痰液和支氣管肺泡灌洗液檢驗課件

痰液和支氣管肺泡灌洗液檢驗

1精品課件痰液和支氣管肺泡灌洗液檢驗

1精品課件

痰液和支氣管肺泡灌洗液檢驗要求：1.了解痰標本采集的主要方法，實驗室的內容。2.熟悉理學檢查、顯微鏡檢查的項目及臨床意義。2精品課件痰液和支氣管肺泡灌洗液檢驗2精品課件第一節(jié)痰液檢查痰(sputum)是氣管和肺的分泌物。痰液檢查項目：一般性狀檢查、顯微鏡檢查、微生物檢查、生物化學檢查和免疫學檢查3精品課件第一節(jié)痰液檢查3精品課件一標本采集自然咳痰法、氣管穿刺法、支氣管鏡抽吸法。二理學檢查1.量2.色正常人偶有少量白色或灰白色的粘液痰。（1）黃色、黃綠色：見于肺炎、肺膿腫等（2）紅色、棕紅色：見于肺癌、肺結核、支氣管擴張等（3）鐵銹色：見于大葉性肺炎4精品課件一標本采集4精品課件（4）爛桃樣灰黃色見于肺吸蟲病引起的肺組織壞死（5）棕褐色（咖啡色）見于阿米巴肺膿腫等（6）灰色或灰黑色為大量吸入煤炭粉塵或煙霧所致。3.氣味正常人咳出的痰無氣味。病理下有特殊惡嗅、血腥味、糞嗅味等5精品課件（4）爛桃樣灰黃色見于肺吸蟲病引起的肺組織壞死5精品課4.性狀

①漿液性見于肺水腫、肺瘀血②粘液性見于急性支氣管炎等③膿性混濁見于呼吸道的化膿性疾病，如肺膿腫的等④漿液膿性見于肺膿腫⑤粘液膿性多見于慢性支氣管炎發(fā)作期⑥血性見于支氣管擴張、肺癌等6精品課件4.性狀6精品課件5.異物

①支氣管管型見于慢性支氣管炎、纖維蛋白性支氣管炎等②干胳樣小塊多見于肺結核③硫磺樣顆粒見于肺放線菌?、芊问輲焓猜菪w6.寄生蟲肺吸蟲、蛔蟲、鉤蚴等7精品課件5.異物7精品課件三顯微鏡檢查取新鮮痰液直接涂片或加生理鹽水混合涂成薄片加蓋玻片鏡檢。1.細胞類：紅細胞、白細胞（中性、嗜酸性）、上皮細胞、肺泡吞噬細胞、癌細胞2.寄生蟲和蟲卵3.結晶：夏科－雷登結晶、膽固醇結晶、膽紅素結晶4.彈性纖維5.脂肪滴和髓磷脂小體

8精品課件三顯微鏡檢查8精品課件9精品課件9精品課件10精品課件10精品課件四微生物學檢查1.直接涂片：抗酸染色、革藍染色2.細菌培養(yǎng)五其它檢查：免疫學及生物化學檢查11精品課件四微生物學檢查11精品課件第二節(jié)支氣管肺泡灌洗液檢查支氣管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid,BALF）是利用纖維支氣管鏡，對肺段和亞肺段進行灌洗后，采集的肺泡表面襯液。12精品課件第二節(jié)支氣管肺泡灌洗液檢查12精品課件一標本采集BALF一般由臨床醫(yī)師經(jīng)纖維支氣管鏡檢查時采集。上清液供作生物化學和免疫學檢測，沉淀物作細胞學檢查。二細胞學檢查1.有核細胞計數(shù)和分類計數(shù)2.淋巴細胞亞群分析3.腫瘤細胞檢查

13精品課件一標本采集13精品課件

三可溶性物質檢查包括各種蛋白質、酶類、脂類等。四微生物學檢查1.涂片鏡檢2.細菌培養(yǎng)五寄生蟲學檢查1.卡氏肺孢子蟲2.衛(wèi)氏并殖吸蟲卵14精品課件14精品課件六臨床應用1.肺部感染的病原學診斷2.惡性腫瘤細胞的檢查3.對間質性肺疾病的診斷

