第十章感覺器課件講述

第十章感覺器課件講述第十章感覺器課件講述1第十章感覺器感覺器:是感受器及其附屬構(gòu)造的總稱。根據(jù)感受器所在部位和接收刺激的來源可分為三類。1、外感受器:視器、聽器、皮膚等2、內(nèi)感受器：內(nèi)臟、血管、味蕾等。3、本體感受器：肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等。第十章感覺器感覺器:是感受器及其附屬構(gòu)造的總稱。2課程內(nèi)容第一節(jié)視器1第二節(jié)耳2第三節(jié)皮膚3課程內(nèi)容第一節(jié)視器1第二節(jié)耳2第三節(jié)皮膚33第一節(jié)視器

第一節(jié)視器4第十章感覺器課件講述5眼睛是心靈的窗戶!眼睛是心靈的窗戶!6視器又稱眼，由眼球及眼副器兩部分組成。眼球?qū)⒖梢姽獠ǖ拇碳まD(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動，經(jīng)視覺傳導(dǎo)路傳到大腦皮質(zhì)視覺中樞，產(chǎn)生視覺。概述視器又稱眼，由眼球及眼副器兩部分組成。眼球?qū)⒖梢姽獠ǖ拇碳?眼大部分位于眼眶內(nèi)；眼球的功能是承受光的刺激并轉(zhuǎn)換成神經(jīng)沖動；眼副器位于眼球的周圍，對眼球起支持、保護和運動作用。眼大部分位于眼眶內(nèi)；8視軸眼軸右眼眼球程度切面一、眼球眼球為眼的主要部分，位于框的前部，其后端借視神經(jīng)連于間腦。眼球由眼球壁和眼球內(nèi)容物兩部分組成。視軸眼軸右眼眼球程度切面一、眼球9一、眼球組成眼球壁內(nèi)容物外膜〔纖維膜〕角膜鞏膜中膜〔血管膜〕虹膜睫狀體脈絡(luò)膜內(nèi)膜〔視網(wǎng)膜〕虹膜部睫狀體部視部房水晶狀體玻璃體盲部一、眼球組成眼球壁內(nèi)容物外膜〔纖維膜〕角膜鞏膜10纖維膜角膜

鞏膜血管膜

虹膜

睫狀體

脈絡(luò)膜

視網(wǎng)膜虹膜部睫狀體部視部〔一〕眼球壁纖維膜角膜鞏膜血管膜虹膜睫狀體脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜虹膜部睫111、纖維膜〔1〕角膜〔2〕鞏膜鞏膜靜脈竇1、纖維膜〔1〕角膜12占據(jù)后5/6堅韌、乳白色鞏膜：鞏膜靜脈竇：在鞏膜接近于角膜處有一環(huán)形腔隙，與靜脈相通，稱鞏膜靜脈竇。為房水回流的途徑。角膜：占據(jù)前1/6無色透明無血管富含末N梢1、纖維膜鞏膜角膜占據(jù)后5/6鞏膜：鞏膜靜脈竇：在鞏膜接近于角膜處有一環(huán)形腔隙132、血管膜

分三部,富血管和色素,棕黑色,營養(yǎng),遮光。睫狀體

虹膜脈絡(luò)膜2、血管膜分三部,富血管和色素,棕黑色,營養(yǎng),遮14

瞳孔瞳孔括約肌瞳孔開大肌〔1)虹膜瞳孔〔1)虹膜15圓盤狀顏色瞳孔括約肌開大肌圓盤狀16

(2)睫狀體

三角形，睫狀環(huán)、睫狀突、睫狀肌、睫狀小帶、房水左圖的部分放大(2)睫狀體三角形，睫狀環(huán)、睫狀突、左圖的部分放17(３)脈絡(luò)膜(３)脈絡(luò)膜183、視網(wǎng)膜黃斑，中央凹，視神經(jīng)盤盲部虹膜部睫狀體部脈絡(luò)膜部視部視神經(jīng)盤中央凹3、視網(wǎng)膜黃斑，中央凹，視神經(jīng)盤盲部虹膜部視部視神經(jīng)盤中央凹19(眼底鏡下)分部虹膜部睫狀體部視部盲部視神經(jīng)盤(生理盲點)視神經(jīng)纖維集中處黃斑、中央凹：

視覺細胞密集視覺最敏銳處節(jié)細胞雙極細胞視細胞色素上皮視網(wǎng)膜(眼底鏡下)分部虹膜部盲部視神經(jīng)盤(生理盲點)黃斑、中央凹20眼底視神經(jīng)盤〔視神經(jīng)乳頭、視乳頭、視盤〕無感光作用黃斑中央凹感光最敏銳處眼底視神經(jīng)盤無感光作用黃斑中央凹感光最敏銳處21〔二〕眼球內(nèi)容物角膜+房水+晶狀體(可調(diào)〕+玻璃體維持眼壓;營養(yǎng)角膜、晶狀體。眼的屈光系統(tǒng)房水:充滿眼房內(nèi)的無色透明液體〔二〕眼球內(nèi)容物角膜+房水+晶狀體(可調(diào)〕+玻璃體維持眼壓;22〔二〕眼球的內(nèi)容物房水的循環(huán)途徑:睫狀體分泌→眼球后房→瞳孔→眼球前房→虹膜角膜角隙→鞏膜靜脈竇→眼靜脈

前房睫狀體后房瞳孔〔二〕眼球的內(nèi)容物房水的循環(huán)途徑:

前房睫狀體后房瞳孔232.晶狀體位于虹膜與玻璃體之間，形似雙凸透鏡，無色透明而富有彈性；外表有晶狀體囊，囊內(nèi)較軟的是晶狀體皮質(zhì)，中央較硬的是晶狀體核。晶狀體借睫狀小帶連于睫狀突上。假設(shè)晶狀體發(fā)育異常、損傷、中毒、代謝障礙或年老等原因，發(fā)生混濁，影響視力，稱為白內(nèi)障。晶狀體2.晶狀體位于虹膜與玻璃體之間，形似雙凸透鏡，24第十章感覺器課件講述25位置，透明，屈光，支持，視網(wǎng)膜剝離。玻璃體玻璃體管3.玻璃體填充視網(wǎng)膜與晶狀體之間的膠凍狀物質(zhì)位置，透明，屈光，支持，視網(wǎng)膜剝離。玻璃體玻璃體管3.玻璃體26組成角膜、房水、晶狀體、玻璃體。特點透明，無血管，具有折光才能。眼的屈光裝置組成角膜、房水、晶狀體、玻璃體。眼的屈光裝置27二、眼副器〔一〕眼瞼〔二〕結(jié)膜〔三〕淚器〔四〕眼球外肌〔五〕眶內(nèi)結(jié)締組織

二、眼副器〔一〕眼瞼28〔一〕眼瞼〔一〕眼瞼29

包括上眼瞼和下眼瞼。上眼瞼和下眼瞼之間有一裂隙，成瞼裂。上瞼下緣和下瞼上緣有睫毛。睫毛根部有睫毛腺，感染后發(fā)生囊腫，稱麥粒腫。眼瞼從前向后可分5層：皮膚、皮下組織、肌肉、瞼板〔內(nèi)有腺體，感染后可發(fā)生散粒腫〕〔一〕眼瞼包括上眼瞼和下眼瞼。上眼瞼和下眼瞼之間有一裂隙，成瞼裂。上30三部瞼結(jié)膜球結(jié)膜結(jié)膜穹結(jié)膜囊〔二〕結(jié)膜

