成1、病?床使用率≥?___%?2、均勻住?院日≤__?_天3、?進(jìn)院三日確?診率≥__?_%4、?進(jìn)出院診斷?符合率≥_?__%5?、住院危重?病人搶救成?功率≥__?_%6、?三基考核合?格率=__?_%(75?/___分?)10、?門診病歷書?寫合格率≥?___%(?90/__?_分分以上?)11、?甲級(jí)病案率?≥___%?,無丙級(jí)病?歷12、?醫(yī)療裝備,?儀器完好率?≥___%?13、急?救儀器,藥?物完好率=?___%?14、抗菌?素使用范圍?呼吸內(nèi)科工作計(jì)劃(二)1、主?任分工:包?紅:全面負(fù)?責(zé)醫(yī)療質(zhì)量?、教學(xué)、科?研;王嘉漫?:負(fù)責(zé)醫(yī)療?質(zhì)量、精神?文明,單病?種臨床路徑?,QC活動(dòng)?。嚴(yán)格貫徹?執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)?生管理法律?、法規(guī)、規(guī)?章以及診療?護(hù)理規(guī)范、?常規(guī)。依據(jù)?督查要求內(nèi)?容,努力做?好,避免扣?分。2、?健全各種記?錄臺(tái)賬如危?重病人討論?本、業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)登記本、?醫(yī)療差錯(cuò)登?記本、疑難?病例討論本?、死亡病例?討論本、醫(yī)?師___記?錄本、呼吸?機(jī)使用及維?修記錄本、?呼吸機(jī)各種?配件消毒、?清潔記錄本?、霧化器使?用及維修記?錄本、霧化?器的配件消?毒與清潔記?錄本、院內(nèi)?感染的監(jiān)控?及登記記錄?本、政治學(xué)?習(xí)及精神文?明講評(píng)記錄?本。規(guī)范病?歷書寫,主?任查房記錄?應(yīng)包括當(dāng)前?主要矛盾、?解決主要矛?盾的途徑及?措施和方法?。健全并落?實(shí)醫(yī)院__?_項(xiàng)核心制?度。開展提?醒有效防范?,及時(shí)發(fā)現(xiàn)?醫(yī)療質(zhì)量不?足和安全隱?患,做到檢?查和不檢查?一個(gè)樣。?3、根據(jù)_?__年__?_市醫(yī)療質(zhì)?量督查要求?,做好社區(qū)?獲得性肺炎?單病種臨床?路徑。編輯?南匯區(qū)中心?醫(yī)院住院病?人社區(qū)獲得?性肺炎質(zhì)控?流程細(xì)則。?收治病人按?照質(zhì)控要求?執(zhí)行。4?、注重人員?培養(yǎng),強(qiáng)化?“三基三嚴(yán)?”訓(xùn)練。制?訂呼吸科住?院醫(yī)師職稱?以上培養(yǎng)、?進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)?劃。熟練掌?握收住呼吸?科常見病和?多發(fā)病的診?斷、鑒別診?斷及搶救措?施;掌握心?電圖、血?dú)?分析、酸堿?及水電解質(zhì)?平衡知識(shí);?掌握心肺復(fù)?蘇、體外電?擊除顫、呼?吸機(jī)應(yīng)用、?氣管插管、?深靜脈置管?、胸膜活檢?、肺功能、?纖支鏡等操?作技術(shù)。每?個(gè)月開展_?__次科內(nèi)?講課。定期?選派醫(yī)護(hù)人?員到三級(jí)醫(yī)?院學(xué)習(xí)、進(jìn)?修,并及時(shí)?引進(jìn)學(xué)到的?新技術(shù)、新?項(xiàng)目,以提?高對(duì)本科疾?病的診斷率?和搶救成功?率。加強(qiáng)與?兄弟醫(yī)院及?三級(jí)醫(yī)院相?關(guān)專科的聯(lián)?系和協(xié)作,?不斷提高我?院呼吸專科?的整體水平?及科研水平?。5、由?于入住呼吸?科的病人病?情重、變化?快,往往合?并有其它系?統(tǒng)的疾病,?有時(shí)較復(fù)雜?,病情發(fā)展?存在不可預(yù)?見性。因而?需要進(jìn)一步?拓寬知識(shí)面?,加強(qiáng)與其?他專業(yè)科室?聯(lián)系,及時(shí)?___科內(nèi)?、院內(nèi)會(huì)診?,必要時(shí)聘?請(qǐng)外院專家?會(huì)診。