護理綜合實訓試題及答案一

班級： 姓名： 學號： 成績：《護理綜合實訓》試題及答案A卷解釋以下各操作目的（每小題5分，本題共25分）.無菌操作：.皮內(nèi)注射：.霧化吸入：.胃腸減壓：.心肺復蘇：填空題（每空0.5分，共15分）.皮下注射時對于過于消瘦者可捏起局部組織，適當減小穿刺角度，進針角度不宜超過（ ），以免刺入（ ）。.臀大肌十字法注射定位法是從（ ）向左側(cè)或右側(cè)劃一水平線，然后從骼嵴最高點作一垂直平分線，將臀部分為四個象限，其（ ）象限并避開（ ）為注射區(qū)。.靜脈輸液時（ ）靜脈網(wǎng)是成人患者輸液時的首選部位。.輸血前的八對為：（ ）、（ ）、住院號、血袋號、（ ）、血液的種類、血液的劑量、交叉配血試驗的結(jié)果。.靜脈采血前要求禁食12h，一般在（ ）左右。.采集動脈血后應(yīng)立即將針頭插入密封針套內(nèi)，用手掌來回搓動標本，使血液與（ ）混勻，并注明采集（ ）及是否用氧。.病人采集隱血標本檢查前（ ）禁食（ ）、肝、血、含大量綠葉素的食物、（ ）劑。.插胃管長度從前額發(fā)際至（ ）體表標志長度留置，插管深度為（ ）cm。.胸膜腔是由臟胸膜與壁胸膜之間形成的封閉腔隙，正常情況腔內(nèi)呈（）壓狀態(tài)。.更換胸腔閉式引流瓶時，為防止氣體進入，要求（ ）引流管。.心肺復蘇是一系列提高心臟驟停后生存機會的救命措施主要包括：（ ）生命支持、（ ）心血管生命支持。.氣管切開和氣管插管病人的吸痰順序為（ ）--（ ）--（ ）依次吸凈。.為呼吸機輔助呼吸的病人吸痰，每次吸痰時間^（ ），間歇（ ）。.對服大量毒物在（ ）之內(nèi)者，因排毒效果好且并發(fā)癥較少，故應(yīng)首選洗胃方法。.為患者進行會陰擦洗時，擦洗順序為傷口切緣、（ ）、下緣、雙側(cè)（ ）、雙側(cè)大陰唇、陰阜、從（ ）至肛門口。三、選擇題（每空1分，共20分）TOC\o"1-5"\h\z.有關(guān)對小兒采用光照療法的描述，不正確的是（ ）A、單面光療者每2小時更換體位一次 B、光療最好在空調(diào)病室內(nèi)進行C、光療箱應(yīng)放在陽光充足的地方D、若患兒體溫超過38.5℃要暫停光療.對燒傷患者實施暴露療法時病室內(nèi)溫濕度應(yīng)保持在：（ ）A. 30?35℃, 50%?60% B. 28?32℃, 30%?50%C. 20?22℃, 50%?60% D.28?32℃, 50%?60%.護士指導患兒家屬，為安慰患兒哭鬧，選用非營養(yǎng)性吸允方法，將安慰奶嘴放入患兒口中，每次吸允時間（ ）A、3-5minB、5-10minC、5minD、10min.早產(chǎn)兒在吸氧條件下，應(yīng)以最低的氧濃度維持經(jīng)皮氧飽和度在（ ）A、80%-90% B、85%-95% C、85%-93% D、93%-99%.測量血壓時出現(xiàn)假性低讀數(shù)的原因可能是（ ）A、血壓計袖帶寬度太窄 B、測量時放氣速度太慢C、血壓計袖帶纏繞過松D、被測者在進餐后立即測量血壓E、被測者手臂位置高于心臟.鋪好的無菌盤，若未被污染其有效時間為（ ）A、2小時 B、3小時C、4小時D、5小時 E、6時.