橋腦小腦角區(qū)常見腫瘤課件

女47歲半年前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)面部麻木不適，并有視物重影，伴有少許頭暈。無頭痛、嘔吐、肢體抽搐。1女47歲12023/1/4CT22022/12/29CT22023/1/4CTMR

T2WI32022/12/29CTMRT2WI3(我是醫(yī)生)橋腦小腦角區(qū)常見腫瘤

佛山市南海區(qū)第九人民醫(yī)院劉飛龍指導(dǎo)老師王廣誼4(我是醫(yī)生)橋腦小腦角區(qū)常見腫瘤佛山市南海區(qū)第九4橋腦小腦角區(qū)---腦橋、延髓、小腦相交區(qū)域。5橋腦小腦角區(qū)---52023/1/4蝸神經(jīng)小腦下前A前庭神經(jīng)面神經(jīng)面神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)62022/12/29蝸神經(jīng)小腦下前A前庭神經(jīng)面神經(jīng)面神經(jīng)前庭耳蝸神經(jīng)面神經(jīng)面神經(jīng)蝸神經(jīng)前庭神經(jīng)7耳蝸神經(jīng)面神經(jīng)面神經(jīng)蝸神經(jīng)前庭神經(jīng)7

聽神經(jīng)瘤

67%腦膜瘤13%表皮樣囊腫5%

其他神經(jīng)鞘瘤4%血管病變3%轉(zhuǎn)移瘤1%第四腦室室管膜瘤外生性小腦腦干星形細瘤CPA腫瘤占顱內(nèi)腫瘤6%-13%參考文獻：黃謀清橋小腦角區(qū)腫瘤CT和MR診斷中國醫(yī)學(xué)計算機成像雜志200915:221-2268聽神經(jīng)瘤腦膜瘤13%表皮樣囊腫其他神經(jīng)鞘瘤4%C聽神經(jīng)瘤起源于第8對顱神經(jīng)前庭支內(nèi)耳道段的神經(jīng)鞘膜.CT：多為實性等密度，均勻或不均勻中等強化，內(nèi)聽道擴大，常見一蒂伸入內(nèi)聽道，瘤周腦池增寬。9聽神經(jīng)瘤起源于第8對顱神經(jīng)前庭支內(nèi)耳道段的神經(jīng)鞘膜.9MR:腫瘤以內(nèi)聽道為中心生長，面聽神經(jīng)束增粗,腫瘤長T1長T2信號，信號常不均勻，實質(zhì)部分均勻性或不均勻性強化.10834993

T1T2T1+C10MR:腫瘤以內(nèi)聽道為中心生長，面聽神經(jīng)束增粗,腫瘤長T1長腦膜瘤起源于巖錐尖部后面的腦膜。CT：實性腫塊，均一中等強化。腫瘤與巖骨鈍角相連。與其他部位腦膜瘤表現(xiàn)一致。11腦膜瘤起源于巖錐尖部后11MR:T1T2等信號/強化明顯/寬基底/腦膜尾征T1T2T1+C

1083881512MR:T1T2等信號/強化明顯/寬基底/腦膜尾征T1T2T1表皮樣囊腫起源于皮膚外胚層的殘留。角化的鱗狀上皮、膽固醇。CT密度取決于囊腫的內(nèi)容物（膽固醇和角化物的含量）。低密度特征：占位輕/見縫

就鉆13表皮樣囊腫起源于皮膚外胚層的殘留。角化的鱗狀上皮、膽固醇。1MRT1略高于腦脊液的低信號T2略高于腦脊液的高信號增強無強化T1T1T2T1+C1092360814MRT1略高于腦脊液的低信號T1T1T2T1+C109橋小腦角區(qū)腫瘤診斷最佳方式

MR平掃及增強----能診斷內(nèi)聽道3mm的小腫瘤。15橋小腦角區(qū)腫瘤診斷最佳方式15小結(jié)聽神經(jīng)瘤：內(nèi)聽道擴大，與骨板夾角呈銳角。腦膜瘤：不破壞內(nèi)聽道和聽神經(jīng)，腦膜尾征。表皮樣囊腫：不強化，占位輕,DWI高信號。16小結(jié)聽神經(jīng)瘤：內(nèi)聽道擴大，與骨板夾角呈銳角。16