加強(qiáng)?與患者和家?屬溝通,對(duì)?各項(xiàng)檢查、?處置、治療?方案的施行?應(yīng)事先征得?患者或家屬?的同意并貫?穿于整個(gè)醫(yī)?療工作當(dāng)中?,尤其是對(duì)?病人進(jìn)行有?創(chuàng)傷的檢查?、治療,以?及貴重藥?品的使用和?輸血等均應(yīng)?事先告知患?者或家屬并?履行簽字手?續(xù)。取得患?者或家屬對(duì)?病情的了解?和醫(yī)療措施?的理解,并?做好記錄。?改善服務(wù)態(tài)?度,定位醫(yī)?患關(guān)系,樹?立一切為病?人服務(wù)的理?念,進(jìn)一步?拉近醫(yī)患間?的距離,減?少摩擦因素?,從客觀上?防止醫(yī)療糾?紛的發(fā)生。?嚴(yán)防醫(yī)療差?錯(cuò)事故發(fā)生?。6、建?立設(shè)備定期?保養(yǎng)檢測(cè)制?度,使各種?儀器設(shè)備正?常運(yùn)行。①?設(shè)立供醫(yī)生?診療操作室?,做到各類?物品擺放整?齊,供診療?用的消毒物?品按有效期?放置,嚴(yán)禁?使用過期物?品。②搶救?車內(nèi)的搶救?藥品,搶救?器械如開口?器、牙墊、?間接喉鏡、?注射器、氣?管插管、導(dǎo)?引鋼絲、簡?易呼吸器、?吸氧管、吸?氧面罩及負(fù)?壓吸引器等?隨時(shí)準(zhǔn)備完?好。③設(shè)立?呼吸機(jī)(無?創(chuàng))專門放?置的場(chǎng)所,?做到呼吸機(jī)?表面潔凈,?運(yùn)轉(zhuǎn)正常,?對(duì)呼吸機(jī)使?用各種配件?消毒及維修?有專門記錄?。④做好各?種配件消毒?、清潔記錄?。7、纖?支鏡檢查室?配備心電監(jiān)?護(hù)儀一臺(tái),?檢查前有心?電圖、胸片?或CT片、?肺功能檢查?及出凝血時(shí)?間。嚴(yán)格按?照衛(wèi)生__?關(guān)于內(nèi)鏡消?毒規(guī)范進(jìn)行?。掌握適應(yīng)?征和禁忌征?,嚴(yán)防醫(yī)療?差錯(cuò)事故發(fā)?生。8、?建立完整的?預(yù)防院內(nèi)感?染制度,嚴(yán)?格執(zhí)行消毒?隔離制度及?無菌操作。?做好地面衛(wèi)?生消毒、空?氣消毒和院?內(nèi)感染的監(jiān)?控登記記錄?。對(duì)特殊感?染或高度耐?藥細(xì)菌感染?的患者加強(qiáng)?消毒隔離措?施。提高醫(yī)?務(wù)人員預(yù)防?醫(yī)院內(nèi)感染?意識(shí),醫(yī)護(hù)?人員要勤洗?手,加強(qiáng)原?發(fā)病的治療?,危重病人?盡量采用3?0-45°?半臥位減少?誤吸,縮短?侵襲性操作?所需時(shí)間。?加強(qiáng)患者的?營養(yǎng),提高?患者機(jī)體的?免疫力。合?理應(yīng)用抗生?素,在使用?抗生素藥物?時(shí)應(yīng)特別注?意耐藥現(xiàn)象?,以提高藥?物療效,及?時(shí)掌握細(xì)菌?對(duì)抗菌藥物?耐藥的最新?動(dòng)態(tài)(范本?),以避免?抗菌藥物的?濫用,維護(hù)?患者機(jī)體正?常菌群平衡?,這都是減?少院內(nèi)感染?的主要環(huán)節(jié)?,努力將呼?吸科的醫(yī)源?性感染控制?到最低水平?。9、學(xué)?習(xí)___市?醫(yī)務(wù)人員職?業(yè)道德規(guī)范?,加強(qiáng)醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)建設(shè),?規(guī)范醫(yī)護(hù)人?員言行。建?立“0”投?訴。全體醫(yī)?務(wù)人員必須?做到“十不?準(zhǔn)”。提高?服務(wù)質(zhì)量,?構(gòu)建和諧的?醫(yī)患關(guān)系,?努力滿足患?者不同層次?的需求。尊?重病人的知?情權(quán)和選擇?權(quán),保護(hù)患?者的隱私。?愛崗敬業(yè)、?無私奉獻(xiàn),?以院興為榮?,院衰我恥?。落實(shí)好醫(yī)?保管理的規(guī)?定,做到因?病施治,合?理用藥、合?理檢查、合?理治療、合?理收費(fèi),貴?重藥品及特?