三部〔二〕結(jié)膜

31〔三〕淚器

〔一〕淚腺〔二〕淚道1、淚點2、淚小管3、淚囊4、鼻淚管〔三〕淚器

〔一〕淚腺〔二〕淚道32第十章感覺器課件講述33〔四〕眼球外肌肌肉功能神經(jīng)支配上瞼提肌上提上瞼Ⅲ上直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)方Ⅲ下直肌向下內(nèi)Ⅲ內(nèi)直肌向內(nèi)Ⅲ外直肌向外Ⅵ上斜肌向下外Ⅳ下斜肌向上外Ⅲ〔四〕眼球外肌肌肉功能神經(jīng)支配上瞼提肌上提上瞼Ⅲ上直肌使34外側(cè)〔外直肌〕內(nèi)側(cè)〔內(nèi)直肌〕內(nèi)下〔下直肌〕內(nèi)上〔上直肌〕外上〔下斜肌〕外下〔上斜肌〕外側(cè)內(nèi)側(cè)內(nèi)下內(nèi)上外上外下35眶脂體與眶筋膜眶脂體眼球筋膜鞘眶脂體與眶筋膜眶脂體36〔五〕眼的血管

視網(wǎng)膜中央動脈〔五〕眼的血管37眼的靜脈

眼的靜脈38第二節(jié)耳

第二節(jié)耳39復(fù)習(xí)舊課，搶答測試１、產(chǎn)生房水的構(gòu)造是〔〕A、睫狀體B、晶狀體C、淚腺D、眼房E、玻璃體２、視網(wǎng)膜感光最敏銳的部位是〔〕A、視神經(jīng)盤B、黃斑的中央凹３、具有屈光作用的構(gòu)造，除外的是〔〕A、角膜B、虹膜C、房水D、玻璃體E、晶狀體４、具有感光和辨色才能的細胞是〔〕A、節(jié)細胞B、視錐細胞D、雙極細胞C、視桿細胞ABBB復(fù)習(xí)舊課，搶答測試１、產(chǎn)生房水的構(gòu)造是〔〕ABBB40教學(xué)目的1、能描繪外耳、中耳和內(nèi)耳的組成。2、掌握小兒為什么容易患中耳炎。3、掌握聽覺產(chǎn)生的過程。4、理解皮膚的組成。5、掌握皮下注射和皮內(nèi)注射的部位。教學(xué)目的1、能描繪外耳、中耳和內(nèi)耳的組成。41導(dǎo)入新課1、我們?nèi)耸窃趺绰牭铰曇舻模?、為什么小兒容易患中耳炎？3、為什么有的人坐車坐船會暈車船？4、青春期為什么會長青春痘？導(dǎo)入新課1、我們?nèi)耸窃趺绰牭铰曇舻模?2

聲波振動→外耳(耳廓→外耳道)→中耳(鼓膜→聽小骨→卵圓窗)→內(nèi)耳(耳蝸的內(nèi)淋巴液→螺旋器→聲-電轉(zhuǎn)換)→神經(jīng)沖動→聽覺中樞→聽覺?！衤犛X的產(chǎn)生過程聲波振動→外耳(耳廓→外耳道)→中耳(鼓膜→聽小骨→43前庭蝸器又稱耳，由外耳、中耳和內(nèi)耳三部分組成外耳和中耳是搜集和傳導(dǎo)聲波的構(gòu)造內(nèi)耳有聽覺感受器和位置平衡覺感受器前庭蝸器又稱耳，由外耳、中耳和內(nèi)耳三部分組成44一、外耳外耳：由耳廓、外耳道、鼓膜組成鼓膜

外耳道耳廓外耳一、外耳外耳：由耳廓、外耳道、鼓膜組成鼓膜外耳道耳廓45〔一〕耳廓耳廓：大部分由彈性軟骨(與外耳道軟骨相連)作支架，外表覆以皮膚構(gòu)成下部無軟骨，稱耳垂(是臨床采血的常用部位)耳屏：外耳門前方的突起耳垂

耳屏

〔一〕耳廓耳廓：大部分由彈性軟骨(與外耳道軟骨相連)作支架，46

外耳道長約。外1/3部為軟骨部，內(nèi)2/3部為軟骨部。鼓膜顳骨外耳門軟骨外耳道〔二〕外耳道成人或嬰兒檢查外耳道和鼓膜時，如何牽拉耳廓？外耳道長約。外1/3部為軟骨部，內(nèi)2/3部為軟骨部。鼓膜47

成人作外耳道檢查時,向后上方牽拉耳廓；檢查嬰兒鼓膜時,須將耳廓向后下方牽拉。

成人作外耳道檢查時,向后上方牽拉耳廓；48成人檢查外耳道時，向后上方牽拉耳廓新生兒檢查外耳道時，向后下方牽拉耳廓成人檢查外耳道時，向后上方牽拉耳廓新生兒檢查外耳道時，向后下49〔三〕鼓膜位于外耳道與鼓室之間的橢圓形半透明膜，中心向內(nèi)凹陷稱鼓膜臍。上1/4的粉紅色稱松馳部，下3/4灰白色稱緊張部,其前下方有一三角形反光區(qū)稱光錐。作用：隨聲波產(chǎn)生同步振動，放大聲波并傳向中耳?！踩彻哪ぁ踩彻哪の挥谕舛琅c鼓室之間的橢圓形半透明膜，中心向內(nèi)凹50二、中耳中耳：由鼓室、咽鼓管、乳突小房構(gòu)成咽鼓管

鼓室

乳突小房乳突二、中耳中耳：由鼓室、咽鼓管、乳突小房構(gòu)成咽鼓管鼓室乳51〔一〕鼓室

鼓室位于鼓膜和內(nèi)耳之間，是顳骨內(nèi)含氣的小腔，內(nèi)襯黏膜。其外側(cè)壁為鼓膜，內(nèi)側(cè)壁為內(nèi)耳的外側(cè)壁，該壁上有二孔，位于后上方的孔呈卵圓形，稱前庭窗；位于后下方的孔呈圓形，稱蝸窗，被第二鼓膜封閉；前壁有咽鼓管與咽相通；后壁有乳突竇通乳突小房；上壁為鼓室蓋；下壁為頸靜脈壁?！惨弧彻氖夜氖椅挥诠哪ず蛢?nèi)耳之間，是顳骨內(nèi)含氣的小腔，內(nèi)52一、鼓室tympaniccavity

〔一〕鼓室壁

1.外側(cè)壁大部分

是鼓膜壁

上壁下壁外側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁后壁前壁一、鼓室tympaniccavity

〔一〕鼓室壁53上壁：鼓室蓋下壁：頸靜脈壁前壁：頸動脈壁咽鼓管鼓室口后壁：乳突壁乳突竇開口內(nèi)側(cè)壁：迷路壁岬、前庭窗、蝸窗、面神經(jīng)管凸外側(cè)壁：鼓膜壁鼓室壁構(gòu)成上壁：鼓室蓋鼓室壁構(gòu)成54

鼓室位于鼓膜和內(nèi)耳之間，是顳骨內(nèi)含氣的小腔，內(nèi)襯黏膜。其外側(cè)壁為鼓膜，內(nèi)側(cè)壁為內(nèi)耳的外側(cè)壁，該壁上有二孔，位于后上方的孔呈卵圓形，稱前庭窗；位于后下方的孔呈圓形，稱蝸窗，被第二鼓膜封閉；前壁有咽鼓管與咽相通；后壁有乳突竇通乳突小房；上壁為鼓室蓋；下壁為頸靜脈壁。中耳發(fā)炎時，可以引起鼓室毗鄰器官和組織的損害。

