中性粒細胞淋巴細胞比值(NLR)的相關研究進展課件

2023年1月4日

中性粒細胞/淋巴細胞比值（NLR）的相關研究進展2022年12月27日

中性粒細胞/淋巴細胞比值（NLR）的目錄炎癥與腫瘤NLR相關的研究進展NLR與結直腸癌TNM分期目錄炎癥與腫瘤1863年，德國醫(yī)學家RudolfVirchow提出：炎癥與腫瘤存在關聯。CoussensLM,WerbZ.Inflamationandcancer[J].Nature,2002,420:860-867.炎癥與腫瘤1863年，德國醫(yī)學家CoussensLM,W炎癥與腫瘤流行病學研究

約15％～20％的腫瘤患者存在潛在的炎癥分子生物學研究

腫瘤微環(huán)境，存在各種免疫細胞：中性粒細胞、巨噬細胞、

NK細胞、淋巴細胞及樹突狀細胞等。Fontham

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2009,59(6):343-351.炎癥與腫瘤FonthamET,ThunMJ,Wa中性粒細胞淋巴細胞比值(NLR)的相關研究進展課件炎癥與腫瘤炎癥與致癌基因炎癥與腫瘤相關因子炎癥與腫瘤轉移腫瘤、炎癥與免疫的關系夏娟,李冬,鄭偉萍等.炎癥與腫瘤的關系研究進展[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2013,34(1):63-65.炎癥與腫瘤炎癥與致癌基因炎癥與腫瘤近年研究發(fā)現：MallappaS，SinhaA，GuptaS，etal．Preoperativeneutrophiltolym-phocyteratio＞5isaprognosticfactorforrecurrentcolorectalcancer［J］．ColorectalDis，2013，15(3):323－328．組織破壞腫瘤非特異性炎癥反應外周血細胞水平改變中性粒細胞的升高和淋巴細胞的減少炎癥與腫瘤近年研究發(fā)現：MallappaS，SinhaANLR的相關研究進展除手術因素外，患者全身免疫狀態(tài)與預后有一定關系。術前免疫狀態(tài)與預后的關系尤為密切。作為全身免疫狀態(tài)的評價指標，術前中性粒細胞與淋巴細胞比值(neutrophil．to．1ymphocyteratio。NLR)已被認為與包括結直腸癌在內的多種腫瘤的預后相關舊]ShibutaniM，MaedaK，NagaharaH，etal．Ahighpreoperativeneutro-phil－to－lymphocyteratioisassociatedwithpoorsurvivalinpatientswithcolorectalcancer［J］．AnticancerＲes，2013，33(8):3291－3294．NLR的相關研究進展除手術因素外，患者全身Shibutani胃癌馬晉平等【6】通過回顧性分析經手術治療的775例胃癌患者的臨床資料，根據患者術前外周靜脈血NLR大小分為低NLR組(NLR小于或等于3.79，652例)和高NLR組(NLR大于3.79，123例)，比較兩組患者的5年生存率。并進一步按TNM分期和手術方式進行分層分析，認為NLR可以作為胃癌患者的預后因素，術前NLR大于3.79提示胃癌患者預后不良。馬晉平,王智,林建偉等.中性粒細胞/淋巴細胞比值在胃癌預后評估中的應用[J].中華胃腸外科雜志,2011,14(12):944-947.胃癌馬晉平等【6】通過回顧性分析經手術治療的775例胃癌患者肝癌郭智興等【7】回顧性分析91例診斷為原發(fā)性肝細胞肝癌、年齡小于35周歲、并接受根治性切除術的患者臨床資料。