腦水腫病人靜脈滴注20%甘露醇500ML,要求在50分鐘內(nèi)滴完，輸液速度應(yīng)為（ ）A、100滴/分B、120滴/分C、150滴/分 D、170滴/分.輸液時發(fā)生肺水腫時吸氧需用50%?60%的酒精濕化，目的是（ ）A、使病人呼吸道濕潤B、使痰液稀薄，易咳出C、降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力D、降低肺泡表面張力.最嚴重的輸血反應(yīng)是（ ）A、過敏反應(yīng)B、血管外溶血C、血管內(nèi)溶血D、空氣栓塞1班級： 姓名： 學號： 成績:TOC\o"1-5"\h\z.止血帶使用原則中，錯誤的是：（ ）A上臂扎止血帶時要扎在上臂中1/3處。B止血帶不能直接扎于皮膚上，應(yīng)先用布墊等墊護皮膚。C使用止血帶的松緊度以遠端動脈搏動消失為宜D使用止血帶時間要盡量縮短，連續(xù)阻斷血流時間不超過1小時。.TAT（破傷風抗毒素）過敏反應(yīng)發(fā)生的原因是由于（ ）A、藥物的毒性反應(yīng)B、用量過大C、TAT異性蛋白有抗原性D、注射過深過快.鋪備用床的目的是（）A.供住院病人使用B.準備接受新病人C.供能下床活動病人使用D.供檢查時使用.產(chǎn)科護士小宋為新生兒臀部護理，其中最重要的是以下哪一項（ ）A、選擇合適的尿布 B、使用嬰兒紙尿褲C、及時溫水清洗 D、保持臀部清潔、干燥.腸內(nèi)營養(yǎng)液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，粉劑應(yīng)攪拌均勻，配制后的營養(yǎng)液放置在冰箱冷藏，（ ）內(nèi)用完。A.8hB.10h C.12h D.20h E.24h.哪項不是光療的不良反應(yīng)（ ）A、發(fā)熱B、腹瀉C、皮疹D、嘔吐.留置尿管期間的護理不正確的是（ ）A應(yīng)每日給予會陰擦洗1次B保持引流通暢，避免導管受壓扭曲牽拉，堵塞等C不需要時可直接拔管D拔管后注意觀察小便自解情.關(guān)于吸氧的注意事項敘述不正確的是（ ）A保持呼吸道通暢 B保持氧氣管道的通暢，無打折、分泌物堵塞或扭曲 C吸氧時應(yīng)先連接鼻導管和面罩，再調(diào)節(jié)流量 D注意用氧安全注意防熱、防火、防油、防震.關(guān)于人工氣道內(nèi)吸引敘述正確的是（ ）A調(diào)節(jié)負壓吸引壓力0.01?0.02MPa B經(jīng)口鼻腔進入氣道，邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉 C每次吸痰時間不超10秒 D吸痰管到達適宜深度前避免負壓，逐漸退出的過程中不需要提供負壓.關(guān)于脈搏測量敘述不正確的是（ ）A脈率異常時應(yīng)測量1分鐘 B脈搏短細的患者應(yīng)兩人分別測量心率和脈率C偏癱患者應(yīng)選擇患側(cè)肢體測量 D不可用拇指診脈.經(jīng)口氣管插管患者進行口腔護理時應(yīng)注意：（ ）A.操作前測量氣囊壓力 B.操作前后認真清點棉球數(shù)量，禁止漱口，可采取口鼻腔沖洗。C.