鼓室位于鼓膜和內(nèi)耳之間，是顳骨內(nèi)含氣55上壁是蓋壁

下壁為頸靜脈壁上壁是蓋壁

下壁為頸靜脈壁56前壁為頸動脈壁內(nèi)側(cè)壁也叫迷路壁。①岬②前庭窗③蝸窗④面神經(jīng)管凸后壁為乳突壁

前壁為頸動脈壁57

聽小骨:

位于鼓室內(nèi)，每側(cè)3塊，共6塊。

組成：由錘骨、砧骨和鐙骨組成，三者借關(guān)節(jié)連成聽骨鏈。

作用：聽骨鏈起傳導(dǎo)聲波的杠桿作用，將聲波傳向中耳和內(nèi)耳。聽小骨:位于鼓室內(nèi)，每側(cè)3塊，共6塊。58

臨床意義：聽骨鏈因炎癥粘連時，失去杠桿作用而導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾。

臨床意義：59內(nèi)容物:聽小骨前庭窗〔聽骨鏈〕鼓膜張肌鐙骨肌錘骨+砧骨+鐙骨錘骨+砧骨+鐙骨聽小骨在聲波傳遞中的作用鼓膜內(nèi)容物:聽小骨前庭窗〔聽骨鏈〕鼓膜張肌鐙骨肌錘骨+砧骨+60〔二〕咽鼓管

咽鼓管連通咽腔和鼓室。幼兒的咽鼓管較成人短而平，腔大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室?！捕逞使墓?/p>

咽鼓管連通咽腔和鼓室。幼兒的咽鼓管較成人61〔二〕咽鼓管咽鼓管由鼓室通往鼻咽，作用：使鼓室與外界的氣壓保持平衡小兒咽鼓管短而直，上呼吸道感染時，易經(jīng)咽鼓管蔓延至鼓室，導(dǎo)致中耳炎。耳概況(右側(cè))

咽鼓管外耳道

嬰幼兒與成人咽鼓管區(qū)別為何嬰幼兒易患化膿性中耳炎？請解剖知識解釋?！捕逞使墓苎使墓苡晒氖彝ㄍ茄剩艣r(右側(cè))咽鼓管62中耳炎是上呼吸道感染后比較常見的并發(fā)癥，但是有些年紀較小的嬰幼兒由于不會用語言表達，而得不到及時治療，致使炎癥進一步開展導(dǎo)致耳膜化膿后穿孔。據(jù)悉，中耳炎假如反復(fù)發(fā)作，對兒童的聽力會發(fā)生不良影響造成聽力減退。

中耳炎是上呼吸道感染后比較常見的并發(fā)癥，但是63乳突小房是顳骨乳突內(nèi)許多互相融通的含氣小腔，其上方借乳突竇與鼓室相通。〔三〕乳突小房乳突小房乳突小房是顳骨乳突內(nèi)許多互相融通的含氣小腔，其上方借乳突64乳突小房是顳骨乳突內(nèi)許多互相融通的含氣小腔，其上方借乳突竇與鼓室相通?！踩橙橥恍》抗氖彝鈧?cè)壁乳突小房乳突竇鼓室鼓膜乳突小房和乳突竇炎癥易轉(zhuǎn)化為慢性炎癥，為什么？乳突小房是顳骨乳突內(nèi)許多互相融通的含氣小腔，其上方借乳65亦稱迷路，位于顳骨巖部內(nèi)的彎曲復(fù)雜管道包括：①骨迷路：顳骨巖部內(nèi)的骨性隧道②膜迷路：套于骨迷路內(nèi)的膜性小管和小囊膜，迷路內(nèi)、外分別充滿內(nèi)淋巴、外淋巴。三、內(nèi)耳迷路膜迷路骨迷路顳骨巖部內(nèi)耳門亦稱迷路，位于顳骨巖部內(nèi)的彎曲復(fù)雜管道包括：①66

內(nèi)耳由骨迷路和膜迷路組成。三、內(nèi)耳

內(nèi)耳由骨迷路和膜迷路組成。三、內(nèi)耳67〔一〕骨迷路

由后外向前內(nèi)依次是：骨半規(guī)管、前庭、耳蝸骨半規(guī)管

前庭

耳蝸

前庭

耳蝸

〔一〕骨迷路由后外向前內(nèi)依次是：骨半規(guī)管、前庭、耳蝸骨半規(guī)68〔一〕骨迷路

(1)前庭后部通三個半規(guī)管,前部有通連耳蝸。(2)骨半規(guī)管為三個C形的互成直角排列的小管,分別稱為前、后和外骨半規(guī)管?！惨弧彻敲月?/p>

(1)前庭后部通三個半規(guī)管,前部有通連耳69１、骨半規(guī)管是3個互相垂直排列的半環(huán)形小管包括：前骨半規(guī)管、后骨半規(guī)管、外骨半規(guī)管。分別以五個骨與前庭相連，骨腳的膨大部稱骨壺腹。

前骨半規(guī)管

外骨半規(guī)管

后骨半規(guī)管

壺腹骨腳

前庭前庭總腳

１、骨半規(guī)管是3個互相垂直排列的半環(huán)形小管前骨半規(guī)管外骨半70耳蝸：為一條蝸螺旋管環(huán)繞蝸軸盤旋兩周半而成的構(gòu)造，形似蝸牛殼，蝸軸向蝸螺旋管內(nèi)伸出骨螺旋板。上方前庭階，下方是鼓階。前庭階鼓階耳蝸：為一條蝸螺旋管環(huán)繞蝸軸盤旋兩周半而成的構(gòu)造，形似71〔二〕膜迷路組成是套于骨迷路內(nèi)的膜性小管和小囊，互相連通包括：膜半規(guī)管、橢圓囊和球囊、蝸管橢圓囊

球囊

橢圓囊

球囊膜半規(guī)管

膜半規(guī)管

蝸管

膜蝸管

〔二〕膜迷路組成是套于骨迷路內(nèi)的膜性小管和小囊，互相連通橢圓72〔二〕膜迷路

(1)橢圓囊和球囊斑是位覺感受器.

(2)膜半規(guī)管位于骨半規(guī)管內(nèi).在膜壺腹壁上有隆起的壺腹嵴,也是位覺感受器,能感受旋轉(zhuǎn)運動的刺激?！捕衬っ月?/p>

(1)橢圓囊和球囊斑是位覺感受器.