根據患者術前外周靜脈血NLR大小分為低NLR組(NLR≤2)和高NLR組(NLR>2)，分析兩組患者NLR與各自的無瘤生存時間、總生存時間之間的關系。發(fā)現NLR>2是達到Ⅲ級根治切除標準青年肝癌患者的預后危險因素。郭智興,李偉,鐘崇等.青年肝癌患者術前中性粒細胞與淋巴細胞比值與預后的相關性[J].癌癥,2009,28(11):1203-1208.肝癌郭智興等【7】回顧性分析91例診斷為原發(fā)性肝細胞肝癌、年乳腺癌王騰等【8】回顧性分析273例術后無病生存超過６個月的根治術后乳腺癌患者，計算術前每例患者的NLR及PLR，并結合術后病理及免疫組化激素受體、人表皮生長因子受體２(HER-2)表達情況，比較不同NLR和PLR時的無病生存情況的差異。發(fā)現治療前NLR水平是影響乳腺癌根治術后生存的獨立預后因素。術前NLR水平與乳腺癌的預后有關，其水平的異常升高可能預示著更差的預后以及更晚的分期、更差的分化。王騰,常樹建,沈娣等.血常規(guī)參數對乳腺癌預后的判斷價值[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）,2012,(17):5100-5104.乳腺癌王騰等【8】回顧性分析273例術后無病生存超過６個月的NLR與泌尿系Ohno等[7]回顧性研究了192例無轉移的、接受了手術治療的腎細胞癌患者,平均隨訪時間為93個月,單變量分析結果顯示NLR同腫瘤分期、CRP等指標一樣,與腎細胞癌患者無復發(fā)生存率顯著相關,認為術前NLR可作為腎細胞癌復發(fā)的一種獨立的預后指標。后來,Ohno等[17]又以250例無轉移的、接受手術治療的腎細胞癌患者為研究對象,研究其術前、術后NLR水平、臨床病理分期以及無復發(fā)生存率。結果顯示術前NLR曒2.7的患者的10年無復發(fā)生存率明顯低于術前NLR<2.7的患者。而和術后NLR一起分析時,術前NLR曒2.7的患者可進一步分為預后明顯不同的兩組。術前NLR曒2.7且術后NLR<2.7組的10年無復發(fā)生存率明顯低于術前、術后NLR均曒2.7組。而后者的10年無復發(fā)生存率和術前NLR<2.7組(83.7%)相近。NLR與泌尿系Ohno等[7]回顧性研究了192例無轉移的、肺癌還有學者通過對234例肺癌患者的臨床研究，將患者按性別、年齡、吸煙史、合并癥、病理類型、分化程度、病理分期以及T分期、N分期、M分期進行分組，比較外周血中性粒細胞/淋巴細胞比率(NLR)在各組肺癌病人間的差異。發(fā)現中性粒細胞/淋巴細胞比率(NLR)跟肺癌患者性別、吸煙史、分期及分化程度相關，中性粒細胞/淋巴細胞比率(NLR)增高提示T分期偏晚、腫瘤較大，分化較差【10】帥欣艷.中性粒細胞-淋巴細胞比率(NLR)與肺癌患者臨床病理特征關系的研究[D].山東大學,2013.肺癌還有學者通過對234例肺癌患者的臨床研究，將患者按性別、鼻咽癌還有對116例鼻咽癌患者的研究發(fā)現，NLR對鼻咽癌的預后復發(fā)有一定的預測價值，有望作為預測鼻咽癌預后的一種簡單方便的生物指標運用于臨床工作中【11】葉枝依.中性粒細胞與淋巴細胞比值在鼻咽癌的臨床意義初探[D].重慶醫(yī)科大學,2012.鼻咽癌還有對116例鼻咽癌患者的研究發(fā)現，NLR對鼻咽癌的預食道癌Sato等人【12】通過探討食道癌患者治療前中性粒細胞／淋巴細胞比值與行新輔助放化療的預后的相互關系，證實了治療前NLR可作為食道癌對放化療敏感性的一個指標，并預測NLR將會成為臨床上的一個常規(guī)檢查項目。