檢查氣管導管深度和外露長度，避免移位和脫出。 D.躁動者適當約束或應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥E.以上均正確四、多選題（每空2分，共10分）.某患者因病情需要建立人工氣道，患者痰多，責任護士遵醫(yī)囑給予氣道吸引，正確的方法是：（ ）A.吸痰前，聽患者雙肺呼吸音，給予純氧吸入，觀察血氧飽和度變化。B.調(diào)節(jié)負壓吸引壓力0.04MpaB.正確開放氣道，迅速將吸痰管插入至適宜深度，邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉，每次吸痰時間不超過15s。C.吸痰管到達適宜深度前避免負壓，逐漸退出的過程中提供負壓。D.吸痰后，聽患者雙肺呼吸音，給予純氧吸入，觀察血氧飽和度變化TOC\o"1-5"\h\z.體位引流時，患者出現(xiàn)、 、應(yīng)立即停止引流及時處理:（ ）A.心律失常 B.痰多C.血壓異常D.呼吸困難E.以上均需停止.協(xié)助患者有效咳嗽、排痰，實施正確的叩擊法：（ ）A.叩擊時五指并攏成空杯狀B.利用臂力從肺底由下向上、由外向內(nèi)C.利用腕力從肺底由下向上、由外向內(nèi)D.快速有節(jié)奏地叩擊胸背部。E.緩慢且有節(jié)奏地叩擊胸背部。.胸外心臟按壓術(shù)的正確操作是 （ ）A、將病人仰臥于硬板床上，身體擺正，兩上肢放于軀干兩側(cè) B、按壓時左右手平行疊放，手掌置胸骨上C、雙肘關(guān)節(jié)伸直，借助軀干和上臂的力量垂直向下按壓，按壓深度不小于5cm D、按壓頻率每分鐘100次E、按壓后緩慢放松使胸骨自然復位.當患者出現(xiàn)惡心與嘔吐時，護士應(yīng)評估：（ ）A.發(fā)生的時間、頻率B.原因或誘因C.嘔吐的特點D.嘔吐物的顏色、性質(zhì)、量、氣味E.出現(xiàn)的前驅(qū)癥狀五、判斷題（每題1分，共10分）.在給2歲以下嬰幼兒進行皮內(nèi)注射時最好選擇臀大肌注射（ ）

班級:姓名:學號:成績:班級:姓名:學號:成績:.為病人留置針穿刺后確認輸液通暢，以75%乙醇消毒皮膚及針眼處，待皮膚干燥后用透明敷貼密閉式固定留置針。（）.在為PICC患者沖管時，嚴禁使用10ML以上注射器，因為大于10ml的注射器可產(chǎn)生較大的壓力，如遇導管阻塞可至TOC\o"1-5"\h\z導管破裂。（ ）.輸血前取回的血應(yīng)30分鐘之內(nèi)開始輸注，一袋血須在2h內(nèi)輸完，最多不能超過4小時。（ ）.使用注射器抽血時，應(yīng)先卸除針頭，再沿試管壁將血液輕緩地注入試管。（ ）.動脈采血后在針頭未完全抽出前就要在穿刺處施加適當壓力，防止血液噴出。（ ）.以排出胸膜腔內(nèi)氣體為目的的胸腔閉式引流置管部位為患側(cè)7,8肋骨，腋中線或腋后線。（ ）.胸腔閉式引流瓶內(nèi)水柱在水平面下靜止不動多提示肺已復張，胸腔內(nèi)負壓建立。（ ）.腦室引流時要注意引流袋的位置，勿高于引流口，以防止引流液倒流增加感染機會。（ ）六、簡答題（每小題10分，共20分，）.簡述CPR成功指標。.昏迷病人口腔護理的注意事項?

