醫(yī)院行政管理工作中人力資源管理精細(xì)化的推進(jìn)策略

醫(yī)院行政管理工作中人力資源管理精細(xì)化的推進(jìn)策略藍(lán)雪湖南省郴州市第一人民醫(yī)院

在激烈的市場(chǎng)環(huán)境下，隨著醫(yī)療改革政策不斷推進(jìn)，要促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展并提高醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，需要重視醫(yī)院行政管理工作的改革創(chuàng)新。將精細(xì)化管理理念融入醫(yī)院行政管理工作中，能夠提高醫(yī)院的管理水平、服務(wù)水平，全面提升醫(yī)院?jiǎn)T工的工作效率，促進(jìn)醫(yī)院高效發(fā)展。但在實(shí)際工作過(guò)程中，醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化仍然存在一些問(wèn)題，需要相關(guān)工作人員根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃和醫(yī)院實(shí)際情況做出相應(yīng)的改善措施，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化發(fā)展。

一、醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化概念內(nèi)涵

精細(xì)化管理即通過(guò)各種管理方法和手段實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、精細(xì)化、個(gè)性化和數(shù)據(jù)化的工作管理模式。醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化需要醫(yī)院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、各行政管理部門及各科室行政工作負(fù)責(zé)人根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，運(yùn)用精細(xì)化管理理念方法提高個(gè)人及部門科室的工作效率與質(zhì)量，有效地保障醫(yī)院高效運(yùn)轉(zhuǎn)，更好地為患者及患者家屬服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)發(fā)展。

醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化強(qiáng)調(diào)相關(guān)工作人員要具備精細(xì)化管理意識(shí)。意識(shí)支配行動(dòng)，只有醫(yī)院行政管理相關(guān)工作人員具備精細(xì)化管理意識(shí)，才能從主觀上認(rèn)識(shí)到精細(xì)化管理的重要價(jià)值、發(fā)現(xiàn)工作中的細(xì)節(jié)、將精細(xì)化管理應(yīng)用到日常工作中，才能做好、做全每一天的工作內(nèi)容，才能將工作中的每一件小事做細(xì)、做精，在精細(xì)化的工作過(guò)程中實(shí)現(xiàn)自我職業(yè)能力與素養(yǎng)的提升、實(shí)現(xiàn)個(gè)人及團(tuán)隊(duì)工作質(zhì)量與效率的提升。

醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化強(qiáng)調(diào)相關(guān)人員要理解精細(xì)化管理理念。做事認(rèn)真負(fù)責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、精益求精是精細(xì)化管理理念的表現(xiàn)形式，只要醫(yī)院行政管理相關(guān)工作人員在日常工作中堅(jiān)持精細(xì)操作和管理，就能有效克服和解決工作中遇到的困難與問(wèn)題，就能在日復(fù)一日的工作中發(fā)現(xiàn)無(wú)窮樂(lè)趣、獲得無(wú)盡動(dòng)力，就能使行政管理工作持續(xù)獲得改進(jìn)、創(chuàng)新，促進(jìn)行政管理工作水平不斷提升。

醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化強(qiáng)調(diào)相關(guān)人員要掌握精細(xì)化管理方法。科學(xué)方法和數(shù)字化手段地應(yīng)用能讓醫(yī)院行政管理工作更加規(guī)范，能讓醫(yī)院行政管理相關(guān)人員的工作有效性得到質(zhì)的提升。因此醫(yī)院行政管理相關(guān)工作人員要掌握精細(xì)化管理科學(xué)方法，即運(yùn)用科學(xué)方法細(xì)化相關(guān)崗位目標(biāo)、工作任務(wù)、工作職責(zé)，運(yùn)用數(shù)字化手段精準(zhǔn)收集資料、記錄信息、解決問(wèn)題，使醫(yī)院行政管理工作達(dá)到事半功倍之效。

醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化強(qiáng)調(diào)相關(guān)人員要強(qiáng)化精細(xì)化管理意識(shí)。通過(guò)不斷強(qiáng)化，使精細(xì)化管理成為一種習(xí)慣，醫(yī)院行政管理相關(guān)工作人員就能時(shí)時(shí)刻刻自覺(jué)進(jìn)行精細(xì)工作，將精細(xì)化管理意識(shí)、理念和方法融入骨髓之中，在每一件小事上都自然而然地嚴(yán)格要求自我、追求精益求精，進(jìn)而在日復(fù)一日的工作中積累經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，促進(jìn)自身工作有效性和醫(yī)院管理水平的全面提升[1]。