Sato,etal.CorrelationbetweenthepretherapeuticneutrophiltoLymphocyteratioandthepathologicresponsetoneoadjuvantchemotherapyinpatientswithadvancedesophagealcancer[J]WorldJSurg.2012Mar；36(3):617-22.食道癌Sato等人【12】通過探討食道癌患者治療前中性粒細結直腸癌王智等【13】回顧性分析1125例結直腸癌患者的臨床資料，根據患者術前外周靜脈血NLR，分為低NLR組(NLR≤3.98)和高NLR組(NLR＞3.98)，比較兩組間的臨床病理參數，并分析低NLR和高NLR對結直腸癌患者尤其不同手術方式預后的影響。得出結論：術前NLR＞3.98提示結直腸癌患者預后不良，術前NLR是結直腸癌患者重要的獨立預后指標。王智,馬晉平,林建偉等.術前中性粒細胞與淋巴細胞比值與結直腸癌患者預后的關系[J].消化腫瘤雜志（電子版）,2011,03(4):246-250.結直腸癌王智等【13】回顧性分析1125例結直腸癌患者的臨床劉海亮等【14】回顧性分析140例結直腸癌患者的臨床資料。根據患者術前外周血NLR分為低NLR組和高NLR組，比較兩組患者的術后5年生存率并進行預后分析。發(fā)現NLR是影響結直腸癌患者預后的獨立危險因素，術前NLR大于或等于5提示結直腸癌患者預后較差。劉海亮,杜曉輝,孫培鳴等.術前外周血中性粒細胞/淋巴細胞比值在結直腸癌預后評估中的價值[J].中華胃腸外科雜志,2013,16(8):723-726.劉海亮等【14】回顧性分析140例結直腸癌患者的臨床資料。根李堅等【15】收集149例接受根治性手術并術后化療的結腸癌患者的臨床資料。分析NLR及其動態(tài)變化對患者無復發(fā)生存的預測價值。發(fā)現，無論是術前還是術后化療前，高NLR都提示結腸癌患者無復發(fā)生存狀態(tài)不佳，動態(tài)檢測其變化有助于評估患者預后。可見，中性粒細胞/淋巴細胞比值（NLR）與腫瘤發(fā)生發(fā)展及預后密切相關，NLR對腫瘤的預測價值越來越受到重視。李堅,賈英斌,蔡潮農等.中性/淋巴細胞比例動態(tài)變化對結腸癌術后及化療患者無復發(fā)生存的預測價值[J].中華胃腸外科雜志,2012,15(11):1171-1174.李堅等【15】收集149例接受根治性手術并術后化療的結腸癌患查閱文獻的過程中發(fā)現，關于NLR與各類腫瘤的相關研究，得出的結論大多數提示NLR與腫瘤患者的預后具有明顯相關性，但也有一些研究得出了陰性結果，例如：Rashid等【16】研究了NLR水平、不同分組標準與行手術治療的食管癌患者的無病生存率和總生存率的關系，分別以NLR等于3、3.5、4和5為界值進行研究，結果顯示無論以哪一種標準進行分組，NLR都不能作為食管癌的獨立預后因素。王曉樂等【17】的研究得出了同樣的結論。在關于其他類型腫瘤的研究中也可以找到類似的陰性結果，其中Suh等【18】將子宮內膜癌患者的術前NLR與目前臨床上普遍應用的腫瘤標記物CA125進行了比較，得出的結論是：與CA125相比，術前NLR沒有顯示出其對淋巴結轉移有明顯的預測作用。這些研究結果的出現，為我們對NLR與惡性腫瘤之間關系的進一步研究提供了必要性。陰性結果查閱文獻的過程中發(fā)現，關于NLR與各類腫瘤的相關研究，得出的中性粒細胞/淋巴細胞比值（NLR）在其他各領域的應用通過查閱文獻，我們不難發(fā)現，雖然有關NLR的大多數研究都是與惡性腫瘤有關的，但是NLR在惡性腫瘤之外的領域中的研究及應用也是很廣的。