班級:姓名:學號:成績:班級:姓名:學號:成績:15級護?！蹲o理綜合實訓》期末考試題A卷答案解釋以下各操作目的（每小題5分，本題共25分）.無菌操作：防止一切微生物侵入人體，防止無菌物品、無菌區(qū)域及無菌溶液使用時被污染。.皮內(nèi)注射：進行藥物過敏試驗、預(yù)防接種及局部麻醉的前驅(qū)步驟。.霧化吸入：用霧化裝置將藥液分散成細小的霧滴以氣霧狀噴出，經(jīng)鼻或口吸入達到治療效果的給藥方法.胃腸減壓：利用胃管或者雙腔管及負壓裝置，抽吸出胃或者腸腔內(nèi)容物，降低胃腸道內(nèi)壓力、改善胃腸壁的血液循環(huán)及減輕腹脹。.心肺復蘇：恢復病人有效的循環(huán)和呼吸功能，恢復全身的血氧供應(yīng)。填空題（每空0.5分，共15分）.45度、肌層。.臀裂頂點、外上、內(nèi)角。.手背。.姓名、床號、血型。.6小時。.抗凝劑、時間。.3天、肉類、鐵。.劍突、45~55cm。.負。.雙重夾閉。.基礎(chǔ)、高級。.氣道、口腔、鼻腔。.15s、3-5min。.4?6h。.上緣、小陰唇、陰蒂。注：請將第三四五大題答案填寫在下面表格中，否則不予得分。1234567891011121314151617181920CDBCECCCCACBDEDCCBCE四12345請認真填寫五12345678910ABCDACACABCDABCDXXXJJXXXXJ六、簡答題（每小題10分，共20分,）1.簡述CPR成功指標。.雙側(cè)瞳孔縮小2有眼球活動3面色唇色轉(zhuǎn)為紅潤4手腳抽搐，開始呻吟等5觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動6自主呼吸逐漸恢復。等其它合理指標……（每條正確的敘述得2分，出現(xiàn)一條錯誤的指標扣1分，最高可得10,最低0分）.昏迷病人口腔護理的注意事項？禁忌漱口；取下活動假牙放于清水中保存；擦拭口腔時，一次取用棉球一個，且不可蘸水太飽滿，動作輕柔；如需用開口器，須從臼齒放入；每天口護2-3次。（每條正確的敘述得2分，出現(xiàn)一條錯誤敘述扣1分，最高可得10,最低0分）

班級： 姓名： 學號： 成績:《護理綜合實訓》試題及答案B卷三、解釋以下各操作目的（每小題5分，本題共25分）.手衛(wèi)生：.肌內(nèi)注射：班級： 姓名： 學號： 成績:《護理綜合實訓》試題及答案B卷三、解釋以下各操作目的（每小題5分，本題共25分）.手衛(wèi)生：.肌內(nèi)注射：.密閉式間接靜脈輸血：.胸腔閉式引流：.心肺復蘇：四、填空題（每空0.5分，共15分）.皮內(nèi)注射前要評估患者的患者病情、（ ）、（（ ）、（ ）、家族史等。.臀大肌聯(lián)線法注射定位法是取骼前上嵴和（ ）連線的外上（）、情緒狀態(tài)及治療目的、進食情況、）處為注射區(qū)。.病人靜脈輸液時根據(jù)藥液的（（ ）滴/分鐘，兒童（）、患者的病情、年齡及心肺腎功能狀況調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人）滴/分鐘。.留置針正壓封管時要以（）方式推注4ml左右封管液。.輸血前的三查為：血液（ ）、（.超生霧化前，檢查并連接霧化器，水槽內(nèi)加冷（）、血液的包裝是否完好無損。）。.糞便標本要選取糞便的（ ）、（ ）、（.插胃管時，如患者有（ ）、紫紺、（）等異常成分進行檢查。）提示誤入氣管，立即拔出重插。），以防瓶內(nèi)液體逆流入胸膜腔，造成逆行感染。.病人胸腔閉式引流時，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（），以防瓶內(nèi)液體逆流入胸膜腔，造成逆行感染。.腹腔引流拔管24h內(nèi)應(yīng)指導患者（ ）臥位，注意觀察敷料是否清潔、干燥。.