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心臟超聲基本知識心臟超聲基本知識1心臟解剖2心臟超聲基本知識心臟解剖2心臟超聲基本知識2心臟解剖3心臟超聲基本知識心臟解剖3心臟超聲基本知識3心臟解剖心包是包裹心臟和大血管根部的錐形囊,分為纖維性心包漿膜性心包臟層壁層心包狹窄腔隙為心包腔內(nèi)含20~30ml漿液起潤滑作用。4心臟超聲基本知識心臟解剖心包4心臟超聲基本知識4心臟解剖心臟前面大部由右心室和右心房構(gòu)成左側(cè)一小部分由左心耳和左心室構(gòu)成。心臟的長短軸心臟的長軸由右上指向左下;短軸則由左上指向右下。5心臟超聲基本知識心臟解剖心臟前面5心臟超聲基本知識56心臟超聲基本知識6心臟超聲基本知識67心臟超聲基本知識7心臟超聲基本知識78心臟超聲基本知識8心臟超聲基本知識8
9心臟超聲基本知識9心臟超聲基本知識9心臟解剖心臟的長短軸心臟的長軸由右上指向左下;短軸則由左上指向右下。10心臟超聲基本知識心臟解剖心臟的長短軸10心臟超聲基本知識10心臟解剖
——二尖瓣、乳頭肌、左室流出道11心臟超聲基本知識心臟解剖
——二尖瓣、乳頭肌、左室流出道11心臟超聲基本知識11胸骨旁左心長軸切面12心臟超聲基本知識胸骨旁左心長軸切面12心臟超聲基本知識12心臟解剖13心臟超聲基本知識心臟解剖13心臟超聲基本知識13心臟解剖14心臟超聲基本知識心臟解剖14心臟超聲基本知識14心臟解剖15心臟超聲基本知識心臟解剖15心臟超聲基本知識15心臟解剖16心臟超聲基本知識心臟解剖16心臟超聲基本知識16二尖瓣切面17心臟超聲基本知識二尖瓣切面17心臟超聲基本知識17心尖部切面18心臟超聲基本知識心尖部切面18心臟超聲基本知識18心臟解剖19心臟超聲基本知識心臟解剖19心臟超聲基本知識19血液循環(huán)心臟泵血過程心室等容收縮期心室內(nèi)壓急劇升高射血期快速射血相減慢射血相心室舒張期等容舒張期室內(nèi)壓急劇下降心室充盈相快速充盈相減慢充盈相心房收縮心房收縮期20心臟超聲基本知識血液循環(huán)心臟泵血過程20心臟超聲基本知識20血液循環(huán)心臟泵血過程心室等容收縮期心室內(nèi)壓急劇升高射血期快速射血相減慢射血相心室舒張期等容舒張期室內(nèi)壓急劇下降心室充盈相快速充盈相減慢充盈相心房收縮心房收縮期21心臟超聲基本知識血液循環(huán)心臟泵血過程21心臟超聲基本知識21心動周期心臟泵血過程心室等容收縮期心室內(nèi)壓急劇升高射血期快速射血相減慢射血相心室舒張期等容舒張期室內(nèi)壓急劇下降心室充盈相快速充盈相減慢充盈相心房收縮心房收縮期22心臟超聲基本知識心動周期心臟泵血過程22心臟超聲基本知識22心動周期心臟泵血過程心室等容收縮期心室內(nèi)壓急劇升高射血期快速射血相減慢射血相心室舒張期等容舒張期室內(nèi)壓急劇下降心室充盈相快速充盈相減慢充盈相心房收縮心房收縮期23心臟超聲基本知識心動周期心臟泵血過程23心臟超聲基本知識23心動周期心輸出量:完成一個心動周期輸出的血量。每搏輸出量:每次心搏輸出的血量正常60-80ml。心臟的射血分數(shù):每搏輸出量與心室舒張末期容積的百分比正常為55-65%24心臟超聲基本知識心動周期心輸出量:完成一個心動周期輸出的血量。