程琪輝等【19】通過對102例子宮腺肌病、47例子宮內膜異位癥、80例子宮平滑肌瘤患者以及在此期間健康體檢的72例正常婦女的研究發(fā)現，NLR在子宮腺肌病、子宮內膜異位癥和子宮肌瘤都顯著升高，表明免疫抑制是這3種疾病的共性。血NLR、CAl25及CA199這3種血清指標聯合檢測對這3種疾病的鑒別診斷有一定的價值。余賢恩等人【20】通過對96例急性胰腺炎病例進行分析的結果顯示，重癥急性胰腺炎患者的白細胞總數及NLR均明顯較輕癥胰腺炎患者的高，WBC總數及NLR與重癥急性胰腺炎有明顯相關性，NLR對急性胰腺炎嚴重性的預測具有更高的價值，是急性胰腺炎嚴重性預測的敏感、準確、簡便、價廉的早期指標。金露萍等【21】研究了經冠狀動脈造影檢查的160例可疑冠心病患者，其中不穩(wěn)定型心絞痛組50例，急性心肌梗死組60例，正常對照組50例，對照組為冠狀動脈造影陰性的非冠心病患者。他們發(fā)現，NLR是急性冠脈綜合征的獨立危險因素，其預測價值較白細胞高，與超敏C反應蛋白相當。NLR與經PCI術患者術后一年全因死亡率、左心室重構率密切相關。葉玲等【22】探討中性粒細胞/淋巴細胞比值(NLR)與維持性血液透析(MHD)患者死亡風險之間的關系。選擇83例接受MHD治療的患者進行研究，應用Cox比例風險模型對影響患者預后的危險因素進行分析，發(fā)現在接受MHD的終末期腎臟病患者中，NLR及中性粒細胞數目是預測患者生存預后的指標。魏雯等【23】通過檢測患兒入院時血清中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸粒細胞絕對值，并計算中性粒細胞與淋巴細胞比值，探討過敏性紫癜患兒外周血中性粒細胞與淋巴細胞的比值及嗜酸粒細胞對過敏性紫癜腎炎發(fā)生的預測價值，發(fā)現中性粒細胞與淋巴細胞的比值(N／L)、嗜酸粒細胞對于過敏性紫癜腎炎有一定的預測價值，且比值越大紫癜性腎炎發(fā)生的可能性越大。中性粒細胞/淋巴細胞比值（NLR）在其他各領域的應用通過查閱中性粒細胞/淋巴細胞比值（NLR）與腫瘤TNM分期的關系結直腸癌的預后受諸多因素的影響，其中TNM分期是最為重要的因素。AJCC和UICC的TNM分期系統(tǒng)近年來廣泛被各個國家和地區(qū)的研究者及腫瘤登記機構采納。該分期系統(tǒng)根據腫瘤的大小、淋巴結、遠處轉移的情況進行區(qū)分。結直腸癌的臨床分期是判定腫瘤病變范圍、疾病程度的基本標準，也是臨床醫(yī)師選擇最佳治療模式、評定療效、估計預后及進行科研協作的重要依據【24】。縱觀近5年關于NLR與各類腫瘤的相關研究，得出的結論提示，NLR與腫瘤患者的預后具有明顯相關性。那么，NLR與惡性腫瘤尤其是結直腸癌的TNM分期之間是否存在關聯可以作為一個新的研究思路。易呈浩，葛維挺，黃彥欽，鄭樹等.1368例結直腸癌TNM分期及預后分析[J].中國腫瘤臨床,2012,39(9):597-601.中性粒細胞/淋巴細胞比值（NLR）與腫瘤TNM分期的關系結直雖然大量研究表明，術前NLR及腫瘤TNM分期均與惡性腫瘤的預后有明顯的關系。然而，目前關于臨床常用炎性檢測指標與腫瘤TNM分期間關系的相關報道則較少。李蜀華等【29】回顧性研究經術后病理診斷為結直腸癌或結直腸腺瘤的310例患者術前3天的CRP值，分析術前CRP水平與腫瘤病理分期之間的關系發(fā)現，術前CRP值與腫瘤病理分期有關，且和腫瘤的淋巴結轉移有一定的關系，高CRP值可能提示結直腸癌的淋巴結轉移。但目前關于NLR與腫瘤TNM分期之間關系的研究尚未見報道。這為我們的研究提供了機遇空間以及新的思路和方向。雖然大量研究表明，術前NLR及腫瘤TNM分期均與惡性腫瘤的預2023年1月4日