(273〔１〕膜半規(guī)管3個半環(huán)形膜性管，套于同名骨半規(guī)管內(nèi)膨大部稱膜壺腹，內(nèi)有壺腹嵴壺腹嵴：位覺感受器，感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運動的刺激膜壺腹

膜半規(guī)管膜半規(guī)管前庭神經(jīng)〔１〕膜半規(guī)管3個半環(huán)形膜性管，套于同名骨半規(guī)管內(nèi)膜壺腹膜74〔２〕橢圓囊和球囊位于前庭內(nèi)的兩個膜性小囊橢圓囊和球囊的囊壁內(nèi)面分別有橢圓囊斑、球囊斑，均屬于位覺感受器。橢圓囊球囊

橢圓囊

球囊〔２〕橢圓囊和球囊位于前庭內(nèi)的兩個膜性小囊橢圓囊和75〔３〕蝸管：位于耳蝸內(nèi)的膜性管道。上壁為前庭膜，下壁為基底膜。基底膜上有螺旋器，是聽覺感受器，承受聲波振動的刺激。

〔３〕蝸管：76〔３〕蝸管：膜迷路與骨迷路之間為外淋巴間隙，蝸管與耳蝸之間借骨螺旋板分為上方的前庭階和下方的鼓階。〔３〕蝸管：膜迷路與骨迷路之間為外淋巴間隙，蝸管與耳蝸之間77(3)蝸管膜其上有螺旋器又稱Corti器，是聽覺感受器。蝸管Corti器(3)蝸管膜其上有螺旋器又稱Corti器，是聽覺感受器。蝸78聲波經(jīng)外耳、中耳的傳音裝置傳到內(nèi)耳的耳蝸，耳蝸將聲波的刺激轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動，由蝸神經(jīng)傳入大腦皮質(zhì)的聽覺中樞，產(chǎn)生聽覺。聲波的傳導(dǎo)途徑聲波傳入途徑有兩條，即氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)?！?〕氣傳導(dǎo)：耳廓搜集聲波經(jīng)外耳道到達鼓膜，引起鼓膜振動，再經(jīng)聽骨鏈傳到鐙骨底，于前庭窗處引起外淋巴振動?！?〕骨傳導(dǎo)：聲波直接作用于顱骨，經(jīng)顱骨的傳導(dǎo)，引起外淋巴的振動。四、耳的聽覺功能聲波經(jīng)外耳、中耳的傳音裝置傳到內(nèi)耳的耳蝸，耳蝸將聲波的刺79聲波傳導(dǎo)①包括氣傳導(dǎo)、骨傳導(dǎo)②氣傳導(dǎo)為主，途徑是：聲波→耳廓→外耳道→鼓膜→聽小骨鏈→前庭窗→前庭階、鼓階的外淋巴震動→蝸管內(nèi)淋巴震動→基底膜螺旋器→神經(jīng)沖動經(jīng)蝸神經(jīng)傳入→大腦皮質(zhì)聽覺中樞，產(chǎn)生聽覺聲波傳導(dǎo)①包括氣傳導(dǎo)、骨傳導(dǎo)80聲波的空氣傳導(dǎo)聲波蝸神經(jīng)聲波的空氣傳導(dǎo)聲波蝸神經(jīng)81聲波的骨傳導(dǎo)聲波

顱骨

骨迷路

外淋巴

蝸管內(nèi)的內(nèi)淋巴液

蝸神經(jīng)Corti器聲波的骨傳導(dǎo)聲波顱骨骨迷路外淋巴蝸管內(nèi)的內(nèi)淋巴液82內(nèi)耳的前庭和半規(guī)管是人體頭部空間位置感受器，參與調(diào)節(jié)人體靜止及運動狀態(tài)的平衡。當頭的位置改變或作變速運動時，橢圓囊、球囊和〔或〕半規(guī)管內(nèi)的淋巴流動，引起其中的囊斑和〔或〕壺腹嵴上毛細胞的纖毛擺動，進而轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動，經(jīng)由前庭神經(jīng)傳入中樞，從而感知頭部的位置，調(diào)節(jié)身體平衡。五、耳的平衡功能內(nèi)耳的前庭和半規(guī)管是人體頭部空間位置感受器，參與調(diào)節(jié)人83臨床意義:當前庭器官受到過強或過久的刺激時，會引起惡心、嘔吐、眩暈和面色蒼白等病癥。引起暈車和暈船。臨床意義:當前庭器官受到過強或過久的刺激時，會引起惡心、嘔吐84

注意用耳衛(wèi)生青少年在用耳機聽MP3或者復(fù)讀機時，每次時間最好不要超過1個小時，音量盡可能調(diào)低，最好好控制在800到1000赫茲，即20到30分貝；迪廳和KTV等娛樂場所聲音過高，偶爾去放松是可以的，但不要經(jīng)常去，停留時間不要過長；耳朵也不要經(jīng)常掏，假如要清潔耳朵，不要使用過于鋒利的物件，而且要在耳口輕刮，不要入耳太深，防止引起耳損傷；在噪音比較大的環(huán)境中長期工作的人，要配戴耳罩，采取護耳措施等。注意用耳衛(wèi)生青少年在用耳機聽MP3或者復(fù)讀機時，每次時間最85藥物性耳聾

因藥物而引起的耳聾就叫藥物性耳聾。常常以鏈霉素、慶大霉素致聾者最多。耳毒性抗生素可引起耳聾嚴重并發(fā)癥。如發(fā)生頭暈、惡心、走路不穩(wěn)，以及高音調(diào)耳鳴、聽力下降，甚至耳聾。已引起我們的高度重視，其中毒情況主要取決于人體的易感性。因此，在使用這類抗生素時，要特別慎重。藥物性耳聾

因藥物而引起的耳聾就叫藥物性耳聾。常常以鏈霉素、86第三節(jié)皮膚皮膚覆蓋體表，具有保護機體、感受刺激和調(diào)節(jié)體溫、排泄和吸收等多種功能。一、皮膚的微細構(gòu)造皮膚分淺層的表皮和深層的真皮兩層。第三節(jié)皮膚皮膚覆蓋體表，具有保護機體、感受刺激和調(diào)節(jié)體87〔一〕表皮表皮由角化的復(fù)層扁平上皮構(gòu)成，從基底層到外表分為5層。基底層：借基膜與深部的真皮相連，是一層低柱狀細胞，有較強的分裂增殖才能。細胞之間有少量黑素細胞，能產(chǎn)生黑色素，吸收和散射紫外線，保護皮膚免受輻射損傷。棘層：由4-10層多邊形細胞組成。顆粒層：由３-５層梭形細胞組成。透明層：由數(shù)層扁平細胞組成。角質(zhì)層：由數(shù)層至數(shù)十層扁平的角化細胞質(zhì)組成。細胞內(nèi)充滿干硬的角蛋白，是已完全角化的死細胞?！惨弧潮砥け砥び山腔膹?fù)層扁平上皮構(gòu)成，從基底層到外表分為588第十章感覺器課件講述89

位于表皮深面，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，分為乳頭層和網(wǎng)織層。乳頭層

較薄，緊鄰表皮基底層。結(jié)締組織呈乳頭狀突向表皮，稱真皮乳頭。此層纖維細密，有豐富的血管、游離神經(jīng)末梢和觸覺小體。網(wǎng)織層

較厚，結(jié)締纖維粗大，密集成網(wǎng)，使皮膚具有較強的韌性和彈性。此層內(nèi)含有許多細小的血管和神經(jīng)，以及毛囊、皮脂腺、汗腺和環(huán)層小體?！捕痴嫫の挥诒砥ど蠲妫芍旅芙Y(jié)締組織構(gòu)成，分為乳頭層和網(wǎng)織層。90〔三〕皮下組織臨床意義１、皮下注射的部位:皮下組織２、皮內(nèi)注射的部位：藥物注入表皮與真皮層之間。〔三〕皮下組織臨床意義91二、皮膚的附屬器毛發(fā)毛分為毛干和毛囊兩部分皮脂腺位于毛囊與豎毛肌之間，具有分泌皮脂的作用。汗腺位于真皮和皮下組織內(nèi)。是單曲管狀腺，分泌汗液。指〔趾〕甲位于指和趾的遠端的反面。有甲體和甲根。二、皮膚的附屬器毛發(fā)毛分為毛干和毛囊兩部分92第十章感覺器課件講述93“青春痘〞的由來