24心臟超聲基24心動周期心臟泵血過程特點動力:壓力梯度瓣膜:起重要作用,保證血液向一個方向流動,無返流房室瓣、半月瓣左心室壓力變化大,右心室壓力變化小左右心室搏出量相等等容收縮期主動脈壓力最小減慢射血期主動脈壓力高于心室內(nèi)壓力減慢射血期末心室容積最小心室2/3血液充盈在快速充盈期完成,且是負壓抽吸所致,10-30%的血量在心房收縮期完成室間隔參與左心室收縮25心臟超聲基本知識心動周期心臟泵血過程特點25心臟超聲基本知識25心臟超聲檢查自20世紀70年代以來,超聲心動技術(shù)發(fā)展迅猛,目前的超聲心動圖(echocardiogram)有:M型超聲心動圖法(motion
echocardiography)二維超聲心動圖法(twodimensionalechocardiography)多普勒超聲心動圖法(dopplerechocardiography)多普勒彩色血流顯像(colordopplerflowimaging)超聲心動圖已成為診斷各種心臟病不可缺少的重要手段,故被譽為80年代的非侵入性心血管造影。26心臟超聲基本知識心臟超聲檢查自20世紀70年代以來,超聲心動技術(shù)發(fā)展迅猛,目26心臟超聲檢查的一般顯示方式實時超聲診斷心血管疾病,一般稱之為超聲心動圖檢查。超聲心動圖包括號一維超聲:M型M型超聲心動圖,取樣速率高,可觀察心內(nèi)結(jié)構(gòu)快速運動及心功能的測定等。二維與多維二維超聲心動圖是心臟超聲依斷的主要組成部分,亦是一項應(yīng)用最廣的診斷技術(shù),可直接顯示心臟和大血管的切面解剖圖象及運動狀況。多普勒三種顯示方式。多普勒超聲心動圖則是檢測血液動力學(xué)的重要方法。目前用于心臟超聲診斷的儀器,一般同時具有M型、二維/多維和多普勒的顯示功能,成為“三位一體”的心臟超聲診斷系統(tǒng)。三種顯示方式各有所長,互相彌補,不能互相取代。27心臟超聲基本知識心臟超聲檢查的一般顯示方式實時超聲診斷心血管疾病,一般稱之為27探頭的選擇成人常用2.0~3.5MHz的探頭,兒童和瘦小者可適當提高頻率。探頭類型選用扇形相控陣探頭。諧波28心臟超聲基本知識探頭的選擇成人常用2.0~3.5MHz的探頭,兒童和瘦小者可28彩色血流顯象將血液流動產(chǎn)生的各種多普勒信息,進行偽彩色編碼處理并將其重疊在M型或二維/多維超聲心動圖相應(yīng)的位置上,顯示心腔各斷面的整個血流瞬時分布,從而能實時觀察心臟的血流狀況,即為彩色血流顯象。血流方向的彩色顯示有兩種方式。一種以藍色顯示背離探頭的血流,以紅色顯示朝向探頭的血流;另一種則相反。不同的彩色亮度表示血流速度。當存在渦流時,可呈現(xiàn)多色鑲嵌的血流圖象。彩色血流顯象對心臟瓣膜病和有分流的先天性心臟病的診數(shù)據(jù)具有獨到之處。29心臟超聲基本知識彩色血流顯象將血液流動產(chǎn)生的各種多普勒信息,進行偽彩色編碼處29M型超聲心動圖30心臟超聲基本知識M型超聲心動圖30心臟超聲基本知識30M型超聲心動圖M型超聲心動圖是指超聲以光點輝度顯示心臟與大血管各界面的反射,本質(zhì)為一維超聲。在其X軸偏轉(zhuǎn)板上加慢掃描系統(tǒng),使代表界面反射的前后跳動的光點順時間而展開,其軌跡在示波屏上形成曲線,稱超聲心動圖曲線。可取得心臟大血管的徑線、搏動幅度、瓣膜活動度及心功能或血流動力學(xué)數(shù)據(jù)。31心臟超聲基本知識M型超聲心動圖M型超聲心動圖31心臟超聲基本知識31