中性粒細胞/淋巴細胞比值（NLR）的相關研究進展2022年12月27日

中性粒細胞/淋巴細胞比值（NLR）的目錄炎癥與腫瘤NLR相關的研究進展NLR與結直腸癌TNM分期目錄炎癥與腫瘤1863年，德國醫(yī)學家RudolfVirchow提出：炎癥與腫瘤存在關聯。CoussensLM,WerbZ.Inflamationandcancer[J].Nature,2002,420:860-867.炎癥與腫瘤1863年，德國醫(yī)學家CoussensLM,W炎癥與腫瘤流行病學研究

約15％～20％的腫瘤患者存在潛在的炎癥分子生物學研究

腫瘤微環(huán)境，存在各種免疫細胞：中性粒細胞、巨噬細胞、

NK細胞、淋巴細胞及樹突狀細胞等。Fontham

ET,Thun

MJ,WardE,et

aI.

American

Cancer

Society

perspectives

on

environmentaI

factors

and

cancerr

[J].

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2009,59(6):343-351.炎癥與腫瘤FonthamET,ThunMJ,Wa中性粒細胞淋巴細胞比值(NLR)的相關研究進展課件炎癥與腫瘤炎癥與致癌基因炎癥與腫瘤相關因子炎癥與腫瘤轉移腫瘤、炎癥與免疫的關系夏娟,李冬,鄭偉萍等.炎癥與腫瘤的關系研究進展[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2013,34(1):63-65.炎癥與腫瘤炎癥與致癌基因炎癥與腫瘤近年研究發(fā)現：MallappaS，SinhaA，GuptaS，etal．Preoperativeneutrophiltolym-phocyteratio＞5isaprognosticfactorforrecurrentcolorectalcancer［J］．ColorectalDis，2013，15(3):323－328．組織破壞腫瘤非特異性炎癥反應外周血細胞水平改變中性粒細胞的升高和淋巴細胞的減少炎癥與腫瘤近年研究發(fā)現：MallappaS，SinhaANLR的相關研究進展除手術因素外，患者全身免疫狀態(tài)與預后有一定關系。術前免疫狀態(tài)與預后的關系尤為密切。作為全身免疫狀態(tài)的評價指標，術前中性粒細胞與淋巴細胞比值(neutrophil．to．1ymphocyteratio。NLR)已被認為與包括結直腸癌在內的多種腫瘤的預后相關舊]ShibutaniM，MaedaK，NagaharaH，etal．Ahighpreoperativeneutro-phil－to－lymphocyteratioisassociatedwithpoorsurvivalinpatientswithcolorectalcancer［J］．AnticancerＲes，2013，33(8):3291－3294．NLR的相關研究進展除手術因素外，患者全身Shibutani胃癌馬晉平等【6】通過回顧性分析經手術治療的775例胃癌患者的臨床資料，根據患者術前外周靜脈血NLR大小分為低NLR組(NLR小于或等于3.79，652例)和高NLR組(NLR大于3.79，123例)，比較兩組患者的5年生存率。并進一步按TNM分期和手術方式進行分層分析，認為NLR可以作為胃癌患者的預后因素，術前NLR大于3.79提示胃癌患者預后不良。馬晉平,王智,林建偉等.中性粒細胞/淋巴細胞比值在胃癌預后評估中的應用[J].中華胃腸外科雜志,2011,14(12):944-947.胃癌馬晉平等【6】通過回顧性分析經手術治療的775例胃癌患者肝癌郭智興等【7】回顧性分析91例診斷為原發(fā)性肝細胞肝癌、年齡小于35周歲、并接受根治性切除術的患者臨床資料。