第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就-2021-2022學(xué)年高二歷史同步精講課件（選擇性必修2）

第六單元

醫(yī)療與公共衛(wèi)生疫病流行消極人口死亡社會(huì)混亂政治、經(jīng)濟(jì)變動(dòng)積極：醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生進(jìn)步中國：中醫(yī)藥成就西方：西醫(yī)的發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展選擇性必修2《經(jīng)濟(jì)與社會(huì)生活》第14課

歷史上的疫病

醫(yī)學(xué)成就課程標(biāo)準(zhǔn)

知道古代歷史上疫病的流行與影響；了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在戰(zhàn)國的傳播、發(fā)展過程。

目錄CONTENTS01歷史上的疫病02中醫(yī)藥的成就

03西醫(yī)在中國的傳播明末清初,戰(zhàn)爭不斷,疫病在北京、河北、江蘇、山東、浙江等地肆虐。吳有性的家鄉(xiāng)江蘇吳縣“一巷百余家,無一家僅免;一門數(shù)十口,無一口僅存”。這使吳有性痛心疾首,他放棄科舉而從醫(yī),留下了醫(yī)學(xué)名著《溫疫論》。他提出新的傳染病原“癘氣”致病的學(xué)說,更接近近現(xiàn)代的認(rèn)識(shí),在當(dāng)時(shí)的世界上具有先進(jìn)性。2020年，一場(chǎng)新冠肺炎疫情悄無聲息降臨，短短幾個(gè)月便席卷全球。在疫情的摧毀下，人類面臨著一場(chǎng)史無前例的考驗(yàn)。疫情何時(shí)終結(jié)，病毒何時(shí)遠(yuǎn)去，我們不得而知……就疫病而言，神話傳說和考古材料說明了什么？太山上“有獸焉，其狀如牛而白首，一目而蛇尾，其名曰蜚，行水則竭，行草則死，見則天下大疫。”——方韜譯注:《山海經(jīng)》，中華書局2009年版，第105頁一·歷史上的疫病“疫者，民皆病也?！?/p>

——許慎《說文解字》“瘟之至也，非江海鱗甲之類而不生。疫之至也，非蟲獸毛羽而不存?！?/p>

——《上經(jīng).尚時(shí)》1.疫病的含義疫病是指由細(xì)菌、病毒等強(qiáng)烈致病微生物感染人體而引起的急性傳染病。泛指流行性的傳染病，區(qū)別于普通疾病是各種病的總稱。特點(diǎn)：傳播速度快、范圍廣、時(shí)間長、危害大政府腐敗，戰(zhàn)爭頻繁，社會(huì)動(dòng)蕩氣候?qū)е碌臑?zāi)害公共衛(wèi)生條件差醫(yī)療條件和技術(shù)水平相對(duì)落后人口的聚集流動(dòng)以及文明的擴(kuò)張一.歷史上的疫病原因：天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，因?yàn)楦腥菊咴诎l(fā)病時(shí)全身都會(huì)布滿紅疹，然后結(jié)痂，最后會(huì)在臉上留下永久性的瘢痕，俗稱麻子，故而得名天花。天花病毒具有極強(qiáng)的傳染性和繁殖能力，病人去世以后，病毒依然能存活數(shù)月之久，只要是人，就都有可能感染天花。感染患者通常在3到5天內(nèi)就會(huì)死亡。患過天花如存活者可獲終生免疫。歷史上死于天花的君主有古埃及法老拉美西斯五世、英國女王瑪麗二世、俄國沙皇彼得二世、法國國王路易十五、西班牙國王路易斯一世，清初的順治皇帝......SMOOTHOPERATOR為了避免傳染的擴(kuò)大，路易十三的御醫(yī)設(shè)計(jì)了一款防傳染醫(yī)生套裝，它長這樣：全皮打蠟的外袍包裹住全身，鳥嘴面具的長喙表示醫(yī)生和病人之間的“安全距離”，那時(shí)人們還相信，兇惡的鳥類可以“嚇走”黑死病。