于胸骨旁3~4肋間,超聲束在二維超聲心動圖胸骨旁左室長軸觀的引導(dǎo)下,由心尖向心底作弧形掃描可獲得以下5個標準曲線。標準測量區(qū)M型超聲心動圖①心尖波群(1區(qū))②腱索水平波群(2a區(qū))③二尖瓣前后葉波群(2b區(qū))④二尖瓣前葉波群(3區(qū))⑤心底波群(4區(qū))⑥肺動脈波群(6區(qū))32心臟超聲基本知識于胸骨旁3~4肋間,超聲束在二維超聲心動圖胸骨旁左室32M型超聲心動圖心尖波群(1區(qū))1區(qū):曲線依次代表右室前壁右室腔室間隔左室腔后乳頭肌左室后壁。此區(qū)通常不作為特殊測量的部位。33心臟超聲基本知識M型超聲心動圖心尖波群(1區(qū))1區(qū):曲線依次代表33心臟超聲331區(qū):曲線依次代表右室前壁右室腔室間隔左室腔后乳頭肌左室后壁。此區(qū)通常不作為特殊測量的部位。34心臟超聲基本知識1區(qū):曲線依次代表34心臟超聲基本知識34M型超聲心動圖腱索水平波群(2a區(qū))2a區(qū)組成:右室前壁右室腔室間隔左室腔左室后壁。該區(qū)系測量:厚度與搏幅的標準區(qū)。左室腔內(nèi)徑室間隔左室后壁35心臟超聲基本知識M型超聲心動圖腱索水平波群(2a區(qū))2a區(qū)組成:35心臟超聲35M型超聲心動圖2a區(qū)組成:右室前壁右室腔室間隔左室腔左室后壁。該區(qū)系測量:厚度與搏幅的標準區(qū)。左室腔內(nèi)徑室間隔左室后壁。腱索水平波群(2a區(qū))36心臟超聲基本知識M型超聲心動圖2a區(qū)組成:腱索水平波群(2a區(qū))36心臟超聲36腱索水平波群(2a區(qū))M型超聲心動圖2a區(qū)組成:右室前壁右室腔室間隔左室腔左室后壁。該區(qū)系測量:厚度與搏幅的標準區(qū)。左室腔內(nèi)徑室間隔左室后壁。37心臟超聲基本知識腱索水平波群(2a區(qū))M型超聲心動圖2a區(qū)組成:37心臟超聲37心臟超聲基本知識培訓(xùn)課件38M型超聲心動圖左右心房與心室四個心腔均增大以左側(cè)為著左室流出道也擴大;心壁彌漫性搏動減弱為心肌內(nèi)在性收縮力減退的客觀表現(xiàn)。二尖瓣前后葉波群(2區(qū))39心臟超聲基本知識M型超聲心動圖左右心房與心室四個心腔均增大二尖瓣前后葉波群(39M型超聲心動圖二尖瓣前葉舒張期活動幅度降低,瓣口開放極小,呈鉆石樣雙峰圖形。與擴大的心腔對比呈大心腔小瓣口的特點-鉆石征二尖瓣前葉曲線E峰與室間隔的距離(EPSS)增大,大于10mm,提示左室功能減退。二尖瓣前后葉波群(2區(qū))40心臟超聲基本知識M型超聲心動圖二尖瓣前葉舒張期活動幅度降低,瓣口開放極小,呈40M型超聲心動圖二尖瓣前后葉波群(2b區(qū))2b區(qū)左室腔內(nèi)有二尖瓣前后葉曲線前葉曲線呈“M”樣后葉似“w”樣曲線,與前葉呈鏡向運動。此區(qū)主要用于測量右心室內(nèi)徑及觀察二尖瓣前后葉的運動關(guān)系。