二、醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化存在的問(wèn)題

（一）精細(xì)化管理重視程度不夠

目前，精細(xì)化管理理念雖然已經(jīng)被應(yīng)用到醫(yī)院行政管理工作中，但仍然沒(méi)有取得相關(guān)工作人員的高度重視。一方面是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)受傳統(tǒng)發(fā)展思維影響更關(guān)注醫(yī)院效益發(fā)展，而對(duì)行政管理工作精細(xì)化的價(jià)值效果認(rèn)識(shí)不足、對(duì)醫(yī)院行政管理工作有所忽視。另一方面是中層領(lǐng)導(dǎo)及一線員工對(duì)行政管理精細(xì)化工作管理落實(shí)認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致精細(xì)化管理浮于表面、流于形式，難以被落實(shí)到位。醫(yī)院行政管理相關(guān)工作人員的不重視導(dǎo)致精細(xì)化管理難以全面推行、深入開(kāi)展，導(dǎo)致精細(xì)化管理難以對(duì)醫(yī)院改革發(fā)展產(chǎn)生積極影響。

（二）精細(xì)化管理執(zhí)行力不足

精細(xì)化管理是醫(yī)院改革發(fā)展過(guò)程中的重要管理理念，推進(jìn)醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化能夠?yàn)獒t(yī)院和諧高效發(fā)展提供有力保障和重要支撐作用。但在實(shí)際工作中，醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化執(zhí)行力度不強(qiáng)，醫(yī)院行政管理部門的參與性不強(qiáng)，甚至部分醫(yī)院僅財(cái)務(wù)部門或采購(gòu)部門參與其中，明顯將精細(xì)化管理等同于控制成本提高效益的“精打細(xì)算”，導(dǎo)致精細(xì)化管理難以被全面推行、難以發(fā)揮作用價(jià)值[2]。

（三）精細(xì)化管理制度不完善

醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化實(shí)施過(guò)程中，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)只強(qiáng)調(diào)在日常管理工作中應(yīng)用精細(xì)化管理理念，而相應(yīng)的管理細(xì)則與制度并未同步落實(shí)，或所制定的管理細(xì)則、制度與醫(yī)院工作人員的實(shí)際工作情況融合度不高，或管理制度缺少人性化，導(dǎo)致醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化不夠規(guī)范，導(dǎo)致醫(yī)院行政管理相關(guān)工作人員主觀抵觸、懈怠精細(xì)化管理制度，致使精細(xì)化管理制度及精細(xì)化管理模式難以被落實(shí)到位。

（四）精細(xì)化管理目標(biāo)不明確

醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化的目標(biāo)是為了提高醫(yī)院行政管理工作質(zhì)量，提高醫(yī)院行政管理相關(guān)工作人員的工作效率，激發(fā)醫(yī)院行政管理相關(guān)工作人員的工作積極性和主動(dòng)性，推動(dòng)醫(yī)院改革發(fā)展進(jìn)程，促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。但在精細(xì)化管理實(shí)際工作過(guò)程中，精細(xì)化管理過(guò)于片面，一是精細(xì)化管理內(nèi)容未能堅(jiān)持“以人為本”的管理理念，過(guò)度強(qiáng)調(diào)制度，導(dǎo)致精細(xì)化管理教條化、硬性化，引起醫(yī)院行政管理相關(guān)工作人員的不滿和抵觸；二是精細(xì)化管理未能從醫(yī)院發(fā)展歷史中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，試圖從零開(kāi)始、重新開(kāi)始，缺少有效的過(guò)渡措施，導(dǎo)致醫(yī)院行政管理相關(guān)工作人員和其他醫(yī)護(hù)人員不適應(yīng)，甚至影響醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)行，爆發(fā)醫(yī)院工作人員消極怠工及醫(yī)患矛盾等問(wèn)題，嚴(yán)重阻礙醫(yī)院行政管理水平的提升及醫(yī)院改革發(fā)展的順利進(jìn)行[3]。

（五）精細(xì)化管理辦公設(shè)備有待更新

新時(shí)代，醫(yī)院信息化建設(shè)工作開(kāi)展得如火如荼，醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化也要搭乘數(shù)字化、信息化設(shè)備和技術(shù)快車，以推進(jìn)精細(xì)化管理工作。但在實(shí)際過(guò)程中，醫(yī)院行政管理精細(xì)化并未與信息技術(shù)平臺(tái)有效融合，或醫(yī)院行政辦公設(shè)備落后。另外醫(yī)院信息化人才儲(chǔ)備不足，醫(yī)院行政管理相關(guān)工作人員對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、對(duì)新型辦公設(shè)備操作不佳，工作效率難以有效提升。因此，醫(yī)院辦公設(shè)備未能及時(shí)更新將對(duì)醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化產(chǎn)生消極影響[4]。