在電除顫時，一般選擇左右位，標有Apex的除顫板放置在患者胸部（ ）側(cè)鎖骨中線第（ ）肋間（劍突水平）。另一除顫板放置在患者胸部右側(cè)鎖骨中線第（ ）肋間。TOC\o"1-5"\h\z.CPR時要迅速將病人擺成（ ）位。.新生兒光照護理時，每（ ）小時測量體位一次，以此調(diào)節(jié)箱溫，如果體溫超過（ ）℃或者低于35℃應(yīng)暫停光療。.口腔護理中，為患者擦拭內(nèi)側(cè)齒及咬合面時，要依次擦洗左上內(nèi)側(cè)齒、（ ）、（ ）、左下咬合面、（ ），同法擦拭右側(cè)面。.成人心肺復蘇時，單人或雙人按壓和吹起比例為（ ）。三、選擇題（每空1分，共30分）一截癱瘓者，長期臥床，骶尾部全層皮膚缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可有結(jié)痂、皮下隧道。此臨床表現(xiàn)為壓瘡的（ ）A.I期B.II期C.m期D.IV期E.不能分期.關(guān)于護患溝通的評估敘述不正確的是（ ）A患者的意識狀態(tài)B溝通能力C患者的心理需求程度D患者的病情.新生兒復蘇時，給予氣囊面罩正壓通氣，下面正確的是：（ ）A.按壓頻率30?40次/min,氧流量5?10L/min,按壓與放松氣囊的持續(xù)時間比為1:1。B.按壓頻率40?60次/min,氧流量5?10L/min,按壓與放松氣囊的持續(xù)時間比為1:2。C.按壓頻率40?60次/min,氧流量5?10L/min,按壓與放松氣囊的持續(xù)時間比為1:3。D.按壓頻率20?30次/min,氧流量5?10L/min,按壓與放松氣囊的持續(xù)時間比為1:2。.男，20歲，破傷風患者，抽搐頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此時應(yīng)首先處理的是A.氣管切開 B.靜脈點滴破傷風抗毒素 C.脫臼復位D.鼻飼流質(zhì)E.輸液應(yīng)用青霉素.病室環(huán)境管理要指導患者了解（ ）等安全措施。A.通風時注意保暖。 B.室內(nèi)溫度、濕度適宜。 C.做到說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。D.病室物體表面清潔，地面不濕滑。 E.防跌倒、防墜床、防燙傷.女，62歲，急性心肌梗死，心電圖示心室纖顫，此時最有效的治療方法是A.電擊除顫 B.應(yīng)用阿托品C.應(yīng)用利多卡因 D.應(yīng)用碳酸氫鈉 E.應(yīng)用腎上腺素班級： 姓名： 學號： 成績:.新生兒窒息拍打或彈足底的目的是（ ）A、建立呼吸B、恢復循環(huán) C、氣道通暢 D、藥物治療.在護理燒傷病人時，護士應(yīng)對燒傷創(chuàng)面評估，包括：（ ）A.燒傷面積、深度、部位 B.滲出液的氣味C.量及性質(zhì) D.有無污染、感染 E.以上均正確.一個剛住院的新生兒，護士發(fā)現(xiàn)其體溫38.9℃,應(yīng)首先采取的有效措施是A.給退熱藥B.乙醇擦浴C.冷鹽水灌腸D.加被發(fā)汗E.打開包被.下面哪一項不是門靜脈高壓的常見表現(xiàn)A.脾大B.肝大C.食管靜脈曲張 D.腹水E.痔靜脈擴張.酒精擦浴時，禁忌擦拭的部位是A.頸部、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.臀部、下肢E.背部、肘窩.楊某，患白血病，今晨間輸血10ml后，突然發(fā)生呼吸急促、寒戰(zhàn)、高熱、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸，查血壓80/501^口9,心率120次/分。考慮病人可能出現(xiàn)以下哪種輸血反應(yīng)A.發(fā)熱反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒 E.