根據患者術前外周靜脈血NLR大小分為低NLR組(NLR≤2)和高NLR組(NLR>2)，分析兩組患者NLR與各自的無瘤生存時間、總生存時間之間的關系。發(fā)現NLR>2是達到Ⅲ級根治切除標準青年肝癌患者的預后危險因素。郭智興,李偉,鐘崇等.青年肝癌患者術前中性粒細胞與淋巴細胞比值與預后的相關性[J].癌癥,2009,28(11):1203-1208.肝癌郭智興等【7】回顧性分析91例診斷為原發(fā)性肝細胞肝癌、年乳腺癌王騰等【8】回顧性分析273例術后無病生存超過６個月的根治術后乳腺癌患者，計算術前每例患者的NLR及PLR，并結合術后病理及免疫組化激素受體、人表皮生長因子受體２(HER-2)表達情況，比較不同NLR和PLR時的無病生存情況的差異。發(fā)現治療前NLR水平是影響乳腺癌根治術后生存的獨立預后因素。術前NLR水平與乳腺癌的預后有關，其水平的異常升高可能預示著更差的預后以及更晚的分期、更差的分化。王騰,常樹建,沈娣等.血常規(guī)參數對乳腺癌預后的判斷價值[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）,2012,(17):5100-5104.乳腺癌王騰等【8】回顧性分析273例術后無病生存超過６個月的NLR與泌尿系Ohno等[7]回顧性研究了192例無轉移的、接受了手術治療的腎細胞癌患者,平均隨訪時間為93個月,單變量分析結果顯示NLR同腫瘤分期、CRP等指標一樣,與腎細胞癌患者無復發(fā)生存率顯著相關,認為術前NLR可作為腎細胞癌復發(fā)的一種獨立的預后指標。后來,Ohno等[17]又以250例無轉移的、接受手術治療的腎細胞癌患者為研究對象,研究其術前、術后NLR水平、臨床病理分期以及無復發(fā)生存率。結果顯示術前NLR曒2.7的患者的10年無復發(fā)生存率明顯低于術前NLR<2.7的患者。而和術后NLR一起分析時,術前NLR曒2.7的患者可進一步分為預后明顯不同的兩組。術前NLR曒2.7且術后NLR<2.7組的10年無復發(fā)生存率明顯低于術前、術后NLR均曒2.7組。而后者的10年無復發(fā)生存率和術前NLR<2.7組(83.7%)相近。NLR與泌尿系Ohno等[7]回顧性研究了192例無轉移的、肺癌還有學者通過對234例肺癌患者的臨床研究，將患者按性別、年齡、吸煙史、合并癥、病理類型、分化程度、病理分期以及T分期、N分期、M分期進行分組，比較外周血中性粒細胞/淋巴細胞比率(NLR)在各組肺癌病人間的差異。發(fā)現中性粒細胞/淋巴細胞比率(NLR)跟肺癌患者性別、吸煙史、分期及分化程度相關，中性粒細胞/淋巴細胞比率(NLR)增高提示T分期偏晚、腫瘤較大，分化較差【10】帥欣艷.中性粒細胞-淋巴細胞比率(NLR)與肺癌患者臨床病理特征關系的研究[D].山東大學,2013.肺癌還有學者通過對234例肺癌患者的臨床研究，將患者按性別、鼻咽癌還有對116例鼻咽癌患者的研究發(fā)現，NLR對鼻咽癌的預后復發(fā)有一定的預測價值，有望作為預測鼻咽癌預后的一種簡單方便的生物指標運用于臨床工作中【11】葉枝依.中性粒細胞與淋巴細胞比值在鼻咽癌的臨床意義初探[D].重慶醫(yī)科大學,2012.鼻咽癌還有對116例鼻咽癌患者的研究發(fā)現，NLR對鼻咽癌的預食道癌Sato等人【12】通過探討食道癌患者治療前中性粒細胞／淋巴細胞比值與行新輔助放化療的預后的相互關系，證實了治療前NLR可作為食道癌對放化療敏感性的一個指標，并預測NLR將會成為臨床上的一個常規(guī)檢查項目。Sato,etal.CorrelationbetweenthepretherapeuticneutrophiltoLymphocyteratioandthepathologicresponsetoneoadjuvantchemotherapyinpatientswithadvancedesophagealcancer[J]WorldJSurg.2012Mar；36(3):617-22.