謝謝?17謝謝?17

女47歲半年前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)面部麻木不適，并有視物重影，伴有少許頭暈。無頭痛、嘔吐、肢體抽搐。18女47歲12023/1/4CT192022/12/29CT22023/1/4CTMR

T2WI202022/12/29CTMRT2WI3(我是醫(yī)生)橋腦小腦角區(qū)常見腫瘤

佛山市南海區(qū)第九人民醫(yī)院劉飛龍指導(dǎo)老師王廣誼4(我是醫(yī)生)橋腦小腦角區(qū)常見腫瘤佛山市南海區(qū)第九21橋腦小腦角區(qū)---腦橋、延髓、小腦相交區(qū)域。22橋腦小腦角區(qū)---52023/1/4蝸神經(jīng)小腦下前A前庭神經(jīng)面神經(jīng)面神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)232022/12/29蝸神經(jīng)小腦下前A前庭神經(jīng)面神經(jīng)面神經(jīng)前庭耳蝸神經(jīng)面神經(jīng)面神經(jīng)蝸神經(jīng)前庭神經(jīng)24耳蝸神經(jīng)面神經(jīng)面神經(jīng)蝸神經(jīng)前庭神經(jīng)7

聽神經(jīng)瘤

67%腦膜瘤13%表皮樣囊腫5%

其他神經(jīng)鞘瘤4%血管病變3%轉(zhuǎn)移瘤1%第四腦室室管膜瘤外生性小腦腦干星形細瘤CPA腫瘤占顱內(nèi)腫瘤6%-13%參考文獻：黃謀清橋小腦角區(qū)腫瘤CT和MR診斷中國醫(yī)學(xué)計算機成像雜志200915:221-22625聽神經(jīng)瘤腦膜瘤13%表皮樣囊腫其他神經(jīng)鞘瘤4%C聽神經(jīng)瘤起源于第8對顱神經(jīng)前庭支內(nèi)耳道段的神經(jīng)鞘膜.CT：多為實性等密度，均勻或不均勻中等強化，內(nèi)聽道擴大，常見一蒂伸入內(nèi)聽道，瘤周腦池增寬。26聽神經(jīng)瘤起源于第8對顱神經(jīng)前庭支內(nèi)耳道段的神經(jīng)鞘膜.9MR:腫瘤以內(nèi)聽道為中心生長，面聽神經(jīng)束增粗,腫瘤長T1長T2信號，信號常不均勻，實質(zhì)部分均勻性或不均勻性強化.10834993

T1T2T1+C27MR:腫瘤以內(nèi)聽道為中心生長，面聽神經(jīng)束增粗,腫瘤長T1長腦膜瘤起源于巖錐尖部后面的腦膜。CT：實性腫塊，均一中等強化。腫瘤與巖骨鈍角相連。與其他部位腦膜瘤表現(xiàn)一致。28腦膜瘤起源于巖錐尖部后11MR:T1T2等信號/強化明顯/寬基底/腦膜尾征T1T2T1+C

1083881529MR:T1T2等信號/強化明顯/寬基底/腦膜尾征T1T2T1表皮樣囊腫起源于皮膚外胚層的殘留。角化的鱗狀上皮、膽固醇。CT密度取決于囊腫的內(nèi)容物（膽固醇和角化物的含量）。低密度特征：占位輕/見縫

就鉆30表皮樣囊腫起源于皮膚外胚層的殘留。角化的鱗狀上皮、膽固醇。1MRT1略高于腦脊液的低信號T2略高于腦脊液的高信號增強無強化T1T1T2T1+C1092360831MRT1略高于腦脊液的低信號T1T1T2T1+C109橋小腦角區(qū)腫瘤診斷最佳方式

MR平掃及增強----能診斷內(nèi)聽道3mm的小腫瘤。