循環(huán)負荷過重.產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留時應(yīng)首選的護理措施是A.溫水沖洗會陰B.熱敷、按摩下腹部 C.讓患者聽流水聲D.囑患者調(diào)整姿勢和體位排尿E.用針灸療法.男，15歲，左胸刺傷l小時，明顯呼吸困難伴發(fā)紺，檢查左胸壁有一傷口，可聞氣體出人聲。首要的急救措施是A.應(yīng)用抗生素 B.補充血容量 C.胸腔閉式引流 D.立即剖胸探查E.迅速封閉傷口.男性，70歲，因前列腺肥大造成排尿困難，尿潴留，已15小時未排尿。目前正確的護理措施是A.讓患者坐起排尿 B.讓患者聽流水聲 C.用溫水沖洗會陰部 D.熱敷下腹部E.行導尿術(shù)TOC\o"1-5"\h\z.需備麻醉床的病人是（ ）A.胃潰瘍待手術(shù) B.CT檢查后 C.腰椎穿刺術(shù)后 D.急性胰腺炎術(shù)后.不能自行翻身的病人，一般多長時間翻身一次（ ）A、30minB.1h C.2h D.3hE.4h.昏迷患者口腔護理哪項不對（ ）A.嚴禁漱口B.張口器應(yīng)從門齒處放入 C.擦洗棉球不宜過濕D.棉球要鉗緊.作皮膚按摩的酒精濃度是（ ）A.30%B.50%C.70%D.75%.造成滴管內(nèi)液面自行下降的原因可能是（ ）A、液面壓力過高 B、輸液管管徑過粗C、針頭處漏水D、滴管有裂隙E、輸液器連接不緊四、多選題.患兒進行光照療法入箱前（ ）A、進行皮膚清潔，在皮膚皺褶處涂爽身粉B、剪短指甲配脫光衣服 D、戴眼罩E、系尿布.經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測時，下列情況影響監(jiān)測結(jié)果：（ ）A.休克、體溫過低B.黃疸、皮膚色素C.體溫過高D.局部動脈受壓E.周圍環(huán)境光照太強、電磁波干擾.患者側(cè)臥時，褥瘡的好發(fā)部位在（ ）A.肘部B.耳郭C.肩胛部D.股骨粗隆.鋪麻醉床的目的包括（ ）A.預(yù)防病人術(shù)后傷口疼痛8.便于護理術(shù)后病人C.使病人安全舒適D.操作節(jié)力E.預(yù)防并發(fā)癥.對使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸時，若患者出現(xiàn)哪些不適，應(yīng)停止使用呼吸機，并通知醫(yī)生：（ ）A.胸悶、氣短B.劇烈頭痛 C.鼻或耳疼痛 D.咳嗽、咳痰 E.以上均是五、判斷題（每題1分，共10分）.患者在進行肌肉注射時，典型側(cè)臥位時下腿伸直，上腿稍彎曲。（ ）.患者皮內(nèi)注射后20分鐘內(nèi)禁止離開病房或注射室，如有皮膚瘙癢、胸悶、呼吸困難、喉嚨不適立即按呼叫鈴。（ ）.PICC置管后要妥善固定，防意外拔出，如發(fā)生意外脫管時，要嚴格的消毒后再將脫出部分送回血管內(nèi)。（ ）

班級:姓名:學號:成績:班級:姓名:學號:成績:.連續(xù)輸用不同供血者的血液時前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖選輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。（ ）.靜脈采血多個標本時，要按照血培養(yǎng)■血凝管-血常規(guī)管-血沉管-生化及其他管的順序采集。（ ）.以排出胸膜腔內(nèi)液體為目的的胸腔閉式引流置管部位為患側(cè)鎖骨中線外側(cè)第2肋間。（ ）.更換胸腔閉式引流瓶時，為防止氣體進入，要求雙重夾閉引流管。（ ）.腦室引流時要注意引流袋的位置，勿高于引流口，以防止引流液倒流增加感染機會。（ ）.CPR進行中，手掌根部始終緊貼胸骨，保持正常位。（ ）六、簡答題（共10分，每小題20分）.簡述CPR成功指標。.周圍