41心臟超聲基本知識M型超聲心動圖二尖瓣前后葉波群(2b區(qū))2b區(qū)41心臟超聲基41二尖瓣前后葉波群(2b區(qū))M型超聲心動圖2b區(qū)左室腔內(nèi)有二尖瓣前后葉曲線前葉曲線呈“M”樣后葉似“w”樣曲線,與前葉呈鏡向運動。此區(qū)主要用于測量右心室內(nèi)徑及觀察二尖瓣前后葉的運動關(guān)系。42心臟超聲基本知識二尖瓣前后葉波群(2b區(qū))M型超聲心動圖2b區(qū)42心臟超聲基42M型超聲心動圖二尖瓣前后葉波群(2b區(qū))43心臟超聲基本知識M型超聲心動圖二尖瓣前后葉波群(2b區(qū))43心臟超聲基本知識43M型超聲心動圖二尖瓣前葉波群(3區(qū))3區(qū):依次通過右室前壁右室腔室間隔左室流出道二尖瓣前葉左房后壁。此區(qū)主要測量二尖瓣搏幅左室流出道的寬度。44心臟超聲基本知識M型超聲心動圖二尖瓣前葉波群(3區(qū))3區(qū):依次通過44心臟超44二尖瓣前葉波群(3區(qū))M型超聲心動圖3區(qū):依次通過右室前壁右室腔室間隔左室流出道二尖瓣前葉左房后壁。此區(qū)主要測量二尖瓣搏幅左室流出道的寬度。45心臟超聲基本知識二尖瓣前葉波群(3區(qū))M型超聲心動圖3區(qū):依次通過45心臟超45二尖瓣前葉波群(3區(qū))M型超聲心動圖3區(qū)二尖瓣收縮期略向前斜的關(guān)閉線稱CD段;舒張期呈雙峰狀M樣活動曲線。第一峰稱E峰,代表舒張期快速充盈期;第二峰稱A峰,代表舒張期緩慢充盈期。46心臟超聲基本知識二尖瓣前葉波群(3區(qū))M型超聲心動圖3區(qū)46心臟超聲基本知識46二尖瓣前葉波群(3區(qū))M型超聲心動圖3區(qū)E峰為二尖瓣前葉在舒張期的快速開放所致。EF段為左室內(nèi)血流反沖二尖瓣前葉。FG為舒張期二尖瓣前葉處于半關(guān)閉狀態(tài)。A峰為左房收縮,二尖瓣再開放有關(guān)。B點為二尖瓣恢復(fù)原位,再處于半關(guān)閉狀態(tài)。C點為左室收縮,二尖瓣關(guān)閉所致。CD段為二尖瓣在收縮期的關(guān)閉期。47心臟超聲基本知識二尖瓣前葉波群(3區(qū))M型超聲心動圖3區(qū)47心臟超聲基本知識47M型超聲心動圖二尖瓣曲線回聲增粗,反光增強;EF斜率減慢,A峰逐漸消失,為城垛樣曲線;舒張期二尖瓣后葉運動與前葉同向;左房、右室增大。二尖瓣前后葉波群(3區(qū))48心臟超聲基本知識M型超聲心動圖二尖瓣曲線回聲增粗,反光增強;二尖瓣前后葉波群48M型超聲心動圖二尖瓣前葉CD段于收縮中晚期或全收縮期有吊床樣下垂;當合并二尖瓣關(guān)閉不全時有左室高流量改變:即二尖瓣前葉、室間隔與左室后壁搏幅增大,還可有左房、左室增大。二尖瓣前后葉波群(3區(qū))49心臟超聲基本知識M型超聲心動圖二尖瓣前葉CD段于收縮中晚期或全收縮期有吊床樣49M型超聲心動圖室間隔非對稱性肥厚;左窒流出道狹窄<30mm;二尖瓣前葉收縮期前向運動(SAM;systolicanteriormotion)封堵左室流出道主動脈瓣收縮中期關(guān)閉伴瓣葉撲動;左室收縮增強,嚴重時可出現(xiàn)收縮期心腔閉塞(lefeventricularcavityobliteration)。二尖瓣前后葉波群(3區(qū))50心臟超聲基本知識M型超聲心動圖室間隔非對稱性肥厚;二尖瓣前后葉波群(3區(qū))550M型超聲心動圖心底波群(4區(qū))4區(qū):由前至后聲束依次通過右室流出道主動脈根部左心房。