黑死病盛行期間，誰去當(dāng)醫(yī)生，誰家就要準(zhǔn)備后事。沒人清楚這種疾病是怎么傳播開的，那個(gè)時(shí)候盛行的“放血+祈禱”療法，讓充滿鼠疫桿菌的血液從病人的體內(nèi)轉(zhuǎn)移到醫(yī)生的雙手上，又由醫(yī)生傳染到下一個(gè)健康的人?！傍B嘴醫(yī)生”：黑死病橫行歐洲，當(dāng)時(shí)的醫(yī)生為了杜絕感染，身穿泡過蠟的亞麻或帆布衫，頭頂戴著黑帽，戴上可過濾空氣、狀如鳥嘴般的面具，眼睛由透明的玻璃護(hù)著，手著白手套，持一木棍，用來掀開病患的被單或衣物、或指揮病人如何療病。天花鼠疫黃熱病斑疹傷寒西班牙流感天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花一.歷史上的疫病古埃及法老拉美西斯五世（前1150-前1145）鼠疫是廣泛流行于野生嚙齒類動(dòng)物間的一種自然疫源性疾病，傳染性強(qiáng)，病死率高達(dá)30%--60%。黃熱病主要靠蚊蟲叮咬傳播，患者膚色發(fā)黃，精神失常，經(jīng)常劇烈掙扎，一般在7-9天出現(xiàn)死亡的情況。斑疹傷寒一種急性傳染病，主要通過鼠蚤傳播，患者會(huì)出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等主要表現(xiàn)，造成數(shù)百萬人死亡。歐洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花?？滴趸实鄣眠^天花。被天花傳染的普通百姓不計(jì)其數(shù)。2.表現(xiàn)：根據(jù)教材P80-P81總結(jié)古埃及時(shí)期18世紀(jì)中國清朝6世紀(jì)地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，人口死亡，拜占庭帝國人口銳減一半14世紀(jì)歐洲鼠疫大流行（黑死病）。黑死病猖獗了3個(gè)世紀(jì)，歐洲人口死亡過半，導(dǎo)致勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)嚴(yán)重饑荒。17-19世紀(jì)墨西哥爆發(fā)，在美洲、非洲與歐洲國家流行，肆虐兩個(gè)世紀(jì)20世紀(jì)早期俄國和波蘭大流行，造成數(shù)百萬人死亡1918-1919年西班牙流感全球大爆發(fā)，全世界死亡人口在2000萬以上。1918-1919年的西班牙大流感，曾經(jīng)造成全世界約5億人感染。導(dǎo)致2500萬-1億人死亡。而當(dāng)時(shí)的世界總?cè)丝诓贿^17億人左右。比第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)還多，成為第一次世界大戰(zhàn)提早結(jié)束的原因之一，因?yàn)楦鲊家呀?jīng)沒有額外的兵力作戰(zhàn)。天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，因?yàn)楦腥菊邥?huì)在臉上留下永久性的瘢痕，俗稱麻子，故而得名天花。一、歷史上的疫?。ǘ┮卟〉谋l(fā)1361—1363年歐洲境內(nèi)第二次大規(guī)模鼠疫爆發(fā)，年輕人似乎更容易被這次瘟疫奪去生命，歐洲又損失了自己總?cè)丝跀?shù)的10%—20%。此后1369—1371、1374—1375、1380—1390年在歐洲境內(nèi)多次復(fù)發(fā)……1369年后，黑死病的重要特征不再是它所帶來的高死亡率，而是鼠疫周期性爆發(fā)的次數(shù)，通常黑死病會(huì)在5—10年內(nèi)爆發(fā)一次。15世紀(jì)以后以地方病的形式在歐洲一直肆虐到了18世紀(jì)。——李曉光：《黑死病與14—15世紀(jì)歐洲社會(huì)歷史的變遷》以黑死病為例，歸納疫病爆發(fā)的特點(diǎn)：①頻繁性、周期性；②時(shí)空分布不均衡；③突發(fā)性、持續(xù)性④危害大、范圍廣；⑤傳播速度快、死亡率高材料1：“京師大疫，死者無算，死亡枕籍，十室九空，甚至戶丁盡絕，無人收斂者。

----《明通鑒》

城市中的無技能勞動(dòng)者也因死亡而變得短缺，因此他們索要比瘟疫前高得多的工資。有些人來自其他城鎮(zhèn)，但許多來自周邊農(nóng)村，任由田地莊稼荒蕪。這是遍布?xì)W洲，從都柏林到諾夫哥羅德的城鄉(xiāng)移民潮的一部分。----約瑟夫·伯恩《黑死病》