“青春豆〞醫(yī)學(xué)上稱為痤瘡，是青春期常見的皮膚??；它的形成與激素的分泌有關(guān)。青春期體內(nèi)性激素分泌增多，使皮脂腺的分泌異常旺盛，產(chǎn)生大量皮脂，使年輕人的皮膚光滑亮麗。激素也使毛囊口的上皮角化過度，致使毛囊口被角質(zhì)堵塞，皮脂無法排泄。皮脂在皮脂腺內(nèi)積聚，繼發(fā)細菌感染和炎性物質(zhì)的刺激，形成痤瘡，在皮膚表現(xiàn)為粉刺、膿包、結(jié)節(jié)、囊腫及疤痕等，青春痘由此產(chǎn)生?！扒啻憾花暤挠蓙?/p>

“青春豆〞醫(yī)學(xué)上稱為痤瘡，是青春期常見的皮94青春痘產(chǎn)生的主要原因

1、皮脂腺分泌過盛2、毛孔嚴重的堵塞3、細菌過度的生長4、內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂5、波動性情緒因素6、遺傳、飲食因素青春痘產(chǎn)生的主要原因

1、皮脂腺分泌過盛95課堂測試1、光線從外界進入眼球到達視網(wǎng)膜需經(jīng)過哪些構(gòu)造？光線→角膜→前房→瞳孔→后房→晶狀體→玻璃體→視網(wǎng)膜課堂測試1、光線從外界進入眼球到達視網(wǎng)膜需經(jīng)過哪些構(gòu)造？96A、視錐細胞B、壺腹嵴C、螺旋器D、視桿細胞E、橢圓囊斑與球囊斑1、聽覺感受器是〔〕2、具有感受強光、辨色才能的是〔〕3、具有感受弱光才能的是〔〕4、感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運動刺激的是()5、感受頭部靜止的位置或直線變速運動刺激的是〔〕CADBEA、視錐細胞B、壺腹嵴C、螺旋器CA97A、外耳道→鼓膜→聽骨鏈→圓窗→內(nèi)耳B、外耳道→鼓膜→鼓室空氣→前庭窗→內(nèi)耳C、外耳道→鼓膜→鼓室空氣→圓窗→內(nèi)耳D、外耳道→鼓膜→聽骨鏈→前庭窗→圓窗→內(nèi)耳E、外耳道→鼓膜→聽骨鏈→前庭窗→內(nèi)耳E6、聲音傳向內(nèi)耳的主要途徑是〔〕A、外耳道→鼓膜→聽骨鏈→圓窗→內(nèi)耳E6、聲音傳向內(nèi)耳的主98A、耳廓、外耳道、鼓膜B、鼓室、咽鼓管、乳突小房C、房水、晶狀體、玻璃體D、膜半規(guī)管、橢圓囊與球囊、蝸管E、纖維膜、血管膜、視網(wǎng)膜7、外耳的分部是〔〕8、中耳的分部是〔〕9、眼球內(nèi)容物的組成是〔〕10、眼球壁的組成是〔〕11、膜迷路的組成是〔〕ABCEDA、耳廓、外耳道、鼓膜ABCED99感謝您使用科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育分社教材課件感謝您使用100謝謝觀賞謝謝觀賞101第十章感覺器課件講述第十章感覺器課件講述102第十章感覺器感覺器:是感受器及其附屬構(gòu)造的總稱。根據(jù)感受器所在部位和接收刺激的來源可分為三類。1、外感受器:視器、聽器、皮膚等2、內(nèi)感受器：內(nèi)臟、血管、味蕾等。3、本體感受器：肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等。第十章感覺器感覺器:是感受器及其附屬構(gòu)造的總稱。103課程內(nèi)容第一節(jié)視器1第二節(jié)耳2第三節(jié)皮膚3課程內(nèi)容第一節(jié)視器1第二節(jié)耳2第三節(jié)皮膚3104第一節(jié)視器

第一節(jié)視器105第十章感覺器課件講述106眼睛是心靈的窗戶!眼睛是心靈的窗戶!107視器又稱眼，由眼球及眼副器兩部分組成。眼球?qū)⒖梢姽獠ǖ拇碳まD(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動，經(jīng)視覺傳導(dǎo)路傳到大腦皮質(zhì)視覺中樞，產(chǎn)生視覺。概述視器又稱眼，由眼球及眼副器兩部分組成。眼球?qū)⒖梢姽獠ǖ拇碳?08眼大部分位于眼眶內(nèi)；眼球的功能是承受光的刺激并轉(zhuǎn)換成神經(jīng)沖動；眼副器位于眼球的周圍，對眼球起支持、保護和運動作用。眼大部分位于眼眶內(nèi)；109視軸眼軸右眼眼球程度切面一、眼球眼球為眼的主要部分，位于框的前部，其后端借視神經(jīng)連于間腦。眼球由眼球壁和眼球內(nèi)容物兩部分組成。視軸眼軸右眼眼球程度切面一、眼球110一、眼球組成眼球壁內(nèi)容物外膜〔纖維膜〕角膜鞏膜中膜〔血管膜〕虹膜睫狀體脈絡(luò)膜內(nèi)膜〔視網(wǎng)膜〕虹膜部睫狀體部視部房水晶狀體玻璃體盲部一、眼球組成眼球壁內(nèi)容物外膜〔纖維膜〕角膜鞏膜111纖維膜角膜

鞏膜血管膜

虹膜

睫狀體

脈絡(luò)膜

視網(wǎng)膜虹膜部睫狀體部視部〔一〕眼球壁纖維膜角膜鞏膜血管膜虹膜睫狀體脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜虹膜部睫1121、纖維膜〔1〕角膜〔2〕鞏膜鞏膜靜脈竇1、纖維膜〔1〕角膜113占據(jù)后5/6堅韌、乳白色鞏膜：鞏膜靜脈竇：在鞏膜接近于角膜處有一環(huán)形腔隙，與靜脈相通，稱鞏膜靜脈竇。為房水回流的途徑。角膜：占據(jù)前1/6無色透明無血管富含末N梢1、纖維膜鞏膜角膜占據(jù)后5/6鞏膜：鞏膜靜脈竇：在鞏膜接近于角膜處有一環(huán)形腔隙1142、血管膜

分三部,富血管和色素,棕黑色,營養(yǎng),遮光。睫狀體

虹膜脈絡(luò)膜2、血管膜分三部,富血管和色素,棕黑色,營養(yǎng),遮115

瞳孔瞳孔括約肌瞳孔開大肌〔1)虹膜瞳孔〔1)虹膜116圓盤狀顏色瞳孔括約肌開大肌圓盤狀117

(2)睫狀體

三角形，睫狀環(huán)、睫狀突、睫狀肌、睫狀小帶、房水左圖的部分放大(2)睫狀體三角形，睫狀環(huán)、睫狀突、左圖的部分放118(３)脈絡(luò)膜(３)脈絡(luò)膜1193、視網(wǎng)膜黃斑，中央凹，視神經(jīng)盤盲部虹膜部睫狀體部脈絡(luò)膜部視部視神經(jīng)盤中央凹3、視網(wǎng)膜黃斑，中央凹，視神經(jīng)盤盲部虹膜部視部視神經(jīng)盤中央凹120(眼底鏡下)分部虹膜部睫狀體部視部盲部視神經(jīng)盤(生理盲點)視神經(jīng)纖維集中處黃斑、中央凹：