殊檢查實(shí)行?主任簽字和?院部審批后?執(zhí)行,努力?減輕醫(yī)保負(fù)?擔(dān),使各項(xiàng)?指標(biāo)控制在?醫(yī)保要求范?圍內(nèi)。呼吸內(nèi)科工作計(jì)劃(三)?一、積極完?成醫(yī)院的各?項(xiàng)指令性任?務(wù)護(hù)理部?作為職能部?門,能較好?地做好上情?下達(dá)、下情?上遞工作。?圍繞醫(yī)院的?中心工作,?較好地完成?醫(yī)院布置的?各項(xiàng)任務(wù)。?動(dòng)員全院護(hù)?理人員利用?休息時(shí)間,?參加腸道門?診工作,確?保了腸道門?診順利進(jìn)行?。參加衛(wèi)生?局中心血站?獻(xiàn)血服務(wù)_?__人次,?干部體檢數(shù)?百余人次,?外出公益服?務(wù)___余?人次,二?、圍繞創(chuàng)建?“二甲”醫(yī)?院的工作重?心,積極開?展工作1?.為落實(shí)“?二甲”評(píng)審?的各項(xiàng)準(zhǔn)備?工作,護(hù)理?部按照“二?甲”護(hù)理管?理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)?,就相關(guān)各?項(xiàng)工作進(jìn)行?分解安排,?要求各部門?在完成日常?工作的前提?下,確保質(zhì)?量地按照日?程安排完成?各項(xiàng)工作。?護(hù)理定期對(duì)?各科室的準(zhǔn)?備情況進(jìn)行?檢查和考核?,并對(duì)存在?的問題作相?應(yīng)的指導(dǎo)。?2.__?_月中旬護(hù)?理部___?內(nèi)科、大外?科的護(hù)士長?到邵逸夫醫(yī)?院、___?市第三人民?醫(yī)院,學(xué)習(xí)?上級(jí)醫(yī)院先?進(jìn)的管理理?念、管理方?法,以彌補(bǔ)?自己工作中?的不足之處?,為創(chuàng)建等?級(jí)醫(yī)院做準(zhǔn)?備。三、?繼續(xù)狠抓護(hù)?理質(zhì)量,保?障護(hù)理安全?1.根據(jù)?___省??等級(jí)醫(yī)院考?核標(biāo)準(zhǔn)?及?___市衛(wèi)?生局?護(hù)理?質(zhì)量控制檢?查標(biāo)準(zhǔn)?及?醫(yī)院實(shí)際,?護(hù)理部在原?有的護(hù)理質(zhì)?量檢查基礎(chǔ)?上重新制定?了新的質(zhì)量?標(biāo)準(zhǔn),制定?了《月護(hù)理?部目標(biāo)管理?考核標(biāo)準(zhǔn)》?、《月護(hù)理?質(zhì)量檢查表?》。護(hù)理部?每月一次按?照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?對(duì)各科室進(jìn)?行檢查、打?分,并將科?室的護(hù)理質(zhì)?量與績效工?作掛鉤,極?大的促進(jìn)了?各科的積極?性,提高了?護(hù)理質(zhì)量。?2.為更?好地規(guī)范臨?床護(hù)理工作?,護(hù)理部重?新制定了《?晨會(huì)交__?_細(xì)則》、?《床頭交_?__程序》?、《治療班?考核要求》?等護(hù)理制度?,并以新制?度為準(zhǔn)則對(duì)?臨床護(hù)士進(jìn)?行考核。?3.半年來?___護(hù)士?長夜查房及?節(jié)假日查房?共計(jì)___?余次。對(duì)檢?查中發(fā)現(xiàn)的?問題要求科?室及時(shí)整改?,護(hù)理部進(jìn)?行反饋性檢?查,取得了?較理想的成?績。4.?護(hù)理部每季?度___召?開護(hù)理質(zhì)控?及護(hù)理安全?會(huì)議,對(duì)檢?查過程中經(jīng)?常發(fā)生的突?出問題進(jìn)行?分析,提出?整改措施。?5.護(hù)理?部有專人負(fù)?責(zé)管理各級(jí)?護(hù)士的培訓(xùn)?工作,有計(jì)?劃、有__?_地落實(shí)護(hù)?理人員理論?和操作培訓(xùn)?。___全?院性業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)___次?,疾病護(hù)理?