材料2：萬歷年間的華北鼠疫大流行使區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展陷于停滯，崇禎鼠疫則在風(fēng)起云涌的起義浪潮中加速了它的傳播和擴(kuò)散。明王朝是在災(zāi)荒、民變、鼠疫和清兵的聯(lián)合作用下滅亡的。

----曹樹基《鼠疫流行與華北社會(huì)的變遷：1580—1644年》

材料3：“14世紀(jì)中葉，席卷整個(gè)歐洲的被稱之為“黑死病”的鼠疫大瘟疫，奪走了2500萬

歐洲人的性命，占當(dāng)時(shí)歐洲總?cè)丝诘?/3。黑死病給人們帶來恐慌，也促使人們反?。翰恢晃烈咴斐伤劳?，長久以來在宗教束縛中麻木生活，活著也形同于死亡。在死神籠罩的黑暗中，薄伽丘的短篇小說集《十日談》為人們的心靈打開了一扇窗戶。”——普通高中課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教科書必修Ⅲ長沙:岳麓書社，2004.

材料4：黑死病后，醫(yī)學(xué)開始走向職業(yè)化。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)哲學(xué)和機(jī)構(gòu)開始發(fā)展，而且醫(yī)藥學(xué)變得專業(yè)化；公共衛(wèi)生和健康開始發(fā)展，這些公共機(jī)構(gòu)報(bào)告流行病的情況，負(fù)責(zé)實(shí)施隔離，出現(xiàn)了專門對(duì)付瘟疫的醫(yī)生?！x自趙立行：《1348年黑死病與理性意識(shí)的覺醒》3.疫病帶來的影響勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，經(jīng)濟(jì)衰退；社會(huì)秩序混亂，國家衰落嚴(yán)重威脅人們健康帶來精神沖擊，出現(xiàn)信仰危機(jī)，人文主義思想興起客觀上促進(jìn)了醫(yī)療與公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展一.歷史上的疫病農(nóng)民階層教士階層

瘟疫動(dòng)搖了基督教的正統(tǒng)神學(xué)，使其失去了在思想上的壟斷地位。它不僅使教會(huì)失去了在思想方面的專制地位，也使其政治地位逐步衰落。

——趙立行《1348年黑死病與理性意識(shí)的覺醒》戰(zhàn)士階層中世紀(jì)歐洲的三個(gè)階層農(nóng)民必須貴族領(lǐng)主交納大量地租黑死病爆發(fā)農(nóng)民病死，耕地荒廢農(nóng)民變成了稀缺勞動(dòng)力