三、醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化的推進(jìn)策略

（一）明確精細(xì)化管理目標(biāo)責(zé)任

醫(yī)院行政管理工作涉及服務(wù)、管理、協(xié)調(diào)三個(gè)方面的工作，涉及醫(yī)院行政黨務(wù)辦公室、醫(yī)務(wù)和護(hù)理部門、人事及物資采購(gòu)等行政管理部門科室。因此推進(jìn)醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化需要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況明確各部門、各崗位的精細(xì)化管理目標(biāo)責(zé)任。首先根據(jù)醫(yī)院整體戰(zhàn)略規(guī)劃內(nèi)容明確各部門的工作內(nèi)容和工作目標(biāo)；然后根據(jù)各部門科室的工作目標(biāo)和工作內(nèi)容合理設(shè)置崗位并制定崗位職責(zé)，當(dāng)同一項(xiàng)目有多崗位或多人參與時(shí)，應(yīng)結(jié)合具體內(nèi)容區(qū)分主次責(zé)任人，并以此制定科學(xué)的績(jī)效考核制度或獎(jiǎng)勵(lì)制度，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部的良性競(jìng)爭(zhēng)，提高醫(yī)院?jiǎn)T工工作效率。以6s管理流程為例，每個(gè)模塊管都應(yīng)有明確的工作目標(biāo)、明晰的崗位責(zé)任，通過(guò)看板管理工具實(shí)現(xiàn)目標(biāo)責(zé)任的清晰、明確是一種有效的管理手段[5]。

（二）優(yōu)化精細(xì)化管理工作流程

醫(yī)院行政管理精細(xì)化需合理安排日常工作流程，嚴(yán)格落實(shí)會(huì)議制度、公共場(chǎng)地或物品使用制度流程、人事管理制度流程、預(yù)算申請(qǐng)及財(cái)務(wù)報(bào)銷等行政管理工作制度流程，促進(jìn)醫(yī)院和諧穩(wěn)定發(fā)展。值得注意的是，在優(yōu)化精細(xì)化管理工作流程過(guò)程中，必須認(rèn)真仔細(xì)分析醫(yī)院現(xiàn)有管理辦法的優(yōu)劣勢(shì)，在原有行政管理工作模式和方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行精細(xì)化管理改革、創(chuàng)新和優(yōu)化，有效提高醫(yī)院行政管理相關(guān)工作人員的工作有效性，發(fā)揮醫(yī)院行政管理職能價(jià)值作用。以醫(yī)院會(huì)議管理為例，醫(yī)院日常管理會(huì)議召開(kāi)不應(yīng)過(guò)于頻繁，一般以每月2次為宜，同時(shí)可規(guī)劃的重要活動(dòng)和事件決策會(huì)議可融入日常會(huì)議中，臨時(shí)性會(huì)議要具有時(shí)效性、針對(duì)性特點(diǎn)。首先會(huì)議室的使用采用預(yù)約制；其次會(huì)議召開(kāi)的主題、時(shí)間、地點(diǎn)要精準(zhǔn)無(wú)誤地傳達(dá)給參會(huì)人員；另外會(huì)議主持部門及會(huì)議記錄人員要將會(huì)議內(nèi)容進(jìn)行有效的整理和匯總、將醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重要決策內(nèi)容有效傳達(dá)給各科室部門；最后相關(guān)工作人員要積極了解會(huì)議內(nèi)容的執(zhí)行情況并做出及時(shí)有效的反饋[6]。