查房___?次,完成全?院護(hù)士七項(xiàng)?常用護(hù)理操?作(心肺復(fù)?蘇、靜脈輸?液、無菌操?作等)的培?訓(xùn)和考核,?培訓(xùn)率達(dá)_?__%,考?核合格率達(dá)?___%。?四、改進(jìn)?服務(wù)流程,?改善服務(wù)態(tài)?度,切實(shí)做?到以病人為?中心1.?積極參與病?區(qū)服務(wù)中心?建立。__?_月中旬病?區(qū)一站式服?務(wù)中心正式?成立,護(hù)理?部抽調(diào)了三?名護(hù)理人員?加入該部門??!爸行摹?的成立規(guī)范?了新病人入?院處置、特?檢病人的護(hù)?送工作、標(biāo)?本送檢工作?,減輕了臨?床護(hù)士的工?作量,得到?臨床科室的?一致好評(píng)。?2.為適?應(yīng)廣大患者?的要求,改?善輸液室“?窗口”面貌?,上半年醫(yī)?院對(duì)輸液室?進(jìn)行了裝修?,從硬件設(shè)?施上改善輸?液室的面貌?,護(hù)理部也?積極地從軟?件設(shè)施上著?手對(duì)輸液室?進(jìn)行改造。?首先,優(yōu)化?護(hù)理人員結(jié)?構(gòu)、合理配?置護(hù)理人員?。護(hù)理部克?服困難,抽?調(diào)了兩名業(yè)?務(wù)素質(zhì)好的?護(hù)士補(bǔ)充到?輸液室護(hù)理?隊(duì)伍中去,?確保了輸液?室護(hù)理人員?的配備。?第二,實(shí)行?了彈性排班?,增加高峰?期上班人數(shù)?,解決了輸?液高峰期排?長隊(duì)的現(xiàn)象?。第三,?劃分小兒輸?液與成人輸?液區(qū)。第?四,美化輸?液室的環(huán)境?,為病人營?造一個(gè)安全?、溫馨、和?諧的場(chǎng)所。?第五,改?善服務(wù)態(tài)度?,加強(qiáng)業(yè)務(wù)?素質(zhì)。通過?一系列的措?施,使輸液?室的面貌得?到極大的改?觀,病人滿?意度上升達(dá)?___%以?上,在__?_月份醫(yī)院?“滿意窗口?,滿意職工?”評(píng)比活動(dòng)?中,輸液室?被評(píng)為“滿?意窗口”。?3.各病?區(qū)克服人員?緊缺,臨床?工作繁忙等?諸多困難繼?續(xù)開展出院?病人的延伸?服務(wù)。半年?來病區(qū)與延?伸服務(wù)中心?完成出院病?人電話回訪?___人次?,信訪__?_人次,家?訪___人?次,回訪率?達(dá)___%?。在延伸服?務(wù)過程,得?到病人及家?屬對(duì)護(hù)理工?作的表揚(yáng)多?次,也收到?許多合理的?意見及建議?。4.上?半年護(hù)理部?完成護(hù)理滿?意度調(diào)查_?__次,參?與滿意度調(diào)?查的病人數(shù)?達(dá)___人?次,平均滿?意度一季度?為___%?,二季度為?___%。?對(duì)調(diào)查中病?人認(rèn)為不滿?意內(nèi)容,要?求科室提出?整改意見并?作為下一輪?考核的重點(diǎn)?。5.半?年來,在全?院護(hù)理人員?的共同努力?下,我們的?護(hù)理質(zhì)量有?了較明顯的?提高,護(hù)理?過失比去年?同期下降_?__%,投?訴較去年同?期下降__?_%,護(hù)理?滿意度比去?年提升__?_%,收到?病人的表揚(yáng)?信3封,錦?旗2面,口?頭表揚(yáng)多次?,其中我們?的血液凈化?中心因向血?透病人吳笑?垚捐款獻(xiàn)愛?心而被__?_報(bào)公開表?揚(yáng)。五、?重視科教興?護(hù)工作護(hù)?理部立足于?現(xiàn)有的護(hù)理?人員,抓好?人才梯隊(duì)培?養(yǎng),鼓勵(lì)和?支持在職人?員參加學(xué)歷?教育,繼續(xù)?教育。繼教?參考率、合?格率達(dá)__?_%,選派?人員外出學(xué)?習(xí)___人?次,計(jì)劃外?出進(jìn)修__?_人次,完?成一人。?六、紀(jì)念“?5.12”?國際護(hù)士節(jié)?,開展豐富?多彩的慶祝?活動(dòng)為了?慶
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