農(nóng)民向貴族領(lǐng)主要求更高的待遇黑死病間接推動(dòng)了封建制度的滅亡3、疫病的影響（1）政治：重要?dú)v史人物喪命，威脅政權(quán)統(tǒng)治。階級(jí)矛盾激化，農(nóng)民起義發(fā)生，導(dǎo)致王朝更替。（2）經(jīng)濟(jì)：勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，饑荒時(shí)常發(fā)生。（3）文化：沖擊了舊的思想秩序，促進(jìn)了新思想的萌芽。同時(shí)由于社會(huì)混亂，宗教變得更加活躍。（4）社會(huì)：給人們的健康帶來巨大威脅。大量人口死亡，社會(huì)秩序混亂，道德淪喪。同時(shí)，為了防疫，公共衛(wèi)生意識(shí)加強(qiáng)。（5）軍事：瘟疫橫行使得士兵大量死亡，導(dǎo)致戰(zhàn)敗；軍隊(duì)行軍將疾病傳播到各地；因戰(zhàn)亂出現(xiàn)的難民流動(dòng)，擴(kuò)大了疾病傳播范圍，使疫情更加嚴(yán)重。黑死病推動(dòng)文藝復(fù)興一、歷史上的疫病（三）疫病的影響材料一：這場(chǎng)瘟疫極大地沖擊了人們的精神生活，使教會(huì)失去了精神上的權(quán)威……許多人的信仰發(fā)生了動(dòng)搖和變化，禁欲主義逐漸退出，人文主義逐漸興起，人們把目光從對(duì)天國的期許中轉(zhuǎn)向了對(duì)現(xiàn)世的關(guān)注?！x自李荷：《災(zāi)難中的轉(zhuǎn)變：黑死病對(duì)歐洲文化的影響》材料二：黑死病后，醫(yī)學(xué)開始走向職業(yè)化。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)哲學(xué)和機(jī)構(gòu)開始發(fā)展，而且醫(yī)藥學(xué)變得專業(yè)化；公共衛(wèi)生和健康開始發(fā)展，這些公共機(jī)構(gòu)報(bào)告流行病的情況，負(fù)責(zé)實(shí)施隔離，出現(xiàn)了專門對(duì)付瘟疫的醫(yī)生?！x自趙立行：《1348年黑死病與理性意識(shí)的覺醒》2.積極（1）思想：新思想孕育和傳播，如人文主義思想（2）醫(yī)學(xué)：客觀上促進(jìn)了醫(yī)療與公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展一、歷史上的疫?。ㄋ模┮卟》乐未胧?.古代（1）重視公共衛(wèi)生措施作用古羅馬注意公共衛(wèi)生，把修建飲水道、下水道當(dāng)作重要工程對(duì)疫病的預(yù)防起了一定作用中國古代①組織人力清理污水、疏通井渠河道②大災(zāi)之后，及時(shí)掩埋尸體，發(fā)放藥物漢長安城地下3米處巨型排水涵洞政府規(guī)定：嚴(yán)禁暴尸街頭，死者必須深埋，避免惡性循環(huán)；限制出入黑死病疫區(qū)；禁止和疫區(qū)進(jìn)行貿(mào)易和人員往來?！?jiǎng)⒗琛吨惺兰o(jì)英國政府對(duì)黑死病的反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施》凡井水有遠(yuǎn)從地脈來者為上，有從近處江湖滲來者次之，其城市近溝渠污水雜入者成堿，用須煮滾?！侗静菥V目》水部一、歷史上的疫?。ㄋ模┮卟》乐未胧?.古代（2）探索防治疫病的方法①東晉葛洪：《肘后備急方》記載了青蒿對(duì)瘧疾的治療作用②中國古人發(fā)明了人痘接種一、歷史上的疫?。ㄋ模┮卟》乐未胧?.古代（3）建立疫病的救治機(jī)構(gòu)“元始二年，旱蝗，民疾疫者，舍空邸第，為置醫(yī)藥。”——《漢書·平帝紀(jì)》空間措施古代中國①西漢后期：政府對(duì)疫病患者進(jìn)行隔離。②隋唐時(shí)期：寺廟病坊也收治病人。古羅馬醫(yī)院也收治疫病患者一、歷史上的疫病（四）疫病防治措施2.近代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，控制疫病傳播①18世紀(jì)晚期，英國醫(yī)生琴納發(fā)明牛痘接種法②法國微生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立巴氏滅菌法③1928年，英國細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素p81思考點(diǎn)：古人哪些防治疫病的措施值得今天借鑒？①古代擁有一定的公共衛(wèi)生觀念。采取了清理污水、

隔離患者以及掩埋尸體等措施，在今天還有借鑒意義。②依賴中醫(yī)藥探索治療疾病的方法，對(duì)治療天花、瘧疾、傷寒等疾病形成一定的經(jīng)驗(yàn)。③建立專門機(jī)構(gòu)，隔離病人予以救治，符合現(xiàn)代科學(xué)。

材料1：古羅馬伴隨著對(duì)外征戰(zhàn)和城市的擴(kuò)大，曾發(fā)生過多次瘟疫。但當(dāng)時(shí)羅馬人把瘟疫的發(fā)生與神罰聯(lián)系起來，于是大量修建神廟，定期向神獻(xiàn)祭，而醫(yī)療和醫(yī)生都得不到重視。醫(yī)療條件的限制使羅馬人相信對(duì)疫病的預(yù)防勝于治療，他們認(rèn)為最佳的預(yù)防方式是衛(wèi)生清潔，于是在羅馬城修建大量的公共浴場(chǎng)和公共廁所，修建了許多輸水和排污管道，成立了水務(wù)委員會(huì)作為維護(hù)城市用水的機(jī)構(gòu)，并催生出與之配套的公共衛(wèi)生法。