此區(qū)主要測量寬度主動脈瓣搏幅主動脈的寬度左房的寬度。51心臟超聲基本知識M型超聲心動圖心底波群(4區(qū))4區(qū):由前至后聲束依次通過5151心底波群(4區(qū))M型超聲心動圖4區(qū):由前至后聲束依次通過右室流出道主動脈根部左心房。此區(qū)主要測量寬度主動脈瓣搏幅主動脈的寬度左房的寬度。52心臟超聲基本知識心底波群(4區(qū))M型超聲心動圖4區(qū):由前至后聲束依次通過5252M型超聲心動圖主動脈根部的主動脈瓣回聲增粗,反光增強且可有多條回聲及鈣化塊狀回聲;正常的六邊形開放盒變小,一般前后徑小于15mm。心底波群(4區(qū))53心臟超聲基本知識M型超聲心動圖主動脈根部的主動脈瓣回聲增粗,反光增強且可有多53M型超聲心動圖三尖瓣波群(5區(qū))由前至后聲束依次通過右室前壁、右心室、三尖前瓣、右心房房間隔和左心房。此區(qū)主要測量主三尖瓣搏幅觀察三尖瓣的活動形態(tài)。54心臟超聲基本知識M型超聲心動圖三尖瓣波群(5區(qū))由前至后聲束依次通過右室前壁54M型超聲心動圖肺動脈波群(6區(qū))由前至后聲束依次通過右室前壁右室流出道肺動脈瓣主肺動脈。此區(qū)主要觀察肺動脈瓣的活動和形態(tài)。55心臟超聲基本知識M型超聲心動圖肺動脈波群(6區(qū))由前至后聲束依次通過55心臟55心臟超聲基本知識心臟超聲基本知識56心臟解剖57心臟超聲基本知識心臟解剖2心臟超聲基本知識57心臟解剖58心臟超聲基本知識心臟解剖3心臟超聲基本知識58心臟解剖心包是包裹心臟和大血管根部的錐形囊,分為纖維性心包漿膜性心包臟層壁層心包狹窄腔隙為心包腔內(nèi)含20~30ml漿液起潤滑作用。59心臟超聲基本知識心臟解剖心包4心臟超聲基本知識59心臟解剖心臟前面大部由右心室和右心房構(gòu)成左側(cè)一小部分由左心耳和左心室構(gòu)成。心臟的長短軸心臟的長軸由右上指向左下;短軸則由左上指向右下。60心臟超聲基本知識心臟解剖心臟前面5心臟超聲基本知識6061心臟超聲基本知識6心臟超聲基本知識6162心臟超聲基本知識7心臟超聲基本知識6263心臟超聲基本知識8心臟超聲基本知識63
64心臟超聲基本知識9心臟超聲基本知識64心臟解剖心臟的長短軸心臟的長軸由右上指向左下;短軸則由左上指向右下。65心臟超聲基本知識心臟解剖心臟的長短軸10心臟超聲基本知識65心臟解剖
——二尖瓣、乳頭肌、左室流出道66心臟超聲基本知識心臟解剖
——二尖瓣、乳頭肌、左室流出道11心臟超聲基本知識66胸骨旁左心長軸切面67心臟超聲基本知識胸骨旁左心長軸切面12心臟超聲基本知識67心臟解剖68心臟超聲基本知識心臟解剖13心臟超聲基本知識68心臟解剖69心臟超聲基本知識心臟解剖14心臟超聲基本知識69心臟解剖70心臟超聲基本知識心臟解剖15心臟超聲基本知識70心臟解剖71心臟超聲基本知識心臟解剖16心臟超聲基本知識71二尖瓣切面72心臟超聲基本知識二尖瓣切面17心臟超聲基本知識72心尖部切面73心臟超聲基本知識心尖部切面18心臟超聲基本知識73心臟解剖74心臟超聲基本知識心臟解剖19心臟超聲基本知識74血液循環(huán)心臟泵血過程心室等容收縮期心室內(nèi)壓急劇升高射血期快速射血相減慢射血相心室舒張期