①外源性變應性肺泡炎②結節(jié)?、厶匕l(fā)性肺間質纖維化七小結15精品課件六臨床應用15精品課件臨床應用1、協(xié)助診斷某些寄生蟲病2、判斷膽石性質3、診斷傷寒帶菌者4、診斷胰腺疾病。16精品課件臨床應用1、協(xié)助診斷某些寄生蟲病16精品課件痰液和支氣管肺泡灌洗液檢驗

17精品課件痰液和支氣管肺泡灌洗液檢驗

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痰液和支氣管肺泡灌洗液檢驗要求：1.了解痰標本采集的主要方法，實驗室的內容。2.熟悉理學檢查、顯微鏡檢查的項目及臨床意義。18精品課件痰液和支氣管肺泡灌洗液檢驗2精品課件第一節(jié)痰液檢查痰(sputum)是氣管和肺的分泌物。痰液檢查項目：一般性狀檢查、顯微鏡檢查、微生物檢查、生物化學檢查和免疫學檢查19精品課件第一節(jié)痰液檢查3精品課件一標本采集自然咳痰法、氣管穿刺法、支氣管鏡抽吸法。二理學檢查1.量2.色正常人偶有少量白色或灰白色的粘液痰。（1）黃色、黃綠色：見于肺炎、肺膿腫等（2）紅色、棕紅色：見于肺癌、肺結核、支氣管擴張等（3）鐵銹色：見于大葉性肺炎20精品課件一標本采集4精品課件（4）爛桃樣灰黃色見于肺吸蟲病引起的肺組織壞死（5）棕褐色（咖啡色）見于阿米巴肺膿腫等（6）灰色或灰黑色為大量吸入煤炭粉塵或煙霧所致。3.氣味正常人咳出的痰無氣味。病理下有特殊惡嗅、血腥味、糞嗅味等21精品課件（4）爛桃樣灰黃色見于肺吸蟲病引起的肺組織壞死5精品課4.性狀

①漿液性見于肺水腫、肺瘀血②粘液性見于急性支氣管炎等③膿性混濁見于呼吸道的化膿性疾病，如肺膿腫的等④漿液膿性見于肺膿腫⑤粘液膿性多見于慢性支氣管炎發(fā)作期⑥血性見于支氣管擴張、肺癌等22精品課件4.性狀6精品課件5.異物

①支氣管管型見于慢性支氣管炎、纖維蛋白性支氣管炎等②干胳樣小塊多見于肺結核③硫磺樣顆粒見于肺放線菌?、芊问輲焓猜菪w6.寄生蟲肺吸蟲、蛔蟲、鉤蚴等23精品課件5.異物7精品課件三顯微鏡檢查取新鮮痰液直接涂片或加生理鹽水混合涂成薄片加蓋玻片鏡檢。1.細胞類：紅細胞、白細胞（中性、嗜酸性）、上皮細胞、肺泡吞噬細胞、癌細胞2.寄生蟲和蟲卵3.結晶：夏科－雷登結晶、膽固醇結晶、膽紅素結晶4.彈性纖維5.脂肪滴和髓磷脂小體

24精品課件三顯微鏡檢查8精品課件25精品課件9精品課件26精品課件10精品課件四微生物學檢查1.直接涂片：抗酸染色、革藍染色2.細菌培養(yǎng)五其它檢查：免疫學及生物化學檢查27精品課件四微生物學檢查11精品課件第二節(jié)支氣管肺泡灌洗液檢查支氣管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid,BALF）是利用纖維支氣管鏡，對肺段和亞肺段進行灌洗后，采集的肺泡表面襯液。28精品課件第二節(jié)支氣管肺泡灌洗液檢查12精品課件一標本采集BALF一般由臨床醫(yī)師經(jīng)纖維支氣管鏡檢查時采集。上清液供作生物化學和免疫學檢測，沉淀物作細胞學檢查。二細胞學檢查1.有核細胞計數(shù)和分類計數(shù)2.淋巴細胞亞群分析3.腫瘤細胞檢查

29精品課件一標本采集13精品課件

三可溶性物質檢查包括各種蛋白質、酶類、脂類等。四微生物學檢查1.涂片鏡檢2.細菌培養(yǎng)五寄生蟲學檢查1.卡氏肺孢子蟲2.衛(wèi)氏并殖吸蟲卵30精品課件14精品課件六臨床應用1.肺部感染的病原學診斷2.