——《古羅馬城輸水道、排水道的建設(shè)及其對(duì)公共衛(wèi)生的意義》

材料2:明朝后期疫病發(fā)生頻率呈明顯的上升趨勢(shì)，1580年、1639年出現(xiàn)兩次延續(xù)多年的瘟疫。疫情出現(xiàn)后，明朝基本上都是向疫區(qū)派出醫(yī)官對(duì)患者進(jìn)行診治，并散發(fā)相關(guān)的藥劑，向?yàn)?zāi)民派發(fā)小額救濟(jì)錢物，同時(shí)設(shè)壇做法事，祈福禳災(zāi)。明朝防疫的消極反應(yīng)在很大程度上受“天人合一”“天人感應(yīng)”等思想影響，認(rèn)為瘟疫是天神“震怒”的表現(xiàn)，這種觀念使人喪失了與疫病積極斗爭的意志。崇禎十六年(1643年)，北京鼠疫流行，不到7個(gè)月時(shí)間，就造成了20萬人死亡，蔓延勢(shì)烈，形勢(shì)慘重。

——據(jù)程楊等《中國明清時(shí)期疫病時(shí)空分布規(guī)律的定量研究》根據(jù)材料，概括古羅馬和明朝在疫病防治方式上各有何特點(diǎn)。古羅馬：政府主導(dǎo)；立法保障；注重疾病預(yù)防；注重修建大量公共衛(wèi)生設(shè)施；重神學(xué),輕科學(xué)。明政府：政府消極應(yīng)對(duì)；防疫重點(diǎn)主要在災(zāi)后賑濟(jì)救助方面；防疫措施迷信色彩濃厚。二、中醫(yī)藥的成就（一）古代中國的中醫(yī)藥成就1.中醫(yī)學(xué)成就（1）理論體系和臨床經(jīng)驗(yàn)時(shí)間成就戰(zhàn)國戰(zhàn)國至西漢東漢晚期唐朝扁鵲用望、聞、問、切四診法診斷望：觀察病人的發(fā)育情況、面色、舌苔、表情；聞：聽病人的說話聲音、咳嗽、喘息，并且嗅病人的氣味；問：詢問病人自己所感到的癥狀，以前所患過的病；切：用手診脈或按腹部有沒有痞塊?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作。華佗“麻沸散”“五禽戲”若疾發(fā)結(jié)于內(nèi)，針?biāo)幩荒芗罢?，乃令先以酒服麻沸散，既醉無所覺，因刳(kū，剖開)破腹背，抽割積聚（腫塊）?！逗鬂h書·華佗傳》張仲景提出辨證施治的原則，著成《傷寒雜病論》，奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)。余宗族素多，向余二百。建安紀(jì)年以來，猶未十稔（年），其死亡者，三分有二……感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方……為《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源。若能尋余所集，思過半矣?！獜堉倬啊八幫酢睂O思邈著成臨床百科全書《千金方》二、中醫(yī)藥的成就（一）古代中國的中醫(yī)藥成就1.中醫(yī)學(xué)成就（1）理論體系和臨床經(jīng)驗(yàn)（2）方法：針灸針灸銅人是宋代醫(yī)學(xué)教學(xué)模型。天圣五年（1027），在尚藥奉御官、針灸專家王惟一主持下制作完成。計(jì)二個(gè)。銅人系青年裸體式，長短大小與真人同，體內(nèi)裝配五臟六腑，與真人生理結(jié)構(gòu)一致，四肢及內(nèi)臟均可拼拆。外表刻有三百五十四個(gè)穴位（據(jù)王惟一專著《銅人腧穴針灸圖》），旁用金字標(biāo)明穴位名稱。奉宋仁宗旨令，一個(gè)針灸銅人置宮中，供鑒賞；一個(gè)送醫(yī)官院，作為針灸教學(xué)模型和測(cè)試醫(yī)學(xué)生及醫(yī)人針灸能力的工具。二、中醫(yī)藥的成就（一）古代中國的中醫(yī)藥成就1.中醫(yī)學(xué)成就2.中藥學(xué)成就時(shí)間成就唐朝明朝《唐本草》是世界上第一部由政府頒布的藥典。李時(shí)珍著成《本草綱目》，集中藥學(xué)知識(shí)之大成，被譽(yù)為“東方藥學(xué)巨典”。收入藥物1892種新增藥物374種收入醫(yī)方11096個(gè)插圖1000多幅字?jǐn)?shù)190萬字記述內(nèi)容性、味、主治、用藥法則、方劑、配伍、產(chǎn)地、形態(tài)、采集、炮制二、中醫(yī)藥的成就（二）新中國成立后：中醫(yī)藥事業(yè)的新生1.創(chuàng)新2.傳承3.成就中西醫(yī)結(jié)合方針的指導(dǎo)下，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，使中醫(yī)藥的治療水平取得長足進(jìn)步（1）全國廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的高潮。（2）不斷整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗(yàn)方，開發(fā)中成藥制劑。鐘南山、李蘭娟、張伯禮院士等領(lǐng)銜的最新論文聚焦中成藥連花清瘟用于臨床治療新型冠狀肺炎療效。它能夠有效提高臨床治愈率，對(duì)于發(fā)熱、乏力、咳嗽等癥狀的治療作用明顯，且安全性較高。（1）屠呦呦等專家組成的研究團(tuán)隊(duì)，從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。（2）21世紀(jì)以來，中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，走向世界。國外運(yùn)動(dòng)員使用中醫(yī)的拔火罐方法進(jìn)行治療