等容舒張期室內(nèi)壓急劇下降心室充盈相快速充盈相減慢充盈相心房收縮心房收縮期75心臟超聲基本知識血液循環(huán)心臟泵血過程20心臟超聲基本知識75血液循環(huán)心臟泵血過程心室等容收縮期心室內(nèi)壓急劇升高射血期快速射血相減慢射血相心室舒張期等容舒張期室內(nèi)壓急劇下降心室充盈相快速充盈相減慢充盈相心房收縮心房收縮期76心臟超聲基本知識血液循環(huán)心臟泵血過程21心臟超聲基本知識76心動周期心臟泵血過程心室等容收縮期心室內(nèi)壓急劇升高射血期快速射血相減慢射血相心室舒張期等容舒張期室內(nèi)壓急劇下降心室充盈相快速充盈相減慢充盈相心房收縮心房收縮期77心臟超聲基本知識心動周期心臟泵血過程22心臟超聲基本知識77心動周期心臟泵血過程心室等容收縮期心室內(nèi)壓急劇升高射血期快速射血相減慢射血相心室舒張期等容舒張期室內(nèi)壓急劇下降心室充盈相快速充盈相減慢充盈相心房收縮心房收縮期78心臟超聲基本知識心動周期心臟泵血過程23心臟超聲基本知識78心動周期心輸出量:完成一個心動周期輸出的血量。每搏輸出量:每次心搏輸出的血量正常60-80ml。心臟的射血分數(shù):每搏輸出量與心室舒張末期容積的百分比正常為55-65%79心臟超聲基本知識心動周期心輸出量:完成一個心動周期輸出的血量。24心臟超聲基79心動周期心臟泵血過程特點動力:壓力梯度瓣膜:起重要作用,保證血液向一個方向流動,無返流房室瓣、半月瓣左心室壓力變化大,右心室壓力變化小左右心室搏出量相等等容收縮期主動脈壓力最小減慢射血期主動脈壓力高于心室內(nèi)壓力減慢射血期末心室容積最小心室2/3血液充盈在快速充盈期完成,且是負壓抽吸所致,10-30%的血量在心房收縮期完成室間隔參與左心室收縮80心臟超聲基本知識心動周期心臟泵血過程特點25心臟超聲基本知識80心臟超聲檢查自20世紀70年代以來,超聲心動技術(shù)發(fā)展迅猛,目前的超聲心動圖(echocardiogram)有:M型超聲心動圖法(motion
echocardiography)二維超聲心動圖法(twodimensionalechocardiography)多普勒超聲心動圖法(dopplerechocardiography)多普勒彩色血流顯像(colordopplerflowimaging)超聲心動圖已成為診斷各種心臟病不可缺少的重要手段,故被譽為80年代的非侵入性心血管造影。81心臟超聲基本知識心臟超聲檢查自20世紀70年代以來,超聲心動技術(shù)發(fā)展迅猛,目81心臟超聲檢查的一般顯示方式實時超聲診斷心血管疾病,一般稱之為超聲心動圖檢查。超聲心動圖包括號一維超聲:M型M型超聲心動圖,取樣速率高,可觀察心內(nèi)結(jié)構(gòu)快速運動及心功能的測定等。二維與多維二維超聲心動圖是心臟超聲依斷的主要組成部分,亦是一項應(yīng)用最廣的診斷技術(shù),可直接顯示心臟和大血管的切面解剖圖象及運動狀況。多普勒三種顯示方式。多普勒超聲心動圖則是檢測血液動力學(xué)的重要方法。目前用于心臟超聲診斷的儀器,一般同時具有M型、二維/多維和多普勒的顯示功能,成為“三位一體”的心臟超聲診斷系統(tǒng)。三種顯示方式各有所長,互相彌補,不能互相取代。