視覺細胞密集視覺最敏銳處節(jié)細胞雙極細胞視細胞色素上皮視網(wǎng)膜(眼底鏡下)分部虹膜部盲部視神經(jīng)盤(生理盲點)黃斑、中央凹121眼底視神經(jīng)盤〔視神經(jīng)乳頭、視乳頭、視盤〕無感光作用黃斑中央凹感光最敏銳處眼底視神經(jīng)盤無感光作用黃斑中央凹感光最敏銳處122〔二〕眼球內(nèi)容物角膜+房水+晶狀體(可調(diào)〕+玻璃體維持眼壓;營養(yǎng)角膜、晶狀體。眼的屈光系統(tǒng)房水:充滿眼房內(nèi)的無色透明液體〔二〕眼球內(nèi)容物角膜+房水+晶狀體(可調(diào)〕+玻璃體維持眼壓;123〔二〕眼球的內(nèi)容物房水的循環(huán)途徑:睫狀體分泌→眼球后房→瞳孔→眼球前房→虹膜角膜角隙→鞏膜靜脈竇→眼靜脈

前房睫狀體后房瞳孔〔二〕眼球的內(nèi)容物房水的循環(huán)途徑:

前房睫狀體后房瞳孔1242.晶狀體位于虹膜與玻璃體之間，形似雙凸透鏡，無色透明而富有彈性；外表有晶狀體囊，囊內(nèi)較軟的是晶狀體皮質(zhì)，中央較硬的是晶狀體核。晶狀體借睫狀小帶連于睫狀突上。假設(shè)晶狀體發(fā)育異常、損傷、中毒、代謝障礙或年老等原因，發(fā)生混濁，影響視力，稱為白內(nèi)障。晶狀體2.晶狀體位于虹膜與玻璃體之間，形似雙凸透鏡，125第十章感覺器課件講述126位置，透明，屈光，支持，視網(wǎng)膜剝離。玻璃體玻璃體管3.玻璃體填充視網(wǎng)膜與晶狀體之間的膠凍狀物質(zhì)位置，透明，屈光，支持，視網(wǎng)膜剝離。玻璃體玻璃體管3.玻璃體127組成角膜、房水、晶狀體、玻璃體。特點透明，無血管，具有折光才能。眼的屈光裝置組成角膜、房水、晶狀體、玻璃體。眼的屈光裝置128二、眼副器〔一〕眼瞼〔二〕結(jié)膜〔三〕淚器〔四〕眼球外肌〔五〕眶內(nèi)結(jié)締組織

二、眼副器〔一〕眼瞼129〔一〕眼瞼〔一〕眼瞼130

包括上眼瞼和下眼瞼。上眼瞼和下眼瞼之間有一裂隙，成瞼裂。上瞼下緣和下瞼上緣有睫毛。睫毛根部有睫毛腺，感染后發(fā)生囊腫，稱麥粒腫。眼瞼從前向后可分5層：皮膚、皮下組織、肌肉、瞼板〔內(nèi)有腺體，感染后可發(fā)生散粒腫〕〔一〕眼瞼包括上眼瞼和下眼瞼。上眼瞼和下眼瞼之間有一裂隙，成瞼裂。上131三部瞼結(jié)膜球結(jié)膜結(jié)膜穹結(jié)膜囊〔二〕結(jié)膜

三部〔二〕結(jié)膜

132〔三〕淚器

〔一〕淚腺〔二〕淚道1、淚點2、淚小管3、淚囊4、鼻淚管〔三〕淚器

〔一〕淚腺〔二〕淚道133第十章感覺器課件講述134〔四〕眼球外肌肌肉功能神經(jīng)支配上瞼提肌上提上瞼Ⅲ上直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)方Ⅲ下直肌向下內(nèi)Ⅲ內(nèi)直肌向內(nèi)Ⅲ外直肌向外Ⅵ上斜肌向下外Ⅳ下斜肌向上外Ⅲ〔四〕眼球外肌肌肉功能神經(jīng)支配上瞼提肌上提上瞼Ⅲ上直肌使135外側(cè)〔外直肌〕內(nèi)側(cè)〔內(nèi)直肌〕內(nèi)下〔下直肌〕內(nèi)上〔上直肌〕外上〔下斜肌〕外下〔上斜肌〕外側(cè)內(nèi)側(cè)內(nèi)下內(nèi)上外上外下136眶脂體與眶筋膜眶脂體眼球筋膜鞘眶脂體與眶筋膜眶脂體137〔五〕眼的血管

視網(wǎng)膜中央動脈〔五〕眼的血管138眼的靜脈

眼的靜脈139第二節(jié)耳

第二節(jié)耳140復(fù)習(xí)舊課，搶答測試１、產(chǎn)生房水的構(gòu)造是〔〕A、睫狀體B、晶狀體C、淚腺D、眼房E、玻璃體２、視網(wǎng)膜感光最敏銳的部位是〔〕A、視神經(jīng)盤B、黃斑的中央凹３、具有屈光作用的構(gòu)造，除外的是〔〕A、角膜B、虹膜C、房水D、玻璃體E、晶狀體４、具有感光和辨色才能的細胞是〔〕A、節(jié)細胞B、視錐細胞D、雙極細胞C、視桿細胞ABBB復(fù)習(xí)舊課，搶答測試１、產(chǎn)生房水的構(gòu)造是〔〕ABBB141教學(xué)目的1、能描繪外耳、中耳和內(nèi)耳的組成。2、掌握小兒為什么容易患中耳炎。3、掌握聽覺產(chǎn)生的過程。4、理解皮膚的組成。5、掌握皮下注射和皮內(nèi)注射的部位。教學(xué)目的1、能描繪外耳、中耳和內(nèi)耳的組成。142導(dǎo)入新課1、我們?nèi)耸窃趺绰牭铰曇舻模?、為什么小兒容易患中耳炎？3、為什么有的人坐車坐船會暈車船？4、青春期為什么會長青春痘？導(dǎo)入新課1、我們?nèi)耸窃趺绰牭铰曇舻模?43

聲波振動→外耳(耳廓→外耳道)→中耳(鼓膜→聽小骨→卵圓窗)→內(nèi)耳(耳蝸的內(nèi)淋巴液→螺旋器→聲-電轉(zhuǎn)換)→神經(jīng)沖動→聽覺中樞→聽覺?！衤犛X的產(chǎn)生過程聲波振動→外耳(耳廓→外耳道)→中耳(鼓膜→聽小骨→144前庭蝸器又稱耳，由外耳、中耳和內(nèi)耳三部分組成外耳和中耳是搜集和傳導(dǎo)聲波的構(gòu)造內(nèi)耳有聽覺感受器和位置平衡覺感受器前庭蝸器又稱耳，由外耳、中耳和內(nèi)耳三部分組成145一、外耳外耳：由耳廓、外耳道、鼓膜組成鼓膜

外耳道耳廓外耳一、外耳外耳：由耳廓、外耳道、鼓膜組成鼓膜外耳道耳廓146〔一〕耳廓耳廓：大部分由彈性軟骨(與外耳道軟骨相連)作支架，外表覆以皮膚構(gòu)成下部無軟骨，稱耳垂(是臨床采血的常用部位)耳屏：外耳門前方的突起耳垂