予開卷細(xì)玩，每藥標(biāo)正名為綱，附釋名為目，正始也。次以集解、辯疑、正誤，詳其土產(chǎn)形狀也。次以氣味、主治、附方，著其體用也。上自墳典，下及傳奇，凡有相關(guān)，靡不備采。

-----王世貞《本草綱目》原序根據(jù)材料，談?wù)剬?duì)《本草綱目》體例特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。①全書框架一目了然；②體例完備，大綱、條目、解釋、辨誤、圖像、功用全面；③重視前代醫(yī)學(xué)家的研究成果；④作者深入臨床實(shí)踐，辨析真?zhèn)?，禆補(bǔ)缺漏。P83【學(xué)思之窗】①重視臨床經(jīng)驗(yàn)；②辯證施治，藥食同源；注重人與自然的和諧；③形成了獨(dú)特的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，如針灸、推拿、食療；④留下了大量的中醫(yī)典籍p82【思考點(diǎn)】談一樣你對(duì)中醫(yī)藥特征的認(rèn)識(shí)三.西醫(yī)在中國的傳播近代以來，西醫(yī)以化學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)等實(shí)驗(yàn)科學(xué)為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析，在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就。③19世紀(jì)，人們將生理與臨床結(jié)合起來，探索各種藥物的功能和作用，創(chuàng)立了實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)背景成就1.西醫(yī)的發(fā)展①17世紀(jì)，英國生理學(xué)家威廉·哈維著稱《心血運(yùn)動(dòng)論》，揭示了血液循環(huán)的規(guī)律②荷蘭人列文虎克通過手工磨制的顯微鏡，對(duì)肉眼不可見的微生物進(jìn)行了細(xì)致觀察根據(jù)材料分析，西醫(yī)在近代中國迅速傳播的背景有哪些？2.西醫(yī)傳入中國三.西醫(yī)在中國的傳播明末清初：

西醫(yī)傳入中國，但影響有限（西學(xué)東漸）鴉片戰(zhàn)爭后

19世紀(jì)中葉以后,西醫(yī)在中國日益廣泛而深入地傳播開來。許多傳教士在華行醫(yī)、建立醫(yī)院、開辦醫(yī)學(xué)校、翻譯醫(yī)學(xué)書籍和出版醫(yī)學(xué)刊物。洋務(wù)運(yùn)動(dòng)時(shí)期,清政府開始官派留學(xué)生,1872—1875年選派120名幼童赴美留學(xué),其中有5人從事醫(yī)學(xué)工作。明治維新后日本西醫(yī)發(fā)展很快,不少中國留學(xué)生在日本間接吸收了西醫(yī)知識(shí)。19世紀(jì)70年代以后,一些清廷官員和洋務(wù)人士(如榮祿、李鴻章等)體驗(yàn)到了西醫(yī)的功效,就帶頭或動(dòng)員富商捐資教會(huì)醫(yī)院,各地受醫(yī)人數(shù)大為增加。20世紀(jì)初,中醫(yī)人士開始自發(fā)地學(xué)習(xí)西醫(yī),西醫(yī)影響逐漸超過了中醫(yī)?！幾怨鶆Σā墩摻拔麽t(yī)東漸”的途徑與反響》西方文明的傳入，傳教士的作用列強(qiáng)入侵打開中國國門;洋務(wù)運(yùn)動(dòng)的開展，政府的支持和推動(dòng)；受到日本的影響背景1892年孫中山在香港西醫(yī)書院畢業(yè)2.西醫(yī)傳入中國三.西醫(yī)在中國的傳播明末清初：