食道癌Sato等人【12】通過探討食道癌患者治療前中性粒細結直腸癌王智等【13】回顧性分析1125例結直腸癌患者的臨床資料，根據患者術前外周靜脈血NLR，分為低NLR組(NLR≤3.98)和高NLR組(NLR＞3.98)，比較兩組間的臨床病理參數，并分析低NLR和高NLR對結直腸癌患者尤其不同手術方式預后的影響。得出結論：術前NLR＞3.98提示結直腸癌患者預后不良，術前NLR是結直腸癌患者重要的獨立預后指標。王智,馬晉平,林建偉等.術前中性粒細胞與淋巴細胞比值與結直腸癌患者預后的關系[J].消化腫瘤雜志（電子版）,2011,03(4):246-250.結直腸癌王智等【13】回顧性分析1125例結直腸癌患者的臨床劉海亮等【14】回顧性分析140例結直腸癌患者的臨床資料。根據患者術前外周血NLR分為低NLR組和高NLR組，比較兩組患者的術后5年生存率并進行預后分析。發(fā)現NLR是影響結直腸癌患者預后的獨立危險因素，術前NLR大于或等于5提示結直腸癌患者預后較差。劉海亮,杜曉輝,孫培鳴等.術前外周血中性粒細胞/淋巴細胞比值在結直腸癌預后評估中的價值[J].中華胃腸外科雜志,2013,16(8):723-726.劉海亮等【14】回顧性分析140例結直腸癌患者的臨床資料。根李堅等【15】收集149例接受根治性手術并術后化療的結腸癌患者的臨床資料。分析NLR及其動態(tài)變化對患者無復發(fā)生存的預測價值。發(fā)現，無論是術前還是術后化療前，高NLR都提示結腸癌患者無復發(fā)生存狀態(tài)不佳，動態(tài)檢測其變化有助于評估患者預后。可見，中性粒細胞/淋巴細胞比值（NLR）與腫瘤發(fā)生發(fā)展及預后密切相關，NLR對腫瘤的預測價值越來越受到重視。李堅,賈英斌,蔡潮農等.中性/淋巴細胞比例動態(tài)變化對結腸癌術后及化療患者無復發(fā)生存的預測價值[J].中華胃腸外科雜志,2012,15(11):1171-1174.李堅等【15】收集149例接受根治性手術并術后化療的結腸癌患查閱文獻的過程中發(fā)現，關于NLR與各類腫瘤的相關研究，得出的結論大多數提示NLR與腫瘤患者的預后具有明顯相關性，但也有一些研究得出了陰性結果，例如：Rashid等【16】研究了NLR水平、不同分組標準與行手術治療的食管癌患者的無病生存率和總生存率的關系，分別以NLR等于3、3.5、4和5為界值進行研究，結果顯示無論以哪一種標準進行分組，NLR都不能作為食管癌的獨立預后因素。王曉樂等【17】的研究得出了同樣的結論。在關于其他類型腫瘤的研究中也可以找到類似的陰性結果，其中Suh等【18】將子宮內膜癌患者的術前NLR與目前臨床上普遍應用的腫瘤標記物CA125進行了比較，得出的結論是：與CA125相比，術前NLR沒有顯示出其對淋巴結轉移有明顯的預測作用。這些研究結果的出現，為我們對NLR與惡性腫瘤之間關系的進一步研究提供了必要性。陰性結果查閱文獻的過程中發(fā)現，關于NLR與各類腫瘤的相關研究，得出的中性粒細胞/淋巴細胞比值（NLR）在其他各領域的應用通過查閱文獻，我們不難發(fā)現，雖然有關NLR的大多數研究都是與惡性腫瘤有關的，但是NLR在惡性腫瘤之外的領域中的研究及應用也是很廣的。程琪輝等【19】通過對102例子宮腺肌病、47例子宮內膜異位癥、80例子宮平滑肌瘤患者以及在此期間健康體檢的72例正常婦女的研究發(fā)現，NLR在子宮腺肌病、子宮內膜異位癥和子宮肌瘤都顯著升高，表明免疫抑制是這3種疾病的共性。血NLR、CAl25及CA199這3種血清指標聯合檢測對這3種疾病的鑒別診斷有一定的價值。余賢恩等人【20】通過對96例急性胰腺炎病例進行分析的結果顯示，重癥急性胰腺炎患者的白細胞總數及NLR均明顯較輕癥胰腺炎患者的高，WBC總數