82心臟超聲基本知識心臟超聲檢查的一般顯示方式實時超聲診斷心血管疾病,一般稱之為82探頭的選擇成人常用2.0~3.5MHz的探頭,兒童和瘦小者可適當提高頻率。探頭類型選用扇形相控陣探頭。諧波83心臟超聲基本知識探頭的選擇成人常用2.0~3.5MHz的探頭,兒童和瘦小者可83彩色血流顯象將血液流動產(chǎn)生的各種多普勒信息,進行偽彩色編碼處理并將其重疊在M型或二維/多維超聲心動圖相應(yīng)的位置上,顯示心腔各斷面的整個血流瞬時分布,從而能實時觀察心臟的血流狀況,即為彩色血流顯象。血流方向的彩色顯示有兩種方式。一種以藍色顯示背離探頭的血流,以紅色顯示朝向探頭的血流;另一種則相反。不同的彩色亮度表示血流速度。當存在渦流時,可呈現(xiàn)多色鑲嵌的血流圖象。彩色血流顯象對心臟瓣膜病和有分流的先天性心臟病的診數(shù)據(jù)具有獨到之處。84心臟超聲基本知識彩色血流顯象將血液流動產(chǎn)生的各種多普勒信息,進行偽彩色編碼處84M型超聲心動圖85心臟超聲基本知識M型超聲心動圖30心臟超聲基本知識85M型超聲心動圖M型超聲心動圖是指超聲以光點輝度顯示心臟與大血管各界面的反射,本質(zhì)為一維超聲。在其X軸偏轉(zhuǎn)板上加慢掃描系統(tǒng),使代表界面反射的前后跳動的光點順時間而展開,其軌跡在示波屏上形成曲線,稱超聲心動圖曲線??扇〉眯呐K大血管的徑線、搏動幅度、瓣膜活動度及心功能或血流動力學(xué)數(shù)據(jù)。86心臟超聲基本知識M型超聲心動圖M型超聲心動圖31心臟超聲基本知識86
于胸骨旁3~4肋間,超聲束在二維超聲心動圖胸骨旁左室長軸觀的引導(dǎo)下,由心尖向心底作弧形掃描可獲得以下5個標準曲線。標準測量區(qū)M型超聲心動圖①心尖波群(1區(qū))②腱索水平波群(2a區(qū))③二尖瓣前后葉波群(2b區(qū))④二尖瓣前葉波群(3區(qū))⑤心底波群(4區(qū))⑥肺動脈波群(6區(qū))87心臟超聲基本知識于胸骨旁3~4肋間,超聲束在二維超聲心動圖胸骨旁左室87M型超聲心動圖心尖波群(1區(qū))1區(qū):曲線依次代表右室前壁右室腔室間隔左室腔后乳頭肌左室后壁。此區(qū)通常不作為特殊測量的部位。88心臟超聲基本知識M型超聲心動圖心尖波群(1區(qū))1區(qū):曲線依次代表33心臟超聲881區(qū):曲線依次代表右室前壁右室腔室間隔左室腔后乳頭肌左室后壁。此區(qū)通常不作為特殊測量的部位。89心臟超聲基本知識1區(qū):曲線依次代表34心臟超聲基本知識89M型超聲心動圖腱索水平波群(2a區(qū))2a區(qū)組成:右室前壁右室腔室間隔左室腔左室后壁。該區(qū)系測量:厚度與搏幅的標準區(qū)。左室腔內(nèi)徑室間隔左室后壁90心臟超聲基本知識M型超聲心動圖腱索水平波群(2a區(qū))2a區(qū)組成:35心臟超聲90M型超聲心動圖2a區(qū)組成:右室前壁右室腔室間隔左室腔左室后壁。該區(qū)系測量:厚度與搏幅的標準區(qū)。左室腔內(nèi)徑室間隔左室后壁。腱索水平波群(2a區(qū))91心臟超聲基本知識M型超聲心動圖2a區(qū)組成:腱索水平波群(2a區(qū))36心臟超聲91腱索水平波群(2a區(qū))M型超聲心動圖2a區(qū)組成:右室前壁右室腔室間隔左室腔左室后壁。