西醫(yī)傳入中國，但影響有限鴉片戰(zhàn)爭后對(duì)人們的健康起到了積極的作用中國的公共衛(wèi)生事業(yè)初發(fā)展起來西醫(yī)院校建立，培養(yǎng)了相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)人才。促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的近代化、醫(yī)療技術(shù)的科學(xué)化公共衛(wèi)生西式醫(yī)院建立，憑借醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行診斷、治療，醫(yī)療技術(shù)傳入（牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)等）影響：客觀上促進(jìn)了中國社會(huì)進(jìn)步閱讀教材：通過梳理西醫(yī)在近代中國傳播的表現(xiàn)，分析其對(duì)中國社會(huì)的影響。醫(yī)療三、西醫(yī)在中國的傳播★問題探究：根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí),分析西醫(yī)在近代中國迅速傳播分析其對(duì)中國社會(huì)的影響。【材料】19世紀(jì)中葉以后,西醫(yī)在中國日益廣泛而深入地傳播開來。許多傳教士在華行醫(yī)、建立醫(yī)院、開辦醫(yī)學(xué)校、翻譯醫(yī)學(xué)書籍和出版醫(yī)學(xué)刊物。洋務(wù)運(yùn)動(dòng)時(shí)期,清政府開始官派留學(xué)生,1872—1875年選派120名幼童赴美留學(xué),其中有5人從事醫(yī)學(xué)工作。明治維新后日本西醫(yī)發(fā)展很快,不少中國留學(xué)生在日本間接吸收了西醫(yī)知識(shí)。19世紀(jì)70年代以后,一些清廷官員和洋務(wù)人士(如榮祿、李鴻章等)體驗(yàn)到了西醫(yī)的功效,就帶頭或動(dòng)員富商捐資教會(huì)醫(yī)院,各地受醫(yī)人數(shù)大為增加。20世紀(jì)初,中醫(yī)人士開始自發(fā)地學(xué)習(xí)西醫(yī),西醫(yī)影響逐漸超過了中醫(yī)?！幾怨鶆Σā墩摻拔麽t(yī)東漸”的途徑與反響》影響:①推動(dòng)了中國近代醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展;②促進(jìn)國人思想解放和社會(huì)生活的變化;③動(dòng)搖了中醫(yī)的地位?！镄〗M合作：根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，說明近代“中西醫(yī)匯通”的歷史原因；簡析我國中醫(yī)藥文化的當(dāng)代價(jià)值。材料1582年，意大利傳教士利瑪竇撰著《西國記法》，被認(rèn)為是西方傳入我國的第一部醫(yī)學(xué)書籍。1796年，英國鄉(xiāng)村醫(yī)生琴納在我國人逍術(shù)的啟發(fā)下，發(fā)明了牛澶接種術(shù)，后由船醫(yī)皮爾遜傳入中國，擴(kuò)大了西醫(yī)在中國的影響。隨著西方文化和科技大量傳入中國，1890年，李鴻章在《萬國藥方》序言中提出“倘學(xué)者和中西之說而會(huì)其通以造至精極微之境，與醫(yī)學(xué)豈曰小補(bǔ)！”從此，清政府派出留學(xué)生專門學(xué)習(xí)西醫(yī)，并大量翻譯西方醫(yī)學(xué)書籍。1892年，清末名醫(yī)唐容川旗幟鮮明地提出“中西醫(yī)匯通”的口號(hào)，很快得到中醫(yī)藥界的認(rèn)同與支持……1949年建國后國家強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)并重，倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合。