耳屏

〔一〕耳廓耳廓：大部分由彈性軟骨(與外耳道軟骨相連)作支架，147

外耳道長約。外1/3部為軟骨部，內(nèi)2/3部為軟骨部。鼓膜顳骨外耳門軟骨外耳道〔二〕外耳道成人或嬰兒檢查外耳道和鼓膜時，如何牽拉耳廓？外耳道長約。外1/3部為軟骨部，內(nèi)2/3部為軟骨部。鼓膜148

成人作外耳道檢查時,向后上方牽拉耳廓；檢查嬰兒鼓膜時,須將耳廓向后下方牽拉。

成人作外耳道檢查時,向后上方牽拉耳廓；149成人檢查外耳道時，向后上方牽拉耳廓新生兒檢查外耳道時，向后下方牽拉耳廓成人檢查外耳道時，向后上方牽拉耳廓新生兒檢查外耳道時，向后下150〔三〕鼓膜位于外耳道與鼓室之間的橢圓形半透明膜，中心向內(nèi)凹陷稱鼓膜臍。上1/4的粉紅色稱松馳部，下3/4灰白色稱緊張部,其前下方有一三角形反光區(qū)稱光錐。作用：隨聲波產(chǎn)生同步振動，放大聲波并傳向中耳?！踩彻哪ぁ踩彻哪の挥谕舛琅c鼓室之間的橢圓形半透明膜，中心向內(nèi)凹151二、中耳中耳：由鼓室、咽鼓管、乳突小房構(gòu)成咽鼓管

鼓室

乳突小房乳突二、中耳中耳：由鼓室、咽鼓管、乳突小房構(gòu)成咽鼓管鼓室乳152〔一〕鼓室

鼓室位于鼓膜和內(nèi)耳之間，是顳骨內(nèi)含氣的小腔，內(nèi)襯黏膜。其外側(cè)壁為鼓膜，內(nèi)側(cè)壁為內(nèi)耳的外側(cè)壁，該壁上有二孔，位于后上方的孔呈卵圓形，稱前庭窗；位于后下方的孔呈圓形，稱蝸窗，被第二鼓膜封閉；前壁有咽鼓管與咽相通；后壁有乳突竇通乳突小房；上壁為鼓室蓋；下壁為頸靜脈壁?！惨弧彻氖夜氖椅挥诠哪ず蛢?nèi)耳之間，是顳骨內(nèi)含氣的小腔，內(nèi)153一、鼓室tympaniccavity

〔一〕鼓室壁

1.外側(cè)壁大部分

是鼓膜壁

上壁下壁外側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁后壁前壁一、鼓室tympaniccavity

〔一〕鼓室壁154上壁：鼓室蓋下壁：頸靜脈壁前壁：頸動脈壁咽鼓管鼓室口后壁：乳突壁乳突竇開口內(nèi)側(cè)壁：迷路壁岬、前庭窗、蝸窗、面神經(jīng)管凸外側(cè)壁：鼓膜壁鼓室壁構(gòu)成上壁：鼓室蓋鼓室壁構(gòu)成155

鼓室位于鼓膜和內(nèi)耳之間，是顳骨內(nèi)含氣的小腔，內(nèi)襯黏膜。其外側(cè)壁為鼓膜，內(nèi)側(cè)壁為內(nèi)耳的外側(cè)壁，該壁上有二孔，位于后上方的孔呈卵圓形，稱前庭窗；位于后下方的孔呈圓形，稱蝸窗，被第二鼓膜封閉；前壁有咽鼓管與咽相通；后壁有乳突竇通乳突小房；上壁為鼓室蓋；下壁為頸靜脈壁。中耳發(fā)炎時，可以引起鼓室毗鄰器官和組織的損害。

鼓室位于鼓膜和內(nèi)耳之間，是顳骨內(nèi)含氣156上壁是蓋壁

下壁為頸靜脈壁上壁是蓋壁

下壁為頸靜脈壁157前壁為頸動脈壁內(nèi)側(cè)壁也叫迷路壁。①岬②前庭窗③蝸窗④面神經(jīng)管凸后壁為乳突壁

前壁為頸動脈壁158

聽小骨:

位于鼓室內(nèi)，每側(cè)3塊，共6塊。

組成：由錘骨、砧骨和鐙骨組成，三者借關(guān)節(jié)連成聽骨鏈。

作用：聽骨鏈起傳導(dǎo)聲波的杠桿作用，將聲波傳向中耳和內(nèi)耳。聽小骨:位于鼓室內(nèi)，每側(cè)3塊，共6塊。159

臨床意義：聽骨鏈因炎癥粘連時，失去杠桿作用而導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾。

臨床意義：160內(nèi)容物:聽小骨前庭窗〔聽骨鏈〕鼓膜張肌鐙骨肌錘骨+砧骨+鐙骨錘骨+砧骨+鐙骨聽小骨在聲波傳遞中的作用鼓膜內(nèi)容物:聽小骨前庭窗〔聽骨鏈〕鼓膜張肌鐙骨肌錘骨+砧骨+161〔二〕咽鼓管

咽鼓管連通咽腔和鼓室。幼兒的咽鼓管較成人短而平，腔大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室?！捕逞使墓?/p>

咽鼓管連通咽腔和鼓室。幼兒的咽鼓管較成人162〔二〕咽鼓管咽鼓管由鼓室通往鼻咽，作用：使鼓室與外界的氣壓保持平衡小兒咽鼓管短而直，上呼吸道感染時，易經(jīng)咽鼓管蔓延至鼓室，導(dǎo)致中耳炎。耳概況(右側(cè))

咽鼓管外耳道

嬰幼兒與成人咽鼓管區(qū)別為何嬰幼兒易患化膿性中耳炎？請解剖知識解釋?！捕逞使墓苎使墓苡晒氖彝ㄍ茄剩艣r(右側(cè))咽鼓管163中耳炎是上呼吸道感染后比較常見的并發(fā)癥，但是有些年紀較小的嬰幼兒由于不會用語言表達，而得不到及時治療，致使炎癥進一步開展導(dǎo)致耳膜化膿后穿孔。據(jù)悉，中耳炎假如反復(fù)發(fā)作，對兒童的聽力會發(fā)生不良影響造成聽力減退。

中耳炎是上呼吸道感染后比較常見的并發(fā)癥，但是164乳突小房是顳骨乳突內(nèi)許多互相融通的含氣小腔，其上方借乳突竇與鼓室相通?！踩橙橥恍》咳橥恍》咳橥恍》渴秋D骨乳突內(nèi)許多互相融通的含氣小腔，其上方借乳突165乳突小房是顳骨乳突內(nèi)許多互相融通的含氣小腔，其上方借乳突竇與鼓室相通?！踩橙橥恍》抗氖彝鈧?cè)壁乳突小房乳突竇鼓室鼓膜乳突小房和乳突竇炎癥易轉(zhuǎn)化為慢性炎癥，為什么？乳突小房是顳骨乳突內(nèi)許多互相融通的含氣小腔，其上方借乳166亦稱迷路，位于顳骨巖部內(nèi)的彎曲復(fù)雜管道包括：①骨迷路：顳骨巖部內(nèi)的骨性隧道②膜迷路：套于骨迷路內(nèi)的膜性小管和小囊膜，迷路內(nèi)、外分別充滿內(nèi)淋巴、外淋巴。三、內(nèi)耳迷路膜迷路骨迷路顳骨巖部內(nèi)耳門亦稱迷路，位于顳骨巖部內(nèi)的彎曲復(fù)雜管道包括：①167