（三）構(gòu)建精細(xì)化管理考評(píng)機(jī)制

醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化并不能一蹴而就的，需要相關(guān)工作人員改變傳統(tǒng)行政管理觀念和方法以不斷融合精細(xì)化管理理念構(gòu)建精細(xì)化管理考評(píng)機(jī)制、不斷提高行政管理水平。例如各部門和科室組建考核評(píng)價(jià)小組，小組間進(jìn)行有效的監(jiān)督考核，確保工作任務(wù)有效執(zhí)行，在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中，可以根據(jù)年度工作計(jì)劃目標(biāo)，考核員工季度、月度、周工作及日工作完成數(shù)量與質(zhì)量；根據(jù)員工自評(píng)、互評(píng)、小組評(píng)、患者評(píng)、領(lǐng)導(dǎo)評(píng)等多角度全方位的評(píng)價(jià)內(nèi)容，考核員工的職業(yè)素養(yǎng)與綜合素質(zhì)是否合格；根據(jù)員工工作完成是否高效優(yōu)質(zhì)、是否有突出貢獻(xiàn)、是否有違背醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重大過(guò)錯(cuò)等內(nèi)容構(gòu)建年度考評(píng)加分、減分標(biāo)準(zhǔn)，總之要在構(gòu)建精細(xì)化管理考評(píng)機(jī)制時(shí)，既要考慮到員工的個(gè)人成長(zhǎng)、又要考慮到醫(yī)院的高效發(fā)展，既要有效督促員工完成優(yōu)質(zhì)高效完成工作內(nèi)容、又要提高員工的工作幸福指數(shù)[7]。

（四）打造精細(xì)化管理專業(yè)隊(duì)伍

在推行醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化的過(guò)程中，醫(yī)院需要提升精細(xì)化管理專業(yè)水平。例如積極組織員工職業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)，提高員工管理水平知識(shí)儲(chǔ)備；通過(guò)人才獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制吸引高素質(zhì)、高學(xué)歷的專業(yè)人才參與到醫(yī)院行政管理工作中；通過(guò)輪崗交流活動(dòng)提高相關(guān)工作人員的醫(yī)院歸屬感和綜合業(yè)務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院行政管理人員精通本職工作、熟悉醫(yī)院其他工作流程的業(yè)務(wù)能力，強(qiáng)化醫(yī)院行政管理相關(guān)工作人員對(duì)醫(yī)院信息化數(shù)字平臺(tái)、檔案管理系統(tǒng)等自動(dòng)化辦公系統(tǒng)的使用，保障醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化開(kāi)展順利而有效，提高醫(yī)院行政管理人員在工作過(guò)程中的跨部門溝通能力和服務(wù)能力，進(jìn)而提高醫(yī)院行政管理水平、促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

（五）加強(qiáng)精細(xì)化管理信息化建設(shè)

信息化時(shí)代，醫(yī)院需要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展變化和醫(yī)療改革制度要求有效加強(qiáng)精細(xì)化管理信息化建設(shè)，為醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化提供良好的、基礎(chǔ)的重要保障，使醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化的推行順利而有效。信息化建設(shè)是基于互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算及大數(shù)據(jù)等數(shù)字化技術(shù)手段實(shí)施的，數(shù)字化信息平臺(tái)能夠減少醫(yī)院行政管理相關(guān)工作人員的工作壓力，減少醫(yī)院行政管理相關(guān)工作人員的重復(fù)工作、復(fù)雜計(jì)算等工作量，使醫(yī)院行政管理相關(guān)工作人員的工作效率得到有效提高，讓醫(yī)院行政管理相關(guān)工作人員由充足的時(shí)間和充足的精力將工作細(xì)致化、精準(zhǔn)化、規(guī)范化、合理化，讓醫(yī)院行政管理相關(guān)工作人員的工作能力和素養(yǎng)得到有效培養(yǎng)和提升。因此為更好地推進(jìn)醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化，醫(yī)院要增加人力、財(cái)力和物力的投入強(qiáng)化信息化建設(shè)，要在信息化建設(shè)平臺(tái)中體現(xiàn)各部門各科室的工作職責(zé)，讓醫(yī)院行政管理相關(guān)工作人員能利用信息化平臺(tái)收集整理資料、完成財(cái)務(wù)核算、發(fā)布醫(yī)院重要消息和活動(dòng)等行政管理工作，增強(qiáng)醫(yī)院行政管理部門科室與醫(yī)院全體員工的緊密聯(lián)系，確保員工責(zé)任到位、任務(wù)落實(shí)到位，為醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化推進(jìn)夯實(shí)基礎(chǔ)。

（六）現(xiàn)代化管理工具融入醫(yī)院行政管理

醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化能否有效推行，需要醫(yī)院行政管理工作人員把現(xiàn)代化管理工具融入日常行政管理工作中。因此醫(yī)院要積極組織行政管理相關(guān)工作人員參與職業(yè)化、專業(yè)化培訓(xùn)學(xué)習(xí)活動(dòng)，增強(qiáng)行政管理相關(guān)工作人員的現(xiàn)代化管理理念，使行政管理人員在日常行政管理工作中能夠有效應(yīng)用“二八原則”“ABC分類法”、6s管理等管理理念與方法，能夠運(yùn)用OA辦公系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理軟件等現(xiàn)代管理