——摘編自《中國大百科全書中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)》（1）歷史原因：①傳教士的作用（西學(xué)東漸）②晚清西方文明的沖擊，西方醫(yī)學(xué)文化的傳入③多種形式的中西醫(yī)學(xué)交流④洋務(wù)運(yùn)動(dòng)的開展⑤政府的支持和推動(dòng)家國情懷——傳承精華，守正創(chuàng)新

要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用，為建設(shè)健康中國、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢(mèng)貢獻(xiàn)力量。——習(xí)近平在2019年對(duì)中醫(yī)藥工作作出指示

我國中醫(yī)藥文化的當(dāng)代價(jià)值：

①中醫(yī)藥學(xué)是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分②中醫(yī)中藥至今仍在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域占有重要地位，擴(kuò)大中國文化的世界影響③傳承和弘揚(yáng)中華優(yōu)秀文化，有利于提升文化自信。

近代入華之傳教醫(yī)師，以宗教之熱忱，滿懷人道主義者不乏其人。他們不僅視治病為己任，還將吸煙、飲酒、賭博、纏足、賣淫以及道德墮落等社會(huì)陋習(xí)的革除，看作他們工作的一部分，首先因?yàn)檫@些皆與基督教教義相背，對(duì)于身為專業(yè)醫(yī)師的教士來講，還因?yàn)殛P(guān)注到與此相關(guān)的疾病和死亡。…因此，公共衛(wèi)生的展開，與政府的支持和合作是分不開的。正是在傳教士影響下，清末新政時(shí)期，中國中央政府及各地自治政府開始關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

——何小蓮《傳教士與中國近代公共衛(wèi)生》改善公共衛(wèi)生，革除陋習(xí)史論結(jié)合——西醫(yī)傳入影響：

事實(shí)上，國人西醫(yī)觀的改變，不僅僅是人們醫(yī)學(xué)觀的歷史變遷，它引起了一連串的連鎖反應(yīng)。公眾的社會(huì)參與意識(shí)、民主意識(shí)、理性思維等均有不同程度的變化，實(shí)則是國人對(duì)于西醫(yī)所代表的西方文化的批判性接受?！獜垖O彪《中國近代醫(yī)學(xué)社會(huì)史探微》促進(jìn)西方先進(jìn)思想傳入，啟迪民智

具體而言，往往是先有教會(huì)醫(yī)院，后有中國自創(chuàng)的新式醫(yī)院；先有教會(huì)醫(yī)學(xué)院校，后有中國自創(chuàng)的西醫(yī)學(xué)院校；先有傳教士醫(yī)藥團(tuán)體，后有華人醫(yī)藥團(tuán)體；…總之，西方醫(yī)學(xué)體系輸入中國并確立在中國醫(yī)學(xué)體系中的主導(dǎo)地位，與基督教醫(yī)學(xué)傳教士的奠基和推動(dòng)作用分不開的。因此可以說，基督教在華醫(yī)藥事業(yè)推動(dòng)了中國醫(yī)學(xué)早期現(xiàn)代化。

——杜志章《論近代教會(huì)醫(yī)藥事業(yè)對(duì)中國醫(yī)學(xué)早期現(xiàn)代化的影響》

在這次生存抗?fàn)幹行掖嫦聛淼闹嗅t(yī)界，為了謀求自身之生存，不得不開始對(duì)中醫(yī)理論進(jìn)行革新和改良，不得不接受中醫(yī)科學(xué)化主張，自覺地進(jìn)行中醫(yī)科學(xué)化嘗試。同時(shí)，西醫(yī)界在這次論爭中盡管未能達(dá)到廢止舊醫(yī)之目的，但卻迫使中醫(yī)自身進(jìn)行改良，并開始走上科學(xué)化道路未嘗不是一種真正意義上的勝利。

——左玉河《學(xué)理討論，還是生存抗?fàn)帯?929年中醫(yī)存廢之爭評(píng)析》促進(jìn)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化發(fā)展促使中醫(yī)自我改良知識(shí)拓展：中西醫(yī)的理念有何不同？起源與理論基礎(chǔ)中醫(yī)理論起源于陰陽五行等，發(fā)展取決于前人的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。西醫(yī)形成發(fā)展依賴于藥物化學(xué)、分子、細(xì)胞、生物學(xué)的發(fā)展和科學(xué)的進(jìn)