該區(qū)系測量:厚度與搏幅的標準區(qū)。左室腔內(nèi)徑室間隔左室后壁。92心臟超聲基本知識腱索水平波群(2a區(qū))M型超聲心動圖2a區(qū)組成:37心臟超聲92心臟超聲基本知識培訓(xùn)課件93M型超聲心動圖左右心房與心室四個心腔均增大以左側(cè)為著左室流出道也擴大;心壁彌漫性搏動減弱為心肌內(nèi)在性收縮力減退的客觀表現(xiàn)。二尖瓣前后葉波群(2區(qū))94心臟超聲基本知識M型超聲心動圖左右心房與心室四個心腔均增大二尖瓣前后葉波群(94M型超聲心動圖二尖瓣前葉舒張期活動幅度降低,瓣口開放極小,呈鉆石樣雙峰圖形。與擴大的心腔對比呈大心腔小瓣口的特點-鉆石征二尖瓣前葉曲線E峰與室間隔的距離(EPSS)增大,大于10mm,提示左室功能減退。二尖瓣前后葉波群(2區(qū))95心臟超聲基本知識M型超聲心動圖二尖瓣前葉舒張期活動幅度降低,瓣口開放極小,呈95M型超聲心動圖二尖瓣前后葉波群(2b區(qū))2b區(qū)左室腔內(nèi)有二尖瓣前后葉曲線前葉曲線呈“M”樣后葉似“w”樣曲線,與前葉呈鏡向運動。此區(qū)主要用于測量右心室內(nèi)徑及觀察二尖瓣前后葉的運動關(guān)系。96心臟超聲基本知識M型超聲心動圖二尖瓣前后葉波群(2b區(qū))2b區(qū)41心臟超聲基96二尖瓣前后葉波群(2b區(qū))M型超聲心動圖2b區(qū)左室腔內(nèi)有二尖瓣前后葉曲線前葉曲線呈“M”樣后葉似“w”樣曲線,與前葉呈鏡向運動。此區(qū)主要用于測量右心室內(nèi)徑及觀察二尖瓣前后葉的運動關(guān)系。97心臟超聲基本知識二尖瓣前后葉波群(2b區(qū))M型超聲心動圖2b區(qū)42心臟超聲基97M型超聲心動圖二尖瓣前后葉波群(2b區(qū))98心臟超聲基本知識M型超聲心動圖二尖瓣前后葉波群(2b區(qū))43心臟超聲基本知識98M型超聲心動圖二尖瓣前葉波群(3區(qū))3區(qū):依次通過右室前壁右室腔室間隔左室流出道二尖瓣前葉左房后壁。此區(qū)主要測量二尖瓣搏幅左室流出道的寬度。99心臟超聲基本知識M型超聲心動圖二尖瓣前葉波群(3區(qū))3區(qū):依次通過44心臟超99二尖瓣前葉波群(3區(qū))M型超聲心動圖3區(qū):依次通過右室前壁右室腔室間隔左室流出道二尖瓣前葉左房后壁。此區(qū)主要測量二尖瓣搏幅左室流出道的寬度。100心臟超聲基本知識二尖瓣前葉波群(3區(qū))M型超聲心動圖3區(qū):依次通過45心臟超100二尖瓣前葉波群(3區(qū))M型超聲心動圖3區(qū)二尖瓣收縮期略向前斜的關(guān)閉線稱CD段;舒張期呈雙峰狀M樣活動曲線。第一峰稱E峰,代表舒張期快速充盈期;第二峰稱A峰,代表舒張期緩慢充盈期。101心臟超聲基本知識二尖瓣前葉波群(3區(qū))M型超聲心動圖3區(qū)46心臟超聲基本知識101二尖瓣前葉波群(3區(qū))M型超聲心動圖3區(qū)E峰為二尖瓣前葉在舒張期的快速開放所致。EF段為左室內(nèi)血流反沖二尖瓣前葉。FG為舒張期二尖瓣前葉處于半關(guān)閉狀態(tài)。A峰為左房收縮,二尖瓣再開放有關(guān)。B點為二尖瓣恢復(fù)
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