DCA循環(huán)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的運用

PDCA循環(huán)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的運用PDCA循環(huán)的概念

PDCA循環(huán)即管理循環(huán),該循環(huán)模式作為科學(xué)的工作程序，最早由美國的統(tǒng)計學(xué)家休哈特提出，1950年由美國著名的質(zhì)量管理專家戴明（W.E.Deming）博士帶到日本，在推行全面質(zhì)量管理工作中進(jìn)行廣泛的應(yīng)用，故又稱“戴明環(huán)”。。PDCA循環(huán)是在一切管理活動中,提高管理質(zhì)量和效益所進(jìn)行計劃、實施、檢查和處理等工作的循環(huán)過程。浙江省綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)說明三級指標(biāo)評審工具

帶“＊”標(biāo)記的“檢查要點”運用PDCA的管理法則進(jìn)行評價。具體記分方法如下：3分：有計劃、制度和規(guī)范，全部實施，檢查總結(jié)反饋，并持續(xù)改進(jìn)；2分：有計劃、制度和規(guī)范，全部實施，但未開展檢查反饋；1分：有計劃、制度和規(guī)范，并已開展實施，但不完善；0分：無計劃、制度和規(guī)范，或有計劃、制度和規(guī)范但未實施；PDCA檢查內(nèi)容要求有相關(guān)的計劃或制度的文檔資料。有措施：有實施時間、具體落實人。有結(jié)果考核：達(dá)到的效果如何，有記錄?？偨Y(jié)反饋：措施有效，持之以恒做下去；未解決的問題，給予反饋，更新方法措施，持續(xù)改進(jìn)。對制度和操作程序的評價單獨的書面制度和操作程序不作為評分依據(jù)，實施情況和流程的穩(wěn)定性才作為評分的依據(jù)。對一個制度或操作程序從以下四個方面進(jìn)行評價是否向相關(guān)工作人員提供該制度或程序是否舉辦與此制度或程序有關(guān)的特殊技能或知識培訓(xùn)觀察工作人員的行為/工作流程是否符合現(xiàn)有的制度或程序是否按照制度或程序要求作相應(yīng)記錄是否全院使用一致的制度標(biāo)準(zhǔn)并落實一致“做你所說的，寫你所做的，說你所寫的”質(zhì)量管理的基本方法

—PDCA循環(huán)Plan計劃收集資料確定行動計劃Do實施實施行動計劃Check檢查收集績效資料，與以前的資料對比Act行動繼續(xù)執(zhí)行當(dāng)前的行動計劃或調(diào)整/增加行動計劃從這里開始PDCA循環(huán)4個階段、8個步驟處理A鞏固列問題找原因確定目標(biāo)計劃P實施D檢查CPDCA循環(huán)特點：大環(huán)套小環(huán)，互相促進(jìn)。階梯式的運行，每轉(zhuǎn)動一周就提高一步。PDCA特點大環(huán)套小環(huán)PDCA特點計劃階階段（Plan）包括4個個步驟驟:提提出出問題題,收收集集資料料;分分析析問題題產(chǎn)生生的原原因,并并找出出主要要問題題;確確定定管理理目標(biāo)標(biāo);提提出出計劃劃對策策和實實施方方案。。需要改改進(jìn)什什么？？現(xiàn)存的的工作作流程程存在在什么么問題題？收集基基線資資料設(shè)立改改進(jìn)目目標(biāo)書寫行行動計計劃，，要包包括達(dá)達(dá)到目目標(biāo)的的步驟驟PlanDoCheckAct制訂計計劃（（Plan）在醫(yī)療療質(zhì)量量管理理中需需要制制訂的的計劃劃包括括一般計計劃:它的特特性是是由目目標(biāo)和和時限限兩種種要素素組成成。如如中長長期規(guī)規(guī)劃、、年度度工作作計劃劃、人人才培培養(yǎng)計計劃、、月計計劃、、周安安排等等。特殊計計劃:主要指指各種種方案案、預(yù)預(yù)案、、規(guī)定定,制度度與職職責(zé)、、合理理的工工作流流程和和各項項技術(shù)術(shù)操作作規(guī)程程,它是是為了了保證證計劃劃實現(xiàn)現(xiàn)而制制訂的的特定定計劃劃。PlanDoCheckAct實施階階段（（Do）實施行行動計計劃：：按計劃劃對策策和實實施方方案組組織實實施可以從從一個個部門門進(jìn)行行試點點試幾天天PlanDoCheckAct實施階段（（Do）行動決定結(jié)結(jié)果健全的質(zhì)控控組織注重方法過過程PlanDoCheckAct檢查階段(Check)—檢查計劃實實施情況,分析進(jìn)進(jìn)展情況,糾正出出現(xiàn)的偏差差。工作流程是是否更好？？收集改進(jìn)后后的資料與以前的資資料相比較較PlanDoCheckAct檢查階段(Check)檢查的方法法一是定期檢檢查和不定定期檢查相相結(jié)合二是全面檢檢查和重點點抽查相結(jié)結(jié)合三是橫向檢檢查與縱向向檢查相結(jié)結(jié)合四是自查與與督查相結(jié)結(jié)合PlanDoCheckAct處理階段（（Action）包括2個個步驟:鞏固已取得得的成果對于這一循循環(huán)未解決決的問題,移給下下一個循環(huán)環(huán)去解決需要改變行行動計劃或或改進(jìn)行動動計劃？是-調(diào)整或增增加行動計計劃，然后后繼續(xù)PDCA循循環(huán)否-繼續(xù)當(dāng)前前行動計劃劃，繼續(xù)PDCA循循環(huán)PlanDoCheckAct處理階段（（Action）循環(huán)的始動動力（以醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量持續(xù)改改進(jìn)為例））結(jié)果反饋制制。例如實行科科主任例會會制度、質(zhì)質(zhì)量報告會會制度和醫(yī)醫(yī)技科室聯(lián)聯(lián)席會制度度。對檢查查的結(jié)果進(jìn)進(jìn)行系統(tǒng)的的分析和評評價,總總結(jié)上一個個階段取得得的成績,提出需需要改進(jìn)的的內(nèi)容和方方法。醫(yī)療質(zhì)量責(zé)責(zé)任追究制制。跟據(jù)檢查情情況按醫(yī)療療質(zhì)量獎懲懲規(guī)定實行行獎優(yōu)罰劣劣。持續(xù)改進(jìn)制制。由醫(yī)療質(zhì)量量控制委員員會組織議議定整改措措施和/或或創(chuàng)新方案案并應(yīng)用到到下一個PDCA循環(huán)中中去,從從而實現(xiàn)醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量的的持續(xù)改進(jìn)進(jìn)。PlanDoCheckActPDCA循循環(huán)4個階段段環(huán)環(huán)相扣扣,不得得中斷,且且每個循循環(huán)周而復(fù)復(fù)始,緊緊密銜接。?？偨Y(jié)計劃（P））是寫你所做做的,執(zhí)行（D）是做你所寫寫的,檢查（C）是看你所做做的,處理（A））是指導(dǎo)你下下一步該怎怎么做。使使用PDCA循循環(huán)的方法法進(jìn)行質(zhì)量量管理與控控制,形形成質(zhì)量量管理的良良性循環(huán)體體系,可可使質(zhì)量得得到持續(xù)改改進(jìn)。謝謝觀看