內(nèi)耳由骨迷路和膜迷路組成。三、內(nèi)耳

內(nèi)耳由骨迷路和膜迷路組成。三、內(nèi)耳168〔一〕骨迷路

由后外向前內(nèi)依次是：骨半規(guī)管、前庭、耳蝸骨半規(guī)管

前庭

耳蝸

前庭

耳蝸

〔一〕骨迷路由后外向前內(nèi)依次是：骨半規(guī)管、前庭、耳蝸骨半規(guī)169〔一〕骨迷路

(1)前庭后部通三個半規(guī)管,前部有通連耳蝸。(2)骨半規(guī)管為三個C形的互成直角排列的小管,分別稱為前、后和外骨半規(guī)管。〔一〕骨迷路

(1)前庭后部通三個半規(guī)管,前部有通連耳170１、骨半規(guī)管是3個互相垂直排列的半環(huán)形小管包括：前骨半規(guī)管、后骨半規(guī)管、外骨半規(guī)管。分別以五個骨與前庭相連，骨腳的膨大部稱骨壺腹。

前骨半規(guī)管

外骨半規(guī)管

后骨半規(guī)管

壺腹骨腳

前庭前庭總腳

１、骨半規(guī)管是3個互相垂直排列的半環(huán)形小管前骨半規(guī)管外骨半171耳蝸：為一條蝸螺旋管環(huán)繞蝸軸盤旋兩周半而成的構(gòu)造，形似蝸牛殼，蝸軸向蝸螺旋管內(nèi)伸出骨螺旋板。上方前庭階，下方是鼓階。前庭階鼓階耳蝸：為一條蝸螺旋管環(huán)繞蝸軸盤旋兩周半而成的構(gòu)造，形似172〔二〕膜迷路組成是套于骨迷路內(nèi)的膜性小管和小囊，互相連通包括：膜半規(guī)管、橢圓囊和球囊、蝸管橢圓囊

球囊

橢圓囊

球囊膜半規(guī)管

膜半規(guī)管

蝸管

膜蝸管

〔二〕膜迷路組成是套于骨迷路內(nèi)的膜性小管和小囊，互相連通橢圓173〔二〕膜迷路

(1)橢圓囊和球囊斑是位覺感受器.

(2)膜半規(guī)管位于骨半規(guī)管內(nèi).在膜壺腹壁上有隆起的壺腹嵴,也是位覺感受器,能感受旋轉(zhuǎn)運動的刺激。〔二〕膜迷路

(1)橢圓囊和球囊斑是位覺感受器.

(2174〔１〕膜半規(guī)管3個半環(huán)形膜性管，套于同名骨半規(guī)管內(nèi)膨大部稱膜壺腹，內(nèi)有壺腹嵴壺腹嵴：位覺感受器，感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運動的刺激膜壺腹

膜半規(guī)管膜半規(guī)管前庭神經(jīng)〔１〕膜半規(guī)管3個半環(huán)形膜性管，套于同名骨半規(guī)管內(nèi)膜壺腹膜175〔２〕橢圓囊和球囊位于前庭內(nèi)的兩個膜性小囊橢圓囊和球囊的囊壁內(nèi)面分別有橢圓囊斑、球囊斑，均屬于位覺感受器。橢圓囊球囊

橢圓囊

球囊〔２〕橢圓囊和球囊位于前庭內(nèi)的兩個膜性小囊橢圓囊和176〔３〕蝸管：位于耳蝸內(nèi)的膜性管道。上壁為前庭膜，下壁為基底膜。基底膜上有螺旋器，是聽覺感受器，承受聲波振動的刺激。

〔３〕蝸管：177〔３〕蝸管：膜迷路與骨迷路之間為外淋巴間隙，蝸管與耳蝸之間借骨螺旋板分為上方的前庭階和下方的鼓階?！玻场澄伖埽耗っ月放c骨迷路之間為外淋巴間隙，蝸管與耳蝸之間178(3)蝸管膜其上有螺旋器又稱Corti器，是聽覺感受器。蝸管Corti器(3)蝸管膜其上有螺旋器又稱Corti器，是聽覺感受器。蝸179聲波經(jīng)外耳、中耳的傳音裝置傳到內(nèi)耳的耳蝸，耳蝸將聲波的刺激轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動，由蝸神經(jīng)傳入大腦皮質(zhì)的聽覺中樞，產(chǎn)生聽覺。聲波的傳導(dǎo)途徑聲波傳入途徑有兩條，即氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)?！?〕氣傳導(dǎo)：耳廓搜集聲波經(jīng)外耳道到達鼓膜，引起鼓膜振動，再經(jīng)聽骨鏈傳到鐙骨底，于前庭窗處引起外淋巴振動?！?〕骨傳導(dǎo)：聲波直接作用于顱骨，經(jīng)顱骨的傳導(dǎo)，引起外淋巴的振動。四、耳的聽覺功能聲波經(jīng)外耳、中耳的傳音裝置傳到內(nèi)耳的耳蝸，耳蝸將聲波的刺180聲波傳導(dǎo)①包括氣傳導(dǎo)、骨傳導(dǎo)②氣傳導(dǎo)為主，途徑是：聲波→耳廓→外耳道→鼓膜→聽小骨鏈→前庭窗→前庭階、鼓階的外淋巴震動→蝸管內(nèi)淋巴震動→基底膜螺旋器→神經(jīng)沖動經(jīng)蝸神經(jīng)傳入→大腦皮質(zhì)聽覺中樞，產(chǎn)生聽覺聲波傳導(dǎo)①包括氣傳導(dǎo)、骨傳導(dǎo)181聲波的空氣傳導(dǎo)聲波蝸神經(jīng)聲波的空氣傳導(dǎo)聲波蝸神經(jīng)182聲波的骨傳導(dǎo)聲波

顱骨

骨迷路

外淋巴

蝸管內(nèi)的內(nèi)淋巴液

蝸神經(jīng)Corti器聲波的骨傳導(dǎo)聲波顱骨骨迷路外淋巴蝸管內(nèi)的內(nèi)淋巴液183內(nèi)耳的前庭和半規(guī)管是人體頭部空間位置感受器，參與調(diào)節(jié)人體靜止及運動狀態(tài)的平衡。當頭的位置改變或作變速運動時，橢圓囊、球囊和〔或〕半規(guī)管內(nèi)的淋巴流動，引起其中的囊斑和〔或〕壺腹嵴上毛細胞的纖毛擺動，進而轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動，經(jīng)由前庭神經(jīng)傳入中樞，從而感知頭部的位置，調(diào)節(jié)身體平衡。五、耳的平衡功能內(nèi)耳的前庭和半規(guī)管是人體頭部空間位置感受器，參與調(diào)節(jié)人184臨床意義:當前庭器官受到過強或過久的刺激時，會引起惡心、嘔吐、眩暈和面色蒼白等病癥。引起暈車和暈船。臨床意義:當前庭器官受到過強或過久的刺激時，會引起惡心、嘔吐185

注意用耳衛(wèi)生青少年在用耳機聽MP3或者復(fù)讀機時，每次時間最好不要超過1個小時，音量盡可能調(diào)低，最好好控制在800到1000赫茲，即20到30分貝；迪廳和KTV等娛樂場所聲音過高，偶爾去放松是可以的，但不要經(jīng)常去，停留時間不要過長；耳朵也不要經(jīng)常掏，假如要清潔耳朵，不要使用過于鋒利的物件，而且要在耳口輕刮，不要入耳太深，防止引起耳損傷；在噪音比較大的環(huán)境中長期工作的人，